lampiran - akhmad ay lampiran.pdfآ  perawat memandikan pasien : iya tidak . jika perawat...

Download LAMPIRAN - AKHMAD AY LAMPIRAN.pdfآ  Perawat memandikan pasien : Iya Tidak . Jika perawat memandikan

Post on 18-Sep-2019

2 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 71

    LAMPIRAN

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

    Kepada Yth.

    Saudara/i ....................

    Di Tempat

    Dengan Hormat,

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : Wildan Akhmad A.Y.

    NIM : 1311020132

    Status : Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Purwokerto :

    Akan melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Komunikasi

    Terapeutik dan keterampilan klinis perawat dengan Kepuasan pasien dalam

    Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia di RSUD dr. R. Goeteng

    Taroenadhibrata.” guna memenuhi sebagian syarat mencapai derajat sarjana.

    Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan anda sebagai

    responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan

    digunakan hanya untuk kepentingan penelitian. Apabila anda menyetujui, maka

    saya mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab

    pertanyaan-pertanyaan yang saya ajukan.Atas perhatian dan kerjasama anda, saya

    ucapkan terimakasih.

    Purwokerto, 2017

    Hormat saya,

    Wildan Akhmad A.Y

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

    Bersama ini saya,

    Nama :

    Umur :

    Bersedia sukarela menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh :

    Nama : Wildan Akhmad A.Y.

    NIM : 1311020132

    Pendidikan : Mahasiswa Semester VIII Program Studi Ilmu

    Keperawatan

    Alamat :Universitas Muhammadiyah Purwokerto JL.Letjen.

    Soeparjo Roestam km. 7 Soekarjo Purwokerto.

    Judul penelitian : “Hubungan Komunikasi Terapeutik dan Ketrampilan Klinis

    Perawat dengan Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Dasar

    Manusia di ruang kelas tiga RSUD dr R. Goeteng Taroenadhibrata”.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa

    paksaan dari pihak manapun.

    Purwokerto, 2017

    Responden

    ( )

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • KUISIONER KOMUNIKASI TERAPEUTIK

    A. Identitas pasien

    Nama Responden : Umur :

    Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

    Pendidikan :

    B. Petunjuk pengisian

    Berikan tanda chek list ( √ ) terhadap pertanyaan berikut

    Tidak pernah : Jika selama dirawat, perawat sama sekali tidak melakukan

    Kadang-kadang :Jika selama dirawat, perawat terkadang melakukan

    Sering ` : Jika selama dirawat, perawat sering melakukan.

    Selalu : Jika selama dirawat, perawat selalu melakukan.

    No Pertanyaan Tidak

    pernah

    Kadang-

    kadang Sering Selalu

    1 Perawat memperkenalkan

    diri saat pertama kali

    bertemu dengan pasien

    2 Perawat menyapa pasien

    dengan cara menyebutkan

    namanya.

    3 Perawat mengucapkan salam

    kepada pasien (selama pagi,

    siang, sore atau

    Assalamu’alaikum)

    4 Perawat menjelaskan tujuan

    tindakan keperawatan yang

    akan dilakukan

    5 Perawat memberitahu pasien

    apabila tindakan sudah

    selesai dilakukan

    6 Perawat memberitahu pasien

    tentang apa yang boleh dan

    tidak boleh dilakukan

    sehubungan dengan

    penyakit.

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • 7 Perawat melakukan tindakan

    keperawatan dengan sopan

    dan ramah

    8 Perawat posisikan jarak

    dengan pasien tidak terlalu

    dekat dan tidak terlalu jauh

    9 Perawat menjaga privasi

    pasien selama melaksanakan

    tindakan

    10 Perawat memperhatikan

    respon pasien selama

    melakukan tindakan

    11 Perawat tersenyum ketika

    bertemu dengan pasien atau

    keluarganya

    12 Perawat menggunakan

    pakaian yang bersih dan rapi

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Kuisioner Keterampilan klinis

    A. Identitas pasien

    Nama responden : Umur :

    Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

    Pendidikan :

    B. Petunjuk pengisian

    Berikan tanda chek list ( √) terhadap pertanyaan berikut:

    Iya : Jika selama dirawat, perawat melakukan tindakan tersebut.

