makalah pleno pbl a-6

8/19/2019 Makalah Pleno Pbl a-6

1/13

Mekanisme dan Metabolisme Otot Pada Manusia

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Arjuna Utara No. 06 Jakarta Barat

2015

1


2/13

Abstract

Muscular system (muscle) consists of a lare num!er of muscle t"at res#onsi!le for !o$y

mo%ements. &"ere are t"ree ty#es' smoot" muscle car$iac muscle an$ skeletal muscle. romt"e t"ree muscles. *keletal muscles are +orkin un$er t"e influence of ner%e. *keletal muscle

+ill $o t"e mec"anism of muscle motion t"ey are contraction an$ rela,ation. -ut sim#ly

contractions t"at occur $ue to t"e sli$in filament #roteins actin an$ myosin. n t"e +orkin

mec"anism of muscular system t"e com#onents t"at #lay a role in muscle contraction are

t+o sets of filaments +"ic" are t"in actin filaments an$ t"ick myosin filaments. &o

remem!er skeletal muscle is a ty#e of muscle t"at easily tire$. &ers!eut Muscle fatiue may

occur !ecause of t"e !uil$u# of lactic aci$ $ue to %arious factors suc" as lack of rest time

"ea%y muscular +ork t"e enery source or t"e en/yme is re$uce$ all of +"ic" +ill result in

t"e !uil$u# of lactic aci$. o+ to re$uce t"e !uil$u# is to increase t"e su##ly of o,yen or +it" t"e "el# of en/yme in t"e li%er.

ey+or$s' muscular system mec"anism of muscle mo%ement muscle fatiue

Abstrak

*istem muskular (otot) ter$iri $ari sejumla" !esar otot yan !ertanun ja+a! atas erakan

tu!u". &er$a#at tia jenis yaitu' otot #olos otot jantun $an otot ranka. ari ketia otot

terse!ut. 3tot ranka yan !ekerja $i!a+a" #enaru" saraf. 3tot ranka akan melakukan

mekanisme erak otot yaitu kontraksi $an relaksasi. *ecara se$er"ana kontraksi yan terja$i

$ikarenakan a$anya #roses sli$in filamen ole" #rotein aktin $an miosin. alam sistemmekanisme kerja otot kom#onen yan !er#eran $alam kontraksi otot a$ala" $ua set filamen

yaitu filamen aktin yan ti#is $an filamen miosin yan te!al. -erlu $iinat otot ranka a$ala"

jenis otot yan mu$a" lela". elela"an otot terse!ut $a#at terja$i $ikarenakan #enum#ukan

asam laktat aki!at !er!aai faktor se#erti' +aktu istira"at yan kuran kerja otot yan !erat

kerja en/im mau#un sum!er eneri yan !erkuran $imana semuanya akan menaki!atkan

#enim!unan asam laktat. 4ara untuk menurani #enim!unan terse!ut a$ala" $enan

menam!a" #asokan oksien atau $enan !antuan en/im yan a$a $i "ati.

ata kunci' *istem Muskular Mekanisme erak 3tot elela"an 3tot

Pendahuluan

stila" anatomi !erasal $ari !a"asa 7unani #ur!a yan !erarti mem!e$a". *e#erti

$alam anatomi "e+an anatomi manusia $i!ai menja$i makrosko#ik anatomi $an

mikrosko#is anatomi. Anatomi makrosko#ik menam!arkan struktur oran otot $an tulan

yan terli"at $enan mata telanjan se$ankan secara mikrosko#is a$ala" stu$i tentan

jarinan yan ti$ak $a#at $ili"at kasat mata.1

3tot serin $ikenal jua se!aai 8$ain9 tu!u" yan !eratnya $a#at menca#ai 50: $ari

!erat tu!u". 3tot a$a tia jenis yaitu' otot #olos otot jantun $an otot ranka atau otot lurik.

ari ketia otot terse!ut otot yan memiliki an$il !esar $alam #ererakan tu!u" manusia

a$ala" otot ranka. erakan;erakan yan $ilakukan ole" tu!u" mulai $ari erak yan

2


3/13

Nyeri #a$a otot #erelanan kaki kana


4/13

Pembahasan

Ossa &'tremitatis Inferioris

3ssa


5/13

isc"ium terletak $i !aian inferior;#osterior !a+a" os ilium ter$a#at satu $uri yan $ise!ut

s#ina isc"ia$icum. Baian !a+a" os isc"ium yan te!al $inamakan tu!er isc"ia$icum

men$ukun !erat !a$an #a$a saat $u$uk $an meru#akan !atas lateral a#erture inferior.2

