MENTERIPERHUBUNGANREPUBLIK INDONESIA

INSTRUKSIMENTERI PERHUBUNGANREPUBLIKINDONESIANOMOR: 1M 6 TAHUN 2013

PENYUSUNAN,PENELITIANDANREVIEW RENCANAKERJADANANGGARAN(RKA)KEMENTERIANPERHUBUNGAN

DENGANRAHMATTUHANYANGMAHAESA

a. bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal6ayat (5) dan Pasal 10 ayat (7) Peraturan PemerintahNomor 90 Tahun 2010 tentang Penyusunan RencanaKerja dan Anggaran Kementerian Negara/ Lembagadan Peraturan Menteri Keuangan Nomor94/PMK.02/2013 tentang Petunjuk Penyusunan danPenelaahan Rencana Kerja dan Anggaran KementerianNegara/ Lembaga;

b. bahwa Peraturan Menteri Keuangan Nomor94/PMK.02/2013 tentang Petunjuk Penyusunan danPenelaahan Rencana Kerja dan Anggaran KementerianNegara/ Lembaga dimaksud untuk meningkatkankualitas RKA-K/L dan DIPA, meningkatkan kualitasbelanja dan menjamin tersedianya data anggaranyang valid dan minimalisir blokir sertamengikutsertakan unit Aparat Pengawasan InternKementerian/Lembaga (APIK/Lj dalam meneliti RKA-K/L sebagai quality assurance;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud dalam huruf a dan b, perlu mengeluarkanInstruksi Menteri Perhubungan tentang Penyusunan,Penelitian, dan Review Rencana Kerja dan AnggaranKementerian Perhubungan.

1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentangKeuangan Negara (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2003 Nomor 47, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

2. Peraturan Pernerintah Nornor 40 Tahun 2006 tentangTatacara Penyusunan Rencana PernbangunanNasional (Lernbaran Negara Republik Indonesia Tahun2006 Nomor 97, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 4664);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 90 Tahun 2010 tentangPenyusunan Rencana Kerja dan AnggaranKernenterian NegarajLernbaga (Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2010 Nomor 152,Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 5178);

4. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM.60 Tahun2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja KementerianPerhubungan;

5. Peraturan Menteri Keuangan NomorPMK.94jPMK.02j2013 Tahun 2013 tentang PetunjukPenyusunan dan Penelaahan RKA-KjL

1. Sekretaris Jenderal, Kementerian Perhubungan;2. Inspektur Jenderal, Kementerian Perhubungan;3. Direktur Jenderal Perhubungan Darat,

Kementerian Perhubungan;4. Direktur Jenderal Perhubungan Laut,

Kementerian Perhubungan;5. Direktur Jenderal Perhubungan Udara,

Kementerian Perhu bungan;6. Direktur Jenderal Perkeretaapian, Kementerian

Perhubungan;7. Kepala Badan Pengembangan Surnber Daya

Manusia Perhubungan, KementerianPerhubungan;

8. Kepala Badan Penelitian dan PengembanganPerhubungan, Kementerian Perhubungan.

Menugaskan kepada para pejabat Eselon II, EselonIII, Eselon IV, dan pengelola anggaran pada masing-rnasing unit kerja di lingkungan KementerianPerhubungan, untuk melaksanakan penyusunanRencana Kerja dan Anggaran sesuai denganpedoman sebagaimana tercantum dalam lampiranInstruksi Menteri Perhubungan ini.

Penyimpangan dan I atau pelanggaran terhadappelaksanaan Instruksi Menteri Perhubungan ini,akan diberikan sanksi sesuai peraturan yangberlaku.

1. Penanggung jawab umum terdiri atas SekretarisJenderal, Inspektur Jenderal, Para DirekturJenderal dan Para Kepala Badan, pada masing-masing unit kerja di lingkungan KementerianPerhubungan;

2. Penanggung jawab pelaksana terdiri atas ParaKepala BiroI Kepala Pusat pada SekretariatJenderal, Sekretaris Inspektorat Jenderal, ParaSekretaris Direktorat Jenderall Sekretaris Badan,pada masing-masing unit kerja di lingkunganKementerian Perhubungan.

Instruksi Menteri Perhu bungan ini mulai berlakupada tanggal dikeluarkan.

Dikeluarkan di J A K ART Apada tanggal 16 Agustus 2013

E.E. MANGINDAANSalinan Instruksi Menteri disampaikan kepada :

1. Wakil Menteri Perhubungan;2. Sekretaris Jenderal;3. Inspektur Jenderal;4. Para Direktur Jenderal di lingkunan Kementerian Perhubungan;5. Para Kepala Biro dan Para Kepala Badan di lingkungan Kemenerian

Perhubungan;6. Para Kepala Pusat, Sekretaris Jenderal Kementerian Perhubungan.

IS SH.MM MHPembin tama Muda (IVIe)NIP. 19630220 198903 1001

LAMPlRAN I INSTRUKSI MENTER I PERHUBUNGANNomor : 1M 6 TAHUN 2013Tanggal : 16 Agustus 2013

PEDOMAN PENYUSUNAN, PENELITIAN, DAN REVIEWRENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA)

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

I. UMUM

A. Pedoman Penyusunan dan Penelitian Rencana Kerja dan Anggaran/RKA KementerianPerhubungan ini disusun dengan mempertimbangkan hal-hal antara lain:

1. Menyempurnakan pedoman penerapan Penganggaran Berbasis Kinerja (PBK) danKerangka Pengeluaran Jangka Menengah (KPJM) dalam rangka meningkatkankualitas perencanaan dan penganggaran.

2. Menyempurnakan ketentuan terkait pedoman penyusunan dan penelaahan RKA-K/L dengan mengacu pada pemisahan tugas dan peran antara Menteri Keuangansebagai Chief Financial Officer (CFO), Kementerian Perencanaan sebagai ChiefPlanning Officer (CPO) dan Menteri/Pimpinan Lembaga sebagai ChiefOperational Officer (COO).

3. Meningkatkan kualitas RKA-K/L dan DIPA dalam rangka meningkatkan kualitasbelanja serta menjamin tersedianya data anggaran yang valid melaluipenyederhanaan dokumen penelaahan dan minimalisir blokir sertamengikutsertakan unit Aparat Pengawasan Intern Kementerian/Lembaga (APIK/L) dalam meneliti RKA-K/L sebagai quality assurance.

B. Pedoman Penyusunan dan Penelitian Rencana Kerja dan Anggaran/RKA KementerianPerhubungan ini dipedomani dan dilaksanakan pada Penyusunan Rencana Kerja danAnggaran Kementerian Perhubungan Tahun 2014 sebelum diterbitkannya PeraturanMenteri Perhubungan tentang Pedoman Penyusunan Rencana Kerja dan AnggaranKementerian Perhubungan.

