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Prólogo

Popayán, Colombia, agosto de 201O

A mí me parece que la esencia del libro del Dr. Pablo R. Koval,

es

la visión moderna de la Terapia Neural pero conservándose talcomo ha sido siempre: desconocida en su accionar íntimo, demos trando que no podemos acceder al conocimiento del mundo en su esencia. Otra cosa importante es que por primera vez se publica una aproximación en castellano a la Terapia Neural recopilando los avan ces en. la ciencia y la técnica modernas. A pesar del afán del Dr. Koval

.. de aportar algo nuevo, (y me consta que lo. hace), para mí eso no es lo prim<Jrdial en el libro. Yo creo que la Terapia Neural se sigue haciendo con h historia de vida de los enfermos, mírándolos a los ojos, pen sanda con el corazón y sintiendo con el cerebro y con toda la vida.

L,1s estadísticas muescran que algo así como el 60% de la pobla ción mundial cuando se siente enferma (téngase en cuenta que "enfer medad" tiene muchos significados según culcuras y formas de vivir la vida, y no sólo el de desviación de la norma o de lo normal que ledamos los occidencales), acude no sólo a la medicina oficial, sino también a otros tipos de tratamientos "alternativos". Busca otras posi bilida.des que van desde el autocuidado o automedicación, pasan por los consejos de los vecinos, del farmacéutico o boticario de confianza,

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Medicina para el Ser Singular

o :nétodos más organizados y de tradición como las yerbas o coci mientos del curandero o curandera, los rezos, las agujas de la acupun t u r y moxibustión, los globulitos de la homeopatía, los masajes, la agup cargada de procaína o lidocaína de la Terapia Neural, las dietas, el naturismo, el chamán, o la sabiduría ancestral del indio o del negro y muchas más. No están fuera de este panorama la oración y el milagro. Pero lo más corriente es que los enfermos o enfermas hagan una mezcla de todas, tanto de las ortodoxas o aceptadas oficialmente y las no orto dox_as, pues no se ponen a hacer disquisiciones teóricas, ya que lo que les Interesa es recuperar su sensación de bienestar y armonía con lo que está a su alcance y les parece que le da la mejor ayuda.

Hay que recalcar que cuando me refiero a lo "alternativo" lo aso cio, como lo plantea en su libro Pablo Koval, no sólo a técnicas de curación, prevención o promoción, sino con cosmovisiones, epistemo logía y paradigmas que lo singularizan. Lo verd4deramente alternativo

constituye otras miradas a la vida y por tanto a la enfermedad, diferen tes de las miradas y aproximaciones ortodoxas. Uno de los problemas que tenemos es que nuestro emo-centrismo hace que veamos esasotras miradas diferentes como no válidas y muchas veces para negar l a les col arr:os el San Benito de mágicas y no científicas, despreciando asi onocr:r;rentos y sabidurías. Si esto se entiende bien será posible abnr un dralogo de saberes y cosmovisiones del cual pueden salir ver daderas propuestas revolucionarias de diferentes modelos o prácticas ele salud más_acordes con nuestro ser mestizo latino americano.

El médico que trabaja en un gran hospital y el farmacéutico del pueblo tienen paradigmas, cosmologías y formas de ver, conocer y entender la enfermedad similares, es decir, como un desvío de la norma, una anormalidad, y sus acciones rerapéuticas, a diferentes nive

le.s, claro. está, se dirigen a normatizar, a meter en la norma, al orga nismo (srngular y único), de ese enfermo o enferma; por esto

tratan enferm ades y no enfermos. De un modo general puede decirse que la Med1crna Tradicional China·ve la enfermedad no

como una anor n1alidad sino como otra manera de relacionarse el ser vivo con las energías universales. La Homeopatía, el Naturismo, la Antroposofía, el chamán, tienen otras visiones y cosmogonías no

sólo de la enfermedad

Prólogo 17

sino de la vida misma, tan válidas como la occidental. Esas sabidurías están allí aunque la racionalidad occidental no las acepte.

La realidad es una construcción elaborada por la mente inmersa en una cultura determinada; de modo que para poder ejercer una medicina diferente, más próxima al ser humano, hay que mirar con otros ojos y con otras miradas y eso se logra únicamente con un cambio de raciona

lidad; lo cual implica un cambio profundo en la relación con la vida.

Morris Berman, en su libro El reencantamiento deL mundo (M. Berman, 1995. El reencantamiento del mundo, Chile: cuatro Vien

tos) escribió:Cuando el indio hace la danza de la lluvia, por ejemplo, no está sugiriendo una respuesta aucomática. Aquí no hay ninguna tecno-. logía fallida, más bien, está invitando a las nubes a que se unan, para que respondan a la invocación. En efecto, les está pidiendo que hagan el amor con él, y como cualquier amante normal, puede que estén o no dispuestas a ello.

Desde la cultura y tecnología occidentales se prefiere bombardear las nubes para que llueva, sin tener en cuenta las consecuencias ecológicas. La pregunta que surge es: ¿quién conoce más la naturaleza, el que la trata como amante enamorado o el que la bombardea y la quiere dominar?

La ortodoxia médica necesita renovarse y aceptar la existencia de otras racionalidades, y de otras posibilidades, sin caer en el error de ignorarlas o de pretender ponerlas bajo su control. De todos modos, aún si las diferentes racionalidades se unieran, la realidad de la vida

seguid en el misterio.

Las raíces más profundas de la Terapia Neural se encuenuan,como bien lo remarca Pablo Koval, en el nervismo de la

escuela de fisiología rusa. E. O. Mujin (1766-1850) planteaba que: "La patoge nesia de muchas enfermedades se encuentra en el papel determinante que juega el sistema nervioso en todas las funciones del organismo".

L. V. Diadkovsky (1784-1841) decía que: "en la base de todo lo exis tente se encuentra un comienzo material conocible y que el conoci

miento y el pensamiento están unidos a funciones del sistema nervioso".

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18 Medicina para el Ser Singular Prólogo 19

Llegan estos estudios, experimentos y conocimientos hasta A.D. Speransky pasando por I. Pavlov que demuestran claramente que, en verdad, si se quiere llegar a las causas verdaderas de las enfermeda des se debe tener muy en cuenta, no sólo la relación del sistema ner vioso con las células y tejidos del organismo sino también su función como canal de comunicación y control entre el organismo y su entorno vital y cósmico, relaciones que se hacen a través y gracias al mismo sistema nervioso.

De este modo, hoy podemos decir que la escuela de fisiología rusa concibió la idea de inter-trans-relación del organismo consigo mismo y con el medio ekológico, (con "k" para explicar que, en este caso, lo ekológico es el universo), a través del sistema nervioso. Se trata enton ces de un proceso auto-eko-organizativo y de auto-eko-control (cen trípeto y centrífugo) en el que el organismo recibe y elabora informa ción del ekosistema y a la vez da información a ese ekosistema, en una autonomía dependiente como lo plantea E. Morin. Desde esta visión, la enfermedad no aparece como una desviación o anormalidad sino como una manera singular de adaptación auto-eko-organizativa. Esto es aplicable no sólo a los seres humanos sino a todo lo viviente.

A comienzos del siglo XX, Walter y Ferdinand Huneke, dos médicos hermanos y de nacionalidad alemana, descubrieron que la

procaína podía modificar, actuando como impulso inespecífico, las

relaciones del sistema nervioso con las células, tejidos y órganos y, de ese modo; alterar la etiopatogenia de las enfermedades según la sin

gularidad de cada enfermo o enferma, y establecieron los principios

de la actual Terapia Neural. Enfermos/as y médicos/as nunca nos can saremos de agradecer el tesón y la terquedad de esos hermanos médi c:os en la defensa de sus observaciones y hallazgos, como el campo de Interferencia y el fenómeno en segundos.

Un alumno destacado de ellos fue Peter Dosch. A través de él llegó la Terapia Neural a Colombia cabalgando en el corazón y el coraje de Germán Duque Mejía, gran hombre, médico y amigo que desde Los Robles en Popayán y Timbio esparció la semilla de la Terapia Neural no sólo en Colombia sino en América Latina y en España. Allí, desde Los Robles con el mesianismo, la tozudez, el amor y la generosidad de

Germán se inició la historia americana de la Terapia Neural. No creo que se pueda escribir algo de Terapia Neural en el mundo sin tener en cuenta el inmenso papel que jugaron Germán y Los Robles.

La Terapia Neural no es sólo una terapia, como se puede pensar por su nombre. El respaldo y la explicación que dan modernos descu brimientos como los aportados por la física cuántica, la bio-ciberné tica, la neurobiología, la genética, la sociología, la filosofía, las mate máticas del caos, y muchas otras; las observaciones de los resultados obtenidos con su aplicación (que la mayoría de las veces se ven como milagros pues retan la razón); y la colaboración de enfermos y enfer mas que nos enseñan todos los días y de muchas otras personas de algún modo vinculadas, otorgan a la Terapia Neural las bases para convertirse en un modelo de salud y de vida que se relaciona con otras propuestas paradigmáticas sistémicas e incluyemes de otros ámbitos del saber que, sin negar la racionalidad cartesiana mecani cista, están planteando miradas biocemristas (en oposición al antopo centrismo), dinámicas, con devenires que rompen la cuadrícula mecanicista y ven la vida con sus incertidumbres y ambigüedades que, por supuesto, abren el camino para la esperanza y las posibilida des de ella misma. Es, nuevamente, el milagro que reta la razón.

En este libro, el lector podrá apreciar el esfuerzo de Pablo Koval por presentar una visión global de lo que es y puede ser la Terapia Neural.

Aunque discrepo respetuosamente en algunos pumos, pocos por cier o, _considero que es un esfuerzo que merece nuestro apoyo y reco noctmtento.

Son semillas que como las que continúan la vida se tienen que regar a sí mismas, confundirse con la cierra, el aire y el sol y renovar constantemente en el milagroso proceso que permite el cambio y el devenir constame de la vida que cambia y se renueva para permanecer.

El libro es una propuesta y una enseñanza que servid. para que muchos y muchas de sus lectores se acerquen desde otro punto de visea al milagro de la vida y del espíritu que la anima con nuevas esperan zas y conflanzas.

L< Terapia Neural nos muestra no sólo que otros mundos son posibles sino que están con nosotros, en nuestros corazones, en todas nuestras

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células, en nuestras memorias y pensamientos y que lo único que nos falta es quitarnos las vendas, los prejuicios y los vicios que no nos los dejan ver. Es importante señalar también que en esa relación humana médico/a enfermo/a el mundo se transforma.

No se cree porque se ve, se ve porque se cree. Luego, para cam biar lo que se ve, hay que cambiar lo que se cree. Por esto, quisiera concluir el prólogo con estos versos de William Blake, místico y poeta:

Prefacio y Agradecimientos

Yo no veo con mis ojos, sino a través de ellos.

Gracias, Pablo, por compartir tus esperanzas y rus sueños.

fe de erratas donde dice Director debe! d..:cir Prof.:sor

T ras 35 años de ejercicio de la medicina y de haber conocidodiversas formas de hacerlo, puedo afirmar que la Terapia Neurales la más bella de todas. Es una medicina que respeta la Naturaleza yse involucra con ella. Los cambios que produce en los enfermos nunca dejan de sorprender, muestra en cada uno de ellos la maraviEa de la Vida y, al mismo tiempo, alimenta el espíritu de quien la ejerce. A partir del diagnóstico, obtenido a través de la historia de vida del ser singular enfermo y mediante estímulos inespecíficos, facilita la recu peración de los circuitos autoorganizativos biológicamente económi cos y, por ende, las funciones neurales tónico-tróficas alteradas o per didas. Constituye un medio único y fácill]lente accesible para lograr, en la mayoría de los casos, la resolución causal del dolor persistente y de otros problemas complejos. En este texto desarrollo fundamentos teóricos para la Terapia Neural, medicina que ha evolucionado enor memente desde su concepción empírica, en 1925, por los hermanos Walter y Ferdinand Huneke en Alemania. Esta fundamentación es un intento personal de poder explicar lo que se vive diariamente en la consulta médica cuando se llevan a la práctica estos conocimientos. Considero que pensar la problemática del enfermo sobre las bases que expongo es el primer paso para encontrar, en la gran mayoría de los casos, una solución desde su causa.

Dr. Julio César Payán de la Roche Director del Máster en Terapia

Neural Universidad Nacional de Colombia

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22 1Prefacio y Agradecimientos 23Medicina para el Ser

Singular

Es innegable que la Medicina Clásica ha producido enormes avan ces en el manejo de situaciones clínicas agudas y en la resolución de problemas quirúrgicos (logrados en gran medida por el desarrollo de la anestesiología y de la terapia intensiva), así como también en la solución de problemas como los vinculados con la accidentología, el trasplante de órganos, la recuperación de arterias dañadas, la reim plantació de extremidades, la fecundación asistida, la separación de gemelos siame es, la atención neonatológica, la recuperación de órga n s de los senti os, el diagnóstico por imágenes, los estudios bioquí micos, la detecciÓn de enfermedades genéticas, etc. No obstante, en la actu lidad, existe un problema sanitario, muy generalizado, que no ha podido resolver: los cuadros patológicos persistentes y recurrentes, que paradójicamente impiden que el avance logrado en la longevidad, p_ueda expresar,se en términos de calidad de vida. Es decir, la gente vive muchos mas años, pero padece de problemas de salud muchas veces limitantes o discapacitantes que se manejan, en general, mediante el consumo de diferentes fármacos sintomáticos o con cirugías, que en los hechos no resuelven los problemas sino que, por el contrario, fre cuentemente los complejizan. Cabe señalar que tales problemas no sólo afectan a la población anciana sino también a niños, jóvenes y adultos de todas las edades.

La Terapia Neural entiende la salud-enfermedad como una enti dad integrada y parte del devenir vital y no como situaciones opues tas (salud vs. enfermedad). Y considera al humano como un ser sin gul r, único, irrepetible e irreproducible, como parte emergente del Umverso con el cual está íntimamente interrelacionado, como sis tema complejo y disipativo, no-lineal, que no puede estudiarse ni tra tarse por partes, cerrado en su organización pero abierto termodiná micame te, r como poseed r de cir uitos biológicos autopoyéticos d_e, orgamzacwn que le permiten la vida, la supervivencia, la repara cwn, el desarrollo, la evolución y la creación de otros seres humanos.

Varios objetivos tiene este escrito. Uno de ellos es presentar un desarrollo t órico que permita dar una base a la Terapia

Neural oderna. DICho desarrollo consta de una teoría general sobre la géne Sis de los problemas de salud, de un fundamento teórico

original sobre

el proceso generador de dolor y de conceptos teóricos tomados de la escuela de fisiología pavloviana sobre la génesis de problemas infla matorio-infecciosos. Los cambios profundos que propongo se funda mentan, por un lado, en los estudios científicos de diferentes investi gadores de diversas ramas del conocimiento y, por otro, en los resul tados clínicos que se observan cuando se llevan a la práctica, es decir, tienen un soporte científico y empírico.

La teoría general, que si bien no es totalmente original, aporta nuevas ideas que ayudan a entender el proceso que da lugar a la apa rición y mantenimiento de problemas de salud tanto agudos como per sistentes o recurrentes, así como a elaborar un concepto terapéutico. En ella hago hincapié en temas tales como la autoorganización bioló gicamente económica; el campo interferente como respuesta autoor ganizativa del organismo (finalmente no económica), ante una irrita ción neural; la alteración o pérdida de capacidades tónicas (orgánicas y/o psíquicas) del sistema nervioso; la alteración o pérdida de las capa cidades tróficas (renovación y reparación de células y tejidos, conser vación de la forma); la terapéutica facilitadora de la autoorganización económica y la posibilidad de recuperar aquellas funciones naturales alteradas o perdidas con un tratamiento inespecífico.

El aporte original es un fundamento teórico que complementa la teoría general y versa sobre el proceso de generación y mantenimiento del dolor persistente o recurrente, que si bien toma hechos biológicos bien conocidos, los incluye dentro de una concepción sistémica y com pleja. De acuerdo a esta visión, el dolor persistente o recurrente puede deberse a la alteración o pérdida de funciones neurales naturales (capa cidad trófica de renovación, reparación y conservación de la forma y/o capacidad tónica de modulación antinociceptiva descendente), como consecuencia de la actividad irritativa sobre el sistema nervioso de campos interferentes.

Finalmente, he adoptado conceptos teóricos de la escuela de fisio logía rusa de los primeros decenios del siglo XX, que se refieren a la génesis y mantenimiento de cuadros inflamatorio-infecciosos.

Otro objetivo e colaborar en la introducción de ideas del pensa miento moderno que aún no se han incorporado globalmente a la

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24 Medicina para el Ser Singular

medicina, aunque sí a muchas otras áreas del saber como la biología y la ecología. La inclusión de esos conocimientos permite compren der de una manera diferente la salud y la enfermedad, entender de un modo completamente distinto los procesos patológicos, modificar los cri e.rios diagnósticos y desarrollar una terapéutica con el objetivo de faCilitar la autoorganización biológicamente económica.

Como corolario, el objetivo fundamental es poner en manos del profesional de la salud inquieto, insatisfecho y conciente de las limita ciones de la Medicina Clásica en el área de dicho tipo de procesos pato lógicos, un medio teórico y práctico que le permita un salto cualitativo en su accionar médico. No obstante, no pretendo en este libro cubrir la totalidad de la problemática, pues es imposible debido a su vastedad y profundidad. Aunque sí, es mi intención que pueda actuar como cataliza or, q_ue. estim le mayor búsqueda e investigación, que signifi que ennquee1m1ento mtelectual y que sirva para acercar a la medicina y al profesional de la salud a la gente a través de una práctica ecológica.

El libro consta de seis capítulos. Parte de concepciones teóricas bio ló icas gener les: pasa por fundamentos teóricos médicos originales y arnba a la aphcaoón práctica de todo ese conocimiento ejemplificado en 44 procesos singulares (casos clínicos). En el Capítulo 1 se desarrollan con cept_os biológicos modernos desde el paradigma sistémico-complejo. Las tdeas de autoorganización, de autopoyésis y de sistemas disipativos abren la perspectiva para una nueva medicina. En el Capítulo 2 se hace hin api_é n la id a de proceso. La escuela de fisiología pavloviana ya, a pnnopws del stglo XX, introdujo conceptos que permiten explicar hoy, cómo el organismo genera su salud y su enfermedad así como su curación. El Capítulo 3 introduce conocimientos muy nuevos acerca de los mecanismos de intercomunicaciqn biológica que facilitan la c mprensión de la coherencia energética y funcional que permite la vida, la salud, la enfermedad y la curación. En el Capítulo 4 se exponen los fundamentos teóricos, basados en los conocimientos expuestos en los capítulos precedentes, para comprender profundamente la Terapia Neural. El Capítulo 5 versa sobre cuestiones clínicas y terapéuticas de esta medicina, partiendo de la concepción sistémica-compleja de la salud-enfermedad. Finalmente, el Capítulo 6 constituye la demostración

Prefacio y Agradecimientos

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empírica (procesos singulares evaluados y tratados por el autor) de los fundamentos teóricos presentados en el Capítulo 4.

Los conceptos de salud y enfermedad que presento en este libro y la forma totalmente diferente de evaluar, diagnosticar y tratar al ser singular con dolor persistente u otros problemas complejos, surgen dela conjunción de varios elementos que presento en el orden en que tuvieron lugar: la experiencia acumulada aplicando los conocimientosde la Medicina Clásica aprendidos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y en los cursos universitarios de especia lización en Anestesiología, Medicina del Dolor y Medicina Geriátrica;la búsqueda permanente de nuevos caminos para encontrar respues tas sustanciales a dichos problemas; las enseñanzas prácticas del Dr.Julio Saiach, de Corrientes, Argentina en el uso de agentes anestési cos locales como terapéutica inespecífica de enfermos con pie diabé tico o arterial; el "encuentro" con el libro Manual of Neural TherapyAccording to Huneke del Dr. Peter Dosch, que actuó como síntesis ilu minadora; las enseñanzas del Dr. Julio César Payán de la Rache, dePopayán, Colombia, quien a través de sus conferencias y múltiples escri tos ha conducido el desarrollo de esta medicina dentro de la concepción sistémica-compleja; las enseñanzas y el intercambio de ideas con el Dr. Heberth García Rincón, de Bucaramanga, Colombia, quien en su con sultorio y a través del foro www.dolor-pain.com/foro/terapianeural.html me permitió acceder a las sutilezas de la Terapia Neural y además, tuvo la gentileza de revisar y comentar constructivamente el borrador de este libro, y finalmente, la experiencia clínica, la puesta en práctica de dichos conceptos, los años de contacto diario con miles de pacientes (todos ellos me han sabido enseñar algo nuevo), es decir la investigación empírica. A todos los nombrados, va mi profundo agradecimiento.

Dr. Pablo R. Koval

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Capítulo 1

La Concepción Sistémica-Compleja

en Biología

L os temas que se introducen en este capítulo provienende la

investigación en otras áreas del saber. Son conceptos que la Medi cina Clásica aún no ha incorporado. Su estudio y conocimiento per miten entender la biología humana desde una visión holística, sacar al ser humano de su posición antropocéntrica, comprender la salud y la enfermedad como partes de un mismo proceso y, en consecuencia, desarrollar una medicina con una renovadora metodología diagnós tica y terapéutica.

La concepción del ser humano como un emergente dentro del concierto de la Naturaleza, e interrelacionado con ella; como sistema

de gran complejidad, no-lineal, cerr::_tdo en su organización pero abieno termodinámicamente y disipativo (propiedades que le permiten man tenerse alejado del equilibrio y al mismo tiempo conservar su estruc tura y orden); como poseedor de mecanismos biológicos autoorgani zativos que le dan la posibilidad de la vida, la supervivencia, la repa ración, el desarrollo, la evolución y la creación de otros seres vtvos humanos, exige una medicina diferente.

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Medicina para el Ser SingularLa Concepción Sistémica-Compleja én Biología 29

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Los sistemas complejos biológicoscomo ejemplo pueden citarse la tensión arterial, el p e s orporal, la temperatura, e tc Para Capra, la flexibilidad la plastzczdad de los organismos vivos son propiedades que les permite adaptarse y s bre vivir a los cambios internos y externos. Esas propiedades se mamfies tan en las diferentes formas que poseen organismos similares; en las relaciones entre sus partes; en los valores de los parámetros que lamedicina puede medir; en las fluctuaciones interrel_aciones onst n tes de rodas y cada una de sus funciones Circulatonas, resp ratonas, hormonales, neurales, digestivas, urogenitales, musculares, m m no lógicas, etc.; en las formas de reaccionar frente a estín_llllos semepn tes provenientes del medio interno o del mundo extenor; en la capa cidad de metabolizar sustancias tóxicas y medicamentosas; etc. La fle xibilidad de un organismo depende del número de sus variantes que sigan fluctuando dentro de sus límites de rolera_n_cia: cuanto m á nume rosas son sus fluctuaciones, mayor es la estabdidad del organismo.

Basándonos en los conceptos vertidos por Fritjof C a p d , los sistemas biológicos son altamente complejos, no funcionan mediante relaciones causa-efecto lineales y sólo pueden conocerse a partir de la

dinámica de sus componentes que interactúan por medio de redes; a modo didác tico pueden dividirse en elementos o partes que de

ningún modo actúan separadamente, sino que interaccionan entre sí, están intervin culados y constituyen un todo. Un cambio en uno de

ellos modifica al conjunto, y cambios en el conjunto modifican a sus componentes y a sus interrelaciones. Las propiedades del todo, no

pueden reducirse a las de sus partes, pues son propiedades que ninguna de sus partes posee y que resultan destruidas cuando el

sistema es analizado mediante su fraccionamiento. Lo que se destruye cuando un sistema vivo es fraccio nado es el orden de su organización. Sus componentes siguen ahí, pero la dinámica de sus interrelaciones,

que se manifiesta a través de propie dades emergentes, desaparece. Por lo tanto, el análisis, la disección, la separación en partes nunca

puede informar acerca de la naturaleza del todo. Los sistemas biológicos manifiestan sus propiedades a través de la

emergencia que representa la forma en que se expresa el conjunto de sus componentes en un momento y espacio dados, manifestaciones que nopueden dar los elementos tomados independientemente, ni siquiera cuando actúa un subconjunto de componentes de ese sistema.

Los sistemas complejos son dinámicos, carecen de estructuras rígi das, sus manifestaciones son flexibles pero a su vez estables. Una estruc tura rígida puede ser fácilmente desensamblada en sus partes y volver a ser armada nuevamente. Las propiedades macro como el peso, elvolumen o la resistencia pueden explicarse por las propiedades de suscomponentes y su configuración. Así, un automóvil es ensamblado en un proceso que, si bien tiene cierto orden, carece del carácter cohe rente, evolutivo e interactivo de un proceso biológico. Sus partes pue den ser reparadas o sustituidas, sin riesgo de alterar el todo.

Contrariamente, en los sistemas vivos, las propiedades macro cons tituyen la expresión de las interacciones dinámicas dentro del sistema

y entre el sistema y su medio, es decir son propiedades emergentes, y

CUADRO 1. Comparación esquemática entre el ensamble de una máquina Yel proceso de generación de la vida.

El ensamble de una máquina

El proceso de desarrollo de un ser vivo

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Medicina para el Ser Singular La Concepción Sistémica-Co pleja 'en Biología 31JO

Un ser vivo se genera a partir de la unión d dos células haploides que dan lugar a una célula diploide que en su proceso evolutivo se divide, las células hijas se diferencian y forman cada uno de los tejidos, órga nos y sis:emas !_nuevo ser. Recordando este proceso, puede compren derse la tmpostbihdad de obtener un conocimiento del todo mediante el análisis de sus partes. Cuando se enferma, el ser vivo lo hace como un todo y debe ser tratado de ese modo.

. De acuerdo c_o,n Capra, un sistema se puede definir como un orga msm? o f o r m a o o que se expresa como un todo integrado, cuyas propiedades esennales emergen de las relaciones y del interaccionar d sus part s. S Is propiedades, como señalamos ames, se pierden al disecarlo, disecciOnarlo, dividirlo, analizarlo y querer estudiar sus par tes por separado. Las propiedades emergentes del sistema le dan su carácte . peculiar, sólo pueden observarse en determinado grado de compleJidad para ese sistema y no pueden deducirse a partir de las partes ni en niveles de complejidad inferior. El análisis no describe las propiedade emergentes, por el contrario, provoca su desaparición.

Para evitar la destrucción de la organización del sistema y de la configuració_n de sus relaciones, el estudio del ser vivo sólo

puedehacerse mediante la observación directa y a través de la

evaluación desu evolución natural. El ser vivo no puede ser estudiado por

partes, desmembrado, fuera de su contexto, debido a que en ese escenario el sistema complejo deja de ser lo que es, pierde su complejidad y, porende, st1 ()ndición de vivo. Es por eso, también, que esa maravillosa complejidad, resultado de procesos autoo-rga izati;os desarroll dodesde el inicio de la vida hace millones de años y que ha evolucionado hasta lo que hoy conocemos como ser humano, no puede ser modi ficada desde fuera sin producir cambios profundos.

Sobre la base del concepto sistémico complejo puede entenderse p_or qué ualquier alteración en el flujo de información puede produ Cir cambws en el todo - ca m b ios emergentes- a

partir de cambios en los circuitos de autoorganización. En el Capítulo 3, se desarrolla rr:ás ampliamente el tema de la

comunicación dentro del propio orga msmo. La terapéutica que emplea la Terapia Neural tiende a facilitar el flujo adecuado de

información de modo que el sistema orgánico

pueda encontrar un nuevo orden emergente armonioso biológica mente económico.

Una de las propiedades más importantes de la organización de los sistemas vivos es su foncionamiento en red, que de ningún modo implica linealidad si se tiene en cuenta que la base funcional de la red son circuitos autoorganizativos vinculados con bucles de retroalimen tación negativa y positiva. En el sistema nervioso unos 10.000 millones de neuronas, que a su vez forman subredes, están interconectadas a tra vés de un billón de conexiones sinápticas. En el resto del organismo también existen redes y subredes: sistemas de órganos, redes dentro de cada órgano, redes celulares, redes dentro de cada célula, redes intrami tocondriales, redes químicas y redes cibernéticas. No hay órgano, célula, molécula, átomo, ni partícula subatómica que no esté integrado por medio de subredes interconectadas a la red global. Es decir, que el ordenamiento de la organización es de redes dentro de redes.

Asimismo, la Naturaleza también está constituida por redes dentro de redes y los seres humanos, con sus propias redes, interactúan en forma de red con otros sistemas o redes de la naturaleza, con la cual

forman una unidad. En el Universo existen diferentes niveles de com plejidad: los superiores poseen propiedades que no se dan en otros infe riüt·cs y la emergencia, como se mencionó, se da sólo en un nivel de complejidad determinado y no en los inferiores. Como señala Capra, cada uno de los sistemas que conforma el ser vivo constituye un todo con respecto a sus partes y al mismo tiempo es parte de un todo superior.

Los bucles de ri:troalimentacion negativa son bien conocidos en biología (los circuitos reguladores hormonales y el ciclo de Krebs son

ejemplos); muestran el carácter no-lineal de las interrelaciones en los

ordenamientos de redes. La no-linealidad de las relaciones biológicas, que se expresa a través de las matemáticas no-lineales, es un conoci

miento relativamente moderno que la Medicina Clásica aún no haincorporado. Por otra parte, la existencia de estos bucles implica la capacidad de las redes biológicas de regularse a sí mismas, es decir, deautoorganizarse. Recíprocamente, como dice Capra, una caracterís tica de los sistemas autoorganizativos es la imerconectividad no-lineal de sus componentes, que se traduce en bucles de retroalimentación.

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32 Medicina para el Ser Singular La Concepción Sistémica-Compleja en. Biología 33

CUADRO 2. Redes y bucles de retroalimentací6n.

Hipotálamo (TRH)

muerte); esta capacidad se explica por estar constituido por estructu ras complejamente organizadas. El equilibrio absoluto no admite nin gún proceso adicional ni tampoco el surgimiento de una emergencia. En cambio, la vida transcurre en un equilibrio dinámico, dentro de una franja limitada por esos extremos; son los propios procesos metabóli cos los que permiten esa flexibilidad y plasticidad.

El control a través de bucles de retroalimentación negativa cons tituye sólo un elemento de la estabilidad alejada del equilibrio. Ninguna

estructura viviente puede mantenerse estable permanentemente. El otroelemento está representado por bucles de retroalimentación positiva. En determinadas circunstancias, bajo ciertos estímulos o irritaciones, el sistema, en lugar de tender al equilibrio, tiende a alejarse más y másde él hasta llegar al umbral de inestabilidad o punto de bifurcación (en realidad, de multifurcación). Estos puntos representan un instante en la evolución del sistema en que aparece repentinamente un desvío por el que el sistema se encamina en una nueva dirección. Esos pun tos de inestabilidad sólo pueden darse en sistemas abiertos que actúanlejos del equilibrio. La aparición de estas inestabilidades conduce a la creación de nuevas formas de organización. Esta capacidad de los sis temas vivos permite la adaptación, la adquisición de conocimientos, la creación de reflejos condicionados, etc., pero pueden también con ducir a destrucción, enfermedad y muerte. En el punto de multifur cación, la historia del ser y el medio determinan qué caminos se le abren al organismo en ese momento, pero la elección que hace es imprede cible, aparece en ese punto un póaeroso elemento de indeterminación. De este modo pueden surgir espontáneamente nuevas estructuras deorden y complejidad más elevadas.

Siguiendo a Capra, el carácter no-lineal y retroalimentado de los sistemas de la naturaleza permite que instrucciones iniciales muy sen

cillas originen estructuras extremadamente complejas. A partir de par tículas subatómicas la naturaleza ha desarrollado seres y sociedades. De este modo puede entenderse también el concepto de complejidad.

Por su parte, en 1973, los biólogos chilenos H. Maturana y F. Vareladesarrollaron y describieron el concepto de autopoyesis (producción de sí mismo) como una propiedad de los sistemas vivientes, que les permite

Las redes generan bucles de retroalimentación negativa

y pueden autoregularse.

Los componentes de los sistemas autoorganizativos se interrelacionan de un modo no-lineal y adquieren la formade bucles de retroalimentación

negativa como orden de organización.

Los bucles de retroalimentación positiva son autoreforzadores y

forman parte de los mecanismos que permiten la

autoregulación.

: ) Hipófisis (TSH)

J ! .\ 3-T4\......... "

Los circuitos reguladores hormonales son bucles de

retroalimentación negativa.

La organización autopoyética o autoorganización

La topoyesis como_ patrón de organización (es decir, la autoorgani zacwn), es una proptedad de los seres vivos que tiene como valor la emergencia es on:ánea_del orden tanto a nivel micro (circuitos quími cos auto_orgamzanvos otoplasmáticos y mitocondriales), como macro ( l ser_ vtvo_ como un todo). Un sistema autoorgani ativo no absQrbetmple:nente materia_ : i c en energía y la integra en su propia

estruc tura, smo que tambten :mporta orden desde su entorno y de este n;odo aumenta su orden mterno y disminuye la producción de entro pta. L_a estructu_m de un sistema vivo está dada por la sustancia, la matena,_la c_a,nudad, la composición química; es la expresión física dela organtzaoon y de su orden, mientras que la organización está dadapor_l,a forma, la di posición, la cualidad y es la conformación y orde nacwn de las relaciOnes entre sus componentes.

Como sistema autoorganizativo y termodinámicamente abierto el

ser vivo : u n c i o alejado del equilibrio absoluto (u orden inmutable), como as¡ tambten del desorden total (dos extremos que implican la

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34 Medicina para el Ser SingularLa Concepción Sistémica-Compleja en,Biología 35

renovar continuamente y, al mismo tietripo, regular el proceso de reno:acwn, de modo de mantener la integridad de su estructura. El ser v1vo puede presentar cambios en su organización continuamente, crear nuevas estructuras y nuevas conexiones en su red; los componen tes de_ la e,d son p oduci os y transformados sin cesar por la mismaorgamzacwn. Al m1smo tiempo el organismo mantiene su integridadal conser:ar su organización reticular, su identidad y su estructura.

Un sistema posee función autopoyética cuando está orientado prin_c palmente a su autorenovación. Por ejemplo, una célula es auto poyeuca, puesto que a través de cadenas anabólicas y catabólicas se auto renueva en forma armónica, y en un tiempo sus moléculas constitu yentes dejan de ser las mismas que las que la constituían inicialmente. T mbién las redes biológicas son autopoyéticas porque se hacen a sí m1smas en forma continua: son producidas por sus componentes y a s ' vez los produc n. Los sistemas vivos elaboran su propia organiza e l ' la autop y s1s es su base. Este tipo de organización incluye lacre

a_cwn de un limite externo que define al área donde opera la red y el

sistema como unidad.

. Siguiendo a J. Mingers 2 , la capacidad autopoyética de los sistemas vivos, así como. tambié , su existencia en una estructura específica,de nden d la tnteraco n de muchos procesos que permiten la evo l Cion el Sisterr:a. Por eJemplo, la organización autopoyética de una celula v¡va funciOna como unidad y constituye una red de procesosde producción (transformación y destrucción) de componentesque, por un lado, regeneran en forma continua la red de procesos (las relaciones) que los producen y, por otro, dan forma al sistema como una unidad espacial concreta. La organización de los sistemas autopoyéticos está I?corporada en la estructura y en las relaciones entre sus componentes. l:d mantenimiento de esa organización da autonomía al sistema auto poyético y el proceso (más spedt!camente, el conjunto de pasos que conforman el proceso) constituye el vínculo entre el orden de su orga nización y la estructura.

. La autoorganización como fenómeno complejo presente en los seres vivos puede comprenderse profundamente a través de las matemáticas no-lineales de la Teoría del Caos. Esta clase de ecuaciones presenta bucles

de retroalimentación negativa y puntos de multifurcación propios de los bucles de retroalimentación positiva donde el sistema puede

elegir qué rumbo tomar, modos de interconectividad que son propios de los sistemas vivos. Los hechos de la naturaleza cuyas relaciones son no-line ales no pueden repetirse, reproducirse ni ser transferidos. El

concepto de salud-enfermedad debe entenderse también dentro de este contexto.

CUADRO 3. Ejemplos de sistemas lineales y complejos.

Las relaciones 1ineal es presentes, por ejemplo, en las

máquinas, son reproducibles ytransferibles a otros sistemas.

Los hechos de la naturaleza, incluida la salud-enfermedad humana, siguen relaciones no-lineales, son irrepetibles,

irreproducibles e intransferibles.

Como lo íridica Capra, la Teoría del Caos ha surgido en contraposi ción a la concepción clásica de la naturaleza de las cosas, del mundo

y del universo, que compara estas estructuras con un enorme sistema de relojería que permitiría predicciones indiscutibles a partir

del cono cimiento de un número necesario de variables; sin embargo, es un hecho que los cambios naturales no pueden explicarse de ese modo. El caos no significa el fin de rodo, sino

simplemente que cierros acon tecimientos no responden de un modo determinista y previsible. Esta teoría acepta un mundo natural

rotalmente imprevisible donde la falta de orden no implica confusión. Los sistemas caóticos se caracterizan por su adaptación

al cambio y, en consecuencia, por su estabilidad.

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La Concepción Sistémica-CompJeja en Biología 37

Los sistemas disipativos

donde existen dos tipos básicos de estructuras: en equilibrio y disipa tivas. Estas últimas, con su dinámica autoorganizativa, constituyen el vínculo entre lo no vivo y lo vivo y presentan características similares a las del mundo vivo: termodinámicamente abiertas, elevado grado de ausencia de equilibrio y refuerzo interno de las fluctuaciones. Un ejemplo es el flujo turbulento, en el que la estructura está vinculada a un proceso. En el flujo laminar (el chorro de líquido es uniforme, per fectamente redondeado y transparente) las moléculas de líquido siguen una ley estadística, en cambio, en el flujo turbulento el orden sigue reglas más complejas, aunque en apariencia el paso del flujo laminar al otro puede interpretarse como una pérdida del orden. Las estruc turas dinámicas representan formas disponibles en la naturaleza; en ella los procesos frecuentemente tienen más de una estructura dispo nible para manifestarse.

Para Jantsch, la entropía es una medida para la parte de la energíatotal que no está libremente disponible y que no puede usarse en la forma de flujo de energía coherente. Dicho de otro modo, es una medida de la calidad de la energía del sistema. Todos los procesos irre versibles producen entropía y su aumento en los sistemas aislados (ter modinámicamente cerrados) se interpretó como un incremento de la desorganización, como la evolución hacia lo «más probable», es decir, hacia el estado de máximo desorden. Fue el trabajo de Prigogine el que condujo al conocimiento de que el no-equilibrio puede ser una fuente de orden, de organización y se convínió en el fundamento de una termo-dinámica no-lirteai de procesos irreversibles, que permite la descripción de los fenómenos de estructuración espontánea. Este principio de orden denominado "orden a uavés de la fluctuación" describe la evolución de un sistema a un régimen nuevo, totalmente dinámico tanto en lo espacial como en lo temporal. Entonces, una estructura disipativa es una estructura material que organiza el flujo de energía y al mismo tiempo es una estructura energética que regulael flujo de materia.

En el mundo no-lineal un comportamiento aparentemente com plejo y caótico puede dar lugar a estructuras ordenadas. Otra caracterís tica importante de las ecuaciones no-lineales es que la predicción exacta

El ser vivo s ncuentra en permanente movimiento: reacciones quími ca , renovacwn y regeneración celular, etapas de variación que le per miten crecer y desarrollarse. En él flexibilidad y estabilidad son dos con diciones opuestas pero complementarias. Esta última cualidad es la emergencia visible del estado dinámico, en un momento y espacio dados. ya debería aceptarse la paradoja que convierte lo simple y lo complejo, el orden y el caos, en elementos inseparables. En definitiva, e aos es _una inagotable fuente de creatividad, de la que puede tam bten surg1r el orden (y viceversa).

En la década de 1940, el desarrollo de la Cibernética y de la Teoría General de los Sistemas permitió llegar a comprender cómo ciertas estructuras pueden estabilizarse y mantenerse de ese modo en forma indefinida. L Teoría de las Estructuras Disipativas, su orden subya cente, den_ommado orden a través de la fluctuación, y su consiguiente confirmaoón empírica, permitieron la mejor comprensión de los rocesos vitales. Dichas estructuras disipativas están presentes en los ststex_nas termodinámicamente abiertos, alejados del equilibrio y con funoones autocatalíticas, situación que se observa en ciertas reaccio nes químicas y en los seres vivos.

l co cepto de sistema abi rto, donde coe::xisten flujo y equilibrio, no p rm :e explicar la coexistencia de estructura y cambio, deorden Y lsipacwn. Ilya Prigogine, premio Nobel de química en 1977, intro duJO el_ c n epto de est uctura disipativa, ampliando el de sistema t rmodmamicamente abierto al incluir la idea de puntos de inestabi lidad en los que pueden surgir nuevas estructuras y formas de orden. Los seres vivos son sistemas disipativos pues combinan la estabilidad de las estructuras con un flujo y un cambio continuos en su metabo lismo que comprende miles de reacciones químicas. Son islas de evo lución y desarrollo en un mundo de creciente entropía.

f?e acuerd? con Erich Jantsch\ los procesos autoorganizativos son propws de la vida, pero también se hallan en el mundo físico

inanimado '

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es imposible, lo que ha conducido a un importante cambio en la forma de pensar, se ha pasado de lo cuantitativo a lo cualitativo. Los siste mas caóticos se caracterizan por una extrema sensibilidad a las condi ciones iniciales, de ahí la imprevisibilidad del resultado de su evolu ción. Además, en estos sistemas los pequeños cambios pueden tener efectos mayúsculos, ya que suelen ser repetidamente amplificados por efecto de la retroalimentación positiva o autoreforzadora. La historia de vida de la persona que hace la consulta médica -e l e me n to funda mental en la evaluación (véase Capítulo 5 ) - arroja información sobre esas condiciones iniciales que tornan a cada persona en un ser único, cuya evolución también será única y, como consecuencia, la enferme dad que hace y su desarrollo no permiten sacar conclusiones genera les para el resto de la humanidad.

Para que exista vida, la estructura y organización del sistema deben ser complejas. Los sistemas complejos no pueden comprenderse siguiendo un pensamiento de causa-efecto lineal, sólo pueden cono cerse a partir de la dinámica de sus componentes que interactúan por medio de redes, por definición, no-lineales. En efecto, los sistemas viv s son complejos y termodinámicamente abiertos, puesto que obnenen sustrato energético e informativo de la naturaleza y mantie nen su entropía baja al eliminar la energía inútil al exterior, por esto también son disipativos. A partir de dicho intercambio se producen modificaciones mutuas.

El hecho de ser disipativos hace que los sistemas biológicos deban comprenderse en términos de proceso. Los sistemas mecánicos, en cam io, se basan en estructuras rígidas, que determinan en gran med1da los procesos que la máquina puede llevar a cabo. En los siste mas vivos, los procesos pueden conducir a la evolución de las estruc ruras, es decir, a crear estructuras nuevas o diferentes. En los sistemas disipativos auroorganizativos los procesos constituyen un conjunto de relaciones coherentes, evolutivas e interactivas, que en forma rran siroria se manifiestan en estructuras globalmente estables muy dife rentes de las tecnológicas (en equilibrio y sólidas). El embrión humano, el niño y el adulto, como ejemplo, son estructuras estabilizadas tran sitoriamente en la evolución coherente del mismo sistema.

En los sistemas disipativos pueden encontrarse los principios bási cos del metabolismo: importación de energía y de nuevos participan tes en la reacción y exportación de entropía, y de productos finales de la reacción. Con la ayuda de este intercambio de energía y materia con el medio, el sistema conserva su no-equilibrio interno, y éste último mantiene a su vez los procesos de intercambio. Las estructuras disipa tivas se renuevan de modo continuo y mantienen un régimen diná mico particular, globalmente estable en la dimensión espacio-tempo ral. La combinación entre estabilidad de la estructura y la fluidez del cambio se da en particular en los sistemas vivos, que dependen de un flujo constante de materia y energía desde el medio a través del orga nismo y que emplean, además de vivir, para desarrollarse, resolver con flictos, repararse, reproducirse y evolucionar (en el Capítulo 3 , se amplía este tema con los conceptos de la Dra. Mae Wan Ho).

Sin embargo, desde lo organizativo, los seres vivos son cerrados, es decir, el propio sistema establece su orden y funcionamiento. Ese grado

de orden-desorden permite al organismo vivo, por un lado, desarrollarprocesos y mantener su organización y, por otro, reaccionar frente a nuevos estímulos, adaptarse a situaciones nuevas, desarrollarse y apren der. El movimiento, la adaptación, la transformación, siguen el orde namiento autoorganizativo que permite operar al sistema complejo en el «borde del caos», es decir, en permanente movimiento y equilibrio. Pued<;n mostrarse caóticos, pero poseen un orden propio,_ rasgos que identifican a los sistemas disipativos. Las estructuras dísipativas tienen la capacidad de desarrollarse hacia formas de complejidad creciente. Son islas de orden en un mar de desorden.

