MAKALAH MANAJEMEN

“ANALISA SWOT PUSKESMAS”

Dosen Pengampu: Wilis Dwi Pangesti, S. Si. T, M. Keb

Disusun Oleh:

1. Riska Afrianti 1311030004

2. Okti Setia Ekawati 1311030005

3. Ira Gagat W 1311030019

4. Belinda Amalia 1311030021

5. Kartikasari 1311030031

6. Silvia Sulistyaningsih 1311030038

7. Erlin Kusnaeti 1311030040

8. Melinda Yunita Sari 1311030052

9. Fita Afriyana 1311030053

PROGRAAM STUDI KEBIDANAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat

limpahan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga dapat menyusun makalah ini tepat pada

waktunya. Makalah ini membahas tentang Manajemen dalam Kebidanan (Analisis SWOT

Puskesmas).

Dalam penyusunan makalah ini, kami banyak mendapat hambatan akan tetapi dengan

bantuan dari berbagai pihak hambatan itu bisa teratasi. Karena itu kami mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini, semoga

mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari bentuk

penyusunan maupun materinya.Kritik konstruktif dari pembaca sangat kami harapkan untuk

penyempurnaan makalah selanjutnya.Akhir kata semoga makalah ini memberikan manfaat

bagi kita semua.

Purwokerto, 28 Maret 2015

Penulis

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................................. ii

DAFTAR ISI............................................................................................................................................ iii

BAB 1.....................................................................................................................................................1

PENDAHULUAN.....................................................................................................................................1

A. Latar Belakang...........................................................................................................................1

B. Rumusan Masalah.....................................................................................................................1

C. Tujuan........................................................................................................................................2

BAB II.....................................................................................................................................................3

LANDASAN TEORI..................................................................................................................................3

A. Pengertian SWOT.......................................................................................................................3

B. Manfaat Analisa SWOT:.............................................................................................................4

C. Unsur–Unsur SWOT...................................................................................................................5

D. Teknik SWOT. Teknik analisis SWOT dibedakan menjadi tiga tahap, yaitu:...............................6

E. Waktu yang Tepat Menggunakan SWOT...................................................................................7

F. Definisi Puskesmas.....................................................................................................................7

G. Visi dan Misi Puskesmas............................................................................................................7

H. Tujuan Puskesmas.....................................................................................................................8

I. Fungsi Puskesmas......................................................................................................................8

J. Program Pokok Puskesmas........................................................................................................9

K. Kedudukan Puskesmas..............................................................................................................9

L. Jangkauan Pelayanan Kesehatan...............................................................................................9

BAB III..................................................................................................................................................10

PEMBAHASAN.....................................................................................................................................10

A. PUSKESMAS SECARA UMUM...................................................................................................10

B. PUSKESMAS SECARA SPESIFIK..................................................................................................16

BAB IV..................................................................................................................................................18

PENUTUP.............................................................................................................................................18

A. Kesimpulan..............................................................................................................................18

B. Saran........................................................................................................................................18

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................19

iii

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Analisis SWOT (Strengths-Weaknesses-Opportunities-Threats) atau di-Indonesiakan

menjadi analisis KEKEPAN (Kekuatan-Kelemahan-Kesempatan-Ancaman) sudah sangat

umum dikenal dan mudah untuk dilakukan.

Proses manajemen strategis adalah sebuah proses delapan langkah yang mencakup

perencanaan strategis, pelaksanaan atau penerapan dan evaluasi.

Analisis adalah suatu kegiatan untuk memahami seluruh informasi yang terdapat pada suatu

kasus, mengetahui isu apa yang sedang terjadi, dan memutuskan tindakan apa yang harus

segera dilakukan untuk memecahkan masalah. Sehingga dapat disimpulkan bahwa analisis

SWOT adalah identifikasi berbagai faktor secara sistematis untuk merumuskan strategi

sebuah perusahaan dan organisasi internal maupun eksternal. Analisa ini didasarkan pada

logika yang dapat memaksimalkan kekuatan (Strengths) dan peluang (Opportunities), namun

secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan (Weaknesses) dan ancaman (Threats).

