medikamentosa (daftar obat-obatan)

8/10/2019 Medikamentosa (Daftar Obat-obatan)

1/12

Medikamentosa BedahOleh: dr.Asep Hermana,SpB, FINACS

Obat-obat anestesi lokalObat-obatan anestesi lokal yang digunakan secara

garis besar dibagi menjadi 2 golongan, yaitu

golongan aminoester dan amino amida.Golongan amino ester adalah:

1. Benzokain ( ethyl 4-aminobenzoate)

2. Prokain/novokain (2-diethylamino ethyl 4-

aminobenzoat)3. Tetrakain (-dimethyl amino ethyl 4 buthyl

aminobenzoate)

4. Kloroprokain/nesakain (2-diethylamino ethyl 4-

amino 2- chlorobenzoat)

5. Kokain

Golongan amino amida adalah:

1. Lidokain/xylocain/lignokain (2-diethyl

aminoacetat-2,6xylidine)

2.

Prilokaine/citanest (propylamino-2propionotoluidine)

3. Bupivacaine marcaine (1-buthyl-2,6-

hexahydropicolixylidide)

4. Etidokain/duranest(2-N-Ethylpropylamino-

26butyroxylidide)

Kecuali kokain, semua anestesi lokal bersifat

vasodilator sehingga zat anestesi cepat diserap yang

akan meninggikan toksisitas dan memperpendek

masa kerja obatnya (duration of action). Untukmemperpanjang kerja obat dan menurunkan

toksisitasnya biasanya ditambahkan

vasokonstriktor, misalnya dengan menambahkan

adrenalin dengan konsentrasi 1:100.000 atau1:500.000. Tetapi pada khitanan atau pada organ

end arteri lainnya, penggunaan vasokonstriktor

tidak dibenarkan.

Obat anestesi yang sering digunakan pada bedah

minor adalah lidocain karena mempunyai masa

kerja yang lama (DOA 60-90 menit) dan awitan

yang cepat (3-5 menit). Daya anestesinya pun lebih

kuat jika dibandingkan dengan prokain dan jarang

menimbulkan reaksi alergi.

Konsentrasi yang sering digunakan adalah lidokain

HCl 2%. Menurut hasil penelitian beberapa ahli

bahwa pada pemakaian anestesi lokal secara

infiltrasi tidak didapatkan perbedaan yangbermakna antara pemakaian lidocain HCl 0,5% dan

2% terhadap derajat anestesi yang ditimbulkannya.

Bahkan dengan menggunakan lidocain HCl 0,5%

secara bermakna akan mengurangi risiko timbulnya

intoksikasi obat. Sediaan yang ada di pasaran

lidocain HCl dengan konsentrasi 2% dikemasdalam flacon dan ampul. Untuk mendapatkan

konsentrasi yang lebih rendah kita harus

mencampurnya dengan aqua bidestilata.

Untuk mendapatkan hasil optimal antara onset yang

cepat dan durasi yang lama, dapat digunakan

campuran obat anestesi antara lidocain (onset

cepat) dan bupivacaine (durasi lama) denganperbandingan 1 :1.

Reaksi toksis dapat terjadi karena kesalahan

penyuntikan sehingga obat masuk ke pembuluh

darah atau dosis yang terlalu tinggi. Gejala yang

timbul akibat toksisitas adalah:

1. Terhadap SSP : gelisah, nyeri kepala, pusing, dan

penglihatan kabur

2.

Terhadap Respirasi : nafas cepat dan dangkankemudian tak teratur sampai apneu

3. Terhadap sistem kardiovaskular : hipotensi danbradikardi

AmoksisilinNama Dagang

Abdimox,Aclam, Amobiotic, Amocomb, Amosine,

Amoxan, Amoxil, Amoxillin, Ancla, Arcamox,

Athimox, Auspilin dll.

IndikasiAmoksisilin digunakan untuk mengatasi infeksi

yang disebabkan oleh bakteri gram negatif

(Haemophilus Influenza, Escherichia coli, Proteus

mirabilis, Salmonella). Amoksisilin juga dapat

digunakan untuk mengatasi infeksi yang

disebabkan oleh bakteri positif (seperti;

Streptococcus pneumoniae, enterococci,

nonpenicilinase-producing staphylococci, Listeria)

tetapi walaupun demikian, aminophenisilin,

amoksisilin secara umum tidak dapat digunakan

secara sendirian untuk pengobatan yang disebabkanoleh infeksi streprococcus dan staphilococcal.

Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian

Dosis Oral :Umum: Anak < 3 bulan: 20-30 mg/kgBB/hari

terpisah setiap 12 jam. Anak >3 bulan dan


2/12


3/12

Volequin, Voxin, Cravat dll.

Indikasi

Sistemik: Pengobatan infeksi ringan, sedang dan

berat yang disebabkan oleh organisme yang

sensitive, meliputi CAP (community-acquired

penumoniae), termasuk juga MDRSP (multidrug

resistant strains of S.pneumoniae); pneumoniaenosokomial; bronchitis kronis; sinusitis bakteri

akut; infeksi saluran urin dengan atau tanpakomplikasi, termasuk juga pyelonepritis akut yang

disebabkan oleh E.coli; prostatitis (cronic

bacterimia); infeksi kulit (dengan atau tanpa

komplikasi); untuk profilaksis serangan anthrak

(setelah terpapar)


Oral, IV: dewasa

Sinusitis bakteri (akut): 500 mg setiap 24 jam untuk

10-14 hari atau 750 mg setiap 24 jam untuk 5 hari.Bronkitis kronis (bakteri eksaserbasi akut): 500 mgsetiap 24 jam untuk 7 hari.

Pneumonia: Communityacquired: 500 mg setiap

24 jam untuk 7-14 hari atau 750 mg setiap 24 jam

untuk 5 hari (efikasi obat pada pemberian 5

hari untuk MDRSP tidak dapat dipastikan).

Infeksi kulit: infeksi tanpa komplikasi: 500 mg

setiap 24 jam untuk 7-10 hari. Dengan komplikasi:

750 mg setiap 24 jam selama 7-14 hari.

Siprofloksasin

Golongan/Kelas TerapiAnti InfeksiNama Dagang

Baquinor, Bernoflox, Bidiprox, Bimaflox,

Cetafloxo, Ciflos, Ciproxin, Ciproxin XR,Corcasin, Coroflox, Cylowam, Cyrox, Disfabac,

Duflomex, Fimoflox, Floxid, Floxifar, Floxigra,

Girabloc, Gurolone dll.

Indikasi

Untuk pengobatan infeksi yag disebabkan bakteri:

infeksi saluran urin; cistitis akut tanpa komplikasipada wanita;

prostatitis bakteri kronik; infeksi saluran nafas

bawah (termasuk eksaserbasi akut dan bronchitis

kronik); sinusistis akut; infeksi kulit; tulang danpersendian; infeksi intraabdominal komplek; diarekarena infeksi; demam tyfoid karena Salmonella

typhi; pneumonia nosokomial, terapi empiris

febrile neutrophenic (kombinasi dengan

piperacillin).

