Download - makalah pbl (pendengaran)
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
1/13
STRUKTUR, MEKANISME KERJA, SERTA
BERBAGAI CARA PEMERIKSAAN
PENDENGARAN
Letitia Bellavesta10-2011-08
!ella"#ale$%a&''"(')
*a#+ltas Ke'#tea. U.ivesitas Kiste. Kia /a(a.a , Jl." A+.a
Utaa N'" , Ja#ata 1110, N'" Tel3 40215 67-201
Pe.a&+l+a.
Organ pendengaran salah satunya merupakan telinga. Telinga adalah organ penginderaandengan fungsi ganda dan kompleks. Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi
seseorang dalam aktivitas kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk perkembangan normal
dan pemeliharaan bicara, dan kemampuan berkomunikasi dengan orang lain melalui bicara
tergantung pada kemampuan mendengar. Pembahasan ini akan membantu kita memahami
tentang struktur organ pendengaran, bagaimana telinga bekerja, gangguan pendengaran dan
apa saja yang dapat dilakukan untuk mengetahui adanya gangguan pendengaran.
Pe)!a&asa.
1" St+#t+ a. a.at')i teli.a"
A. Susunan mikroskopis dan makroskopis.
Susunan Telinga manusia terdiri dari telinga luar, telinga tengah dan telinga bagian dalam.
Telinga luar menangkap gelombang suara yang dirubah menjadi energi mekanis oleh telinga
tengah. Telinga tengah merubah energi mekanis menjadi gelombang saraf, yang kemudian
dihantarkan ke otak. Telinga dalam juga membantu menjaga keseimbangan tubuh.
. !urikula "daun telinga#
• Terdiri dari tulang ra$an elastin yang berkelok-kelok dilapisi kulit.
• Terdapat kelenjar sebasea dan kelenjar keringat
• %ungsi utama aurikel adalah untuk menangkap gelombang suara dan mengarahkannya
ke dalam &!'
1
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
2/13
(. &eatus !uditorius 'ksternal "liang telinga luar#
• Panjang ) (, * cm, berbentuk huruf S
• + bagian luar terdiri dari tulang ra$an elastin
• (+ bagian sisanya terdiri dari tulang " temporal # dan sedikit kelenjar serumen.
• erfungsi melokalisasikan arah datangnya bunyi
• Pada &!' terdapat rambut halus, kelenjar sebasesa, dan kelenjar seruminosa
• elenjar seruminosa menghasilkan serumen yang berguna mencegah serangga masuk
dan bersifat bakterisid.
. &embrana Tympani
• Terdiri dari jaringan fibrosa elastis
• erbentuk oval
• Terdiri dari lapis/ luar "dilapisi epidermis tipis#, tengah "terdiri dari serat
kolagen,elastin,fibroblas#, dan lapisan dalam "mukosa terdiri atas epitel selapis
kubis,lamina propia tipis#
• erfungsi menerima getaran suara dan meneruskannya pada tulang pendengaran
0. Tulang-tulang Pendengaran "ossikula auditoris#
• Terdiri dari &aleus, Incus dan Stapes
• Terletak diatas fenestra ovalis dan fenestra rotundum
• erfungsi menurunkan amplitudo getaran yang diterima dari membran tympani dan
meneruskannya ke jendela oval.
*. Tuba 'ustachius
2
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
3/13
• &enghubungkan auris media dengan faring
• Tuba ini terbuka saat menelan dan bersin
• erfungsi untuk menjaga keseimbangan tekanan udara di luar tubuh dengan di dalam
telinga tengah
1. oklea
• Skala media + duktus koklearis yang mengandung reseptor pendengaran
• Skala media didalamnya terdapat alat organ corti, dan membrane tectoria
• Terdapat suatu bangunan segitiga"modiolus# yang terdiri dari tulang-tulang di antara
jaringan ikat dan saraf yang membentuk 2.okhlearis .
• 3alam modiolus terdapat ruang skala vestibule, ruang skala timpani, ruang skali
media.