B. Rumusan Masalah

1. Apa pengertian SWOT ?

2. Apa saja manfaat analisa SWOT ?

3. Apa saja yang termasuk dalam unsur–unsur SWOT ?

4. Bagaimana teknik SWOT ?

5. Kapan waktu yang tepat menggunakan SWOT ?

6. Apa definisi Puskesmas ?

7. Apa Visi dan Misi Puskesmas ?

8. Apa tujuan Puskesmas ?

9. Apa saja fungsi Puskesmas ?

10. Apa saja program pokok Puskesmas ?

11. Bagaimana kedudukan Puskesmas ?

12. Bagaimana Jangkauan Pelayanan Kesehatan ?

13. Bagaimana analisis SWOT Puskesmas ?

1

C. Tujuan

1. Untuk mengetahui pengertian SWOT

2. Untuk mengetahui manfaat analisa SWOT

3. Untuk mengetahui apa saja yang termasuk dalam unsur–unsur SWOT

4. Untuk mengetahui bagaimana teknik SWOT

5. Untuk mengetahui waktu yang tepat menggunakan SWOT

6. Untuk mengetahui definisi Puskesmas

7. Untuk mengetahui Visi dan Misi Puskesmas

8. Untuk mengetahui tujuan Puskesmas

9. Untuk mengetahui apa saja fungsi Puskesmas

10. Untuk mengetahui apa saja program pokok Puskesmas

11. Untuk mengetahui kedudukan Puskesmas

12. Untuk mengetahui Jangkauan Pelayanan Kesehatan

13. Untuk mengetahui analisis SWOT Puskesmas

2

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Pengertian SWOT

SWOT merupakan akronim dari Strenght (kekuatan) dan Weakness

(kelemahan) internal organisasi Puskesmas, serta Opportunity (kesempatan atau

peluang) dan Threat (ancaman atau rintangan atau tantangan) dari lingkungan

eksternal yang dihadapi organisasi Puskesmas. Yang dimaksud kekuatan adalah

kompetensi khusus yang terdapat dalam organisasi Puskesmas, sehingga Puskesmas

memiliki keunggulan kompetitif di pasaran. Hal ini disebabkan karena Puskesmas

memiliki sumber daya, keterampilan, produk, jasa andalan dan sebagainya yang

membuatnya lebih kuat dari pesaing dalam memuaskan kebutuhan dan keinginan

pelanggan dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas. Kelemahan adalah

keterbatasan atau kekurangan dalam hal sumber daya, keterampilan dan kemampuan

yang menjadi penghalang serius bagi penampilan kinerja Puskesmas. Adapun peluang

adalah sebagai situasi lingkungan yang menguntungkan bagi Puskesmas. Sedangkan

ancaman merupakan kebalikan dari peluang, dengan demikian ancaman adalah faktor-

faktor lingkungan yang menguntungkan Puskesmas. Keempat faktor itulah yang

membentuk akronim SWOT (strengths, weaknesses, opportunities, dan threats).

Analisis SWOT dapat merupakan alat yang ampuh dalam melakukan analisis

strategik. Keampuhan tersebut terletak pada kemampuan untuk memaksimalkan

peranan faktor kekuatan dan memanfaatkan peluang serta berperan untuk

meminimalisasi kelemahan organisasi dan menekan dampak ancaman yang timbul

dan harus dihadapi. Analisa SWOT adalah sebuah bentukanalisa situasi dan kondisi

yang bersifat deskriptif (memberi gambaran). Analisa ini menempatkan situasi dan

kondisi sebagai sebagai faktor masukan, yang kemudian dikelompokkan menurut

kontribusinya masing-masing. Satu hal yang harus diingat baik-baik oleh para

pengguna analisa SWOT, bahwa analisaSWOT adalah semata-mata sebuah alat

analisa yang ditujukan untuk menggambarkan situasi yang sedang dihadapi atau yang