Dosis, Cara Pemberian dan Lama PemberianInfeksi 500-750 mg dua kali sehari 4-6 minggu,tergantung kegawatan dan kepekaan dari bakteri

penginfeksinya.

SefiksimGolongan/Kelas TerapiAnti Infeksi

Nama Dagang

Cefspan, Ceptik, Comsporin, Fixacef, Fixep,

Fixiphar, Lanfix, Maxpro, Sarcef, Simcef, Sofix,

Spancef, Spaxim, Tocef, Cefixime OGB Dexa dll.

IndikasiPengobatan infeksi pada kulit, saluran urin, otitis

media, infeksi saluran nafas termasuk suspek dari

S. pneumonia dan S. Pyogenes, H. Influenza dan

beberapa Enterobacteriaceae; tidak termasuk N.Gonorrhoeae gonorrhea pada serviks dan ureter

Dosis, Cara Pemberian dan Lama PemberianOral :

Anak 6 bulan : 8 mg/kgBB/hari dibagi setiap 12-

24 jam.

Anak> 50 kg atau > 12 tahun dan dewasa 400

mg/hari dibagi setiap 12-24 jam;

Untuk infeksi S. Pyogenes : pengobatan selama 10hari

Efek Samping

Saluran cerna : Diare (16%)

Abdominal pain, mual, dispepsia,

perut kembung(flatulense),Gagal ginjal akut, reaksi anafilaktik, angioderma,

peningkatan BUN, kandidiasis, peningkatan

kreatinin, pusing, demam, sakit kepala, hepatitis,

hiperbilirubinemia, erythema multiforme, facial

edema, demam, jaundice, leucopenia,pruritus,

colitis pseudomembran, rash, seizure, menyerupai

serum sickness, sindrome Stevens-

Johnson,trombositopenia,urtikaria, vaginitis,

muntah.

Sefotaksim

Golongan/Kelas TerapiAnti InfeksiNama Dagang

Biocef, Cefor, Cefotaxim Hexpharm, Cefovell,

Cefoxal, Clacef, Claforan, Clatax, Combicef,Efotax, Goforan, Kalfoxim, Lancef, Lapixime,

Procefa, Rycef dll.

Indikasi

Infeksi saluran napas, kulit dan struktur kulit,

tulang dan sendi, saluran urin, ginekologi seperti,

septisemiam dugaan meningitis, aktif terhadap basilGram negative (kecuali Pseudomonas), Gram

positif cocci (kecuali enterococcus). Aktif terhadap

beberapa penicillin yang resisten pneumococcus.

Dosis, Cara Pemberian dan Lama PemberianInfant dan anak :1-12 bulan : I.M., I.V. : 12 tahun dan dewasa :

Infeksi tanpa komplikasi : I.M., I.V. : 1g setiap 12

jam.

Infeksi sedang-parah : I.M., I.V. : 1-2 g setiap 8jam.

Preop : I.M., I.V. : 1 g , 30-90 menit sebelum

pembedahan.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap sefotaksim, komponen lain

dalam sediaan dan sefalosporin lainnya.Efek Samping

Kulit : rash, pruritus


4/12

Saluran cerna : Saluran cerna : kolitis, diare, mual

dan muntah

Lokal : sakit pada tempat suntikan

Anafilaksis dan aritmia (setelah pemberian injeksi

I.V kateter pusat), peningkatan BUN,

kanidiasis,kreatinin meningkat, eusinophilila,

erythema multiforme, demam, sakit kepala,interstitial nephritis, neutropenia, phlebitis,

pseudomembranous colitis, sindrom Stevens-Johnson, trombositopenia, transaminases

meningkat, toxic epidermal necrolysis, urtikaria,

vaginitis.

SefadroksilGolongan/Kelas TerapiAnti Infeksi

Nama Dagang

Ancefa, Bidicef, Biodroxil, Cefadroxil Hexpharm,

Dexacef, Doxef, Duricef, Erphadrox, Ethicef,Kelfex, Lapicef, Librocef, Longcef, Opicef,

Osadrox, Pyricef, Qcef, Qidrox, Renasistin,

Sedrofen, Tisacef, Widrox, Alxil dll.

Indikasi

Pengobatan suspek infeksi bakteri, termasuk yang

disebabkan oleh Group A beta-hemolitic

Streptococcus. Profilaksis bakteri endokarditis

pada pasien yang alergi terhadap penisilin dan

pasien yang operasi dan tindakan pada gigi.


Oral :Anak : 30 mg/kg BB/hari dibagi dalam 2dosis

maksimal 2g/hari.

Dewasa : 1-2 g/hari dibagi dalam 2 dosis.Profilaksis endokarditis :

Anak : 50 mg/kg BB 1 jam sebelum tindakan.

Dewasa : 2 gram 1 jam sebelum tindakan Interval pada pasien gangguan ginjal

ClCr 10-25 mL/menit : diberikan setiap 24 jam.

ClCr 5 tahun : 2 - 2,5 mg/kg BB setiap 8 jam

secara i.v. atau i.m.

Anak dan dewasa : Intratekal : 48 mg/hari

Topikal :

Salep : Salep dioleskan pada kulit yang sakit 34

kali sehari

Dewasa : Diberikan secara i. v. atau i. m.

KontraindikasiHipersensitif terhadap Gentamisin dan

Aminoglikosida lain

Efek Samping

- Susunan syaraf pusat : Neurotosisitas

(vertigo, ataxia)

- Neuromuskuler dan skeletal : Gait

instability

- Otic : Ototoksisitas (auditory), Ototoksisitas(vestibular)

- Ginjal : Nefrotoksik ( meningkatkan

klirens kreatinin) 1%10%

Asam MefenamatGolongan/Kelas TerapiAnti Inflamasi Non

Steroid

Nama Dagang

Analspec, Mefinal, Asimat, Ponstan, Benostan,

Cetalmic, Corstanal, Dolfenal, Dolodon, Dolos,

Dystan, Fargetix, Gitaramin, Lapistan, Licostan,

Mectan, Mefast dll.

Indikasi

Nyeri. Dismenore (gangguan nyeri saat haid). Anti-piretik (demam pada anak karena infeksi)

Dosis, Cara dan Lama Pemberian

Untuk nyeri : Dosis awal 500mg, dilanjutkandengan dosis 250mg setiap 6 jam jika diperlukan.

Penggunaan sebaiknya tidak lebih dari 1 minggu.

KontraindikasiAdanya riwayat hipersensitif berupa gatal-gatal,

angioedem, bronchospasm, rhinitis berat, atau syok

oleh Aspirin atau golongan AINS lain. Pasien

dengan riwayat gangguan saluran cerna. Pasien

hamil trimester ke-3. Pasien menyusui (atau

hentikan menyusui).Efek Samping

Gangguan lambung : tidak nafsu makan, sakit

abdomen, sembelit, diare, dispepsi, kembung, rasa

terbakar, mual, tukak lambung, muntah, mulutkering hingga pendarahan lambung.Efek pada darah : penurunan hematokrit

(pemakaian jangka lama), anemia, memperpanjang

waktu pendarahan, eusinopili, epstaxis, leucopenia,

thrombo, cytopenia, trombositopenia, menghambat

agregasi platelet.