En el organismo vivo, según Mingers, la creación de nuevas estruc turas y de nuevas conexiones en su sistema de redes es el resultado de la dinámica interna y de la interacción con el medio. Los cambios son autónomos, el medio produce un estímulo, pero no los específica ni dirige; el organismo vivo responde a las influencias exteriores con cam bios estructurales que afectan a su vez su futuro comportamiento, aco plándose estructuralmente a su entorno y aprendiendo. La continuidad en la adaptación, el aprendizaje y el desarrollo -elementos caracterís ticos-de la conducta de un ser v i v o - son resultado de los permanentes

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es imposible, lo que ha conducido a un importante cambio en la forma de pensar, se ha pasado de lo cuantitativo a lo cualitativo. Los siste mas caóticos se caracterizan por una extrema sensibilidad a las condi ciones iniciales, de ahí la imprevisibilidad del resultado de su evolu ción. Además, en estos sistemas los pequeños cambios pueden tener efectos mayúsculos, ya que suelen ser repetidamente amplificados por efecto de la retroalimentación positiva o autoreforzadora. La historia de vida de la persona que hace la consulta médica e l e m e n t o funda mental en la evaluación (véase Capítulo 5 ) arroja información sobre esas condiciones iniciales que tornan a cada persona en un ser único, cuya evolución también será única y, como consecuencia, la enferme dad que hace y su desarrollo no permiten sacar conclusiones genera les para el resto de la humanidad.

Para que exista vida, la estructura y organización del sistema deben ser complejas. Los sistemas complejos no pueden comprenderse siguiendo un pensamiento de causa-efecto lineal, sólo pueden cono cerse a partir de la dinámica de sus componentes que interactúan por medio de redes, por definición, no-lineales. En efecto, los sistemas viv s son complejos y termodinámicamente abiertos, puesto que obttenen sustrato energético e informativo de la naturaleza y mantie nen su entropía baja al eliminar la energía inútil al exterior, por esto también son disipativos. A partir de dicho intercambio se producen modificaciones mutuas.

El hecho de ser disipativos hace que los sistemas biológicos deban comprenderse en términos de proceso. Los sistemas- mecánicos, en cam?io, se basan en estructuras rígidas, que determinan en gran medtda los procesos que la máquina puede llevar a cabo. En los siste mas vivos, los procesos pueden conducir a la evolución de las estruc turas, es decir, a crear estructuras nuevas o diferentes. En los sistemas disipativos autoorganizativos los procesos constituyen un conjunto de relaciones coherentes, evolutivas e interactivas, que en forma tran sitoria se manifiestan en estructuras globalmente estables muy dife rentes de las tecnológicas (en equilibrio y sólidas). El embrión humano, el niño y el adulto, como ejemplo, son estructuras estabilizadas tran sitoriamente en la evolución coherente del mismo sistema.

En los sistemas disipativos pueden encontrarse los principios bási cos del metabolismo: importación de energía y de nuevos participan tes en la reacción y exportación de entropía, y de productos finales de la reacción. Con la ayuda de este intercambio de energía y materia con el medio, el sistema conserva su no-equilibrio interno, y éste último mantiene a su vez los procesos de intercambio. Las estructuras disipa tivas se renuevan de modo continuo y mantienen un régimen diná mico particular, globalmente estable en la dimensión espacio-tempo ral. La combinación entre estabilidad de la estructura y la fluidez del cambio se da en particular en los sistemas vivos, que dependen de un flujo constante de materia y energía desde el medio a través del orga nismo y que emplean, además de vivir, para desarrollarse, resolver con flictos, repararse, reproducirse y evolucionar (en el Capítulo 3 , se amplía este tema con los conceptos de la Dra. Mae Wan Ho).

Sin embargo, desde lo organizativo, los seres vivos son cerrados, es decir, el propio sistema establece su orden y funcionamiento. Ese grado

de orden-desorden permite al organismo vivo, por un lado, desarrollarprocesos y mantener su organización y, por otro, reaccionar frente a nuevos estímulos, adaptarse a situaciones nuevas, desarrollarse y apren der. El movimiento, la adaptación, la transformación, siguen el orde namiento autoorganizativo que permite operar al sistema complejo en el «borde del caos», es decir, en permanente movimiento y equilibrio. Pueden mostrarse caóticos, pero poseen un orden propio,_ rasgos que identifican a los sistemas disipativos. Las estructuras disipativas tienen la capacidad de desarrollarse hacia formas de complejidad creciente. Son islas de orden en un mar de desorden.

En el organismo vivo, según Mingers, la creación de nuevas estruc turas y de nuevas conexiones en su sistema de redes es el resultado de la dinámica interna y de la interacción con el medio. Los cambios son autónomos, el medio produce un estímulo, pero no los especif1ca ni dirige; el organismo vivo responde a las influencias exteriores con cam bios estructurales que afectan a su vez su futuro comportamiento, aco plándose estructuralmente a su entorno y aprendiendo. La continuidad en la adaptación, el aprendizaje y el desarrollo e lementos caracterís ticos-de la conducta de un ser v i v o son resultado de los permanentes

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Singular

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cambios estructurales. A través de la interacción con el medio, el orga nismo vivo va formando su estructura singular, que responderá a la historia de sus cambios estructurales.

Los sistemas biológicos poseen propiedades que favorecen la forma ción de estructuras disipativas y están vinculados con su medio externo

a través del intercambio de materia y energía. Ocurren en ellos un grannúmero de reacciones químicas y fenómenos de transporte, cuya regu lación depende en gran medida de factores no-lineales a nivel molecular (activación, inhibición, autocatálisis directa, etc.). Además, se encuen tran en un estado muy alejado del equilibrio no sólo desde el punto de vista energético, sino también desde el intercambio de materia, ya que los productos finales de las reacciones son eliminados del sistema o bien son transportados a otras ubicaciones donde cumplen sus funciones.

Las células biológicas contienen estructuras disipativas en su inte rior. El ciclo glucolítico responsable de la conversión de energía es una de las estructuras disipativas mejor estudiadas. La célula viva es un sis

tema que permite procesos enzimáticos sintetizadores, constructivos

y donde todas las funciones enzimáticas necesarias para esos procesos se ven satisfechas dentro del propio conjunto. En el sistema, toda reac ción que requiere una enzima la encuentra, y permite lo que se deno mina cierre catalítico. Capra destaca que en la célula, el origen de la inestabilidad que permite los cambios está en la vasta red de procesos metabólicos, organizados en la red autopoyética, en bucles cnzimáti cos autorreguladores.

Por atraparte, las estructuras disipativas implican una extraordina ria intensificación y aceleración de los procesos biológicos. De hecho, la catálisis simple conduce al crecimiento linear y la autocatálisis (pro ceso que se observa en reacciones químicas cíclicas cerradas donde la última enzima es el catalizador que facilita la formación del primer sus trato del ciclo) permite el crecimiento exponencial. Las estructuras disi pativas tienen, además, la capacidad de formar membranas que permi ten acelerar las reacooncs cinéticas mediante la concentración enzimá tica por un lado y la separación de las cadenas de la reacción química

por el otro. Y como cualidad adicional, no requieren de ningún

«comando» exterior para mantener sus circuitos autoorganizativos.

La cognición

De acuerdo con la Teoría de Santiago (de Chile) de Maturana y Varela,4 la cognición participa activamente en la autogeneración y autoperpetuación de las redes autopoyéticas. Los cambios estructura les del sistema, consecuencia de la capacidad autopoyética, y los demás procesos vitales, que se dan como resultado de la actividad autoorga nizativa y disipativa, están guiados por la cognición. La cognición en cada ser, no es el resultado de la incorporación de un mundo inde pendiente pre-existente, sino del proceso vital de descubrir el propio mundo de acuerdo con su propia estructura. El sistema

nervioso no procesa información del mundo exterior sino que, por el contrario, construye su mundo a través del proceso de cognición.

Como lo rea firma Capra, frente a los estímulos ambientales no ocurre una reac ción de causa-efecto lineal, sino que la respuesta

depende de la acti vidad cognitiva y autopoyética y produce cambios estructurales que facilitan la vida y la supervivencia. De

acuerdo al nivel de compleji dad, es el territorio cognitivo y el hecho de poder vincularse no sólo con el mundo exterior, sino

también con el mundo interior a través del lenguaje, el pensamiento y la conciencia, hacen del ser humano un ser vivo

diferente. La cognición carece de representación física, el cerebro es un órgano donde ocurren procesos cognitivos que diferen cian al ser humano de otros seres vivos, pero éstos, aún los carentes de cerebro y hasta de sistema nervioso primitivo, poseen capacidad cog nitíva que

les permite sobrevivir. El organismo vivo posee perfecto conocimienro de sí mismo, existe literalmente una "sabiduría del cuerpo", producto de la intercomunicación global y del enmaraña miento cu í.ntico (temas que se desarrollan en el Capítulo 3). La capa cidad cognitiva puede observarse tanto a nivel de un circuito meta bólico como del ser global. La cognición facilita la autopoyesis y ésta nutre a los procesos cognitivos; el aprendizaje, la incorporación de nuevos conocimientos, es resultado de bucles de retroalimentación posi tiva, propios de la organización autopoyética. El ser vivo, desde el momento de su concepción, recibe información que tendrá que apren der a utilizar para vivir. Ese aprendizaje lo logra a través de los propios

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42 Medicina para el Ser Singular

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procesos autópoyéticos, activos ya en la primera célula. El organismo aprende a vivir y también a buscar nuevos caminos en situaciones adver sas (enfermedades), así como salida para esas situaciones (curación). La estructura de los seres humanos es parecida (no igual), por lo tanto la cognición del mundo para cada ser, es similar aunque de ningún modo idéntica y lo mismo ocurre con cada especie animal con estruc tura parecida.

Stuart Kauffman, 5 señala que los seres vivos y la biosfera en gene ral, en su proceso evolutivo sufren cambios, modificaciones y adapta ciones imposibles de predecir. En esto está presente no sólo la incerti dumbre cuántica o el caos determinista sino también la tremenda capa

cidad creativa de lo vivo que se manifiesta a modo de emergencia. Los seres vivos avanzan continuamente hacia la novedad tanto molecular, morfológica, organizativa como conductual. Ese avance hacia la nove

dad implica ir ocupando lo adyacente posible en un constante fluir fuera del equilibrio. El mundo vivo es absolutamente no repetitivo.Tanto es así que el universo jamás podría fabricar todas las secuencias de proteínas posibles o todas las especies bacterianas posibles.

Tras la incorporación de los conocimientos modernos vertidos en

este capítulo nos encontramos con otro ser humano, diferente al des cripto en los libros clásicos de anatomía, histología y fisiología. El ser humano, como ser vivo, se comprende mejor dentro del contexto de los sistemas complejos no-lineales, de la organización autopoyética, de los sist:emas disipativosy deJa cognic;ión COJ1!0 guía de los procesos vitales. Aquellos libros con los qtie hemos estudiado medicina se basan n cfisec ciones, en estudios sobre material fijado y coloreado en portaobjetos, en el análisis por partes, en la reproducción de mecanismos fisiológicos en preparados artificiales, es decir en el ser humano sin vida. Pero la vida se escapa de esas limitaciones y la medici a basada en cadáveres es una ciencia demasiado alejada de la realidad. Los conceptos incorporados, resultado de investigaciones científicas, llevadas a cabo por estudiosos de diferentes áreas del saber, permiten un acercamiento profundo y dife rente a la condición del ser vivo. Son conocimientos que deberían reemplazar las bases de la Medicina Clásica que se ha nutrido y se sigue nutriendo de estudios llevados a cabo fuera del contexto de la vida.

No obstante, es importante remarcar lo que señala Ken Wilber 6 , esto es, que la física, tanto la clásica como la moderna, no contempla la realidad en cuanto a tal sino los símbolos matemáticos de la reali dad. Las fórmulas matemáticas nunca son una descripción de la natu raleza como tal. La diferencia más importante entre una física y la otra es que la física clásica considera que se ocupa de la realidad, mientras que la moderna (cuántica) tomó conciencia de que sólo se ocupa de sombras (caverna de Platón) y de símbolos matemáticos abs tractos y no de la luz real de fuera de la caverna. Ambas son, enton ces, sólo aproximaciones a la realidad.

Bibliografía

1. CAPRA, F. (1996). La trama de la vida. Barcelona: Anagrama.2. MINGERS, J. (1994). Selfproducing Systems: Implicatíons and

Applications of Autopoiesis. Nueva York: Plenum Publishing.3. ]ANTSCH, E. (1980). The selforganizing

universe. Oxford: Pergamon press.4· MATURANA, H. y VARELA, F. (1995). De máquinas y seres vivos.Santiago de Chile: Universitaria.5· KAUFFMAN, S. (2003). Investigaciones. Barcelona: Tusquets editores.6. WILBER, K. (1994). Cuestiones cuánticas. Barcelona: Editorial Kairós.

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Capítulo 2

ElProceso de

Hacer una Enfermedad

La capacidad de llevar a cabo procesos es una propiedad básica de los seres vivos, que se manifiesta en el flujo incesante de materia y ener gía, en el cambio continuo de sus componentes, en el crecimiento, desarrollo y evolución y, por supuesto, constituye una diferencia fun damental con las máquinas. Tanto el hecho de hacer una enfermedad como el de curarse, son ejemplos de procesos biológicos. Estos com prenden los diferentes pasos intervinculados que conducen a la trans formación objetivable. Enfatizamos la idea de hacer una enfermedad para marcar la diferencia con los verbos adquirir, padecer, conta giarse, que expresan una forma de pensar que quita el protagonismo al ser singular en su propio devenir vital. El organismo hace unaenfúmedad como pari:e de un proceso -aelaptativo, es Una forma desolucionar sus conflictos. Así como tiene una guía cogn1üva parahacerla, tiene también una guía cognitiva para hacerla desaparecer o modificarla a través de un nuevo orden.

El sistema nervioso unificador, coordinador y regulador

La experiencia clínica otorgada por el ejercicio de la Terapia Neural durante años nos permite confirmar gran parte de los conceptos

45

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Medicina para el Ser Singular

El Proceso de Hacer una Enfermedad 47

introducidos por la escuela de fisiología rusa, desde mediados del siglo XIX y durante la primera mitad del XX. Un aporte fundamental fue que todos los procesos fisiológicos de un organismo se desarrollan en relación con la actividad del sistema nervioso, y que la enfermedad, resultado de un proceso, constituye una situación cualitativamente nueva de las relaciones del sistema nervioso dentro de su propia estruc tura Y c n el re to d l organismo. Desde esta visión, el diagnóstico ya no consrst n rdenttficar la _enfermedad en base a síntomas y signos p_ara, mecanrca ente,_ sugenr el tratamiento indicado por un algo ntmo preconcebrdo, smo en encontrar la irritación inicial del sistema nervioso y, en muchos casos, las irritaciones subsiguientes, que lleva ron a, q e sus re_lacior:es se modifiquen y traduzcan en los procesos patologrcos que tdenttfica la Medicina Clásica.. , L s irritaciones neurales, según los conceptos modernos de

la Ierapta Neural, provocan cambios en los circuitos autoor(Tanizativos biológicamente económicos, que en forma progresiva se v a ; tornando m,e os económicos para expresarse finalmente con síntomas y signos clrmcos de enfermedad. Esas manifestaciones clínicas representan, entonces, la emergencia visible de una infinita cantidad de reacciones autoorganizativas. El carácter económico de

dichos circuitos se refiere a la capacidad de preservar la energia coherente y de reducir al máximo la entropía del si tema. Los problemas de salud persistentes y recurren ces pueden expl carse muy bien de

acuerdo a esta concepción; los resul a.dos b e rdos con una terapéutica facilitadora de la autoorga

¡uucwn bwlog:camente económica sirven pira confirmar empírica mente esta teona que desarrollaremos ampliamente en el Capítulo 4., Alr edor del 1863, Iván Sechenov, con los trabajos previos de E.._} Mu¡m Y - V Diadkovsky, inició la escuela de fisiología rusa al 1ncorp rar la rdea del nervismo. ]unto con su discípulo Iv ín Pavlov,

pr pusteron al mundo científico el concepto de un sistema nervioso ur;rficador, coordinador y r:gulador de las funciones

orgánicas en rela uon con el mecho externo. l',mre los numerosos científicos que formaron p u e. de_ esta scu la puede mencionarse a Nikolai Wedensky, a Alexander 'vastlrevtch Vrschnevsky y a A. D.

Speransky. Este último fue un investi gador de laboratorio y utilizó, como Pavlov, el método fisiológico-clínico,

también en animales vivos, en oposrcwn al anátomo-clínico, sobre cadáveres o preparados de otras escuelas. Los estímulos que Speransky y su equipo aplicaban a los animales vivos en estudio eran groseramente intensos, hechos que habitualmente no son comparables a lo que ocu rre en las situaciones de la vida. El factor humano, emocional y cultu ral, siempre estuvo ausente en estas experiencias, no obstante las limi taciones señaladas, sus aportes fueron fundamentales para el desarrollo del conocimiento, tanto es así que muchos aspectos observados en los procesos de salud-enfermedad humanos de cada día pueden entenderse y abordarse teniéndolos presentes. La conclusión primordial de este científico fue la participación activa del sistema nervioso como factor rector de los acontecimientos que ocurren en el organismo.

Speransky\ a diferencia de Pavlov, incorporó también las estruc turas periféricas del sistema nervioso como parte importante de la

regulación del organismo, además de la corteza cerebral. Sus estu

dios consistieron en estimulación del sistema nervioso central o peri férico con irritantes químicos, físicos o biológicos. Los animales que

morían como consecuencia de las pruebas presentaban en la mayoríade los casos cuadros de distrofia generalizada que se manifestaban con ulceraciones cutáneas y mucosas, y hemorragias digestivas y pulmo nares, independientemente del tipo de estímulo aplicado y del sitiode aplicación. En animales sobrevivientes la aplicación de un segundo estímulo -«segundo golpe»-- igual o diferente del primero, semanaso meses después, provocaba las mismas reacciones distróficas genera lizadas (que hoy .Se conocen como falla multiorgánica). Así, en sus investigaciones pudo demostrar que las alteraciones del sistema ner vioso intervienen constantemente en los trascornos patológicos como la inflamación y la ulceración, y consideró que los procesos nosológi cos que afectan al ser humano no pueden separarse de trastornos tónico-tróficos del sistema nervioso.

Fue un investigador que, a partir de sus trabajos, desarrolló una teoría médica basada en la participación reccora del sistema nervioso; comparó entidades tan distintas como la epilepsia, la rabia, el tétanos, la tuberculosis, el cólera y la gripe en relación a la participación del sistema nervioso y comprobó que, independientemente de la causa, el

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Medicina para el Ser Singular

El Proceso de Hacer una Entermedad 49

Función tónico-trófica

renovadora, conservadora de la forma y reparadora de células, tejidos y órganos. La alteración o pérdida de las funciones tónicas y tróficas puede manifestarse en la forma de diversos trastornos patológicos como disto nías, distrofias o cuadros combinados distónico-disrróficos que engloban a la mayoría de las enfermedades descriptas en la literatura médica.

Los términos tono y eutonía se refieren a la actividad funcional orgánica y psíquica dentro de parámetros aceptados como normales. En el estado eutónico, el ser vivo utiliza mecanismos autoorganizati vos que permiten la coherencia de los procesos orgánicos y psíquicos, así como la correcta utilización de la energía, evitando la acumulación de entropía. Por otro lado, trofismo y eutrofia se refieren a las capaci dades de renovación orgánica, de conservación de la forma y de repa ración de tejidos lesionados, es decir, a la calidad estructural, al estado de nutrición, hidratación, etc. de los componentes del organismo dentro de aquellos mismos parámetros. Lo tónico implica lo funcio nal, y lo tráfico, lo estructural. Como uno depende del otro y como la división entre ambas funciones es sólo didáctica, lo correcto es hablar de actividad tónico-trófica. Desde nuestra concepción, las capacidades tónico-tróficas naturales son resultado de la actividad autoorganiza tiva biológicamente económica.

Inicialmente, fue Pavlov quien planteó el problema de la regula ción especial que ejerce el sistema nervioso sobre el metabolismo de los tejidos, su trofismo y su estado funcional. En su trabajo sobre la inervación cardíaca, observó la imerdependencia entre la regulación del intercambio de distintas sustancias y la expresión de la capacidad funcional. La escuela de fisiología rusa definió al rrofismo como el proceso fisiológico fundamental del

metabolismo, vinculado a la correcta alternancia e interrelación entre

la asimilación v, la desasimi-!ación, que permite mantener el estado físico-químico normal delmedio interno en el organismo. El concepto de trofismo unifica todos los procesos de intercambio, pues dicha función determina la estruc tura de los tejidos y, por ende, su función.

El sistema nervioso ejerce una influencia primaria directa sobre cada una de las células a través del denominado sistema básico o funda mental de Pichinger y una influencia indirecta a través de los elementos

istema nervioso responde con leyes generales similares. Sus estudios

)Un t _a s s' numerosos colaboradores han ayudado a comprender la partrctpacwn del sistema nervioso como un todo, su papel como regulador del trofismo de células y tejidos, la relación recíproca entre estímulo y respuesta, y la influencia de la respuesta del sistema en la evolución de los procesos biológicos.. Por su_ lado, Vischñevsky 2 fue un médico cirujano de amplia

acti vidad clímca, cuya participación en frentes de guerra le permitió bus car Y encontrar nuevos métodos terapéuticos. Entre otros hallazgos, pudo confir _ar la c ncepción de un sistema nervioso rector y regula dor de la actlVldad trafica, tanto en el propio sistema nervioso como en elresto,d l organi;mo, con el desarrollo de lo que él llamó «bloqueos

novocam1cos», metodo con el que se destacó en la resolución de pro blemas graves e salud, c m o trastornos funcionales de órganos inter nos, procesos mflamatonos, gangrena, carbunclo y otras infecciones. En sus tratamientos empleaba novocaína (procaína) al 0.25% e inter pretó su efecto como bloqueo de la conducción nerviosa asociado a u n activ ad estimuladora o irritante «débil» en contraposición a la esnmulacron «fuerte» o «superfuerte» de otras irritaciones nerviosas.

El sis_tema n ioso , de acuerdo a la escuela de fisiología rusa, posee dos funoones basteas naturales, que permiten la vida y la conservaciónde la salud: el n o y el trofis_mo, tanto para su propia regulación como para la regulacwn de la totaltdad del organismo. Dichas funciones sólo pueden percibirse cuando se alteran o pierden; entonces, cuando se describe al organismo vivo funcionando saludablemente, se lo estáobservando con sus funciones tónico-tróficas intactas. En el estado fisio- lógi o, los procesos tónico-tráficos permanecen invisibles, porque sonpreosamente estos procesos los que determinan dicho estado.

Como señalamos anteriormente, el sistema nervioso posee dos funciones naturales flt am e tales p ra la vida y la conservación de la salud: por un lado la funoon tontea orgamca y psíquica, y por otro la función trófica,

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vasomotores, al regular su permeabilidad, tono, etc. La regulación tónico-trófica depende de una permanente interacción entre el sistema nervioso y el medio tisular. De hecho, esta concepción debe ser vincu lada a toda la dinámica del organismo vivo, dejando de lado el concepto de un proceso aislado que se desarrolla exclusivamente en el sistema nervioso. La regulación tónico-trófica en el organismo se realiza por un mecanismo neurohumoral. Los diferentes circuitos de regulación se relacionan unos con otros en permanente interdependencia funcional.

La visión clásica del trofismo del sistema nervioso sobre los teji dos periféricos se basa en una relación de todo o nada; esto es, que encuentra explicación a ciertas patologías cuando la inervación está ausente, por ejemplo, en casos de atrofia muscular consecutiva a la denervación correspondiente. Sin embargo, el aporte de los autores rusos amplía enormemente este concepto. Desde el punto de vista de esa escuela se comprende que la alteración del funcionamiento del sis tema nervioso - n o necesariamente su ausencia abso lu ta- puede ser causa de trastornos tónico-tráficos. Esta amplitud conceptual lleva con sigo la idea de que el trastorno puede revenirse. La distonía-distrofia periférica originada por trastornos del funcionamiento del sistema nervioso constituye un área de trabajo médico muy importante, que ofrece satisfactorios resultados finales.

La división del sistema nervioso en central, periférico y simpático es sólo didáctica, no responde a la realidad biológica pues el sistema es

único. No existen centros nerviosos específicos donde se desarrollen

las unciones _tónico-tróficas, sino que los elementos niorfológicos que realizan esta función están distribuidos en todo el sistema nervioso sin excepción y, a su vez, dichos elementos poseen conexiones con otros mecanismos nerviosos y con otras estructuras del organismo.

De acuerdo con Speransky, el sistema nervioso revela sus funcio nes en el organismo tan sólo por los cambios que produce en otros órganos. Si se producen cambios en el sistema nervioso, se puede ase gurar que podrán encontrarse signos de su expresión en la periferia. Toda actividad del sistema nervioso (motora, receptora o secretora) provoca cambios en el estado de algún órgano. Los procesos biofísi cos y bioquímicos de los tejidos son consecuencia de dicha actividad.

La diversidad de las manifestaciones de los procesos nerviosos es com parable a la de las manifestaciones de la vida.

Las peculiaridades individuales de respuesta ante un estímulo dependen del tono previo del sistema nervioso, que está dado por la información acumulada durante la vida y por la base genética. Cada factor que se agrega modifica el tono del conjunto. El tono del sistema nervioso que a su vez regula el tono de otros subsistemas del organismo funciona en base a circuitos de retroalimentación. Como menciona mos en el Capítulo 1, los seres vivos funcionan lejos del equilibrio abso luto, y por esta razón un nuevo estímulo puede llevar al sistema a un mayor grado de inestabilidad, al extremo de generar circuitos de retro alimentación positiva con puntos de multifurcación que al organismo le permiten cambiar de rumbo, siguiendo el orden propio de los siste mas complejos termodinámicamente abiertos y disipativos, y crea un nuevo estado con un nuevo tono que se estabiliza y vuelve a funcionar con ciclos de retroalimentación negativa. Así, en forma permanente, lo cuantitativo se transforma en cualitativo y a su vez, los cambios cuali tativos permiten nuevas modificaciones cuantitativas.De la irritación del sistema nervioso a la enfermedadEstímulos traumáticos, quirúrgicos, emocionales, físicos, químicos o

biológicos pueden constituir irritaciones para el sistema nervioso. Tras una irritación, dicho sistema se rransforma en un ente nuevo,

establece nuevas relaciones y reacciona a nuevos esdmulos de una manera dife rente. A partir de ese momento, puede iniciarse el

proceso a través del cual el organismo hace una enfermedad. El resultado final de dicho proceso es independiente del agente irritativo inicial, pues es la reacción del propio sistema nervioso la que establece

las diferencias. Este sistema responde con cambios en sus circuitos autoorganizarivos y en sus inter conexiones (plasticidad neural y sináptica). Por lo tanto, la base para el desarrollo de los procesos

distónico-distróficos (patológicos) en el orga nismo, reposa en las características estructurales y funcionales del sis tema nervioso, es

decir, en sus propiedades fisiológicas. Los cambios en

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El Proceso de Hacer una Enfermedad 53

1) a la alteración o pérdida de la función tónica del sistema neural modulador antinociceptivo descendente, 2) a la alteración o pérdida de las funciones tróficas, o bien, 3) a una combinación de ambos factores. Desarrollaremos este tema más ampliamente en el Capítulo 4. En el segundo grupo (de cambios tráficos) consideramos entidades nosológi cas como la artrosis, la hernia discal, las úlceras, la periodontosis, la osteoporosis, tumores, así como los cuadros hiper/hipotróficos o hiper/hipoplásicos, etc. La alteración o pérdida de la capacidad repara dora puede visualizarse en enfermos con complicaciones en heridas quirúrgicas, con retraso de la consolidación o seudoartrosis, y un que loide o una exostosis pueden comprenderse mejor como respuesta hiperactiva o reacción excesiva de la función reparadora. El dolor per sistente generalizado y la "neurodistonía plurisintomática" son expo nentes máximos de la alteración de la función tónica y las entidades denominadas "pie diabético" y "síndrome doloroso regional complejo I (distrofia simpática refleja)" constituyen máximos exponentes clínicos de procesos preponderantemente distróficos.

aquellos circuitos son cuali-cuantitativos pt,tes a partir de su condición biológicamente económica la evolución del proceso patológico los lleva a ser, desde el punto de vista de la utilización de la energía coherente, cada vez menos económicos. Esa distorsión crea un nuevo tipo de acti vidad nerviosa que finalmente se manifiesta en la periferia, como emer gencia visible, en la forma de síntomas y signos de enfermedad. La dis tonía-distrofia es entonces un trastorno biológico nuevo tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo.

Por su condición de red no-lineal, el sistema nervioso no puede ser alterado sólo localmente; los estímulos locales afectan a la totali

dad de dicha red y, asimismo, se traducen en cambios micro o macroen el resto del organismo. No todos los estímulos se traducen en res puestas macro. La actividad central incluye cambios en el estado fun cional de áreas del sistema nervioso sin expresión macro. Pero toda expresión macro tiene su origen en un proceso neural. Es así como cualquier interferencia de las funciones tónico-tróficas naturales afecta capacidades orgánicas y psíquicas que pueden manifestarse de diver sos modos y con magnitud diferente en un área respecto de otra, en cualquier parte del organismo o en su totalidad.

Los términos distonía o neurodistonía se vinculan con alteraciones funcionales, y los términos distrofia o neurodistrofia, con alteraciones

estructurales. El problema patológico suele ser inicialmente distónico que puede resolverse, mantenerse con diverso grado de

distonía o bien evolucionar hacia la distrofia, es decir, tornarse'- más complejo. Como se trata de un proceso, es imposible- conocer con

precisión; en un deter minado momento y en un determinado lugar, en qué grado participa uno u otro componente. La diferencia

entre ambos tipos de alteracio nes puede observarse sólo en los extremos de ese proceso, el paso de un estado al otro es imperceptible.

Por esto es que empleamos la expresión distonía-distrofia o sus variantes formales. Sin embargo, existen cuadros clínicos en los que

predominan cambios tónicos y en otros, cambios tróficos. En el primer grupo incluimos el espasmo vascular, el espasmo ronqui , a í

como otros trastornos circulatorios, respiratorios, diges tivos, unnanos, sexuales, hormonales, inmunológicos, psicológicos-psi quiátricos y musculares. El dolor persistente o recurrente puede

deberse:

CUADRO 4. Glosario de términos vinculados con el trofismo.Eutrofia: Estado saludable, vital, de los tejidos pues reciben adecuada oxigena ción y nutrientes, los productos tóxicos del metabolismo son adecuadamente eliminados. El organismo presenta buena capacidad de reproducción celu lar tanto para la renovación como para la reparación, lo que permite conservar la forma de las estructuras. La capaci dad de defensa es la adecuada.Distrofia: Alteración de la salud de los tejidos. El tejido distrófico está vivo pero carece de vitalidad. Existe un esta-

do de desarmonía en el sistema. Las alteraciones en el aporte de oxígeno y nutrientes y en la eliminación de tóxi cos generan trastornos en la renova ción, reparación y conservación de la forma de tejidos y estructuras. Pérdida de la capacidad de defensa y suscepti bilidad a las infecciones.Atrofia: Pérdida irrecuperable de la vitalidad. Escasa o nula capacidad de reparación.

Necrosis: Muerte del tejido.

Como es sabido, células y tejidos, con excepción de las neuronas, se renuevan constantemente. La renovación natural incluye la conservación

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El Proceso de Hacer una Enfermedad 55

de la form de las estructuras durante toda la vida. Desde esta óptica, las alteraciOnes en la forma tanto de tejidos blandos, como de cartí lago o hueso observadas en diferentes entidades clínicas pueden expli carse por una alteración de la función trófica (atribuir dichos cambiosa. un simple desgaste mecánico o a la edad, son explicaciones incon Sistentes). En la clínica puede observarse la recuperación de la forma de diferentes estructuras tras el tratamiento de campos interferentes.

La reparación de los tejidos lesionados, por otro lado, es un hecho que se toma con toda naturalidad y la medicina no ha profundizado m,u.ch?, en él. En la práctica clínica, la entidad conocida como "pie dia benco representa el cuadro emblemático de la alteración de la capaci dad reparadora. ¿Por qué no todos los enfermos diabéticos desarrollan esta complicación? ¿Por qué habitualmente se manifiesta en un pie y no en el otro? Indudablemente, la diabetes es necesaria pero no suficientey los valores de glucémia pueden estar controlados o no. Tanto es así, que uando en enfermos con pie diabético se tratan campos interferen tes vmculados, puede lograrse el restablecimiento de la función trófica reparadora y recuperarse la extremidad, que con frecuencia es candidata a la amputación. Es decir que para que se desarrolle un "pie diabético", además de diabetes deben existir factores irritativos adicionales del sis tema nervioso que se traduzcan en alteración de la capacidad trófica de reparación. Además, la propia diabetes puede ser el resultado de la a.cción de campos interferentes. En el Capítulo 6 se presentan procesos smgulares (casos clínicos) muy demostrativos.

Por su parte, las neuronas poseen mecanismos de mantenimiento de su es.t uctura, de 1 funciones intram uronales, de la sinapsis y de la plasuodad, que fao!ttan su supervivencia. La enfermedad de Alzhcimer probablemente esté vinculada a la alteración o pérdida de la capaci dad reparadora, que se traduce en formación de placas de amiloide beta y en la estimulación de la apoptosis. Esta última es un meca nismo de muerte celular que, en la situación de salud, se mantiene en h_omeostasis con la formación de nuevas células. Como las células ner v.tosas no se. re uevan, sino que se reparan, el grado natural de apopto sts es muy ltm1tado (la apoptosis está incrementada también en el Par kinson, en la corea de Huntington y en la esclerosis lateral amiotrófica).

Se desprende de esto que dichas enfermedades deberían considerarse también procesos distónico-distróficos y, en consecuencia, relaciona dos con irritaciones neurales previas.

Vischñevsky, en sus investigaciones clínicas, observó (ley de la

magnitud inicial) que frente a los estÍmulos, el sistema nervioso res ponde, a nivel de los tejidos periféricos, de acuerdo con el tono dedicho sistema en el momento y lugar donde se produce la irritación.Lo intenso o débil de un estímulo está en relación con el tono previo: ninguna sustancia por sí misma excita o deprime ar sistema nervioso,sino que su acción depende del estado en que se encuentra el sistema. Son también remarcables los trabajos de Vischñevsky acerca del tro

fismo y de la distrofia: en el estado eutónico-eutrófico, un estímulo intenso (traumatismo, cirugía) puede provocar una

reacción distó nica-distrófica, en el estado distónico-distrófico un "segundo" estí mulo intenso puede provocar un agravamiento de

dicho estado y por el contrario, un estímulo débil (infiltración con una solución muy diluida de un anestésico local) suele conducir a la reparación. En su estudio del trofismo nervioso trabajó sobre el tema de la inhibición protectora de las células de la corteza cerebral y el efecto restaurador que ejerce esa función sobre el organismo,

de este modo desarrolló creadoramente las ideas de Pavlov. Concibió un tratamiento inespe cífico de los procesos patológicos en base a la inyección por diversas vías de un anestésico local muy

diluido (novocaína al 0.25%), procu rando aquella inhibición protecrora. Explicó este hecho como resul-

. tade·del bloqueo anestésico. Sin embargo, al mismo tiempo, esinte resante su concepción de la estimulación débil del sistema nerviosocomo factor terapéutico en condiciones patológicas, en contraposi ción a la observación de la acción perjudicial desde el punto de vista del trofismo que ejercen las escimulaciones intensas. Observó que en estados patológicos donde ocurre alteración del tono visceral o mus cular, la irritación débil del sistema nervioso lleva el tono a la norma lidad independientemente del estado en que se encontraba (hiperto nía o hipotonía); que en procesos patológicos con alteración del tono y de la permeabilidad vascular, el tratamiento con un anestésico local diluido permite su restablecimiento con la consiguiente resolución

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del edema y, que los estados hipertónicos se resuelven más rápidamente que los hipotónicos o atónicos, probablemente porque estos dos últi mos corresponden a fases más avanzadas del proceso patológico.

En este sentido, M.B. Plajotin 3 señala que el tratamiento con novo caína del sistema nervioso irritado disminuye o interrumpe el flujo de

estímulos intensos, sustituyéndolos por un estímulo débil (el anestésicolocal). Esto conduce al mejoramiento de la acción trófica sobre la peri feria y los órganos internos, ya que en estas situaciones el efecto tera péutico ?el anestésico local no se debe a la desconexión de los recepto r s, nerviOs y tras vías de conducción, sino al mejoramiento de las pro piedades funciOnales del propio sistema nervioso.

Se desprende de los conceptos de Vischñevsky, que el sistema ner vioso no tolera estímulos intensos y responde a ellos con el desarrollo de procesos distónico-distróficos o, dicho de otro modo, con una altera ción de los circuitos autoorganizativos biológicamente económicos. Esta respuesta refleja negativa característica, condicionada por el sistema ner vioso, está inmersa en una compleja interacción con todos los sistemas reguladores del organismo vivo y, como propone Speransky, a partir de ella comienza tal o cual proceso patológico, degenerativo, inflamatorio, distónico vascular, destructivo o neoformativo.

En estudios experimentales en animales realizados y publicados por Speransk:y y su equipo, la irritación sin daño quirúrgico de un nervio rama del rrigémino produjo fotofobia y conjuntivitis homolateral, y luego un;1úlcera del párpado que finalmente curó. La irritación con daño quirúraico

o bse asooó con conjuntivitis, queratitis, úlcera cornea!, úlcera del párpado. úlcera en la lengua y supuración del oído medio. Tras la regresión de estas m ifestaciones,_ después de 1 a 2 meses, en algunos animales aparecieron lesiOnes en los dientes y encías, similares a la piorrea humana. A dos ani males con respuestas distónico-distróficas leves a la primera irritación, se les efectuaron segundas irritaciones que" se tradujeron en reacciones distó nico-disrróf-lcas severas, mortales. En las autopsias se observó, además, hemorragia pulmonar y de la mucosa gastrointestinal. Los mismos hallaz gos obtuvieron dichos autores con la irritación mecánica (con una bolita de vidrio), del tuber cinereum en la base del cerebro y, en otros animales, con el trauma químico del primer ganglio simpático cervical.

Speransky llegó a interesantes conclusiones. Cualquier punto del sistema nervioso, sin excluir las estructuras periféricas, puede conver tirse en el punto de partida de procesos distónico-distróficos, sirviendo de centro temporario o permanente de estos procesos. El sistema ner vioso irritado por un agente químico, físico o biológico se transforma en fuente de una nueva irritación que se desarrolla progresivamente dentro de la misma red. De ello puede inferirse que cuando se analiza una reacción nerviosa compleja, deben tenerse en cuenta todas las rela ciones preliminares, y que el centro nervioso que realiza la integración es sólo un fragmento del proceso total. En resumen, una irritación del sistema nervioso de cierta magnitud en cualquier punto de la red puede ser causa de una reacción tónico-trófica negativa. La irritación inicial constituye sólo el impulso del proceso que luego afecta otras áreas del sistema nervioso y del resto del organismo. Tras su inicio, el proceso irritativo se desarrolla gradualmente dentro de la red y crea una nueva combinación de relaciones. La disronía-distrofia, generada a partir de aquella irritación provoca, además, disrorsión de las relaciones norma les entre los propios elementos nerviosos. En estas nuevas condiciones, dicho proceso puede perder sus caracteres primitivos (desintegrarse, intensificarse y dar sintomatología, presentar episodios de intensifica ción para luego volver a un nivel de latencia o bien mantenerse latente hasta que un nuevo estímulo o "segundo golpe" da lugar a síntomas y signos), y así como no hay un lugar específico de la actividad tónico trófica en el sistema nervioso, tampoco hay un lugar fijo de localización del proceso distónico-distrófico, sino, que por el contrario, tiene la_ par ticularidad de afectar la totalidad de la red (los estímulos locales com prometen a la rotalidad de la red nerviosa), aunque el compromiso puede ser más profundo en ciertos sitios que en otros.

Como se señaló, puede ocurrir también que el proceso distónico distrófico permanezca silencioso, latente durante meses o años hasta

que un nuevo estímulo desencadene las manifestaciones clínicas. En estos casos, el tiempo entre la «primera>> y la «segunda>> irritación es muy variable. Durante largos períodos, el sistema alterado puede fun cionar sin manifestaciones perceptibles a pesar de los cambios iniciales; esto puede observarse claramente en la clínica, cuando el organismo

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El Proceso de Hacer una Enfermedad 59

manifiesta sintomatología de enfermedad semanas, meses o años des pués de un hecho concreto. La relación con ese hecho concreto puede establecerse retrospectivamente con la respuesta a la infiltración con un anestésico local diluido del área sospechosa o campo interferente (véase Capítulo 5). Como corolario, una irritación del sistema ner vioso no sólo puede dar origen a un nuevo proceso, sino que puede determinar la reactivación de uno anterior que hasta ese momento parecía totalmente extinguido.

En conclusión, el proceso de hacer una enfermedad se inicia habi tualmente en una irritación del sistema nervioso que constituye sólo

el impulso de una serie de acontecimientos que luego afecta otras áreas del mismo sistema y del resto del organismo. El proceso irritativo se desarrolla gradualmente dentro de la red, altera circuitos autoorgani zativos y genera cambios distónico-distróficos en el sistema que se transforma, establece nuevas relaciones y reacciona a los nuevos estí mulos de un modo distinto. Los procesos distónico-distróficos pueden terminar en la restauración completa, mantenerse latentes, o bien pro gresar, pasar los límites del segmento nervioso irritado, abarcar otras porciones de la compleja red nerviosa, afectar funciones naturales, dar manifestaciones clínicas persistentes o recurrentes durante años, y cul minar en una distonía-distrofia general o incluso en la muerte. El resultado final es independiente del agente irritativo inicial, la reacción del propio sistema nervioso establece las diferencias.

En consecuencia, la aparición de síntomas signos distónico-dis tróficos en un momento dado no constituye de ningún modo el

comienzo del proceso. Los síntomas y signos físicos, radiológicos obioquímicos que suelen ser la base de los diagnósticos de la Medicina Clásica son sólo la manifestación actual del proceso distónico-distró fico. Su causa, que es el objeto terapéutico de la Terapia Neural, se encuentra en la irritación inicial y en las irritaciones subsiguientes

del sistema nervioso. Como lo señalara Speransky, la causa no permanece invariable. No existen causas invariables en el tiempo. La

condición vital de la persona determina cambios en el terreno, es por esto que los procesos son modificados por el tiempo, pero

también sus causas. La irritación inicial provoca cambios distónico-distróficos y estos cambios

modifican, a su vez, las características de la irritación inicial. Irri taciones subsiguientes suelen complejizar aún más el cuadro causal de la manifestación patológica.

Sostenemos, entonces, que tras la irritación del sistema nervioso

se inicia un proceso distónico-distrófico: a partir de aquella irritación inicial, comienza el proceso de hacer una enfermedad. Es importante observar que la enfermedad no es la antítesis de la salud, sino una condición biológica cualitativamente nueva, propia del devenir vital. El estímulo irritativo que actúa en un punto del sistema pasa luego por una serie de transformaciones, y el resultado final depende, no sólo de cada uno de los eslabones, sino del conjunto. Por ello, la enfer medad es siempre un proceso complejo.Bibliografía

1. SPERANSKY, A.D. (1954). Bases para una nueva teoría de la medi cina. Buenos Aires: Editorial Psique.

2. VISCHÑEVSKY, A.V. YVISCHÑEVSKY, A.A. (1958). El bloqueo novo caínico y los antisépticos oleobalsámicos como una forma de terapéu tica patogénica. Buenos Aires: Editorial Cartago.

3· PLAJOTIN, M.B. (1987). ivfanual de cirugía veterinaria. Moscú:Editorial Mir.

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Capítulo 3

La Comunicación Dentro delOrganismo Vivo

La Naturaleza ha dado lugar a la evolución de los seres vivos y eso ha sido posible, en parte, por la creación de diferentes formas de inter comunicación dentro de los propios organismos. Como resultado de la comunicación de la actividad de múltiples tipos de tejidos, células y de un número astronómico de moléculas de diferentes característi cas, así como del manejo de la energía según las necesidades y de unmodo perfectamente económico, el organismo puede desarrollarse y funcionar como un todo. La comunicación dentro del organismo vivoes un proceso complejo constante que permite la vida. La organiza ción de redes dentro de redes facilita la comunicación entre partícu las subatómicas, átomos, moléculas, células, tejidos, órganos y le daal organismo su carácter de unidad.

Diferentes investigadores han propuesto y, en su mayoría, com

probado la existencia de diferentes medios de comunicación dentro del ser vivo. La idea de incluir las nuevas investigaciones relacionadascon este tema, responde a la necesidad de explicar hechos que se observan en la práctica clínica tras el estímulo de ciertas áreas orgáni cas (campos interferentes) con un agente anestésico local muy diluido y que carecen de explicación sobre la base de la fisiología clásica. El "fenómeno en segundos" (Huneke), las respuestas globales (sensación de bienestar) así como las respuestas analgésicas que muchas veces se

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La Comunicación Dentro del Organismo Vivo

producen como consecuencia de dicha terapéutica (a veces, en una pequeña cicatriz olvidada, otras veces en un plexo nervioso o en cual quier otra área irritativa) y que no dejan de sorprender hasta al más experimentado, pueden entenderse con estos aportes. La Terapia Neural tiene un carácter libertario pues, en lugar de imponer un camino, le da al organismo la libertad para elegir el propio. La persona tratada recupera su condición esencial, es ella misma, sin la influencia de efec tos farmacológicos extraños y esto se debe, en gran medida, a que el estímulo neuralterapéutico facilita, a través de la comunicación orgá nica interna, la recuperación de los circuitos autoorganizativos bioló gicamente económicos.