mungkin akan dihadapioleh organisasi, dan bukan sebuah alat analisa ajaib yang

mampu memberikan jalan keluar bagi masalah-masalah yang dihadapi oleh

3

organisasi. Analisis terhadap peluang dan ancaman merupakan analisis terhadap

faktor-faktor yang berasal dari pihak luar perusahaan. Analisis kekuatan dan

kelemahan merupakan analisis terhadap faktor-faktor intern perusahaan. Hasil analisis

ekstern ini digabungkan dengan hasil analisis intern untuk penentuan misi, visi dan

tujuan organisasi. Analisis SWOT dapat diterapkan dengan cara menganalisis dan

memilah berbagai hal yang mempengaruhi keempat faktornya, kemudian

menerapkannya dalam gambar matrik SWOT, dimana aplikasinya adalah bagaimana

kekuatan (strengths) mampu mengambil keuntungan (advantage) dari peluang

(opportunities) yang ada, bagaimana cara mengatasi kelemahan (weaknesses) yang

mencegah keuntungan (advantage) dari peluang (opportunities) yang ada, selanjutnya

bagaimana kekuatan (strengths) mampu menghadapi ancaman (threats) yang ada, dan

terakhir adalah bagaimana cara mengatasi kelemahan (weaknesses) yang mampu

membuat ancaman (threats) menjadi nyata atau menciptakan sebuah ancaman baru.

B. Manfaat Analisa SWOT:

1. Untuk melakukan perencanaan dalam upaya mengantisipasi masa depan dengan

melakukan pengkajian bedasarkan pengalaman masa lampau,ditopang sumber daya

dan kemampuan yang miliki saat ini yang akandiproyeksikan kemasa depan.

2. Untuk menganalisis kesempatan atau peluang dan kekuatan dalam membuat rencana

jangka panjang.

3. Untuk mengatasi ancaman dan kelemahan yang mempunyai kecendrungan

menghasilkan rencana jangka pendek, yaitu rencana untuk perbaikan.

4. Untuk mengidentifikasi faktor eksternal (O dan S) danfaktor internal (S danW).

Dapat disimpulkan bahwa analisis SWOT adalah perkembangan hubungan

atau interaksi antar unsur-unsur internal, yaitu kekuatan dan kelemahan terhadap

unsur-unsur eksternal yaitu peluang dan ancaman. Didalam penelitian analisis SWOT

kita ingin memproleh hasil berupa kesimpulan-kesimpulan berdasarkan keempat

faktor dimuka yang sebelumnya telah dianalisa.

a. Strategi Kekuatan-Kesempatan (S dan O atau Maxi-maxi)

Strategi yang dihasilkan pada kombinasi ini adalah memanfaatkan kekuatan atas

peluang yang telah diidentifikasi. Misalnya bila kekuatan perusahaan adalah pada

keunggulan teknologinya, maka keunggulan ini dapat dimanfaatkan untuk mengisi

segmen pasar yang membutuhkan tingkat teknologi dan kualitas yang lebih maju,

yang keberadaanya dan kebutuhannya telah diidentifikasi pada analisis

kesempatan.

4

b. Strategi Kelemahan-Kesempatan (W dan O atau Mini-maxi)

Kesempatan yang dapat diidentifikasi tidak mungkin dimanfaatkan karena

kelemahan perusahaan. Misalnya jaringan distribusi ke pasar tersebut tidak

dipunyai oleh perusahaan. Salah satu strategi yang dapat ditempuh adalah

bekerjasama dengan perusahaan yang mempunyai kemampuan menggarap pasar

tersebut. Pilihan strategi lain adalah mengatasi kelemahan agar dapatmemanfaatkan

kesempatan.

c. Strategi Kekuatan-Ancaman (S atau T atau Maxi-min)

Dalam analisa ancaman ditemukan kebutuhan untuk mengatasinya. Strategi ini

mencoba mencari kekuatan yang dimiliki perusahaan yang dapat mengurangi atau

menangkal ancaman tersebut. Misalnya ancaman perang harga.

d. Strategi Kelemahan-Ancaman (W dan T atau Mini-mini)

