etika hubungan perawat, pasien dan dokter

8/18/2019 Etika Hubungan Perawat, Pasien Dan Dokter

1/21

MASALAH DAN TANTANGAN

ETIKA HUBUNGAN

PERAWAT, PASIEN DAN

DOKTER


2/21

PENDAHULUAN

Dalam memberikan pelayanan kepada pasien

perawat tidak bekerja sendiri, tetapi dalam

suatu tim kesehatan.

Dalam hal ini selain memberikan asuhan

keperawatan berdasarkan rencana keperawatan,

perawat secara kolaborasi terlibat dalam

program tim kesehatan.

Perawat dituntut mampu berkomunikasi dan

mengambil keputusan etis dengan sesama

perawat, pasien dan tim kesehatan khususnya

dokter


3/21

TANTANGAN THD ETIK PROFESI

KEPERAWATAN

Dasar-dasar moral makin memudar.

Dasar dan sendi-sendi agama diberbagai negara

makin menipis.

Penelitian dan perkembangan ilmu dan tehnologikedokteran & keperawatan berkembang pesat

Dokter & perawat tdk mungkin menguasai

semua kemajuan ilmu dan tehnologi kedokteran

& keperawatan yg berkembang pesat

Globalisasi yg ditandai dg persaingan dan perang

ekonomi di segala bidang

Berbagai kemajuan dan perkembangan

masyarakat sebagai pengguna jasa kesehatan


4/21

Perubahan-perubahan yg terjadi didalam

masyarakat perawat sendiri Asuransi kesehatan

makin dirasakan sebagai kebutuhan

Meningkatnya kesadaran masyarakat

menggunakan jasa pengacara untuk memperoleh& membela hak- haknya dlm perawatan

kesehatan


5/21

PERMASALAHAN ETIKA

KEPERAWATAN

Kuantitas VS kualitas

Kebebasan melawan penanganan dan

pencegahan bencana

Berkata jujur vs tidak jujurKeingin tahuan terhadap pengetahuan

bertentangan dengan falsafah, agama, politik,

ekonomi dan ideologi

Terapi ilmiah konvensional vs tidak ilmiah dancoba-coba


6/21

PERMASALAHAN ETIKA DALAM

PRAKTIK KEPERAWATAN

Malpraktik

Neglience


7/21

PRINSIP KODE ETIK KEPERAWATAN

Menghargai hak dan martabat manusia “tidak

akan pernah berubah” Menghadapi suatu situasi

yg melibatkan keputusan etik Bagaimana

pengaruh tindakan saya pada pasien ?

1 . Bagaiamana pengaruh tindakan saya thd

atasan.

2 & orang- orang yg bekerjasama dengan saya ?

Bagaimana pengaruh tindakan saya thd diri saya

sendiri ?.

3 Bagaimana pengaruh tindakan saya terhdp

profesi ?


8/21

ETIKA HUBUNGAN TIM

KEPERAWATAN

Tim keperawatan ?

Tim keperawatan terdiri dari semua individu

yang terlibat dalam pemberian asuhan

keperawatan kepada pasien.

Komposisi anggota tim kesehatan bervariasi,

tergantung pada tenaga keperawatan yang ada,

sensus pasien, jenis unit keperawatan dan

program pendidikan keperawatan yang

berafiliasi/bekerjasama (Grippando, 1977)


9/21

Prinsip kerja tim : utamakan kepentingan pasien

dan kualitas asuhan keperawatan.

Bagaimana dapat bekerja secara tim ?

Komunikasi secara efektifpermasalahan etis dapat didiskusikan antar

perawat maupun dengan atasannya


10/21

Karena latar belakang pendidikan, jenis

pekerjaan maupun kemampuan bervariasi, maka

dalam pemberian tugas asuhan keperawatan

perawat dibagi dalam beberapa kategori :

Perawat pelaksana,

kepala bangsal,

kepala unit perawatan,

kepala seksi perawatan (supervisor),kepala bidang keperawatan (direktor/presiden of

nursing).