El sistema nervioso es, para la Medicina Clásica, la base de la

comunicación dentro del organismo vivo, sin embargo, muchos aspectos de la dinámica biológica humana no pueden explicarse sólo con la neuroanatomía. Dicho sistema funciona, en complementa ción mutua, con otros medios de intercomunicación: la inervación llega sólo a las proximidades de la membrana celular - l o mismo ocurre con los capilares sanguíneos y los linfáticos-, se interpone entre ellos el espacio intersticial o sistema básico, ocupado por líquido y células, descripto por Alfred Pischinger, que no es simplemente un tejido de relleno sino que tiene actividad reguladora y permite reac ciones generalizadas; el agua en estado cristal líquido constituye un medio de intercomunicación formidable por sus características físi

cas, por su distribución dentro del organismo y por estar formada,en parte, por átorr{os de hidrógeno, que a través del mecanismo de la conducción protónica facilitan la actividad coherente del orga nismo; el electromagnetismo es otro modo de comunicación dentro del organismo vivo; la información intracelular, intercelular y corpo ral total, de acuerdo con Roger Penrose 1

, probablemente circule tam bién a través del citoesqueleto de los cientos de millones de células del organismo, incluidas las neuronas, y siga los principios de la coherencia cuántica. Estos diferentes medios, por razones didácticas,se presentan como entidades aisladas pero, en el sistema vivo, fun cionan en forma interrelacionada.

Coherencia biológica

El término coherencia se refiere a actividades altamente correlaciona das tanto en el espacio como en el tiempo. No implica uniformidad, ni que cada parte del sistema necesariamente haga lo mismo que las demás durante todo el tiempo, sino que las diferentes actividades de cada parte funcionan sintonizadas, sincronizadas o "enritmadas" con el todo. La coherencia permite la existencia de las características bási cas de los sistemas biológicos: la transferencia y transformación de energía con una eficiencia próxima al 100%; la capacidad de comu nicación de todos los niveles dentro de la célula, entre diferentes célu las y entre organismos; la posibilidad de sistemas de reconocimiento múltiple de alta sensibilidad mediante el uso de señales electromag néticas que permiten la organización de actividades metabólicas intra celulares; el funcionamiento de los mecanismos inmunológicos; la actividad hormonal; la actividad de diferentes receptores, etc.

Las diversas formas de intercomunicación que tiene el organismo vivo entre cada una de sus partes, tanto en el nivel macro como en el

micro, se manifiestan con respuestas globales que permiten la adap tación a las situaciones permanentemente cambiantes del medio externo y del propio medio interno. El ser vivo es un todo que funcionacomo unidad porque mantiene un estado coherente gracias a la inrer comunicación y a que carece de un centro de control y de niveles jerár quicos. La intercomunicación es un proceso constante, omnipreseme.Hace completamente indistinguibles la parte y el todo, lo local y loglobal. Implica la continuidad de las actividades de las partículas ele mentales con las del organismo todo.

Los circuitos autoorganizativos en los organismos vivos exigen, para su buen funcionamiento, un elevado grado de intercomunica ción, tanto en cantidad como en calidad. Como se mencionó en el Capitulo 1, los sistemas vivos están organizados en redes dentro de redes. No hay órgano, célula, molécula, átomo, ni partícula subató mica que no esté integrado por medio de subredes interconectadas a la red global. La información transcurre por esas redes que, por su carác ter no-lineal, generan bucles de retroalimentación que se autorregulan.

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Medicina para el Ser Singular

La Comunicación Dentro del Organi mo Vivo

La retroalimentación ejerce una acción co'mpleja: los datos introduci dos (input) provocan un gran número de combinaciones para obte ner un efecto (output). Éste último resulta de la combinación de los datos recibidos en ese momento con otros registrados en el pasado (memoria). Según Wiener 2 , la retroalimentación es la propiedad de ajustar la conducta futura a hechos pasados. En general, el concepto que se tiene de memoria es de una función estática, fija, permanente, pero la memoria que mantiene vivo al organismo posee la suficiente plasticidad como para permanecer en movimiento. La memoria par ticipa activamente en los procesos de intercomunicación.

Esto maximiza el almacenamiento de energía coherente así como la velocidad y eficacia con que dicha energía puede ser movilizada.

característica distintiva de los sistemas vivos es su exquisita sens1b1hdad a señales débiles, lo que sumado al hecho de disponer de u n e orme re.serva energética fácilmente disponible, permite que cual qmer mfluenCla sutil en cualquier lugar del sistema pueda propagarse a través de la totalidad del organismo, amplificarse y dar lugar a efectos g obales. Otra consecuencia de su autosuficiencia energética es su capa Cldad de intercomunicación entre todas sus partes sensibles, por lo que puede responder y actuar apropiadamente como un todo ante cual quier contingencia. Para la Dra. Ho 3 , ésta puede ser la base de todas las formas de medicina que utilizan la estimulación energética sutil.Energía coherente

De acuerdo con la Dra. Mae Wan Ho 3 , la organización autopoyética del ser vivo permite la existencia de energía disponible dentro del sis tema, que es movilizada a niveles de máxima eficiencia, tanto en la dimensión espaci<).l como temporal. A su vez, esto crea las condicio nes para una intercomunicación rápida, sensible y específica a través del organismo. La energía es almacenada en forma coherente, es decir, que se moviliza aunada, lo que le permite realizar tareas, a dife rencia de la energía incoherente que se anula a sí misma (el término energía coherente reemplaza al de energía libre). Los organismos vivos pueden disponer de energía a voluntad, según las necesidades y de un modo perfectamente coordinado. La energía coherente se moviliza den tro del organismo con un mínimo grado de disipación y la entropía generada también es mínima.

Prácticamente todos los proceso,s relacionados con la vida están organizados en ciclos con sus propios ritmos biológicos. Estos ciclos acoplados simétricamente son la clave de la conservación de la ener gía coherente y de la anulación (compensación) de la entropía dentro del sistema, propiedades que permiten mantener la organización viva. El conjunto de ciclos interrelacionados del organismo forma el ciclo vital, y el acoplamiento se produce entre los ciclos en los que se cede energía y los procesos que requieren de ella dentro del sistema vivo.

Agua en estado de cristal líquidoLa Dra. f:1o, jun:o a sus colaboradores\ pudieron demostrar que, en los orgamsm_o.s v1vos, el agua se encuentra en estado de cristal líquido. Para ello, ur_1hzaron una técnica óptica no invasora con microscopio de luz polanzada que permite obtener imágenes de organismos vivos con alta resolución y muy contrastadas. De ese modo puede verse la enorme actividad del organismo a todo nivel coordinada en un con tin o desde lo macroscópico a lo molecular. Dichos investigadores s stlenen que és:e es un aspecto visible de la coherencia del orga lsmo, y que deJa pocas dudas de que el organismo es una unidad smgular, pese a la naturaleza diversa y policromática de sus panes constituyemes. Pudieron también observar que los organismos emi ten todos los colores del arco iris y que cada frecuencia de color se relaciona con diferentes tipos de moléculas. La accividad conjunta del organismo se manifiesta con el color blanco.

Los cristales líquidos tienen la movilidad del líquido y el orden estructural de los sólidos. El agua en estado de cristal líquido forma parte de la mayoría de los constituyentes de los organismos. La multi plicidad de mesofases que adoptan los cristales líquidos del organismo se corresponden con las diferentes estructuras y funciones biológicas,

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66 La Comunicación Dentro del Organismo Vivo 67Medicina para el Ser Singular

desde el metabolismo al movimiento del cuerpo como un todo. Ade más, el agua en dicho estado conecta el tejido conectivo, la matriz extracelular y el citoplasma celular. Las fibras de colágeno del tejido conectivo vinculadas electroquímicamente a dicha agua participan activamente en esa comunicación. El agua en estado de cristal líquido, distribuida en capas muy delgadas, forma una red unida por puentes de hidrógeno con la matriz de fibrillas de colágeno.

Por otro lado, la red de agua unida por puentes de hidrógeno del tejido conectivo está vinculada al agua ordenada, también por puen

tes de hidrógeno, presente en los canales iónicos de la membranacelular (incluso de las neuronas) que permite el pasaje de iones inor gánicos hacia y desde el interior de la célula. Aquello mismo ocurrecon el agua ordenada del interior de los microtúbulos del citoesque leto. Ho y colaboradores sostienen que existe un vínculo eléctrico directo entre una señal aplicada a distancia y la matriz intracelular decada una de las células corporales que permite cambios fisiológicosintracelulares incluso en las células nerviosas. Este canal eléctrico de intercomunicación complementa y se acopla a la interacción mecá nica del tejido conectivo y la matriz intracelular de cada célula, uncontinuo que siempre cambia como un todo. Toda deformación mecánica de la red de agua unida a las proteínas automáticamente dacomo resultado alteraciones eléctricas y recíprocamente, las alteracio nes eléctricas provocan efectos mecánicos.

La estructura de los seres vivos está formada básicamente por tejido conectivo y el colágeno representa el 70% de su composición pro

teica. Las propiedades eléctricas dependen, en un alto grado, de las moléculas de agua ligadas por uniones de hidrógeno dentro y

alrede dor de la estructura tri-helicoidal dél colágeno. Esta disposición faci litaría un rápido mecanismo de conducción en base

a salto de proto nes (átomos de hidrógeno sin su electrón) de una molécula a la otra. La conducción a saltos es un tipo de

semiconducción mucho más rápida que la conducción eléctrica común y que la conducción a tra vés de fibras nerviosas. Esto se debe

al hecho de que no requiere movi mientos netos de la partícula cargada eléctricamente. La información pasa a lo largo de una línea de

moléculas de agua unidas por puentes de

hidrógeno, relativamente estáticas. Se estima que la conductividad de la fibra de colágeno siguiendo su eje longitudinal es al menos cien

veces a y o r que s.iguiendo su eje transversal. Las uniones de hidrógeno cons tituyen un t1po espacial de unión química en la que un átomo de hidró geno es compartido por átomos como el oxígeno y el nitrógeno.

Repre senta el tipo de unión más importante y ubicuo en los sistemas vivos. Cada uno de los dos átomos de hidrógeno de la molécula

de aauapuede hacer una unión con el oxígeno de otra molécula de agua 0°deuna molécula proteica. El átomo de oxígeno libre de la molécula

deagua puede aceptar otros dos átomos de hidrógeno mediante las unio nes correspondientes.

En resumen, la sustancia básica del organismo puede proveer un sistema de comunicación que supera en velocidad y globalidad al sis tema nervioso. El colágeno con su agua como cristal líquido ligada posee propiedades mecánicas y dieléctricas distintivas que lo torna n:uy sensible a presiones mecánicas, cambios en el pH, iones inorgá mcos y campos electromagnéticos.Coherencia cuántica

En otra publicación, la Dra. Mae Wan Ho 5 , sostiene que el organismo vivo posee las condiciones para la coherencia cuántica. Este hecho lo libera de las limitaciones de la termodinámica y le

permite, también, la intercomunicación específica y rápida y su funcionamienco como un codo coherente. La intercomunicación es

instantánea, no-local y sin ruido cibernético. Los organismos almacenan energía movilizable que circula a través de una cascada de procesos cíclicos dentro del sistema antes de disiparse. La energía es

fácilmente compartida por el sistema. La energía almacenada en abundancia coma al organismo muy sensi ble a señales débiles, que se

propagan y amplifican hasta el nivel macro. De hecho, la intercomunicación dentro del propio organismo es muy ágil, en gran

medida, por la estructura de las células y del tejido conec tivo conformada en una gran parte por agua en estado de cristal líquido.

Tanto la matriz extracelular como intracelular constituyen un continuo

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excitable que permite la actividad coherente del conjunto. Como ese continuo de cristal líquido proporciona interconexiones eléctricas sutiles y posee capacidad para registrar "memoria tisular", tiene todas las cualidades de una "conciencia corporal" que precede evolutiva mente a la conciencia "cerebral" y que trabaja en tándem e indepen dientemente del sistema nervioso. La conciencia cerebral está inmersaen la conciencia corporal y está acoplada a ella. En condiciones natu rales y de salud, las conciencias corporal y cerebral se informan y con dicionan mutuamente: la sensación de bienestar depende de la com pleta coherencia de cerebro y cuerpo.

Hasta hace poco tiempo se pensaba que los fenómenos cuánticos ocurrían a nivel de una o unas pocas partículas subatómicas desapa reciendo después en presencia de agregados físicos más grandes. Sin embargo, se descubrieron efectos cuánticos ya no sólo a nivel de foto nes, protones y neutrones sino de grandes moléculas y grandes colec ciones de átomos.

En el estado de enmarañamiento cudntico muchas partículas par ticipan colectivamente en un estado cuántico único. Es como si el sis

tema entero se comportase globalmente como lo haría una sola par

tícula. El enmarañamiento cuántico es algo que se sitúa en alguna parte entre la comunicación directa y la separación completa y no

tiene ningún análogo en la física clásica. Es una actividad muy sutilde la actividad de las partículas subatómicas pero carece de utilidad directa para el envío efectivo de mensajes. Es decir, las partes están conectadas pero no pueden comunicarse. El enmarañamiento, a dife rencia de la ley de gravedad, no disminuye con la distancia. El enma rañamiento cuántico parece ser un efecto completamente ignorante no sólo de la separación espacial sino también de la separación tem poral. De acuerdo a este concepto, todas las cosas del universo deben considerarse enmarañadas con todas las demás. Pero para que ocurra comunicación debe haber, además, coherencia cuántica. A su vez, sin protección adecuada respecto del entorno -protección que propor cionan, por ejemplo, los túbulos del citoesqueleto- la actividad cuántica se enmaraña con el resto del sistema y se pierde la posibilidad de que lo cuántico se manifieste a nivel macro.

La Dra. Mae-Wan Ho postula que sólo puede entenderse el con c_epto de totalidad de los organismos vivos desde la coherencia cuántica. Esta, a su vez, puede comprenderse con el concepto del "yo". El pen samiento del "yo" se contrapone al hecho de que el organismo está formado por millones de células. La coherencia cuántica en el ser vivo s caracteriza por dos elementos contrapuestos pero complementa nos, la cohesión global del ser y la libertad local de cada una de sus artes. A su vez, cada una de ellas hace lo propio pero al mismo ttem o está "enrit ada" y sintonizada con el todo. Estas propiedades permtten al orgamsmo llevar a cabo todo tipo de funciones coordina das simultáneamente así como la ocurrencia de intercomunicación a través del sistema en forma instantánea y sin ruido cibernético. La oherencia cuántica se asocia con un organismo vivo completamente hbre en l q e nada se encuentra bajo control, pero al mismo tiempo todo es a.baJo control. Cada parte posee control según su capacidad de perctbtr y de responder. En el ser vivo las condiciones de enmara ñamiento y coherencia cuánticos hacen que la parte y el todo, lo general y lo particular sean indistinguibles.

El organismo posee perfecto conocimiento de sí mismo. Existe literalmente una "sabiduría del cuerpo", producto de la intercomuni cación glob l y del enmarañamiento cuántico. El organismo realiza una enorme vanedad de actividades, todas tan perfectamente acopladas e tre sí que cada acti idad se realiza, aparentemente, tan libre y espon ta e mente como el todo. La coherencia cuántica se expresa en la maxtma espontaneidad y enla libertad.

La pérd.ida de coherencia cuántica puede dar lugar a la generación de campos tnterferemes así como a manifestaciones de enfermedad. A su vez, el ruido cibernético a partir de campos imerferentes puede causar pérdida de coherencia cuántica. El hecho de que la infiltración de un can:po _inter erente con un anestésico local diluido permita res table er ctrcutt?s. 1sfuncionales hace sospechar, como hipótesis espe culauva, la postbthdad de que las propiedades dieléctricas de los anes tésicos. locales sean suficientemente extremas como para estimular mecamsmos de coherencia cuántica.

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Citoesqueleto y biointercomunicación Para Penrose, respecto de las funciones cerebrales, la actividad cuán tica en los seres vivos es un hecho, no por efectos cuánticos aislados sino por efecto de coherencia cuántica. En este caso, el término coherente se refiere a que las oscilaciones en lugares diferentes varían al unísono. En bi logía, la cohe:e cia c u t ica , en lugar de ocurrir a temperaturas muy aJas se producma a parnr de la existencia de una gran energía de tmpulso metabólico. Según dicho investigador, la comprensión humana está más allá de cualquier esquema computacional. Tal acción no com putacional podría ser el resultado de algún fenómeno de coherencia c ántica a gran escala. Si la actividad cerebral está controlada por el otoesqueleto debería haber posibilidad de coherencia cuántica en los microtúbulos. Estas estructuras actuarían además como aislantes evi tando el enmarañamiento de la actividad cuántica en el tejido circun dante . .Es. interes nte señalar también que los microtúbulos poseen agua sm tones dtsueltos en ella, pero además, en estado de cristal líquido. Así se vería fuertemente favorecida la posibilidad de oscilacio nes cuánticas coherentes dentro de ellos, o en relación con esas estruc turas. Es de suponer que el estado cuántico coherente a gran escala no abare sólo microtúbulos aislados, sino que, para poder activar una parte apreoable del cerebro, debe abarcar a todos los microtúbulos interco nectados de una neurona y también, saltar barreras sinápticas.

El citoesqueleto inicialmente considerado, como su nombre lo indica, estructura sostén de la célula, está presente en todas las células eucario tas, forma cilios y flagelos, participa en la división celular y está formado por moléculas proteicas dispuestas en varios tipos de estructuras: fila mentos de actina, microtúbulos y filamentos intermedios. Los microtú bulos son tubos cilíndricos huecos formados por una proteína polimérica constituida por subunidades de tubulina (dímeros) y organizados en gru pos definidos. Por su parte, las tubulinas poseen dos tipos de conforma ción diferente dependientes de la polarización eléctrica de la molécula.

En la actualidad se sabe que el citoesqueleto, además de actuar como sostén, a través de los microtúbulos puede transportar sustancias, entre

ellas neurotrasmisores; establecer redes dentro de la célula y permitir lacontinuidad con células vecinas a través de comunicaciones intercelula res; participar en la trasmisión de información y en lo que se conocecomo plasticidad neuronal al contribuir en la formación de nuevas cone xiones sinápticas. Las propiedades del citoesqueleto permiten entender, de acuerdo al planteo de Penrose, cómo los animales inferiores unicelu lares o pluricelulares sin sistema nervioso pueden sobrevivir procurán dose alimento y evitando depredadores. De hecho, todas las células cor

porales tienen citoesquelcto, incluso las neuronas. De modo que cada una de las miles de millones de células que componen el

organismo umano -tierre-en su interior una estructura que actúa como esqueleto, sistema muscular, sistema circulatorio y sistema nervioso propio. Se pos tula, además, que existe la posibilidad de coherencia cuántica en su inte rior. Los microtúbulos permitirían que señales

complejas sean transmi tidas y procesadas en la forma de ondas por medio de la polarización eléctrica de las tubulinas. Estas señales

parecen ser relevantes para el: n o d en que los microtúbulos transportan diversas moléculas por su mtenor y, también, para las diversas interconexiones entre microtúbulos vecinos, a través de las denominadas proteínas asociadas a los microtú bulos. En las terminaciones axonales presinápticas existen sustancias denominadas clatrinas asociadas con los microtúbulos que están relacio nadas con la liberación de neurotrasmisores.

Radiación electromagnética

Ya en 1923, el biólogo ruso Alexander Gurwitsch, citado por la Dra. Mae-Wan Ho, 1 propuso la posibilidad de que las células de los organis mos vivos se comunicaran entre sí mediante la emisión de radiación electromagnética. Descubrió emisión fotónica ultra-débil en el rango UV d l esp ctro a partir de tejidos vivos. Sin embargo, los trabajos de dtcho mvesugador fueron desestimados y luego de muchos años dieron pie a los estudios de Fritz Popp y colaboradores(> en la Universidad de Marburgo. Estos últimos se ocuparon de la emisión de radiación lumi nosa por parte de las células animales y vegetales y desarrollaron el con cepto de biofotones emitidos a partir de un campo fotónico coherente

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en los sistemas vivos. Los biofotones y los biofonones son quantos que los sistemas biológicos emiten en forma permanente. Esa radiación celular es incomparablemente más potente que la producida por la temperatura como factor aislado. El campo biofotónico es casi total mente coherente y, en consecuencia, se encuentra fuertemente aco plado con todas las funciones fisiológicas. De este modo posee activi dad reguladora sobre la totalidad del organismo. Los organismos vivos son emisores y muy probablemente receptores de señales electromag néticas coherentes que pueden ser esenciales para su funcionamiento.

Fue Hebert Frohlich (citado también por la Dra. Ho) 5 quien hizo una primera aproximación a la teoría de la coherencia. Como los orga

nismos están conformados por moléculas de elevada bipolaridad fir memente agrupadas, existe una interacción constante de fuerzas eléc tricas y elásticas. El bombeo metabólico excita macromoléculas como proteínas y ácidos nucleicos, así como a las membranas celulares atra vesadas por un enorme campo eléctrico. De este modo, estas estruc turas entran en vibración y la excitación coherente de fotones y fonones se extiende, finalmente, sobre distancias macro dentro del organismo y probablemente también hacia fuera. Las moléculas se intercomu nican unas con otras emitiendo señales o resonando en frecuencias elec tromagnéticas particulares y, de ese modo, pueden identificarse entre sí y resultar indefectiblemente atraídas unas a otras. Así se lleva a cabo un enorme número de reacciones químicas simultáneas en cada una de las células, en todo el cuerpo. Esto sólo puede ocurrir en un sistema coherente y sin ruido cibernético.

· Los fotones son emitidos por todos los tipos de moléculas presen

tes en las células. Cada molécula emite fotones de una frecuencia deter minada. Estas partículas no están alrhacenadas en lugares específicos dentro del sistema, y las diferentes frecuencias se acoplan dando un grado único de libertad. Los sistemas vivos almacenan energía (o foto nes) en un amplio rango de espacio y tiempo; esto significa que siem pre existe suficiente energía disponible para el sistema y fácilmente movilizable, lo que crea condiciones óptimas para la comunicación.

Las células sanas poseen excelente capacidad para emitir dicha radiación, detectarla y acumularla. Los microtúbulos del citoesqueleto

permitirían el transporte o circulación de biofotones. Las áreas adonde confluyen los haces de filamentos del citoesqueleto de dos neuronas vecinas constituirían puntos de relación fotónica intercelular. Las célu las sanas no emiten ondas luminosas de forma caótica, sino rítmica y coherente (característica de los rayos láser), propiedad que valida el inter cambio de información en una comunicación. En cambio, trastornos funcionales (enfermedad) y la muerte celular se asocian a alteración o pérdida de las capacidades de emisión, detección y acumulación.

Los alimentos, los fármacos (incluso los anestésicos locales), los venenos y los tóxicos interactúan con el organismo por medio de sus

conocidos componentes químicos, pero además al poseer su propia y

particular actividad electromagnética, lo hacen a través de esa forma de intercomunicación, no tan estudiada, pero probablemente muy

importante. Los gérmenes y parásitos también se interrelacionan con el

organismo electromagnéticamente.

Policromatismo

Una comprensión diferente respecto de la fisiología clásica acerca de la intercomunicación es el concepto de policromatismo de la

actividad compleja introducido por la Dra. Ho 4 • En el estado policromático, idealmente cercano al color blanco, todos los modos de eneraoía almace- nada están igualmente representados. Este concepto se corresponde con los hallazgos de Fritz Popp respecto del espectro de luz o "biofotones" emiüdos por todos los sistemas vivos. Es, al mismo tiempo, un estado de entropía máxima y mínima (máxima porque la energía está igualmeme distribuida sobre todos los modos espacio-temporales, y mínima por que los modos están acoplados entre sí dando, en efecto, un único grado de libertad). En un sistema sin

impedancia a la movilización de energía todos los modos se intercomunican y en consecuencia están representa das todas las

frecuencias. Pero cuando el acoplamiento es imperfecto o cuando un subsistema (un órgano o estructura orgánica cualquiera) no se

comunica adecuadamente, el sistema funciona con un espectro de actividad empobrecido. Los sistemas vivos son necesariamente una

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El sistema nervioso

médica de cada día. Tampoco nosotros tenemos una explicación com probada por medios experimentales acerca de las respuestas analgésicas que se observan tras la inyección de un agente anestésico local diluido en un sitio distante (aunque interferente), sin relación neuroanatómica con el área de dolor. Como señalamos al comienzo de este capítulo, la fisiología clásica tampoco puede explicar el fenómeno Huneke ni las respuestas globales. No obstante, basamos nuestro accionar en teorías que serán ampliamente desarrolladas en el Capítulo 4, con apoyo (en parte) en los conceptos de intercomunicación vertidos aquí.

De acuerdo a la división anatómica clásica, el sistema nervioso vege tativo se asocia desde el punto de vista cibernético y funcional con eleje hipotálamo-hipofisario-glándulas de secreción interna y con el sis tema somático-motor. Los centros neuronales vegetativos presentan

conexiones vastísimas que influyen en todas las funciones orgánicas. El sistema vegetativo constituye el componente eferente más impor tante del sistema nervioso, posee conexiones neuronales integradoras y arcos reflejos completos. La regulación refleja de las funciones visce

rales se complementa con neuronas aferentes e intercalares somáticas. A su vez, el sistema nervioso vegetativo es dividido en una porción central representada por centros neuronales en la corteza, hipotálamo, mesencéfalo y bulbo, y por vías de comunicación axonales que trans curren por el tronco cerebral y la médula espinal. La porción perifé rica esGÍ representada por neuronas eferentes agrupadas en ganglios

cuyos axones llegan a los diferentes órganos y estructuras corporales. Por su función se dividen en fibras simpáticas- o dorso-

lumbares (T l L3) y en fibras parasimp<ÜÍcas o cráneo-sacras. Desde T l asciende la porción simpática cervical con sus tres grupos

ganglionares (el más inferior y voluminoso por fusionarse generalmente con el ganglio T l es el ganglio estrellado). Los nervios

craneales vegetativos son los pares ocu lomotor (ganglio ciliar), facial (ganglio esfenopalatino), glosofaríngeo (ganglios ático y submaxilares)

y vago. Por su parte, los nervios sacros emergen de los niveles medulares S2 a S4 (ganglios presacros y precoccí geos). Existen

excepciones en las que las fibras simpáticas cumplen fun ciones parasimpáticas y viceversa. Los ganglios de la cadena vegetativa

prevertebral constituyen un área de sinapsis con fibras postganglionares,

totalidad policromática, su complejidad es enormemente variada pero a pesar de eso se caracterizan por su coherencia.

Si se tienen en cuenta los mecanismos de comunicación descriptos, conocidos hasta ahora en los seres vivos, es probable que el sistema nervioso actúe como modulador y de ningún modo como único ele mento de intercomunicación biológica.

El sistema nervioso fue dividido en partes de acuerdo a sus rela ciones anatómicas y funcionales (central, cortical, troncal,

medular,periférico, vegetativo, simpático y parasimpático). Esta división es una abstracción mental que no responde a la realidad biológica pues las interconexiones entre sus diferentes áreas son infinitas, cambian tes, de gran plasticidad. El desarrollo del pensamiento sistémico con dujo al concepto de sistema en red que, de hecho, significa que el sis tema nervioso es uno solo y no puede ser fraccionado. Los descubri mientos acerca de la plasticidad neural, de la posibilidad de que las interconexiones puedan establecerse como algo nuevo o puedan con ducir diferentes tipos de información, así como el hecho de que una misma conexión pueda actuar como "on" o como "off" según las cir cunstancias, significaron un cambio conceptual muy profundo. La observación ptirament@oanatómica condujo al desarrollo de la idea de la comunicación neural de tipo "telefónica" que los conceptos moder nos señalados desterraron, aunque aün, muchos profesionales sigan pensando que la sección, la alcoholización, la fulguración eléctrica o con láser, la microcompresión u otras técnicas destructivas de estruc turas nerviosas constituyan una opción terapéutica válida.

Es una realidad que las conexiones nerviosas no pueden explicar toda la actividad comunicacional que acontece en el ser vivo. La Dra. Janet Travell 7 , en sus trabajos referidos al dolor miofascial comenta explícitamente que dicho dolor en general no sigue las rutas

neurológi cas conocidas. Si bien, no pudo hacer una demostración científica sobre los hechos que observó, estos pueden comprobarse

en la práctica

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pero además están vinculados con fibras sensi6vas C no mielinizadas que llevan información desde la periferia, actúan en consecuencia como puntos de relay comunicacional del sistema nervioso y participan en la regulación del área que inervan.

De hecho, es común su compromiso patológico (distónico-distró fico) y p r ende la ecesidad de tratamiento directo. Es probable que los ganghos vegetativos tengan capacidad de memoria informática y el anestésico local diluido inyectado localmente ejerza parte de su acción modificándola. Dependiendo de cada ser singular, es posible observar que los ganglios vegetativos regionales pueden conservar información de diferentes reas anatómicas. Por ejemplo, el ganglio ciliar puede presentar manifestaciones distónicas-distróficas en relación a trauma tismos, cirugías, infecciones del ojo o de la cara; el esfenopalatino con problemas en la arcada dental superior, articulación témpora-mandi bular, senos de la cara, nariz, ojos, oído interno, trompa de Eustaquio, boca, parte cefálica de la cara; el ganglio submaxilar con problemas de la arcada dental inferior y glándulas salivales; el ganglio estrellado con problemas en hemicránea, hemicerebro, hemicara, cuello, hemitórax Y miembro superior; problemas en el abdomen superior pueden afec tar a los ganglios dorsales T5-T12 y los ganglios lumbares Ll-L3 pue den resultar afectados en problemas en los miembros inferiores.

. Al mismo tiempo, no es infrecuente que, por ejemplo, el trata miento del ganglio cervical superior, del ganglio estrellado, del área vcgetativaprevertebral Ll, del plexo perirrenal (según Vischñcvsky')o.del ple o de Frankehauser o vésico-genital, procedente del ganglio h1pogástnco (según Dosch 9) , permita resolver problemas de salud con manifestaciones de compromiso distante o generaL En estas situacio nes clínicas puede comprobarse que 'la relación neuroanatómica es neces ria pero no suficiente para la comunicación dentro del propio orgamsmo y que el sistema nervioso funciona en relación con los demás mecanismos de comunicación descriptos.

La información que recoge el sistema somático sensitivo a través de st_ts diferentes receptores distribuidos en la totalidad del organismo es reci bida Y modulada por diversas áreas neuronales del sistema nervioso cen u·al. Uno de los mecanismos sensitivos más estudiados es el nociceptivo.

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El mecanismo nociceptivo permite explicar satisfactoriamente, en la mayoría de los casos, el dolor agudo. La industria farmacéutica, en base a este concepto, ha desarrollado agentes químicos muy efectivos para inhibirlo. Es bien conocida la descripción neuroanatómica de las vías de transporte de la información dolorosa aguda aferente a partir de aquellos receptores, sus áreas de relay y de modulación segmenta ría y suprasegmentaria, así como de las fibras eferentes que transportan la información de respuesta. El sistema modulador antinociceptivo descendente es para nosotros una pieza clave en la generación de dolor persistente. Para una descripción detallada de este tema se recomienda la consulta de los textos de John Bonica 10, Perry Fine y Michael Ashbumll, y de James Hall 12

De lo expuesto en este capítulo puede inferirse que la intercomuni cación dentro del propio organismo llevada a cabo por numerosos mecanismos diferentes e intervinculados, permite su accionar coherente, así como, la integración de las partes al todo y de lo global a lo particu lar. Si bien la descripción realizada se refiere al estado de salud, es decir al de un buen funcionamiento general, es necesario tener en cuenta que la intercomunicación es también fundamental tanto en el proceso de hacer una enfermedad como en el de recuperar la salud. Las interferen cias cibernéticas puedan afectar no sólo la parte sino tambiénla totali dad; lo mismo ocurre con la terapéutica inespecífica mediante un agente anestésico local diluido, a través de la acción sobre campos interferentes.

Biocibernética y equilibrio

Norben Wiener, entiende que la dinámica de la información es más cuestión de proceso que de información. Es decir, que para que la información tenga la utilidad vital que habitualmente tiene, el sis tema vivo debe estar en condiciones de procesarla correctamente, y esto, a su vez depende de un sistema saludable. En general, para que los mensajes puedan ser entendidos es necesario que mantengan cierto grado de coherencia, pero naturalmente están sometidos a deforma ciones en su paso del emisor al receptor. A esa tendencia natural a la

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pérdida de coherencia pueden sumarse interferencias o ruidos ciber néticos que, finalmente, pueden alterar la calidad de la comunicación y modificar negativamente los procesos biológicos.

La importancia de la cibernética en el ser vivo puede ejemplificarseen funciones naturales como el equilibrio y el caminar. Estas son capa cidades que posee el ser vivo, necesarias para su supervivencia y para su vida de relación; su alteración o pérdida pone en evidencia su valor. El ser humano, en posición erecta, es básicamente inestable, con una pequeña base de apoyo y un centro de masa en posición elevada. Si bien, cualquier actividad puede llevar el centro de masa fuera de la base de apoyo, la persona no se cae porque cuenta con un dispositivo biocibernético que le permite mantenerse en equilibrio. La evolución ha conducido al desarrollo de un complejo sistema de equilibrio donde intervienen diversos mecanismos de comunicación.

En términos simples esto puede describirse como un sistema de circuitos de retroalimentación vinculados constantemente, en el que ingresa la información a través de la visión, del aparato vestibular deloído interno y de la propriocepción. Esa información, siguiendo sus vías nerviosas respectivas, llega a diferentes partes del cerebro, cere belo y tronco donde es procesada. La reserva y disponibilidad energé ticas que mantienen un alto nivel de sensibilidad a los estímulos, el agua en estado de cristal líquido, la comunicación protónica y lacoherencia cuántica como base para el accionar coherente de la tota lidad, participan tanto en el input como en el output de las señales. Desde las áreas de control central, salen los impulsos nerviosos quecausan contracciones musculares destinadas a ajustar el equilibrio. La nueva información generada por la respuesta mantiene en movimientopermanente al circuito biocibernético.

Es importante comprender también que a nivel micro actúan cir

cuitos de retroalimentación autoorganizativos biológicamente econó micos en los que intervienen millones de reacciones químicas que tie nen lugar en el interior de cada una las millones de células involucra das en el equilibrio y el caminar. El conjunto de células con funciones similares actúa mancomunadamente, de un modo coherente, regulado por otros circuitos de retroalimentación superiores locales, regionales

o distantes que dependen de la información transportada por los dife rentes mecanismos de comunicación mencionados más arriba.

Cada parte del cuerpo "sabe" dónde está el resto del cuerpo, cada parte puede conocer por adelantado la nueva posición que va a asu mir con el proyectado movimiento. Así como se producen respuestasr a tivas a 1 :ca b ios de p sición_ f r en t a situaciones de desequi hbno, tamb1en existen refleJOS annClpatonos que permiten la estabi lización de la posición del cuerpo antes de llevar a cabo un movi miento planeado. Además de los cambios físicos, la persona produce c mbios p ra adaptarse emocionalmente a la nueva situación: por eJemplo, bapr de la acera y cruzar la calzada, levantarse repentinamente de la cama, bajar una escalera empinada, etc. Las respuestas postura les que incluyen un ajuste anticipatorio para una pérdida de equili brio predecible e inminente emplean un mecanismo de alimentaciónanterógrado (j'eedforward;. Estas estrategias reflejan experiencias apren didas previamente (memoria) en situaciones semejantes. En cambio,las reacciones compensatorias para recuperar el equilibrio tras una alteración inesperada, por ejemplo al tropezar, constituyen un meca nismo de activación retrógrada (jéedback).

. En general, el ingreso de datos al sistema de equilibrio propor cwna mucha más información que lo que normalmente se necesita; esta redundancia de información significa que el equilibrio puede

n:antenerse normalmente, aún en ausencia de cierta información, por eJemplo, cuando los ojos están cerrados (aunque en estas situaciones

el grado de sintonía fina puede ser inferior). Esa redundancia puede

explicar también el hecho de que es común que pase mucho tiempo (meses, años) entre la irritación causal y la aparición de los trastornos del equilibrio o del caminar.

En forma didáctica puede decirse que el control del equilibrio está organizado en varios niveles estrechamente vinculados. En un nivelinferior los sistemas sensitivos y músculo-esqueléticos, en un nivel imermedio las áreas de procesamiento central como el cerebelo, el tronco cerebral y las cortezas motora y sensitiva y en un nivel superior, las áreas de planeamiento motor incluyendo los lóbulos frontales. Sin embargo, la realidad supera estos esquemas divisorios y la complejidad

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de esta función como la de muchas otras funciones biológicas debería conducir a un estado de admiración permanente hacia la naturaleza.

En situaciones extremas de pérdida de la visión, pérdida del apa rato vestibular, pérdida de funcionalidad de la cadera o la rodilla, etc.

el motivo de la alteración del equilibrio y la dificultad para caminares fácilmente entendible. Pero cuando no hay una razón evidente y la persona, se marea, tiene vértigo o empieza a sufrir caídas, las explica ciones y soluciones no son tan claras. Al concluir que las funciones del equilibrio y del caminar son básicamente cibernéticas (informáti cas) y que responden al funcionamiento y coherencia de circuitos auto organizativos, el modo de corregir sus alteraciones es completamente diferente. Incluimos a dichos trastornos en el concepto de las disto nías-distrofias provocadas por irritaciones del sistema nervioso que modifican aquellos circuitos al punto de adquirir un carácter no eco nómico y que, en la mayoría de los casos, responden a la facilitación terapéutica de la recuperación de los circuitos económicos y por ende de las funciones naturales.

En la práctica clínica, es común la consulta por trastornos del equilibrio o dificultad para caminar. Desde nuestro punto de vista, la

solución de estos problemas tan complejos pasa por encontrar los

campos interferentes acumulados durante la vida y modificar el estado funcional del tejido afectado mediante inyecciones de un agente anes tésico local muy diluido, que al facilitar la recomposición de los cir cuitos autGorganizativos biológicamente económicos permite recl!pe rar las funciones neurales alteradas.

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Capítulo 4

Desarrollo Teóricosobre el que

Fundamentamos la Terapia Neural

ModernaIntroducción

Como lo hemos señalado anteriormente, la Terapia Neural es una medicina que respeta la Naturaleza y se involucra con ella. Los cam bios que produce en los enfermos nunca dejan de sorprender, mues tra en cada uno de ellos la maravilla de la Vida y, al mismo tiempo, alimenta el espíritu de quien la ejerce. La Terapia Neural tiene un carácter libertario pues, en lugar de imponer un camino, le da al orga nismo la libertad para elegir el propio. La persona tratada recupera sucondición esencial, es ella misma, sin la influencia de efectos farma cológicos extraños y esto se debe, en gran medida, a que el estímuloneuralterapéutico facilita, a trav¿s de la comunicación orgánica irrterna,la recuperación de los circuitos ·autoorganizativos biológicamente eco

nómicos. Constituye un medio único y fácilmente accesible para lograr, en la mayoría de los casos, la resolución causal del

dolor per sistente y de otros problemas complejos. Estas observaciones surgen de miles (cientos de miles) de experiencias

singulares, de otros cole gas y propias, publicadas o comunicadas verbalmente en congresos, foros y reuniones profesionales en

numerosos países del mundo. A pesar de la vasta experiencia clínica aún carecemos de una explicación acabada de cómo funciona la

Terapia Neural, y quizás, como dice el

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Desarrollo Teórico sobre el que. Fund¡¡mentamos la Terapia Neural Moderna 85

La irritación neural

(meses, a os), los cambios iniciales no tengan ninguna expresión detec table a mvel macro hasta que una "segunda'' irritación lleva al sistema a un grado de inestabilidad tal que conduce a la generación de bucles d re r,oalimentaci?n positiva y a los consiguientes cambios en la orga mzacwn con mamfestaciones funcionales y estructurales.

En 1 Cap t lo 1 se mencionó q e estos bucles producen puntos de mulnfurcacwn en los que el orgamsmo puede cambiar de dirección. La irritación del sistema, entonces, genera reacciones que, la mayoría de l a veces, conducen a la restitución de la salud. Ejemplos de estas reac wnes son los procesos inflamatorios e infecciosos que pueden mamfestarse con dolores agudos, contracturas musculares, inmovili d.ad de articulaciones, elevación de la temperatura corporal y elimina Cl n e su tanci s .tóxicas a través del aparato digestivo, respiratorio, unnano, gmecologlCo o de la piel y mucosas. Representan formas auto organizativas, curativas naturales.

En o t ra situacione , los nuevos circuitos autoorganizativos pue den conducn a la creaCiÓn de áreas parabióticas como forma de recu perar la armonía y coherencia perdidas. Como se verá más adelante, el tejido arabiótico puede estar representado por una alteración seg mentana y/o por un campo interferente. Al crear condiciones diferen tes en el tejido afectado, el organismo elige conservar sus procesos autoorganizativos biológicamente económicos a expensas de generar un írea con una organización potencialmente no económica.

El campo interferente, compartiendo la opinión del Dr. Heberth García Rincón', no es la causa de la enfermedad, como algunos

autores plan t n , smo.u n manifestación de ella. El campo interferente es la expre SlOn de etrcunos autoorganizativos reactivos a una irritación neural q e con el ti.empo pueden manifestar su carácter

no económico. El orga msmo medtante el empleo de este mecanismo, por lo común, logra c?nservar su funcionamiento y sus estructuras, su coherencia energé Clca y mantener baja la generación

de entropía. Sin embargo, a partir de dicho tejido disfuncional, introduce un elemento no económico: una actividad cibernética

persistente que suele interferir sutilmente (cambios micro) los circuitos autoorganizacivos. Esa actividad, a la que puede agregarse o

no la interacción de un factor desencadenance, con

Dr. Julio César Payán, siempre quedará en el misterio como un mis terio más de la Vida.

A pesar de eso, en este capítulo trataremos de desentrañar algunos

de sus secretos. En los Capítulos 1, 2 y 3 hemos desarrollado diferentes aspectos teóricos generales resultantes de estudios científicos experimen

tales realizados por diferentes investigadores. Aquí presentaremos una teoría general con la que pretendemos sentar las bases para la

Terapia Neural moderna. Esta teoría permite explicar los procesos que condu cen al desarrollo de problemas de salud tanto agudos como

persistentes. No es totalmente original ya que diferentes aspectos fueron planteados

por otros autores como A.D. Speranski, P. Dosch2 L. Fischer y M.B.,

Plajotin 4 • Como aporte original, complementamos esa teoría con un fundamento teórico referido a la génesis y mantenimiento del dolor per sistente o recurrente, que incorpora la concepción sistémica y compleja en contraposición a las teorías mecanicistas y reduccionistas de la Medicina Clásica. Finalmente hemos adoptado conceptos teóricos de la escuela de fisiología rusa de principios del siglo XX sobre la génesis y el mantenimiento de problemas inflamatorio-infecciosos. Este desarrollo teórico tiene demostración empírica y lo ejemplificamos con procesos singulares (casos clínicos) en el Capítulo 6.

3

- - - -

Como se ha señalado en el Capítulo 2, Speransky comprobó que üna irritación neural física, biológica o química (y también psíquica)

puede generar alteraciones tónico-tróficas o, dicho en un lenguaje más actual, cambios en los circuitos de autoorgtlnizrtción biológicamente

económicos. El término "económico" hace referencia a que estos circuitos tienden a la correcta acumulación, distribución y utilización de la energía cohe rente y por lo canto, a generar menos entropía. Las irritaciones del sis tema nervioso pueden ocurrir desde el momento en que dicho sistema adquiere su existencia y funcionamiento en el

feto. Una irritación de magnitud suficiente puede dar en forma inmediata manifestaciones clí nicas, aunque lo común es que

inicialmente y durante mucho tiempo

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86 Medicina para el Ser Singular

el tiempo, puede producir nuevos cambios distónico-distróficos (cir cuitos auroorganizativos cada vez menos económicos), y finalmente, alteración o pérdida de funciones tónico-tróficas naturales del sistema nervioso que pueden conducir, a su vez, a la manifestación de proble mas persistentes o recurrentes e incluso a un cuadro distónico-distró fico generalizado y, a la muerte de la persona.

La dieta puede constituir, también, un factor de irritación. Como se señaló en el Capítulo 3, los alimentos además de interactuar con el organismo por medio de sus conocidas moléculas, al poseer sus pro

pias y particulares actividades electromagnéticas, lo hacen a través de esa forma ·de intercomunicación. Los cambios que los alimentos introducen por ese mecanismo en los circuitos auroorganizativos pue

den explicar la importancia de la dieta tanto en el proceso de hacer una enfermedad como en el de curarse. Es conocida la acción tera péutica de los alimentos naturales vegetales crudos así como la acciónnociva de los alimentos refinados e industrializados, aunque el uso masivo de fertilizantes químicos y de manipulación genética tornamuy difícil la elección de una dieta saludable. Cabe señalar que los fiirmacos, los tóxicos y los venenos ejercen también actividad electro magnética y pueden afectar a aquellos circuitos por este mecanismo. Otros factores irritativos son los provenientes de fuentes externaselectromagnéticas, radioactivas, metales pesados, etc.