C RKA-K/L adalah dokumen rencana keuangan tahunan Kementerian Negara/Lembagayang disusun menurut Bagian Anggaran Kementerian Negara/Lembaga. Sebagaidokumen perencanaan dan penganggaran, dokumen RKA-K/L berisi program dankegiatan suatu K/L yang merupakan penjabaran dari Renja K/L beserta anggaran yangdiperlukan untuk melaksanakannya pada tahun yang direncanakan.

Setelah diterbitkannya pagu anggaran, masing-masing K/L menyusun RKA K/Ldengan berpedoman pada Peraturan Pemerintah Nomor 90 Tahun 2010 tentangPenyusunan RKA K/L yang mengatur antara lain:

1. Menteri/Pimpinan Lembaga selaku Pengguna Anggaran (PA) wajib menyusunRKA K/L atas Bagian Anggaran/BA yang dikuasainya;

2. Penyusunan RKA K/L harus menggunakan pendekatan kerangka pengeluaranjangka menengah, penganggaran terpadu dan penganggaran berbasis kinerja;

3. RKA K/L disusun secara terstruktur dan dirinci menurut klasifikasi anggaran,meliputi klasifikasi organisasi, fungsi dan jenis belanja;

4. Penyusunan RKA K/L menggunakan instrumen indikator kinerja, standar biayadan evaluasi kinerja. K/L menetapkan indikator kinerja setelah berkoordinasidengan Kementerian Keuangan dan Kementerian PPN/Bappenas;

5. RKA KlL disusun berdasarkan Renja KlL, RKP dan Pagu Anggaran KlL.

Pihak-pihak yang terlibat dalam penyusunan RKA K/L beserta tugas dan perannyameliputi tingkatan KlL, Unit Eselon I dan Satker, dimana tingkatan tersebutdidasarkan pada pembagian tugas dan peran dalam perencanaan penganggaran.

A. Tugas Unit Eselon I, antara lain:I. Meneliti dan memastikan pagu anggaran per program per jenis belanja berdasarkan

pagu anggaran Kementerian Perhubungan;

2. Menetapkan sasaran kinerja untuk masing - masing Satker mengacu padaDokumen Rencana Kerja Pemerintah (RKP) dan Rencana Kerja (Renja) KlL tahunberkenaan:

a. Volume output kegiatan dalam kerangka Angka Dasar; dan

b. Volume output kegiatan dalam kerangka InisiatifBaru.

3. Menetapkan alokasi anggaran masing - masing Satker:

a. Alokasi anggaran dalam kerangka Angka Dasar; dan

b. Alokasi anggaran dalam kerangka InisiatifBaru.

4. Menyiapkan Daftar Pagu Rincian per Satker yang berfungsi sebagai batas tertinggipagu satker;

5. Menyusun dokumen pendukung antara lain Kerangka Acuan Kerja/Term ofReference (TOR), Rencana Anggaran Belanja (RAB) dan Gender BudgetStatement (OBS), dengan beberapa penjelasan sebagai berikut :

a. Kerangka Acuan Kerja/Term of Reference (TOR) untuk tiap output kegiatan.Penyusunannya mengacu pada Format sebagaimana tercantum di bagian akhirlampiran 11-4, TOR tersebut ditandatangani oleh Pejabat Eselon II yangbertanggung jawab terhadap kegiatan tersebut. Substansi penting dalam TORialah konsistensi antara output yang dihasilkan dengan rangkaian tahapan(komponen) pencapaiannya.

b. Rincian Anggaran Biaya I RAB (untuk output kategori inisiatif baru).Penyusunan RAB mengacu pada format sebagaimana tercantum di lampiran 11-2 bagian B. Ada beberapa hal yang perlu mendapat perhatian dalam penyusunanRAB ini:

I) Dokumen RAB merupakan dokumen pendukung TOR;

2) Dokumen ini menjelaskan besaran total biaya tiap komponen yangmerupakan tahapan pencapaian output kegiatan. Biaya tiap komponen tidakdirinci sampai dengan satuan biaya dan jenis belanjanya karena rincian initelah dicantumkan dalam KK.

c. Gender Budget Statement (GBS) pada tingkat output apabila berkenaan denganAnggaran Responsif Gender/ARG. Penyusunan GBS mengacu pada formatsebagaimana tercantum di lampiran 11-6.GBS yang telah disusun disampaikankepada Ditjen Anggaran Kementerian Keuangan dan Deputi PendanaanPembangunan Kementerian PPNlBappenas.

6. Khusus untuk dokumen teknis yang disusun oleh Satker, Unit Eselon I bertugasmengumpulkan dan menyatukan dokumen pendukung dari satker tersebut meliputi: Rencana Bisnis dan Anggaran BLU, Perhitungan kebutuhan biaya pembangunan /renovasi bangunan gedung negara atau yang sejenis, dan data dukung teknislainnya.

B. Tugas Satuan Kerja, antara lain:1. Menyiapkan dokumen baik sebagai acuan maupun sebagai dasar pencantuman

sasaran kinerja kegiatan dana lokasi anggarannya pada tingkat output kegiatandalam RKA Satker :

a. Informasi mengenai sasaran kinerja (sampai dengan tingkat output) dan alokasianggaran untuk masing - masing kegiatan (termasuk sumber dana) sesuaikebijakan Unit Eselon I. Informasi kinerja tersebut terbagi dalam alokasianggaran jenis angka dasar dan/atau InisiatifBaru;

b. Peraturan perundangan mengenai struktur organisasi KlL dan tugas fungsinya;

c. Dokumen Renja KlL dan RKP tahun berkenaan;

d. Petunjuk Penyusunan RKA-KlL;

e. Standar Biaya Tahun berkenaan.

2. Meneliti dan memastikan kesesuaian dengan kebijakan unit Eselon I dalam hal :

a. Besaran alokasi anggaran Satker;

b. Besaran Angka Dasar dan/atau InisiatifBaru.

3. Menyusun Kertas KerjaIKK Satker dan RKA Satker serta menyimpan datanyadalam Arsip Data Komputer (ADK). Kertas Kerja Satker berupa Rincian BelanjaSatker (Lampiran 11-3)ditandatangani oleh Kuasa Pengguna Anggaran;

4. Menyusun prakiraan maju belanja dan target pendapatan satker (lampiran II-4);5. Menyusun Rincian Anggaran Belanja Keluaran (output) kegiatan (lampiran 11-5)

yang ditandatangani Kuasa Pengguna Anggaran dan Pejabat Eselon III sesuaibidang yang menjadi tanggung jawabnya;

6. Menyusun dokumen pendukung, khususnya Rencana Bisnis dan Anggaran BLU(RBA BLU) dari Satker BLU;

7. Menyampaikan dokumen pendukung teknis berupa:

a. Perhitungan kebutuhan biaya pembangunan / renovasi bangunan gedung negaraatau yang sejenis dari Kementerian Pekerjaan Umum atau Dinas PekerjaanUmum setempat untuk pekerjaan pembangunan / renovasi bangunan gedungnegara;

b. Data dukung teknis dalam suatu kasus tertentu antara lain : peraturanperundangan / keputusan pimpinan K/L yang mendasari adanya kegiatan /output, surat persetujuan dari Menpan dan RB untuk alokasi dana Satker barudan sejenisnya;

c. Data dukung terkait teknis lainnya sehubungan dengan alokasi suatu output.

