MEMANDIKAN PASIEN

Perawat bekerja dengan berpariasi klien yang memerlukan bantuan hygiene pribadi atau harus belajar teknik hygiene yang sesuai. Hygiene adalah ilmu kesehatan. Cara perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan mereka disebut hygiene perorangan. Cara perawatan diri menjadi rumit dikarenakan kondisi fisik atau keadaan emosional klien.

Pemeliharaan hygiene perorangan diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan dan kesehatan. Seperti pada orang sehat memenuhi kebutuhan kesehatannya sendiri, pada orang sakit atau tantangan fisik memelukan bantuan perawat untuk melakukan praktek kesehatan yang rutin. Selain itu, beragam faktor pribadi dan sosial budaya mempengaruhi praktek hygiene klien. Perawat menentukan kemampuan klien untuk melakukan perawaan diri dan memberikan perawatan hygiene menurut kebutuhan dan pilihan klien.

Memandikan klien merupakan bagian perawatan hygiene total. Mandi dapat dikategorisasikan sebagai pembersihan atau terapetik. Mandi adalah salah satu cara mempertahakan kebersihan kulit. Mandi akan membantu menciptakan suasana rileks, menstimulasi sirkulasi pada kulit, meningkatkan rentang gerak selama mandi, meningkatkan citra diri dan menstimulasi kecepatan maupun kedalaman respirasi.

Ketika klien tidak mampu mandi atau melakukan perawatan kulit pribadi maka perawat memberikan bantuan penting atau mengajarkan keluarga atau temannya bagaimana memberikan hygiene dengan cara dan pada waktu yang tepat. Interaksi antara perawat dan klien selama mandi atau perawatan kulit akan memberi perawat kesempatan untuk mengembangkan hubungan yang berarti dengan klien.

Mengganti alat tenun (bad making) atau yang lebih dikenal dengan merapikan tempat tidur merupakan bagian personal hygiene karena tempat tidur yang bersih dan rapi memberikan keamanan dan kenyamanan untuk peningkatan kesejahteraan pasien.

PENGERTIANAdalah suatu tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi berbaring di tempat tidur dengan menggunakan air bersih, sabun, dan atau larutan antiseptik.

TUJUAN1. Membersihkan tubuh dari kotoran dan menghilangkan bau badan.2. Memberikan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman.3. Merangsang peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.4. Memelihara integritas kulit dan mencegah infeksi kulit.5. Memotivasi pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya.

PRINSIP MENANDIKAN PASIEN

1. Bersih 2. Menjaga privasi

Indikasi

. Indikasi memandikan pasien di tempat tidur

1..Semua pasien untuk memenuhi kebutuhan hygienenya

CATATAN1. Jika kondisi memungkinkan, libatkan pasien untuk melakukan tindakan2. Dalam melakukan tindakan perawat harus memperhatikan keamanan     dirinya sendiri dengan memakai schort, handschoen ataupun masker.

PROSEDUR

I. Persiapan:

1.      Persiapan pasien dan keluarga

1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan2. Menjelaskan  prosedur tindakan3. Sebelum melakukan tindakan memandikan tawarkan pasien untuk BAB atau BAK

terlebih dahulu4. Ember tertutup / tempat pakaian kotor5. Handschoen disposible

1. Menjaga privasi pasien2. Bantal dan guling yang tidak dibutuhkan letakan  dikursi.3. Mencuci tangan.4. Berdiri di sebelah kanan pasien atau  sesuai kebuthan.5. Melakukan pengkajian:

Alat dan Bahan tindakan memandikan pasien di tempat tidur

1. Baskom maNdi dua buah, masing-masing beridi air dingin dan air hangat2. Pakaian pengganti3. Kain penutup4. Handuk dua buah5. Sarung tangan pengusap badan (Washcloth) dua buah6. Tempat untuk pakaian kotor7. Sampiran8. Sabun9. Bedak, deodorant, lotion

10.  Stik menicure, sikat kuku, neirbekken (perawatan kuku)

11.  Sisir, sampo (perawatan rambut)

12.  Sikat gigi, pasta gigi (perawatan mulut dan gigi)

I. Tenaga keperawatan.

1)      Identitas pasien

2)      Tanda tanda vital  dan keadaan umum pasien

3)      Pengetahuan pasien.