3s #u!is terletak $i !aian inferior;anterior;me$ial #a$a os co,ae. 3s #u!is $an os

isc"ium mem!atasi lu!an yan ter$a#at #a$a os co,ae yaitu foramen o!turatum. >amus

su#erior ossis #u!is men"u!unkan os #u!is $enan os ilium manakala ramus inferior ossis

#u!is men"u!unkan os #u!is $enan os isc"ium. >amus inferior ossis #u!is $an ossis

isc"ium mem!entuk arcus #u!icus arcus #u!icus akan mem!entuk su$ut 50;60 $erajat untuk

#ria $an ?0;@0 untuk +anita. inea terminalis #el%is $i!entuk ole" se!ua" #ununan

seron #a$a #ermukaan !aian $alam $ari os ilium $an terus #a$a os #u!is yan mem!entuk

!atas !a+a" $ari fossa iliaca serta memisa"kan #anul !enar $an #alsu.=

3s sacrum meru#akan tulan !er!entuk #irami$a ter!alik yan mele!ar $i atas $an

meruncin $i !a+a". 3s sacrum terletak antara os co,ae $an ter$iri $ari 5 tulan yan

menyatu. &er$a#at 5 lu!an #a$a os sacrum yan $ise!ut foramina sacralia anteriora $i $e#an

$an foramina sacralia #osterior $i !elakan. &er$a#at $uri;$uri $i tena" os sacrum #a$a

#an$anan #osterior yan $ise!ut crista sacralis me$iana. Baian os sacrum yan

!er"u!unan $enan os co,ae $ise!ut #romontorium $an os sacrum !e"u!un $enan os

ilium melalui articulation sacroiliaca. 3s sacrum jua !e"u!un $enan os coccyis #a$a

!aian inferior. 3s coccyis meru#akan =;5 tulan yan menyatu $an terletak #a$a !aian

#alin !a+a" $ari columna %erta!ralis.

Ossa &'tremitatis Inferioris +iberi

3ssa e,tremitatis inferioris li!eri ter$iri $ari#a$a os femoris os #atella os ti!ia os fi!ula

ossa tarsi ossa metatarsi $an #"alanes $iitorum #e$is. 3s femoris meru#akan tulan #a"a

yan !erartikulasi $enan os co,ae $i aceta!ulum #a$a !aian #ro,imal serta !erartikulasi

$enan os ti!ia melalui con$ylus. i !aian $istal anterior ter$a#at con$ylus me$ialis $an

con$ylus lateralis untuk artikulasi $enan ti!ia serta #ermukaan untuk tulan #atella. i

!aian $istal #osterior ter$a#at fossa intercon$ylaris. -a$a ujun !aian #ro,imal os femoris

ter$a#at ca#ut fermoris collum ossis femoris $an #rosesus os femoris. &er$a#at #rosesus $i

$aera" #ro,imal yan $ise!ut troc"anter major $an troc"anter minor $i"u!unkan ole" linea

intertroc"anterica. Baian ca#ut femoris !erartikulasi $enan aceta!ulum $ari os co,ae

mem!entuk articulatio co,ae. -a$a #usat ca#ut ter$a#at lekukan kecil yan $ise!ut fo%ea

ca#itis femoris yaitu tem#at #erlekatan liamentum $ari ca#ut. *e!aian su#lai $ara" untuk

5


6/13

ca#ut femoris $i"antarkan se#anjan liamen ini $an memasuki tulan #a$a fo%ea ca#itis

femoris.=

4ollum ossis femoris yan men"u!unkan ke#ala #a$a !atan femur mem!entuk su$ut

le!i" kuran 125 $erajat $enan sum!u #anjan !atan femur. Besarnya su$ut ini $a#at

$iru!a" ole" #enyakit. inea intertroc"anterica men"u!unkan troc"anter major $an

troc"anter minor $i $e#an $an crista intertroc"anterica $i !aian !elakan. &er$a#at aris

#a$a !aian #osterior os femoris yan $ise!ut linea as#era. &u!erositas lutea $an linea

#ectina menyatu $an !era!un $enan linea as#era. inea as#era !erlanjut ke ara" inferior