4. Organ vestibular
• Organ sensoris yang mendeteksi sensasi-sensasi mengenai keseimbangan
• Terletak di sebelah medial auris media
• Terdiri dari labirin tulang yang mengandung labirin membranosa
• 5abirin membranosa/ duktus koklearis, kanalis semisirkularis , utrikulus dan sakulus
• &empunyai 0 nukleus vestibularis/
. 2ucleus vestibularis superior
(. 2ucleus vestibularis medial
. 2ucleus vestibularis lateral
0. 2ucleus vestibularis inferior
Teli.a l+a
3
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
4/13
Telinga bagian luar terdiri atas daun telinga dan saluran telinga. 6angka daun telinga ini
terdiri dari tulang ra$an elastis yang berfungsi untuk mengumpulkan getaran suara menuju
saluran telinga luar. Panjang saluran telinga luar ini 7(,* cm. Saluran ini memiliki sejenis
kelenjar sebaceae "sejenis minyak# yang menghasilkan kotoran teling "cerumen#. 8erumen
dan rambut telinga ini dapat mencegah masuknya benda asing ke dalam telinga.(,
Telinga luar yang terdiri dari aurikula "atau pinna# dan kanalis auditorius eksternus,
dipisahkan dari telinga tengah oleh struktur seperti cakram yang dinamakan membrana
timpani "gendang telinga#. Telinga terletak pada kedua sisi kepala kurang lebih setinggi mata.
!urikulus melekat ke sisi kepala oleh kulit dan tersusun terutama oleh kartilago, kecuali
lemak dan jaringan ba$ah kulit pada lobus telinga. !urikulus membantu pengumpulan
gelombang suara dan perjalanannya sepanjang kanalis auditorius eksternus. Tepat di depan
meatus auditorius eksternus adalah sendi temporal mandibular. aput mandibula dapat
dirasakan dengan meletakkan ujung jari di meatus auditorius eksternus ketika membuka dan
menutup mulut. analis auditorius eksternus panjangnya sekitar (,* sentimeter. Sepertiga
lateral mempunyai kerangka kartilago dan fibrosa padat di mana kulit terlekat. 3ua pertiga
medial tersusun atas tulang yang dilapisi kulit tipis. analis auditorius eksternus berakhir
pada membrana timpani. ulit dalam kanal mengandung kelenjar khusus, glandula
seruminosa, yang mensekresi substansi seperti lilin yang disebut serumen. &ekanisme
pembersihan diri telinga mendorong sel kulit tua dan serumen ke bagian luar tetinga.
Serumen nampaknya mempunyai sifat antibakteri dan memberikan perlindungan bagi kulit.(,
3iunduh dari http/++biologi-itey.blogspot.com+(99+9+telinga-indera-pendengaran.html
Teli.a te.a&
4
TELINGA LUAR
http://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.html
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
5/13
Telinga tengah tersusun atas membran timpani "gendang telinga# di sebelah lateral dan kapsul
otik di sebelah medial celah telinga tengah terletak di antara kedua &embrana timpani
terletak pada akhiran kanalis aurius eksternus dan menandai batas lateral telinga, &embran
ini sekitar cm dan selaput tipis normalnya ber$arna kelabu mutiara dan translulen.Telinga
tengah merupakan rongga berisi udara merupakan rumah bagi osikuli "tulang telinga tengah#
dihubungkan dengan tuba eustachii ke nasofaring berhubungan dengan beberapa sel berisi
udara di bagian mastoid tulang temporal. Telinga tengah mengandung tulang terkecil "osikuli#
yaitu malleus, inkus stapes. Osikuli dipertahankan pada tempatnya oleh sendian, otot, dan
ligamen, yang membantu hantaran suara. !da dua jendela kecil "jendela oval dan dinding
medial telinga tengah, yang memisahkan telinga tengah dengan telinga dalam. agian dataran
kaki menjejak pada jendela oval, di mana suara dihantar telinga tengah. :endela bulat
memberikan jalan ke getaran suara. :endela bulat ditutupi oleh membrana sangat tipis, dan
dataran kaki stapes ditahan oleh yang agak tipis, atau struktur berbentuk cincin. anulus
jendela bulat maupun jendela oval mudah mengalami robekan. ila ini terjadi, cairan dari
dalam dapat mengalami kebocoran ke telinga tengah kondisi ini dinamakan fistula
perilimfe.Tuba eustachii yang lebarnya sekitar mm panjangnya sekitar * mm,
menghubngkan telingah ke nasofaring. 2ormalnya, tuba eustachii tertutup, namun dapat
terbuka akibat kontraksi otot palatum ketika melakukan manuver ;alsalva atau menguap atau
menelan. Tuba berfungsi sebagai drainase untuk sekresi dan menyeimbangkan tekanan dalam
telinga tengah dengan tekanan atmosfer.(,
TELINGA TENGAH
3iunduh dari http/++biologi-itey.blogspot.com+(99+9+telinga-indera-pendengaran.html
Teli.a ala)
5
http://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.html
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
6/13
agian dalam telinga ini terdapat organ pendengaran yang terdiri atas koklea "rumah siput#
dan organ keseimbangan yang terdiri atas kanalis semi sirkularis, sakulus dan
ultrikulus.oklea ini terdiri atas dua ruangan atau saluran, canal vestibulat bagian atas dan
canal timpanik pada bagian ba$ah. edua ruangan tersebut berisikan cairan perilimfe dan
dibatasi oleh duktus koklea. Sedangkan duktus koklea berisikan cairan endolimfe. Pada
bagain dasar duktus koklea ini lah terdapat reseptor pendengaran yang disebut dengan organ
corti.(,
!uris interna disebut juga labyrinth terletak dalam pars petrosa os temporal. Telinga dalam
tertanam jauh di dalam bagian tulang temporal. Organ untuk pendengaran yaitu dan
keseimbangan yang disebut kanalis semisirkularis, begitu juga kranial ;II "nervus fasialis#
dan ;III "nervus koklea vestibularis# semuanya merupakan bagian dari komplek anatomi.