4)      Kemampuan mobilisasi

II. Pelaksanaan:

1. Pakaian bagian atas dibuka dan bagian tubuh yang terbuka ditutup dengan selimut atau kain penutup.

2. Pakaian yang kotor dimasukkan ke dalam ember yang bertutup/tempat pakaian kotor.3. Membersihkan wajah :

1. Handuk dibentangkan di atas bantal di bawah kepala pasien.2. Dengan waslap lembab membersihkan mata mulai dari sudut mata dekat hidung

ke arah keluar sampai bersih.3. Dengan waslap lembab tanpa sabun membersihkan wajah pasien.4. Menawarkan penggunaan sabun untuk daerah wajah.5. Membersihkan wajah, telinga, leher dengan menggunakan waslap lembab yang

diberi sabun dan dibilas sampai bersih.6. Mengeringkan dengan handuk.7. Mengangkat handuk pindahkan ke bawah lengan8. Membersihkan daerah ekstremitas lengan

1. Lengan sebelah kiri diangkat, kemudian bentangkan handuk secara memanjang sehingga seluruh lengan dapat diletakkan di atas handuk.

2. Membasahi lengan pasien  dengan was lap sabun dari arah proximal ke distal dengan satu arah, kemudian dibilas dengan waslap basah sampai bersih. Mulai dari lengan yang lebih jauh dari perawat.

3. Mengeringkan lengan dengan handuk sampai kering.4. Membersihkan lengan yang lebih dekat dengan perawat  sama dengan

membersihkan lengan sebelumnya.5. Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut

1. Kedua lengan diangkat ke atas dan diletakkan di samping kepala pasien.

2. Selimut mandi atau kain penutup diturunkan dan dilipat sampai daerah os. pubis.

3. Handuk dibentangkan pada bagian sisi  pasien.4. Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut dengan waslap

bersabun dengan cara memutar.5. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.6. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.7. Memberi bedak / talk tipis pada daerah dada, ketiak dan perut8. Menutup tubuh pasien bagian depan dengan selimut atau kain

penutup yang bersih.6. Membersihkan daerah punggung

1. Pasien dimiringkan ke kiri atau kanan sesuai kebutuhan pasien.2. Membentangkan handuk di sisi bawah pasien sampai ke bokong.3. Membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari tengkuk, bahu,

punggung sampai bokong dengan cara memutar.4. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.5. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.6. Menggosok sambil message dengan zalf / kamper spiritus sampai

kering kemudian diberi bedak tipis. Pasien dimiringkan ke kanan, handuk dibentangkan di bawah punggung kemudian punggung kiri dibersihkan seperti punggung kanan.

7. Posisi pasien kembali ditelentangkan.7. Mengenakan pakaian bagian atas.8. Mengganti air dengan air bersih dan hangat.9. Washlap dicuci bersih.

10.  Membersihkan daerah extremitas bawah:

1. Menanggalkan pakaian bagian bawah kemudian memasukkan ke dalam ember bertutup / tempat pakaian kotor.

2. Membentangkan handuk sepanjang extremitas bawah sebelah kiri, extremitas kanan ditutup dengan selimut atau kain penutup.

3. Lutut ditekuk kemudian membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari arah proximal ke distal satu arah.

4. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.5. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

f. Membersihkan extremitas bawah sebelah kanan sama  dengan membersihkan extremitas sebelah kiri pasien.