El foctor desencadenante es generalmente una nueva irritación neu tat, biológica, física, emocional o química. Sper::msky, lo denominó"segundo golpe". Esa nueva irritación tiene carácter desencádenante porque actúa sobre un sistema nervioso previamente irritado, es decir,sobre un sistema que funciona con alteraciones tónico-tróficas genera das por irritaciones anteriores. En general, el factor desencadenantecarece de envergadura propia que justifique la reacción que causa. Así, una fractura, una cirugía, una caída, una pérdida, una situación de estrés, un esfuerzo físico, un alimento o un cambio climático puedenconstituir factores que disparan una reacción inusualmente grave en relación a la magnitud del estímulo. Habitualmente, estos factores noson causales, son necesarios para que se manifiesten signos y síntomasL · · PnfPrmedad, pero no suficientes. Es importante señalar, que

Desarrollo Teórico sobre el que F ndam'entamos la Terapia Neural Moderna 87

muy frecuentemente, el factor desencadenante también requiere trata miento así como medidas de soporte emocional o cambios en la dieta.

El tejido parabiótico - los campos interferentesSi bien el término campo interferente fue propuesto por los herma nos Huneke (citados por Dosch), la existencia de áreas que pueden ejercer influencia irritativa negativa a distancia fueron descriptas por e de n sk y en 1901, investigador de la escuela de fisiología rusa

) , quien introdujo el término parabiosis. Este cien (otado por Bykov 6tífico observó que cualquier parte del sistema nervioso a nivel

central o periférico, tras ciertos estímulos puede, como mecanismo protector, convertirse en un área eléctricamente diferente, en un foco con alte ración de la excitabilidad y de la conductibilidad nerviosas. Dicha acti vidad eléctrica se automantiene y no puede propagarse pues su inten sidad no supera el umbral necesario para hacerlo. Esta reacción, gene ralmente, es la resultante de una irritación neural relativamente fuerte (proceso inflamatorio, traumatismo, lesión, etc.) respecto de su tono inicial. Dicho tono, a su vez, depende de muchos factores propios de la persona así como de su entorno. El fenómeno revierte cuando cesa la acción del agente causal o con la infiltración de un agente anesté sico local diluido que actuaría como irritación débil. En cambio, estí mulos fuertes respecto de su tono empeoran el cuadro (véase Ley de la Magnitud Inici::tl, de Vischñevsky, en el Capitulo 2). En las zoms adyacentes a la parabiosis aumenta la excitabilidad lo que se traduce en un flujo continuo de irritación. Compartimos con el Dr. García Rincón, el concepto de que el campo interferente no es el tejido en sí, sino los cambios resultantes del proceso. Según R. Kidd -, en la periferia, el campo interferente presenta habitualmente una reduc ción patológica del potencial de reposo de la membrana celular (estado de hipo o de despolarización persistente). Con menor fre cuencia el cuadro electrofisiológico es de aumento del pmencial de reposo de la membrana celular (estado de hiperpolarización). En ambos casos la capacidad de excitabilidad del tejido comprometido

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está limitada y, por lo tanto, también la alidad de la transmisión de información. Dicho de un modo simple, la parabiosis es un estado hístico intermedio entre la vida y la muerte, el tejido en ese estado está vivo pero carece de vitalidad. El área parabiótica de Wedensky, puede dar manifestaciones locales o regionales (segmentarías) o bien, puede corresponderse con lo que se conoce como campo interferente y dar manifestaciones a distancia o generales.

En consecuencia, un área de parabiosis que, por definición, es dis tónico-distrófica, a su vez suele ser fuente, por irritación persistente

del sistema nervioso o por interferencia de la información (ruido ciber nético), de otros fenómenos distónico-distróficos que pueden mani festarse localmente, en la región, a distancia o a nivel general. El pro ceso parabiótico no sólo ocurre en la periferia sino que tiene repre sentación funcional (no anatómica) a nivel de la corteza cerebral y probablemente también en ganglios vegetativos regionales. Es un hecho que el sistema nervioso tiene diversa capacidad de memoria; además de la conocida memoria conciente puede guardar memoria de irritaciones pasádas no sólo en áreas corticales sino también en otras estructuras del sistema nervioso (por ejemplo: ganglios del sistema vegetativo). Se desconocen los procesos íntimos de la memoria, por qué razón una información es almacenada, cómo se interrelaciona la información acumulada, por qué se mantiene o se pierde o por qué ciertas irritaciones no quedan nunca registradas, así como el meca nismo por el cual un agente anestésico local puede modificarla.

. _ De acuerdo con PavloyR, todas las partes que constituyen el orga nismo se dan a conocer en los hemisferios cerebrales. Junto a la repre sentación del mundo exterior, existe una vasta representación cortical (corticalización) del mundo interior, es"decir, de los diferentes estados de funcionamiento de órganos, tejidos y de los procesos orgánicos. Todos los cambios en el medio exterior e interior del organismo pueden dar lugar a reflejos condicionados que representan conexiones nerviosas temporales. El arco se completa a expensas de cambios funcionales en las secciones superiores del sistema nervioso. En otras palabras, la repre sentación cortical de un campo interferente es modificable. La aplicación de un anestésico local muy diluido en el área parabiótica periférica

1_t,1¡¡l í i

Desarrollo Teórico sobre el que Fundamentamos la Terapia Neural Moderna 89

modifica su estado, lo que hace que en la corteza cerebral también se modifique la información vinculada con esa estimulación nociva

afe rente. En ciertas circunstancias, es necesario actuar en forma más di recta sobre la corteza cerebral para modificar su estado parabiótico; en estos casos, son útiles: la inyección de un agente anestésico local

muy diluido por vía endovenosa, la técnica de la "corona'', que consiste en una serie de habones pericraneales a unos 3 cm de distancia entre sí, en una línea circunferencial a 1 cm por debajo de la inserción capilar en la región frontal, o la aplicación en un ganglio estrellado, o en ambos. (Debe tenerse presente que la infiltración anestésica del ganglio estre llado puede extenderse al nervio laríngeo recurrente y/o al nervio fré nico y que el bloqueo bilateral de estas estructuras puede

causar apnea).Como se señaló anteriormente, la condición parabiótica de

un campo interferente, además de tener representación cortical, puedetener representación en ganglios vegetativos regionales. La aplicación de un agente anestésico local diluido en áreas ganglionares puede pro ducir cambios que, probablemente, se deben a modificaciones en su estado parabiótico o, dicho de otro modo, en la información acumu lada. En el Capítulo 3 se menciona el efecto que, en ciertas situaciones, causa la infiltración anestésica de estructuras ganglionares. Por lo seña lado, los ganglios vegetativos pueden estar vinculados tanto con mani festaciones segmentarías (regionales) como a distancia o generales y, en consecuencia, actuar como campos interferentes.

A continuación se define el campo interferente y se resumen sus cualidades:a. Denominamos campo interferente a un írea orgánica cuyo

tra tamiento quirúrgico o mediante la inyección de un ageme anes tésico local diluido provoca modificación de síntomas y signos patológicos presentes, segmentarías, distantes o generales.

b. Dicha área posee características elecrrofisiológicas y funciona les especiales generadas por el propio organismo a resultas de una irritación de su sistema nervioso.

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c. Esas características especiales, a su vez, pueden significar para el sistema: irritación persistente o interferencia de la información (ruido cibernético) con la consiguiente alteración de circuitos autoorganizativos que en forma progresiva se tornan menos eco nómicos (desde el concepto de la energía coherente).

sutura, talco, etc.). El proceso reacciona! frente al cuerpo extraño actúa como campo interferente.

g. No toda irritación del sistema nervioso genera un campo inter ferente, por lo tanto, no todas las situaciones expuestas previa mente actúan siempre como campo interferente.

d De este modo, un campo interferente puede causar manifesta ciones clínicas en cualquier parte del organismo y puede encon trarse en cualquier parte de ese organismo, con o sin vinculación neuroanatómica.

h. Un área que se comprueba que actúa como campo interferente en un momento dado, pudo haber estado presente asintomática, durante meses o años, antes de que se manifestara como tal a nivel macro (clínicamente).

e. Si bien el campo interferente no constituye la irritación inicial, su relación con ella explica por qué su tratamiento permite resol ver el proceso patológico que se manifiesta clínicamente.

f Los campos interferentes habitualmente pueden encontrarse en donde se originó la irritación. Por ejemplo, en:

Las manifestaciones segmentarias

el área donde hubo o hay un proceso inflamatorio o infeccioso; el área donde hubo una lesión quirúrgica o traumática y quedó una cicatriz en mucosa, músculo, tendón, víscera, tejido ner vioso o hueso;la zona donde ocurrió un hecho físico (golpe, caída, agresión física, exposición a temperaturas extremas);un punto gatillo (unión neur-omuscular disfuncional) gene rado como consecuencia de traumatismo, cirugía o secunda riamente a otro campo interferente;un área odontológica, por ejemplo, donde se destruyó el tejido nervioso (endodoncia), en una cicatriz de exodoncia u otra cirugía, donde hubo o hay un proceso inflamatorio-infec cioso o donde una pieza dentaria estimula, por su ubicación o características, la reacción neural;un territorio donde queda memoria corporal de una carga afectiva, emocional o daño psicológico (estrés, pérdida, abuso físico o sexual, tortura, etc.);el sitio donde hay un cuerpo extraño (metal, vidrio, hilo de

Como se mencionó más arriba, el tejido disfuncional, creado por el organismo en respuesta a un estímulo irritativo, puede dar manifestacio nes locales o regionales (segmento). En esos casos la alteración parabió tica ha quedado "limitada" a estructuras nerviosas y/o ganglionares regionales. Esto es claramente demostrable en la situación clínica donde el tratamiento local o regional permite resolver la sintomatología. No obstante, es importante dejar claro (y a veces se justifica repetir un con cepto) que la enfermedad siempre afecta a la totalidad y que el hecho de manifestarse en una región determinada no implica que el problema sea limitado. La acción neuralterapéutica en la siwación de un trastorno segmentario puede consistir en la aplicación de un agente anesté¿ico . local diluido en la forma de habones intradérmicos (dermatómicos), y/o en la infiltración de estructuras nerviosas, plexuales o ganglionares vin culadas. No compartimos la idea de actuar primero en forma segmen taría para luego, si esto fracasa, buscar el campo interferente distante. La decisión sobre dónde y cómo dirigir la acción neuralterapéutica debe estar determinada por la historia de vida del ser singuhr y por el sentí pensar" del profesional actuante, y no por esquemas rígidos.

a. Sentipensar, vocablo de origen indígena amazónico inexisteme en el lenguaje moderno, imroducido por el Dr. Julio C. Payán.

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Los problemas odontológicos y el concepto neurofocal

pilares de puentes; metales (implantes, pernos, amalgamas, gan chos, prótesis); endodoncias con sobreobturación del material de relleno que irritan el hueso subyacente; ortodoncia en adultos y trastornos oclusivos.

Los mecanismos por los que los diferentes ejemplos mencionados causan irritación neural son diversos. Los canalículos dentinarios ocu pados por tejido intersticial, vascular y nervioso vinculan el interior de la pieza dentaria, a través del cemento, con el resto del organismo. Esa vinculación facilita que los materiales de la descomposición orgánica por procesos infecciosos o necróticos, naturales o iatrogénicos, irriten al sistema nervioso. La destrucción del tejido nervioso en las endodon cias y el estímulo directo sobre estructuras nerviosas de piezas mal ubi cadas constituyen irritaciones directas. La actividad galvánica de dife rentes metales en el medio ácido de la boca (según P. Dosch, puede generarse corriente de hasta 800 m V), así como la actividad de iones metálicos producto de la corrosión, generan estímulos irritativos cuyas con.secuencias aún no han sido bien estudiadas. Lo mismo puede decuse de las fuerzas anómalas ejercidas sobre las estructuras de sostén del odontón por piezas inclinadas, pilares de puentes u ortodoncia. Los procesos inflamatorio-infecciosos y las cicatrices de exodoncias y de otras intervenciones quirúrgicas pueden adquirir el carácter de campo interferente como en otras partes del cuerpo. La irritación neu ral, finalmente, puede dar lugar a nuevos circuitos autoorganizativos y a la generación de problemas segmentarios, distantes o generales.

Como recurso diagnóstico, además de la evaluación clínica y radiológica, es muy útil la denominada prueba de Huneke, que consiste en la aplicación del agente neuralterapéurico en torno a la pieza sospe chosa o en áreas edéntulas. En nuestra práctica, cuando la sospecha recae en varios puntos, avanzamos uno a uno y esperamos durante unos minutos algún tipo de cambio (aunque sea mínimo), en la sin tomatología de consulta. Cuando la prueba es positiva no quedan dudas de la relación existente entre esa pieza y la manifestación paw lógica. No obstante, cuando la prueba es negativa no se puede ser con cluyente, pues existe la posibilidad de una respuesta falso-negativa. No compartimos el concepto de que la prueba deba ser considerada positiva

En el Capítulo 3 (Sistema nervioso) se señalan relaciones segmen tarías de diferentes partes del organismo con estructuras ganglionares del sistema vegetativo. En el Capítulo 6 se presentan procesos singu lares (casos clínicos). En el trabajo de Matías Dosch (Atlas de Terapia Neural) pueden encontrarse esquemas de terapéutica dermatómica, así como otras técnicas.

El hecho de que problemas odontológicos constituyan una impor tante y frecuente fuente de campos interferentes exige al médico inte resado en la Terapia Neural introducirse en este área del conoci miento, y al odontólogo abrir su mente. El concepto de foco infec cioso es bien conocido y aceptado y ningún profesional de la salud tiene dudas acerca de la necesidad de tratar ese tipo de patología. Lo que aún no es conocido ni aceptado por la generalidad es el concepto de foco odontológico irritativo neural. La odontología neurofocal intenta cubrir esta deficiencia. En este aspecto, es remarcable el tra bajo del estomatólogo Ernest Adler 9 •

El odontón, la unidad odontológica, está constituido por la pro pia pieza dentaria, el tejido de sostén y de relación con el organismo, así como por sus fuentes de irrigación y de inervación. Este concepto es importante porque integra la pieza dentaria con la tcnalidad.

La actividad interferente irritativa neural puede origi;arse a par tir de la propia patología odontológica, de la presencia de piezas"normales" pero en posiciones anómalas y de los arreo-los odontoló-

. bgiCos así como de los materiales empleados para ello. En general, pueden resultar interferentes: cicatrices de exodoncias; piezas desvi talizadas por compromiso de la pulpa dentaria; granulomas; proce

sos osteíticos residuales; quistes; odontomas; procesos inflamatorios o infecciosos: periodontopatías, bolsas gingivales;

piezas en posición anómala, retenidas, semi-retenidas, desplazadas o inclinadas; terce ros molares sanos sin espacio propio o en contacto

con el canal man dibular; piezas embrionarias; restos radiculares; piezas utilizadas como

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Las cicatrices

Las cicatrices cuando actúan como campos interferentes pueden dar manifestaciones segmentarias, a distancia o generales; en esos casos suelen constituir una fuente importantísima de dolor y de trastornos funcionales. El daño de fibras nerviosas en el momento de la cirugía o del traumatismo o el atrapamiento de filetes nerviosos en el nuevo tejido conectivo cicatriza! constituyen la irritación inicial que puede modificar circuitos autoorganizativos biológicamente económicos y generar un campo interferente. Dicho tejido disfuncional, como se explicó anteriormente, tras alterar funciones tónico-tróficas naturales en sectores no definidos del sistema nervioso, puede manifestarse con síntomas y/o signos en el área de la lesión, en una zona relacionada metaméricamente, a distancia o a nivel general, en áreas no relaciona das desde el punto de vista neuroanatómico. Estas manifestaciones pueden afectar músculos, vísceras, vasos y al propio sistema nervioso 10 • La activación de estructuras musculares puede provocar dolor, limita ción del movimiento, pérdida de fuerza. El compromiso visceral puede dar lugar a dolor y síntomas diversos: broncoespasmo, disnea, acedías, reflujo, asco, inapetencia, sensación de plenitud, náuseas, vómitos, meteorismo, diarrea, constipación, incontinencia, retención urinaria, disuria, trastornos genitales, etc. En particular, la cicatriz de la enucleación puede causar además de dolor local o regional, trastor nos en el otro ojo. Una cicatriz puede dar lugar a problemas circulato rios, arritmias, cambios en la presión arterial, edema regional, cambios de temperatura y/o color de una extremidad, lagrimeo, hiperhidrosis 6 sequedad cutánea, epiiepsia, movimientos incontrolados, trastornos del sueño, del ánimo, pérdida de la vitalidad, etc.

La infiltración de tejido cicatriza! parabiótico con un agente anesté sico local muy diluido puede traducirse en alivio o curación de síntomassegmentarías, distantes o generales. En el caso de los síntomas regiona les, la explicación clásica se basa en la existencia de circuitos reverberan tes a nivel medular (reflejo cutáneo-visceral, etc.) 1

" . Sin embargo, las manifestaciones clínicas pueden estar ausentes durante meses o años hasta que una nueva irritación las pone en evidencia y es común tam bién que se extiendan mucho más allá de la metámera donde está la cica triz. Para los síntomas distantes o generales en áreas sin relación neuro-

sólo si los síntomas desaparecen completamente por un espacio míni mo de 8 horas y si la duración del efecto es superado en una segunda prueba. Esas pautas son aplicables solamente cuando una pieza dental determinada es el único campo interferente existente en el organismo. Hay que tener presente que, cuando se hace una prueba en la zona de un foco inflamatorio-infeccioso quiescente, éste puede activarse y manifestarse con violencia; es decir, que hay que contar con los medios como para un tratamiento odontológico de urgencia.

La resolución de campos interferentes odontológicos puede lograrse mediante arreglos y procedimientos conservadores, reemplazo de los

metales por otros materiales neutros y, muchas veces, con la extrac

ción de la pieza causal y el curetaje del hueso subyacente afectado. En el caso de encías edéntulas con actividad interferente el tratamientoconsiste en la infiltración de un neuralterapéutico, como se hace en otros campos interferentes del resto del cuerpo. Tras una extracción, la parte restante del odontón puede aún conservar información inter ferente, lo cual exige tratamiento adicional mediante la infiltración de un agente anestésico local en la región afectada, las veces que sea necesario, hasta la desaparición de la sintomatología.Las cicatrices, tanto las de origen quirúrgico como traumático o infla matorio, grandes o pequeñas, recientes o antiguas, externas o inter nas, molestas o no, pueden ser interferentes. Las quemaduras, las fracturas, la enucleación, la extracción de las amígdalas o de piezas dentarias, los procedimientos "míni"mos" (laparoscopía, arteriografía, canalización, inserción de un stent, etc.), la amputación de una extre midad, las heridas de bala o de elementos cortantes o punzantes, el desgarro tras un parto, la lesión del ano por penetración, un absceso, un foninculo, una mordedura, el herpes zóster o la picadura de un insecto dejan cicatriz. Localmente el área puede ser totalmente asin tomática, o bien, presentar prurito, alodinia, dolor a la presión, cam bios en relación al clima, al estado de ánimo o a otros estímulos.

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Desarrollo Teórico sobre el que' Fundamentamos la Terapia Neural Moderna 97

anatómica con la cicatriz en cuestión, la Medicina Clásica carece de explicaciones. Muchas veces, la sintomatología muestra una compleji dad importante que incluye cambios tónico-tróficos, que no pueden explicarse por un simple arco reflejo. En los Capítulos 1 y 2 se ha hecho hincapié en el hecho de que todo estímulo sobre el sistema nervioso afecta la totalidad de la red, esto es, que en el ser vivo es inconcebible el funcionamiento independiente de un circuito neural aislado.

Una vez más, de acuerdo a nuestras observaciones clínicas, con cluimos que la acción persistente irritativa del tejido parabiótico cica

triza! sobre el sistema nervioso genera cambios en los circuitos deautoorganización que se traducen en alteraciones de funciones natu rales, es decir, en síntomas y signos de enfermedad.

Como situación particular, cabe mencionar que las cicatrices que se encuentran en el área de una articulación pueden transformarse en

un obstáculo para el movimiento cuando tienen escasa elasticidad. Mediante la infiltración del tejido cicatriza! con un agente neuralte rapéutico habitualmente cambia la calidad (trofismo) de dicho tejido.

Los campos interferentes al ser generados por el propio orga nismo, son expresión de enfermedad. No actúan como irritación inicial, sino como irritación secundaria.

4) La acción interfirente: la actividad persistente de uno o varios campos interferentes puede conducir a la generación de circuitos autoorganizativos cada vez menos económicos, es decir, cuadros distónico-distróficos que durante mucho tiempo pueden no tener expresión a nivel macro.

5) La alteración o pérdida defunciones neurales naturales: a medida que el cuadro se complejiza, ya sea por la persistencia de la irritación en el tiempo o por la interacción de un factor desencadenante, resultan afectadas diferentes funciones neurales tónico-tróficas natu rales. Están incluidas todas las funciones tónicas orgánicas y psí quicas así como las funciones tróficas de renovación, reparación y conservación de la forma de células, tejidos y estructuras orgánicas.

Teoría general sobre la génesis y el mantenimiento de problemas de salud

6) Los problemas de salud persistentes o recurrentes: la alteración o pérdida de esas funciones se expresa clínicamente con dolor o con otros signos y síntomas de problemas complejos, persistentes o recurrentes, que en conjunto engloban a la gran mayoría de las enfermedades descriptas por la Medicina Clásica.A continuación pasamos a exponer la Teoría General sobre la

génesis y el mantenimiento de problemas de salud, es _decir, los diferentes pasos incluidos en el proceso de hacer una enfermedad:

2) Los problemas agudos: el organismo puede reaccionar con sínto mas y signos agudos que, la mayoría de las veces, conducen a la res titución de la salud (formas autoorganizativas curativas naturales).

Comocorolario, la acción terapéutica curativa debe estar dirigida al factor causal, es decir, al factor o factores irritativos neurales y el obje tivo debe ser el de facilitar la recuperación de los circuitos autoorga nizativos biológicamente económicos.

En la actualidad, la comprobación de estas aseveraciones sólo puede hacerse mediante la observación de lo que ocurre cuando se tratan las áreas sospechosas de ser interferentes, ya sea quirúrgicamente (piezas dentarias o cuerpos excraños) o mediante la corrección del estado disfuncional del tejido parabiótico con la infiltración de un anestésico local diluido sin vasoconstrictores. La experiencia clínica muestra que en esos casos se logra la corrección o desaparición de signos

1) La irritación neural: el proceso de hacer una enfermedad se ini cia con la irritación del sistema nervioso.

3) La generación de campos interfirentes: el organismo puede gene rar cambios parabióticos (campos interferentes) en el tejido afectado.

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Medicina para el Ser Singular

y síntomas patológicos persistentes locales, regionales, distantes o generales, a veces en forma inmediata. Con el tiempo suelen corre girse también los problemas tráficos al recuperarse las capacidades de renovación, de reparación y de conservación de la forma de células, tejidos y estructuras orgánicas.

CUADRO 5. Teoría general sobre la génesis y el mantenimiento de proble mas de salud persistentes o recurrentes.

Campo interferente

irritativo

Irritación neural

Cambios en los circuitos.

autoorganizativos

Funcionesnaturales del

sistema nerviosoProblemasde salud persistentes o recurrentes

Distonía o disfunción.

Distrofia, pérdida dela capacidad reparadora

El tono orgánico y psíquico.B trofismo de células,

"' _ _ _ tE:jjdo? y Qrgaro_s._

y de la conservaciónde la forma.

La irritación neural produce cambios en los circuitos autoorganizativos. Esos cam bios pueden generar un campo interferente. Con el tiempo, la actividad irritativa del campo interferente en forma aislada o interactuando con otra irritación (fac tor desencadenante) puede provocar cambios autoorganizativos biológicamente cada vez menos económicos con la consiguiente alteración de funciones neurates naturales tónico-tróficas. Esa alteración puede traducirse en problemas de salud persistentes o recurrentes (cuadrosdistónico-distróficos).

Desarrotto Teórico sobre el que Fundamentamos la Terapia Neurat Moderna 99

Acerca del dolorEl hecho de hablar de dolor "a secas" no significa haber perdido la pers pectiva de que el dolor es del ser singular sino que existen mecanismos básicos que participan en la génesis del dolor y que son comunes a todos los seres humanos. La medicina clásica divide al síntoma dolor en agudo y crónico de acuerdo al tiempo de permanencia. Según algunos autores el límite rondaría los 6 meses, para otros el tiempo natural de reparación del proceso agudo. El dolor agudo es el que se produce como consecuencia de un proceso inflamatorio, infeccioso, de isquemia, trau matismo o cirugía y suele ser útil como alarma de daño actual o inmi nente, mientas que el dolor crónico carece de esa utilidad, y por el con trario, es causante de grave compromiso emocional, físico, económico y social. En este trabajo preferimos el término persistente, pues la con dición de crónico tiene un carácter definitivo, mientras que, contraria mente, la experiencia clínica muestra con claridad que ese no es el caso cuando se emplea una terapéutica facilitadora de la autoorganización biológicamente económica como la que ofrece la Terapia Neural.

En la persona con dolor agudo el tratamiento causal debería resol ver la sintomatología dentro de los tiempos propios naturales de repa

ración. El uso de fármacos analgésicos está justificado en esas circuns tancias como así también los bloqueos anestésicos. Fuera de esos lími tes, el síntoma dolor debe entenderse dentro de la categoría depersistente o recurrente.

De modo q-ue, una vez transcurrido el tiempo natUral de repara ción, si el dolor persiste, de acuerdo con la Teoría General presentada anteriormente, debería pensarse en un proceso distónico-distrófico activo bajo la influencia de campos interferentes y acruarse en conse cuencia, procurando facilitar la autoorganización biológicamente económica mediante Terapia Neural. Continuar en esas circunstan cias, con fármacos analgésicos-antiinf1amatorios u opiáceos carece de sentido, pues dicha medicación no resuelve la causa sino que sólo es un paliativo sintomático. Si bien en la situación de dolor persistente suele existir actividad nociceptiva, de acuerdo a nuestras observaciones clínicas, la manifestación dolorosa se debe a la falta de una correcta

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Desarrollo Teórico sobre el q u Fundan;tentamos la Terapia Neural Moderna 1 0 1

modulación de dicha actividad por parte del sistema modulador neu ral antinociceptivo descendente alterado, a su vez, como resultado de la acción de campos interferentes irritativos. La muy frecuente reso lución inmediata del dolor que se logra tras la infiltración anestésica de un campo interferente, puede explicarse a través del restableci miento de las funciones neurales naturales, sobre todo observando que la acción neuralterapéutica no es dirigida al foco nociceptivo, sino al sistema nervioso como unidad.

Como se describe en el Cuadro 5, la actividad interferente puede comprometer también las capacidades tróficas naturales del organismo

y constituir una causa aislada o concomitante de persistencia del dolor.

De acuerdo a la concepción clásica (Bonica 11) , acontecimientos infla matorios, infecciosos, isquémicos, traumáticos o quirúrgicos, pueden desencadenar el proceso de la nocicepción. Sin embargo, de acuerdo a

nuestro entender, ésta (como función natural) actúa permanentemente y,es la modulación descendente la que determina, al regular el umbral doloroso, si el estímulo nociceptivo se percibe o no como dolor. En forma resumida, la: nocicepción es una serie compleja de acontecimientos electroquímicos que ocurren entre los terminales receptores de estímulos dolorosos (nociceptores) y la percepción de dolor en la corteza cerebral. En primer lugar los nociceptores transforman dichos estímulos en activi dad eléctrica, luego los impulsos se propagan a través de las fibras sensi tivas. El·sistema neural modulador antinociceptivo descendente, como su nombre lo indica, modula la_ información a través de influencias nema les a nivel del asta dorsal de la médula espinal y establece el umbral que, cuando es superado, llega a la corteza y se produce su percepción, es decir, la experiencia dolorosa que es captada de un modo subjetivo, sensitivo y emocional. El efecto modulador de ese sistema evita, emre otras cosas, que causen dolor estímulos habituales como el pisar al caminar, el trán sito intestinal, la vejiga ocupada hasta cierto volumen, movimiemos arti culares, etc. El hecho de que la evolución biológica haya desarrollado y mantenido este sistema de modulación tan sutil orienta a pensar que su existencia posee enorme importancia para la vida.

Ya R. Melzack y P.D. WalP 2 , como parte de su teoría de la

com puerta para el control del dolor, propusieron claramente la existencia de

n sistema modulador descendente específico de la actividad nocicep ttva. En su momento, la propuesta fue especulativa, pero años después fue confirmada por diversos trabajos. Posteriormente se descubrieron sustancias endógenas (endorfinas), naturales, químicamente similares a la orf ina, esent s en .diferentes sitios del sistema nervioso y con acc10n analgesica acttva. Sm embargo los hallazgos referentes a la acción de antagonistas opioides, como la naloxona, demostraron que existen f rmas opioides y no- pioides de funcionamiento del sistema analgé sico descendente con diferentes localizaciones anatómicas en el cerebro y en la r_nédula (también intervienen axones serotoninérgicos y nor adrenérgicos). En la misma línea, D.]. Mayer y D.D. Price 13 sostienen que la neuroquímica del sistema en cada nivel es extraordinariamente compleja y permite ajustes moduladores sutiles. Anatómicamente el sistema analgésico descendente se inicia en la corteza somatosensitiva (haz corticoespinal), pero particularmente en la sustancia gris peri acueductal del mesencéfalo y termina en las láminas I y II del asta dor sal, pasando a través de núcleos del rafé medio bulbar por el funículo dorsolateral. Otras fibras descienden desde el tronco cerebral.

Por otra parte, Bonica 1 " postula que parte de la actividad del

sis tema nervioso central está dedicada a la selección, modulación y con trol de las información sensitiva ascendente por intermedio de fibras descendentes a partir de estructuras telencefálicas y que este sistema descendente supraespinal posee considerable influencia sobre la uans misi n sináptica en l a astas dorsales de la médula espinal y a lo largo del stsrema de proyecCIÓn somatosensitivo ascendente.-De esta forma, toda estructura nerviosa infracortical que envía fibras a la corteza recibe fibras descendentes de origen cortical, que influyen en el fun ci namiento del tálamo, de la formación reticular, del sistema uige mmal y de la médula es inal. A partir de estas estructuras emergen fibras descendentes a traves de los traeros rubro-espinal, retículo-espinal y rafé-espinal que envían terminaciones sinápticas a diferentes láminas de la médula espinal.

El conocimiento del mecanismo inhibidor descendente llevó al desarrollo de diferentes métodos y aparatos de acción intratecal o intra cerebral de estimulación central o de inyección de opioides y de otras

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Desarrollo Teórico sobre el que Fundamentamos la Terapia Neural Moderna 1 0 3

sustancias. Con estos medios, la Medicina Clásica intenta potenciar la capacidad natural inhibidora del sistema y cae una vez más en los erro res de actuar impositivamente sobre los mecanismos finales del pro ceso doloroso y de no resolver la causa de la disfunción. El alivio obte nido inicialmente con esta conducta terapéutica se pierde en un tiempo variable debido a la persistencia de la causa y a la complejidad de los procesos neurales naturales. Los resultados no son buenos por que el concepto sobre el que se basan aquellos métodos no tiene en cuenta la relación de la inhibición nociceptiva con el conjunto del sis tema nervioso, es decir, toma a dicha función en forma aislada.

Desde nuestra óptica, la función tónica natural que desempeña el sis tema modulador antinociceptivo descendente puede alterarse o perderse en respuesta a la interacción de irritaciones del sistema nervioso. El resul tado, en estas situaciones, es la manifestación clínica de dolor persistente o recurrente en cualquier parte del organismo (local, regional o generali zado). Cuando, con tratamiento facilitador de la autooroo-anización bioló- gicamente económica, se logra la recuperación de dicha actividad neural natural, el resultado es alivio o desaparición de la sintomatología dolo rosa, a veces en forma inmediata. Esta respuesta constituye una demos tración empírica de la teoría que desarrollaremos mi'l adelante.

A nivel cerebral habría tres dimensiones en el proceso de la per cepción del dolor: la dimensión sensorio-discriminativa, en la

que se acumula la información recibida y se integra, lo que permite identifi car el carácter de la irr!t_acióp (mecánica, térmica, química) su

compo nente témpora-espacial ysu intensidad; la dimensión afectivo-emotiva vinculada, como su nombre lo indica, con lo psíquico y

la dimensión cog noscitiva, donde toda la información es integrada. Esta última función ocurre en la corteza asociativa y desde allí parten las

respuestas eferentes. 1 ' De acuerdo con Bonica 1Ó, "como son limitados los datos científi

cos disponibles acerca de los mecanismos causales del dolor crónico en humanos, es necesario apoyarse en especulaciones e hipótesis". Sobre esta base, supuso la existencia de mecanismos periféricos responsables de esta categoría de dolor, incluyendo problemas crónicos músculo esqueléticos, viscerales y vasculares. En estas situaciones este tipo de dolor se debería al estímulo persistente de los nociceptores (dolor crónico

nociceptivo), a su sensibilización o a ambos factores, o podría iniciarse por estas causas y prolongarse en el tiempo por diversos mecanismos reflejos y por otros factores. Bonica, para reafirmar su hipótesis sobre el origen del dolor crónico a partir de estímulos nociceptivos periféri cos persistentes, señaló que los dolores de origen vascular pueden resolverse mediante procedimientos de by-pass con prótesis, los de ori gen inflamatorio con inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, el dolor muscular con inyecciones repetidas de anestésicos locales, y en los casos de enfermedad articular grosera, con prótesis de reemplazo. Además, los reflejos que se producen tras el estímulo nociceptivo en la situación aguda (aumento de la tensión en la musculatura esquelética y alteración de la actividad simpática), en ciertas condiciones podrían mantenerse; de este modo, según este autor, se crea un círculo vicioso que sensibiliza aún más a los nociceptores. Finalmente, la hiperactivi dad simpática y su acción sobre la microvasculatura contribuirían también con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico.

Nuestras observaciones prácticas nos conducen a conclusiones dife rentes: cuando tras una situación clínica de dolor agudo, este persiste más allá de los tiempos naturales de reparación, el problema radica en que el sistema nervioso de la persona afectada adquirió una categoría diferente, en la que las relaciones interneuronales se modificaron como consecuencia de la irritación causada por el estímulo que se manifestó inicialmente con dolor agudo. Es muy posible que dicho estímulo haya constituido un "segundo golpe" en un sistema nervioso ya distónico distrófico como consecuencia de irritaciones ocurridas meses o años atrás. Por lo tanto la persistencia del dolor se debería a una alteración de funciones neurales naturales ya sea tróficas (capacidad de repara ción) y/o tónicas (alteración de la capacidad moduladora antinocicep tiva descendente). El dolor persistente o recurrente también puede apa recer sin el antecedente de un dolor agudo y representar la expresión del desequilibrio causado por irritaciones previas no dolorosas.

La investigación farmacológica del proceso nociceptivo, basada en estudios biomoleculares a nivel sináptico, ha permitido desarrollar analgésicos sumamente efectivos para tratar el dolor agudo que se genera siguiendo este mecanismo. El error, inadvertido o no, de estos estudios

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Desarrollo Teórico sobre el que FLJndamentamos la Terapia Neural Moderna 1 0 5

es que observan aspectos aislados del proceso y pierden de vista al orga nismo vivo sistémico. Por otra parte, estos fármacos modifican el pro ceso pero sólo en sus manifestaciones finales, sin resolver el problema desde su raíz. El dolor puede aliviarse, pero sólo con el consumo per manente, a veces vitalicio, de esos productos químicos. Pero, además, como el problema básico no se resuelve, la enfermedad puede tornarse aún más compleja y expresarse con otras manifestaciones que la Medicina Clásica diagnostica con diferentes denominaciones y sobre las que aplica nuevos tratamientos sintomáticos.

Siguiendo la exposición de Bonica 16, el dolor crónico podría pro ducirse también por patologías en nervios periféricos (dolor neuropá tico periférico) o en el sistema nervioso central (dolor neuropático central). Es decir que, en el dolor neuropático no participan nocicep tores. El estímulo doloroso de origen neural sigue las mismas vías que el de origen nociceptivo aunque no es modulado por el sistema inhi bidor descendente, que es sólo antinociceptivo. La traspolación de los conocimientos farmacológicos para el control de la epilepsia indujo el uso de los fármacos antiepilépticos en el manejo de este tipo de dolor.

Los opiáceos actúan sobre receptores endógenos y refuerzan la inhibición descendente. El uso de los antidepresivos en el abordaje clá

sico del dolor crónico se basa en su capacidad de modificar el umbral

preceptivo, aunque se sostiene también que poseen efecto analgésico. Los bloqueos anestésicos y líticos, así como las intervenciones quirúr gicas sobre estructuras nerviosas siguen el concepto "telefónico" de la actividad neural, es decir están diseñados para interrumpir la trasmi sión del estímulo, pero no tienen cuenta la condición de red interac tiva del sistema nervioso, ni tampoco el concepto de unidad del ser.

La teoría de la sumación central que W K. Livingston ,- desarrollóen 1943 para explicar la causalgia, el dolor del miembro

fantasma y otros dolores vinculados, sigue teniendo vigencia en la Medicina Clásica. Esta teoría describe que la estimulación neural intensa activa fibras que se proyectan en los gmpos neuronales internunciales de la médula espinal y crea actividad reverberante anormal en bucles neuro nales cerrados autoexcitables. Esta actividad anormal bombardea sobre células medulares trasmisoras que se proyectan hacia centros cerebrales

y se traduce en percepción dolorosa. La actividad internuncial anor mal también se extiende a células de las astas lateral y ventral de la médula espinal, activa a los sistemas simpático y motor somático y finalmente causa vasoconstricción, aumento del trabajo cardíaco y espasmo del músculo esquelético en forma crónica pues se genera un círculo vicioso. Según Livingston, el temor y la ansiedad son factores que se sobreagregan manteniendo la actividad internuncial anormal.

Por su parte, Melzack y Wall, desarrollaron la teoría de la com puerta de control del dolor que se basa en la existencia de un meca nismo de r.nodulación a nivel de estructuras centrales en el que las

fibras nerviOsas finas actuarían como estímulo y las gruesas, comoinhibición. De este modo, podría explicarse el efecto analgésico de la estimulación de mecanoreceptores periféricos, así como el dolorgenerado a partir de la sección de fibras gruesas. En efecto, esta reo ría y las desarrolladas por Bonica y Livingston, analizan aspectos ais lados, reducen el dolor a mecanismos y lo sacan del contexto general del funcionamiento del sistema vivo. Observan sólo parte de la reali dad y sacan conclusiones, confundiendo consecuencia con causa. Lamentablemente, los estudios farmacológicos se sustentan en estas teorías y, como se ha señalado con anterioridad, los tratamientos apuntan a los efectos finales sin resolver la causa.

Como en un número grande de pacientes no existe una relación estrecha entre patología orgánica y dolor crónico, se desarrolló el con

cepto psicogénico o rnotivacional , que responde a la visión dualista car tesiana de mente y cuerpo. Hay autores que consideran que en el dolor crónico existen factores psicopatológicos y/ o ambientales (familiares, laborales) que desempeñan un papel preponderante y muchas veces causal. El dolor, en ausencia de una causa física identificable, es consi derado Lma expresión física de una alteración psicológica o el resultado de la búsqueda de ganancia secundaria (monetaria o atención familiar). Este criterio conduce a la indicación de antidepresivos, sedantes y/o psicoterapia, sin embargo, los resultados clínicos basados en esta con cepción no permiten concluir que dicho análisis sea correcto.

Existe otra corriente del pensamiento médico, sustentada por la

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Internacional Association for the Study of Pain ' , que considera que el

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dolor crónico es una experiencia subjetiva-perceptiva, o sea, un fenó meno complejo sensitivo, cognitivo, afectivo y conductual. La res puesta ante este concepto, fue el desarrollo de los centros multidisci plinarios de tratamiento del dolor o pain clinics. Sus resultados, con siderando el esfuerzo y los enormes costos que estos tratamientos significan para el paciente y el Estado, son frustrantes. Un pequeño porcentaje mejora, otro grupo es dado de alta con un listado de nue vos medicamentos, plan de ejercicios y psicoterapia y otro grupo importante no obtiene ningún beneficio. Las pain clinics introduje ron una visión multidisciplinaria del problema, pero conservaron la concepción fraccionada del ser humano; también entendieron que el problema del dolor no es una cuestión meramente física o psíquica, sin embargo, en la práctica no hicieron más que sumar las partes pre tendiendo que de ese modo conocerían el todo.

Según nuestra forma de entender la realidad, psique y cuerpo no

son entidades separadas, sino integrantes de una unidad indisoluble. Incluimos al tono psíquico como una de las funciones neurales natu rales del ser humano que participa en el conjunto de funciones, está regulado por circuitos autoorganizativos y puede resultar alterado por las mismas irritaciones que comprometen procesos orgánicos. Las funciones psíquicas están integradas a la totalidad del ser y, por lo tanto, no pueden aislarse ni estudiarse por separado. El tratamiento de campos interferentes permite también corregir distonías psíquicas, de un modo no impositi:vo, a través de la facilitación del restableci miento de circuitos biológicamente económicos. Con respecto a los factores psicopatológicos y/o ambientales que la medicina clásica con sidera como contribuyentes o causales, nuestra observación es que la enfermedad persistente, el uso constante de medicamentos, las inter venciones quirúrgicas inútiles, a veces reiteradas, la discapacidad, la dependencia de terceros y los problemas económicos asociados cons tituyen, la mayoría de las veces, causas muy importantes del desequi librio psíquico que puede observarse en estos pacientes. No obstante, es una realidad que estos factores pueden complejizar aún más el pro blema de dolor persistente.

Desarrollo Teórico sobre el que Fundam€ntamos la Terapia Neural Moderna 107

Fundamento teórico sobre la génesis y el manteni miento del dolor persistente o recurrente

A partir de la teoría general sobre la génesis y el mantenimiento de problemas de salud desarrollamos este fundamento teórico original que versa sobre la generación y mantenimiento del dolor persistente o recurrente. Los hechos biológicos sobre los que se basa son bien cono cidos, pero los incluye dentro de la concepción sistémica y compleja, es decir, deja de lado el mecanicismo y el reduccionismo como forma de entender la realidad.

Siguiendo los lineamientos de la Teoría General sintetizada en elCuadro 5, desarrollamos este fundamento teórico que sostiene que la génesis y el mantenimiento del dolor persistente o recurrente puedendeberse a dos factores, en forma separada o conjunta:alteración o pérdida de la función neural trófica natural

reno vadora, reparadora y conservadora de la forma de células, teji dos, estructuras y órganos

alteración o pérdida de la función neural tónica natural moduladora antinociceptiva descendente.

Como ya se ha mencionado, las irritaciones persistentes provenientes de campos interferentes modifican circuitos autoorganizativos natu rales, llevándolos a una condición biológicamente cada vez menos económica. Dichas modificaciones pueden terminar afectando fun ciones tónicas neurales naturales como la modulación antinociceptiva descendente con la correspondiente modificación del umbral dolo roso, y/o funciones rróJ-lcas con la consiguiente alteración o pérdida de la capacidad renovadora, reparadora y de conservación de la forma. Como se ha señalado en el Capítulo 2, los procesos patológicos son distónico-distróficos, es decir que el compromiso neural atecta, en grado diverso, tanto a lo tónico como a lo uófico.

Por otra parte, es conocido el hecho de que las células de todos lostejidos con excepción del nervioso, son renovadas permanentemente.

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La conservación de la forma, depende entonces de una renovación celular adecuada. La información de cómo debe ser la renovación es parte del conocimiento natural del organismo. Postulamos que los campos interferentes, por su actividad cibernética, pueden alterar los mecanismos de renovación celular y dar como resultado diferentes cambios estructurales que la Medicina Clásica denomina como: artro sis, exostosis, osteopenia, ulceraciones, etc. La alteración de la activi dad trófica reparadora natural también está vinculada a la acción de campos interferentes.

Resulta sencillo comprender que una estructura que ha perdido su forma original o que un tejido que no se repara adecuadamente genere

estímulos dolorosos. La falta de reparación de una estructura nerviosapuede generar dolor neuropático, así como la falta de reparación y/o la pérdida de la forma de otros tejidos pueden generar estimulación de nociceptores, que además, pueden encontrarse hiperactivos si existe concomitantemente alteración de la modulación antinociceptiva des cendente. También es sencillo comprender que la alteración de esta acción moduladora pueda traducirse en dolor persistente. En esa situación, estímulos relativamente débiles pueden superar el umbral nociceptivo y estimular con información dolorosa áreas corticales. La complejidad radica tanto en el proceso de hacer la enfermedad que se manifiesta con dolor como en el proceso de curarse.