oklea dan kanalis semisirkularis bersama menyusun tulang labirint. etiga kanalis semisi
posterior, superior dan lateral erletak membentuk sudut ltriculus dan sacculus
- 3uctus cochlearis
5abirin membranosa memegang cairan yang dinamakan endolimfe. Terdapat keseimbangan
yang sangat tepat antara perilimfe dan endolimfe dalam telinga dalam.anyak kelainan
telinga dalam terjadi bila keseimbangan ini terganggu. Percepatan angular menyebabkan
gerakan dalam cairan telinga dalam di dalam kanalis dan merangsang sel-sel rambut labirin
membranosa. !kibatnya terjadi aktivitas elektris yang berjalan sepanjang cabang vesti-bular
6
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
7/13
nervus kranialis ;III ke otak. Perubahan posisi kepala dan percepatan linear merangsang sel-
sel rambut utrikulus. Ini juga mengakibatkan aktivitas elektris yang akan dihantarkan ke otak
oleh nervus kranialis ;III. 3i dalam kanalis auditorius internus, nervus koklearis "akus-dk#,
yang muncul dari koklea, bergabung dengan nervus vestibularis, yang muncul dari kanalis
semisirkularis, utrikulus, dan sakulus, menjadi nervus koklearis "nervus kranialis ;III#. ?ang
bergabung dengan nervus ini di dalam kanalis auditorius internus adalah nervus fasialis
"nervus kranialis ;II#. analis auditorius internus memba$a nervus tersebut dan asupan
darah ke batang otak. (,
3iunduh dari http/++biologi-itey.blogspot.com+(99+9+telinga-indera-pendengaran.html
Jaas Pesaa9a. Pe.e.aa.
3iperlihatkan bah$a serabut dari ganglion spiralis organ corti masuk ke nukleus koklearis
yang terletak pada bagian atas medulla oblongata. Pada tempat ini semua serabut bersinaps
dan neuron tingkat dua berjalan terutama ke sisi yang berla$anan dari batang otak dan
berakhir di nukleus olivarius superior. eberapa serabut tingkat kedua lainnya juga berjalan
ke nukleus olivarius superior pada sisi yang sama. 3ari nukleus tersebut, berjalan ke atas
melalui lemniskus lateralis. eberapa serabut berakhir di nukleus lemniskus lateralis, tetapi
sebagian besar mele$ati nukleus ini dan berjalan ke kolikulus inferior, tempat semua atau
hampir semua serabut pendengaran bersinaps. 3ari sini jaras berjalan ke nukleus genikulatum
medial, tempat semua serabut bersinaps. !khirnya, jaras berlanjut melalui radiasio auditorius
ke korteks auditorik, yang terutama terletak pada girus superior lobus temporalis. eberapa
tempat penting harus dicatat dalam hubunganya dengan lintasan pendengaran pertama implus
dari masing-masing telinga dihantarkan melalui lintasan pendengaran kedua batang sisi otak
hanya dengan sedikit lebih banyak penghantaran pada lintasan kontralateral.edua banyak
serabut kolateral dari traktus audiorius berjalan langsung ke dalam system retikularis batang
otak sehingga bunyi dapat mengaktifkan keseluruhan otak.0
*+.si #'te#s see!i 3aa 3e.e.aa.