Dalam situasi menghadapi ancaman dan sekaligus kelemahan intern, strategi yang

umumnya dilakukan adalah “keluar” dari situasi yang terjepit tersebut. Keputusan

yang diambil adalah “mencairkan” sumber daya yang terikat pada situasi yang

mengancam tersebut, dan mengalihkannya pada usaha lain yang lebih cerah. Siasat

lainnya adalah mengadakan kerjasama dengan satu perusahaan yang lebih kuat,

dengan harapan ancaman di suatu saat akan hilang. Dengan mengetahui situasi

yang akan dihadapi, anak perusahaan dapat mengambil langkah-langkah yang

perlu dan bertindak dengan mengambil kebijakan-kebijakan yang terarah dan

mantap, dengan kata lain perusahaan dapat menerapkan strategi yang tepat.

C. Unsur–Unsur SWOT

Terdapat empat unsur pokok SWOT, yaitu :

1. Strength (Kekuatan)

Arti kata Strength disini adalah berbagai kelebihan yang bersifat khas yang dimiliki

oleh suatu organisasi dimana apabila dimanfaatkan maka akan berperan besar tidak

hanya dalam memperlancar berbagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh

organisasi, tetapi juga dalammencapai tujuan yang dimiliki oleh organisasi.

2. Weakness (Kelemahan)

Arti kata Weakness disini adalah berbagai kekurangan yang bersifat khas yang

dimiliki oleh suatu organisasi, yang apabila berhasil diatasi akan berperan besar,

tidak hanya dalam memperlancar berbagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh

organisasi, tetapi juga dalam mencapai tujuan yang dimiliki oleh organisasi.

3. Opportunities (Peluang atau Kesempatan)

5

Arti kata Opportunities disini adalah peluang yang bersifat positif yang dihadapi

oleh suatu organisasi dimana apabila dimanfaatkan akan memiliki peranan yang

besar dalam mencapai tujuan organisasi. Opportunities juga diartikan sebagai suatu

peluang yang berkembang dimasa yang akan datang dan akan terjadi.

4. Threat (Ancaman atau Hambatan)

Arti kata Threat disini adalah kendala yang bersifat negatif yang dihadapi oleh

suatu organisasi dimana apabila berhasil diatasi akan besar peranannya dalam

mencapai tujuan organisasi.

a. Unsur Strength dan Weakness bersifat internal, yaitu unsur yang ada atau muncul

di dalam organisasi.

b. Unsur Opportunities dan Threat bersifat eksternal, yaitu unsur yang ada atau

muncul dari luar organisasi.

c. Unsur Strength dan Opportunities merupakan faktor positif yang bersifat

menguntungkan bagi organisasi.

d. Unsur Weakness dan Threat merupakan faktor negatif yang bersifat merugikan

bagi organisasi. Untuk keberhasilan pekerjaan perencanaan keempat unsur SWOT

ini perlu dimiliki

D. Teknik SWOT. Teknik analisis SWOT dibedakan menjadi tiga tahap, yaitu:

1. Melakukan analisis kekuatan dan kelemahan organisasi

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk melakukan analisis kekuatan dan kelemahan

organisasi, yaitu:

a. Menetapkan unsur-unsur organisasi yang akan dinilai. Unsur-unsur yang akan

dinilai biasanya dibedakan menjadi dua macam, yaitu:

a) Unsur perangkat organisasi (tool of administration) yang terdiri dari tenaga

(man), dana (money ), sarana (material ) dan metode (method )

b) Unsur fungsi organisasi (function of administration) yang terdiri dari

perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing ), penggerakan

(actuating) serta pengawasan (controlling )

b. Memberikan nilai untuk setiap unsur yang akan dinilai Nilai yang diberikan

untuk tiap unsur yang dinilai secara umum dapat dibedakan menjadi dua

macam, yaitu:

a) Nilai penampilan (performance) yang dinyatakan dengan baik atau buruk.

