makalah pbl (pendengaran)

Upload: yunita-verayanti

Post on 05-Jul-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    1/13

    STRUKTUR, MEKANISME KERJA, SERTA

    BERBAGAI CARA PEMERIKSAAN

    PENDENGARAN

    Letitia Bellavesta10-2011-08

    !ella"#ale$%a&''"(')

    *a#+ltas Ke'#tea. U.ivesitas Kiste. Kia /a(a.a , Jl." A+.a

    Utaa N'" , Ja#ata 1110, N'" Tel3 40215 67-201

    Pe.a&+l+a.

    Organ pendengaran salah satunya merupakan telinga. Telinga adalah organ penginderaandengan fungsi ganda dan kompleks. Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi

    seseorang dalam aktivitas kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk perkembangan normal

    dan pemeliharaan bicara, dan kemampuan berkomunikasi dengan orang lain melalui bicara

    tergantung pada kemampuan mendengar. Pembahasan ini akan membantu kita memahami

    tentang struktur organ pendengaran, bagaimana telinga bekerja, gangguan pendengaran dan

    apa saja yang dapat dilakukan untuk mengetahui adanya gangguan pendengaran.

    Pe)!a&asa.

    1" St+#t+ a. a.at')i teli.a"

     A.  Susunan mikroskopis dan makroskopis.

    Susunan Telinga manusia terdiri dari telinga luar, telinga tengah dan telinga bagian dalam.

    Telinga luar menangkap gelombang suara yang dirubah menjadi energi mekanis oleh telinga

    tengah. Telinga tengah merubah energi mekanis menjadi gelombang saraf, yang kemudian

    dihantarkan ke otak. Telinga dalam juga membantu menjaga keseimbangan tubuh.

    . !urikula "daun telinga#

    • Terdiri dari tulang ra$an elastin yang berkelok-kelok dilapisi kulit.

    • Terdapat kelenjar sebasea dan kelenjar keringat

    • %ungsi utama aurikel adalah untuk menangkap gelombang suara dan mengarahkannya

    ke dalam &!'

    1

    mailto:[email protected]:[email protected]

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    2/13

    (. &eatus !uditorius 'ksternal "liang telinga luar#

    • Panjang ) (, * cm, berbentuk huruf S

    • + bagian luar terdiri dari tulang ra$an elastin

    • (+ bagian sisanya terdiri dari tulang " temporal # dan sedikit kelenjar serumen.

    • erfungsi melokalisasikan arah datangnya bunyi

    • Pada &!' terdapat rambut halus, kelenjar sebasesa, dan kelenjar seruminosa

    • elenjar seruminosa menghasilkan serumen yang berguna mencegah serangga masuk 

    dan bersifat bakterisid.

    . &embrana Tympani

    • Terdiri dari jaringan fibrosa elastis

    • erbentuk oval

    • Terdiri dari lapis/ luar "dilapisi epidermis tipis#, tengah "terdiri dari serat

    kolagen,elastin,fibroblas#, dan lapisan dalam "mukosa terdiri atas epitel selapis

    kubis,lamina propia tipis#

    • erfungsi menerima getaran suara dan meneruskannya pada tulang pendengaran

    0. Tulang-tulang Pendengaran "ossikula auditoris#

    • Terdiri dari &aleus, Incus dan Stapes

    • Terletak diatas fenestra ovalis dan fenestra rotundum

    • erfungsi menurunkan amplitudo getaran yang diterima dari membran tympani dan

    meneruskannya ke jendela oval.

    *. Tuba 'ustachius

    2

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    3/13

    • &enghubungkan auris media dengan faring

    • Tuba ini terbuka saat menelan dan bersin

    • erfungsi untuk menjaga keseimbangan tekanan udara di luar tubuh dengan di dalam

    telinga tengah

    1. oklea

    • Skala media + duktus koklearis yang mengandung reseptor pendengaran

    • Skala media didalamnya terdapat alat organ corti, dan membrane tectoria

    • Terdapat suatu bangunan segitiga"modiolus# yang terdiri dari tulang-tulang di antara

     jaringan ikat dan saraf yang membentuk 2.okhlearis .