7
TELINGA DALAM
http://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.htmlhttp://biologi-itey.blogspot.com/2010/01/telinga-indera-pendengaran.html
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
8/13
Setiap daerah di membrana basilaris berhubungan dengan daerah tertentu di korteks
pendengaran dalam lobus temporalis. 3engan demikian, setiap neuron korteks hanya
diaktifkan oleh nada-nada tertentu. 2euron-neuron aferen yang menangkap sinyal auditorius
dari sel-sel rambut keluar dari koklea melalui saraf auditorius. :alur saraf antara organ corti
dan korteks pendengaran melibatkan beberapa sinap dalam perjalanannya, terutama adalah
sinaps di batang otak dan nukleus genikulatus medialis talamus. atang otak menggunakan
masukan pendengaran untuk ke$aspadaan. Sinyal pendengaran dari kedua telinga disalurkan
ke kedua lobus temporalis karena serat-seratnya bersilangan secara parsial di otak. arena
itu, gangguan di jalur pendengaran pada salah satu sisi mele$ati batang otak tidak akan
mengganggu pendengaran kedua telinga. orteks pendengaran tersusun atas kolom-kolom.
orteks pendengaran primer mempersepsikan suara diskret sementara korteks pendengaran
yang lebih tinggi di sekitarnya mengintegrasi suara-suara yang berbeda menjadi pola yang
koheren dan berarti. Proyeksi lintasan pendengaran korteks serebri menunjukan bah$a
korteks pendengaran terletak terutama tidak hanya pada daerah supratemporal girus tempralis
superior tetapi juga meluas mele$ati batas lateral lobus temporalis jauh mele$ati korteks
insula dan sampai ke bagian paling lateral lobus parietalis. 0,*
2" Me#a.is)e 3e.e.aa.
Selain berfungsi sebagai organ pendengaran, telinga juga berfungsi sebagai organ
keseimbangan. eseimbangan terbagi menjadi dua, yaitu keseimbangan statis dan
keseimbangan dinamis.
A) keseimbangan statis
eseimbangan statis ini merupakan keseimbangan yang berhubungan dengan orientasi letak
kepala "badan# terhadap gravitasi bumi. ?ang berperan pada keseimbangan statis ini adalah
makula utrikulus dan makula sakuli.ila kepala miring ke satu arah, otolith yang berat akan
tertaut ke ba$ah oleh gravitasi bumi, hal ini akan mendorong lapisan gelatinosa ke ba$ah
yang kemudian mendorong silia. Impuls keseimbangan ini kemudian dijalarkan melalui
bagian vetibularis dari syaraf ke ;III yaitu 2.;estibularis kemudian ke korteks otak.1
B) Keseimbangan dinamis
eseimbangan ini merupakan suatu upaya pertahanan keseimbangan tubuh terhadap gerakan-
gerakan berbagai arah, misalnya mundur,maju,miring. ila kepala bergerak kesegala arah,
8
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
9/13
maka cairan didalam canalis semisirkularis akan bergerak ke arah sebaliknya sehingga akan
menekukan cupula. upula digetarkan cairan endolimf yang akan berhubungan dengan silia.
arena ketiga canalis semisircularis ini letaknya saling tegak lurus maka gerakan kepala
kesegala arah dapat terkontrol oleh alat keseimbangan.1
P'ses teai.%a 3e.e.aa.