C. Tugas Biro Perencanaan bersama Inspektorat Jenderal :

1. Memvalidasi alokasi anggaran K / L meliputi :

a. Total pagu anggaran;

b. Sumber dana;

c. Sasaran kinerja.

2. Apabila terdapat ketidaksesuaian atas alokasi anggaran K/L sebagaimana butir 3,Biro Perencanaan dan Inspektorat Jenderal melakukan koordinasi dengan UnitEselon I untuk perbaikan pada RKA-KL Unit Eselon I berkenaan;

3. Mengisi informasi Bagian J, Formulir 1 RKA-KL, tentang Strategi PencapaianSasaran Strategis. Isinya menguraikan mengenai langkah - langkah yang ditempuhuntuk mencapai Sasaran Strategis, antara lain berupa :

a. Strategi dan kebijakan terkait dengan sasaran strategis (mengacu Renstra K / L);

b. Uraian deskripsi masing - masing program dan Unit Organisasi PenanggungJawab.

4. RKA-KL (yang telah disusun) diteliti kembali kesesuaiannya dengan PaguAnggaran K / L agar tidak mengakibatkan :

a. Pergeseran anggaran antar program (jumlah alokasi dana pada masing - masingprogram harus sesuai dengan yang tercantum dalam Pagu Anggaran K / L);

b. Pengurangan belanja pada Komponen 001 dan 002;

c. Perubahan pagu sumber pendanaan / sumber pembiayaan (sumber pendanaan /sumber pembiayaan dalam menghasilkan output tidak diperbolehkan berubah /bergeser);

d. Memastikan RKA-KL beserta dokumen pendukung telah memuat hal - halsebagai berikut :1) Konsistensi pencantuman sasaran kinerja meliputi volume keluaran dan

Indikator Kinerja Keluaran dalam RKA-KL dengan Renja K / L dan RKP;

2) Kesesuaian total pagu dalam RKA-KL dengna Pagu Anggaran K / L yangditetapkan oleh Menteri Keuangan;

3) Kesesuaian sumber dana dalam RKA-KL dengan sumber dana yangditetapkan dalam Pagu Anggaran K / L;

4) Kelayakan anggaran dan kepatuhan dalam penerapan kaidah - kaidahpenganggaran antara lain penerapan Standar Biaya Masukan (SBM),Standar Biaya Keluaran (SBK) dan Standar Biaya Kemenhub, kesesuaianjenis belanja, hal - hal yang dibatasi atau dilarang, pengalokasian anggaranuntuk kegiatan yang didanai dari Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP),Pinjama/Hibah Luar Negeri (PHLN), Pinjaman/Hibah Dalam Negeri(PHDN), Surat Berharga Syariah Negara (SBSN), Badan Layanan Umum(BLU), kontrak tahun jamak, dan pengalokasian anggaran yang akandiserahkan menjadi Penyertaan Modal Negara (PMN) pada Badan UsahaMilik Negara (BUMN);

5) Kepatuhan dalam pencantuman tematik APBN.

D. Tugas Biro Perencanaan setelah Penelitian dan Review RKA :1. Menghimpun/kompilasi RKA-KL Unit Eselon I dalam lingkup K/L;

2. Menyusun RKA-KL secara utuh untuk Iingkup K/L berdasarkan RKA-KL UnitEselon I.

E. MEKANISME PENELITIAN :

1. Surat penyampaian Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Unit Eselon I dari PejabatEselon I kepada Sekretaris Jenderal dan Inspektur Jenderal dengan lampiran :

a. Format Rincian RKA yang dilengkapi Format Catatan Hasil Penelitian (ContohFormat Terlampir dalam lampiran II-I);

b. Arsip Data Komputer (ADK) yang terdiri dari :

1) Formulir 2 Rencana Pencapaian Hasil Unit Organisasi TA. 2014 yangditandatangani oleh Pejabat Eselon I;

2) Lampiran II-2 RKA Satuan Kerja;

3) Lampiran II-3 Kertas Kerja Satuan Kerja.

c. Dokumen Pendukung terdiri dari :

1) Lampiran II-4 : Term Of Reference (TOR) Keluaran (Output) Kegiatanyang ditandatangani oleh Direktur Teknis/Kepala PusatiPejabat Eselon II;

2) Lampiran II-5 : Rincian Anggaran Belanja (RAB) Keluaran (Output)Kegiatan yang ditandatangani oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) danPejabat Eselon III yang bertanggung jawab terhadap kegiatan tersebut;

3) Lampiran II-6 : Pernyataan Anggaran Gender (Gender Budget Statement)yang ditandatangani oleh Direktur Teknis/Kepala Pusat/Pejabat Eselon II;

4) Lampiran II-7 : Daftar Pagu Anggaran per Satuan Kerja TA. 2014 yangditandatangani Pejabat Eselon I;

5) Lampiran II-8 : Surat Pernyataan Penanggung Jawab RKA yangditandatangani Pejabat Eselon I;

6) Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) atas satuan biaya yangdigunakan dalam Rincian Anggaran Belanja (RAB) yang ditandatangani

oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA). RAB disusun dengan mengacukepada Standar Biaya Masukan (SBM) dan Standar Biaya Keluaran (SBK)(Peraturan Menteri Keuangan) serta Standar Biaya KementerianPerhubungan (Peraturan Menteri Perhubungan);

7) Desain yang ditandatangani oleh Direktur Teknis;

8) Untuk kegiatan baru dilengkapi dengan dokumen :

• Bukti kepemilikan lahan yang dibuktikan dengan DokumenKepemilikan Lahan;

• Masterplan / Layout Plan;

• Studi Lingkungan;

• Ijin Pembangunan;

• Tahapan pembangunan beserta kebutuhan anggarannya sampai denganselesai.

9) Untuk kegiatan rehabilitasi dilengkapi dengan :

• Data Kinerja Operasional;

• Foto;• Surat Rekomendasi dari Instansi PU setempat untuk bangunan rumah I

gedung negara.

10) Untuk kegiatan pengembangan kapasitas dilengkapi dengan :

• Data Kinerja Operasional;

• Masterplan;

• Studi Lingkungan;11) Untuk kegiatan Replacement dilengkapi dengan Surat Penghapusan Aset.