    • 3alam modiolus terdapat ruang skala vestibule, ruang skala timpani, ruang skali

    media.

    4. Organ vestibular 

    • Organ sensoris yang mendeteksi sensasi-sensasi mengenai keseimbangan

    • Terletak di sebelah medial auris media

    • Terdiri dari labirin tulang yang mengandung labirin membranosa

    • 5abirin membranosa/ duktus koklearis, kanalis semisirkularis , utrikulus dan sakulus

    • &empunyai 0 nukleus vestibularis/

    . 2ucleus vestibularis superior 

    (. 2ucleus vestibularis medial

    . 2ucleus vestibularis lateral

    0. 2ucleus vestibularis inferior 

    Teli.a l+a

    3

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    4/13

    Telinga bagian luar terdiri atas daun telinga dan saluran telinga. 6angka daun telinga ini

    terdiri dari tulang ra$an elastis yang berfungsi untuk mengumpulkan getaran suara menuju

    saluran telinga luar. Panjang saluran telinga luar ini 7(,* cm. Saluran ini memiliki sejenis

    kelenjar sebaceae "sejenis minyak# yang menghasilkan kotoran teling "cerumen#. 8erumen

    dan rambut telinga ini dapat mencegah masuknya benda asing ke dalam telinga.(,

    Telinga luar yang terdiri dari aurikula "atau pinna# dan kanalis auditorius eksternus,

    dipisahkan dari telinga tengah oleh struktur seperti cakram yang dinamakan membrana

    timpani "gendang telinga#. Telinga terletak pada kedua sisi kepala kurang lebih setinggi mata.

    !urikulus melekat ke sisi kepala oleh kulit dan tersusun terutama oleh kartilago, kecuali

    lemak dan jaringan ba$ah kulit pada lobus telinga. !urikulus membantu pengumpulan

    gelombang suara dan perjalanannya sepanjang kanalis auditorius eksternus. Tepat di depan

    meatus auditorius eksternus adalah sendi temporal mandibular. aput mandibula dapat

    dirasakan dengan meletakkan ujung jari di meatus auditorius eksternus ketika membuka dan

    menutup mulut. analis auditorius eksternus panjangnya sekitar (,* sentimeter. Sepertiga

    lateral mempunyai kerangka kartilago dan fibrosa padat di mana kulit terlekat. 3ua pertiga

    medial tersusun atas tulang yang dilapisi kulit tipis. analis auditorius eksternus berakhir 

     pada membrana timpani. ulit dalam kanal mengandung kelenjar khusus, glandula

    seruminosa, yang mensekresi substansi seperti lilin yang disebut serumen. &ekanisme

     pembersihan diri telinga mendorong sel kulit tua dan serumen ke bagian luar tetinga.

    Serumen nampaknya mempunyai sifat antibakteri dan memberikan perlindungan bagi kulit.(,

      3iunduh dari http/++biologi-itey.blogspot.com+(99+9+telinga-indera-pendengaran.html

    Teli.a te.a&

    4

     TELINGA LUAR

    http://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.html

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    5/13

    Telinga tengah tersusun atas membran timpani "gendang telinga# di sebelah lateral dan kapsul

    otik di sebelah medial celah telinga tengah terletak di antara kedua &embrana timpani

    terletak pada akhiran kanalis aurius eksternus dan menandai batas lateral telinga, &embran

    ini sekitar cm dan selaput tipis normalnya ber$arna kelabu mutiara dan translulen.Telinga

    tengah merupakan rongga berisi udara merupakan rumah bagi osikuli "tulang telinga tengah#

    dihubungkan dengan tuba eustachii ke nasofaring berhubungan dengan beberapa sel berisi

    udara di bagian mastoid tulang temporal. Telinga tengah mengandung tulang terkecil "osikuli#