Bentuk SediaanKapsul 250 mg, Kaplet 500 mg

Peringatan

Hati-hati Pasien Lansia. Pasien dengan kondisi

terjadinya retensi cairan Pasien sedang

menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan

Asam Mefenamat Pasien anak di bawah usia 14tahun. Sebaiknya tidak digunakan secara rutin

sebagai obat antipiretik.


5/12

IbuprofenGolongan/Kelas Terapi Analgesik Non

Narkotik

Nama Dagang

Dofen, Dolofen Forte, Farsifen, Febryn, Fenris,Helafen, Iprox, Nofena, Ostarin, Profen, Proris,

Ribunalm Shelrofen, Anafen dll.

Indikasi

Nyeri & radang pada penyakit artritis (rheumatoid

arthritis, juvenile arthritis, osteoarthritis) &

gangguan non sendi (otot kerangka), nyeri ringansampai berat termasuk dismenorea, paska bedah,

nyeri & demam pada anak-anak


Dewasa :

Artritis : 400-800 mg 3-4 kali sehari (maksimun 3.2

g/hari)Juvenile artritis : 30-40 mg/kg berat badan per hari

dalam 3-4 dosis terbagi (maksimum 50 mg/kg berat

badan)

Nyeri ringan s/d sedang : 200-400 mg tiap 4-6 jam,

bila perlu (max 1,2 g/hari)

Kontraindikasi

Pasien dengan hipersensitivitas, asma, urtikaria,

rinitis parah, angioudema

Efek Samping

Gangguan saluran cerna : dispepsia, heartburn,

mual, muntah, diare, konstipasi, anoreksia dll.

KetopropenGolongan/Kelas TerapiAnti Inflamasi NonSteroid

Nama Dagang

Kaltrofen, Profenid , Pronalges dll.

Indikasi

Penyakit inflamasi :

Rheumatoid arthritis, Juvenile Arthritis, Osteo,

Arthritis, Ankylosing Spondilitis.

Kondisi inflamasi lain :

Penanganan nyeri ringan sampai sedang setelah

operasi, melahirkan,ortopedi & nyeri karena

kanker. Dismenore (rasa krg nyaman/nyeri saathaid). Demam untuk Pasien usia 16thn atau lebih.

Pemakaian lain : menurut studi cohort pemakaiandosis rendah Ketoprofen selama 2 tahun atau lebih

pada Pasien Geriatri dapat menurunkan prevalensi

penyakit alzheimer

Dosis, Cara Pemberian dan Lama PemberianDosis disesuaikan dengan keadaan Pasien (sangat

individual)

Penyakit inflamasi :

Dosis awal untuk penanganan gejala rheumatoid

arthritis & osteo arthritis akut maupun kronis

adalah 75mg, 3X sehari atau 50 mg 4 kali sehariatau kapsul lepas lambat 200mg sekali sehari.

Dosis ini dapat digunakan untuk penanganan

ankylosing spondilitis

Nyeri & Dismenore :

Pasien dewasa : 25mg atau 50mg setiap 6-8 jam

jika diperlukan

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal & hati :

Untuk Pasien dengan kerusakan ginjal/hati sedang,

dosis tertinggi sehari adalah 150 mg.

Farmakologi

Menghambat sintesa prostaglandin dengan caramenghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX),

COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidakmelalui jalur opiat

Efek Samping

Saluran cerna : (terjadi pada 10-30% Pasien)

Keluhan saluran cerna, tukak peptik, mual, diare,

sakit pada bagian abdomen, sembelit, kembung,

tidak ada nafsu makan, mulut kering, gastritis,pankreatitis, sampai pendarahan pada saluran

cerna. Sistim Syaraf Pusat : (lebih dari 3% Pasien)

Sakit kepala, eksitasi (insomnia, bermimpi, cemas,

takut), pusing, depresi, sulit berkonsentrasi, lelah,

bingung, migrain, rasa berputar, halusinasi. Ginjal& Saluran kemih : (3-8% Pasien) Meningkatkanserum kreatinin, BUN, pendarahan saluran kemih,

edema. Mata & telinga : (1-3% Pasien) Gangguan

penglihatan & tinitus. Gangguan jantung : (2%

Pasien) peripheral edema. Kulit : (1-3% Pasien)

Gatal, eksim dll

Pengaruh

Terhadap Kehamilan :Tidak direkomendasikan

untuk digunakan oleh wanita hamil. Terutama pada

akhir masa kehamilan atau saat melahirkan karena

efeknya pada sistem kardiovaskular fetus

(penutupan prematur duktus arteriosus) & kontraksi

uterus.Terhadap Ibu Menyusui :Didistribusikan melalui

air susu ibu, sehingga tidak direkomendasikan

untuk digunakan oleh ibu yg sedang menyusui.

Peringatan

Keamanan & efikasi belum jelas untuk penggunaanpada anak di bawah usia 12 tahun. Penyesuaian

dosis untuk Pasien Lansia karena eliminasi obat

lambat. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi

cairan. Pasien menggunakan obat-obat yang

berinteraksi dengan Ketoprofen.

KetorolacGolongan/Kelas TerapiAnti Inflamasi NonSteroid

Nama Dagang

Carpuject In, Remopain Inj, Rolac Inj, Scelto Inj,

Toradol Inj, Torasic Inj, Torpain Inj, Trolac Inj,

Toradol dll.

IndikasiNyeri : Nyeri akut, penanganan nyeri setelah

operasi. Indikasi untuk sediaan mata : Inflamasi

konjungtivitis alergi musiman


Parenteral : (IV/IM)dosis tunggal dewasa : 30-

60mg,lansia dan dewasa dengan BB


6/12

Oral : Ketorolac oral hanya digunakan sebagai

terapi lanjutan dari ketorolac parenteral.

Dewasa, Dosis pertama 20mg dilanjutkan, 10mg

sehari, dapat sampai 4X (setiap 4-6jam), meskipun

demikian dosis lebih tinggi masih dimungkinkan.

Total lama pemakaian terapi kombinasi parenteral

dan oral tidak boleh lebih dari 5 hariFarmakologi

Menghambat sintesa prostaglandin dengan caramenghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX),

COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak

melalui jalur opiat. Efek pada darah : Menghambat

proses agregasi platelet & dapat memperpanjang

waktu pendarahan. Konsentrasi tromboxan B2

serum ?

Kontraindikasi

Tidak diindikasikan untuk :

Pasien dengan hipersensitivitas urtikaria,

angioudema, bronkospasme, rinitis yang parah,

pasien yg alergi terhadap golongan salisilat,penderita polip, asma, hipotensi, penanganankondisi nyeri yang minor atau

kronik, pasien dengan penyakit tukak lambung

aktif, pasien yg sedang menggunakan obat gol.