6

b) Nilai kepentingan (importance) yang dinyatakan dengan penting atau tidak

penting

c. Membuat matrik dari hasil penilaian yang dilakukan Contoh matrik hasil

penilaian terhadap kekuatan dan kelemahan yang dimiliki oleh organisasi

E. Waktu yang Tepat Menggunakan SWOT

SWOT digunakan saat mengembangkan rencana strategis atau perencanaan

solusi untuk masalah. Namun SWOT baru dapat diaplikasikan setelah menganalisis

lingkungan eksternal dan internal.Cara menggunakannya:

1. Analisis Internal Menguji kemampuan sistem tersebut. Ini dapat dilakukan dengan

menganalisis suatu sistem dengan kekuatan dan kelemahan .

2. Analisis Eksternal Melihat pada titik-titik utama dalam analisis dan

mengidentifikasi titik-titik yang menimbulkan peluang.Untuk sistem tersebut, dan

yang menimbulkan ancaman atau hambatan terhadap kinerja. Untuk membangun

analisis SWOT dan mengatur sebuah program untuk perencanaan dan memeriksa

situasi yang ada pada saat ini. Maka perlu diketahui terlebih dahulu kekuatan dan

kelemahannya. Bagaimana kita bisa memanfaatkan kekuatan dan mengatasi

kelemahan yang ada, dan apakah peluang eksternal dan internal dalam ancaman

bidang yang dipilih.

F. Definisi Puskesmas

Menurut Depkes 1991, Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional

yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina

peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan secara

menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk

kegiatan pokok.

Puskesmas adalah UPTD Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja(Kepmenkes RI

No.128/Menkes/SK/II/2004).

G. Visi dan Misi Puskesmas

1. Visi Puskesmas:

Tercapainya kecamatan sehat menuju terwujudnya indonesia sehat 2015.

Masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, memiliki

kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan

merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

2. Misi Puskesmas:

7

Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.

Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di

wilayah kerjanya.

Memelihara dan meningkatkan mutu pemerataan dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakannya.

Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan

masyarakat beserta lingkungannya.

H. Tujuan Puskesmas

Mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni;

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas.

I. Fungsi Puskesmas

1. Pusat pembangunan berwawasan kesehatan.

2. Mengupayakan program-program pembangunan yang berwawasan

kesehatan,yaitu:

Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah kerjanya

agar menyelenggarakan pembangunan yang berwawasan kesehatan.

Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan

setiap program pembangunan di wilayah kerjanya.

Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa

mengabaikan penyembuhan dan pemulihan.

3. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat.

4. Berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga, dan

masyarakat:

Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan

masyarakat untuk hidup sehat.

Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk

pembiayaan.

Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program

kesehatan.

5. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama yaitu menyelenggarakan pelayanan

kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan

yang meliputi:

Pelayanan kesehatan masyarakat (public goods)

8

Pelayanan kesehatan perorangan (private goods)

J. Program Pokok Puskesmas

Puskesmas XX melaksanakan 6 program wajib yaitu:

1. Promosi Kesehatan

2. Upaya Kesehatan Lingkungan

3. Upaya Perbaikan Gizi

4. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak termasuk KB

5. Upaya Pemberantasan Penyakit Menular

6. Upaya Pengobatan

Ditambah dengan Program Pengembangan, yaitu:

1. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Upaya Pemberantasan Penyakit tidak menular

3. Upaya kesehatan Usia Lanjut (USILA)

4. Upaya Laboratorium Sederhana

K. Kedudukan Puskesmas

1. Kedudukan secara administratif : puskesmas bertanggung jawab secara teknis

maupun administratif kepada Dinkes Dati II

2. Kedudukan dalam Hirarki pelayanan kesehatan adalah membantu Dinkes Dati II

L. Jangkauan Pelayanan Kesehatan

Sesuai dengan keadaan geografis luas wilayah, sarana yang berhubungan dan

kepadatan penduduk dalam wilayah kerja puskesmas, semua penduduk mudah

mengakses pelayanan kesehatan. Agar jangkauan lebih merata diadakan puskesmas

pembantu, penempatan bidan-bidan di desa dengan pelayanan yang ada termasuk

puskesmas keliling. Selain itu ada pula pergerakan peran serta masyarakat untuk

mengelola posyandu yang dapat menunjang pelayanan kesehatan.