    Tidak : Jika selama dirawat, perawat tidak melakukan tindakan tersebut.

    Perawat memandikan pasien : Iya Tidak

    Jika perawat memandikan pasien maka jawab pertanyaan dibawah ini

    NO Pertanyaan YA TIDAK

    Memandikan

    1 Perawat memakai sarung tangan sebelum

    memandikan pasien

    2 Perawat memasang tirai ketika akan

    memandikan pasien.

    3 Perawat membasuh pasien dari wajah,

    tangan, kaki dan badan pasien

    menggunakan kain basah.

    4 Perawat mengeringkan badan pasien

    menggunakan kain kering atau handuk

    Istirahat dan tidur

    5 Perawatmenciptakan lingkungan yang

    nyaman.

    6 Perawat membatu pasien dalam posisi

    istirahat atau tidur yang nyaman

    7 Perawat membatu pasien membersihkan

    tempat tidur.

    8 Perawat memasang pengaman tempat

    tidur pasien

    Memberikan obat suntik

    9 Perawat menggunakan sarung tangan

    sebelum memberikan obat

    10 Perawat membersihkan bagian yang akan

    di suntik dengan kapas basah

    11 Perawat menyutik dengan sekali jadi

    tanpa mengulang

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Kuisioner Kepuasan pasien

    A. Identitas responden

    Nama pasien : Umur :

    Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

    Pendidikan :

    B. Petunjuk pengisisan

    Berikan tanda chek list ( √) terhadap pertanyaan pada tabel berikut ini :

    Tidak setuju : Jika selama dirawat, tidak sesuai dengan harapan

    Kurang setuju :Jika selama dirawat, belum sesuai dengan harapan

    Setuju : Jika selama dirawat, sudah sesuai dengan harapan

    Sangat setuju : Jika selama dirawat, lebih dari yang diharapkan

    C. Kepuasan pasien

    No Pertanyaan Tidak

    setuju

    Kurang

    setuju

    Setuju Sangat

    setuju

    Tengible

    1 Tersedianya pengaman

    pada tempat tidur pasien

    2 Perawat menyediakan

    obat yang diperlukan

    pasien.

    3 Tersedia ruangan yang

    bersih.

    4 Tersedianya toilet yang

    bersih

    5 Tersedianya ruang tunggu

    yang nyaman

    Reliability

    6 Perawat memberikan obat

    kepada pasien

    7 Perawat menjaga

    kenyamanan pasien

    selama melakukan

    tindakan

    8 Perawat memandikan

    pasien

    Responsiveness

    9 Perawat cepat dalam

    memberikan pelayanan

    kepada pasien

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • 10 Perawat tanggap terhadap

    keluhan pasien

    11 Perawat menguasai dan

    terampil dalam melakukan

    pelayanan keperawatan

    Assurance

    12 Perawat memberikan

    informasi kepada pasien

    13 Perawat menjelaskan cara

    kerja tindakan yang akan

    dilakukan

    14 Perawat mengawali dan

    mengakhiri tindakan

    dengan ramah

    15 Perawat menjelaskan

    tentang kegunaan obat

    16 Perawat memberikan

    penjelasan tentang

    penyakit pasien

    Empaty

    17 Perawat berusaha

    menenangkan pasien

    18 Perawat mendengarkan

    dengan baik saat pasien

    mengungkapkan perasaan

    atau keluhannya

    19 Perawat memberikan

    kemudahan keluarga

    pasien untuk menjenguk.

    20 Perawat menghibur dan

    memberikan motivasi

    kepada pasien supaya

    cepat sembuh.

    Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

  • Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A