AINS, anak di bawah usia 2 tahun,pasien hamil

trimester ke-3, pasien menyusui (atau hentikan

menyusui)

Efek Samping

Sistem Syaraf (23% dari pemberian IV) : Sakit

kepala, pusing, cemas, depresi, sulit berkonsentrasi,

nervous, kejang , tremor bermimpi, halusinasi,

insomnia vertigo, psikosis.Gastro Intestin : (12-

13% ) Mual, diare, konstipasi, sakit lambung,perasaan kenyang, muntah, kembung, luka

lambung, tidak ada nafsu makan, sampai

pendarahan lambung & saluran pembuangan. Kulit

: (2-4% dari pemberian IV) Sakit di daerah tmp.

Penyuntikan (IM), kemerahan, hematoma gatal,berkeringat,

MeloksikamGolongan/Kelas TerapiAnti Inflamasi Non

Steroid

Nama Dagang

Artrilox, Loxil, Loxinic, Meloxicam, Meloxin,Mevilox, Mexpharm, Mobiflex, Movicox, Moxam,Moxic, Nulox, Ostelox, X-cam, Artricom dll.

Indikasi

Osteoarthritis, ankylosing spondilitis & Artritis

Reumatoid


Osteoartritis :Dosis awal & pemeliharaan Pasien dewasa adalah

dosis tunggal 7,5mg/hari. Dosis tertinggi adalah

15mg sekali sehari. Tidak ada penyesuaian dosis

untuk Pasien dengan gangguan fungsi ginjal/hati.

Tidak disarankan untuk Pasien dengan kerusakan

ginjal/hati.Farmakologi

Lebih banyak menghambat kerja enzim COX-2 &

sedikit menghambat COX-1 pada sintesa

prostaglandin

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap Meloxicam, atau

komponen lain dalam formulasi sediaan

meloxicam Adanya riwayat gatal-gatal, angioedem,

bronchospasm, rhinitis berat, atau syok olehAspirin atau golongan AINS lain. Pasien hamil

trimester ke-3 Pasien menyusui (atau hentikanmenyusui)

Efek Samping

Dispepsi, sakit kepala, mual, diare, infeksi saluran

cerna atas, sakit abdomen, pusing, bengkak,

kembung, kemerahan. Efek pada saluran

pencernaan : Pendarahan, tukak, perforasi yangserius Efek pada hati : SGOT, SGPT meningkat

Adanya anemia pada penggunaan jangka panjang.

PiroksikamGolongan/Kelas TerapiAnti Inflamasi Non

Steroid

Nama Dagang

Faxiden, Felcam, Felcam Gel, Felden Gel, Felden

Inj, Felden Supp, Infeld, Kifaden, Piroxicam,

Rexicam, Felden, Roxidene, Scandene, Scandene

Gel, Sofden, Tropidene dll.

Indikasi

Rheumatoid arthritis & Osteo arthritis sebagai anti-

inflamasi & analgetik


Rheumatoid arthritis & Osteo arthritis :

Dewasa : Dosis awal : 20mg/hari, dosispemeliharaan : 20-40mg/hari

FarmakologiMenghambat sintesa prostaglandin dengan cara

menghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX),

COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak

melalui jalur opiat

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap golongan AINS. Adanyariwayat gatal-gatal, angioedem, bronchospasm,

rhinitis berat, atau syok oleh Aspirin atau golongan

AINS lain. Pasien hamil trimester ke-3. Pasien

menyusui (atau hentikan menyusui)Efek SampingGangguan lambung (1-10% Pasien) : krg nafsu

mkn, skt abdomen, sembelit, diare, dispepsi,

kembung, rasa terbakar, mual, tukak lambung,

muntah, mulut kering hingga pendarahan lambung.

Efek pada darah (1-10% Pasien) : anemia,

memperpanjang waktu pendarahan,eusinopili,epstaxis, leucopenia, thrombo, cytopenia,

trombositopenia, menghambat agregasi platelet.

TramadolGolongan/Kelas TerapiAnalgesik Narkotik

Nama Dagang

Centrasic, Contram, Dolana, Dolgesik, Dolocap,


7/12

Dolsic, Forgesic, Intradol, Tradonal, Tradosik,

Tradyl, Tramal, Trasidan, Traumasik, Trazodon

HCl, Trazone dll.

Indikasi

Nyeri sedang sampai berat


Nyeri kronis sedang sampai berat yg tdkmemerlukan efek analgesik yg cepat : awal 25

mg/hari kemudian dinaikkan 25 mg per 3 harihingga 25 mg 4x sehari. Maksimum 400mg.

Sesudah itu dapat dinaikkan sesuai toleransi dan

kebutuhan: 50mg setiap 3 hari hingga 50mg 4 x

sehari. Untuk efek yg cepat : 50100 mg setiap 4

6 jam, jika perlu ( maksimum 400 mg/hari).

Pasien dengan gangguan ginjal dan hati dosisdisesuaikan dengan mengurangi frekuensi

pemberian.

Farmakologi

Aktivitas analgetik yg bekerja di pusat

KontraindikasiPasien dengan hipersensitivitas,depresi napasakut,peningkatan tekanan kranial atau cedera

kepala.

Efek Samping

Sistem saraf : pusing, vertigo (paling sering terjadi,

> 26% pasien), stimulasi SSP: anxietas, agitasi,

tremor, gangguan, koordinasi, gangguan tidur,

eforia dll (>7% pasien),

Pencernaan : konstipasi, mual (>24% pasien),

muntah (>9% pasien), nyeri perut, anore

ParasetamolGolongan/Kelas TerapiAnalgesik Non NarkotikNama Dagang

Erphamol, Farmadol,Fasidol, Hufagesic, Mirasik,Nalgesik, Nasamol, Novagesic, Omegrip, Ottopan,

Pacetik, Panadol, Paracetol, Paradyn, Procet,

Progesic, Propyretic, Pyrexin, Pyrexin, Pyridol,

Samconal, Sanmol, Sumagesic, Tempra,

Termagon, Tropigesic, Turpan, Uni Cetamol,

Alphamol, Xepamol, Xepamol, Zetamol dllIndikasi

Nyeri ringan sampai sedang dan demam


Dewasa & anak >12 thn; oral 650 mg atau 1 g tiap4-6 jam bila perlu, maksimum 4 g per hari.Oral :

Anak untuk tiap 4-6 jam (maksimum 5 dosis per 24

jam) :

< 4 bln (2.7 - 5 kg) 40 mg,

4-11 bln (5-8 kg) 80 mg,

12-23 bln (8-11 kg)120 mg,2-3 thn (11-16 kg)160

Farmakologi

Memiliki aktifitas sebagai analgetik dan

antipiretik

Kontraindikasi

HipersensitivitasEfek Samping

Efek samping dalam dosis terapi jarang;

kecuali ruam kulit, kelainan darah, pankreatitis akut

pernah dilaporkan setelah penggunaan jangka

panjang

Peringatan

Hati-hati pada pasien yang sudah berkurang

fungsi hati & ginjal, dan ketergantungan pada

alkohol. Toksisitas parasetamol dapat disebabkandari penggunaan dosis tunggal yang toksik, dari

penggunaan berulang dosis yang besar, ataupenggunan obat yang kronis

PrednisonGolongan/Kelas TerapiHormon

Nama Dagang

Erlanison, Kokosone, Pehacort, Predsil, Sohoson,

Trifacort, Dellacorta

IndikasiGangguan endokrin, penyakit Rheumatoid, sebagaiterapi tambahan untuk penggunaan jangka pendek

pada terapi penyakit-penyakit, tenosynovitis

nonspesifik akut, gouty arthritis akut, osteoarthritis

pasca-traumatik

Kontraindikasi

Infeksi jamur sistemik dan hipersensitivitas

terhadap prednison atau komponen-komponen obat

lainnya.