2. Penelitianl Review oleh Biro Perencanaan dan Inspektorat Jenderal

a. Surat Perintah Tugas Tim Peneliti oleh Sekretaris Jenderal dan Surat PerintahTugas Tim Review oleh Inspektur Jenderal;

b. Untuk Tim Unit Eselon I dilengkapi dengan Surat Perintah Tugas (SPT);

c. Satuan Kerja dan Unit Eselon I membawa seluruh kelengkapan data dukungRKA sesuai dengan ketentuan pada butir 1 di atas;

d. Peneliti melakukan pengecekan kelengkapan data dukung dengan mengisiFormat Rincian RKA yang dilengkapi Format Catatan Hasil Penelitian;

e. Data dukung dapat dilengkapi dengan batas akhir pada hari terakhir penelitian;

f. Format Catatan Hasil Penelitian ditandatangani oleh Satuan Kerja, BagianPerencanaan Eselon I, Direktorat Teknis, Peneliti Itjen dan Peneliti BiroPerencanaan;

g. Catatan Hasil Penelitian minimal dibuat rangkap 5 (lima) untuk Satker, BagianPerencanaan Eselon I, Direktorat Teknis, Peneliti Itjen dan Peneliti BiroPerencanaan;

h. Seluruh Catatan HasH Penelitian direkapitulasi dalam Format Rekapitulasi perSatuan Kerja Unit Eselon II dan ditandatangani oleh Direktur Teknis I KepalaPusat I Pejabat Eselon II, Sekretaris Ditjen I SesBadan, SesItjen I Kepala BiroPerencanaan I Pejabat Eselon II;

1. Selanjutnya hasil rekapitulasi penelitian dilaporkan kepada MenteriPerhubungan melalui Sekretaris Jenderal dengan tembusan Inspektur Jenderaldan Pejabat Eselon I;

J. Dokumen - dokumen yang telah diteliti dikembalikan dan disimpan oleh SatuanKerja dan Unit Eselon I terkait dan siap untuk diaudit sewaktu - waktu.

Ketentuan lain yang belum diatur dalam pedoman ini, mengikuti Peraturan MenteriKeuangan Nomor 94/PMK.02/2013 tentang Petunjuk Penyusunan dan Penelaahan RencanaKerja dan Anggaran Kementerian Negaral Lembaga.

h. Seluruh Catatan Hasil Penelitian direkapitulasi dalam Format Rekapitulasi perSatuan Kerja Unit Eselon II dan ditandatangani oleh Direktur Teknis / KepalaPusat / Pejabat Eselon II, Sekretaris Qitjen / SesBadan, SesItjen / Kepala BiroPerencanaan / Pejabat Eselon II;

i. Selanjutnya hasil rekapitulasi penelitian dilaporkan kepada MenteriPerhubungan melalui Sekretaris Jenderal dengan tembusan Inspektur Jenderaldan Pejabat Eselon I;

j. Dokumen - dokumen yang telah diteliti dikembalikan dan disimpan oleh SatuanKerja dan Unit Eselon I terkait dan siap,untuk diaudit sewaktu - waktu.

Ketentuan lain yang belum diatur dalam pedoman ini, mengikuti Peraturan MenteriKeuangan Nomor 94/PMK.02/2013 tentang Petunjuk Penyusunan dan PenelaahanRencana Kerja dan Anggaran Kementerian Negara/ Lembaga.

UMUM REHAB LANlUTAN BARU:;)

<C 0. <C ;Z " C2 zVO~, lUMLAH

... '" :lE ...0

:;) <C -- z KETERANGANKODE URAIAN SAT. HARGA SATUAN '" '" '" Z 0. Q 0. Q Z <C« « 0 ~ ~ ;;; 2 >< ... <C l2 Vi :5 ... :J::;) ... 0. <C ... Q :J: 0. :5:;) '" '" . -!i. '" <C ffi'" ... ...... '" ~'" Q

:lE LENGKAP TIDAK

122.08,07 Program Pengelolaan dan Penyelenggaraan Transportasl Perkeretaapian 0 0 634.915.507.000

L968 Pembangunan dan Pengelolaan Prasarana dan'fasilitas Pendukung Kereta Api 0 0 634.915.507.000 ,1968.001 lalan Rei 72 Km'sp 0 373.047.190.000

1968.001.003 Pembangunan jalan Rel/Emplasemen 0 0 373.047.190.000

011 Pembangunan lalan Rel/Emplasemen 0 0 373.047.190.000 V V V V V V V V V "'\. V V V 373.047.190.000

534111 Belanja Modal lalan dan lembatan 0 0 373.047.190.000 <' ~

,> Pembangunan lalur Ganda KA Lintas Cirebon - Kroya (Multiyears) 0 0 373.047.190.000 0- Pemb. lln KA Km.245+000 - Km.248+000 ant. 5indang Laut-Ciledug (3.0 Km'sp) 1 PKT 36.933.241.000 36.933.241.000 /' '~

- Pemb. lln KA Km.248+OO0 - Km.251+000 ant. 5indang Laut-Ciledug (3,0 Km'sp) 1 PKT 43.429.156.000 43.429.156.000 §P/ )

.... ..... .... ... ... ... /A(1968.002 lembatan KA 72 Km'sp 0 421.783.801.000

1968.002.003 Pembang,unan lembatan!Terowongan/Gorong-Gorong!8ox Culvert/Unde(pass/Fly Over 0 0 261.&68.317..000 V V ~IN~ V 261.868.317.000

011 Pembangunan jembatan KA 0 0 261.868.317.000 \~'\.534111 8elania Modal Jalan dan Jembatan 0 0 31.747.834.000 ---~ "- Pemb. Jembatan KA BH.1549 antara Lebeng-Maos Lintas Bogor-Yogyakarta

(Multiyears 2013-2014) 1 UNIT 31.112.878.000 31.112.878.000 (9')Biaya 5upervisi 1 PKT 634.956.000 634.956.000 'fl~ .. '. /'534111 Belanja Modal Jatan dan Jembatan , 0 0 230.120.483.000

> Pembangunan lembatan KA Lintas Cirebon - Kroya : 0 0 230.120.483.000 ~=-jPemban~unan Jembatan antara Cirebon - Luwung (2 BH) 1 PKT 23.4B6.054.000 23.486.054.000

,- Pemban~unan Jembatan BH. 776 antara Luwung - 5indanglaut 1 UNIT 13.237.674.000 13.237.674.000 r- Pembangunan lembatan BH. 777 antara Luwung - Sindanolaut 1 UNIT 18.190.437.000 18.190.437.000 I /

.... ..... .... ... ... ... I:::;;:S>,:t:,:{:'~';:,:~Ktftif;{!;2iit;1!'rt;kt;\'i~m-~rt;;;~'~H;ik!.::;r:'{(;1;p'1.\tti'1(;;:!il:;',1l!~~~~~~~fJ:~*,(1MN;~r~pclj(lJ~,(iisE;;·W"iffi>:f,';fj;:"';i;;;'e.;:' .7;;t%,;;);Tzj;~t:{~lf~M~;DID!i~:~·:·::c' ~ ~Blljf',:(;~rt;r;~1~t~1·~.:~~';'~1$~t~V,.":;';<:" :)t;,#_. ~~~~~!;i:~llill~l\4~lX'~\lJj)jj:;;Y:2§;;;~~$':i;7.'OQQ.;;.'p..,:t.4f ;'.;....;:..:t;,'

I LAMPmAN U-2

I 8~GWI~ IRENCANA KERJA ANGGARAN SA TKER

RENCANA KINERJA SATUAN KERJATAHVNANG~ARAN20XX

A. KEMENTERlAN NEGo'JWLEMBAGA

a. UNIT ORGANISASIC. SATUAN KERJA

D. PROPINSI

E. KABUPA TENIKOTA

....•_ ..........••... (BerlslkllJl Nama KIL _na kO<lonye)

........•..•••..••..• (Berioikan N8ma Unit Es"''''' I beserie I<od«nye)

............•......•.. (Baris/kan Nam. Sa/uRn Korja be.erta kodanytJ) .