11.  Membersihkan daerah lipatan paha dan genitalia:

1. Menutup daerah genitalia dengan kain penutup atau selimut.2. Selimut atau kain penutup diangkat dan dilipat kemudian diletakkan pada kursi.3. Melepaskan pakaian bagian bawah.4. Mengangkat bokong.

Membentangkan handuk di bawah bokong pasien

1. dengan arah memanjang.2. Membersihkan daerah lipatan paha dengan waslap bersabun, lalu membersihkan dengan

waslap lembab sampai bersih.3. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.4. Membersihkan daerah genitalia dengan waslap bersabun.

1)      Pada wanita mulai dari depan ke dalam. Membuka bibir kemaluannya dengan hati-hati dan dibersihkan.

2)      Pada pria yang tidak disunat, tariklah kulit kepala zakarnya ke belakang, lalu kepala kemaluannya dan kulit penutup kepala kemaluannya dibersihkan dengan hati-hati.

1. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.2. Mengeringkan dengan handuk sampai kering3. Daerah lipatan paha diberi bedak / talk tipis.4. Membersihkan daerah anus:5. Memiringkan pasien ke sisi sebelah kiri.6. Membuka lipatan bokong dan membersihkan anus dengan waslap bersabun.7. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.8. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.9. Posisi pasien kembali terlentang.

12.  Mengenakan pakaian bagian bawah.

13.  Merapikan pasien dan kalau perlu memasang selimut kembali.

14.  Merapikan tempat tidur dan mengganti sarung bantal pasien bila diperlukan.

15.  Membuka pintu dan jendela serta gordyn dan atau sampiran.

16.  Pakaian dan alat tenun kotor serta peralatan mandi yang dipakai dibereskan.

17.  Perawat mencuci tangan.

18.  Membuat catatan keperawatan yang mencakup:

1. Tindakan dan hasil respon  pasien.2. Kondisi  kesehatan pasien3. Tanda-tanda vital sebelum dan sesudah memandikan.4. Tingkat mobilisasi

MENGGANTI PAKAIAN PASIEN

Siapkan pakaian bersih. Jika pasien memakai infus, tanyakan pada perawat sebelum melakukan prosedur a sampai f. Tanyakan apakah pakaian (1) dimasukkan melewati lengan yang terpasang infus atau (2) tidak memasukkan lengan hanya menutupi bahu (seperti jika pasien memakai infus multiple atau pompa infus) jika keadaannya seperti nomor 1, maka:

1. Pegang lengan baju di sisi selang infus dengan satu tangan.2. Angkat botol infus dari tiangnya, pertahankan ketinggiannya.3. Selipkan botol infus melalui lengan bahu dari bagian dalam dan gantung kembali botol

infus tersebut.4. Tarik baju sepanjang selang infus sampai ke tempat tidur.5. Masukkan pakaian melalui tangan. Lakukan dengan hati-hati agar tidak mempengaruhi

area infusan.6. Posisikan pakaian pada lengan yang terpasang selang infus. Kemudian masukkan lengan

yang satunya.

27.  Bersihkan dan kembalikan alat-alat.

28.  Letakkan washcloth dan handuk-handuk bersih di sandaran sisi tempat tidur atau gantung.

29.  Ganti linen setelah melakukan prosedur merapikan tempat tidur occupied. Ganti dan letakkan linen kotor pada tempat linen kotor.

30.  Lakukan semua tindakan penyelesaian prosedur.

31.  Ingatlah untuk mencuci tangan anda.

32.  Laporkan penyelesaian tugas dan mendokumentasikan waktu, memandikan di tempat tidur dan reaksi pasien.

DAFTAR PUSTAKA

http://nersferdinanskeperawatan.wordpress.com/2010/03/01/memandikan-pasien-di-tempat-tidur-dengan-posisi-berbaring/

http://pastakyu.wordpress.com/2010/01/22/kdm-teknik-memandikan-pasien-di-tempat-tidur

http://im3psblogpoenya.blogspot.com/2009/09/kdpk-personal-hygiene-1.html