$an me$ial $ise!ut se!aai linea su#racon$ylaris me$ialis menuju tu!erculum a$$uctorum

#a$a con$ylus me$ialis. inea as#era yan !erlanjut ke ara" lateral $ise!ut se!aai linea

su#racon$ylaris lateralis. Baian !atan mele!ar ke ara" ujun $istal mem!entuk $aera" sei

tia #a$a #ermukaan #osteriornya $ise!ut facies #o#litea. -a$a !aian $istal os femur

ter$a#at con$ylus me$ialis $an lateralis yan $i#isa"kan ole" fossa intercon$ylaris $i !aian

#osterior. -ermukaan anterior con$ylus yan men"u!unkan #ermukaan sen$i untuk #atella

$ise!ut facies #atellaris.


7/13

Ujun !a+a" masuk $alam formasi #ersen$ian mata kaki. &ulannya se$ikit mele!ar ke

!a+a" se!ela" me$ial menjulan menja$i maleolus me$ialis. -ermukaan lateral $ari ujun

!a+a" !ersen$i $enan fi!ula #a$a articulatio ti!iofi!ularis $istalis. &i!ia !er"u!un $enan

tia tulan yaitu os femoris os fi!ula $an os talus.=

3s fi!ula yan meru#akan tulan tunkai !a+a" yan letaknya le!i" lateral $i!an$in

$enan os ti!ia. i !aian #ro,imal os fi!ula !erartikulasi $enan os ti!ia $i articulatio

ti!iofi!ularis #ro,imal manakala mem!entuk articulation ti!iofi!ularis $istalis $i !aian

$istal. 3s fi!ula jua !erartikulasi $enan tulan;tulan tarsal $i !aian $istal.

(ambar ,

3s -e$is $an Baiannya

*um!er ' +++.likar.info

3s #e$is yaitu tulan kaki ter$iri $ari#a$a ossa tarsalia ossa metatarsalia $an os

#"alanes #e$is. -ersen$ian #a$a kaki "anya $i!entuk ole" satu tulan tarsus yakni talus

karena calcaneaus terletak $i !a+a"nya. &er$a#at tia lenkun #a$a ranka kaki $ua

lenkun yan cem!un ke #ro,imal $an memanjan $an satu lenkun yan melintan.

anya tia tulan yan akan !ersentu"an $enan lantai ketika kaki $iletakan $i lantai yaitu

tu!er calcanei ca#itulum ossis metatarsalis $an ca#itulum ossis metatarsalis C. 3ssa tarsalia

tersusun $ari tuju" tulan yaitu os talus os calcaneus os na%iculare #e$is os cuneiforme

me$iale os cuneiforme interme$iu os cuneiforme laterale $an os cu!oi$eum. 3s calcaneus

!er#eran se!aai tulan #enyana" !er$iri.5

3ssa metatarsalia ter$iri $ari#a$a lima tulan yan !erartikulasi $enan ossa tarsalia $i

!aian #ro,imal $an #"alanes $i !aian $istal. &ulan metatarsal jua ter$a#at $ua tulan

sesamoi$. &er$a#at $ua aris #entin #a$a kaki yaitu aris c"o#art $an aris lisfranc. arisc"o#art a$ala" linea articulatio intertarsalis ter$iri $ari#a$a articulatio talona%icularis $an

7

http://www.likar.info/http://www.likar.info/


8/13

articulatio calcaneocu!oi$eus. Manakala aris lisfranc meru#akan linea articulatio

tarsometatarsalis. -"alanes meru#akan tulan jari;jari kaki ter$iri $ari#a$a $ua tulan

#"alanes $i i!u jari $an tia tulan #"alanes $i masin;masin jari lain. arena ti$ak a$a

sen$i #elana $i i!u jari kaki menye!a!kan i!u jari kaki ti$ak sefleksi!el i!u jari tanan. =;5