•.....•.•.•........•.. (BerisiUn Propinsl Sat\er betada I>esert8 kodenye)

..•..•....•..•..•..... (Beri.iken lokes/ Selker boreda besert. kodenya)

("xl(xx)

' ••• xxx)(xx)

(xx)

-- ALOKASI A~GGARANTA20XXPROGRAM/INOIKATOR KINERJA UTAMAPROGRAMIKOoE HASIU KEGIATAN/ VOLUME INISIATIF

INDIKATOR KINE'.RJA KEGIATANI OUTPUT SATUAN ANGKADASAR eARU JUMLAH

(1) (2) (3) (4) (5) (ll)

)oo(.xx.xx Prt>gram.•.(Ba';"lken uralen "8mo Prog18m) 9.999.999 9.999.999 9.999.999

~\!J§!Jll.Ulama Program

1.

2.8 ~.~ _ ~ ~ ______ •• __ •• 8 _____ ~. .- .~.... _ .. -~--_ .... - .. - - --.' .. _ ..-._-- .. - ... - • ~ ~ ••••• _ •• '" oH • .-.......-- .... .'."----.------I:W!!He.1I .•.•. (Bens/ken uroion Hasil Progr.m)

xxxx Kegiele" 1... (Beris/ken ur.lan nsma KBfllaren) 9.999.999 9.999.999 9.999.999... " .-\ndHsatpr Kinerja'Kegiatan

1.2.....•- -. -.----- _.-------- --, .. -.- • "_ •.•• - _~_w._p -~-~....--~..... - .- ~----- •••• M • _ ~ ••• ~ _ •

• _~ ___ •• ~_ ••__ w·. o••• M ~ ~&~. ~ _M __

Outpul L ..(Berislken ur.len Output Kegi.t.n) 99 sal 9.999.999 9.999.999 9.999.999

QufpUI 2..•..•(8eri.ik./I tJraian Output Kegi.t.n) 99 •• 1. 9.999.999 9.999.999 9.999.999

OulpUl 3 ..•.•(Baris/kan uroi.n Output KBfllatan) 99 Bal 9.999.999 9.999.999 9.999.999

oSI... ~lOOO< Kegiatan 2..... , (Bsrisikan uraian nama KeglafsnJ 9.999.999 9.999.999 9.999.999-- .•.

IndikatorKJne~

\.2.- _~~ _~ ~ __ ••• _ ••• _ ••••••• __ ••• ~_ ••• __ • w. ~_._ _ ••__ • ~ ~. w. w'" _ •• ~_ ___ • •• ·MW&W_···. M •• ~ __ •••••••• ~. _ ..- ~•....•.-- ..~--- ~ _ •• __ •• ___ Wp 'w

0UIpul1 ..... (Sarisikan ural.n Output KBfI'.'.n) 99 •• 1. 9.999.999 9.999.999 9.999.999

OUlpul2 ....•.{!larisJken urai.n Ou/pul Kagiar.n) 99 sa\. 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Output:3 .•... (Borisikan uralan Oulput KeglalfJll) 99 sat. 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Ost... ._~.- •...•......._--_ ..-

RENCANA KERJA ANGGARAN SATKERRINClAN SELANJA SATUAN KERJA

TAHUN ANGGARAN 20XX

A. KEMCNTERlAN NEGARAilEMaAGAB. UNIT OR(JANISASIC. SATUAN KERJAD. PROPINSIE. KABUPATENIKOTA

(""x)(xxj'(xxx"",,)("")

(.-1

. (8eriaiJc,n f'/.ma KIt tJe,s:e/fa kO<1$(1)'8}

.., (Bo."*" 1'10•• 0 UJ>iIe._, bas"". kodenyBj.. (8stWk.n Niima SarUS,. K&tja bttHit_ k.Dt'JMY8)

... (BetkJ/(,rt Propinsi StftkSl' b'fredB bUet't8 kode;lyIJ).......1_.-.;Sotk.,_bI>serlB _nyo}

ALOKASI ANGGJIRAN TA 20XJ( --- KP/l1<00E PROGRAIN KEGIAT ANI OUTPUTI SOl KDI

SUBOUTPUT/KOMPONEN VOLUME ANGKA INlSIATIF JUMlNi CP OK!SA,UAN DASAR BARU TPI(1) (2) (3) (4) (5) (6) (1) (8)

XXX.Xx.n; .?mgram. .•{6iJnsiken uralsI' Mm, Ptvgr9ft1) 9.999.9S9 9~9.999 9.999.999

Inttikatpf Kineda U1AlD1 Program

12-.... Kegokltan 1 ........ (BeriSf'ken UttJ!!_"amaKeg.!... _____ 9.99lJ.9S9 9.999.999 9.999.999

~'lKllO!llllm ..1.

2.

""""""" Output 1.(8erl.slk.m urals,. K"mponen Keg.) SSm. 9-999.999 9.999.999 9.999.999>00< S~;p~t1~:i~;~;;';;'-s~b~;A;;,j'.-...M ••••••• ,h •• 9.999.999 9.999.999 9.999.999~~~~.~1~~j~~~:~~~~~~~~~:~:.::~~~~~~ .-.__ ........ .--.-----.- ...

X"" 9.999.999 9.999.999 9.999.999.- ._--.-.-~.,-~~~_~~~~~~~_·~·5~~~~~~~~~.. ~.__.._._.."' 9.999.999 9.999.999 9.999.999

,"- ---_~.._. • ~ _. ~.~ ••• _ 0

"""Kompooen 2 ... (beNik8n uraiatl komponen) 9.999.989 9.999.999 9.999.999dsl ........••• ___ ••• 0- •. ~ •• __ • __ • _ •••.. ___ •• ~~ ••.••• ~ ••• _._""" ••• ... ... ....~~.~.. " ..~..... ._ ...~_.-...

xxx ~~~~~~~~~';~S~~~~!'_~':'!~~~~~~!L~~._.. _~,... _ 9.999.999 9.999.999 9.999.999..... --_ ..- ..OslO

)(xxx.xx ?,u.~~~~:(~.•!!.S!.~~~~!~~_r:~!~}~!~o!_... ,... 0 __ • _ •• ,.