    yaitu malleus, inkus stapes. Osikuli dipertahankan pada tempatnya oleh sendian, otot, dan

    ligamen, yang membantu hantaran suara. !da dua jendela kecil "jendela oval dan dinding

    medial telinga tengah, yang memisahkan telinga tengah dengan telinga dalam. agian dataran

    kaki menjejak pada jendela oval, di mana suara dihantar telinga tengah. :endela bulat

    memberikan jalan ke getaran suara. :endela bulat ditutupi oleh membrana sangat tipis, dan

    dataran kaki stapes ditahan oleh yang agak tipis, atau struktur berbentuk cincin. anulus

     jendela bulat maupun jendela oval mudah mengalami robekan. ila ini terjadi, cairan dari

    dalam dapat mengalami kebocoran ke telinga tengah kondisi ini dinamakan fistula

     perilimfe.Tuba eustachii yang lebarnya sekitar mm panjangnya sekitar * mm,

    menghubngkan telingah ke nasofaring. 2ormalnya, tuba eustachii tertutup, namun dapat

    terbuka akibat kontraksi otot palatum ketika melakukan manuver ;alsalva atau menguap atau

    menelan. Tuba berfungsi sebagai drainase untuk sekresi dan menyeimbangkan tekanan dalam

    telinga tengah dengan tekanan atmosfer.(,

      TELINGA TENGAH

      3iunduh dari http/++biologi-itey.blogspot.com+(99+9+telinga-indera-pendengaran.html

    Teli.a ala)

    5

    http://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.html

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    6/13

    agian dalam telinga ini terdapat organ pendengaran yang terdiri atas koklea "rumah siput#

    dan organ keseimbangan yang terdiri atas kanalis semi sirkularis, sakulus dan

    ultrikulus.oklea ini terdiri atas dua ruangan atau saluran, canal vestibulat bagian atas dan

    canal timpanik pada bagian ba$ah. edua ruangan tersebut berisikan cairan perilimfe dan

    dibatasi oleh duktus koklea. Sedangkan duktus koklea berisikan cairan endolimfe. Pada

     bagain dasar duktus koklea ini lah terdapat reseptor pendengaran yang disebut dengan organ

    corti.(,

    !uris interna disebut juga labyrinth terletak dalam pars petrosa os temporal. Telinga dalam

    tertanam jauh di dalam bagian tulang temporal. Organ untuk pendengaran yaitu dan

    keseimbangan yang disebut kanalis semisirkularis, begitu juga kranial ;II "nervus fasialis#

    dan ;III "nervus koklea vestibularis# semuanya merupakan bagian dari komplek anatomi.

    oklea dan kanalis semisirkularis bersama menyusun tulang labirint. etiga kanalis semisi

     posterior, superior dan lateral erletak membentuk sudut ltriculus dan sacculus

    - 3uctus cochlearis

    5abirin membranosa memegang cairan yang dinamakan endolimfe. Terdapat keseimbangan

    yang sangat tepat antara perilimfe dan endolimfe dalam telinga dalam.anyak kelainan

    telinga dalam terjadi bila keseimbangan ini terganggu. Percepatan angular menyebabkan

    gerakan dalam cairan telinga dalam di dalam kanalis dan merangsang sel-sel rambut labirin

    membranosa. !kibatnya terjadi aktivitas elektris yang berjalan sepanjang cabang vesti-bular 

    6

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    7/13

    nervus kranialis ;III ke otak. Perubahan posisi kepala dan percepatan linear merangsang sel-

    sel rambut utrikulus. Ini juga mengakibatkan aktivitas elektris yang akan dihantarkan ke otak 

    oleh nervus kranialis ;III. 3i dalam kanalis auditorius internus, nervus koklearis "akus-dk#,

    yang muncul dari koklea, bergabung dengan nervus vestibularis, yang muncul dari kanalis

    semisirkularis, utrikulus, dan sakulus, menjadi nervus koklearis "nervus kranialis ;III#. ?ang

     bergabung dengan nervus ini di dalam kanalis auditorius internus adalah nervus fasialis

    "nervus kranialis ;II#. analis auditorius internus memba$a nervus tersebut dan asupan

    darah ke batang otak. (,

     3iunduh dari http/++biologi-itey.blogspot.com+(99+9+telinga-indera-pendengaran.html  

    Jaas Pesaa9a. Pe.e.aa.