Pendengaran adalah persepsi saraf mengenai energi suara. @elombang suara adalah getaran
udara yang merambat dan terdiri dari daerah-daerah bertekanan tinggi karena kompresi
"pemampatan# molekul-molekul udara yang berselang seling dengan daerah-daerah
bertekanan rendah akibat penjarangan molekul tersebut. Pendengaran seperti halnya indra
somatik lain merupakan indra mekanoreseptor. Aal ini karena telinga memberikan respon
terhadap getaran mekanik gelombang suara yang terdapat di udara.4
@elombang suara dikumpulkan oleh telinga luar dalam bentuk gelombang yang dialirkan
melalui udara atau tulang ke koklea. @etaran tersebut menggetarkan membrane timpani
diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang pendengaran yang akan
mengamplifikasi getaran melalui daya ungkit tulang pendengaran dan perkalian perbandingan
luas membrane timpani dan tingkap lonjong. 'nergy getar yang telah diamplifikasi ini akan
diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingkap lonjong sehingga perilimfa pada skala
vestibule bergerak. @etaran diteruskan melalui membrane 6eissner yang mendorong
endolimfe, sehingga akan menimbulkan gerak relative antara membrane basilaris dan
membrane tektoria. Proses ini merupakan rangsang mekanik yang menyebabkan terjadinya
defleks stereosilia sel-sel rambut, sehingg kanal ion terbuka dan terjadi penglepasan ion
bermuatan listrik dari badan sel. eadaan ini menimbulkan proses depolarisasi sel rambut,
sehingga melepaskan neurotransmiter ke dalam sinapsis yang akan menimbulkan potensial
aksi pada saraf auditoris,lalu dilanjutkan ke nucleus auditoris sampai korteks
pendengaran"area
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
10/13
tingkap bulat ke telinga tengah untuk diredam. arena organ corti menumpang pada
membrana basilaris, se$aktu membrana basilaris bergetar, sel-sel rambut juga bergerak naik
turun dan rambut-rambut tersebut akan membengkok ke depan dan belakang se$aktu
membrana basilaris menggeser posisinya terhadap membrana tektorial. Perubahan bentuk
mekanis rambut yang maju mundur ini menyebabkan saluran-saluran ion gerbang mekanis di
sel-sel rambut terbuka dan tertutup secara bergantian. Aal ini menyebabkan perubahan
potensial depolarisasi dan hiperpolarisasi yang bergantian. Sel-sel rambut berkomunikasi
melalui sinaps kimia$i dengan ujung-ujung serat saraf aferen yang membentuk saraf
auditorius "koklearis#. 3epolarisasi sel-sel rambut menyebabkan peningkatan kecepatan
pengeluaran Cat perantara mereka yang menaikan potensial aksi di serat-serat aferen.
Sebaliknya, kecepatan pembentukan potensial aksi berkurang ketika sel-sel rambut
mengeluarkan sedikit Cat perantara karena mengalami hiperpolarisasi "se$aktu membrana
basilaris bergerak ke ba$ah#. Perubahan potensial berjenjang di reseptor mengakibatkan
perubahan kecepatan pembentukan potensial aksi yang merambat ke otak. Impuls kemudian
dijalarkan melalui saraf otak statoacustikus "saraf pendengaran# ke medulla oblongata
kemudian ke colliculus. Persepsi auditif terjadi setelah proses sensori atau sensasi auditif.
Ga.+a. Pe.e.aa.
@angguan pendengaran bisa terjadi pada siapa saja dan pada semua umur , bisa sementara
dan bahkan permanen. @angguan pendengaran disebabkan karena salah satu atau lebih,
bagian dari telinga tidak dapat berfungsi secara normal. Pendengaran yang baik ditentukan
oleh penghantaran getaran bunyi dari udara ke sel reseptor dan penghantaran potensial aksi
dari sel reseptor ke SSP. 4
@angguan telinga luar dan telinga tengah dapat menyebabkan tuli konduktif, sedangkan
gangguan telinga dalam menyebabkan tuli sensorineural,yang terbagi atas tuli koklea dan tuli
retrokoklea. Sumbatan tuba eustachius menyebabkan gangguan telinga tengah dan akan
terdapat tuli konduktif. @angguan pada vena jugulare berupa aneurisma akan menyebabkan
telinga berbunyi sesuai dengan denyut jantung.4
Tuli dibagi atas tuli konduktif,tuli sensorineural serta tuli campur /
. @angguan fungsi pendengaran" Tuli hantar+tuli onduktif #/ terjadi ketika gelombang
suara, terhalang masuknya dari lubang telinga dan gendang telinga menuju ke rumah
10
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
11/13
siput " koklea # yaitu bagian dari auris interna .hal ini bisa dikarenakan rupture
membrane tympani,otosklerosis,dan otitis media. 8ontoh gangguan pendengaran
konduktif / berlubangnya membrane timpani dan mengerasanya persendian antara
tulang-tulang pendengaran
(. Tuli sensorineural / akibat kerusakan jaras auditorik.
. Tuli campur / disebabkan oleh kombinasi tuli konduktif dan tuli sensorineural. Tuli
campur dapat merupakan satu penyakit,misalnya radang teling tengah dengan
komplikasi ke telinga dalam atau merupakan dua penyakit yang berlainan,misalnya
tumor nervus ;II"tuli saraf# dengan radang telinga tengah "tuli konduktif#.4
:" Test 3e.e.aa.
>ntuk memeriksa pendengaran diperlukan pemeriksaan hantaran mlalui udara dan melalui
tulang dengan memakai garpu tala atau audiometer nada murni.
Tes 3e.ala
Pemeriksaan ini merupakan tes kualitatif. Terdapat berbagai macam tes penala, seperti tes
6inne, tes Deber, tes Sch$abach.