9

BAB III

PEMBAHASAN

A. PUSKESMAS SECARA UMUM

Contoh Analisis SWOT Puskesmas

1. Analisis Lingkungan Dalam Puskesmas

a. Strength (kekuatan)

i. Puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air. Untuk

menjangkau seluruh wilayah kerja, Puskesmas diperkuat dengan

Puskesmas Pembantu sereta Puskesmas Keliling. Kecuali itu untuk

daerah yang jauh dari sarana pelayanan rujukan, puskesmas

dilengkapi dengan fasilitas rawat inap. Juga ditunjang oleh Upaya

Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) berupa Posyandu,

Pondok Bersalin Desa (Polindes), Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)-

Desa Siaga, dan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)-Usia lanjut, dan

lain-lain.

ii. Pemerintah daerah telah menyediakan dana dari pengembalian

retribusi pendapatan Puskesmas dengan besaran yang bervariasi di

setiap kabupaten/kota, pengadaan tenaga, obat-obatan, alat kesehatan

dan sebagainya.

iii. Adanya tenaga kesehatan Puskesmas yang telah ditempatkan di

sarana kesehatan baik di Puskesmas Induk, Puskesmas Pembantu,

Balai Pengobatan Desa, Pos Kesehatan Desa dan Bidan Desa di

wilayah kerja Puskesmas.

iv. Adanya standard operating procedure (SOP) atau prosedur tetap

dalam Puskesmas.

v. Adanya sistem informasi manajemen Puskesmas yang bersumber dari

sitem pencatatan dan pelaporan Puskesmas, sistem informasi

Posyandu, laporan sarana kesehatan swasta, laporan lintas sektor, dan

lain-lain.

vi. Adanya sistem Kesehatan Nasional dan UU tentang Kesehatan serta

peraturan perundang-undangan lainnya sebagai pedoman dalam

penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

10

b. Weakness (kelemahan)

i. Visi, misi dan tujuan Puskesmas belum dipahami sepenuhnya oleh

pimpinan dan staf Puskesmas. Hal tersebut dapat melemahkan

komitmen, dukungan dan keikutsertaan pegawai dalam

mengembangkan fungsi Puskesmas. Mereka terperangkap oleh tugas-

tugas rutin yang bersifat kuratif yang kebanyakan dilakukan di dalam

gedung Puskesmas. Akibatnya, kegiatan Puskesmas di luar gedung

yang bersifat promotif dan preventif kurang mendapatkan perhatian.

ii. Beban kerja Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas

kesehatan kabupaten atau kota terlalu berat. Pertama karena rujukan

kesehatan dan dari Dinas kesehatan kabupaten atau kota kurang

berjalan. Kedua karena Dinas kesehatan kabupaten atau kota yang

sebenarnya bertanggung jawab penuh terhadap keberhasilan

pembangunan kesehatan secara menyeluruh di wilayah kabupaten

atau kota lebih banyak melaksanakan tugas-tugas administratif.

iii. Puskesmas masih bersifat sentralistis, dimana Puskesmas belum

memiliki keleluasaan menetapkan kebijakan program yang sesuai

dengan kebutuhan masyarakat setempat.

iv. Waktu kerja pegawai Puskesmas kurang efektif dan kurang optimal.

v. Ketidak efisienan Puskesmas juga tampak dari pemanfaatan ruang

rawat inap di beberapa Puskesmas dengan tempat perawatan. Kurang

tegasnya pemisahan antara tugas pokok untuk melakukan perawatan

pasien rawat inap dengan pelayanan kesehatan masyarakat

merupakam salah satu kendala pengembangan upaya kesehatan

promotif dan preventif di Puskesmas dengan tempat perawatan.

vi. Citra Puskesmas masih kurang baik, utamanya yang berkaitan mutu,

penampilan fisik Puskesmas kurah bersih, nyaman, disiplin

profesionalisme, dan keramahan petugas dalam pelayanan kesehatan

yang masih lemah.