99 sat. 9.999.999 9.999.999 9.999.999......_._-_ ...XlI. ~~~~..!...~5~~~!~!'.~!~~.~~~~~...~..._...._. 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Osttl "9.999.999 9.999.999 9.999.999

""""Kegiatan '2.,..•.. (8'J(i$lk." utaian ntlrrnt K&9') 9.999.999 9.999.999 9.999.999

~" 9.999.999 9.999._ 9.999.999-- '1-

- ...__ .

T.A20XX --PAGU Angka Oasar: inltlaflfBaru JU!!!~

RIARMPPNBP ..BLUPLNHLNPONHLNPBS

TOTAl

RENCANA KERJA ANGGARAN SATKERTARGET PENDAPATAN SATUAN KERJA

TAHUN ANGGARAN 20XX

A. KEMENTERIAN NEGARAILEMBAGA

B. UNIT ORGANISASI

C. SATUAN KERJA

O. PROPINSI

E. KABUPATENIKOTA

(00<)

(xx)

(x",""",){xx)

(xx)

" ....•.." •.......... (B~1<an Nama XJL beserl. ko<1enya)

..................... {Borisik.n Nama UnHe.eIon I beserl. kodenye}

.........•.•.....•• , .. (SeriMf<en Natr18 SalUa. Ketje bB$lllla ko<1unya)'

••....•..............• (SaMlho. P,oplnsl Sa/karberode beserle kodeilya)

. .. (Serisiko. IOkosi Solker bel7Jt1obesarls kodanya)

'-PROGRAM/ KEGIATANI TARGET

KOOE SlJMBER PENDAPATANf AKUN PENDAPATAN 20XX-' 20XX..__._----(1) (2) (3) (4)

Program ... (Serisikan uralen nama Program} ,. 9.999.999 9.999.999

Kagiatan , ....... (Serlsiksn ura;sn Noma Keg/atan) 9999.999 9.999.999 !PERPAJA/SAN ~!! ~U,sls. skun pend"P018n 9.999.999 9.999.999

Urals. ohun pSlldapetan 9.999.999 9.999.999

~r ~rul ~Umum 9.999 ..999 9.999.999

Ursian akun pendapalan 9.999.999 9.999.999

UTa/afJ skun pendspatan 9.999.999 9.999.999

~ 9.999.999 9.999.999

Una;an aRun pAndapstan 9.999.999 9.999.999

Uta/an akun pBndopaten 9.999.999 9.999.999f--.-

Kegiatan 2....... {BerislkB/l uralen Nam. Kegieta.} 9.999.999 9.999.999

OSlO -"-"--"

TARGET.-

TARGETTOTAL

..._ ..- __ T :!'3!?:::!<~.L__ T.A211XX

PERPAJAKAN ..PNSP

1.Umurn --2.Fungslon.l

I BAGIAND ]RENCANA KERJAANGGARAN SA TKER

PRAKIRAAN MAJU BELANJA DAN TAR\3ET PENDAPATAN SATUAN KERJATAHUN ANGGARAN 20XX"1, 2QXX+2. 2QXX+3 '.

A. KEMENTERIAN NEGARAILEMBAGA (xx.) .........•............ IBerislkFln Nama KIL beserta kodenya)

B. UNIT ORGANISA51 (xx) ...................... (Berisiksn -Nama Unit E~e(onI beserla kodenya)

t. SATUAN KERJA (xxxx",,) ............•......... IBarls/ksn Nama Satuan Karja bassrta. kodenya)

D. PROPINSI (xx) ...................... (Berisl~an Prop/asl Salkar bareda baserls kodenya)

E. KABUPATENIKOTA (xx) , .....•......•........ (Bsrislkan lokasi Salker bereda beserta Ieodenyo)

Ha!amsn:I. PRAKIRAAN MAJU BELANJA

KODE PROGRAMI KEGIATANI TA TA TA TA TAOUTPUT (VOL-SAT) 20XX-' 20XX 20XX+1 20XX+2 20XX+3

~} (2) (3) (.4) (5) (6) (7)

ProQram (Barislkan nams Proo.1 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Kealalan , ISerislkan nama Kao.1 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Output 1 (Barlslkan Output Ksg.) 9.999.999 9.999.999 9.999,999 9.999.999 9.999.999

- ~ #_-- -- -'-- lY!'L'!!':~ _~~t?!'!'_9?!e,!l) .••••• _ .• _••••.• ___ • __ , •. _'" { jljl_~~t!'~!'J l~.s}l!~!~J .<'!!!!~~~'!~1J.9.9.~!~u_aJ1.l(~~.~'!b!!!')Output 2 (Berisiken Output Keg.) 9.999,999 9.999.999 .9.999.99g: 9.999.999 9.999.999

- - .--- ---.-. l'!!'Lu!,!! .~'!t;J~!'_9?!P.'!t) •• ___•• ___ • _•• ,. __ ,. ___ ' _. _•• ( jljl.~~\?~!'). l ~~.s}l!~!~) .l~~~~!'!~~J 1~9. !!~u!'!'.l {jljl-,!,!I~!!'JOutput 3 (Berlslkan Output Kag.) 9.999,999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

----------- <'Y!'Lu.!,!,!.~~t?!'!'.9S'!p.'!t.l., ____ '._ .. __ . __•• , __ •. , c •• __ ( jljl.'~~t~~!'J ljl~.s.a!~!t)) J.~~~!'!!~l !!l.9,!! 1U!,.n.( (jljl.~'!\?~!'JDST

Keglalan 2 (Berlsikan nama Keg.)

Dst:J.

II. PRAKIRAAN MAJU TARGET PENDAPATAN-'KODE PROGRAMI KEGIATANISUMBER PENOAPATAN TA TA IA TA rA

20XX·' 20XX 20XX+l 20XX+2 20XX+3(1) (2) (3) (3) (M (5) (6)

Proaram .. .fBerisikan uTa/an.nama Prooraml 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Keolalan. 1....... (Serlslkon uralan namaJ5!Jl.!atlln) 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

,PERPAJAKAN 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

PNSP 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999

1. Umum 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9'.999.999 9.999.999

2. Funosional 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.999 9.999.99.9

Keoiatan 2 ...... lBerisikan urslan Nama Kealatanl '. .,

OsLiJ .

.

PAGUSATKER BELANJA TARGET PENOAPATANr.A20XXT,A20XXT.A 20XX+1T.A20XX+2I.A20XX+3 ..