A) Tes Rinne
Ialah tes untuk membandingkan hantaran melalui udara dan hantaran melalui tulang pada
telinga yang diperiksa.
@arpu tala *( AC kita bunyikan secara lunak lalu menempatkan tangkainya tegak lurus pada
planum mastoid pasien "belakang meatus akustikus eksternus#. Setelah pasien tidak
mendengar bunyinya, segera garpu tala kita pindahkan di depan meatus akustikus eksternus
pasien. Pada keadaan normal pasien dapat terus mendengarkan suara, menunjukkan bah$a
11
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
12/13
konduksi udara berlangsung lebih lama dari konduksi tulang. Pada kehilangan pendengaran
konduktif, konduksi tulang akan melebihi konduksi udara begitu konduksi tulang melalui
tulang temporal telah menghilang, pasien sudah tak mampu lagi mendengar garpu tala
melalui mekanisme konduktif yang biasa. Sebaliknya kehilangan pendengaran sensorineural
memungkinkan suara yang dihantarkan melalui udara lebih baik dari tulang, meskipun
keduanya merupakan konduktor, yang buruk dan segala suara diterima seperti sangat jauh
dan lemah. ila masih terdengar disebut 6inne positif")#,bila tidak terdengarr disebut 6inne
negative"-#.4
B) Tes Weber
Tujuan kita melakukan tes Deber adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara keduatelinga pasien.&emanfaatkan konduksi tulang untuk menguji adanya lateralisasi suara.
Penala digetarkan dan tangkai penala diletakkan di garis median"di verteB,dahi,pangkal
hidung,di tengah-tengah gigi seri atau di dagu#. :ika telinga pasien mendengar atau
mendengar lebih keras pada telinga maka terjadi lateralisasi ke sisi telinga tersebut. :ika
kedua telinga pasien sama-sama tidak mendengar atau sama-sama mendengar maka berarti
tidak ada lateralisasi. ila terjadi kehilangan sensorineural, suara akan mengalami lateralisasi
ke telinga yang pendengarannya lebih baik. >ji Deber berguna untuk kasus kehilangan
pendengaran unilateral.4
C) Tes Schwabach
Tujuan kita melakukan tes Sch$abach adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara
pemeriksa dengan pasien .
8ara kita melakukan tes Sch$abach yaitu membunyikan garpu tala *( AC lalu
meletakkannya tegak lurus pada planum mastoid pemeriksa. Setelah bunyinya tidak terdengar
oleh pemeriksa, segera garpu tala tersebut kita pindahkan dan letakkan tegak lurus pada
planum mastoid pasien. !pabila pasien masih bisa mendengar bunyinya berarti Sc$abach
memanjang. Sebaliknya jika pasien juga sudah tidak bisa mendengar bunyinya berarti
Sch$abach memendek atau normal.8ara kita memilih apakah Sch$abach memendek atau
normal yaitu mengulangi tes Sch$abach secara terbalik. Pertama-tama kita membunyikan
garpu tala *( AC lalu meletakkannya tegak lurus pada planum mastoid pasien. Setelah
pasien tidak mendengarnya, segera garpu tala kita pindahkan tegak lurus pada planum
mastoid pemeriksa. :ika pemeriksa juga sudah tidak bisa mendengar bunyinya berarti
12
-
8/15/2019 makalah pbl (pendengaran)
13/13
Sch$abach normal. Sebaliknya jika pemeriksa masih bisa mendengar bunyinya berarti
Sch$abach memendek.4
Kesi)3+la.
Pendengaran adalah persepsi saraf mengenai energi suara. Telinga kita merupahan salah satu
organ yang paling kompleks. 3engannya, gelombang udara ditangkap dan diubah menjadi
suara di otak kita. @elombang suara adalah getaran udara yang merambat dan terdiri dari
daerah-daerah bertekanan tinggi karena kompresi molekul-molekul udara yang berselang-
seling dengan daerah bertekanan rendah. Telinga turut mengendalikan keseimbangan dan
berpengaruh banyak terhadap bagaimana kita bersentuhan dengan dunia disekeliling kita.
emampuan atau kekurangmampuan kita dalam mendengar akan berdampak kepada hampir
seluruh aspek kehidupan kita.
Da9ta 3+sta#a
. Sloane '. !natomy dan %isiologi >ntuk Pemula. :akarta/ '@8E (990. A.Fniversitas IndonesiaE (994.h -
4
13