11/21

pasien

Kepalaseksi

Kepala unit

Kepala bangsal

perawatinstruktur

Mahasiswa keperawatan

Tim kesehatan lain

Hubungan kerja langsung

Hubungan kerja tak langsung

Alur komunikasi dalam tim

(grippando,1977)


12/21

HUBUNGAN PERAWAT, PASIEN, DOKTER

Hipocrates

Dokter

Florence Nightingale

Perawat

HumanPathernalistic

460 SM Mothernalistic,

Helping relation ship

1860 M


13/21

MODEL HUBUNGAN DOKTER DAN

PERAWAT SZASZ DAN HOLLANDER

Model aktivitas – pasivitas

dokter berperan aktif dan pasien berperan

pasive. Dokter berada pada posisi mengatur

semua, merasa mempunyai kekuasaan, dan

identitas pasien kurang diperhatikan

Model hubungan membantu

pasien yang mempunyai gejala mencari bantuan,

dokter yang mempunyai pengetahuan terkait dgn

kebutuhan pasien. Pasien diharapkan kerjasama


14/21

Model partisipasi mutual

Pihak yang saling berinteraksi mempunyai hak yang

sama, saling membutuhkan, dan aktivitas yangdilakukan memberi kepuasan yang sama pada kedua

pihak. Pasien mempunyai kemampuan untuk

menolong dirinya sendiri, dokter/perawat membantu

pasien menolong dirinya sendiri.

perspektif keperawatan model ini penting untuk

mengenal diri pasien dan kemampuannya. Bahwa

manusia mampu tumbuh dan berkembang. (Badman

and badman 1990)


15/21

ROBERT VEACTH

MENGEMBANGKAN 4 MODEL

The engineering model

pilihan pilihan dibuat secara terus menerus

terhadap fakta, observasi, desain penelitian dan

tingkatan statistik signifikan dalam suatu

kerangka nilai dengan praduga menurut ilmu ilmumurni

The priestly model

yankes memegang figur seorang ahli moral,

berdasarkan prinsip etis “jangan kerjakanketidakbaikan”, tidak memberikan berita buruk

pada pasien tetapi memberikan pemantapan yang

tidak nyata. Model ini tidak melibatkan pasien dlm

pengambilan keputusan


16/21

LANJUTAN…

The collegial model

dokter dan perawat merupakan mitra dalam

mencapai tujuan untuk menyembuhkan penyakit

dan mempertahankan kesehatan pasien.

The contraktual model

adanya hubungan/interaksi untuk memegang

ketaatan terhadap anjuran dan manfaat untuk

kedua belah pihak


17/21

DAPAT DISIMPULKAN…

Dari berbagai model dapat disimpulkan bahwa

ciri hubungan perawat pasien dokter cukup

bervariasi, tergantung konteks yang mendasari

hubungan

Dalam memberikan yankes dikenal beberapa

peran perawat : independen (mandiri), dependen

(tergantung dokter) dan interdependen

(kolaborasi)


18/21

Untuk memberikan perlindungan hukum,

terutama dalam melaksanakan tindakan

mandiri maka dokter dan perawat harus

mengusahakan agar pernyataan order yang

diberikan harus jelas dan diketahui oleh

kedua belah pihak.

Contoh bentuk order : the standing order ;

dimana dokter memberikan kepercayaan

kepada perawat untuk memberikan obat –

obatan tertentu dalam waktu tertentu

dimana dokter tidak dapat terus menerus

memberikan pelayanan langsung.


19/21

HUBUNGAN PERAWAT PASIEN

DALAM KONTEKS ETIS

Kondisi yang dihadapi pasien merupakan

penentu peran perawat terhadap pasien

(husted dan husted, 1990)

Merupakan suatu teori yang mendasarinilai dan martabat manusia,

pengembangan rasa percaya, pengukuran

pemecahan masalah (problem solving)

dan kolaborasiSebagai konselor, sebagai pengganti orang

tua, teman, saudara.


20/21

LANJUTAN…

Dalam kontek hubungan perawat pasien maka

setiap hubungan harus didahului dengan

kontrak dan kesepakatan bersama. Kesepakatan

bersama ini menjadi parameter bagi perawat

dalam memutuskan setiap tindakan etis


21/21

Sekian

Terimakasih

etika hubungan perawat, pasien dan dokter

Documents