La enunciación de estas afirmaciones surge a partir de la observación de pacientes portadores de dolor persistente o recurrente en diferentes localizaciones del cuerpo con diagnósticos diversos, de carácter somá tico, visceral, vascular, neuropático periférico, simpático o central, de meses o años de evolución, sin respuesta a diversos abordajes terapéuti cos convencionales en forma aislada u combinada: analgésicos antiinfla matorios no esteroides, corticosteroides, antiepilépticos, antidepresivos, opiáceos, bloqueos regionales, kinesiologh, intervenciones quirúrgicas neuro-destructivas y psicoterapia, o peor aún, con agravamiento de su dolor. En la gran mayoría de estos pacientes el tratamiento orientado a

facilitar la restitución de circuitos autoorganizativos biológicamente eco nómicos condujo a la solución del problema de dolor, en forma gene

ralmente definitiva, y a veces inmediata, obteniéndose además cambios

Desarrollo Teórico sobre el que Fundamentamos la Terapia Neural Moderna 1 0 9

profundos en su ser que se manifestaron con sensación de bienestar. Estos resultados dan validez empírica a la teoría presentada.

El hecho de que la eliminación quirúrgica (por ejemplo, de una pieza dentaria o de un cuerpo extraño) o la infiltración de dosis míni

mas de un agente anestésico muy diluido en un área determinada sinvinculación neuroanatómica con la zona dolorosa provoquen esa res puesta, significa que dichos procedimientos tuvieron que haber gene rado el restablecimiento de circuitos autoorganizativos biológicamente económicos, y como corolario, cambios en los mecanismos reguladores de la nocicepción y/ o la recuperación de la capacidad trófica. El alivio o desaparición del dolor con esta terapia es el resultado de la recupera ción de las funciones naturales, es decir, de una verdadera curación.

La reactivación de la función tónica moduladora antinociceptiva descendente generalmente se traduce en cambios sintomáticos muy rápidos. El dolor generalizado persistente es una entidad que resulta

emblemática, carece de solución siguiendo el pensamiento clásico y,

las observaciones clínicas (alivio de la sintomatología, a veces en forma inmediata, tras la resolución de campos interferentes) llevan a con cluir que representa un trastorno del sistema nervioso con preponde

rancia tónica. En cambio, la recuperación de la función trófica se aso cia con alivio parcial que progresivamente evoluciona hacia la curación. Situaciones de este tipo se observan, por ejemplo, en pacientes con neuralgia post-herpética, neuralgia del trigémino, síndrome doloroso regional complejo, osteoartropatías, discopatías, etc.

Cabe mencionar, por el carácter panicular que ofrece e! Hatamiento del dolor muscular por puntos gatillo (trigger points), que su causa

radica en la disfunción tónico-trófica de la unión neuromuscular.

Al explicar con esta teoría el proceso que genera y mantiene la sin tomatología dolorosa, se puede orientar en forma causal su trata miento a través de la facilitación de la autoorganización biológica mente económica (en el Capítulo 6, a modo de ejemplo, se presentan procesos singulares - c a s o s cl ínicos- ).

Esta nueva concepción que explica la génesis y el mantenimiento del dolor persistente o recurrente, tiene en cuenta la participación del sistema nervioso en el desarrollo de los procesos patológicos, el valor

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de la memoria de irritaciones previas, la importancia del tono del sis tema en el momento en que actúa un nuevo estímulo irritativo y la influencia de la historia de vida en la evolución de acontecimientos ulteriores. La persona, dentro del contexto de su singularidad, hace un dolor, hace una enfermedad como parte de su devenir biológico. Y en esos procesos participan múltiples elementos diferentes que deter minan que esa manifestación sea única e irrepetible y que sólo le corres ponda a esa persona. El tratamiento individualizado en base a la his toria de vida de ese ser, permite al organismo hacer su proceso de curación y recuperar su bienestar, sin medidas impositivas.

Esta interpretación de lo que significa el dolor persistente o recu rrente quita validez al uso de fármacos analgésicos, bloqueos anesté sicos, neurocirugía analgésica, etc. y permite entender por qué el tra tamiento de campos interferentes involucrados puede traducirse en el alivio o en la desaparición definitiva del dolor (a veces inmediata mente tras la acción terapéutica).

A continuación desarrollamos un tema específl.co de disfunción tónico-trófica, la disfunción de la unión neuromuscular.

La disfunción de la unión neuromuscularLa disfunción de la unión neuromuscular, que se manifiesta con la presencia intramUSCI,llar de puntOS gatillo, es un ejemplo eseecial de una alteración tónico-trófica orgánica. La doctora Janet Trav ll se dedicó a la investígacióh de este problema y publicó (además de otros muchos aportes) junto al doctor David Simons, en 1983, un excelente trabajo. 20 Sin embargo, a diferencia de lo que plantean estos autores, consideramos que los puntos gatillo musculares se generan, habitual mente, a partir de la irritación del sistema nervioso por campos inter ferentes y que un esfuerzo, una sobreexigencia física, una posición for zada o un traumatismo muscular actúan como factores desencadenantes. Con el tiempo, los puntos gatillo, pueden tornarse autónomos e inde pendizarse de la acción irritativa inicial y convertirse también en cam pos interferentes. Poseen la peculiaridad de generar síntomas dolorosos

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y funcionales a distancia, en otros músculos y en estructuras como el ojo, el oído, la faringe, dientes y muelas, vísceras torácicas, abdomina les o pelvianas, articulaciones, huesos y tendones.

Las observaciones, a nivel microscópico, realizadas por S. Mensey D.G. Simons, confirman que los puntos gatillo se corresponden con21

nudos de contracción (nódulo muscular doloroso palpable), en los que los sarcómeros se encuentran contraídos y que están asociados a placas terminales o uniones neuromusculares en estado disfuncional. Sólo algunas fibras del músculo afectado presentan esta alteración microscópica. Clínicamente, las fibras musculares que contienen nudos de contracción forman una banda tensa que puede palparse. La exis tencia de nudos de contracción en un área muscular provoca dolor y afecta la función de la totalidad del músculo, además de alteraciones distónico-distróficas regionales.

Las características clínicas más distintivas de los puntos gatillo son: 1) dolor circunscrito espontáneo o a la presión digital en un área de consistencia nodular, 2) el nódulo doloroso se encuentra en unabanda tensa palpable de fibras musculares, 3) el paciente puede reco nocer como familiar el dolor evocado por la presión ejercida sobre el punto gatillo, 4) el dolor puede referirse a áreas distantes, siguiendo un patrón característico de cada músculo, 5) respuesta local de sacu dida o contracción muscular espasmódica (twitch response) por pre sión digital o por penetración con aguja del punto gatillo, 6) limita ción dolorosa, o no, del movimiento, 7) cierto grado de debilidad del músculo afectado, 8) hipersensibilidad en áreas alejadas, 9) fenóme nos regionales autonómicos y 10) trastornos de la propriocepción.

Es de notar, que la única forma de establecer el diagnóstico de punto gatillo se basa en la historia de vida y en el examen manual/digi tal de la musculatura. No existe ningún estudio que permita detectar los. Por ello, el diagnóstico y tratamiento de pumos gatillo muscula res exigen un entrenamiento especial. Sin éste, es muy común el fra caso y, como consecuencia, la negación de su existencia yío de la utilidad del tratamiento.

El dolor vinculado a puntos gatillo tiene una respuesta escasa o nula a los fármacos analgésicos, antiinflamatorios, opiáceos, sedantes,

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miorrelajantes y antidepresivos. Por el contrario, responde satisfacto riamente al tratamiento del campo interferente vinculado y, cuando adquieren autonomía y el dolor persiste pese a haber resuelto el campo interferente, a la punción selectiva con aguja del área neuro muscular afectada. Es común que la disfunción en la unión neuro muscular se haya tornado autónoma, es decir que su actividad persista pese a la eliminación de la causa. Por lo tanto el tratamiento del área irritativa requiere que sea complementado con el tratamiento local de los puntos gatillo. La conducta contraria, o sea, cuando se trata el punto gatillo sin tratar primero el área irritativa causal, puede provo car agravamiento de la sintomatología o la aparición de "nuevas" enfermedades, es decir, vicariación progresiva.

La seguridad de que se ha penetrado un punto gatillo lo da la reac ción de sacudida muscular (twitch response). La infiltración de la región sin penetración del punto gatillo es poco efectiva o totalmente inefec tiva, puede incluso irritar el área y causar mayor dolor. El tratamiento, además del efecto segmentaría en cuanto a alivio del dolor, movilidad, cambios autonómicos y sensaciones de liviandad de la extremidad afec tada o de despejamiento de la cabeza, a nivel general puede causar: somnolencia, salto de campo, desaparición de síntomas psicológicos concomitantes y sensación de bienestar. Estos resultados sólo pueden explicarse por la participación activa del sistema nervioso y la recupera ción de circuitos autoorganizativos biológicamente económicos.

Hemos denominado modulación neuromuscular a la técnica de üatam!ento de puiú:6s gatillo, que consiste en la introducci6n Cfelina aguja que provoque, al contactar dicho área, la reacción de sacudida y en la inyección, en ese preciso lugar, de 0.2 a 0.3 ce de lidocaína al 0.375%. Es mediante palpación que se detecta la banda tensa o cor dón muscular y dentro de él el nódulo doloroso cuya presión puede dar, o no, dolor irradiado. El músculo debe ser tomado entre los dedos pulgar e índice de la mano no dominante, de modo de incluir el nódulo doloroso, separando al mismo tiempo la masa muscular de estructuras vasculares, nerviosas o viscerales para evitar su punción con la aguja. Los puntos gatillo en músculos como el supraespinoso, infraes pinoso, crural, vasto externo, subescapular, serratos, etc, deben ser

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fijados contra el hueso subyacente con dos o tres dedos de la mano no dominante. El contacto directo permite percibir la

reacción de sacudida que a veces puede visualizarse (es conveniente, también, enseñarle al paciente a identificarla). Una vez

cargada con el neural terapéutico una jeringa de 2 a 5 ce en la mano dominante con una aguja de calibre y longitud adecuados a

las características del mús culo, se efectúa la punción del nódulo doloroso buscando la aparición de .la reacción de sacudida, en ese

momento se presiona el émbolo y se myectan unas gotas del anestésico. Retirando e introduciendo la aguja reiterada: veces, en abanico, sin salir del tejido subcutáneo (para no tener necesidad de

volver a atravesar la piel), se buscan más pun tos hasta que las sacudidas cesen. Con cada sacudida se inyectan unas gotas del

anestésico. Finalmente, tras el tratamiento el músculo puede quedar dolorido (el dolor es diferente al original) durante uno o dos días

para lo cual es conveniente que el paciente se aplique compresashúmedas calientes sobre la zona tratada.

Conceptos teó:icos sobre la génesis y el mantenimiento de problemas mflamatorio-infecciosos

Los conceptos q e se presentan a continuación fueron adoptados de la escuela e fiswlo ía rusa de los primeros decenios del siglo

XX c:tyos rrabaJosse r allZaban con a11 ales vivos. Si ieJ1, las investiga cremes de laboratono nunca reproducen fehacientemente las

condicio nes de la ida, los resultados terapéuticos que se obtienen a partir de es s estudws muestran su utilidad. Por ejemplo,

Speransky utilizaba ammales vivos a quienes inoculaba gérmenes en dosis suficientes como para generar una infección (esto es

comparable a lo que ocurre tras una transfusión de sangre contaminada). En la situación clínica en cambio, los gérmenes se

reproducen porque encuentran un terren con condiciones favorables para ello. En el caso de la transfusión ladosis inoculada puede ser suficientemente irritante como para ge;

e 1

rar P j-e na reacción distónico-distrófica. Con excepción de la ino culaoon duecta, los gérmenes no son la causa sino la manifestación de

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un proceso distónico-distrófico subyacente. Partiendo de la base deque los gérmenes para desarrollarse requieren un sistema con cierto g:ado de alteración tónico-trófica, el estímulo biológico puede tradu Cl se en una reacción distónico-distrófica de mayor envergadura. DICho de otro modo, los circuitos autoorganizativos se tornan biológi camente menos económicos aún.. De ac er o c o Speransky, a partir de allí la evolución del proceso mflamatono-mfeccroso es el resultado de la interacción de la irritación biol ica y de la reactividad del organismo. O sea, los gérmenes son partiCipantes necesarios pero no suficientes para generar enfermedades mflamatorio-infecciosas. Dicha interacción se convierte en una irrita ción adicional sobre el sistema nervioso que explica la reacción inflama toria local, la fiebre, el enantema, el exantema, la producción de moco, pus, etc. y que puede llevar a un cuadro de distonía-distrofia generali zada (septicemia, falla multiorgánica) y a la muerte del paciente. Es por esto que el tratamiento de los procesos inflamatorio-infecciosos no debería descuidar el importante componente reaccional del sistema nervioso. Para evitar el desencadenamiento de la reacción neural, una terapéutica sumamente útil es infiltrar el área, donde corresponda, con un ag nte. anestésico local diluido. Dentro de la misma idea, pero ya en el terntono de la práctica clínica, Vischñevsky 22 postula que el desarro llo de un proceso inflamatorio puede ser detenido mientras no haya lle g a a la supuración. En ese estado, la irritación aún es débil y la apli c 0_on de un_ g ll_t nestésico local diluido (irritación débil) _Eermite su resolución. Cuando el proceso se encuentra en la fase-de-s p ;;¿ón o de gangrena, la irritación neural es intensa; una nueva irritación, aún cuando sea débil, puede agravar el cuadro. En estos casos, primero es menester resolver la infección y la gangrena para llevar la irritación a un grado débil y sólo luego, actuar con el anestésico local. El tratamiento con lidocaína o novocaína de las formas abscedadas permite llevarlas a una más rápida localización, supuración y resolución.

Actualmente, la medicina clásica sigue mirando al foco local de inflamación como algo independiente, dominado por sus propias leyes, y al germen como causa fundamental; y el proceso de la inflamación infección es explicado como el resultado de la capacidad local -de los

-- ¡--_,!

Desarrollo Teórico sobre el que Fundamentamos la Terapia Neural Moderna 115

elementos de los tejidos para reaccionar directamente frente al agenteirritante. Se reconoce al componente nervioso como un factor auxi liar sobre el curso de la inflamación, pero de ningún modo como fac tor que participa en su génesis. Este pensamiento conduce al uso de antiinflamatorios no esteroideos y esteroideos y de antibióticos. Este es otro ejemplo que muestra que la Medicina Clásica acciona sobre las consecuencias y no sobre la causa. A modo de ejemplo, en el Capítulo 6 se presentan procesos singulares (casos clínicos).

Conclusiones

En este capítulo hemos intentado sintetizar observaciones clínicas efectuadas durante muchos años y miles de pacientes sobre la base del concepto sistémico y complejo que ofrece la biología moderna. Las teorías expuestas permiten evaluar la situación clínica del enfermo que consulta, de un modo totalmente diferente al de la Medicina Clásica. El hecho de sentipensar el problema con estos conocimientos, inde fectiblemente conduce a una terapéutica integral, holística, ecológica y facilitadora (no impositiva) de los procesos curativos. Esto redunda en un evidente beneficio para el paciente y en una enorme satisfacción que da, ejercer la medicina de este modo.

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116 Medicina para el Ser Singular

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Capítulo 5

Aspectos Clínicos y Terapé uticos desde la Concepción

Sistémica-Compleja de Salud Enfermedad

La salud-enfermedad desde la concepción sistémica-compleja

Para la Terapia Neural moderna la enfermedad no es lo opuesto a la salud, sino parte del proceso que hace el organismo en su devenir vital. El orga nismo se enferma y de ese modo logra encontrar un nuevo camino a tra vés del cual halla su sanación y de ese modo sigue la senda de su vida. El organismo posee el conocimiento, o encuentra el camino, para vivir y también para enfermarse y curarse. Las reacciones curativas naturales,

en respuesta a irritaciones del sistema nervioso, son un ejemplo de ello: los procesos inflamatorios e infecciosos que pueden manifestarse con

doloresagudos, contracturas musculares, inmovilidad de articulaciones, elevación de la temperatura corporil y eliminación de sustancias tóxicas a través del aparato digestivo, respiratorio,-urinario, ginecológico o de la piel y muco sas representan formas autoorganizativas. Cuandolos problemas se com plejizan, es necesaria la intervención terapéutica, pero no de carácter impositivo sino de un modo de facilitar los procesos naturales.

La Medicina Clásica entiende a la enfermedad como lo opuesto a la salud y como el resultado de una agresión externa o interna que debe combatirse; además, en su filosofía tiene preponderancia el concepto de causa-efecto (en contraposición al de proceso); divide al organismo

en partes cada vez más pequeñas; persigue la idea de poder orientar

119

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1 2 0 Medicina para el Ser Singular

los procesos biológicos o de corregir funciones mediante supresión, estimulación o reemplazo. Desde su concepción de lo patológico surge un número enorme de modelos de enfermedad, basados en sín tomas y signos. Como resultado de su forma de pensar, lo que ve o detecta anormal constituye la enfermedad en sí y, por lógica, los tra tamientos son dirigidos a combatir esas anormalidades; en definitiva, se aboca a las consecuencias y no a las causas.

Son evidentes las racionalidades diferentes que usan la Medicina

Clásica y la Terapia Neural moderna. No obstante, es necesario aclarar que la concepción de la primera es absolutamente útil e imprescindible en los cuadros de urgencia que ponen en riesgo la vida, como lo son los traumatismos, las rupturas u obstrucciones vasculares o viscerales, las infecciones generalizadas, ciertos cuadros psiquiátricos, etc. Sin embar go, a,nuestro modo de ver, rodas las demás situaciones clínicas engloba-· das en el concepto de distonías-distrofias, desde los problemas de salud agudos que no ponen en riesgo la vida, hasta los persistentes o recu rrentes, no pueden explicarse ni resolverse siguiendo dichos criterios.

Consideramos·que la salud, como proceso vital, no es medible, com parable, ni controlable, es la sensación propia y profunda de bienestar, es el sentirse bien físicamente, consigo mismo y con el entorno. Cuando se entiende que la salud, la vitalidad física y psíquica son el emergente

del funcionamiento en equilibrio armónico y dinámico de todos los

componentes interactuantes que constituyen la persona singular, en su

. relación con la saciedad y la Naturaleza, la idea de salud no puede que dar limitada por valores estadísticos normatizados. Ese "sentirse bien" engloba lo psíquico, lo físico, lo social, lo económico, lo político, lo cul tural, lo histórico y lo ecológico. Así, desde esta perspectiva la salud no es, necesariamente, sinónimo de la ausencia de un proceso patológico.

Es importante comprender que "el concepto que se tenga sobre la salud y la enfermedad determina íntimamente la actuación práctica del médico. Si se entiende la salud como aquella situación en la que los

parámetros fisiológicos, bioquímicos e imagenológicos se encuentran

dentro de los límites considerados normales de acuerdo a estudios esta dísticos obtenidos en ciertos grupos poblacionales y aplicados en forma universal a toda la humanidad, y a la enfermedad como la situación en

¡- f

Aspectos Clínicos y Terapéuticos de,sde la Concepción Sistémica-Compleja... 121

la que esos parámetros salen de dichos límites, el médico intentará, por el méto.do que la "medicina basada en la evidencia'' designe como más conv ruente (tratamientos impositivos), llevar a esa persona singular al espaciO ocupado por la mayoría estadística de modo de poder consi derarla sana. Es sabido que una persona puede sentirse bien, y sin embargo sus valores hematológicos, urinarios, radiológicos u otros, de acuerdo con los estándares médicos aceptados, indican lo contrario. ambién puede ocurrir la situación opuesta, o sea, que la persona se stenta mal pero todos los valores, estudios e imágenes sean "normales". En la primera situación lo común es que se implementen tratamien tos con el fin de "normalizar" a la persona, en la segunda, lo más fre cuente es que se le eche la culpa a problemas de orden personal o psi cológico. En cambio, el médico con la moderna forma de pensar que propugnamos, ante la consulta en busca de ayuda, no forzará la entr da de ese ser singular a la estadística general, sino que promoverá m dtante la facilitación de la autoorganización biológicamente econó mica, la recuperación de las funciones naturales de la persona enferma, dando lugar a ue el organismo haga su proceso de autocuración por que cada ser smgular está capacitado para hacer la búsqueda de su armonía dentro de un orden que le es propio.

La Organización Mundial de la Salud, define a la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades". Si bien ésta es una definición

amplia pues incluye otros aspectos fuera de lo estrictamente biológico, adolece de algunos defectos importantes. Por un lado considera a la: salud como un estado, cuando la vida se caracteriza por su dinamismo, por su movimiento y cambio permanentes (de aquí la importancia de ver la salud y la enfermedad dentro del contexto de los proceso vitales); por otro lado, el completo bienestar conlleva la idea de que la salud es malcanzable y no da lugar a las singularidades. En la definición está implícito que es siempre la autoridad sanitaria la que define la condición de la persona. En tercer lugar, no se tiene en cuenta que para que el ser humano sienta bienestar debe encontrarse en armonía con los demás compo entes de la Naturaleza, pues su existencia es una emergencia de las relaoones entre todos los otros seres que conforman el mundo vivo.

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1 2 2 Medicina para el Ser Singular

.,

Los médicos Sandra Payán y Julio Monsalvo 1 publicaron la defi nición de salud que dieron integrantes de poblaciones originarias deColombia y del norte de Argentina, pueblos que en su idioma care cen de la palabra "salud" pues nunca tuvieron la necesidad de nom brarla. Lo que entienden como salud está implícito en la idea de vida, y a diferencia de lo que ocurre en la cultura occidental "civilizada", no representa solamente una parte de aquella. También es alentador que para estos pueblos no existan definiciones únicas ni verdades absolu tas respecto a este tema. Algunas de las definiciones de salud son las siguientes: "Una persona está sana si goza el día, tiene ganas de trabajar, de compartir con los demás, de practicar deportes, si quiere reír junto con sus amigos, si se levanta temprano y no duerme todo el día''; "Cuando un hombre está sano no está quieto, siempre quiere hacer algo: hacer una chacra"; "La salud es cuando la tristeza se convierte en alegría''; "Es estar feliz, despierto y ágil"; "Tener tranquilidad y man tener buenas relaciones con los familiares y con la comunidad"; "Es la armonía que existe en cada ser, en relación con la Naturaleza"; "Es sentirse bien con uno mismo y con el otro para complementarnos, inte grarnos, intercambiar energía, generando armonía vinculándonos con 1 Vida''; "Sa lu es la búsqueda constante y solidaria de nuestra capa Cidad para sentirnos bien y generar bienestar". Estos pueblos tienen claro que salud no es medicina, y que muchas veces, medicina no es salud. Estas definiciones plantean una superación de las definiciones establecidas en este terreno. _- - Monsalvo, médico sanitaris-ta que trabaja err la provincia de

Formosa, Argentina, inventó junto a integrantes de la comttnidad nativa donde ejerce sil profesión el término "alegremia", en contraposición a los términos médicos utilizados para ."medir la salud" (colesterolemia, gluc mi , etc.). Para este pueblo la alegría que circula por la sangre es loq.u mdrca 1 salud, no hay forr:na técnica. de medirla pero sí puede per crbrrse en como la persona se srente, camma, en el rostro, en la mirada.

Compartimos las ideas del Dr. Julio C. Payán de la Roche 2 ,

y entendemos que salud y enfermedad no son entidades opuestas sino que forman parte, ambas, del devenir vital. Lo que se denomina enfer medad, sería en realidad un proceso de síntesis de factores culturales,

Aspectos Clínicos y Terapéuticos de de la Concepción Sistémica-Compleja... 1 2 3

biológicos, sociales, cósmicos, etc. En esta línea de pensamiento, Payándefine salud como:

un proceso dialéctico, biológico, social, singular e interdependiente, dado por las relaciones del ser vital con el cosmos, en un proceso de adaptación en una sociedad con sus relaciones culturales, políticas, económicas, de producción, vitales e históricas propias, que final mente aparece como una sensación de bienestar en la vida, no defi nido únicamente por normas o modelos prefijados, masivos o esta dísticos. [. . .]Al final podría sintetizarse el concepto de salud como el proceso vital por medio del cual uno se acepta a sí mismo.

De acuerdo con lo planteado en el Capítulo 2, el inicio de los proble mas de salud se corresponde, habitualmente, con una irritación neu ral que puede ser de causa física, psíquica, química o biológica, y que inicia un proceso de cambios distónico-distróficos en el propio sistema nervioso y en el resto del organismo. Por lo tanto, la desorganización de las correlaciones, es decir, la desarmonía, es un parte del proceso de hacer una enfermedad, se manifiesta con signos y síntomas variables según las características de la persona y su historia de vida, y es la conse cuencia de cambios en las cualidades naturales tónico-tróficas. Los pro cesos patológicos, cualquiera sea la patología, son enteramente depen dientes de las influencias nerviosas desde su origen hasta el final.

El estado patológico, está definido por la creación de circuitos auto organizativos cualitaJ:iyamente distintos. De este modo se comprende

que la enfermedad representa algo nuevo, diferente. El organismo hace una enfermedad, en pi-incipio, en la búsqueda de un nuevo orden que le permita vivir. No es la distorsión ni la alteración del estado de nor malidad, así como tampoco la consecuencia de la irrupción de algo extraño al organismo. Los procesos patológicos se caracterizan por rela ciones neurales nuevas de calidad independiente.

Desde esta perspectiva, todos los problemas de salud son comple jos desde su inicio, pues son el resultado de procesos que ocurren en

un organismo altamente complejo. La complejidad del ser humano per

mite entender por qué la salud no es la antítesis de la enfermedad, sino

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Medicina para el Ser Singular

1 2 4 .,

que ambas son parte del devenir vital. Dichos procesos parten de cambios mínimos que producen nuevos cambios en los circuitos auto organizativos que se convierten, de forma progresiva, en biológicamente menos económicos y que conducen a una complejidad del problema cada vez mayor. Las diferentes enfermedades conocidas con sus dife rentes nombres y tratamientos clásicos tienen una causa común ines pecífica, que es la irritación del sistema nervioso. En efecto, lo que la Medicina Clásica denomina enfermedad son los síntomas y signos que en forma indirecta y tardía expresan aquella irritación inicial. Por esto, lo que para la Medicina Clásica son enfermedades diferentes para la Terapia Neural son "envoltorios", presentaciones o manifestaciones

dis-tintas de un mismo proceso patológico.

El dolor persistente y otros problemas complejos de salud, en la mayo-

ría de los casos, tienen solución, pero para lograr ese objetivo no alcanza que el profesional conozca cuestiones teóricas y técnicas, es fundamen tal, también, que cambie la forma de pensar la salud y la enfermedad.La idea de complejidad

El ser vivo, que se manifiesta como una entidad única, es un ejemplo de sistema altamente complejo pues está conformado por sistemas com plejos dentro de sistemas complejos; los diferentes subsistemas de cada sistema y los sistemas entre sí, interactúan, se interrelacionan y se modi fican mutuamente, y al mismo tiempo conforman una unidad estruc

tural, organizativa y funcional. La vida, la supervivencia, la solución de conflictos físicos o emocionales, la reparación, el desarrollo, la evo lución y la creación de otros seres .humanos, son posibles por la exis tencia de circuitos autoorganizativos en una red altamente compleja.

Para la práctica de la Terapia Neural es necesario conocer la idea

de complejidad a fin de poder abordar su objeto complejo: la salud enfermedad humana. Lo complejo no es sinónimo de complicado, reúne en sí el orden, el desorden y la organización y, dentro de la organización, lo individual y el todo. Sintetiza, pues, el resultado de la ordenación de los procesos que dan vida al ser vivo.

Aspectos Clínicos y Terapéutitws de de la Concepción Sistémica-Compleja ... 1 2 5

. En e te se tido, a s to? Bachelard 3 manifiesta que lo simple no e tste.' solo extste l stmpltficado. A partir del sistema

complejo, la ctencta extrae s obJ to d estudio y lo lleva a situaciones experimen t les no compl Jas (stmpltficadas). Desde ahí logra extraer ciertas pro Rledades, _ve,r tertas leyes. De acuerdo con

Edgar Morin \ la comple td d es smommo de enredado, inextricable, desordenado, ambiguo, mCier:o. Es por eso que frente a

los fenómenos naturales, la ciencia tuvo ne_cestdad d seleccionar los elementos de orden y de certidumbre, eli mmar ambtgüedad,

clarificar, distinguir, jerarquizar. Mediante el p nsamiento simplificador, se desintegra la complejidad de lo real, se atsla lo que

separa, y oculta todo lo que reúne, interactúa o interfiere; en cambio, med ante. el pensamiento complejo se integran lo más posi ble los

modos stmphficadores de pensar. De este modo, se evitan los e ctos mutilante , reduccionis:as, unidimensionales de la simplifica

cton ..E este _senndo el pensamiento complejo aspira al conocimiento O:: lndtmenswnal p r sabe, desde el comienzo,

acerca de la imposi bthdad de un c noctmte :o total. Así es que el pensamiento complejo se encuentra b aJ la tenswn permanente

generada por la aspiración a n saber no _seccwnado, no reduccionista y el reconocimiento de lo

macabado e mcompleto de todo conocimiento.

. La Medicina Clásica es excluyente, pues tiene un pensamiento sim phficador. n : s diagnósticos excluye aquellos aspectos que no entran en la descnpcwn correspondiente y acepta elementos faltantes para poder acceder a su herramienta básica de trabajo: el vadernecum. Este recurso perr:rire a partir :del diagnóstico establecido, generalmente del modo descnpto, determmar un tratamiento aceptado por la medicina basada en la evide cia (tambi_én sesgada por investigaciones exduyen es). Por el contrano, la Terapta Neural moderna es abarcadora, no des mtegra e intenta religar a partir de una visión sistémica.

A pesar de estas diferencias, la visión reduccionista y la visión inte gral e la salud-enfermedad son enfoques que se complementan. El estudw de los seres vivos resulta incompleto si se usa una sola de estas metodologías. Como se señaló en el Capítulo 4, el hecho de estudiar los mecanismos ge erales productores de dolor no implica olvidar que el dolor es una enndad generada por un ser complejo y singular. Para

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Medicina para el Ser Singular1 2 6

resolver una fractura, es necesario enfocar la parte, pero al mismo tiem po mantener el concepto del todo. Lo mismo ocurre al m r:U al micros copio una muestra de tejido o al hacer un recuento hemanco. El orga nismo funciona como un todo y se enferma como tal, no obstante, tam-bién es necesario conocer la parte.

Hace casi un siglo J. T. Kent 5

señaló que la Medicina Clásica sólo se

ocupaba de los resultados últimos de la enferm dad, sólo veía los cam bios finales, materiales; que el hombre era sus tejidos; que toda enferme dad estaba dada por los cambios orgánicos palpables o visibles _Y que losresultados patológicos eran considerados por ella como el comienzo Y el fin de la enfermedad, como resultados sin antecedentes. Actualmente, la Medicina Clásica cuenta con métodos mucho más sofisticados de diag nóstico, pero apunta a lo mismo: a detectar el cambio orgánic , sin comprender que para llegar a éste debió existir un proceso que, habitual mente continúa en marcha en el momento de la consulta.

L;s seres vivos, como sistemas biológicos, vienen evolucionando

desde hace millones de años y esa evolución ha creado las secuencias químicas que permiten la síntesis y d gradación de su :ancias, la inter vención enzimática donde es necesana, la concentracwn exacta de los millones de moléculas de sustancias orgánicas presentes en los diferen tes líquidos corporales, las características peculiares de las células (dife rentes entre sí pese a su origen común a partir de una célula madre). La organización autopoyética guiada por la cogn ción (en su co cep ción ampli:a desarrollada en el-Capítulo 1), permite que el rgamsmo funcione armónicamente: la naturaleza tiene sus herramientas. La Terapia Neural intenta facilitar los procesos curati os naturales_, q u i t los obstáculos que se oponen a esos procesos, no impone cammos nt conductas, permite la recuperación de la autoorganización. Según Hipó erares (430 a.c.), ese es el verdadero arte de curar.

Kent señaló también que, si se cree que un órgano enfermo por sí

solo constituye la enfermedad, necesariamente ha de creerse que qui tando el órgano se cura al hombre. Nosotros considera_mos que_el ser humano de ningún modo puede comprenderse a parttr de la Simple suma de sus partes (sistemas, órganos, células, moléculas, át mos y partículas subatómicas) pues ellas interactúan, se intercomumcan, se

l

1

Aspectos Clínicos y Terapéuticos desde. la Concepción Sistémica-Compleja... 1 2 7

modifican entre sí, se necesitan unas a otras, y todo eso se manifiesta con un movimiento continuo de información, de estímulos y respuestas. Cuerpo, espíritu y mente funcionan imbricadamente, son inseparables; las emociones, los sentimientos, las sensaciones, no sólo tienen represen tación en el cerebro sino también en los órganos, en las diferentes estruc turas y en cada una de las células corporales. El ser vivo singular es el emergente de aquella interrelación en cada instante y en cada espacio.

El diagnóstico

El diagnóstico es un elemento primordial, tanto en medicina como en muchas otras áreas del quehacer humano, para saber cómo proce der en la resolución de problemas. Ahora bien, los criterios, los fac tores que se tienen en cuenta, los medios económicos, la concepción de salud y de enfermedad así como las conductas terapéuticas que se conocen, emplean y resultan accesibles en un momento y sitio dados determinan el diagnóstico al que se llega. De acuerdo a estas variables, el diagnóstico que se hace ante una situación clínica dada puede corres ponder a la consecuencia o a la causa.

Comparando la forma de evaluar de la Medicina Clásica con la de la Terapia Neural moderna puede entenderse las diferencia entre un

diagnóstico lineal y uno complejo. La evaluación lineal clásica puedesintetizarse en una suma algebraica, con datos obtenidos en un momemop_t1ntual de la vcid.a: y de la enfermedad del paciente (Sn: sín tomas; Sg: signos, mediciones de laboratorio o imágenes; N: l og ue no está presente y hace al diagnóstico diferencial y D: diagnóstico):

Snl+ Sn2 + (Sn ...) + Sgl + Sg2 + (Sg...) - N= D

Es decir, el paciente consulta en un determinado momento de su vida y en esa oportunidad, la Medicina Clásica "obtiene una fotografía'' y registra síntomas y signos que de acuerdo a su conocimiento pueden aproximarse a una enfermedad con nombre propio; para asegurarse ana liza la información, solicita nuevos estudios que le permiten descartar otros diagnósticos y finalmente pone un rótulo. No obstante, es común

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de eslabones o de encadenamiento (Cuadro 6) que de ningún modo pretende explicar la totalidad del hecho biológico. Para la Medicina Clásica los eslabones 3 y 2 permiten establecer el diagnóstico. Para la Terapia Neural el diagnóstico causal se establece a partir del eslabón l .

De acuerdo a los criterios de la Medicina Clásica, en el caso A el/la paciente comúnmente recibe el diagnóstico de lumbalgia o lumbocia

talgia por hernia discal o artrosis, de cefalea o cervicalgia tensional con rectificación cervical, de trastornos del equilibrio de causa cervi cal, etc.; en el caso B, de infección urinaria; en el caso C de hipotiroi dismo y en el caso D de contractura muscular, tendinitis o fascitis, por malas posturas, esfuerzos indebidos, etc. Estos diagnósticos moti van, según cada caso, la indicación de tratamientos analgésicos, antiin flamatorios, antihistamínicos, antibióticos, de reemplazo hormonal, etc. En base a su forma de diagnosticar, esta medicina trata los síntomas y/o signos, es decir, las consecuencias.

Al considerar que la alteración o pérdida de funciones naturalestónico-tróficas del sistema nervioso, como consecuencia de

irritaciones persistentes, conduce a la generación de cambios en la capacidad de reno var y reparar tejidos, en la calidad y función del sistema inmunológico, en la retroalimentación de los circuitos hormonales, en la regulación del sistema neural antinociceptivo descendente, etc., la Terapia Neural en lugar de "obtener una fotografía'', intenta conocer "toda la película'' para entender el proceso que condujo a la generación de la enfermedad, busca detectar campos interferentes y actúa sobre ellos con _elobjeto de facilitar la reactivación de circuitos autoorganizativos biológicamente económicos y de ese modo recuperar las funciones naturales. Esta medicina trata la causa. Los procesos singulares (casos clínicos) presentados en el CapítuLo 6 permitirán comprender aún más estos conceptos.

La historia de vida

En general, el paciente con dolor persistente u otros problemas comple jos, llega a nuestra consulta tras un largo peregrinar de médico en médi co, de estudio en estudio y de tratamiento en tratamiento. Concurre

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con un paquete de informes de estudios, radiografías, RMNs, TACsetc., co,n manif st ciones secundarias por el uso de analgésicos 0

d otros farmacos mdicados para aliviar sus síntomas, con cirugías falli das, y con sus dolencias sin resolver. En suma, es común encontrarse con u , p cie?,t desconfiado, escéptico y triste y que señala que éste es su ulumo mtento. No obstante, cuando el enfermo percibe que no es tratado como un objeto de estudio, que es considerado comoun ser singular, que se presta atención a su historia particular de viday que se toman en cuenta hechos "mínimos" que para él o ella sonimportantes, cambia rápidamente de actitud.

La historia de vida no es equivalente al ítem "antecedentes" de lahistor_ia clínica clásica. La historia de vida se refiere al proceso, en cambw los antecedentes establecen un vínculo lineal con el pasado.

Al entender la enfermedad como un proceso, como una altera ción d l?s circuitos autoorganizativos, como parte del devenir vital y al perCibir al ser humano como una unidad singular (mente, espíritu y cuerpo), la evaluación clínica que hacemos difiere sustancialmente de la forma clásica. La historia de vida constituye una forma de cono cer el proceso que ese paciente singular hizo hasta llegar a desarrollar los problemas de salud por los que consulta. Es la historia de las irri taciones y de las reacciones de su sistema nervioso tanto en lo físico como en lo emocional así como de los cambios que esas alteraciones provocaron en su relación consigo mismo y con el medio. Sólo el cono imiento de l_a his oria y del proceso permite entender por qué, por eJem;rlo,una ItuaClÓrt de-estrés puede en diferentes person-as p-as ar

ma ,veruda,_ ma.mfestars con un cuadro gripal, con una descampen-' - sacron cardw-circulatona, con un herpes zóster o con un turriot. Generalmente, por medio de la historia de vida, puede visualizarse la su,ce ión de probl mas d sa l u 9ue fueron recibiendo diferentes diag nosncos y tratamientos Impositivos y detectarse la irritación o irrita iones_ causales de dicha sucesión. En los trabajos de investigación es Imposible obtener efectos exactameme idénticos en todos los seres bajo estudio aunque las condiciones experimentales sean idénticas, porque la historia de vida de cada ser singular es la que determina la evolución y la respuesta.

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Entendemos al motivo de consulta simplemente como el objeto visible, como la manifestación actual del proceso y de ningún modo como la enfermedad en sí. Es necesario escuchar y oir lo que el paciente piensa y dice acerca de la causa de su enfermedad aún cuando parezca algo sin sentido, y descartar la información que pueda provenir de un diagnóstico médico que no se tradujo en curación. Es frecuente que elenfermo consulte por un agravamiento, intensificación o generaliza ción de un síntoma existente desde mucho tiempo atrás, sin embargo, también es común que el enfermo no reconozca esa relación temporal porque "nunca fue tan intenso", "nunca afectó tal o cual nuevo lugar", etc. Es importante reconocer esa vinculación, porque abocándose sólo

a lo visible, a lo actual, resulta imposible resolver el problema desde su causa. El saber cuándo realmente apareció la primera manifestación

delos síntomas de consulta permite, muchas veces, detectar qué

factorirritativo tuvo lugar previamente a aquél momento; es fundamental la concatenación temporal de los hechos. Muchas veces el paciente puede relacionar el comienzo de la sintomatología con una cirugía, un proce dimiento odontológico, un embarazo-parto, o una situación afectiva. De este modo pueden encontrarse campos interferentes. Las diferentes imá genes radiográficas (cambios articulares, herniación discal, pérdida de calcio óseo, etc.) en general, representan la manifestación actual del pro ceso iniciado muchos tiempo atrás (lo mismo puede decirse de los estu dios de laboratorio). Todos estos datos son tenidos en cuenta, pero

con la conciencia clara de que representan"cuadros aislados de una película"

que es necesario ver y comprender desde el principio y en su totalidad.· En particular, cuando se trata de hechos emotivos, una

preguntainteresante, por las respuestas y la utilidad terapéutica es: "¿En que parte del cuerpo sintió que le impactara ese acontecimiento?" Por lo común,

el paciente puede señalarse un área en particular (cuello, epigastrio, etc.) donde puede residir memoria física del hecho

afectivo. El mal trato y el abuso, también pueden tener representación física, hay que indagar al respecto pues es común que la persona lo mantenga oculto, por razones de intimidad o porque desconoce la capacidad irritativa neural de esos hechos. También

hace falta preguntar acerca de situa ciones que pudieran haber agravado el problema original, por ejemplo,

Aspectos Clínicos y Terapéutico's desde ,la Concepción Sistémica-Compl e¡· a ... 133

una nueva ci.rugía, un em_barazo, un procedimiento odontológico 0 un hecho emocwnal que al mteractuar con la distonía-distrofia existente suelen cambiar ciertas características del problema. Esa nueva irritación del sistem puede significar otro campo interferente. Deben conocerselos tratarruentos recibidos y las respuestas. Un tratamiento imposit"

1 ¡· .1

• lVOpueae a 1v1ar smtomas durante un tiempo o definitivamente pe1 • • 1

dap.ancwn

"e una nueva

, , ro aenfermedad tiempo después de ese trata-

miento debe hacer sospechar la existencia de una vinculación entre ambas situaciones. De este modo se va comprendiendo el proceso que llevó a las manifestaciones actuales.

1 os P.roble s de salud son naturalmente complejos, pero las tera peuttcas tmposmvas sean de la Medicina Clásica o de medicinas alter na ivas que actúan en forma mecanicista, pueden complejizarlos aún mas. Esto pu de observarse c?n los tratamientos sintomáticos supreso res de mecamsmos autocuranvos como la fiebre, la tos, la inflamación la diarrea o la eliminación de mucosidades; con los tratamientos far macológicos prolongados para estimular, inhibir o reemplazar funcio nes atura es, síntomas o signos; con los tratamientos supresores de amfestacwnes dermatológicas; con los tratamientos agresivos 0 inva stvos y con los tratamientos odontológicos que introducen metales en el. edio á ido de la boca, destruyen tejido nervioso vivo y/ o irritan el tejtdo nervwso a nivel del hueso; en cambio, no ocurre con medidas neuralterapéuticas facilitadoras de los procesos naturales.

Finalmente conviene hacer un repaso histórico parte por parte desde el o m e n t o del nacimiento: al-imentación, digestivo, respirarorio,--uri

nan , sexual, cardíaco, músculo-esquelético, nervioso, odontológico; que _mcluya s_íntomas de disfuncionalidad, infecciones, cirugías, trau mansmos, leswnes cortantes, agresiones físicas, abuso, enfermedades en general, familia, trabajo, vivienda. Al indagar más pormenorizada mente, el enfermo recordará hechos quizás intrascendentes para él 0 ella y que suelen ser de primera importancia para el conocimiento del proceso de hacer la enfermedad así como para su curación. Es frecuente que cuando el paciente reconoce la importancia de la información que aporta, recuerde n el transcurso del tratamiento hechos que muchas veces hacen cambiar la conducta terapéutica.

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134 Medicina para el Ser Singular

La relación humana

Cada ser humano posee una percepción y una concepción particula res de lo que ocurre en su organismo tanto en la salud como en la enfermedad. Cuando concurre a la consulta médica lo hace porque per cibe cambios de magnitud suficiente como para buscar ayuda. Llega a ella con ideas y expectativas que le son propias, como ser humano siente y piensa, ese sentipensar influirá notablemente en la evolución y en el resultado final. Asimismo es singular la vivencia del proceso de curación y la sensación de bienestar que experimenta cuando el tratamiento es exitoso; por esto cada persona puede decidir cuándo ha llegado al punto de sanación deseado. De ningún modo existen pau tas preestablecidas ni resultados de laboratorio o de imágenes que pue dan reemplazar esa percepción.

En general la gente busca la respuesta rápida debido a que no está

educada para hácerse cargo del proceso de curación. Puede interpretar una reacción curativa como agravación y abandonar el tratamiento, por eso gran parte del trabajo médico es educativo. El profesional debe estar en condiciones de ayudar a la persona que acude en busca de ayuda, no sólo desde lo estrictamente médico sino a través de un acercamiento amoroso, procurando comprender qué es lo que le pasa desde lo humano. Las cosas que el paciente dice, siente o interpreta deben tenerse muy en cuenta y respetarse, al punto que muchas veces una palabra suya puede hacer cambiar, en el momento, la decisión terapéutic_a.