I LAMPI RAN 11·3 IKERTAS KERJA SATKER

RINCIAN BE.lANJA SATUAN KERJATAHUNANGGARAN20XX

A. KEMF-NTERIAN NEGARAIlEMBAGA ; (xxx) ..............••...... (Serisikon Nema KIL "..erla kodenya)

'B. UNIT ORGANISASI (xx) ..........••.......... (Berlslkan Nama Unil EseJon I besortB kodenya)

C. SAlUAN KF-RJA (xx""XX) .... ". .. (Barlslksn Nemo Sa,.on'Xerjo be.arta kodenya)

D. PROPINSI : (xx) .,...•............• ,.•. (Berisikan Proplnsl 5alXet bBtada baa.rta kD<1enye)

E. KA~UPATENIKOTA (xx) ................ ...• (Serlaikan 101<0.1Selier bersde bosert. kodenya) ,

Halaman;

PROGRAM! KEGIATANI OUTPUTIALOKASI ANGGARAN TA 20XX KPI

KOOE ' SUBOUTPUTI KOMPONENISUBKOMPONENI SOl KDIVOLUME ANGKA INISIATIF JUMLAH CP OK!

AKUN BELANJN OEllL 6ELANJA SATUAN OASAR SARU TP/

(') (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

XXX.XX.XX Program ... (Berlslken IImien noms Progrsm) 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Idatol Kinerl. UtlIm..i.£r.QlllJlm11. ,

2. II ....

XXlO< Keg,atan 1.. ...... (Boris/kan "ralan nama Keg.) I 9,999,!199 9.999.999 9.999,999

todikgku Kinerja !<egiatan I,.2 I)txxx.xx Oulpul 1,(Berislkan uraian Komponen Keg.' 99 sat 9.999.999 9.999.999 9.999.999

~_ - ~_._ - - - ____ •• - _. ___ ."""_"" ____ •• ____ ••••• _w ~ -.----------- - ..- - _ ..~.-- - ___ • ~ - - _. W ~

""" _~~~~~t?_U!}~·~_(~~~'!<~~M~r:r!~~MS;.':~~f~~~.M________ 9.999.99!) 9.999.999 9.999.999__ ~. M __ • __ ~ w _ __ A __ M._W __ A

__ w· ______ ••

xxx ~~~~~:?M~·~~<.!'.e.rt..~~~!!:~f~!:_~~~~~~_n]_._w _M. __

9,999.999 9.9.99.999 9.999.999.' •• ·W_"'_"A_._M

_A_WAW ___ M_. M_M·· .. _.~ __ ..••. ~Jumlah Kampanen .•.(U,amaiPendukuns) 9,999.999 9.99S.999 9.999.999

xx SubkomPQ1len 1(b9rfsikan uraianslJbJ<ompol1en)" 9.999,999 9.999.999 9.999,999

xxxxxx uraisn MOO be/smB , 9,999.999 9.999.999 9,999.999 IDeW belenjo

xxxxxx UraJgn skim balm 9.999,999 9.999.999 9.999,999 Idst D ..

xx Subkomponen 2(berislks" l.mtlan,,,,ubkomponen) 9.999.999 9.999.999 9.999.999

Ural"" gkua betlloie 9.999.999 9.999.999 9,999,999dst;M ___ WM __ M_____________. ______________....

.- .... ..... _' .... _._.- _ ....-.'-- .... ._"' '-'-"'-

xxx Komponen 2••. (berlsikan uraian Komponen) 9.999.999 9.999,999 9.999,999 t

I, dsL ...... I.- • •_. ___ •••.••• __ •••• __ M •• __ W_. ___ M •• ___ •• __ •••• •..... -_.-.-.- •............. --.-- ..._--- ---,7 ••• --" •

""" SUbOUtplft 2 ,.. (ben·.~kan uraiBn SlIboulput) 9.999.999 9.999.999 9.999.999____ • ~ __ •• _ ••. _ -. _ A A •• _. ____ • _ • ______ ••••• _ .-.--. __ ...•. .,.__ ._._--_ .D$t;""~

99 sal 1- _ ... 9;~~~.s_9.9.~ •. .s:~~~ .s.s,s.

I

XXXX.XX _~~"p_u~~:~~~~~i~~?~u:?~a...n..?u..t~~~_~.:~__......_...•"... 9999999

I..- ..~~..~•.. -

Xxx Subuutput , .... (beriBfkan ura/en 5uboutput) 9999.999• ~_~ _ ~ .~ •• _ •• _ •••• M ~ ••• ¥ ~., .-.~~. ________ ••• _ ••• _ .'..~ I -..9.~~.9.sJ_ . .s;~~.s.s.9. -- - ~---- - _.-Ost.: . i 9.999 999 9.999.999 9.999999

lOCXX Keglatan 2....... (Berl$iJwn IIral." noma Kog..) 9.999.999 9999999 9.999999 I-- I--IOste. 9.999,999l 9.999.999 9.999.999

---------_.-- .._._ ...•..-._~...PAGU T.A20XX tokasl, tanggal

Angka oaS!' inisfalKBaru Jurnlah KPA

RMRMPPNBP NamaBlIU NI,P.PLNHLN l

PON ..HLNPBS "--'~_.

TOTAL --- _ ..-•.•...

KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE

KELUARAN (OUTPU1) KEGIATAiN TA 20XXi

1. Dasar Hukum (10)

2. Gambaran Umum (ll)

Direktur Teknis/ Kepala Biro/ KepaJaPusat/Pejabat Eselon II

NamaNIP

Kementerian Negara/ LembagaUnit Eselon Il/SalkerKeglatal1Keluaran (Output)VolumeSatuanUkurAIabei Dana

RINQAN ANGGARAN BELAN}AKELUARAN (OUTPUT) KEGIATAN TA 20XX

!J!J 0 n 0 0 no []n [] []0 :J nOD [j 0 (1)D nOD 0 0 0 000 [J [] Cl0 COD 0 0 (2)00 [j D 0 0 D 0·0 0 lJ 0 0 0 [) [J D Cl0 (3)o 0 0 0 0 0 [) CJLJ [j 0 [j l] 0 COO 0 0 (4)0000 0000(1 (l D 0 0 0 0 DODO (5)

0000 0 Ll 0 [] 0 [J 0 D 0 CJ0 0 0 0 [J (6)ODD 0 n DOC C [j [] 0 [i [l 0 \] (10 C! (7)

Kode Uraian Volume Jenle Ko';;ponen Rincian Perhitungan Harga jumlahSuboutpul/Kornponen/ Sub Outpul (UtamafPendukung) jml Satuan

SUbk,omPOnen/ deW1 2 3 4 :5 6 7

xxxx.xxxx SubOutoutl 99 - -. - ~1~xxx Komvonen 1 _.. - Ularna .. .. 99 .999

-- A Sub komponen A .. - .. - 999.999, ._-- Deli! bela~ 1 - .. 99 sat. x 99 sat.. xu. 99 999 999.999.. Detl! be!ania 2 - .. 99 sat. x 99 sat. x 0 . 99 999 999.999- dst.. del

._"- B Sub komoonen B .. - .. - 999.999.,- dslxxxx.xxxx SubOutput2 99 .. - - 999.999

Komponen 1 Ulama._--

999.9991xxx - .. -- _.A Sub komponen A - .. - - 999.999

Deli! belania 1 --. 99 sat. x 99 sat. x 0 . 99 999 999.999- - -Deli! be!ania 2

---.99 sat. x 99 sat. x (1 • 99 999- - ".-.--- ..- 999.999_ .. - dbi

~ cist13' Sub komponen B - 999.999- - .. J -

dst --- ....... ---~ ._~'--'-

Catatan:

Jumlah total alokasi anggaran Ouput adalah jumlah keseluruhan alokasi anggaran output yang dilaksanakanoleh seluruh Satker, u~tuk output yang sarna.