Efek Samping

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit,

gangguan Muskuloskeletal, gangguan pencernaan.

Metil PrednisolonGolongan/Kelas TerapiHormon, obat EndokrinLain dan Kontraseptik

Nama Dagang

Depo Medrol, Intidrol, Lameson, Lexcomet,

Medixon, Medrol

Indikasi

Penyakit Rheumatoid Sebagai terapi tambahan

untuk penggunaan jangka pendek pada terapi

penyakit-penyakit penyakit-penyakit kolagen. Pada

keadaan penyakit makin memburuk atau sebagai

terapi perawatan pada kasus-kasustertentu.

Mengendalikan kondisi alergi yang parah yangtidak memberikan hasil yang memadai pada terapi

konvensional:Pemakaian intrasinovial atau pemakaian pada

jaringan halus, diindikasikan sebagai terapi

tambahan pada penggunaan jangka pendek (untuk

membantu pasien melewati episode akut atauepisode dimana penyakit makin parah) dalam

pengobatan:

Synogitis pada osteoarthritis, Rheumatoid arthritis,

Bursitis akut dan subakut, Gouty arthritis akut,

Epicondylitis, tenosynovitis nonspesifik akut,

Osteoarthritis pasca traumaDosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian

Oral: 2-40 mg/hari. Injeksi im, iv lambat, infus iv:

10-100 mg/hari


8/12

DeksametasonGolongan/Kelas TerapiAntialergi

Indikasi: Antialergi dan obat untuk anafilaksis


Untuk pengobatan alergi :

Pemberian oral :Dewasa : Awal, 0,75-9 mg/hr PO,terbagi dalam 2-4 dosis. Penyesuaian dapat

dilakukan tergantung respon pasien.

Anak-anak : 0,024-0,34 mg/kg/hari PO atau 0,66-

10 mg/m2/hari PO, terbagi dalam 2-4 dosis.

Pemberian parenteral :

Dewasa : Awal, 0,5-9 mg/hr IV atau IM, terbagidalam 2-4 dosis. Penyesuaian dapat dilakukan

tergantung respon pasien.

Anak-anak : 0,06-0,3 mg/kg/hr atau 1,2-10

mg/m2/hr IM atau IV dalam dosis terbagi tiap 6-12

jam.

Untuk pengobatan anafilaksis akut atau reaksianafilaksis :

Dosis oral dan IM :

Dewasa : 4-8 mg IM dosis tunggal pada hari

pertama.

Kemudian diberikan dosis oral, 1.5 mg PO 2X

sehari pada hari ke 2 dan ke 3; kemudian 0,75 mg

PO 2X sehari pada hari ke 4; kemudian 0,75 mg

PO sekali sehari pada hari ke 5 dan 6, kemudian

hentikan.

Untuk pengobatan syok anafilaksis : IV.

Dewasa : dosis bervariasi 1-6 mg/kg IV atau 40 mgIV tiap 4-6 jam. Alternatif lain, 20 mg IV

dilanjutkan dengan infus IV 3 mg/kg dalam waktu

24 jam.Peringatan

Gunakan hati-hati pada pasien hipotiroid, sirosis,

hipertensi, gagal jantung atau gangguantromboemboli, pasien diabetes, glaukoma, katarak,

TBC atau pasien

berisiko osteoporosis. Hati-hati pada pasien dengan

gangguan pencernaan (divertikulitis, ulkus peptik,

kolitis ulseratif) karena potensial terjadi perforasi.

Hati-hati digunakan pada infark miokard akut(kortikosteroid dikaitkan dengan ruptur miokard).

Gunakan hati-hati pada penurunan fungsi ginjal dan

hati. Karena risiko efek samping pada usila,

gunakan kortikosteroid dengan dosis sekecilmungkin dan periode sesingkat mungkin.

BetametasonGolongan/Kelas TerapiObat Topikal untukKulit

Nama Dagang

Benczema, Betnovate, Betodermin, Betopic,

Celestoderm V, Cleniderm, Corsaderm, Diproson

OV, Mesonta, Metonate, Molason, Orsaderm,

Oviskin, Skizon, Vason, AlphacortIndikasi

Terapi topikal pruritus eritema dan pembengkakan

dikaitkan dengan dermatosis, dan sebagian lesi

psoriasis.


Pemberian Topikal :

Anak - anak :< 12 tahun : penggunaannya tidak

direkomendasikan.

> 13 tahun : gunakan seminimal mungkin untuk

periode yang singkat untuk menghindari supresi

aksis HPA.Krim : gunakan sekali atau dua kali

sehari,pemakaian jangan melebihi 2 minggu atau45 mg/minggu.

Lotion : gunakan sekali atau dua kali sehari,

pemakaian jangan melebihi 50 mL/minggu.

Dewasa : Krim : gunakan sekali atau dua kali

sehari,pemakaian jangan melebihi 2 minggu atau

45 mg/minggu.Lotion : gunakan sekali atau duakali sehari, pemakaian jangan melebihi 50

mL/minggu.

Kontraindikasi

Infeksi virus, spt varisela dan vasinia, sirkulasi tak

sempurna dengan nyata. Tidak dianjurkan untukpruritus dan jerawat.Efek Samping

Absorpsi melalui kulit dapat mensupresi adrenal

dan sindrom cushing tergantung luas permukaan

kulit dan lama pengobatan. Pada kulit dapat terjadi

peningkatan lebar dan buruknya infeksi yang tidak

diobati, penipisan kulit dan perubahan struktur

kulit, dermatitis kontak, dermatitis perioral.

Timbul jerawat atau memperparah jerawat,

depigmentasi sedang dan hipertrikosis.

LansoprazolGolongan/Kelas TerapiObat Untuk SaluranCerna

Nama DagangCompraz, Lansoprazole Hexpharm, Lapraz,

Laproton, Lasgan, Laz, Loprezol,

Nufaprazol,Prazotec, Prolanz, Prosogan FD,

Protica, Pysolan, Solans, Sopralan, Ulceran,

Betalans

IndikasiBenign gastric ulcer, tukak duodenal, tukak

lambung akibat NSAID, Zollinger-Ellison

Syndrome, refluks gastroesofageal, dispepsia.