El hecho de pensar el problema de Ia persona a partir de su histo

ria de vida permite, con el tiempo y la experiencia, sentir profunda mente qué le pasa. Dicho de otra manera, no se produce una disocia ción entre el razonamiento y el sentimiento y puede actuarse con elsentipensar. Pero para llegar a ese grado de atención a la persona enferma, a esa dimensión diferente, no alcanza sólo con pretenderlo, es necesa rio desarrollarlo. Se desarrolla con la interrelación y, por supuesto, con la intención. Cuando esa nueva dimensión entra en juego, suelen apa recer cambios en la persona enferma que sorprenden hasta al más experimentado. Muchas veces no puede saberse con exactitud a qué se debió el cambio, si a la aplicación en tal o cuallugar, si a lo conversado

Aspectos Clínicos y Terapéut ico desde ta Concepción Siste'm·1 ca-C omp 1eJ·a... 135

s e m as atrás, si a la actitud; probablemente al conjunto de ese acer camiento, de e a entrega. Sentipensar no sólo permite ayudar a la per sona enf rma smo que también constituye un elemento nutricio para el profe 1onal actuante_ porque el vínculo es recíproco. Está claro que n ese vmculo tan pawcular de paciente y médico no sólo

son la agu JaS y el agente neuralterapéutico los que pueden llevar a la

curación 0 a la san ión, sino que son necesarios también el respeto, la solidari dad, el d1álogo y la entrega mutuos. Por creer en la fuerza vital que nutre a c a d ser y ente der que la enfermedad y la curación son parte de su d vemr, la Terap1a Neural e liber dora, da la oportunidad al orga msmo de encontrar su propw cammo, sin imposiciones. El enfermo a í tratado, conciente o inconcientemente, se siente íntegro, compren dldo y respetado y responde en consecuencia tornándose el vínculo con el médico mucho más fructífero y humano.El examen físicoU a escripción detalla a del examen físico clínico habitual escapa al obJet vo de este texto, sm embargo haremos hincapié en detalles que permiten ayudar a_ esolver problemas de salud persistentes y/o recu rre tes. Como el sltlo en donde los síntomas se manifiestan, no nece sanamente es la zona en donde se originan, el examen físico debe incluir la totalidad de la persona.

A-grandes rasgos el examen básico debería co-nsistir en:

a. la evaluación general que incluye: el aspecto, la forma de con ducirse, de relacionarse, de comunicarse.

b. la evaluación de piel y faneras para comprobar su estado tráfico así como la presencia de cicatrices olvidadas por el enfermo en su relato. Puede detectarse trofoedema o edema trófico señalando compromiso vegetativo local relacionado con uniones' neuromus culares disfuncion les s byacentes. La piel, las uñas y el vello pue den presentar camb10s d1stróficos (eczemas, infecciones, deformidad)

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Medicina para el Ser Singular

que, por supuesto, no constituyen simplemente un problema local sino una manifestación de disfunción tónico-trófica general. En el examen de las cicatrices hay que observar su aspecto, si trans curren por encima de una articulación, el color de la piel circun dante, su grado de adherencia a tejidos profundos, y hay que reco rrerlas presionando suavemente el tejido entre los dedos pulgar e índice en busca de áreas de sensibilidad diferente.c. la evaluación odontológica complementada con una radiogra fía panorámica y radiografías periapicales de áreas sospechosas, para observar terceros molares, restos radiculares, endodoncias, implan tes, áreas edéntulas, el estado del hueso subyacente, etc.d. la evaluación muscular en busca de cordones con puntos gati llo, que se realiza según cada músculo, mediante presión y roda miento sobre una superficie ósea o mediante pinzamiento digital. Cada músculo tiene la particularidad de manifestar su compro miso en áreas determinadas bien descriptas por Travell 6 •

e. la evaluación de la movilidad articular con el objeto de compro bar diferencias tras el tratamiento.

La evaluación del dolor persistente o recurrente .Como la Medicina Clásica basa su diagnóstico y tratamiento en síntomas y signos, ha clasificado los síndromes dolorosos según propiedades (loca lización, irradiación, cualidad, intensidad, duración, etc.) que orientan al médico a establecer si se trata de un dolor nociceptivo, vascular o neuro pático central, autonómico o periférico. Emplea para su clasificación otros síntomas vinculados como la hiperalgesia, la hiperestesia, la hipoal gesia, la anestesia, las parestesias, el prurito así como la presencia o no de trastornos vasomotores, sudomotores, distróficos o contractura muscular.

Pero como para la Terapia Neural, el dolor y los síntomas asociados son manifestaciones de una alteración distónico-distrófica del sistema

Aspectos Clínicos Y Terapéutico desde la Concepción Sistémica-Compleja... 137

nervioso, utiliza aquellos datos, no para establecer el diagnóstico, sino como parámetros para la evaluación de los cambios que ocurren tras cada aplicación terapéutica.

La evaluación de los cambiosEn la evaluación, es importante manejar bien el lenguaje que debe adaptarse 1 nivel cultural del enfermo. Asimismo, las preguntas no de?en ser mductoras de respuestas específicas, sino que deben dejar ab1erta la posibilidad de expresión. Ejemplo, en lugar de preguntar "¿Está mejor, no es cierto?", habría que decir: "¿Cómo se siente?".

El objetivo ideal es que la aplicación terapéutica provoque cambios profundos, que el paciente pueda vivenciar el proceso curativo que se manifiesta con modificación del estado de ánimo, con mejoría del estado general y con sensación de bienestar. Dichos cambios son de muy buen pronóstico pues indican que el tratamiento instituido comenzó a producir modificaciones en los circuitos autoorganizativos. Frecuentemente este tipo de cambios preceden al alivio de los sínto mas por los que el paciente ha consultado. Su aparición significa que se ha hecho un tratamiento adecuado que finalmente redundará en alivio de esos síntomas y en la resolución de los problemas de salud.

En general la Terapia Neurallogra en primer término cambios en la organización y luego, si los tiempos lo permiten, en la forma. Pri mero suele cambiar el cuadro emocional, psíquico, el estado de ánimo así como el modo de relacionarse con la enfermedad, luego los sínto m s y finalmente lo estructural. Es decir que la respuesta a un trata miento no puede medirse con los mismos parámetros de la Medicina Clásica como la normalización de los índices de laboratorio o la modi ficación de una imagen radiográfica. Los síntomas pueden persistir durante más tiempo, el tumor no desaparecer, pero aquella respuesta señala que el organismo ha iniciado su proceso curativo. Esta medi cina promue:e el proceso curativo, por lo tanto, los cambios se pro ducen paulatmamente y generalmente pequeñas modificaciones ante ceden a la desaparición de los síntomas (pueden ocurrir situaciones

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Medicina para el Ser Singular

en que los cambios son inmediatos, pe o no constituyen la regla). Hay que tener presente que en las personas de edad más avanzada las inter ferencias son, casi siempre, múltiples y que la readaptación ocurre mucho más lentamente que en el adulto joven. Por ello, para evaluar los cambios debe pasar suficiente tiempo entre sesión y sesión (entre una y cuatro semanas), y además, en cada una de ellas debería limitarse la esti mulación neuralterapéutica a una o dos áreas interferentes, pues de lo contrario, es probable que el resultado termine siendo contraproducente.

El enfermo tiene que aprender a valorar cambios sutiles como la duración, la intensidad, la frecuencia, la localización, etc. con que eldolor u otro síntoma se presentan. Así, un dolor continuo que deja de serlo, un dolor generalizado que se localiza, la recuperación del sueño, la posibilidad de caminar distancias mayores, etc., son mani

festaciones de cambio, de respuesta al tratamiento. También es impor tante que el paciente pueda apreciar y comunicar la aparición de sín tomas nuevos. La historia de vida, que permite conocer y compren der el proceso de hacer una enfermedad de cada paciente en particular, ayuda a determinar si un nuevo síntoma, una nueva situación clínica,

corresponde a un hecho del pasado o a un hecho realmente nuevo. En el primer caso, la lectura es que el tratamiento neural está bien orientado pues recorre de un modo inverso aquel proceso, la vicaria ción' es regresiva y el hecho se denomina salto de campob. Esto ocurre cuando el tratamiento de un campo interferente da

lugar a manifes taciones que la persona enferma había tenido en otro momento de su vida, que desaparecieron ti-as un tratamiento

supresor-o en forma espontánea, o que el organismo las reemplazó con manifestaciones en otro órgano. Esa sintomatología "nueva"

generalmente está vinculada con otro campo interferente que habrá que tratar o no, según el caso. La enfermedad evoluciona en un proceso, la curación también y a veces el organismo necesita atravesar un camino que puede incluir la reaparición de viejos

síntomas. Si el paciente no entiende esto, si el médico se asusta y le da medicamentos supresores para que el enfermo

a. Vicariación, proceso evolutivo de una enfermedad.b. Salto de campo, término acuñado por el Dr. Julio C.

Payán.

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-lii

Aspectos Clínicos y Terapéuticos desc.:le la Concepción Sistémica-Compleja... 139

no se vaya con otro profesional a pedirle el "remedio salvador", la curación fracasará. Si, por el contrario, ocurre un hecho nuevo que nunca padeció el enfermo, significa que el tratamiento lo está enfer mando aún más, que se está agravando (vicariación progresiva). En estos casos es necesario hacer un replanteo diagnóstico y terapéutico.

El salto de campo puede explicarse a través de postulaciones de Pavlov 6 , quien sostiene que la actividad permanente de estimulación inhibición neural permite al organismo adaptarse a las influencias interiores y exteriores, a los cambios que ocurren en el medio y en su propio organismo mediante la generación de nuevos reflejos. El reflejo condicionado es transitorio, pero su extinción no supone el fin de las conexiones establecidas, sino sólo su inhibición. Éstas no desaparecen por completo, sólo se inhiben al formarse otras nuevas. La inhibiciónterapéutica de estas últimas permite la reaparición de las relaciones establecidas en un periodo anterior en la vida del organismo.

Las respuestas al estímulo neuralterapéutico

Si bien el campo interferente no es estrictamente la causa inicial de la enfermedad, su tratamiento constituye un modo indirecto de estimu lar la recuperación de los circuitos autoorganizativos alterados. Tras el tratamiento de campos interferentes regionales o distantes con agen tes anestésicos locales muy diluidos, el organismo responde de diferen-

-tes--modos. ·Esas reacciOnes-no son complicaciones ni efectos tóxicos· farmacológicos, sino manifestaciones de las respuestas autoorganiza tivas. Pueden considerarse un modo diferente de comunicación a tra vés del cual el organismo se expresa, y es necesario que el profesionalactuante comprenda este lenguaje para poder establecer un diálogo con ese organismo. Es ese diálogo biológico el que debería orientar la terapéutica en las aplicaciones subsiguientes. _

De acuerdo con Franz Hopfer (citador por P. Dosch), cuando la aplicación se hace estrictamente en el área vinculada con el origen de

la sintomatología pueden ocurrir ciertas respuestas o fenómenos. El

más frecuente es el llamado fenómeno tardío o retardado: se caracteriza

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Medicina para el Ser Singular

1 4 0

porque ocurre mejoramiento o desaparición de los síntomas en forma progresiva en un lapso de horas o días (hasta 3 semanas) después de la aplicación. Otro tipo de respuesta es el denominado fenómeno en segun dos o fenómeno Huneke, que es un hecho poco frecuente: consiste en la desaparición de la sintomatología en un 100%, durante un tiempo bas tante mayor (varias horas) que la duración de la acción del medica mento inyectado (30-60 minutos). Ante la reaparición de los síntomas, una nueva aplicación en el campo interferente, por lo general, produce desaparición total de la sintomatología durante un tiempo cada vez más prolongado hasta finalmente resolverse. Una tercer tipo de respuesta es el fenómeno de agravamiento inicial: tras la estimulación neuralterapéu tica, primero los síntomas relacionados con el campo interferente empeoran (crisis de curación) para luego mejorar y/o desaparecer durante cierto tiempo. Esto significa que el campo interferente tratado está vinculado con los síntomas. Nuevas aplicaciones probablemente no sean seguidas por el período de agravamiento y sí, por la resolución del problema. En todos estos casos, para la siguiente aplicación es pru dente esperar: la entrada en un periodo de meseta sintomática (la mejo ría, con los días, avanza sin llegar a ser completa y se detiene en cierto punto); la reactivación de los síntomas (reaparición de la sintomatolo gía, generalmente en un grado más leve); o la presentación de un salto de campo (aparición de un área irritativa oculta).

Otras respuestas que pueden observarse tras el tratamiento de un

campo interferente son reacciones generales como euforia, llanto, libe ración emocional, enrojecimiento facial. A veces, el paciente puede sentir una extrema necesidad de descansar durante tiempos variables (horas o días). La somnolencia post-tratamiento (referida como cansan cio, pesadez, desgano, etc.) generalmente indica que el área tratada estaba ejerciendo una intensa acción irritativa sobre la corteza cerebral. La desaparición del estímulo persistente provoca esta respuesta que no es de causa farmacológica y que, de ningún modo, debe ser combatida

con estimulantes. Pavlov señala que la actividad del sistema nervioso superior se basa en dos procesos fisiológicos interactivos

opuestos y complementarios: el estímulo y la inhibición y que el sueño es el grado extremo de irradiación del proceso inhibitorio, con invasión

no sólo de

Aspectos Clínicos y Terapéuticos d e s d la Concepción Sistémica-Compleja ...

l

la corteza cerebral, sino_ t b i ? de los ganglios subcorticales. De aquí se c,omprende q e la ehmma 10n terapéutica de un área irritativa que a tua s?bre el sistema nerviOso puede traducirse en inhibición de dicho sistema, con irradiación a través de los hemisferios y de las áreas subyacentes, y causar somnolencia o sueño.

Como reacci_ nes sicas de limpieza o drenaje puede aparecer fiebre, tos Y ? pectoracwn, diarrea, vómito, flujo vaginal, diuresis abundante. Tam?I n puede sobrevenir, durante horas o algunos días, un estado de de aimiento general, febrícula, dolores musculares y/o articulares gene ralizados, cef ea, dolor d garganta, mareos, vértigo, etc. Estas reaccio n e no req Ieren tratamiento específico sólo reposo, baño de agua caliente y dieta durante unos días (agua mineral, frutas y verduras pre f? entemente crudas). Son todas manifestaciones positivas de moviliza cion }' de búsque a un nuevo orden por parte del organismo. Lo com ? e a aphcacwn neuralterapéurica es que el organismo, tras la reaccwn mioal y luego de pasar por cierto grado de desorden dentro de límites_ tolerables, logre un nuevo orden. En estas situaciones intervie nen pr mero b les de r troalimentación positiva, seguidos de bucles de r troaltmentaoon negativa. Sin embargo, puede ocurrir que el orga msmo no encuentre ese nuevo orden y desarrolle circuitos de retroali mentación positiva en forma creciente con reacciones más intensas como fiebre de días o semanas de duración, cuadros infecciosos agudos, etc. E tas respue tas, g neral nte, se observan en pacientes que han reci t d :ratamtentos tmposmvos con antibióticos u otros medicamentos

mhtbtdor s. n acuerdo al_ stado general de la persona pueden esperarse

u n o s dtas baJ ,o_bservaoon,_ reposo y dieta. En el caso de que la sirua

o se torne dtflcd de_ J r , para evitar situaciones de riesgo, está t dtcado cortar la reaccwn mtoada por el organismo ya sea con antibió ticos o con una o dos dosis altas de corticoides (16 mg de metilpredni sona) · No bstante, el resultado final suele ser una mejoría importante o la r soluoón del problema original de salud. Por otra parte, como el orgamsmo ha cambiado, es muy probable que, tras otra estimulación neuralterapéurica, esa reacción violenta no vuelva a producirse.

Como en la generación y mantenimiento de un determinado pro blema de salud es frecuente que participen simultáneamente varios

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Medicina para el Ser Singular

campos interferentes, en la práctica diaria pueder1 ocurrir otras situa ciones. Por ejemplo, el fenómeno inmediato de corta duración o insufi ciente: los síntomas distantes mejoran parcialmente durante un tiempo muy corto. Una segunda aplicación en el mismo sitio también tendrá una respuesta corta o insuficiente. Este tipo de respuesta suele deberse a la existencia de otro campo interferente activo vecino (por ejemplo,

amígdalas y muela de juicio) o distante. En estos casos es necesario completar el tratamiento con aplicación en la otra área

involucrada.Cuando se trata un área incorrecta puede ocurrir elfenómeno de reac

ción o reactivación. Por ejemplo, cuando el área sintomática es sólo eso- n o es un campo interferente- y se trata, el paciente puede experi mentar un agravamiento de sus síntomas durante horas o días. Luego la sintomatología puede volver a su nivel original o mantenerse en un nivel más alto. En estos casos, el campo interferente habitualmente se encuen tra en otro sitio. Situaciones de este tipo también se observan con otras terapéuticas que tratan las consecuencias y no la causa y en las que el nuevo estímulo constituye, de hecho, una nueva irritación nociva.

Una situación diferente es la ausencia de respuesta o bloqueo de regu

lación. Cuando tras la inyección de un área muy sospechosa de ser campo interferente no se obtiene respuesta, cuando habiendo tratadootros campos interferentes concomitantes la situación no cambia (y se

sabe concretamente que la persona enferma tiene una actitud positiva, colaboradora), debería sospecharse la presencia de un bloqueo de regu lación caüs-ado -por-alimentos, metales pesados, geopatías o medica mentos como esteroides, fenilbutazona, antibióticos, antihistamínicos, psicotrópicos, quimioterapia o radioterapia. Mediante ayuno, dieta con frutas por varios días, autohemovactinas, lidocaína intravenosa o que-lación puede modificarse ese bloqúeo.

Siguiendo los criterios de Kent, para que la respuesta terapéutica

constituya un proceso de curación tiene que evolucionar siguiendo ciertas pautas; cuando aparecen nuevas manifestaciones sintomáticas, éstas deben seguir caminos determinados (en general, inversos al ordende su aparición), por ejemplo: desde la cabeza a las manos o a los pies,desde órganos más importantes a los menos importantes, desde el cen tro corporal a la superficie, desde la línea media a la periferia y a las

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Aspectos Clínicos y Terapéutico desde la Concepción Sistémica-Compleja ...

143

extremidades en e.stas, desd proximal a distal. Si los síntomas desapa recen en esas direcc10nes, habitualmente son eliminados de una manera efinitiva. En cambio, cuando los cambios se producen en forma mversa al señalado, significa que el problema se ha agravado. Las enfer medades que se manifiestan en la piel tienen un origen profundo.

Es un error pensar en enfermedades de la piel, así como en enfermedades de cualquier otro órgano. El tratamiento aislado de la

manifestación cutánea (o de las faneras) puede causar agravamiento de la enfermedad profunda. La piel es un órgano de excreción y no debería ser tratado con medidas específicas. Por otro lado, si tras una aplicación neuralte rapéutica las manifestaciones cutáneas se agravan

es muy probable que se corresponda con una reacción de eliminación y debería ser respetada.

Los efectos iatrogénicos

1 c r i t e r i o de que esta medicina carece de capacidad iatrogénica es I orr cto. El estímulo con un agente anestésico local muy diluido en smos I ad cu.ados, en forma impositiva, en un momento inoportuno o con tecmca Imperfecta puede ser nocivo y deteriorar aún más el estado de salud de la persona. Uno de los efectos iatrogénicos es la sobreirri tación que se produce, por ejemplo, cuando la aplicación se efectúa anivel intraperióstico en lugar de periperióstico o cuando en una misma sesión se hacen múltiples aplicaciones en diferentes áreas. Una situa c n rarticu ar e sobreirritación ocurre cuando se-hace una aplic-a Clon e la c1Catnz de una úlcera cutánea tratada en el pasado de un modo Impositivo, es decir sin haber resuelto el factor irritativo d:isuó fico inicial. En estos casos el estímulo neuralterapéutico, intenso res pecto del estado del área tratada, puede significar una nueva irritacióny en consecuencia, agravar la sintomatología o causar la reactivacióndel p r l e a . onducta adecuada consiste en detectar y tratar la causa Irritanva 1111C1al. Otro efecto iatrogénico importante es la vicaria ción progresiva, es decir, el agravamiento del cuadro o la generación de una "nueva'' enfermedad por efecto del tratamiento. Esto puede obser varse cuando se trata un síntoma sin tratar la causa irritativa original,

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144 Medicina para el Ser Singular

por ejemplo, mediante tratamientos locales o segmentarías con pápu las intradérmicas o la eliminación de puntos gatillo musculares sin haber resuelto previamente los campos interferentes vinculados, o cuando se siguen mecánicamente algoritmos terapéuticos previamente diseñados sin tener en cuenta el carácter singular del paciente, sin "escuchar" su organismo, sin entender lo que significa cada reacción.

Los hematomas provocados con aguja son infrecuentes. Un hema toma retroperitoneal tras la aplicación en el simpático lumbar puede ser

causa de dolor intenso, habitualmente el cuadro revierte en pocos días en forma natural con reposo. Desde una óptica positiva el

hematoma puede actuar como autohemovacuna. El tratamiento con anticoagulan tes, por supuesto, constituye una contraindicación para

cualquier pro cedimiento invasivo. Habitualmente, puede suspenderse la medicación anticoagulante unos días antes, para luego reanudarla

tras la aplicación.Los procedimientos invasivos pueden asociarse con diferentes

accidentes: neumotórax, hemotórax, inyección intra-raquídea por penetración en el manguito dural de una raíz nerviosa (esto provoca un bloqueo grave que suele comprometer la función cardíaca y respira toria), hemorragia interna, perforación de una víscera, etc. Es reco mendable disponer de medios para la reanimación cardiopulmonar.La terapéutica

Otra diferencia importante entre la Terapia Neural y la Medicina Clá sica es el concepto terapéutico. Esta última ofrece tratamientos impo

sitivos que estimulan, inhiben o reemplazan funciones naturales. Los medicamentos "ami" (analgésicos, antibióticos, antiinflamarorios,

ami febriles, antidepresivos, amidiarreicos, antiespasmódicos, antihiper tensivos, etc.), los agentes "favorecedores de"

(broncodilatadores, induc tores del sueño, estimulantes del apetito, evacuantes intestinales, diu réticos, vasodilatadores, etc.) así

como el reemplazo hormonal pretenden indicarle al organismo qué es lo que tiene que hacer, des conocen su saber, y no respetan

su capacidad de autoorganización, actúan impositivamente. En cambio la primera propone tratamientos

Aspectos Clínicos y Terapéuticos desde la ·Concepción Sistémica-Compleja... 145

que mediant impulsos de lidocaína o procaína propenden, facilitan, la re u erae1ón de los circuitos autoorganizativos biológicamente econom1cos, y por esta razón es ecológica.

La aplicación de medicación neuralterapéutica constituye un estí mulo inespecífico. No tiene un objetivo particular definido, no buscau.n efecto determinado, no es promotora, supresora ni reemplaza fun cwnes. A trav s de cambios en el tejido parabiótico del campo inter ferente, es dee1r, de la modificación del estado eléctrico de las mem branas celulares y probablemente, de la generación de condiciones para la coherencia cuántica, el estímulo induce nuevos circuitos auto organizativos al facilitar la aparición de bucles de retroalimentación positiva. Estos bucles tienen como característica puntos de multifur cación .donde el organismo elige qué camino seguir. Todo esto da al trata me :o su carácte nespecífico y un fuerte componente de inde termmacwn. En definmva, el agente anestésico local diluido provoca cambios eléctricos y cuánticos en el tejido parabiótico, cesa el ruido ci.bernético, se generan bucles de retroalimentación positiva, el orga msmo encuentra un nuevo camino, se desarrollan nuevos circuitos autoorganizativos que pueden conducir a reacciones diversas (des criptas más arriba) y, muchas veces, a la restitución de las funciones neurales al eradas o perdidas. La indeterminación hace que sea imposi b e predeCir los resultados, así como el camino que tomará el orga msmo hasta llegar a un nuevo orden que le permita continuar su vida en las mejores condiciones posibles.La primera aplicación y las entrevistas ulteriores (evolución)L acción terapéutica debe e tar guiada por el "diálogo" con el orga msmo del pae1ente. El orgamsmo se comunica por medio de las res puestas descriptas. Hacer caso omiso de esas reacciones, hacer prevale cer resultados obtenidos en situaciones "similares" es decir actuar impositivamente y con algoritmos preestablecidos c nduce al fracaso Y empeoramiento de la salud del enfermo. No obstante, pueden resu-

. muse aspectos generales que deberían servir solamente de guía.

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Aspectos Clínicos Y Terapéuticos .desde' la. Concepción Sistémica-e omp l e.¡a...

147 Medicina para el Ser Singular

En los casos en que el problema de salud está vinculado con un campo interferente odontológico o por cuerpo extraño, el tratamiento habitualmente debería comenzar resolviendo estos focos a pesar de que existan otras posibles áreas interferentes. Es común (no es una ley) que la presencia de ese tipo de espinas irritativas constituya un impe dimento para la resolución de campos interferentes concomitantes.

Cuando el problema de salud está relacionado con campos inter ferentes, después de la primera sesión en la que habitualmente se hace una aplicación en el área irritativa más sospechosa (de acuerdo a los datos obtenidos por la historia de vida y el examen físico), las sesio nes subsiguientes están guiadas por dos elementos: la historia de vida y los cambios acontecidos después de las sesiones previas.. Así como una irritación del sistema nervioso determina cambiosque conducen a la creación de nuevas relaciones neurales, es decir, de un sistema diferente, la acción del anestésico local diluido inyectado en un campo interferente crea, a su vez, nuevas relaciones neurales (hecho q1.1e explica la duración de su efecto), que determinan que en la entre vista siguiente el sistema sea otro, diferente al conocido inicialmente y que sus reacciones a un nuevo estímulo neuralterapéutico, sean dis-tintas a las presentadas previamente.

El hecho de que el paciente haya vuelto a la consulta no signiftca

que necesariamente deba hacérsele una aplicación terapéutica. Cuando corresponde, estr1t1J importante saber esperar. Tras una aplicación pue

den presentarse disttntas situaciones.- Si la sintomatología desaparece completamente y el paciente maniftesta cambios profundos en su estado general, no debería efectuarse ninguna aplicación adicional hasta tanto no ocurra un retroceso o un salto de campo. El tratamiento facilitador de la autoorganización biológicamente económica no funciona con el concepto de "cuanto más mejor". Una vez recuperados dichos circuitos el organismo "sabrá" cómo continuar su vida. Cuando tras un periodo

asintomático, los síntomas reaparecen, habitualmente lo hacen en un grado menor y en esta situación corresponde repetir el procedimiento que dio aquella respuesta. Si el paciente concurre a la nueva entrevista con los mismos síntomas originales, pero manifestando cambios profun-

--- c.-.-.rln aPneral, la conducta correcta es esperar, pues seguramente

1---f----1rl'!jf,_

t

en p o c t ie p o comenzarán los cambios en la sintomatología. Si

tras una aphcac1wn- ocurren. ca.mbios importantes ' pero paro'ales

que pro- gresan en e :len:po, slgmfica que el organismo está haciendo su pro ceso reorgamzauvo que puede durar días o semanas a veces meses·lo correcto en estas situaciones es esperar la meseta (la det . ' d ¡'Prorceso.' e ms·e1Jona ' ' e retroceso o el salto de campo' para una

nueva

d · ' ) l enc10n e

ap ICacwn. l os Slntomas originales vuelven después de

. d

P. . ga o en re cion a a uración de la acción del anestésico local

rolon d 1 ·' 1 d un peno o

slg tfic_a, qu: la_ pnmera aplicación fue correcta, el caso es curable 1aphcaoo? s1gmente debe consistir en la repetición de la primera. YEn e te senndo Kent postula que la medicina que ha curado el caso par oalmente, a me? do puede terminarlo de curar y no debería cambiarse afumenos que existieran buenas razones para ello· Una buena razo' ne-s 1a F erre sos echa de la Xlstencia de un segundo campo interferente activo.l n tal s orc nstanCJas puede tratarse este segundo foco sin descuidar a contmuaoó 1 trata iento del primero. Con estos

conceptos pre- se1ntes, la r·epenodon del mismo procedimiento debería

contm. uar hasta e agota lento e 1a re puesta

positiva. La aparición de un salto de c1am" po on"en· ta el

tratamiento en el sentido de que el ar' ea que presenta a nueva. smtomat_olo í,a probablemente requiera de una aplicación. Si tras

1ad pnm·e'ra apltca,o.on no ocurren cambios o el alI' vl.o es de muy co _ta ura_cwn, debera mtentarse en otro campo de acuerdo con la his

tona de vid . Carece de sentido insistir con el primero. No obstante pduede ocurnr que tras la aplicación en la segunda área

ocurra un saltoe campol -q e sen-ale al pn·mero. En esta situacíón-eorresponde

volver- a tratar e pnmero._ Otras veces, después de obtener mejorías parciales con otros cam os mterferentes, volver a tratar el pri-mero que inicial mente no habla mostrado respuesta, puede significar un importante

avance terapéutico.Muy distinta es la situación en la que una aplicación provoca

sínto-m s nu vos, totalmente des on ci os para el paciente. Como se

señaló m s arrma, se trata de una vicanaoón progresiva, es decir de un a rava

:r1lent e la enfermedad provocado por una aplicación incorr;cta o latrogemca. En estos casos es necesario hacer un replanteo profund 0

pues la enfermedad se ha complejizado aún más.

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Medicina para el Ser Singular

' una m1sma seswn.

· · ' No

obs-

Es incorrecto tratar varios campos en

.tantehay áreas que pueden estar vinculadas funcional ente y'reqme ran tratamiento simultáneo, por ejemplo dentadura o area ed ntula Yamígdalas, amígdalas y oídos, amígdal y t rax, : ó r ! ganglio estre llado, región ginecológica y tiroides, epigastno y stmpauco lumbar, etc.

Los agentes neuralterapéuticos

La anestesia local nació en 1884 cuando Koller introdujo junto

co¡Freud la cocaína como anestésico local en oft lmolo ta. En 1?O 'Einhorn introdujo la procaína (novocaína): ,siendo e te el, pnmer anestésico local seguro y hasta la introduccwn d la tdoca\na, fueel anestésico local más utilizado en 1 u n d o . .:t chnevsky ' e lo

que fiue 1a U .

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de Repu' blicas Sonahstas Sovtettcas, desarrollo su

mon · dtécnica de "bloqueos novocaínicos". Fueron los hermanos_ Ferdman y Walter Hunekes, en Alemania, en 1925 quienes descubneron_ el valor neuralterapéutico ·de la procaína y vislumbraron u m amsmo de acción que superaba lo explicado por la farmacolo_gi clas1ca.

Los tratamientos con anestésicos locales muy dJi 1d s f u e o ro- uestos por diversos autores en el pasado. Las scnpcwnes minales;djudicaban sus efectos al bloqueo de la conducoon de e_structuras

e,r viosas. Aún se desconoce con precisión cuál es s mecamsmo de accwn como agentes promgtQres de la curación o sananón tanto de los proble mas de salud agudos cónió de los persistentes o recurrentes. Indepen dientemente de cual sea el verdadero mecanismo, los hechos ponen _en evidencia una realidad imposible de poner en duda. Como_ fuera

sena lado en el Capítulo 4, el tejido que actúa como_ campo mterf rente presenta habitualmente una reducción patológtca del poten

Ial_ e

re oso de la membrana celular (estado de hipo o de d sp l nzanonp . ) e n menor frecuencia el cuadro electrofiswlogtco es

deperststente . o . · , ) Ebaumento de dicho potencial (estado de hiperpolanzaoo · n scasos la capacidad de excitabilidad del tejido c o m p r u d o sta hmt tada y por lo tanto también la calidad de la_ tran mtst de mfo ma-n.o,n. En. el Catiítulo 3 se mencionó que el rmdo nberneuco a partir de

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Aspectos Clínicos y Terapéutic s desi:Je la Concepción Sistémica-Compleja...149

campos interferentes puede causar mayor pérdida de coherencia cuán tica (ya la generación del campo interferente implica pérdida de cohe rencia cuántica). Los agentes anestésicos locales por tener estructura de cristales poseen una carga eléctrica de 290 mV que actúa sobre el tejido parabiótico y provoca modificaciones en su funcionamiento y en su acción interferente. Como hipótesis especulativa, es posible que las propiedades dieléctricas de los anestésicos locales sean suficiente mente extremas como para estimular mecanismos de coherencia cuán tica. Todo esto puede explicar la recuperación de circuitos biológica mente económicos, y por lo tanto, de las funciones neurales naturales alteradas o perdidas.

Vischñevsky, empleaba novocaína (procaína) en muy bajas con centraciones (0.25-0.50%); los hermanos Huneke la usaban al 1o/o asociada con cafeína. Actualmente, muchos profesionales neuraltera péuras siguen prefiriendo la procaína a la lidocaína; no obstante en la práctica diaria no se han observado diferencias sustanciales entre uno y otro medicamento. De hecho, los resultados no dependen de cuál de los dos fármacos se emplee, sino del criterio y sitio de su aplicación.

Desde el punto de vista químico, la procaína pertenece al grupo éster y la lidocaína al grupo amida, ambos con efectos farmacológicos simila res pero con rutas de metabolismo y eliminación diferentes. La primerase metaboliza por la acción de la enzima seudocolinesterasa -presente en el hígado y en el plasma- en ácido-p-aminobenzoico (PABA) y en dieril-aminoetanol (DEAE). Los metabolitos rápidamente se inactivan.

_ En cambio, ta segunda sólo se metáboliza en el hígado yfos-metabolitos resultantes permanecen activos durante unas horas antes de ser excreta

dos. La lidocaína tiene varias ventajas respecto de la procaína: no precisa de la seudocolinesterasa, enzima ausente genéricamente en algunos pacien

tes; en la literatura médica clásica no está asociada a reacciones alérgicas;se expende envasada en frascos de 20 ce al 2% sin conservadores pues se

emplea para uso intratecal (cienos estudios demostraron que los conser

vadores pueden ser causa de reacciones a nivel de las aracnoides); ese volu men diluido en 100 ce de solución salina al 0.9% lleva la preparación a una concentración del 0.375%, que, sumado a los bajos volúmenes quese usan hacen de este fármaco una herramienta muy útil y atáxica.

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Aspectos Clínicos y Terapéuti¿os desde la Concepción Sistém1·ca-eomp 1eJ·a...

1 5 1Medicina para el Ser Singular

Empleamos la lidocaína como agente neuralterapéutico en una concentración al 0.375%, sin ningún agregado, lo cual hace quecarezca prácticamente de contraindicaciones. En esa concentración tan débil no produce anestesia, sino que actúa como impulso para la auto organización y regula al sistema nervioso. Es decir, que en una concen tración muy baja y aplicada en sitios determinados por la historia de vida, adquierela propiedad de un fármaco diferente. Modifica el estado del sistema nervioso en el lugar donde se aplicó y por ende actúa sobre la totalidad del organismo. Localmente, la lidocaína

diluida tiene un tiempo de acción de pocos minutos pero su efecto terapéutico puede durar días, meses o indefinidamente porque lo

que se mantiene es el nuevo estado de organización de las relaciones neurales que logra el

organismo tras el estímulo.Respecto de efectos tóxicos de los anestésicos neuralterapéuticos

enel feto, puede decirse que ni la lidocaína ni la procaína son terato génicos. En cuanto a la toxicidad central de la lidocaína, las dosis que se usan así como la dilución hacen de esa complicación una extremarareza, aún cuando se inyecte por vía endovenosa.

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Capítulo 6

La Demostración Empírica

Los casos clínicos, que en los hechos son procesos singulares y que se incluyen a continuación constituyen la demostración empírica del des arrollo teórico publicado en el Capítulo 4. Asimismo, su presentación tiene como objeto mostrar la gran variedad de patología relacionadacon campos interferentes, y la posibilidad de resolver la mayor parte de los problemas de salud con la concepción de salud-enfermedad des arrollada en el Capítulo 5 y empleando un solo fármaco, prácticamente atóxico. Si bien se presentan procesos singulares con resultados positi vos, por supuesto también existen los fracasos, la falta de respuesta (objetivamente, éstos son muy escasos) para los cuales habitualmente carecemos de una explicación. Los resultados positivos no son conse cuencia de una aplicación fomiiti, sino- de un trabajo basado en los conceptos vertidos en los capítulos precedentes, que muchas veces exige "ir y venir" en la búsqueda del camino curativo más adecuado a partir del diálogo con el organismo enfermo. No es nuestra intención mos trar "casos estrella'', por el contrario, hemos tomado ejemplos represen tativos que permiten enseñar y demostrar nuestra concepción teórica.

Es la recuperación de la sensación de bienestar lo que da el signo positivo a los resultados, la desaparición de los símomas es un factor im poname, pero secundario. Es muy interesante observar en cada situación cómo el pacieme experimenta su vivencia del proceso de curación, cómo

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154 Medicina para el Ser Singular

lo expresa con su aspecto, su expresión, u actitud, sus palabras, su for ma de relacionarse consigo mismo, con su enfermedad y con el medio.

Los procesos singulares de ningún modo sirven como ejemplos para sacar conclusiones que puedan reproducirse en situaciones aparen temente similares, la historia de vida de cada ser siempre es única e irre

producible, así como tampoco es posible hacer estudios estadísticos. Por estas razones, dentro del paradigma de la Terapia Neural, la evidencia

se demuestra en cada proceso singular.En todas las situaciones que se presentan a continuación la

medi cación neuralterapéutica empleada fue lidocaína al 0.375% sin conser vadores ni ningún otro agregado, diluida en solución salina al 0.9%.Las diferentes técnicas empleadas están muy bien descriptas e ilustra das en el Atlas de Terapia Neural de Matías Dosch.

Procesos singulares tratados por el autorProceso singular 1: artritis reumatoide vinculada a amigdalitis en la infoncia y al desarrollo de los terceros molares.

Esta mujer de 37 años consultó por artritis reumatoide en ambas manos, problema que se manifestó por primera vez a los 20 años, como tratamiento recibió corticoides y metotrexate. Dos hechos nos lla-

·- fiaron la atención: anginas bacteriana,s o virósicas a repetición durante. su niñez y presencia de los cuatro terceros molares, que nos

orienta ron a considerar la boca como área interferente. Inicialmente efectua

mos la prueba de Huneke, que en esta señora consistió en la aplica ción del neuralterapéutico en torno a los cuatro terceros molares. Como respuesta inmediata ocurrió alivio en las articulaciones interfalángicas

y mayor movilidad de los dedos. A continuación, en la misma sesión, completamos con una aplicación submucosa en los pilares

del pala dar (amígdalas) que mejoró aún más la sintomatología en forma inme diata y durante unos días. Se le indicó la extracción de esas muelas. Tras las extracciones la sintomatología mejoró

parcialmente. Conti nuamos el tratamiento con aplicaciones (en total dos sesiones separadas

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La Demostración Empírica 155

por 15 dí s) en las cicatrices de dichas extracciones y en los pilares del paladar. Fmalme te la paciente pudo dejar los corticoides y el meto trexate.cuyas dosis comenzó a reducir paulatinamente después de las extracciones. Recuperó la sensación de bienestar, la movilidad en las manos y pudo dedicarse más a sus hijos. A los seis meses se normali zaron los resultados de laboratorio.

Con;entario: puede co_ncluirse que el organismo de la niña generó en las amigdalas n. ampo mterferente como mecanismo

autoorganizativo y que a apancwn de los terceros molares sumó irritación en su sistema n rvwso actuó como "segundo golpe" (el

hecho que la sintomatolo Wa apareciera a los 20 años de edad orientó en ese sentido). La altera ción_ e las funciones :ónico-tróficas fue la

causa del dolor, de la infla macron y de las alteraciOnes en las articulaciones de las manos, así como del - esarrollo e

autoanticuerpos que condujeron al diagnóstico de artntrs reun:atoide. Por la respuesta observada en esta mujer estaban

comprometidas las funciones tónica antinociceptiva descendente y tró ca renovadora y reparadora. La eliminación quirúrgica de los camposmterferentes_ la aplicación de lidocaína en el área parabiótica facilitó la recuperacion de 1 autoorganización biológicamente económica, y por ende, de las funcrones neurales tónico-tróficas naturales.

Proceso singular 2: artritis reumatoide vinculada a un abortoE:ta señ ra consultó teniendo 39 años porque tres años atrás le habían diag ostrcado rtrit i reumatoide. Cuando consultó, presentaba dolor en div rs s a trculaciones e irritación persistente (sensación de arena)e.n el OJO rzquierdo que le dificultaba enormemente su visión. Por deci srón ropia no aceptó la indicación de antiinflamatorios y corticoidess gen.dos por un médico reumatólogo. Lo que llamó la atención de su histona de vida fue un legrado uterino once años atrás cuyo recuerdo la abrumaba (no había podido quedar embarazada después de ello), una

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Medicina para el Ser Singular

cicatriz por quemadura eléctrica en el dedo pulgar izquierdo siendo niña, anginas a repetición y algún episodio de otitis en la infancia.

Por la forma en que relató el episodio del aborto, efectuamos unaprimera aplicación en el área ginecológica por vía suprapúbica. Duran te las 24 horas siguientes desaparecieron los dolores articulares y mejoró parcialmente la irritación conjuntival. Además aparecieron manifestacio nes que se interpretaron como saltos de campo: dolor faríngeo y del oído derecho, molestias en la mano derecha indefinibles pero de aparición reciente (la quemadura era en el pulgar izquierdo). La mejoría observada indicó fehacientemente que el área tratada era interferente, pero el hecho de haber sido un alivio de corta duración orientó a pensar en la activi dad concomitante de otros campos interferentes. Los saltos de campo en la faringe y en el oído derecho señalaron dónde estaban. Interpre tamos la molestia de la mano derecha como una posible repercusión de la cicatriz de la mano izquierda (fenómeno en espejo). Habitualmen te, es conveniente compartir este tipo de observaciones con la persona enferma pues de este modo se involucra más con su proceso curativo.

En la segunda·sesión, quince días después, por las razones expues tas, se volvió a tratar el área ginecológica y se trató también la faringe, el oído derecho y la cicatriz por quemadura. La molestia en la mano derecha desapareció al instante y por completo. Los dolores articula res volvieron a desaparecer y la sensación de arena en el ojo izquierdo también. Se produjo una reacción eritematosa y edematosa del dedo

de la mano tratada, que desapareció en 48 horas y que corroboró su

acción irritativa sobre el sistema. Los síntomas desaparecieron durante aproximadamente un mes, periodo en el cual empezó a sentir cam bios internos y pudo exteriorizar su pena y angustia vinculadas al aborto, lo cual se tradujo en una profunda sensación de bienestar.

La sintomatología reapareció con int nsidad muy leve asociada con molestias al tragar. En la tercera sesión sólo se hizo una

aplicación en la faringe. Controlada a los dos años del tratamiento la paciente no

presentaba sintomatología articular, ni ocular.

Comentario: en este caso el legrado uterino con su efecto irritativo físico y emocional alteró los circuitos autoorganizativos biológicamente

La Demostración Empírica 157

económicos transformando el área ginecológica en un campo interfe e te .. se can:po interactuó con otros establecidos en la infancia. La 1 ntac10 erststente de estos campos interferentes actuó sobre las fun ctones tom -tróficas naturales y finalmente se manifestó con un cua dro de artntts reumatoide. Como puede deducirse de los casos 1 y 2 para la erapia Neur l a u u e el enfermo tenga signos y síntoma que se aJ stan_ a un diagnostico determinado, es mucho más impor tante la htstona de vida.

Proceso singular 3: cefolea tipo cluster vinculada a tercer molar retenido

o s consultó hombre de 49 años por cefalea tipo cluster de 20 a?os de .evolucw.n, con compromiso del hemicránea izquierdo aso ciado a t:morr a, myección conjuntiva!, con periodos de calma y otros de mamfe.staoones incapacitantes que se mantenían durante 4 a 5 semanas sm esp esta a.los tratamientos convencionales. No presen taba, en su htstona de vtda, elementos llamativos salvo que recordaba el hecho de que l . habían extr í o tres terceros molares, pero el cu.arto no estaba visible. Se le ptdió una radiografía dental panorá U: ca donde se detectó el molar 3.8 incluido y horizontal. Su extrac cton terminó con las cefaleas y los síntomas asociados.Comentario: la m ela rete ,ida, , e este caso actuó como campo inter ferente que afecto la funcwn tomca analgésica descendente así como el tono vas ular c n manifestaciones, por razones desconocidas, en una determmada area del cuerpo que condujo al diagnóstico de cefa lea cluster.

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Medicina para el Ser Singular

Proceso singular 4: dificultad para caminar vinculada a antecedentes ginecológicos

Una mujer de 82 años de edad concurrió a la consulta por sintomato logía dolorosa en ambas piernas y dificultad para caminar de 9 años de evolución, sin respuesta a diferentes tratamientos médicos y kinesioló gicos. Lo único que llamó la atención fue el antecedente de un parto y dos abortos y que orientó a buscar el campo interferente en el área gine cológica. Tras la primera aplicación en el plexo de Frankehauser por vía suprapúbica, la señora tuvo un alivio sustancial con recuperación de la marcha (horas después), que se mantuvo por tres semanas. Una segunda aplicación similar al reaparecer los síntomas (aunque de menor magnitud), resolvió la sintomatología. Controlada por 2 años.Comentario: es frecuente que una irritación sobre el sistema nervioso genere un campo interferente y este se mantenga silente durante largo tiempo. En esta persona, las manifestaciones clínicas aparecieron unos 40 años después. La causa del dolor, de acuerdo a la respuesta obser vada, fue la alteración de la modulación antinociceptiva descendente.