Mekanisme Kontraksi Otot

ontraksi otot terja$i karena a$anya ransanan untuk menerakan otot !iasanya

$i#erlukan suatu rankaian ransanan yan !erurutan. >ansanan #ertama akan $i#erkuat

ole" ransanan ke$ua ransanan ke$ua akan $i#erkuat ole" ransanan ketia $an

seterusnya. enan ransanan akan terja$i tonus atau keteanan yan maksimum $an

setia# ransanan yan $i!erikan akan menim!ulkan #otensi aksi yan akan men"asilkan

kontraksi otot tunal #a$a sera!ut otot. Jika setela" !erkontraksi otot terse!ut menca#ai

relaksasi #enu" kemu$ian #otensi aksi ke$ua $i!erikan akan terja$i kontraksi tunal yan

kekuatanya sama $enan kontraksi yan #ertama ta$i. Jika #otensi aksi yan ke$ua $i!erikan

saat otot !elum menca#ai relaksasi #enu" $ari relaksasi #ertama akan terja$i kontraksi

tam!a"an #a$a #uncak kontraksi #ertama. ni $inamakan #enjumla"an kontraksi. !ila otot

$i!erikan ransanan yan sanat ce#at tetea#i masi" a$a relaksasi $iantara $ua ransanan

akan terja$i kea$aan yan $inamakan tetanus ti$ak sem#urna. Jika otot ti$ak a$a kesem#atan

relaksasi $i antara $ua ransanan akan terja$i kontraksi $enan kekuatan maksimum yan

$ise!ut tetanus sem#urna.6

alam sistem mekanisme kerja otot kom#onen yan !er#eran $alam kontraksi otot

a$ala" $ua set filamen yaitu filamen aktin yan ti#is $an filamen miosin yan te!al. e$ua

jenis filamen terse!ut menyusun se!ua" sera!ut otot. *etia# sera!ut otot $iatur se!aai ikatan

unit kontraktil yan $ise!ut sarkomer. *arkomer ini yan mem!uat #enam#akan !eraris atau

lurik #a$a otot ranka atau otot jantun. *arkomer ter$iri $ari !e!era#a $aera" #a$a ujun

setia# sarkomer $ise!ut aris D $an ter$a#at $aera" ela# yan $ise!ut $aera" A yan "anya

ter$iri $ari filamen miosin !erselan selin $enan $aera" teran yan $ise!ut $aera" yan

"anya ter$iri $ari aktin. i te#i $aera" A filamin aktin $an miosin salin tum#an tin$i"

se$ankan $aera" tena" "anya ter$iri $ari miosin yan ter$iri $ari /ona filamen aktin

terikat manakala filamen miosin terikat #a$a aris M $i !aian tena" sarkomer.?

8


9/13

(ambar -

Mekanisme ontraksi an >elaksasi 3tot

*um!er ' +++.sli$es"are.net

ilamen aktin !ereser $i antara miosin ke$alam /ona #a$a saat kontraksi se"ina

sera!ut otot memen$ek. -anjan #ita A teta# se$ankan #ita $an /ona menja$i le!i"

#en$ek. ilamen te!al otot ter$iri $ari !e!era#a ri!u miosin yan tersusun secara #ararel.

Ujun miosin menikat A&- kemu$ian menu!a"nya menja$i A- ini mele#askan !e!era#a

eneri ke miosin yan kemu$ian !eru!a" !entuk menja$i konfiurasi eneri tini. Miosin

!ereneri tini terse!ut !erikatan $enan aktin $enan ke$u$ukan tertentu yan akan

mem!entuk jem!atan silau. alu eneri yan ter$a#at #a$a miosin $ile#askan $ari ujun

miosin !eristira"at $enan eneri ren$a". ea$aan inila" yan $inamakan relaksasi.

>elaksasi terse!ut menu!a" su$ut #erlekatan yan se!elumnya a$a $i ujun miosin menja$i

$i ekor miosin. katan antara miosin eneri ren$a" $an aktin akan ter#eca" saat molekul A&-

!aru !era!un $enan ujun miosin. emu$ian #roses kontraksi akan terja$i lai !erulan

mem!entuk siklus.E

ontraksi isotonik $a#at $i!ai lai menja$i $ua kateori se!aai konsentrik $an

eksentrik. alam kontraksi konsentris otot le!i" #en$ek se$ankan $alam kontraksi

eksentrik otot memanjan selama kontraksi. ontraksi otot eksentrik a$ala" #entin karena

$a#at mencea" #eru!a"an yan ce#at #anjan yan $a#at merusak jarinan otot $an

menyera# uncanan. ontraksi isometrik ti$ak meli!atkan erakan !ersama se"ina #asien

yan mem!utu"kan re"a!ilitasi $a#at melakukan lati"an isometrik untuk men"in$ari

erakan yan menyakitkan. ati"an;lati"an ini ti$ak $ianjurkan untuk #asien $enan tekanan