    3iperlihatkan bah$a serabut dari ganglion spiralis organ corti masuk ke nukleus koklearis

    yang terletak pada bagian atas medulla oblongata. Pada tempat ini semua serabut bersinaps

    dan neuron tingkat dua berjalan terutama ke sisi yang berla$anan dari batang otak dan

     berakhir di nukleus olivarius superior. eberapa serabut tingkat kedua lainnya juga berjalan

    ke nukleus olivarius superior pada sisi yang sama. 3ari nukleus tersebut, berjalan ke atas

    melalui lemniskus lateralis. eberapa serabut berakhir di nukleus lemniskus lateralis, tetapi

    sebagian besar mele$ati nukleus ini dan berjalan ke kolikulus inferior, tempat semua atau

    hampir semua serabut pendengaran bersinaps. 3ari sini jaras berjalan ke nukleus genikulatum

    medial, tempat semua serabut bersinaps. !khirnya, jaras berlanjut melalui radiasio auditorius

    ke korteks auditorik, yang terutama terletak pada girus superior lobus temporalis. eberapa

    tempat penting harus dicatat dalam hubunganya dengan lintasan pendengaran pertama implus

    dari masing-masing telinga dihantarkan melalui lintasan pendengaran kedua batang sisi otak 

    hanya dengan sedikit lebih banyak penghantaran pada lintasan kontralateral.edua banyak 

    serabut kolateral dari traktus audiorius berjalan langsung ke dalam system retikularis batang

    otak sehingga bunyi dapat mengaktifkan keseluruhan otak.0

    *+.si #'te#s see!i 3aa 3e.e.aa.

    7

     TELINGA DALAM

    http://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.html

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    8/13

    Setiap daerah di membrana basilaris berhubungan dengan daerah tertentu di korteks

     pendengaran dalam lobus temporalis. 3engan demikian, setiap neuron korteks hanya

    diaktifkan oleh nada-nada tertentu. 2euron-neuron aferen yang menangkap sinyal auditorius

    dari sel-sel rambut keluar dari koklea melalui saraf auditorius. :alur saraf antara organ corti

    dan korteks pendengaran melibatkan beberapa sinap dalam perjalanannya, terutama adalah

    sinaps di batang otak dan nukleus genikulatus medialis talamus. atang otak menggunakan

    masukan pendengaran untuk ke$aspadaan. Sinyal pendengaran dari kedua telinga disalurkan

    ke kedua lobus temporalis karena serat-seratnya bersilangan secara parsial di otak. arena

    itu, gangguan di jalur pendengaran pada salah satu sisi mele$ati batang otak tidak akan

    mengganggu pendengaran kedua telinga. orteks pendengaran tersusun atas kolom-kolom.

    orteks pendengaran primer mempersepsikan suara diskret sementara korteks pendengaran

    yang lebih tinggi di sekitarnya mengintegrasi suara-suara yang berbeda menjadi pola yang

    koheren dan berarti. Proyeksi lintasan pendengaran korteks serebri menunjukan bah$a

    korteks pendengaran terletak terutama tidak hanya pada daerah supratemporal girus tempralis

    superior tetapi juga meluas mele$ati batas lateral lobus temporalis jauh mele$ati korteks

    insula dan sampai ke bagian paling lateral lobus parietalis. 0,*

    2" Me#a.is)e 3e.e.aa.

    Selain berfungsi sebagai organ pendengaran, telinga juga berfungsi sebagai organ

    keseimbangan. eseimbangan terbagi menjadi dua, yaitu keseimbangan statis dan

    keseimbangan dinamis.