Pcroeeso singular 5: dolorpersistcnte en el miembro inferior derecho vinculado a hepatitis A

Esta mujer de 63 años consultó por dolor persistente en el miembro inferior derecho que se extendía siguiendo el trayecto del nervio ciá tico. La resonancia magnética mostraba una pequeña protrusión a nivel LS-S 1 que no justificaba la sintomatología. La búsqueda de cam pos interferentes no dio resultado por varios meses hasta que la mujer recordó haber padecido una hepatitis A en su juventud. Esto orientó la aplicación en el área de los ganglios simpáticos D 11-L1 del lado derecho. El resultado fue la resolución inmediata de la sintomatología.

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La Demostración Empírica159

Coment rio: _en e t mujer la actividad parabiótica que se encontraba en ganghos Simpancos lumbares terminó afectando la función modu l d o r anti ocicept va descendente. Por alguna razón, que no pudimos dtluodar, solo sentta dolor en la extremidad derecha.

• • • • • • • • • • • • • • • • o • • o • • • • • • • • • • • • • • • • • •

P:oceso singu r 6: dolor cervical parestesias en ambos miembros supe rz_ores, alteracton del sueño, vértigo, pérdida del conocimiento y fotofobia vznculados a la presencia de los terceros molares

E te jov n de 26 a ño concurrió a la consulta por padecer desde tres anos a r,as: dolor :ervic l, p restesias en ambos miembros

superiores, alteraoon_de! sueno, episodiOs de vértigo varias veces por día, pérdida del conoCimiento en tres oportunidades y fotofobia.

Concurrió con estudios neurológicos y radiológicos normales, salvo rectificación de la columna cervical. En su momento recibió

diferentes tratamientosconvencionales sin obtener alivio.

En el examen físico pudimos palpar puntos gatillo en músculos del cuello que explicaban la rectificación. (La rectificación de la columna v_enebral se d be a la tensión muscular paravenebral). Su juventud, la smtomato ogia y la falta de hechos que pudieran haber irritado su sis te la nervioso en el pasado, or-ientaron a indagar en su boca. Se efec t u la pru b.a-deH:rneke en los cuatro terceros molares; lo que se tra duJO en allVlo. aroal del dolorcervical. Con este resultado le sugeri os_la ex raccwn de estas muelas que inicialmente no produjo cambios sigmficativos en sus síntomas. Sin embargo, el tratamiento ulterior de l a r,eas intervenidas mediante la inyección del neuralterapéurico, per mmo que recuperara su salud y bienestar.G_omentario: la sola prese_ncia de los terceros molares, por la falta de espa Cl? o por el cont c o l,recto c_on estructuras nerviosas puede consti tuir una causa de Irntaoon del Sistema nervioso, aún cuando localmente

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Medicina para el Ser Singular 1 6 0

no eX·lsta s·mtomato 1ogt'a alguna y las muelas estén sana. s. (en e.ste.

cas. o,tres de e11as teman

' amalgamas) · En este J. oven la actlvtdad

trntatlva· , d 1había afectado la función tónica del equilibrio Y la gu l acw

etono muscular (dolor y rectificación cervical en relaoon a umones neuromusculares disfuncionales en músculos del cuello)· El trat miento causal permitió resolver el com ejo problen;a. El' odonton comprende la estructura dentaria y los teJidos de sosten, asl como las estructuras nerviosas y vasculares vinculadas. Much s ece_s; la extrae-. ' de una muela no es suficiente para eliminar la trntacwn. Esto

seoon . , . .d d . f¡ tdebe a que el tejido de sostén tiene tambten ctlvl a l ter e en e, generalmente como consecuenci_a de procesos mf1a atonos o mfec ciosos previos, y requiere tratamtento complementano.

IMAGEN l . Presencia de los cuatro terceros molares (puntos negros), tres

de ellos con obturaciones.

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La Demostración Empírica 161

Proceso singular 7: quemadura íntravaginal por dcídotricloroacétíco y reacción neuralUna mujer de 50 años, en muy buen estado general consultó a un gine cólogo para su evaluación Papanicolau anual, pero ocurrió que estemédico confundió los frascos donde guardaba sus soluciones y aplicóácido tricloroacético (usado para el tratamiento del virus papilomahumano HPV), en cantidad abundante, y lesionó un 80% de la mucosavaginal sin compromiso de la capa muscular (de acuerdo a la evalua ción efectuada por un segundo ginecólogo). Este profesional indicó tratamiento local con una solución de antiinf1amatorios y antibióticos. La paciente nos consultó al tercer día de la quemadura.

Día 3: la paciente presentaba dolor intenso, secreción vaginal malo liente y estado de angustia. El planteo que nos hicimos fue el siguiente: la severa irritación regional provocó una intensa reacción del sistema nervioso (componente neural del proceso inflamatorio); ante esa situa ción lo más probable era que el cuadro se agravara y ocurriera lesión de la musculatura vaginal y posterior cicatrización lo cual afectaría la capacidad funcional de la vagina; por otra parte, era probable que la irritación neural afectara la actividad trófica reparadora. Llegamos a la conclusión que lo más lógico y útil era evitar ambas cosas mediante terapia neural del área del plexo útero-vaginal, por vía suprapúbica. Tras la aplicación, el resultado fue: alivio inmediato del dolor y cam bio sustancial del estado de ánimo. Por irritativa, se sugirió a la señora interrumpir el uso de la solución antinf1amatoria-antibiótica y ya, al día siguiente, la secreción se había reducido notablemente.Día 6: en el control ginecológico, el segundo especialista observó mejoría marcada con recuperación de un 50% de la mucosa lesio nada. (Por razones obvias, el ginecólogo no supo, en ningún momenro, que la paciente había dejado los antibióticos y estaba recibiendo una terapéutica distinta).

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1 6 2 Medicina para el Ser-Singular

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Día 7: reapareció la secreción, acompañada de molestia intravaginalmoderada y estado de angustia. Indicamos una segunda aplicación suprapúbica que produjo, otra vez, alivio inmediato de la sintomatolo gía. La secreción, al día siguiente, prácticamente había cesado.Día 10: reaparició la sintomatología en grado leve que motivó una tercera aplicación suprapúbica que, una vez más, produjo alivio inme diato de los síntomas.

Día 12: un nuevo control ginecológico dio como diagnóstico la recu peración de la mucosa en un 80%.

Día 14: por una leve persistencia de la sintomatología, se repitió la aplicación suprapúbica.

Día 20: el control ginecológico señaló la recuperación total. La pa ciente fue dada de alta.

Comentario: el cambio sintomático inmediato observado tras la apli cación de lidocaína al 0.375% en el área del plexo útero-vaginal corroboró el efecto potenciador inflamatorio del sistema nervioso irritado. Es interesante observar que la acción propia de este medica mento de muy corta duración de acción (menos de 1 hora en esa con centración) fue superada con creces. Estooct!fre casi siempr y_ e_ debe a los cambios que produce en los circuitos autoorganizativos del sis tema nervioso. La acción mantenida en el tiempo es en realidad la manifestación de esos cambios. Por supuesto, no se puede saber qué hubiera ocurrido con el tratamiento. convencional que no toma en cuenta la actividad reaccional del sistema nervioso, pero la experien cia médica mundial señala las graves secuelas que deja una quema dura química en un órgano hueco. l

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La Demostración Empírica

Proceso singular 8: absceso apendicular y compromiso del estado generalEste era un hombre de 69 años que dos meses antes de la consulta, encontrándose en buen estado general, hizo una apendicitis con for m ción de un absceso (fiebre, dolor abdominal, inapetencia, compro miso del estado general) que fue drenado quirúrgicamente. A partir de allí el enfermo no se recuperó: perdió peso (9 kg), y no toleraba el alimento. Permaneció internado recibiendo antibióticos e hidratación parenteral. El deterioro fue progresivo, se sumó angustia, depresión y la consiguiente repercusión familiar. El pronóstico era reservado. Como el paciente estaba internado en un centro asistencial cerrado para médicos ajenos al plantel, la familia tuvo que externado transitoria mente para poder acceder a otra opinión profesional.

Nos encontramos con una persona en mal estado general, inape tente, sin fuerzas y deshauciado. El área del apéndice estaba ligera mente indurada y sensible a la presión. Sin embargo evaluamos los siguientes elementos: 1) el paciente previamente estaba en buen estado general, al punto que su organismo pudo bloquear el proceso infec cioso apendicular; 2) la interacción de la irritación generada por la infección y del proceso inflamatorio reacciona!, seguidos de la irrita ción quirúrgica provocaron una grave reacción del sistema nervioso que comprometió el estado general.

En La primera sesión hicimos una serie de aplicaciones rodeando en profundidad la zona indurada y en la cicatriz del drenaje. Com lememamos esw t6n una aplitacion en la cadena ganglfonar simpá nca derecha a nivel de Ll y L2. La indicación de este procedimiento tuvo como lógica la sospecha de compromiso ganglionar regional por

la gravedad del cuadro. Carecía de semido esperar el resultado del tra tamiento local. Inmediatamente el paciente manifestó una agradable

s nsaci n de bienestar, cambió su ánimo, se puso locuaz y alegre. Deci dtmos mterrumpir la administración de antibióticos y que volviera a su domicilio particular.

Cuatro días después, en La segunda sesión, este hombre estaba mani fiestarr:ente mejor en su estado general, de ánimo y había recuperado

el apettto. En el área apendicular persistía cierto grado de induración.

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Medicina para el Ser Singular

Apareció edema e induración en el antebr'azo izquierdo por trombo sis venosa braquial en el sitio donde había estado el catéter para la hidratación parenteral. Se efectuó una aplicación en torno a dicho área y se repitió la aplicación en la zona apendicular.

Una semana después de la primera, concurrió a una tercera sesión.

Nos encontramos con una persona casi totalmente recuperada, había comenzado a ganar peso y por iniciativa propia había empezado a hacer actividades, incluso gimnasia. Como la fosa ilíaca derecha presentaba una ligera sensibilidad a la palpación, efectuamos una tercera aplica ción en el área apendicular que en su aspecto general era similar

al lado izquierdo. La zona de trombosis del brazo estaba desedemati zada, aunque persistía cierto grado de induración venosa, por ello, se repitió la aplicación en ese sitio. Se le dio el alta con

control telefó nico. La evolución fue sin complicaciones.Comentario: el compromiso del estado general se agravó a pesar

(o como consecuencia) del drenaje quirúrgico. Al tenerse en cuenta la reacción neural como factor coadyuvante, pudo revertirse el deterioro progresivo de la salud de este hombre. En este enfermo, la

exagerada reacción del sistema nervioso al procedimiento quirúrgico puso en peli gro su vida. La introducción de un estímulo débil

(solución diluida de lidocaína) respecto del tono neural, permitió que el organismo

encontrara un camino de curación.·······································

Proceso singular 9: absceso glúteo agudo, reacciona!, asépticoSe trataba de una mujer de 40 años quien, tras la inyección intramus

cular glútea de un antiinflamatorio no esteroideo, con material des cartable, desarrolló una reacción indurada, dolorosa, caliente y

de aspecto inflamatorio alrededor del sitio de inyección. Ya había comen zado a tomar antibióticos y antiinflamatorios siguiendo las

indicacio nes de un médico clínico. Basándonos en los conocimientos aportados

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La Demostración Empírica 165

or la escuela de fisiología rusa decidimos infiltrar en profundidad el ar a del .absceso con la solución que usamos habitualmente. Acon seJamos l terrumpi la ingesta de antibióticos y de antiinflamatorios. Ya des ues de la pnmera aplicación cedió el dolor y paulatinamente fue meJorando el cuadro. En total fueron necesarias tres sesiones con un .la so de 2-3 días entre cada una de ellas, para que el organismo revtrnera el proceso.

Cor:zentario.: en este ca o también quedó demostrada la participación acnva del ststema nervws? en el proceso inflamatorio y su respuesta al efecto regulador de la hdocaína diluida.

Proceso singular 10: síntomas urinarios vinculados a traumatismo dentario y exodoncias

l!na u j e r de 43 años nos consultó por disuria, hematuria, dolor pel v no mtenso de comienzo agudo y de unas tres semanas de evolu c on. El c u a r ue recedido 7 días antes por inflamación gingival (area de los mc s vos mferiores) e intolerancia a la prótesis dental, de estructura metah a, que reemplazaba esas piezas dentarias perdidas c mo ,co.nsecuenCla de un traumatismo. Ya el médico clínico, con el dta n_ s:tco- de infección urinaria; ie había- indicado tratamiento con annbw:tco . Después de dos series de 1O días cada una de antibioti coterapta sm respuesta, nos hizo la consulta.

. N s llamó la atención los antecedentes de traumatismo, exodon Clas. e. n.flamación por la prótesis, así como la falta de respuesta a

los an tbwncos. Por esta razón, y conociendo una relación de la medicina chma q e hace.en re los incisivos y la vejiga, efectuamos una aplicación en el llegue gmg1Val en el área de los incisivos inferiores. Siempre la Terapta Neural, nos. otorg sorpresas y por eso no dejamos de sorpren ernos. En f rma mmedtata la sintomatología pelviana que angus naba a la pactente desde hacía tres semanas, cedió en

un porcentaje

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Meaicina para el Ser Singular166

considerable. Se le sugirió que no usara la prótesis metálica, ya había interrumpido el consumo de antibióticos. Esa noche la paciente pudo dormir y el alivio se mantuvo. Cuarenta y ocho horas después, sólo per sistía cierta molestia en la región suprapúbica. Una semana después de la primera sesión y ante la persistencia de esa molestia se repitió la aplicación en la encía y se efectuó además una aplicación suprapúbica. Sabemos que la paciente, que sigue vinculada directa e indirectamente a través de otros pacientes no volvió a presentar sintomatología.Comentario: la inflamación y la consiguiente intolerancia a la próte

sis alertó sobre un posible campo interferente activo, cuya presencia pudo comprobarse tras su tratamiento. La irritación

neural causada por el traumatismo y las cicatrices de las exodoncias provocaron cam bios distónico-distróficos que se manifestaron 5

años después a nivel de la vejiga; la irritación provocada por la prótesis metálica constituyó el factor desencadenante. El tratamiento

del campo interferente cam bió circuitos autoorganizativos que permitieron que el organismo

recuperara su capacidad tónico-trófica a nivel de la pelvis y de la vejiga. La decisión de tratar también el área vésico-genital, se

debió aque sospechamos que tantos días de inflamación-infección podrían

haber causado cambios parabióticos en el plexo de Frankehauser. La

falta de respuesta sintomática a pesar del tratamiento antibiótico señalaque la infección bacteriana no era la causa, lo cual tiene sentido pues los cuadros infecciosos son sólo una expre ón de distonía-di rrofia.

·······································

Proceso singular 11: dolor orofocial vinculado a intervenciones quirúrgicas homolaterales

Esta mujer de 51 años conoció a fondo el criterio mecanicista y lineal de la medicina convencional. Nos consultó por dolor orofacial persis tente del lado derecho que comenzó tras una exodoncia atraumática del molar 4.8, diez años atrás. Evaluada pordiferentes especialistas recibió

La Demostración Empkica

el diagnóstico d.e neural i d l. trigémino y así fue tratada, primero con carbamacepma + amltnptilma, pero al persistir el dolor le efecrua r?n una termolesión del ganglio de Gasser que también resultó inefec rr:a Y monees, fue sometida a la descompresión quirúrgica de la raíz rngem.mal por supuesta compresión de la arteria basilar.. Evidentemente, no .se rra:a? de una "neuralgia del

trigémino", smo de un dolor orofaoal de miCIO postquirúrgico. En estas situacio nes, de:de la Terapia Neural, nos preguntamos ·por qué razón una

, , .extraccwn .atraumatica puede provocar dolor persistente? y la res- puesta ha I,tualme te es, por las condiciones previas del organismo. La ex raccwn cons nuye per se, una irritación neural. En este caso, el o.r?amsmo no era virgen de irritaciones previas, por lo tanto la extrac cwn, a pesar de n hab.er sido traumática actuó como "segundo" go.lpe Y desenca eno la smtomatol?gía .dolorosa en el área del trigé rr: no. Cua do mdagamos en su histona de vida nos llamó la aten oon.la cantidad de problemas que había tenido en su hemicuerpo dere cho mcluyendo el dolor post-extracción: apendicectomía a los 8 años safe ectomía derecha, t morectomía en la mama derecha y una artros copla por ruptura memscal en la rodilla derecha, además dos emba razos, dos partos, y luego hisrerectomía por miomatosis.. Como la comp.resión de las cicatrices de la artroscopía le

causó c1erto alesra.r, eleg1mos ese sirio como lugar de tratamiento inicial. En forma. l,nmediata se _rrodu) una llamativa reacción que consistió en sensacton e nestes1 :' allVl? parcial en el úea dolorosa de la boca yca a. En la mtsma ses10n deodlmos-complementar el tratamienro corr- la mfiltraci ii de las, cicatrices de la safenectomía, de 1a rumorecto mía, de la ap nd1cect m1 de l n olar 4.8. En las horas siguientes la señorano t mo su medtcacton habttual, durmió bien, pudo hablar sin dolorY meJ ró su estado de ánimo. El alivio se mantuvo durante varios días. Repettmos las aplicaciones recién cuando el alivio comenzó a perderse. En total fueron tres sesiones. El dolor desapareció definitivamente.

C m_entario: el an isis lineal condujo al diagnóstico de neuralgia del tri ge m o Y a tratami.entos cada vez más agresivos. El dolor, en realidad, se deb1a a una alreraoón de la función tónica moduladora antinociceptiva

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168 Medicina para el Ser Singular

descendem:e como consecuencia de la interacción de diferentes irritacio nes neurales.

o O O o o O O o o o O O O O O o o<> O O O O O O o O O O<> O O O 0 G O < > O

Proceso singular 12: colon irritable vinculado a pérdida de un primer embarazo y otros campos interferentes

Esta señora de 65 años nos consultó porque las diarreas persistentes de 11 años de evolución ya habían comprometido su estado general y su vida de relación. Ocho a doce deposiciones

diarreicas diarias, dolor abdominal a veces intenso, dolor lumbar e insomnio eran sus síntomas más prominentes. Había sido

diagnosticada como portadora de "colon irritable" y en consecuencia era tratada con antiespasmódi cos, antidiarreicos, sedantes y

psicoterapia con respuesta insuficiente. Los síntomas empezaron en forma paulatina sin ningún elemento lla mativo que permitiera

establecer una relación directa. Había sido operada de amígdalas y adenoides a los 6 afws, del apéndice cecal a los 15 años, tuvo tres

embarazos, un aborto, dos cesáreas y cirugía de hemo rroides a los 30 años. Lo notable de su historia de vida fue que la pér dida del primer

embarazo generó un estado de tristeza y angustia queduró muchos años.

En base a lo relatado pm ella, la primgg s_es_ión consistió en_ una

aplicación en el plexo de Frankehauser por vía suprapúbica y en la ci-ca tríz de las operaciones cesáreas. El resultado fue disminución del númerode deposiciones diarias y del dolor abdominal, mejoró el sueño y mejoróel dolor lumbar. Una semana después presentó un cuadro de resfrío y dolor faríngeo que se interpretó como salto de campo. Por lo tanto, en la segunda sesión (15 días después de la primera) se repitió la aplicación ginecológica y se hicieron aplicaciones en faringe y adenoides. Unosdías después presentó un cuadro de eliminación de abundante mucosi dad por vía nasal que se asoció con mejoría aún mayor del cuadro intestinal y abdominal. Como persistía dolor abdominal encontramos en el examen de la pared muscular signos de disfunción neuromuscular

!!li.

La Demostración Empírica

(puntos gatillo) en los músculos rectos anteriores; entonces, la tercera sesión (cuatro semanas después de la primera), consistió en la modula ción neuromuscular de esas estructuras. A resultas de esta intervención mejoró aún más el dolor abdominal y aparecieron molestias en 1 r e g i ó n del ano (salto de campo). En base a esa respuesta, en la cuarta sesión se hizo una aplicación en la cicatriz de las hemorroides. Duran te 1 mes siguiente no tuvo diarreas y tres meses después de la primera sesión, presentó un episodio de diarrea explosiva con sangrado.

De a uerdo a la evolución de la sintomatología y a la mejoría gene ral expenmentada por la paciente, se interpretó que esa reactivaciónestaba señalando que el área ginecológica aún necesitaba tratamiento. P.or e o, en la quintasesión se repitió la aplicación suprapúbica y en la Cicatnz de la cesárea. Durante el mes siguiente presentó mejoría mani fie ta e_n to os l?s as ectos incluido su estado de ánimo, con pequeños episodlüs diarreicos aislados. La paciente se mantiene libre de síntomas desde hace 6 años, sin ningún tipo de tratamiento y disfruta de su vida.Comentario: el diagnóstico lineal señaló al intestino. En cambio la histo ia de vida resaltó la respuesta general que tuvo tras la pérdid; de u .Pn:ner embarazo y por esa razón, se pensó en esa área como muy irntatlva. Luego aparecieron otros campos interferentes, su organismo los fue señalando. En esta enferma, la disfunción de la unión neuro muscular abdominal había adquirido carácter imerferente, por eso su tratamiento permitió el "salto" hacia la memoria de la irritación con origen en la-ciru_gía: de hemorroides.- -

Proceso singular 13: colon irritable y dispareunia vinculados a faringitis y otitis a repetición en la infancia

Esta jo en e 23 añ_os nos consultó porque desde hacía 10 años presen ta,ba episodws de diarrea: de carácter violento, asociada a transpiración tria, mareo y dolor abdommal. El cuadro se agravó con las menstruaciones.

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Medicina para el Ser Singular

.,.

En la evaluación inicial no recordaba ni relacionaba ningún hecho pun tual con el inicio de los síntomas. En la consulta clínica diaria puede observarse que los pacientes, en general, no están acostumbrados a rela cionar los hechos de su vida; suelen analizarlos en forma aislada, sepa rados unos de otros, ni siquiera cuando el órgano, o estructura, sinto mático sea el mismo. Sólo hacen hincapié en la intensidad de la sinto matología actual. Había sido diagnosticada como portadora de "colon irritable" y estaba medicada con antiespasmódicos, dieta y antidiarrei cos con escaso beneficio. Lo único que recordó inicialmente fue haber hecho anginas, resfríos y otitis a repetición siendo niña, luego, durante el desarrollo del tratamiento, aparecieron otros datos significativos.

A modo de inicio, en la primera sesión efectuamos una aplicación en la región amigdalina bilateralmente que como resultado, dio una mejo

ría sustancial del cuadro intestinal. Durante los 20 días siguientes pre sentó un solo episodio de diarrea asociada con mareo y menstruó sin molestias intestinales. Por lo tanto, en la segunda sesión repetimos la

apli cación en la región amigdalina que la complementamos con aplicacio nes en la región de ambas apófisis mastoides (oídos).

Durante los siguientes 20 días los síntomas cedieron completamente. Luego reapa recieron pero sin llegár al nivel inicial. También mejoraron los síntomas asociados con sus menstruaciones. Volvió a consultar tres meses después por nuevos episodios de diarrea, entonces, en la tercera sesión, se hizo una aplicación en los ganglios esfenopalatinos .y se

volvió a tratar la región amigdalina, Obtuvo unamejoría que duró3Q c_lías y presentó luego disu ria que se interpretó como salto de campo porque, en ese momento recordó, que había tenido anteriormente

episodios de "cistitis". En la cuarta sesión, 35 días después de la tercera, se efectuó una aplicación por vía suprapúbica. Las molestias

urinarias no cedieron, el urocultivo fue positivo para cocos y el cuadro de diarreas empeoró por unos días. Esta respuesta motivó una

nueva indagación en su historia de vida y pudi mos averiguar que sufría de dispareunia leve que desapareció con la pri mera aplicación en las amígdalas, y que las otitis de niña se asociaban con cistitis y

aparecían tras su actividad en piscina. La conclusión a la que llegamos fue que el problema no estaba en la pelvis sino que seguía en orofaringe con la posibilidad de haber comprometido a ganglios del

1

1

La Demostración Empírica 1 7 1

si pátic? cervical' (además de a los esfenopalatinos). La quinta sesión, ve1 te clfas despues de 1 cuarta, consistió en aplicaciones en la región am1l?dalma y en el ganglio estrellado derecho que se asoció con somno lenCia r 6 días (ef:cto de inhibición central). Cuatro días después de e :a eswn de aparec1eron la disuria y las diarreas. La paciente permane CIO hbre de smtomas y disfrutando de un nuevo estado de bienestar durante todo el tiempo de control, que se extendió a 3 años.Comen:ar ·o: los proces,os sint? ares 12 y 13 tenían el mismo

diagnóstico (co!on m table) y hablan rec1b1do un tratamiento similar. Si bien la his tona e v1da de estas dos mujeres era completamente diferente, las mani festaciOnes que presentaban eran parecidas. La Medicina Clásica esta blee: el diagnóstico y, en consecuencia, el tratamiento basándose en las an1festaciones .últimas, sin tener en cuenta el proceso. En la evolución SI gular de es:a Joven, la aplicación en la cuarta sesión causó un agrava miento de la smtomatología y la razón de esto fue que el área tratada era donde el problem_a se anif staba, pero no su origen. La indagación más profunda en su h1stona de vida permitió encontrar el camino.

······························

Proceso singular 14: insomnio vinculado a traumatismo) cirugías reparadoras

Un joven a los 27 años de edad, en un accidente automovilístico sufn . a amputación de una pierna y lesiones graves en la otra q u req mo numerosas cirugías reparadoras. Cuatro años después nos con sulto por dolor en el muñón, que no había respondido a diferentesmétodos terapéuticos.

En la primera sesión la aplicación se hizo en las cicatrices del muñón que presentaban extrema sensibilidad a la presión. Esto le dio un .a l i i consi erabl , al_punto e poder usar la prótesis. La segunda aphc c10n en,dichas o atnces resotvió totalmente el problema del dolor. Senua ademas, molesuas en la otra pierna; por ello, 30 días después se

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17·2------------------------------------M-e-d-ic-in-a--par-a-e-l-S-e-r-S-ing-u-lar

efectuó una aplicación en el tejido cicatriza! de esa extremidad, lo que se tradujo en alivio de las molestias, solución del insomnio (problema que lo afectaba desde hacia aproximadamente 1 año y que no había señalado en las entrevistas anteriores) y sensación de bienestar que desde hacía mucho tiempo no sentía.Comentario: puede concluirse que, en este joven, las lesiones sufridas en el accidente y las cirugías ulteriores actuaron como factores irritativos que dieron lugar a la generación de campos interferentes que, a su vez, con el tiempo afectaron las funciones tónicas del sueño y de modula ción antinociceptiva descendente. El tratamiento facilitó la recupera ción de la autoorganización biológicamente económica que se tradujo en el restablecimiento de las funciones alteradas. Fue necesario un tra tamiento completo para lograr la recuperación funcional y el bienestar.

Proceso singular 15: cefalea y rectificación cervical vinculados a terceros molares retenidos

Nos consultó un hombre de 38 años de edad por cefalea recurrente de muchos años de evolución. Como la radiografía de su columna mostraba signos de rectificación cervical fue diagnostiCado corno portador de "cefa lea de·origen cervical" y con ese diagnóstico recibió diferentes tratamien tos farmacológicos -relajantes musculares, analgésicos y antimigraño s o s - y también kinesioterapia sin obtener resultados satisfactorios. En el examen físico inicial comprobamos contractura generalizada de los mús culos del cuello por disfunción de uniones neuromusculares (puntos gati llo). Ya, en la radiografía de la columna cervical que trajo, podía obser varse la imagen de un tercer molar inferior retenido (en la radiografía panorámica pudo comprobarse que tanto el3.8 como el4.8 estaban rete nidos). La extracción de las muelas de juicio y el tratamiento ulterior de las partes blandas de los odontones intervenidos permitió resolver defini tivamente la contractura muscular, la rectificación y la cefalea.

La Demostración Empírica173

IMAGEN 2. Las (X) sobre los cuerpos vertebrales marcan la columna rec uficada. Se han delineado las dos muelas para remarcar el desnivel.

El ter- c! 'er mo. lar se encuenrra retenido y está debaJ·o del nivel de 1a

encr·a. La znea .m er:umpida marca el conducco del nervio denrario

inferior, rama del rngemmo que se encuentra en estrecha relación con las raíces del ter

cer molar.

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174 Medicina para el Ser Singular

Comentario: en este ser singular, los terceros molares retenidos consti tuían un factor de irritación sobre el sistema nervioso. Dicha irritación persistente (años) provocó alteraciones tónico-tróficas en el sistema que se manifestaron con disfunción de uniones neuromusculares en la mus culatura del cuello, con la consiguiente rectificación cervical y cefalea recurrente. La eliminación quirúrgica de los factores irritativos y el tra tamiento complementario del tejido de sostén permitió restablecer los circuitos económicos y la recuperación del tono normal.

Proceso singular 16: hiperprolactinemia, dolores musculares y articulares en hemicuerpo vinculados a herida de bala y cirugía en la mano homolateralSe trataba de una mujer de 45 años, profesora de tenis, quien hasta empezar con sus síntomas se encontraba en plena actividad física, parti cipaba de competencias deportivas, etc. Nos consultó por dolor articu lar y muscular a predominio de todo el hemicuerpo izquierdo desde 7 meses atrás. Los síntomas comenzaron tras iniciar un tratamiento con bromocriptina para tratar su amenorrea vinculada con hiperprolactine mia; había tenido 4 embarazos pero un solo hijo; fue amigdalectomi zada de niña y había sufrido una herida de bala en la mano izquierda 7 años antes, como consecuencia de un asalto (tratada con injerto de piel obtenido del brazo homolateral). Teniendo en cuenta el carácter unila teral de la sintomatología efectuamos la primera aplicacion sobre la cicatriz de la herida de bala (siguiendo su trayecto) y de la cirugía en la mano y del sitio de obtención del injerto. La respuesta fue inmediata con desaparición del dolor, recuperación del movimiento articular y sensación de bienestar. Reinició su actividad física al nivel previo al ini cio de los síntomas dos días después de la aplicación. Se le sugirió inte rrumpir la ingesta de bromocriptina. Cinco semanas más tarde los nive les de prolactinemia se habían normalizado y las menstruaciones se regularizaron. No fue necesario volver a tratar la zona.

La Demostración Empírica 175

Comentario: se interpretó la hiperprolactinemia como el resultado de la alterac ó tó ico-trófica del eje sistema nervioso-hipófisis a

resul t s de la Irnt cw.n provocada por la herida de bala y la consiguiente Cirugía. El cnteno médico clásico, lineal, de

vademecum, consideró que la suma de amenorrea más hiperprolactinemia debía tratarse con br mocriptina, eso condujo a

una vicariación progresiva, es decir a mas.enfermedad. Los síntomas articulares y musculares teóricamente no tienen relación

directa con efectos secundarios de ese fármaco, sin embargo la paciente los relacionó. Al haberse tratado el síntoma y no su causa, el

factor irritativo siguió actuando al punto de alterar, ade más de la función hormonal señalada, la función tónica neural natu ral

moduladora antinociceptiva descendente y originar dolor persis tente en un hemicuerpo.

·······································

Proceso singular 17: gonalgia recurrente bilateral vinculada a faringitis a repetición y amigdalectomía

Nos consultó un hombre de 54 años por dolor en las rodillas. De n ño había padecido anginas pultáceas frecuentes y asma hasta los 13 anos e edad cu,an o tras numerosos tratamientos farmacológicos y la amtgdalectomta bilateral, esos síntomas desaparecieron. Ocho meses después de esa operación comenzó a padecer dolores articulares diver sos de carácter migratorio que fueron diagnosticados como "dolores de crecimiento" que en forma intermitente se mantuvieron hasta el m mento de la consulta. La presentación orientaba rápidamente a la fannge como área interferente. La aplicación por vía submucosa en ambas cicatrices amigdalinas en tres oportunidades, con dos o tres seman s de separación entre cada una de ellas, resolvió el problema en las rodtllas. a repe ición del procedimiento se efectuó sólo después que reapareCiera la stntomatología articular.

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Medicina para el SerSingular

Comentario: En este proceso vital singular, la historia de vida condujo a sospechar como área irritativa a la faringe. Es interesante observar el cambio de la sintomatología después de la operación de amígdalas. El problema original causal siguió siendo el mismo. La memoria neural se mantuvo activa hasta que el tratamiento inespecífico permitió res tablecer la vitalidad del tejido parabiótico de la faringe. Desconocemos el motivo del carácter intermitente de la sintomatología.

Proceso singular 18: dolor en la mano ("enfirme dad de Sudeck': "distro fia simpdtica refleja" o ''síndrome doloroso complejo regional") vinculado a difirentes campos interfirentes y a terceros molares, seguido 4 años mds tarde por dolor y edema en la rodilla izquierda

Vino a nuestra consulta una mujer de 32 años, siete meses después de haber sufrido un traumatismo simple del codo izquierdo, que en lugar de resolverse naturalmente, comenzó a manifestarse con dolor en el cuello, dolor en la mano del mismo lado acompañado de edema, coloración azulada, cambios térmicos y dificultad para usarla. En el momento de la primera consulta la mujer presentaba un estado de extrema ansiedad y signos de deterioro físico por el padecimiento de

· tainas meses. Presentaba además var. as induraciones subcutáneas dolorosas en diferentes partes del brazo izquierdo, reactividad ante cualquier estímulo local y molestias vaginales (flujo y ardor). Había sido medicada con antiinflamatorios, opiáceos, sedantes y antidepresivos.Concurrió a la consulta con el brazo en un cabestrillo y con un collarortopédico. De niña solía tener faringitis a repetición, asma bronquial y diarreas; fue operada de amígdalas y adenoides, tuvo un episodio de neumonía, un parto y varios abortos y tenía una cicatriz en el labio supe rior izquierdo. En el examen de la boca pudo observarse la presencia de los molares 1.8, 2.8 y 3.8, pero la paciente se opuso a su extracción.

En la primera sesión, teniendo en cuenta su extremo temor alas agu ias. se efectuaron aplicaciones en forma progresiva. En primer lugar·

La Demostración Empírica

se ?izo una aplicación en el área del golpe cuya piel presentaba un color oscuro q u el resto y en el área de la cicatriz de la vacuna antiva nohca. Inmediatamente manifestó que el brazo se "afl · b " A

1. r , . . , OJa a .

osmt?utos se .e1ectuo una aphcacwn en las cicatrices amigdalinas y ade- nOideas eJorando aún más el cuadro clínico. Cuando se

retiró del consultor o p do hacerlo sin el cabestrillo y el collar. Dos días después d las aphcacwnes desarrolló un cuadro de fiebre,

sudoración, escalo fnos du ante a s 24 oras, hizo n episodio de ligero broncoespasmo, y_a c ntm,uacwn, cedw la angustia en el pecho,

aumentó la movilidad, dtsmmuyo el dolor en la mano, desapareció el edema y el color azulado

n la segunda,;esión, u a seman después de la primera, la pacient era otra persona ' tranqUila y sonnente. Persistían aún el dolor en el cue!l Y en las tumefacciones del brazo, así como los síntomas gine c_ologtcos. E ect mos una aplicación ginecológica suprapúbica y repe timos la aphc 10n en las amígdalas. La mano siguió mejorando en cuanto a mov1hdad, temperatura y dolor durante los 18 días siguien

:es. El dolor en los nódulos subcutáneos del brazo continuaba, pero

estos fu ron ermando_ n tamaño y número. Durante este período presen:o resfn? y un,a cns1s asmática. Los síntomas ginecológicos des-

aparecieron. S1multaneamente fue reduciendo la dosis d 1 d.· ' al , · e a me Ica-C l O an· ges1ca. Controlada periódicamente, la paciente

continuó meJorando, los nódulos subcutáneos desaparecieron, utilizaba la mano nor almente y recuperó el equilibrio emocional.. uatro años más tarde consultó por dolor y edema de la rodilla¡zqUierd.a, tras haber hecho un-movimiento forzado 5 meses antes. Eneste enodo tuvo dos embarazos, uno de los hiJ'os tres año at 'f ll , ' 1 d' d . '

ras,a ec10 a os . 1as e nacer. Se le explicó nuevamente la importanciade la presencia de las muelas de juicio y en la primera sesión se

llevó a cabo. la prueba de Huneke en torno a las muelas en cuestión Inmediatam nte mejoró el dolor y la movilidad de la rodilla. Final m e n t acepto e traerse las m el.as. En la segunda sesión se comple-mento el tratamiento odontologico con infiltrac¡.o'n del· ..

·d as areas m ter-vem as. S u problemas en la rodilla desaparecieron por un

tiempopero llam anvamen e, además mejoró su estado de ánimo y la calidad de su sueno. Aproximadamente un mes y medio después reapareció la

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- - - - - - - - - - - -

178 Medicina para el Ser Singular

molestia en la rodilla y volvió a consultarnos. En esta nueva evalua ción pudimos recabar información muy importante: durante ese periodo había tenido molestias faríngeas y ginecológicas. Volvimos a hacer aplicaciones en esas áreas y finalmente en el bíceps crural que guardaba puntos gatillo, hicimos una sesión de modulación neuromus cular. La curación fue completa.

Comentario: este proceso singular tiene diversos aspectos de interés, por un lado la relación del síndrome doloroso complejo regional con cam pos intreferentes (el golpe en el codo fue el factor desencadenante). En segundo lugar, la importancia de resolver la causa. La persistencia de los terceros molares, si bien no impidió que curara la mano, dio lugar cua tro años después a una "nueva'' enfermedad, esta vez en la rodilla.

En tercer lugar, al eliminar la interferencia de las muelas, la faringe y la región ginecológica se manifestaron señalando que el problema aún no estaba resuelto. Una vez más también puede remarcarse la importancia de la disfunción neuromuscular que puede adquirir

autonomía y noresolverse sólo con el tratamiento de campos interferentes.

Proeeso sÍngu!ar 19: dolor 77ruscular incapacitante ··vinculado a un parto complicadoNos consultó esta mujer de 41 años caminando con enorme dificultad y sufrimiento. Llevaba lO meses de dolor intenso en la región de su nalga derecha pese a las numerosas terapéuticas que había recibido. Los datos llamativos fueron el haber tenido tres embarazos, uno de ellos complicado que debió resolverse con operación cesárea y que la palpa ción de la cicatriz de esa intervención le causó una desagradable moles tia. Los músculos glúteo y piramidal de ese lado mostraban la

presen cia de puntos gatillo. El tratamiento mediante aplicación suprapúbica e infiltración de la cicatriz produjo alivio inmediato y

sensacicSn dehiPnestar general que se mantuvo durante unos 15 días. La aplicación

La Demostración Empírica179

s repitió en total cuatro eces esperando, siempre, la reaparición de los smtomas. No fue necesano tratar los músculos afectados.

1Comentario: en este proceso singular ' el dolor se

deb'ta e¡aramente a

a c. ont.ra, ctura de l.os músculos glúteo y piramidal . s·m em

bargo, suacnvacwn tuvo ongen en la irritación neural a partir del ' ·l ' . e area gmeco-ogtca, . omo la. disfunción neuromuscular no habt'a adq um· ·do

auto-

noml , fue sufioente resolver los campos interferemes sin necesidad de recurnr a la modulación neuromuscular.

........................................

P oceso singular 20: necrosis de parte de un pie vznculado a antecedentes ginecológicos

Esta ñora de 48 años, diabética tipo I, llegó a nuestra consulta conuna dtstrofia severa del pie que presentaba áreas necro't. L-

· ' d ¡· .

teas. a recu-peracwn e_ a acnv1 ad trófica se completó en un periodo de 4

mesescon· udna se· ne de apliCaciones en el plexo de

Frankehauser·. p

or su hr.s.-tona _ e v,rda se sospechó un campo interferente gr'neco1o'gt·co que

se

comptobo claramente con la respuesta clínica.

IMAGEN 3. En la prime m fotografía se observa teJ'1'do ·1e -1-0' 1· - .

¡J.

• • • _ , L tco ve aspecto !S-trafico de las den as a ·eas. En.la segundd y tercera es evidente el aspecto

dadopor la recuperacton trafica (te¡tdo de granulación y cob rtLtr po- · ] ])_ ... é1 r pte norma .

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Medicina para el Ser Singular180

Comentario: es una observación común que no todos los enfermos diabéticos sufren necrosis o úlceras del pie y que cuando se lesiona un pie el otro suele no presentar cambios distróficos. Desde nuestro punto de vista, la presencia de diabetes no es suficiente para explicar la dis trofia. Son los campos interferentes concomitantes que comprometen la función trófica natural del sistema nervioso. En este proceso singu lar los numerosos embarazos con partos y abortos que tuvo esta mujer orientó el tratamiento. (La inervación vegetativa uterina transcurre por el plexo de Lee-Frankehauser. Ramas provenientes del plexo aór tico, plexo mesentérico superior, plexo hipogástrico, así como ramas somáticas de raíces sacras conforman una extensa red regional a la que

se accede muy bien por vía suprapúbica).

·······································

Proceso singular 21: diabetes tipo JI vinculada a La presencia de terceros molares

Este proceso singular le corresponde a un hombre de 56 años, diabé tico tipo Il, que consultó por dolor persistente (años) en hombro dere cho y en ambas rodillas sin respuesta a tratamientos analgésicos y kine

siológicos. En el examen de la boca se apreció la presencia de los ter ceros molares 18, 28 y 38 y sugerimos, entonces, su extracciqn. Un hecho totalmente inesperado ocurrió tras las extracciones, las medicio nes de glucemia de control que se hacía diariamente comenzaron a darcifras muy bajas y el valor de una medición de glucemia glicosilada dio inferior al normal. Muy obediente a la médica que "controlaba'' su dia betes, concurrió para mostrarle las novedades y ella, correctamente, leindicó reducir la medicación antidiabética oral. Desde hace 2 años no recibe tratamiento y sus controles son normales. Por otra parte, el dolor del hombro cedió, así como el de la rodilla derecha, en cambioel dolor de la rodilla izquierda estaba vinculado a una endodoncia dela pieza 26 cuya extracción resolvió el problema.

''J

La Demostración Empírica 181

Comentario: en este caso la irritación del sistema nervioso causada or los :creeros molares provocó cambios distónico-distróficos en el m a bohsmo _de. la glucosa. La eliminación de dicha irritación facilitó el resta lec1m1 n:o de los circuitos autoorganizativos naturales, que se traduJo en allVlo del dolor y normalización de los valores de glucemia.

P:oceso singul r 22: necrosis post cirugía de bypass vznculada a diftrentes campos interferentes

Se t ata de una m u j e de 74 años con diabetes tipo II que nos con sulto an:e la per pectlva de amputación de su extremidad. Por tras t rnos orcul tonos con cambios tráficos leves (edema y estasis venosa 1Stal), la paoente. ue som tida a un estudio aneriográfico que señaló areas de o strucc10n artenal en el miembro inferior derecho y, en co.ns,ecuenoa, le fectuaron un bypass fémoro-poplíteo que se com plico con necroSlS de los cuatro dedos menores del pie que, final mente, fueron amputados, pero luego de esa intervención se necrosó el lecho quirúrgico. '

1 _diagn tico lineal y el ratamiento por partes que propugna la medto,na clastca e muestra bten en lo que ocurrió con esta mujer. Se efectuo el tratamiento de una obstrucción arterial sin tener en cuenta qu : la. eli.min ción de .un segmenfo arterial y su reemplazo por una protes s, tmphca tambtén la eliminación de colaterales desarrolladas paulatinamente d rante el proceso en que la arteria principal se va obst uyendo. El P.te ya mostraba cambios rrórlcos, eso significa pre senoa .de campos tnterferemes activos, por lo tanto eso debería haber a vert do ,que una irritación adicional podría agravar el estado distó ntco- tstrofico. Muchas veces, ya el procedimicnw arteriográfico puede actual cot o factor esencade ante y causar un cuadro arterial agudo.

La paetente llego con el pte como se muestra en la primera ima gen. La recuperación de la actividad tróflca se logró tratando diferentes

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campos interferentes: cicatriz de amígd las, cicatrices de extracciones dentarias y eliminación de un resto radtcular en 4.5.

IMAGEN 4. !zquierda: Lesión necrórica en el área operada. Derecha: Tras

18 meses de traramiento inespecífico.

Comentario: los trastornos circulatorios primarios por los que u.e operada se debían a un cuadro distónico- istrófico vascular. ongt nado, probablemente, a partir de esas áreas tnterfere tes. La.dta? tes no es causa suficiente, de otro modo todos los p.aoe:1tes_ dtabencos

tendrían que presentar estas complicaciones. La ctrugta fe n.tada, .al anular la circulación colateral y actuar sobre un terreno dts on:co-dts trófico, agravó el cuadro al punto de poner en rie.sgo la

vttaltdad e la extremidad. La extracción de la raíz y el tratarruento de l?s d;nus campos interferentes deberían .haberse echo antes de

la orugta debypass, que evidentemente era mnecesana.