vii. Belum tersedianya sumber daya Puskesmas yang memadai seperti

ketersediaan tenaga belum sesuai standar ketenagaan Puskesmas dan

Penyebaran tidak merata, kemampuan dan kemauan petugas belum

memadai, penanggung jawab program Puskesmas belum memiliki

11

kemampuan manajerial program, pengembangan sumber daya tenaga

kesehatan tidak berorientasi pada kebutuhan Puskesmas atau program,

namun seringkali merupakan keinginan dari pegawai yang

bersangkutan: kurangnya tanggung jawab, motivasi, dedikasi,

loyalitas dan kinerja petugas Puskesmas

viii. Ketersediaan obat-obatan baik jenis maupun jumlahnya terbatas, alat

kesehatan juga kurang memadai, dana operasional maupun program

sangat kurang dan hanya bersumber dari presentase pengembalian

retribusi Puskesmas dengan besaran yang bervariasi di setiap

kabupaten atau kota.

ix. Belum tersedianya data dan informasi registrasi vital tentang

kependudukan dan program kesehatan yang sahid dan akurat.

2. Analisis Lingkungan Luar Puskesmas

a. Opportunity (kesempatan/peluang)

i. Amandemen UUD 1945 Pasal 28 H yang menyatakan bahwa setiap

warga negara berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal

merupakan dukungan landasan hukum sebagai peluang bagi

pemerintah dan masyarakat dalam mempercepat upaya pemerataan

pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan.

ii. Kebijakan desentralisasi sebagaimana diberlakukan UU RI No. 1999

yang kemudian disempurnakan dengan UU RI No. 32 Tahun 2004

tentang Pemerintahan daerah memberi peluang yang besar bagai

Puskesmas untuk memperbaiki sistem, rencana strategik, dan rencana

operasional, mengembangkan program dan kegiatan Puskesmas secara

mandiri sesuai kebutuhan masyarakat dan potensi yang tersedia.

iii. Kesepakatan para bupati atau walikota pada tanggal 28 Juli 2000 untuk

menyediakan alokasi dana kesehatan minimal 15 % dari APBD atau

15% PDRB merupakan peluang yang besar bagi Puskesmas untuk

mengembangkan program-program kesehatan di wilayah kerjanya

dengan dukungan anggaran yang memadai.

iv. Adanya komitmen dan dukungan politis dari pemerintah daerah dan

DPRD kabupaten atau kota untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat.

12

v. Kemajuan pengetahuan dan teknologi dalam bidang kesehatan

memberi peluang untuk mempercepat peningkatan pemerataan

pelayanan serta kualitas pelayanan Puskesmas.

vi. Adanya peran serta masyarakat dalam upaya kesehatn berupa UKBM

antara lain Posyandu, Polindes, Poskesdes, Posbindu, dan lain-lain.

vii. Adanya sumber dana untuk pembiayaan kesehatan yang bersumber dari

masyarakat melalui program JPKM, Dana Kesehatan Masyarakat,

Dana Sekolah Sehat, Dana Sosial Ibu Bersalin, beras perelek atau

jimpitan, dana kematian dan sebagainya.

viii. Adanya dana stimulasi dari pemerintah daerah untuk dana sosial ibu

bersalin yang dapat dikembangkan menjadi Dana Sehat berpola JPKM.

ix. Adanya komitmen dan dukungan dari stakeholders serta tokoh

masyarakat terhadap program Puskesmas.

x. Adanya momentum program kesehatan yang strategis seperti Gerakan

Sayang Ibu, Desa Siaga, Gerakan Terpadu Nasional, dan lain-lain.