$ara" tini karena $a#at menye!a!kan lonjakan tekanan $ara" yan !er!a"aya. 4onto"

9

http://www.slideshare.net/http://www.slideshare.net/


10/13

erakan isometrik meli!atkan mencenkeram o!yek se#erti tonkat atau raket. i sini

kontrak otot untuk mena"an $an mensta!ilkan o!jek !elum a$a #anjan #eru!a"an otot saat

mena"an mereka.6;E

Metabolisme Otot

&er$a#at $ua sim#anan eneri utama yan akan $iunakan ole" tu!u" #a$a saat

!erakti%itas untuk men"asilkan eneri yaitu sim#anan kar!o"i$rat $an lemak. *im#anan

kar!o"i$rat ter$a#at $alam jumla" yan ter!atas $i $alam tu!u" $an tersim#an $alam !entuk

likoen otot likoen "ati $an lukosa $ara". *e$ankan lemak $alam jumla" yan !esar

akan tersim#an $i $alam jarinan a$i#ose $an $i $alam otot se!aai triasilliserol. -roses

#ro$uksi eneri $i $alam sel otot akan !erlansun te#atnya $i $alam mitokon$ria sel. i

$alam mitokon$ria lemak atau kar!o"i$rat akan $ioksi$asi untuk men"asilkan molekul

eneri A&- ( a$enosin trifosfat ) yan meru#akan sum!er eneri $i $alam sel;sel tu!u".

*elama !erakti%itas secara i$eal eneri "arus $a#at $i#erole" ole" sel;sel otot $enan laju

yan sama $enan ke!utu"annya.E@

(ambar .

Meta!olisme 3tot

*um!er ' teknik$iet.com

A$anya keti$akseim!anan antara laju #emakaian eneri $enan #erantian atau jumla"

#erse$iaan eneri akan menurani kerja maksimal otot se"ina secara #erla"an intensitas

akti%itas akan menurun $an tu!u" akan terasa lela" aki!at $ari terja$inya keti$akseim!anan

neraca eneri. &er$a#at !e!era#a syarat atau ciri untuk otot su#ara terja$inya tenaa erak.

Antaranya a$ala" otot "arus a$a enery kimia yaitu A&- $an keratin;- "arus a$a #enaturan

10


11/13

akti%itas mekanik yaitu kece#atan $an kekuatan kontraksi otot. *elain itu otot #erlu a$a

o#erator untuk menen$alikan akti%itas otot yaitu sistem saraf. *eterusnya otot "arus $a#at

kem!ali ke#a$a kea$aan semula atau#un relaksasi karena #enunaan otot le!i" $ari 1 kali.

3tot lurik ter$iri $ari selsel sera!ut otot $ise!ut sarkomer yan $ilin$uni ole" mem!ran

yan $a#at $iransan listrik $ise!ut sarkolema. *el sera!ut otot ter$iri $ari myofi!ril yan

ter$a#at $i $alam cairan intraseluler atau sarko#lasma. i $alam sarko#lasma ter$a#at

likoen A&- $an kreatin;- serta en/im;en/im likolisis k"ususnya "eksokinase

fosfofruktokinase isomerase $an al$olase.10

Be!era#a jenis akti%itas menunakan kom!inasi antara akti%itas intensitas tini $an

akti%itas intensitas ren$a". -a$a jenis akti%itas ini #roses meta!olisme eneri $i $alam tu!u"

$a#at !erjalan secara simultan melalui meta!olisme eneri secara aero!ik $an anaero!ik.

-a$a akti%itas $enan intensitas tini yan mem!utu"kan eneri secara ce#at se#erti saat

!erlari meta!olisme eneri tu!u" akan !erjalan secara anaero!ik melalui sum!er eneri yan

$i#erole" $ari sim#anan A&- keratin;- $an likoen. *e$ankan saat melakukan akti%itas

$enan intensitas ren$a" se#erti saat !erlari secara #erla"an meta!olisme eneri tu!u" akan