~PJRANU.6J

GENDER BUDGET STATEMENT(pernyataan Anggaran Gender)

NaIlla K/LUnit OrganisasiUnit Eselon n/Satker

: (Nama Kementeri.an Negaral Lembaga): (Nama Unit Eselon I sebagai KPAl: (Nama UnitE.<:elon IT di Kantor Pusat yang bukc:m sebagai Satkerl

Nama Sa.tker baik di Pusat atau DaeTah)

Program Nama Program hasil restrukturisasi.....

.:Kegiatan Nama Kegiata.n hasil. restruktwisasi "-lndikator Kineria Kelliatan Nama IndikataT KineTja 1Cegiatan hasil TestrukturisasiOutput Kegiatan Jenis,volume, dan satuan. suafu. output kegiatan hasil

.•._--_ ...- restrukturisasiAnalisa. Situasi · Uraian ringkas yang rnenggambarkan persoalan yang

akan ditangani! dilaksanakan. Uraian terse but meZiputi:data pembuka wawasan, faktar kesenjangOJ1, danpenyebab pennasalah.an /cesenjo.ngan gender.· Dalam hal data pembuka wawasan (berupa data terpilah)

!untuk /celompok sasaran bail<: laki-laki maupun

Iperempuan tidak tersedia (data. kuantatij) maka dapatmenggunakan data kuo.litatjf· Output! suboutput kegiatan yang akan dihasilkan

irnempunyai pengaruh kepada kelompok sasaran ten.cntu

Ilsu gender pada komponen ...· (isu/kesenjangan gender yang ada pada komponen Iinp!ltnya)

• (hanya komponen yang terdapat isulkesenjangan Iaendemual 'Rencana Aksi - Komponen ,. Tahapan da.n suatu Output. 1ComPonen ini

--I

(Dipilih hanya Komponen yang harus Teleuan dengan Output Kegiatan yangsecara langsung mengubah . ~."".- """""'-1= 'ava'kort.disi kearah kesetaTaan. gender. menangctn'i! mengurangi permasalahallTidal<; Semua Komponen I . kesenjangan gender; yang telah diidentifikasidicantumkan) -=-____ ._.....dalam analisa situasi _._____

K()_~..E!.. __L..:.:.=c···... . _ .-'Alokasi Anggaran Output kegiata.~ (Jumlah anggaran (Rp) yang dialokasiket;n untuk mencapai I

Output kegiatan) _ . I

DampakjhasiCOutput Kegiatan """"'ok/,,"s' ~a~ wasdari-", K_ y"", :J. dihasilkan dan dikaitkan dengan isu gender serta perbaikanJ ke w:ah ke.seta~aa1t gender yang telah diidentifikasi pada

--_._-_._- anallSlSt Sttuast _ __ __.

DirekturTeknis/ Kepafa Bire/ Kepala Pusat/Pejabat Eselon II

NamaNIP

I LAMPlRAN 11.7 I

•KEMENTERIAN NEGARN LEMBAGAUNIT ORGANISASI

PROGRAMPAGU PROGRAM

-. (Ribuan Rupiah

SATUAN KERJA JtNIS 1lEtANJA SUM8EROANA -8ELAN)A BELA""A aELANIA RAN,UAN l,AtN·l.AIN RM PN8P/8LU PON/PHlN JUMLAH

---'--"--- _.~EGAWAI 8ARAN,; MODAL SOSI~L

1 2 3 4 __ 5___.. 6 7 8 9 10

."" NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.99.9 B9.9U999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

xx. NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.9.99.999 99.999.9!l9 !l9.999.999 99.999.999~---'-'-"X)l:/t NAMA. SATI<£A. 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.9GG 99.999.999 99.999.999-0--. -xu NAMASAn<f:R 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.!l99 99.999.999 'l9.999.999 99.999.999 99•.999.999

)(XX NAMA SA1KER 99.999.999 99.999.999 99_999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.m 99.999.99.9 99.999.999--'--- ..---.-_._. .- ---~------ f---- ...--xx. NAMAs,ATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

.'" NAMASA,KER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999-------._--;- ._--_._-~ -'.- .",. NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99,999.999 99_999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

xxx NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.s99.99'J 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99·999.999 99.999.999

xxx NAMASATKCR 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999-.+_._--_ .. -'-.", NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.a99 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.99.9999

lUll< NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999•999 99.999.999- . .--'->.--... NAMA SATKER • 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.l199.999 99.999.999 99.999.999 ·~9.999.999 99.999.999... NAMASATKER 99.999;999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999_.xx. I\IAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99999.999

-'- ---xx. NAMASA1KER 99.999.999 99.999,999 99.999999 99.999.999 99.999_999 99.999-999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

xxx NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999-- ---... NAMASAlKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 '. 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

,.. NAMASATKER 99.999.999 99~999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.99' 99.999.999 99.999.999 99.999.999---"... NAMA SATKf.R 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999-999 99.999.999 99.999.999

" .• NAMASAl'KER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

'xx NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99-999.999 99.999.999 99.999.999.-xxx NAMASATKER 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.9jl9 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999 99.999.999

[LAMPlRAN D·S

KEMENTERIAN/LEMBAGA (2)~

UNIT ESELON 1.. (3) OPKementerian/Lembaga

Alarrtat (5) .

SURAT PERNYATAA_N .:.:"-'-"-(6)

NOMOR: (7)

: (8)

: (9)

: (10)

. Dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab secara penuh atas hal-hal sebagaiberikl.lt:

J.. Rencana Kerja dan Anggaran Kementetian Negara/Lembaga (RKA-K/L) .(11) telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam Peraturan MenteriKeuangan ten tang Petunjuk Penyusunan dan Penelaahan RKA-KJL.

2. RKA-K/L beserta dokumen-dokumen yang dipersyaratkan telah disusun denganlengkap dan benar, diteliti'Aparat Pengawasan Intern Kementetian Negara/Lembaga(API KiLl, disirnpan oleh Satuan Kerja dan Unit Eselon 1, dan siap untuk diauditsewaktu-waktu .

3. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini ti.dak benar dan menimbulkankerugian negara, saya bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke KasNegara.

Demikian surat pemyataan in1 dibuat dengan sebenarnya, dalam k.eadaan sadar,dan tidal<:dibawah tekanan.

.. , ; ( 12)

...................................... (13)

I .;:;~ai I'............................................................. (14)

NIP/NRP .