Dosis, Cara Pemberian dan Lama PemberianDosis Dewasa (3) : Benign gastric ulcer : 30 mgsehari pada pagi hari selama 8 minggu. Tukak

duodenal : 30 mg sehari pada pagi hari selama 4

minggu; dosis penjagaan 15 mg per hari. Tukak

lambung atau duodenal akibat NSAID : 30 mg

sekali sehari selama 4 minggu, dilanjutkan 4

minggu lagi jika belum sembuh total,profilaksis : 15-30 mg sekali sehari.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap Lansoprazol.

Efek Samping

Efek samping yang umum / paling sering muncul

yaitu nyeri abdomen, diare, mual, sakit kepala,kemerahan pada kulit. Efek samping yang lain

meliputi gatal, pusing, konstipasi, mual, muntah,


9/12

kembung, nyeri pada perut / abdomen, mulut

kering. Efek samping yang serius yaitu retak pada

tulang panggul (hip fracture)

HidrokortisonGolongan/Kelas TerapiHormon, obat EndokrinLain dan Kontraseptik

Nama Dagang

Solu Cortef, ilacort

Indikasi

Insufisiensi adrenokortikoid, Reaksi

hipersensitifitas, seperti syok anafilaktik danangioudema, Radang usus, Hemoroid, Reumatik,

Penyakit mata, Penyakit kulit.


Oral, untuk terapi pengganti (replacement therapy)

20-30 mg/hari dalam dosis terbagi untuk orang

dewasa, anak-anak 10-30 mg/hari dalam dosisterbagi, Injeksi im atau iv lambat atau infus: 100-

500 mg, 3-4 kali sehari.

Anak sampai usia 1 tahun, 25 mg.

Anak 1-5 tahun, 50 mg.

Anak 6-12 tahun, 100 mg,

Hidrokortison topikal (salep atau krim) digunakan

sebagai anti radang dan antipruritis.

Efek Samping

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit :

Retensi cairan, retensi natrium. Gangguan jantungkongestif : Kehilangan kalium, Alkalosis

hipokalemia, Hipertensi. Gangguan

Muskuloskeletal : da ujung tulang paha dantungkai,fraktur patologis dari tulang panjang.

Lemah otot : miopati steroid, hilangnya masa otot,

osteoporosis, putus tendon, terutama tendonAchilles, fraktur vertebral. Gangguan pencernaan :

Iritasi dan rasa tidak enak di lambung, kembung,

borok lambung

SalbutamolGolongan/Kelas TerapiObat Untuk Saluran

Napas

Nama DagangAzmacon Buventol Easyhaler, Combivent,

Cybutol, Fartolin, Fartolin Expectorant, Glisend,Hivent, Lasal, Lasal Expectorant, Librentin,

Proventol Expectorant, Ventide, Ventolin

Indikasi

Pengobatan dan pencegahan asma serta pencegahantimbulnya asma akibat olah tubuh. (2)


Oral (Lebih dipilih dengan inhalasi) :

Dewasa : dosis 4mg (orang lanjut usia dan

penderita yang peka awali dengan dosis awal 2 mg)

3-4 kali sehari; dosis maksimal 8mg dalam dosistunggal ( tetapi jarang memberikan keuntungan

ekstra atau dapat ditoleransi dengan baik).

Anak-anak dibawah 2 tahun : 100 mcg/kg 4 kali

sehari (unlicensed); 2-6 tahun 1-2 mg 3-4 kali

sehari; 6-12 tahun 2 mg 3-4 kali sehari.

Injeksi s.c / i.m 500mcg ulangi tiap 4 jam bila

perlu.

Injeksi IV bolus pelan 250 mcg diulangi bila perlu.

IV infus, dosis awal 5mcg/menit, disesuaikan

dengan respon dan nadi, biasanya dalam interval 3-

20 mcg/menit, atau lebih bila perlu. Anak-anak 1-12 bulan 0,1-1 mcg/kg/menit (unlicensed).

KontraindikasiReaksi hipersensitivitas terhadap

salbutamol/albuterol, adrenergic amines. (2)

Efek Samping

Efek samping yang sering terjadi antara lain :

Kardiovaskular : Palpitasi, Takiaritmia

Endocrine metabolic : HipokalemiaNeurologic : Tremor

Psychiatric : Nervousness

Sedangkan efek samping yang cukup parah

meliputi :

Dermatologic : Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome.

TraneksamatGolongan/Kelas TerapiObat Yang

mempengaruhi darah

Nama Dagang

Clonex, Ditrane, Intermic, Klanex, Lunex,

Pytramic, Ronex, Theranex, Tranexid, Transamin,

Tranxa, Asamnex dll.

Indikasi

Asam traneksamat adalah obat antifibrinolitik yang

menghambat pemutusan benang fibrin. Asamtraneksamat digunakan untuk profilaksis dan

pengobatan pendarahan yang disebabkan

fibrinolisis yang berlebihan dan angiodemahereditas.


Dosis oral : 1-1.5 gram (atau 15-25 mg/kg) 2

sampai 4 kali sehari.

Dosis injeksi intravena perlahan : 0.5 -1 g (atau 10

mg/kg) 3 kali sehari.Dosis infus kontinyu : 25-50 mg/kg setiap hari.

Dosis anak : 25 kg/mg melalui oral atau 10 mg/kg

melalui intra vena setiap 2 atau 3 kali sehari.

FarmakologiAsam traneksamat diabsorbsi dari saluran cernadengan konsentrasi plasma puncak tercapai setelah

3 jam. Bioavailabilitasnya sekitar 30-50%,

didistribusikan hampir ke seluruh permukaan tubuh

dan mempunyai ikatan protein yang lemah.

Berdifusi ke plasenta dan air susu. Waktu paruh

eliminasi adalah 3 jam, diekskresikan dalam urinsebagai obat tidak berubah.

Kontraindikasi

Pasien tromboembolik.

Efek Samping

Mual, muntah, diare, pusing dan rash.


10/12

KlorpheniraminGolongan/Kelas TerapiAntialergi

Nama Dagang

Cohistan, CTM, Orphen, Pehachlor, Chlorphenon

Indikasi

Rinitis alergi dan gejala alergi lain termasukurtikaria


Dewasa dan remaja : Dosis oral : Dosis yang

disarankan adalah 4 mg tiap 4-6 jam, hingga 24

mg/hari. Usia lajut : Mulai dengan dosis serendah

mungkin. Pasien usila lebih sensitif terhadap efekantikolinergik. Anak-anak 6-12 tahun: Dosis yang

disarankan adalah 2 mg setiap 4-6 jam, hingga 12

mg/hr. Anak-anak umur 2-5 tahun: Dosis yang

disarankan adalah 1 mg setiap 4-6 jam

maksimal 4 mg/hari.

KontraindikasiHipersensitif terhadap klorfeniramin maleat atau

komponen lain dalam formulasi; glukoma sudut

sempit; gejala hipertrofi prostat; sewaktu terjadi

serangan asma akut; ulkus peptikum; obstruksi

pyloroduodenal. Hindari penggunaan pada bayi

prematur atau baru lahir karena kemungkinan

mengalami SIDS.

Efek Samping

Susunan saraf pusat : mengantuk.