!erjalan secara aero!ik $enan sum!er eneri $i#erole" $ari likoen otot $an lukosa $ara"

lemak $an jua #rotein.6;E

-a$a umumnya kom!inasi antara semua !entuk sim#anan eneri yan akan $iunakan

$alam #roses meta!olisme eneri !aik secara aero!ik mau#un anaero!ik sim#anan eneri

yaitu likoen otot lukosa $ara" $an sim#anan lemak akan mem!erikan kontri!usi yan

le!i" !esar untuk menye$iakan eneri !ai tu!u". ar!o"i$rat mem!erikan kontri!usi yan

le!i" !esar $i!an$inkan $enan sim#anan lemak untuk men"asilkan eneri. an ole"

karena sim#anan kar!o"i$rat !era$a $alam jumla" yan ter!atas $i!an$inkan $enan

sim#anan lemak maka !erkurannya sim#anan kar!o"i$rat meru#akan #em!atas !ai

kemam#uan tu!u" untuk mem#erta"ankan #restasi #a$a akti%itas.?;@

*iklus !iokimia $ari kontraksi otot ter$iri $ari 5 ta"a#. i$rolisis A&- ke A- $an F-i

terja$i $i $alam myosin ole" A&- ase teta#i miosin ti$ak mele#askan #ro$uknya. &a"a#

seterusnya miosin menikat $enan ;aktin $an mem!entuk kom#leks F-i;A-;Miosin;

aktin. Aktin "anya $a#at menikat miosin jika A&- $i"i$rolisis. nteraksi terse!ut akan

mele#askan A- -i $an eneri serta mem!entuk kom#leks miosin;;aktin.


12/13

Pembahasan Kasus

-a$a -B kali ini kelom#ok kami men$a#atkan scenario 5 $enan kasus soran laki;laki

umur 2@ ta"un $i!a+a ke klinik $enan nyeri #a$a #erelanan kaki kanan. asil anamnesa

$iketa"ui !a"+a #asien terse!ut menalami ce$era kaki #a$a +aktu menjalani #ertan$inan

tenis.Ber$asarkan kasus $i atas kelu"an nyeri #a$a #erelanan kaki kanan $i se!a!kan

karena jumla" asam laktat yan meninkat $an kerja otot yan !erle!i"an.-eninkatan asam

laktat $a#at terja$i karena laki;laki terse!ut ti$ak mem!erikan +aktu istira"at yan cuku#

#a$a otot (terutama otot;otot #a$a tu!u" !aian !a+a") #a$a"al "am#ir setia# +aktu otot;

otot terse!ut !erkontraksi atau melakukan kerja. erja yan terlalu !erat #a$a otot mem!uat

otot ti$ak lai mam#u mencuku#i ke!utu"an A&-nya $enan cara aero!. Maka untuk

men"asilkan A&- otot akan melakukannya $enan jalan anaero! yan justru mem!erikan

le!i" !anyak "asil sam#inan asam laktat yan kemu$ian menja$i #enye!a! kelela"an otot.

$im#ulan

i#otesis $iterima yaitu nyeri #a$a #erlenan kaki kanan $i se!a!kan kurannya su##ly

oksien $an #enum#ukan asam laktat yan menaki!atkan kelela"an. ontraksi otot yan

!erle!i"an menaki!atkan kram otot ransan !erulan yan $i!erikan se!elum masa

relaksasi akan men"asilkan #eniatan tam!a"an ter"a$a# elemen kontraktil $an tam#ak a$anya res#on !eru#a #eninkatan kontraksi. kram kemunkinan $ise!a!kan ole" ti$ak

tercuku#inya aliran $ara" menuju otot ka$ar elektrolit yan ren$a" #a$a $ara" se#erti

#otassium !isa jua menye!a!kan kram kon$isi ini $a#at $ilakukan #encea"an $an

#eno!atan $iantaranya #emanasan se!elum melakukan aktifitas.

aftar Pustaka

12


13/13

1. -aulsen Gasc"ke J. *o!otta atlas of "uman anatomy' eneral anatomy an$

musculoskeletal system. 15t" -a!st >. *o!otta atlas of "uman anatomy Col 2. 1 t" M >ic"ar$son -

*cience. Bussiness Me$ia ncH 2005' =?1;E@.

@. er/o G. *keletal muscle mec"anics' from mec"anisms to function. 4"ic"ester Jo"n

Giley *onsH 2010' ==;52.

10.>all JA. Mec"anism of muscular contraction. on$on *#riner *cience. Bussiness

Me$iaH 201' 65.

13

makalah pleno pbl a-6

Documents