     A) keseimbangan statis

    eseimbangan statis ini merupakan keseimbangan yang berhubungan dengan orientasi letak 

    kepala "badan# terhadap gravitasi bumi. ?ang berperan pada keseimbangan statis ini adalah

    makula utrikulus dan makula sakuli.ila kepala miring ke satu arah, otolith yang berat akan

    tertaut ke ba$ah oleh gravitasi bumi, hal ini akan mendorong lapisan gelatinosa ke ba$ah

    yang kemudian mendorong silia. Impuls keseimbangan ini kemudian dijalarkan melalui

     bagian vetibularis dari syaraf ke ;III yaitu 2.;estibularis kemudian ke korteks otak.1

     B) Keseimbangan dinamis

    eseimbangan ini merupakan suatu upaya pertahanan keseimbangan tubuh terhadap gerakan-

    gerakan berbagai arah, misalnya mundur,maju,miring. ila kepala bergerak kesegala arah,

    8

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    9/13

    maka cairan didalam canalis semisirkularis akan bergerak ke arah sebaliknya sehingga akan

    menekukan cupula. upula digetarkan cairan endolimf yang akan berhubungan dengan silia.

    arena ketiga canalis semisircularis ini letaknya saling tegak lurus maka gerakan kepala

    kesegala arah dapat terkontrol oleh alat keseimbangan.1

    P'ses teai.%a 3e.e.aa.

    Pendengaran adalah persepsi saraf mengenai energi suara. @elombang suara adalah getaran

    udara yang merambat dan terdiri dari daerah-daerah bertekanan tinggi karena kompresi

    "pemampatan# molekul-molekul udara yang berselang seling dengan daerah-daerah

     bertekanan rendah akibat penjarangan molekul tersebut. Pendengaran seperti halnya indra

    somatik lain merupakan indra mekanoreseptor. Aal ini karena telinga memberikan respon

    terhadap getaran mekanik gelombang suara yang terdapat di udara.4

    @elombang suara dikumpulkan oleh telinga luar dalam bentuk gelombang yang dialirkan

    melalui udara atau tulang ke koklea. @etaran tersebut menggetarkan membrane timpani

    diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang pendengaran yang akan

    mengamplifikasi getaran melalui daya ungkit tulang pendengaran dan perkalian perbandingan

    luas membrane timpani dan tingkap lonjong. 'nergy getar yang telah diamplifikasi ini akan

    diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingkap lonjong sehingga perilimfa pada skala

    vestibule bergerak. @etaran diteruskan melalui membrane 6eissner yang mendorong

    endolimfe, sehingga akan menimbulkan gerak relative antara membrane basilaris dan

    membrane tektoria. Proses ini merupakan rangsang mekanik yang menyebabkan terjadinya

    defleks stereosilia sel-sel rambut, sehingg kanal ion terbuka dan terjadi penglepasan ion

     bermuatan listrik dari badan sel. eadaan ini menimbulkan proses depolarisasi sel rambut,

    sehingga melepaskan neurotransmiter ke dalam sinapsis yang akan menimbulkan potensial

    aksi pada saraf auditoris,lalu dilanjutkan ke nucleus auditoris sampai korteks

     pendengaran"area

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    10/13

    tingkap bulat ke telinga tengah untuk diredam. arena organ corti menumpang pada

    membrana basilaris, se$aktu membrana basilaris bergetar, sel-sel rambut juga bergerak naik 

    turun dan rambut-rambut tersebut akan membengkok ke depan dan belakang se$aktu

    membrana basilaris menggeser posisinya terhadap membrana tektorial. Perubahan bentuk 

    mekanis rambut yang maju mundur ini menyebabkan saluran-saluran ion gerbang mekanis di

    sel-sel rambut terbuka dan tertutup secara bergantian. Aal ini menyebabkan perubahan

     potensial depolarisasi dan hiperpolarisasi yang bergantian. Sel-sel rambut berkomunikasi

    melalui sinaps kimia$i dengan ujung-ujung serat saraf aferen yang membentuk saraf 

    auditorius "koklearis#. 3epolarisasi sel-sel rambut menyebabkan peningkatan kecepatan

     pengeluaran Cat perantara mereka yang menaikan potensial aksi di serat-serat aferen.