Saluran pernapasan : mengentalkan sekresi

bronkialSusunan saraf pusat : Sakit kepala, eksitabilitas,

rasa lelah, pusing.

LoratadinGolongan/Kelas TerapiAntialergi

Nama Dagang

Allohex, Alloris, Anhissen, Anlos, Clarihis,

Claritin, Cronitin, Hislorex

Indikasi

Alergi rinitis dan urtikaria


Dosis oral (tablet, dan sirup) :

Dewasa dan remaja : 10 mg sekali sehari.

Anak-anak 6-12 tahun : 10 mgsekali sehari.Anak-anak 2-5 tahun : 5 mg (5 ml sirup) sekali

sehari.Anak-anak < 2 tahun : Keamanan dan efektivitas

belum diketahui.

Kontraindikasi

Keamanan dan efektivitas penggunaan loratadinpada anak kurang dari 2 tahun belum diketahui.

Umumnya antihistamin tidak digunakan pada bayi

baru lahir karena kemungkinan menstimulasi SSP

paradoksikal atau kejang.

Efek Samping

Dewasa :SSP : Sakit kepala (12%), somnolen (8%),

rasa lelah (4%).

Gastrointestinal : Xerostomia (3%).

Anak-anak :

DiazepamGolongan/Kelas TerapiAntiepilepsi,

Antikonvulsi

Nama Dagang

Cetalgin, Danalgin, Hedix, Mentalium, Neurodial,

Neuroval,Paralium,Proneuron,Stesolid, Trankinon, Validex,

Valisanb, Valium, Lovium

IndikasiPemakaian jangka pendek pada ansietas atau

insomnia, tambahan pada putus alkohol akut, status

epileptikus, kejang demam, spasme otot.Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian

Oral :

Ansietas, 2 mg 3 kali sehari jika perlu dapat

dinaikkan menjadi 15-30 mg sehari dalam dosis

terbagi;Lansia (atau yang sudah tidak mampu

melakukan aktivitas) setengah dosisdewasaInsomnia yang disertai ansietas, 5-15 mg

sebelum tidur.Anak-anak, night teror dan

somnambulisme, 1-5 mg sebelum tidur.

Injeksi i.m atau injeksi i.v lambat (kedalam vena

besar dengan kecepatan tidak lebih dari 5

mg/menit)untuk ansietas akut berat, pengendalian

serangan panik akut, penghentian alkohol akut, 10

mg, jika perlu ulangi setelah 4 jam.

Catatan rute i.m hanya digunakan jika rute oral dan

i.v tidak mungkin diberikan.

KontraindikasiDepresi pernafasan, gangguan hati berat,

miastenia gravis, insufisiensi pulmoner akut,

glaukoma sudut sempit akut, serangan asma akut,trimester pertama kehamilan, bayi prematur; tidak

boleh digunakan sebagai terapi tunggal pada

depresi atau ansietas yang disertai dengan depresi.(IONI)

Efek Samping

Efek samping pada susunan saraf pusat : rasa lelah,

ataksia, rasa malas, vertigo, sakit kepala, mimpi

buruk dan efek amnesia. Efek lain : gangguan pada

saluran pencernaan, konstipasi, nafsu makanberubah, anoreksia, penurunan atau kenaikan berat

badan, mulut kering, salivasi, sekresi bronkial atau

rasa pahit pada mulut. (AHFS p.2389-2392)

Bentuk SediaanTablet, Cairan Injeksi, Sirup. (IONI h.131)

AllopurinolGolongan/Kelas TerapiAntipiraiNama Dagang

Algut, Alofar, Benoxuric, Hanoric, Hycemia,

Isoric, Kemorinol, Licoric, Llanol, Nilapur,

Omeric, Omeric, Puricemia, Puricemia, Reucid,

Rinolic, Sinolic, Tylonic, Urica, Uricnol, Uroquad,

Uroquad, Xanturic, ZyloricIndikasi

Pirai primer & sekunder : Hyperuricemia karena

penggunaan chemoterapi "Recurrent Renal

Calculi". Lain-lain : Menurunkan hiperuricemia


11/12

sekunder akibat ke-kurangan glucose-6-

phosphatedehydrogenase, "Lesch-Nyhan

syndrome", "Polycythemia vera", "Sarcoidosis",

pemakaian thiazid & ethambutol.


Oral : Dosis tunggal, sebaiknya setelah makan &harus minum air yg banyak paling tidak 2L dalam

sehari (kecuali Pasien CHF/penyakit lain yangtidak boleh minum banyak). Jika dosis melebihi

300mg, sebaiknya dalam dosis terbagi Gout : dosis

awal 100mg/hr dapat ditingkatkan 100mg setiap

minggu sampai kadar asam urat 6mg/dL atau

sampai dosis mencapai 800mg/hr. Hyperuricemia

karena penggunaan chemoterapi : Dewasa : 600-800mg/hr untuk 2-3 hr. Mulai 1-2 hr sebelum mulai

khemoterapi.

Kontraindikasi

Alergi terhadap allopurinol.

Efek SampingEfek terhadap kulit & efek lokal : Gatal,kemerahan, eksim, bentol, demam, selulit,

bengkak, berkeringat.. Efek terhadap hati :

Meningkatkan SGOT & SGPT, nekrosis, kerusakan

hati, hepatitis, hiperbilirubinemia, sakit kuning.

Efek terhadap Saluran cerna : Mual, muntah, diare,

sakit abdomen, sembelit, kembung, gastritis,

dispepsi, pendarahan lambung & pankreas,

bengkak kantung saliva, lidah bengkak. Efek

terhadap Sistem syaraf : nyeri pada ujung syaraf,

sakit kepala, epilepsi, agitasi, perubahan mental,

koma, paralisi, pusing, limbung, depresi,

bingung,amnesia, sulit tidurBentuk Sediaan

Tablet, Kapsul, Kaplet, Tablet Salut Film 100mg,

300mg.

Peringatan

Pasien anak, wanita hamil & menyusui,penggunaan allopurinol hanya jika betul-betul

diperlukan. Untuk Pasien lansia, perhatikan

penyesuaian dosis akibat penurunan fugsi hati,

ginjal & jantung. Pasien dengan asimtomatik

hiperurisemia dengan kadar asam urat < 9mg/dL.

Serum Anti Bisa Ular(Polivalen) KudaGolongan/Kelas TerapiObat Yang

mempengaruhi Sistem Imun

Indikasi:Untuk pengobatan terhadap gigitan ularberbisa


Pemilihan anti bisa ular tergantung dari spesies ular

yang menggigit. Dosis yang tepat sulit untuk

ditentukan karena tergantung dari jumlah bisa ular

yang masuk peredaran darah korban dan keadaankorban sewaktu menerima anti serum. Dosis

pertama sebanyak 2 vial @ 5 ml sebagai larutan 2%

dalam garam faali dapat diberikan sebagai infus

dengan kecepatan 40 - 80 tetes per menit,

kemudian diulang setiap 6 jam. Apabila diperlukan

(misalnya gejala-gejala tidak berkurang atau

bertambah) anti serum dapat terus diberikan setiap

24 jam sampai maksimum (80 - 100 ml). Anti

serum yang tidak diencerkan dapat diberikan

langsung sebagai suntikan intravena dengan sangat

perlahan-lahan. Dosis anti serum untuk anak-anaksama atau lebih besar daripada dosis untuk dewasa.