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La Demostración Empírica

Proceso singular 23: necrosis postraumática y post cirugía de bypass vinculada a diferentes campos interftrentes

Se trata de un hombre de 68 años que nos consultó porque después de una serie de complicaciones le propusieron la amputación de la pierna por debajo de la rodilla. Había sido fumador inveterado y pre sentaba compromiso arterial generalizado. Más de 2 años atrás, había sufrido un traumatismo sobre el primer dedo de su pie izquierdo que como no curó espontáneamente, le efectuaron una cirugía de reem plazo femoral con prótesis, que en lugar de resolver el problema, complejizó la situación al punto de terminar en la amputación de la tota lidad del primer rayo. La primera fotografía corresponde al momento en que llegó a nuestra consulta, aún la herida quirúrgica no había cerrado y el aspecto general del pie era de distrofia severa.

Ante esta situación y con el diagnóstico de alteración de la activi dad trófica reparadora comenzamos tratando posibles campos inrerfe

rentes: en amígdalas, en la cicatriz de la colecistectomía y en la cicatriz

del bypass femoral, pero sólo se obtuvieron respuestas muy tenues. Con siderando la inervación regional hicimos varias aplicaciones en el área simp ítica lumbar L2-L3 del lado afectado con escasa respuesta. Ante la falta de una respuesta satisfactoria, el cuadro arterial generalizado y el carácter irascible y poco colaborador del paciente (se sentía agredido con esas intervenciones), decidimos instalar un catéter intravenoso fijo que se usó para pasar una solución de 100 ce de lidocaína al 0._)75% pot· día en un lapso de 4 horas. El resultado fue una evidente recupe ración cónico-crófica. Esa frecuencia se mancuvo durante un mes y luego se pasó a una aplicación cada tres días, finalmente a una por semana, completando 5 meses de tratamiento.

Comentario: el traumatismo y luego la cirugía signifrcaron nuevas irritaciones que interactuaron con el estado disrónico-discrófico del sistema nervioso de este paciente que se manifestaba fundamentalmente en su árbol arterial. El grave compromiso que hacía cerner la pérdida del pie justificó este tratamiento cuando la lógica de la Terapia Neural no dio los resultados esperados. Desconocemos el mecanismo de acción

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a la acción irritativa de sus odontones sobre la función trófica neural. El tratamiento indicado era la extracción de toda la dentadura bajo anestesia general a lo que el paciente se opuso. Ante este cuadro se deci dió colocarle un catéter intravenoso fijo, a través del cual, dos veces por día durante 2 meses se aplicó lidocaína 0.375%, 10 ml. De este modo se logró: alivio del dolor, curación de las lesiones, evitar la ciru gía, recuperación de los hábitos de vida y mejoramiento del estado depre sivo. En los meses siguientes presentó diversas recaídas que fueron tra tadas por diferentes periodos del mismo modo.

de la administrC).ción de anestésicos locale ' o r vía ndovenosa, s probable que modifique condiciones parabwncas cor:icales. La dos s y la frecuencia fueron indicadas tras varias pruebas piloto. La conti nuidad del tratamiento se basó en la respuesta tónico-trófica local.que se manifestó también con cambios positivos en el humor del paciente.

Comentario: el respetar las características personales del paciente implica buscar métodos terapéuticos alternativos. En este caso, como en el ante rior, no se actuó directamente sobre el área irritativa (los odontones) sino probablemente, sobre su representación cortical.

. , ¿· ,¡; bserva la falta de vello en elIMAGEN 5. Izquierda: dzstonza- zstroJza severa, se o.dorso, la sequedad de la piel, el área de necrosis y el compr mtso de 1 ab.eza

del segundo metatarsiano. El segundo dedo debió ser exmpado-qu rurgtca- te Derecha· cuatro meses después aún quedaba una pequena area

pormen · · , d , 1 eración tónico-eró-cerrar que finalmente cerro. Se observa, a emas, a recup

fica de la piel y del vello.

Proceso singular 25: lesión distrófica vinculada a restos radicularesSe trata de un hombre de 57 años, procedente de una localidad agrí cola sita a 600 km de distancia de nuestra ciudad, que nos consultó por presentar una úlcera maleolar, de dos años de evolución. No era diabético ni tenía antecedentes de tabaquismo. Las lesiones cutáneas aparecieron, recién, un año después de que la rueda de uriá máquina sembradora le pasara por arriba del pie. El traumatismo, inicialmente, no había dañado la piel sino gue sólo había dejado una zona tume facta en el área del maléolo interno. Al cabo de un año la piel comenzó a perder vitalidad y a formar ampollas y pequeñas ulceraciones que fueron tratadas con cepillado y aplicación de antisépticos. Las lesiones empeoraron paulatinamente pese a los tratamientos locales (o como consecuencia de ellos).

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Proceso singular 24: múltiples ulceraciones dolorosas asociadas a seuero compromiso de la dentadurar stc hombre de 80 años nos fue derivado por un ciruj no plást,ico para a,Úviar su intenso dolor antes de proce {er a injertar ptel homol g: _en sus múltiples ulceraciones, en ambas pternas. resentaba ,ldemas

o r n ditlcultad para movilizarse, y un es ta d .deprestvo. El p ctenre/ de b u I nivel cultural y económico tenía averslOn por el odontol go } sus. pte zas dentarias se encontraban en un severo estado de det.enoro.

Cast c,on seguridad los cambios distróficos observados en las pternas se debtan

Comentario: la irritación del sistema nervioso generada a partir de los restos radiculares afectó la capacidad trófica reparadora natural. El

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tratamiento agresivo local, agravó la situación al actuar como irrita ción adicional.

IMAGEN 6. Lesión distrófica sobre el maléolo interno derecho.

IMAGEN 7. Restos radiculares. Izquierda: en el examen de la boca. Derecha:en la radiografía.

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La Demostración Empírica

Proceso singular 26: distrofia severa del pie vinculada a herida en el dedo anular de la mano homolateral

Este hombre de 60 años, diabético insulina-dependiente, llegó a la con sulta con el pie necrótico e infectado. Por razones técnicas no pudimos obtener una fotografía en esa ocasión. Estaba internado en un hospital para la amputación de su pierna, pero el día de la operación, equivoca damente, le dieron el desayuno y la cirugía tuvo que posponerse. Ahí fue cuando se enteró de la posibilidad de un tratamiento no quirúrgico.

Inicialmente fue necesario drenar una colección purulenta que ocupaba el interior del pie, e inició tratamiento antibiótico. Simultá neamente empezamos a tratar diferentes posibles campos interferen tes que permitieron una mejoría paulatina. Sin embargo, el gran cam bio se produjo tras tratar una cicatriz en el dedo anular derecho, pro ducto de un corte con cuchillo, que le provocaba extrema sensibilidad local. Lógicamente, esa lesión de 15 años de existencia no significaba nada importante para el paciente, lo que explica por qué la detecta mos ya bien avanzado el tratamiento.Comenttlrio: a veces una lesión "insignificante" puede constituir una irrira ción de magnitud considerable. Nuevamente pudimos comprobar el efecro que causan áreas interferentes sobre la función uófica neural natural.

IMAGEN 8. Los 4 dedos talrantes comprometidos por la necrosis se despren dieron espontáneamente. La curación tmal se logró en 1 año de tratamiento.

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Proceso singular 28: exoftalmía vinculada a abuso sexual en la infoncia Proceso singular 27: distrofia ungueal vinculada a sinusitis persistente

Esta mujer de 83 años nos consultó por distrofia ungueal. El antece dente de sinusitis desde joven orientó a la búsqueda de un campo inter ferente en esa área. Hicimos aplicaciones en las regiones de los ner vios supraorbitarios e infraorbitarios, asimismo en los esfenopalatinos por vía de los conductos palatinos posteriores en un total de 4 sesio nes. Dos meses después puede observarse el restablecimiento de la fun-

ción trófica.

ltv1AGEN 9. El crecimienm ele las uñas nuevas, de buena calidad, fue despla zando los respectivos segmentos distróftcos. En ambas uñas los puntos negros establecen líneas imaginarias que marcan el límite enere lo sino Y lo disrróflco.

IMAGEN 1L Aspecto de los ojos después del rraramiento.

Comentario: los cuadros distónico-distróftcos periféricos se corres ponden con cambios distónico-disuóftcos neurales. En general, los problemas en la piel o en las faneras constituyen la manifestación de un desnrdf·n interno. El tr;:tamiento dirigido correctamente a la causapermite resolver el problema periférico. ·······································

La Demostración Empírica

s t mujer de 48 años iba a ser sometida a una resección ósea de sus orbitas por exoft mos, nos enteramos de esto en una conversación casual Y le p opustmos buscar una solución no quirúrgica. Los estudios de laboratono para hipertiroidismo resultaron normales en diferentes mue tras,. n obstante eso, por el sólo hecho del exoftalmos, fue rotulada de htpert1rOidea y trátada con medicación antitiroidea (metimazol).

IMAGEN 10. Exoftalmos eutiroideo.

De acuerdo a nuestra forma de entender la salud-enfermedad nos ima gmamos que la protrusión de los globos oculares se debía a un incre n ento del volumen de tejido adiposo y muscular en las órbitas de btdo a un proceso disrónico-discrófico generado por alguna irritación sobre el ststema nervioso . En consecuenct·a comenzamos a actuar sobre

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Medicina para el Ser Singular

diferentes posibles campos interferentes y sugerimos suprimir el con sumo de metimazol. El resultado final fue que la operación pudo obviarse porque los globos oculares paulatinamente recuperaron su ubi cación en las órbitas, hecho evidente al examen simple y comprobado, también, por mediciones efectuadas por la médica oftalmóloga que había indicado la operación.

Durante el tratamiento que se extendió unos 22 meses apareció un elemento sorprendente. La mujer tomó conciencia de que la salida de

sus ojos de las órbitas tenía relación con el hecho de haber sido abu sada de niña, reiteradamente, por un vecino que la cuidaba cuando su madre tenía que salir a trabajar, con el agravante que la madre nunca creyó sus relatos. A partir de esta percepción, su vida dio un giro importante, cambió su estado de ánimo y la relación con su entorno.Comentario: en este caso el restablecimiento de los circuitos autoor ganizativos biológicamente económicos no sólo se manifestó en la recuperación trófica del tejido retroocular, sino también en cambios profundos psíquicos y espirituales.

IMAGEN 12. Se observan los cuatro terceros molares incluidos (cuadrados blancoo) y la barra metálica de sostén (punto blanco) en la arcada inferior.

í)roceso sin10lar 29: pdnico, ataques de fitritz con tlutoagresión vinculados a terceros molares incluidos

b t a mujer de 29 años nos consultó por presentar episodios de P'ínico\' Haques de furia con autoagresión, manifestaba además estar blo queada para relacionarse social y sexualt ente. Durante mucho tiempo,,mtes de ingresar a la escuela primaria, sufrió el abuso sexual de susdos primos 15 años mayores que ella. Dentro de la evaluación inicial, en la radiografía dental panorámica pudimos detectar la presencia delos cuatro terceros molares incluidos, por lo tanto como primera medidaindicamos su extracción. La exodoncia del molar 4.8 cambió radical mente el estado de la paciente: desaparecieron los episodios de pánicoy de autoagresión. La extracción de los otros tres y la eliminación de la

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barra metálica de sostén en la dentadura inferior le dio serenidad (según sus propias palabras), lo que le permitió comenzar a establecer vínculos sociales satisfactorios para ella.

Comentario: en esta paciente la irritación que provocaba el molar 4.él se manifestó clínicamente con un cuadro de severos trastornos psíqui cos. Sin duda, por las conversaciones que mantuvimos, el abuso sexual s_ufrido la alteró profundamente. Lo interesante es que, al eliminar los factores irritativos adicionales que actuaban sobre los circuitos autoor ganizarivos de su tono psíquico, pudo dirigir su energía de un modo mucho m<Ís positivo y establecer vínculos personales.

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Proceso singular 30: dolor Lumbar y pérdida de La foerza en el miembro inferior izquierdo vinculados a presencia de un resto radicular

Proceso singular 31: claustrofobia vinculada a terceros molares

Se trata de una mujer de 74 años que nos consultó porque no podía realizar sus actividades diarias y debía depender de terceros como con secuencia de un intenso dolor lumbar y pérdida de la fuerza en la extre midad izquierda. La paciente usaba prótesis dentales completas, no obs tante le solicitamos una radiografía panorámica (en el examen físico no había nada llamativo). En la imagen observamos, en el lado izquierdo de la arcada dentaria superior, un resto radicular y, entonces, le efec tuamos una prueba local (Huneke) que dio como resultado alivio inme diato de la sintomatología dolorosa y recuperación de la fuerza. Se le sugirió su extracción, lo que fue seguido de alivio permanente.

Este hombre de 50 años consultó por tener dolores lumbares desde los 42 años. El motivo de su presentación aquí es que la extracción de los terceros molares superiores se asoció con la desaparición de su claustrofobia, síntoma que no había mencionado previamente. Relató que tras las extracciones, ya no llevaba en su portafolios un destorni llador q e le. aba tranquilidad cuando entraba a un lugar cerrado y que. hab1a uuhza.do el ascensor para acceder al consultorio en lugar de subu los ocho p1sos por la escalera.

l 1AGEN 14. Se bse van los dos terceros molares superiores (cuadrados negros). El tercer molar mfenor derecho (inclinado) se desplazó ante la falta del seaundo molar. Al ser funcional para la masticación y como la sintomatología scbhabía resuelto, no fue extraído.

.Comentario: el objetivo de presentar esta paciente es para remarcar la necesidad de explorar radiológicamente la boca aún cuando la per sona sea edéntula.

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Cornentttrio: la psiquiatría clásica clasifica a las enfermedades memales de acuerdo a ciertos parámetros y la fobia es considerada un tipo de rras con:o neurótico. En este ser singular, fuera de toda clasificación, la claus trofobia estaba vinculada a la irritación generada por terceros molares. La eliminación quirúrgica de dicha irritación permitió la restitución de la autoorganización biológicamente económica, la recuperación del Lono y armonía psíquicos que se tradujo en desaparición de la fobia.

IMAGEN 13. Se observa resto radicular (punto necrro) en el lado izquierdo de

" 6

la arcada superior.

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Proceso singular 32: síndrome depresivo vinculado a la memoria del maltrato sufrido en el pasado

Proceso singular 33: dificultad para caminar vinculado a intento de violación siendo un niño

Esta mujer de 60 años nos consultó inicialmente por dolor generalizado, pero lo más llamativo era su estado depresivo, la pérdida de memoria y de las capacidades de concentración y de ideación, esto último relacio nado probablemente con el consumo de altas dosis de diferentes psico fármacos indicados por un médico psiquiatra. Su historia de vida incluía maltrato en su casa materna y luego por su marido golpeador.

Empezamos tratando campos interferentes en las amígdalas y en el

terreno ginecológico lo que alivió su dolor axial persistente. Pero la falta de una respuesta manifiesta a nivel psíquico orientó a actuar de unmodo más directo sobre la representación cortical. En consecuencia secomenzó con aplicaciones en torno al cráneo (corona) y en ambos gan glios estrellados, y se produjeron cambios muy importantes. De este modo, recuperó sus capacidades perdidas y adquirió, además, la de romar decisiones propias. Abandonó la medicación psiquiátrica por completo. Recuperó también el vínculo con sus hijos, y la posibilidad

cuidar a sus nietos. El tiempo de seguimiento fue de 5 años.

Se trata de un hombre de 61 años que nos consultó porque desde hacía un año y medio presentaba dificultad para caminar, pérdida de la línea de mar ha,. falta de estabilidad, sensación de piernas pesadas, sensaciónd.e a opmrento desde la cintura, imposibilidad de bailar y pérdida de vrtalrdad. Durante tres meses trabajamos sobre diferentes campos inter ferente (próstata, cicatrices de herniorrafias, amígdalas y área edéntula) producr ndose c b i o s importantes en su sintomarología. Al final de este penodo refino dolor concentrado en el área de sus músculos cua drados lumbares. El tratamiento de modulación neuromuscular en a b o s cuadrados lumbares permitió a este hombre superar todas las drficultades por las que consultó y recuperar su estado de bienestar.

( 'ommtario: como respuesta a un hecho Hsico o emocional el Ístema nervioso puede iniciar circuitos autoorganizativos diferentes de carácter;mtoprotector, y reducir la producción de ciertos neurotrasmisores que desde el punto de vista clínico se manifiesta con un cuadro depresivo. [,a conducta impositiva y normalizadora de la medicina convencional indica el uso de sustancias que incrementan la concentración de esos ncurotrasmisores en el espacio sinápticq, que el organismo sabiamente redujo. En general, respetando los tiempos de duelo, etc., puede actuarse obre la función tónica psíquica mediante el tratamiento de campos interferenres ya sea a nivel periférico o cemral (fenómeno de representa ción cortical). De este modo se le permite al organismo que encuentre tormas autoorganizativas biológicamente más económicas que, habi tualmente, se traducen en la recuperación del tono psíquico natural.

Comentario: este proceso singular es un ejemplo interesante de vicaria ció.n regresiva. El tratamiento de distintos campos inrerferentes con d J ,a los cuadra.dos lumbares y la modulación de estos músculos, per mmo que el paCiente recordara y comentara que, siendo niño, sufrió un ir:tento d violación y fue romado fuertemente de su cintura; pudo refenr tambten que durame su adolescencia semía que la gente lo miraba desde atrás a ?as.ar, lo cual le lucía desviar la línea de marcha y hasta perder el eqlllhbno. Imerpretamos que los músculos cuadrados lumba res guardaban información relacionada con el intemo de abuso.

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Proceso singular 34: falta de uitalidtld vinculada a mernorút rnwcular de castigos corporales

Este h o m re. de 51 aüos, de aspecto avejentado, nos consultó por falta de vrtahdad de carácter persistente. Mejoró parcialmente su estado general con el tratamienco de campos interferentes en amígda las y tórax. Tras un largo viaje volvió con un dolor en la región glútea

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izquierda y en el examen físico detectamos signos de disfunción neu romuscular que tratamos mediante modulación. Esto provocó una reac ción violenta de su organismo que se manifestó con fiebre elevada y desasosiego durante varios días luego, con dieta de frutas, verduras cru das y agua, la situación se normalizó y el paciente recuperó vitalidad y calidad de vida. Tras este episodio nos relató que, durante su infan cia, su padre lo castigaba con un cinturón de cuero.

Comentario: la experiencia clínica diaria permite aseverar que la memoria no sólo reside en centros determinados del sistema nervioso central. En este caso el músculo glúteo y/o su representación cortical, conservaban la memoria de los castigos paternos.

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Proceso singular 35: cefalea, pánico e hipertensión arterial vinculados a terceros molares y supernumerarios

IMA?EN 15. Piezas supernumerarias (puntos negros) en la arcada superior y pre sencia de los cuatro terceros molares (cuadrados negros).

Este hombre de 44 años desde los 20 sufría de cefaleas y dolor cervi cal y desde hacía dos años padecía de episodios de pánico y de hiper tensión arterial, por esta razón estaba medicado con clonazepán y antihipertensivos. En la radiografía dental panorámica se observaron terceros molares y molares supernumerarios. Sus extracciones y el posterior tratamiento neuralterapéutico de las íreas operadas revirtió absolutamente toda la sintomatología.

Proceso singular 36: dolor en una nwno vinculada a cicatriz intojérente en La muñew opuesta

Comenttlrio: que una cefalea esté relacionada con un tercer molar puede tener cierta lógica para el pensamiento médico clásico, pero que la hipertensión se vincule también, ya es más difícil de entender. Ahora bien, que las crisis de pánico también hayan desaparecido, supera incluso el concepto de división mente-cuerpo. El desarrollo teórico expuesto en el CapítuLo 4 permite explicar estos hechos.

Esta mujer de 65 años nos consultó por dolor en la mano derecha, estaba pronta a ser operada con diagnóstico de síndrome del túnel car piano. De su historia de vida se destacó el hecho de que estando inter nada en un colegio, aislada de su familia y con sólo 12 años de edad, sutr ó un profw:do coree en la cara anterior de la muñeca izquierda pro dundo por el vtdno de una ventana. Un dato interesante del ex<unen físico fue la presencia, en esa mano, de uñas deformadas y la piel seca y resquebrajada (distrofia). Esa mano también dolía pero no era motiv de consulta porque el dolor tenía 53 años de existencia y nunca había experimentado alivio pese a los numerosos tratamientos recibidos. La apli ación neuralterapéutica en la cicatriz en la extremidad izquierda (el monvo de consulta fue dolor en la mano derecha), produjo alivio del

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Proceso singular 32: síndrome depresivo vinculado a la memoria del maltrato sufrido en el pasado

Proceso singular 33: dificultad para caminar vinculado a intento de violación siendo un niño

Esta mujer de 60 años nos consultó inicialmente por dolor generalizado, pero lo más llamativo era su estado depresivo, la pérdida de memoria y de las capacidades de concentración y de ideación, esto último relacio nado probablemente con el consumo de altas dosis de diferentes psico fármacos indicados por un médico psiquiatra. Su historia de vida incluía maltrato en su casa materna y luego por su marido golpeador.

Empezamos tratando campos interferentes en las amígdalas y en el

terreno ginecológico lo que alivió su dolor axial persistente. Pero la falta de una respuesta manifiesta a nivel psíquico orientó a actuar de un modo más directo sobre la representación cortical. En consecuencia se comenzó con aplicaciones en torno al cráneo (corona) y en ambos gan glios estrellados, y se produjeron cambios muy importantes. De estemodo, recuperó sus capacidades perdidas y adquirió, además, la de wmar decisiones propias. Abandonó la medicación psiquiátrica por completo. Recuperó también el vínculo con sus hijos, y la posibilidad llc cuidar a sus nietos. El tiempo de seguimiento fue de 5 años.

Se trata de un hombre de 61 años que nos consultó porque desde hacía un año y medio presentaba dificultad para caminar, pérdida de la línea de mar ha,_ falta de estabilidad, sensación de piernas pesadas, sensación d a O)dmiento desde la cintura, imposibilidad de bailar y pérdida de Vitalidad. Durante tres meses trabajamos sobre diferentes campos inter ferente (próstata, cicatrices de herniorrafias, amígdalas y área edéntula) produCl ndose c b i o s importantes en su sintomatología. Al final de este penado refino dolor concentrado en el área de sus músculos cua drados lumbares. El tratamiento de modulación neuromuscular en ax_nbos cuadrados lumbares permitió a este hombre superar todas las dificultades por las que consultó y recuperar su estado de bienestar.

í wncntario: como respuesta a un hecho Hsico o emocional el sistema m:rvioso puede iniciar circuitos autoorganizativos diferentes de carácter;lutoprotector, y reducir la protlucción de ciertos neurotrasmisorcs que desde el punto de vista clínico se manifiesta con un cuadro depresivo. [.a conducta impositiva y normalizadora de la medicina convencional indica el uso de sustancias que incrementan la concentración de esos ncurotrasmisores en el espacio sinápticq, que el organismo sabiamente redujo. En general, respetando los tiempos de duelo, etc., puede acruarse sobre la función tónica psíquica mediante el tratamiento de campos imerferentes ya sea a nivel periférico o cenual (fenómeno de representa ción cortical). De este modo se le permite al organismo que encuentre formas autoorganizativas bioló gicamente más económicas que, habi tualmente, se traducen en la recuperación del tono psíquico natural.

Comentario: este proceso singular es un ejemplo interesante de vicaria ció.n regresiva. El tratamiento de distintos campos interferentes con d J ,a los cuadra os lumbares y la modulación de estos músculos, per mn_w que el paCiente recordara y comentara que, siendo niño, sufrió un u:temo violación y fue mmado fuertememe de su cintura; pudo refenr tan;bien que durante su adolescencia sentía que la gente lo miraba desde atras a as_ar, lo cual le luda desviar la línea de marcha y hasta perder el eqLilltbno. Interpretamos que los músculos cuadrados lumba-

-res guardaban información relacionada con el imento deabuso.

Proceso singular 34: falta de uitalidr1d vinculada a mernorict muscular de castigo)· corporales

Este hom re _de 51 años, de aspecto avejentado, nos consultó por falta de vitalidad de carácter persistente. Mejoró parcialmente su estado general con el tratamienro de campos interferentes en amígda las y tórax. Tras un largo viaje volvió con un dolor en la región glútea······································

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izquierda y en el examen físico detectamos signos de disfunción neu romuscular que tratamos mediante modulación. Esto provocó una reac ción violenta de su organismo que se manifestó con fiebre elevada y desasosiego durante varios días luego, con dieta de frutas, verduras cru das y agua, la situación se normalizó y el paciente recuperó vitalidad y calidad de vida. Tras este episodio nos relató que, durante su infan cia, su padre lo castigaba con un cinturón de cuero.

Comentario: la experiencia clínica diaria permite aseverar que la memoria no sólo reside en centros determinados del sistema nervioso central. En este caso el músculo glúteo y/o su representación cortical, conservaban la memoria de los castigos paternos.

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Proceso singular 35: c falea, pánico e hipertensión arterial vinculados a terceros molares y supernumerarios

IMAC EN 15. Piezas supernumerarias (puntos negrm) en la arcada superior y prc sencla de los cuatro terceros molares (cuadrados negrm).

Este hombre de 44 años desde los 20 sufría de cefaleas y dolor cervi cal y desde hacía dos años padecía de episodios de pánico y de hiper- tensión arterial, por esta razón estaba medicado con clonazep 1n y antib ipertensivos. En la radiografía dental panorámica se observaron terceros molares y -molares supernumerarios. Sus extracciones y el posterior tratamiento neuralterapéutico de las í.reas operadas revirtióabsolutamente toda la sintomatología.

Proceso j·ingulr!r 36: dolor en una numo vinculada a cicatriz interférente en La muñew opuesta

Corncntario: que una cefalea esté relacionada con un tercer molar puede tener cierta lógica para el pensamiento médico clásico, pero que la hipertensión se vincule también, ya es más difícil de encender. Ahora bien, que las crisis de pánico también hayan desaparecido, supera incluso el concepto de división mente-cuerpo. El desarrollo teórico expuesto en el Capítulo 4 permite explicar estos hechos.

Esta mujer de 65 años nos consultó por dolor en la mano derecha, estaba pronta a ser operada con diagnóstico de síndrome del túnel car piano. De su hisroria de vida se destacó el hecho de que estando inter na?a en un colegio, aislada de su Eunilia y con sólo 12 años de edad, suh ó un profundo corte en la cara ancerior de la muñeca izquierda pro duGdo por el vtdno de una ventana. Un dato interesante del examen físico fue la presencia, en esa mano, de uñas deformadas y la piel seca y resquebrajada (distrofia). Esa mano rambién dolía pero no era mot iv de consulra porque el dolor tenía 5.3 años de existencia y nunca había experimentado alivio pese a los numerosos tratamiento recibidos. La apli ación neuralterapéutica en la cicatriz en la extremidad izquierda (el monvo de consulta fue dolor en la mano derecha), produjo alivio del

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100% en la mano izquierda y parcial en la derecha. Repetimos el proce dimiento en cuatro oportunidades mejorando la sintomatología total mente en ambas manos. En un control a los 6 meses el aspecto de la mano izquierda había mejorado notablemente incluso las uñas. Recu peró el movimiento y la fuerza en ambas extremidades.

D3 Y D Y entrando en los espacios interapofisarios espinosos h.a,sta el hga e.nto amarill_o. Por otra parte efectuamos una aplica cwn sup apub1ca con la 1dea de aplicar un estímulo débil en el plexo ves1 al.. Todo esto produjo, progresivamente a

medida que los pr ed1m1e tos se fueron repitiendo, una mejoría notable, en extenswn y c h d a , de la sensibilidad cutánea y visceral así como el co trol unnano al punto de suspender la cateterización vesical mterrr Jtente y eliminar la

administración de oxibutinina. Comenzó a s ntlr el abdomen y los intestinos, y recuperó la función defeca

tona normal.Finalmente pudo llevarse a cabo la extracción de los terceros mola

r que se p spuso por razones técnicas de movilidad. Tras la extrac Clon de las p1ezas 1.8 y 3.8 mejoró la sensibilidad y el movimiento en las c deras. Tr s.la extracción del molar 4.8 mejoraron aún más sus funcw es s nSltivas y motoras. Posteriormente hicimos aplicaciones en las Cicatnces de a ígdalas y en los ganglios esfenopalatinos. Después

de s.meses de tratamiento la rehabilitación avanzó en forma acelerada

pud1endo dar pasos con la ayuda de orresis.

Comentario: la sintomatología, a partir de un campo interferente, puede presentarse en espejo y manifestarse en el lado opuesto muchos años después. En este proceso singular, el tratamiento de un campo interfe rente permitió la recuperación de funciones tónico-tróficas naturales.

Proceso singular 37:paraplejía tras traumatismo ycirugía, recuperación de funciones tónico-tróficas

Se trata de un joven de 19 años que había sufrido una lesión medu lar traumática en el nivel D3-D4 con paraplejía incompleta que se agravó tras la cirugía estabilizadora (conservaba cierto grado de sen sibilidad que luego se perdió). Nos consultó 5 meses después del acci dente (debía viajar 2000 km en avión para acceder a la consulra). En la evaluación inicial presentaba paraplejía motora y sensitiva connivel en 03 , su vejiga estaba espástica con cierto grado de emisión espontánea y utilizaba como forma de micción sondaje intermitente (recibía además oxibutinina), controlaba el esfínter anal en cuanto a retención pero debía efectuar maniobras evacuatorias. Ante este pano rama el planteo que nos hicimos fue: 1) actuar sobre el daño traumá tico y quirúrgico para recuperar áreas en estado de parabiosis. 2) resolver posibles interferencias que pudieran afectar los mecanismos neurales tónico-tráficos reparadores naturales.

Como posibles campos imerferentes encontramos: amígdalas, senos paranasales y terceros molares. Para actuar sobre el daño traumático y quirúrgico, en la primera sesión efectuamos una aplicación en la cicatriz dorsal quirúrgica con profundización paravertebral a nivel de

Com ntario: el.tratamiento p rmitió recuperar tejidos parabióticos y fu c ones perdidas. El tratamiento de posibles interferencias facilitó la actlVldad neural tónico-trófica natural, fundamentalmente la capaci dad reparadora. Llamó la atención la respuesta a la extracción de las muelas de juicio. En e te caso actuamos en forma preventiva.

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Proceso. ingu ar 38: herpes zóster vinculado a pérdida de la hz;a y czrugía por litiasis renal

Se trat . de.un hombre de 75 años que un mes después de la muerte de s.u hiJ.a hiZo un herpes zóster muy doloroso en el flanco derecho sobre la.Clcatnz de una cirugía por litiasis renal. La aplicación sobre la cica triz y en el área de las lesiones herpéticas en cuatro oportunidades

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Comentario: es interesante observar que el herpes zóster aparece cuándo puede (es decir cuando el organismo permite la manifestación del virus) y dónde puede (pues el área afectada presenta, habitualmente, una irri tación previa). En este proceso singular, el efecto emocional de la muerte de la hija actuó como factor desencadenante, pues modificó cir cuitos autoorganizativos que permitieron la aparición de las lesiones en el área de una cirugía (campo imerfereme), que seguramente estaba irritando silenciosamente el sistema nervioso. La terapéutica sobre las cicatrices tanto del herpes como de la operación permitió la recupera ción de la actividad trófica reparadora sobre el sistema nervioso dañado, así como de la modulación antinociceptiva descendente.

permitió revertir el cuadro de dolor p sistente. Fue necesario t a bién hacer un tratamiento de modulacwn neuromuscular n.el m u s culo cuadrado lumbar homolateral. No le indicamos annv1ral s, m ningún otro tipo de medicación. Además del d lor, desapareClo el insomnio, así como trastornos urinarios y defecatonos que comprome-tían la calidad de vida del paciente.

Proceso singular 39: herpes zóster vinculado a apendicectomía

Este hombre de 65 años, 15 días antes de consultarnos había presen tado un cuadro de herpes zóster muy doloroso en el área de la fosa ilí aca derecha (apendicectomía a los 22 años). Como extranjero, se encon traba bajo un fuerte estado de estrés (factor desencadenante) debido a las numerosas trabas burocráticas que tenía que sortear para radi carse en el país. El tratamiento de esa cicarriz y de las lesiones herpé ticas en la primera aplicación significó un alivio de la simomatología del 50%. En la segunda sesión se hizo una aplicación en endas por el hecho de haber sido sometido a numerosas intervenciones odontoló gicas. En la tercera sesión, se repitió el procedimiento efecruado en la primera. No sólo desapareció el dolor, sino que mejoró el sueilo, el cansancio y el estado anímico. No le indicamos antivirales ni ningún otro tipo de medicación.

IMAGEN 16. Se observa la cicatriz recién inftltrada con la solución del anes tésico local y en torno a ella las cicatrices herpéticas.

Comentario: en este proceso singular, se obsen·an también los dos fac tores necesarios para que d organismo haga una enfermedad: estado distónico-distrófico previo y factor desencadenante. El tratamiento inespecífico permitió la recuperación de la actividad rrófica reparadora

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sobre el sistema nervioso dañado, así como el tono de la modulación antinociceptiva descendente.

IMAGEN 18. Se observa la cicatriz del drenaje {cruz) rodeada por las lesio nes herpéticas.

IMAGEN 17. Se observa la lesión herpética y la cicatriz de la apendicectomía.

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Proceso singular 41: neuropatía de causa desconoád11 vincultzda a foringitis recurrente

Comentario: este proceso singular es otro ejemplo de reparación neu r·,l mPrli:mte reCUperación de la actividad trófica natural.

Esta mujl.:'r de 43 años nos consultó por dolor lumbar, intenso ardor y sensación de quemazón en ambos pies que le dificultaba caminar, estar de pie y hacer las tareas habituales. Había sido

diagnosticada como portac1ora de una "neuropan'a de causa

e:lesconoct" da" , pero no respondió al tratamiento convencional del dolor neuropático. Relató padecer faringitis y fiebre frecuentes con necesidad de tomar antibió ticos. Tuvo 3 partos, uno por cesárea.

Efecmamos la primera aplicación en la región de las amígdalas. El ardor y quemazón de los pies desaparecieron insranLineamenre. No así el dolor lumbar. A los 5 días comenzó nuevamente con ardor y que mazón en los pies pero de menor intensidad. El dolor lumbar persisda. En la segunda aplicación 15 días después se repició el procedimiento

Proceso singular 40: herpes zóster vinculado a drenaje quirúrgicoEsta mujer de 79 años lO días antes de consultarnos hab a pre:e t do un herpes zóster en la zona de la cicat iz de un dre.na e qlllr uglCo (bypass coronario). Se encontraba medtC:ada con .qutmwterap a p r uombocitosis (factor desencadenante). El tratamtento de la etcatnz involucrada y de las lesiones herpéticas en 5 oportunidades en un periodo de 20 días permitió revertit: el cuadro e i t;nsos dolores. No recibió antivirales ni ningún otro ttpo de medtcaeton.

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le di?. un alivio inmediato del dolor del 90% con recuperación de la movthdad. La mejoría se mantuvo por 48 horas, y luego presentó un cuadro gripal con molestias en la faringe (salto de campo). En la segu da sesión, 7 días después, repetimos las aplicaciones efectuadas en la pnmera y, nuevamente, obtuvo un alivio inmediato del 90%; com plementa os c o una aplicación en la región de las amígdalas. En la tercera seston, 7 dtas después, se mantenía la mejoría en el lado derecho (mejoró además un ruido en la articulación del hombro derecho que no había señalado en la entrevista inicial) pero persistía dolor de escasa magnitud en el lado izquierdo del dorso. Se repitieron las aplicaciones efectuadas en la segunda consulta y se trató una cicatriz traumática en el lado izquierdo de la espalda que produjo alivio inmediato en ese ado. En la cuarta sesión, 7 días después, el paciente señaló mejoría Importante d_e los dolores persistentes y de la movilidad y como nove dad:s mo estt s en la zona de una fractura sufrida, en el pasado, en la clavtcula tzquierda (salto de campo) y diarrea por cuatro días ("colon irritab_le"). Tratam s solamente el área de la fractura pues, en este pro ceso smgular, consideramos a la diarrea como una reacción excretora positiva. Tratamos además, mediante modulación neuromuscular los músculos tibial anterior y peróneo largo de la pierna izquierda inten tando la recuperación del tobillo. En la quinta sej·ión, un mes después, el dolor había aliviado en un 95%. El paciente señaló la desaparición de todas las molestias abdominales y la recuperación de un ritmo eva cuatorio normal. Mejoró notablemente la movilidad del tobillo iz u erdo. AI levantarse por la mañana presentaba todavía cierto grado de ngtdez lumbar que desaparecía con elongaciones. Tratamos con modu lación. ne.uromuscular la musculatura paravenebral lumbar profunda (mulnfich) y el glúteo medio izquierdo. El paciente recuperó la movili dad dorso-lumbar en forma completa, mejoró aún más la movilidad de la extremidad izquierda y obtuvo un alivio del dolor del 100%. Estos cambios se mantuvieron durante el tiempo de concrol (2 años). Su estado de ánimo y sus ganas de vivir resultaban contagiosos.

en laregión de las amígdalas y el ardor-quemazón volvió a desapare cer; se complementó con una aplicación en el área ginecológica y en la cicatriz suprapúbica. El dolor lumbar comenzó a aliviar 48 horas después. En el momento de la tercera consulta, a los 30

días de la segunda, persistía un leve dolor lumbar, el ardor y la quemazón de los pies había desaparecido. Se efectuó una segunda aplicación sobre el área ginecológica que resolvió el problema lumbar. La paciente se comu nicó telefónicamente un mes después para decir

que estaba curada.Comentario: las manifestaciones neuropáticas, en este proceso singu lar, se debían al compromiso tónico-tráfico generado por la irritación persistente del sistema nervioso.

Proceso singular 42: dolor generalizado post cirugía de la columna lumbarSe trata de un hombre de 55 años que por padecer dolor lumbar y una hernia discal en el nivel L4-L5 fue intervenido quirúrgicamente, un año atrás. Nos consultó por persistencia del dolor con agravamiento postquirúrgico (dolor generalizado). Como secuela de la cirugía pre sentaba además imposibilidad para flexionar el tobillo izquierdo y

en consecuencia usaba una onesis para poder caminar. Como datos adi cionales había sido operado de amígdalas a los 4 años y de una

mas toiditis-otitis izquierda a los 11, en su juventud fue un deportista y sufrió diversas lesiones traumáticas (fracturas), padecía

dolores dorso lumbares desde los 40 años y de colon irritable. Desde el punto de vista psicológico se encontraba estable pero

preocupado por su futuro debido a su incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria.

Teniendo en cuenta el agravamiento postoperatorio, efectuamos laprimera aplicación en la cicatriz quirúrgica lumbar, lo que se tradujo en un alivio inmediato pero parcial. A continuación y en la misma sesión hicimos una aplicación en la cicatriz en el área del oído izquierdo que

Com.e tario: en este paciente la generación de la hernia discal y la dis funoon neuromuscular paravenebral (que condujo a la cirugía) estaban

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ginecológica y vesical). Como resultado inmediato, alivió el dolor lum bar estando acostada y el dolor de las rodillas. En la tercera sesión 11 días de pués, c?mpr bamo: mejoría del estado general y de la calldad del sueno, ab1a ced1do la mcontinencia urinaria y persistía dolor de escasa magmt d en la reg ió l.umbar y rodillas. Repetimos las aplicacio nes en las regwnes suprapubKa y apendicular. En la cuarta sesión 20 días después, man festó haber estado muy bien durante una sema a, y lue o haber.expenmentado cierto grado de retroceso en la sintomato log a. pet1mos 1 apl.icación en el área del apéndice y efectuamos una aphcaoon en la C1catnz de las amígdalas sospechando que la falta de n a respuesta sostenida podía deberse a la presencia de otro campo mterferente. En a quinta sesión, 28 días después, manifestó haber estado mucho meJor. Tuvo un solo episodio de dolor leve en la rodilla derecha :', región lumbar, estando acostada. Efectuamos, entonces, modulacwn neuromuscular en los músculos paravertebrales lumbares pro.fundos y en el bíceps crural derecho. En la sexta sesión, 30 días des pues, se encontraba en ge eral muy bien. El dolor había quedado con centrado en_ uslos roddlas. Se repitió una aplicación suprapúbica, que se tradUJO m e 1a t amen t en alivio en las rodillas y luego se aplicó en la zona del apend1ce obteméndose un alivio del 100%. Controlada durante 3 año , an ten ía su buen ánimo, pudo seguir trabajando nor malmente, y log1camente, no se operó.

vinculadas a diversos campos interferentes. La irritación quirúrgica interactuó con el cuadro distónico-distrófico existente y se tradujo en dolor generalizado. El abordaje terapéutico fue multifactorial: fue necesario actuar sobre el estímulo desencadenante (la cirugía lumbar), sobre los campos interferentes (oído, amígdalas y viejas fracturas) así como sobre las consecuencias (músculos comprometidos). La mejo ría del estado de ánimo señaló que el tratamiento produjo cambios profundos. Pudimos comprobar, una vez más, la unidad indisolubledel organismo y la imposibilidad de tratarlo como formado por pie-zas separadas de una máquina.

Proceso singular 43: dolor incapacitante por deterioro severo de la columna lumbar vinculado a operación de apéndice y peritonitis

Esta mujer de 60 años concurrió a nuestra consulta muy angustiada pues estaba imposibilitada de trabajar de pie (como cocinera) por su severo dolor lumbar persistente que sufría desde hacía 1O años, además de otros dolores en las cuatro extremidades, incontinencia urinaria de urgencia e insomnio. En su desesperación estaba dispuesta a una inter vención quirúrgica que estaba programada pamlfrsemana siguiente. En el examen físico y radiológico pudimos comprobar escoliosis y grave deterioro de la columna lumbar con destrucción y deformación de cuerpos vertebrales. Había sido operada de apéndice por peritonitis en su niñez, de amígdalas y había tenido -dos partos vaginales.

En la primera sesión tratamos la cicatriz de la apendicectomía lle

gando hasta el peritoneo. En forma inmediata el dolor lumbar se ali vió, pudo incorporarse y caminar sin dificultad (fenómeno

Huneke). Cuando concurrió a la segunda sesión, una semana después, sentía dolor lumbar sólo estando acostada. Manifestó

persistencia del dolor en rodillas, manos y brazo derecho. Se repitió la aplicación en la zona del apéndice y peritoneo y se efectuó una

aplicación suprapúbica (área

Coment ri : eri este proceso singular pudimos comprobar que, pese a q_ e las 1magenes _de la columna mostraban un severo grado de destruc oon y comprom1so, el dolor no se originaba allí. La causa del dolor se debía a la pérdida de la _capacidad moduladora antinociceptiva descen e n t como consecuenoa de la presencia de campos interferentes. Puede mferuse que tras 50 años de acción de estímulos inrerferente resultócompr .metida también la función trófica, hecho que se manifestó con alteraoon de la _est,ructura y de la forma de varios discos y cuerpos ver tebrales. La m:Jona del estado general y la sensación de bienestar que btuvo_ es:a _senora muestran la recuperación de circuiws autoorganiza nvos bwlog1camente económicos.

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situación planteada llegamos a la conclusión de que la pérdida del tono vesical normal podía deberse a la interacción sobre el sistema nervioso de tres factores: la inyección peridural, la cirugía y el sondaje vesical.

Día 1: hicimos aplicaciones en el área de la inyección peridural (hasta el ligamento amarillo), en la cicatriz de la cirugía y por vía suprapúbica en la región del plexo vesical y prostático. Indicamos el dampeo de la sonda en forma intermitente.

Día 2: retiramos la sonda. A las 6 horas fue necesario evacuar la vejiga mediante cateterización, pero luego empezó a orinar espontáneamente aunque con dificultad.

lMAGl'N 19. Severas alteraciones distróficas en los cuerpos vertebrales Ll, 2, 3 y 4.

Día 3 : continuaba orinando espontáneamente pero con ardor-dolor. Repetimos la aplicación por vía suprapúbica.

·······································Día 4: persistía ardor-dolor intenso al orinar y la orina era turbia. Se indicó la ingesta de ciprofloxacina 1 g por día durante 5 días.

Proceso singular 44: retención urinaria post-cirugía de hernia inguinal vinculada a irritación del sistema nervioso

Día 9: sin síntomas urinarios y con micción normal.

Este hombre de 77 años, normalmente muy activo y de muy buen í_nimo nós consultó por presentar retención urinaria tras haber ido intervenido de urgencia por una hernia inguinal atascada. Hclbía tenido un accidente cerebrovascular 7 años atrás, con escasas secuelas, su den tadura estaba en mal estado. Tras la operación por razones que desco nocemos salió del quirófano con sonda vesical (no había tenido sínto mas urinarios previamente). Una vez en su casa, al quimo día de

laintervención, una enfermera, tras 24 horas de clampeos intermitentes,retiró la sonda (cuya presencia lo tenía muy abatido). Pero el paciente no recuperó su capacidad miccional y fue necesario recurrir al sondaje inter mitente. Hizo luego una consulta urológica en la que le indicaron usaruna sonda permanente. Quince días después de la intervención comenzó a deprimirse por la permanencia de la sonda y su futuro incierto. Ante la

Comentario: en este proceso singular pudimos comprobar cómo un trastorno funcional de la vejiga puede ser el resultado final de un pro ceso que se inició con una irritación del sistema nervioso. El restable cimiento de la autoorganización biológicamente económica mediante el tratamiento inespecíficb pcrmició la recuperación de la función.