    Sebaliknya, kecepatan pembentukan potensial aksi berkurang ketika sel-sel rambut

    mengeluarkan sedikit Cat perantara karena mengalami hiperpolarisasi "se$aktu membrana

     basilaris bergerak ke ba$ah#. Perubahan potensial berjenjang di reseptor mengakibatkan

     perubahan kecepatan pembentukan potensial aksi yang merambat ke otak. Impuls kemudian

    dijalarkan melalui saraf otak statoacustikus "saraf pendengaran# ke medulla oblongata

    kemudian ke colliculus. Persepsi auditif terjadi setelah proses sensori atau sensasi auditif.

    Ga.+a. Pe.e.aa.

    @angguan pendengaran bisa terjadi pada siapa saja dan pada semua umur , bisa sementara

    dan bahkan permanen. @angguan pendengaran disebabkan karena salah satu atau lebih,

     bagian dari telinga tidak dapat berfungsi secara normal. Pendengaran yang baik ditentukan

    oleh penghantaran getaran bunyi dari udara ke sel reseptor dan penghantaran potensial aksi

    dari sel reseptor ke SSP. 4

    @angguan telinga luar dan telinga tengah dapat menyebabkan tuli konduktif, sedangkan

    gangguan telinga dalam menyebabkan tuli sensorineural,yang terbagi atas tuli koklea dan tuli

    retrokoklea. Sumbatan tuba eustachius menyebabkan gangguan telinga tengah dan akan

    terdapat tuli konduktif. @angguan pada vena jugulare berupa aneurisma akan menyebabkan

    telinga berbunyi sesuai dengan denyut jantung.4

    Tuli dibagi atas tuli konduktif,tuli sensorineural serta tuli campur /

    . @angguan fungsi pendengaran" Tuli hantar+tuli onduktif #/ terjadi ketika gelombang

    suara, terhalang masuknya dari lubang telinga dan gendang telinga menuju ke rumah

    10

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    11/13

    siput " koklea # yaitu bagian dari auris interna .hal ini bisa dikarenakan rupture

    membrane tympani,otosklerosis,dan otitis media. 8ontoh gangguan pendengaran

    konduktif / berlubangnya membrane timpani dan mengerasanya persendian antara

    tulang-tulang pendengaran

    (. Tuli sensorineural / akibat kerusakan jaras auditorik.

    . Tuli campur / disebabkan oleh kombinasi tuli konduktif dan tuli sensorineural. Tuli

    campur dapat merupakan satu penyakit,misalnya radang teling tengah dengan

    komplikasi ke telinga dalam atau merupakan dua penyakit yang berlainan,misalnya

    tumor nervus ;II"tuli saraf# dengan radang telinga tengah "tuli konduktif#.4

    :" Test 3e.e.aa.

    >ntuk memeriksa pendengaran diperlukan pemeriksaan hantaran mlalui udara dan melalui

    tulang dengan memakai garpu tala atau audiometer nada murni.

    Tes 3e.ala

    Pemeriksaan ini merupakan tes kualitatif. Terdapat berbagai macam tes penala, seperti tes

    6inne, tes Deber, tes Sch$abach.

     A) Tes Rinne 

    Ialah tes untuk membandingkan hantaran melalui udara dan hantaran melalui tulang pada

    telinga yang diperiksa.