Stabilitas PenyimpananDisimpan pada suhu 2 - 8C dalam lemari es,

jangan dalam freezer. Daluarsa = 2 tahun.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut pada terapi anti

bisa ular untuk envenoming sistemik yang nyata;

terapi diperlukan dan biasanya digunakan untukmenyelamatkan jiwa.

Efek Samping1. Reaksi anafilaktik; jarang terjadi, tetapi bila ada

timbulnya dapat segera atau dalam waktu beberapa

jam sesudah suntikan.2. Serum sickness; dapat timbul 7-10 hari setelah

suntikan berupa demam, gatal-gatal, eksantema,

sesak napas dan gejala alergi lainnya

3. Demam disertai menggigil yang biasanya timbul

setelah pemberian serum secara intravena

4. Rasa nyeri pada tempat suntikan; yang biasanya

timbul pada penyuntikan serum dalam jumlah

besar. Reaksi ini biasanya terjadi dalam 24 jam.

Bentuk Sediaan

Vial 5 ml, Tiap ml Sediaan Dapat Menetralisasi :

10-15 LD50 Bisa Ular Tanah (Ankystrodon

Rhodostoma)

25-50 LD50 Bisa Ular Belang (Bungarus Fasciatus)25-50 LD50 Bisa ular kobra (Naja Sputatrix), dan

mengandung fenol 0.25% v/v

Peringatan

Karena tidak ada netralisasi-silang (cross-

neutralization) serum antibisa ular ini tidakberkhasiat terhadap gigitan ular yang terdapat di

Indonesia bagian Timur (misalnya jenis-jenis

Acanthopis antarticus, Xyuranus scuttelatus,

Pseudechis papuanus dll) dan terhadap gigitan ular

laut (Enhydrina cysta).

Informasi Pasien

Informasikan pada pasien mengenai kemungkinan

efek samping yang tertunda, terutama serumsickness (demam, rash, arthralgias).Tindakan

pertama pada gigitan ular:

1. Luka dicuci dengan air bersih atau dengan larutankalium permanganat untuk menghilangkan atau

menetralisir bisa ular yang belum terabsorpsi.

2. Insisi atau eksisi luka tidak dianjurkan, kecuali

apabila gigitan ular baru terjadi beberapa menit

sebelumnya. Insisi luka yang dilakukan dalam

keadaan tergesa-gesa atau dilakukan oleh orangyang tidak berpengalaman justru seing merusak

jaringan dibawah kulit dan akan meninggalkan luka

parut yang cukup besar.

3.

Anggota badan yang digigit secepatnya diikatuntuk menghambat penyebaran racun.


12/12

4. Lakukan kemudian imobilisasi anggota badan yang

digigit dengan cara memasang bidai karena gerakan

otot dapat mempercepat penyebaran racun.

5. Bila mungkin anggota badan yang digigit

didinginkan dengan es batu.

6. Penderita dilarang untuk bergerak dan apabila perlu

dapat diberikan analgetika atau sedativa.7. Penderita secepatnya harus dibawa ke dokter atau

rumah sakit yang terdekat untuk menerimaperawatan selanjutnya.

Serum Anti RabiesGolongan/Kelas TerapiObat Yang

mempengaruhi Sistem Imun

Nama DagangVerorab

IndikasiUntuk pengobatan terhadap rabies


0.5 ml (50 IU) per kg berat badan, sebagian kecildiinfiltrasikan di sekitar luka gigitan dan selebihnya

di intramuskuler

Stabilitas Penyimpanan

Disimpan pada suhu 2 - 8C dalam lemari es.

Jangan dalam freezer. Daluarsa = 2 tahun.

Efek Samping1. Reaksi anafilaktik; jarang terjadi, tetapi bila ada


jam sesudah suntikan.

2. Serum sickness; dapat timbul 7-10 hari setelah

suntikan berupa demam, gatal-gatal, eksantema,sesak napas dan gejala alergi lainnya.

3. Demam disertai menggigil yang biasanya timbul

setelah pemberian serum secara intravena.4. Rasa nyeri pada tempat suntikan; yang biasanya

timbul pada penyuntikan serum dalam jumlah

besar. Reaksi ini biasanya terjadi dalam 24 jam

Serum Anti TetanusGolongan/Kelas TerapiObat Yang

mempengaruhi Sistem Imun Nama Dagang

Indikasi

Pencegahan dan pengobatan tetanus.


Pencegahan tetanus : 1 dosis profilaktik (1.500 IU)atau lebih, diberikan secara intramuskuler secepat

mungkin kepada seseorang yang luka danterkontaminasi dengan tanah, debu jalan atau bahan

lainnya yang dapat menyebabkan infeksi

Clostridium tetani. Dua minggu kemudian

diberikan kekebalan aktif dengan vaksin jeraptetanus, supaya jika mendapat luka lagi tidak perlu

diberi serum anti tetanus profilaktik, tetapi cukup

diberi booster vaksin jerap tetanus. Untuk

pencegahan tiap ml mengandung : antioksin tetanus

1.500 IU, Fenol 0,25% v/v. Untuk pengobatan tiap

ml mengandung : antioksin tetanus 5.000 IU, fenol0,25% (2) Untuk pengobatan : 10.000 IU atau

lebih, secara intramuskuler atau intravena,

tergantung keparahan keadaan penderita.

Farmakologi

Menetralkan toksin yang dihasilkan oleh

Clostridium tetani dan digunakan untuk

memberikan kekebalan pasif sementara terhadap

tetanus, tetapi imunoglobulin tetanus lebih disukai.

(1)

Stabilitas PenyimpananDisimpan pada suhu 2 - 8C. Daluarsa 2 tahun

Efek Samping1. Reaksi anafilaktik: jarang terjadi, tetapi bila ada


jam sesudah suntikan.

2. Serum sickness: dapat timbul 5 hari setelah

suntikan berupa demam,gatal-gatal, eksantema,

sesak napas dan gejala alergi lainnyaSebelum memberi suntikan serum antitetanus

dengan dosis penuh, sebaiknya dilakukan tes

hipersensitifitas subkutan terutama bagi mereka

yang mempunyai penyakit alergi (asma, dll).

Bentuk SediaanAmpul 1 ml (1.500 IU), 2 ml (10.000 IU)Vial 5 ml (20.000 IU)

Peringatan

Suatu dosis uji antitoksin tetanus seharusnya selalu

diberikan untuk mengenali pasien yang mungkin

mengalami reaksi hipersensitivitas.

Mekanisme AksiMenetralkan toksin yang dihasilkan oleh

Clostridium tetani dan digunakan untuk

memberikan kekebalan pasif sementara terhadap

tetanus, tetapi imunoglobulin tetanus lebih disukai.

medikamentosa (daftar obat-obatan)

Documents