    @arpu tala *( AC kita bunyikan secara lunak lalu menempatkan tangkainya tegak lurus pada

     planum mastoid pasien "belakang meatus akustikus eksternus#. Setelah pasien tidak 

    mendengar bunyinya, segera garpu tala kita pindahkan di depan meatus akustikus eksternus

     pasien. Pada keadaan normal pasien dapat terus mendengarkan suara, menunjukkan bah$a

    11

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    12/13

    konduksi udara berlangsung lebih lama dari konduksi tulang. Pada kehilangan pendengaran

    konduktif, konduksi tulang akan melebihi konduksi udara begitu konduksi tulang melalui

    tulang temporal telah menghilang, pasien sudah tak mampu lagi mendengar garpu tala

    melalui mekanisme konduktif yang biasa. Sebaliknya kehilangan pendengaran sensorineural

    memungkinkan suara yang dihantarkan melalui udara lebih baik dari tulang, meskipun

    keduanya merupakan konduktor, yang buruk dan segala suara diterima seperti sangat jauh

    dan lemah. ila masih terdengar disebut 6inne positif")#,bila tidak terdengarr disebut 6inne

    negative"-#.4

     B) Tes Weber 

    Tujuan kita melakukan tes Deber adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara keduatelinga pasien.&emanfaatkan konduksi tulang untuk menguji adanya lateralisasi suara.

    Penala digetarkan dan tangkai penala diletakkan di garis median"di verteB,dahi,pangkal

    hidung,di tengah-tengah gigi seri atau di dagu#. :ika telinga pasien mendengar atau

    mendengar lebih keras pada telinga maka terjadi lateralisasi ke sisi telinga tersebut. :ika

    kedua telinga pasien sama-sama tidak mendengar atau sama-sama mendengar maka berarti

    tidak ada lateralisasi. ila terjadi kehilangan sensorineural, suara akan mengalami lateralisasi

    ke telinga yang pendengarannya lebih baik. >ji Deber berguna untuk kasus kehilangan

     pendengaran unilateral.4

    C) Tes Schwabach

    Tujuan kita melakukan tes Sch$abach adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara

     pemeriksa dengan pasien .

    8ara kita melakukan tes Sch$abach yaitu membunyikan garpu tala *( AC lalu

    meletakkannya tegak lurus pada planum mastoid pemeriksa. Setelah bunyinya tidak terdengar 

    oleh pemeriksa, segera garpu tala tersebut kita pindahkan dan letakkan tegak lurus pada

     planum mastoid pasien. !pabila pasien masih bisa mendengar bunyinya berarti Sc$abach

    memanjang. Sebaliknya jika pasien juga sudah tidak bisa mendengar bunyinya berarti

    Sch$abach memendek atau normal.8ara kita memilih apakah Sch$abach memendek atau

    normal yaitu mengulangi tes Sch$abach secara terbalik. Pertama-tama kita membunyikan

    garpu tala *( AC lalu meletakkannya tegak lurus pada planum mastoid pasien. Setelah

     pasien tidak mendengarnya, segera garpu tala kita pindahkan tegak lurus pada planum

    mastoid pemeriksa. :ika pemeriksa juga sudah tidak bisa mendengar bunyinya berarti

    12

  • 8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)

    13/13

    Sch$abach normal. Sebaliknya jika pemeriksa masih bisa mendengar bunyinya berarti

    Sch$abach memendek.4

    Kesi)3+la.

    Pendengaran adalah persepsi saraf mengenai energi suara. Telinga kita merupahan salah satu

    organ yang paling kompleks. 3engannya, gelombang udara ditangkap dan diubah menjadi

    suara di otak kita. @elombang suara adalah getaran udara yang merambat dan terdiri dari

    daerah-daerah bertekanan tinggi karena kompresi molekul-molekul udara yang berselang-

    seling dengan daerah bertekanan rendah. Telinga turut mengendalikan keseimbangan dan

     berpengaruh banyak terhadap bagaimana kita bersentuhan dengan dunia disekeliling kita.

    emampuan atau kekurangmampuan kita dalam mendengar akan berdampak kepada hampir 

    seluruh aspek kehidupan kita.

    Da9ta 3+sta#a

    . Sloane '. !natomy dan %isiologi >ntuk Pemula. :akarta/ '@8E (990. A.Fniversitas IndonesiaE (994.h -

    4

    13