xi. Keadaan geografis yang dapat dijangkau oleh kendaraan serta

tersedianya sarana transportasi dan komunikasi yang sudah

menjangkau seluruh wilayah kerja Puskesmas

b.Threat (ancaman/ rintangan/ tantangan)

i. Ketidakmampuan pemerintah daerah dan Dinas Kesehatan kabupaten

ataukota untuk memanfaatkan era desentralisasi sebagai peluang dan

kesempatan untuk melakukan reformasi Sistem Pembangunan

Kesehatan Daerah dapat menjadi ancaman dalam upaya meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja puskesmas

ii. Terjadinya transisi epidemiologi baik oleh pengaruh perubahan struktur

penduduk dan perubahan gaya hidup masyarakat menyebabkan beban

ganda pelayanan kesehatan yaitu tidak saja pada masalah penyakit

infeksi tetapi juga penyakit degeneratif. Selain itu pelayanan kesehatan

juga menghadapi masalah penyakit yang pada akhir ini cenderung

meningkat seperti tuberculosa, demam berdarah dengue. Fenomena-

fenomena tersebut merupakan tantangan sekaligus ancaman

pengembangan Puskesmas.

iii. Terjadinya krisis ekonomi yang belum sepenuhnya pulih tidak saja

menambahi jumlah penduduk miskin, tetapi juga menurunkan

13

kemampuan pemerintah dalam menyediakan anggaran untuk

pembangunan kesehatan.

iv. Manajemen program Puskesmas belum dirumuskan oleh Dinas

Kesehatan kabupaten atau kota sebagai pedoman dan rujukan

Puskesmas.

v. Kurangnya pembinaan dan bimbingan program dari Dinas Kesehatan

kabupaten atau kota.

vi. Kurangnya komitmen, dukungan dan keikutsertaan lintas sektoral

dalam program kesehatan.

vii. Kurangnya komitmen dan dukungan stakeholders Puskesmas terhadap

program Puskesmas.

viii. Jumlah kader kesehatan masih kurang, tingginya drop out kader,

adanya kejenuhan dari kader, sulitnya mencari kader baru, kurangnya

dana stimulasi kader, kurangnya sarana kegiatan kader seperti buku

pegangan kader, sarana pencatatan dan pelaporan kegiatan kader dan

sebagainya.

ix. Sistem pembiayaan Puskesmas belum mengantisipasi arah

perkembangan masa depan, yakni sistem pembiayaan praupaya untuk

pelayanan kesehatan perorangan.

x. Puskesmas masih belum berhasil dalam menggali, menghimpun dan

mengorganisasi partisipasi masyarakat serta membina kemitraan

dengan sektor lain yang terkait.

xi. Berkembangnya pelayanan kesehatan swasta yang lebih profesional,

bermutu, dan bernuansa profit merupakan ancaman terhadap pelayanan

kesehatan pemerintahan termasuk Puskesmas

xii. Kurangnya penggunaan obat generik karena banyaknya pasokan obat

pasien menyebabkan tingginya harga obat-obatan dan merupakan

ancaman pelayanan kesehatan terutama untuk masyarakat miskin.

xiii. Mobilisasi penduduk yang tinggi menyebabkan penularan penyakit

yang cepat serta perubahan lingkungan dan perilaku sosial budaya

masyarakat merupakan ancaman terhadap semakin meningkatnya

masalah kesehatan.

14

xiv. Pemanfaat tenaga dan sarana kesehatan Puskesmas masih kurang,

termasuk pemanfaatan bidan desa, dimana bidan desa lebih banyak

dimanfaatkan dalam upaya promotif dan preventif.

xv. Masih adanya persalinan dukun paraji dan belum tejalin kemitraan

antara bidan desa dengan dukun paraji.

xvi. Perilaku Hidup Bersih dana Sehat (PHBS) masih belum memasyarakat

dan membudaya baik PHBS rumah tangga, sarana kesehatan, institusi

pendidikan, tempat kerja, mauoun tempat-tempat umum.

Berdasarkan analisis SWOT Puskesmas tahun 2009 tersebut

diatas, dapat disimpulkan bahwa Puskesmas saat ini terdapat pada

kuadran 4 yaitu menghadapi kondisi yang paling buruk karena harus

menghadpi ancaman/rintangan/tantangan (threat) besar yang bersumber

pada lingkungan luar dan pada saat yang bersamaan dilanda berbagai

kelemahan internal (weakness). Strategi yang tepat pada keadaan

demikian ialah strategi defensif dalam arti mengurangi atau mengubah

bentuk perlayanan kesehatan yakni:

a. Mengubah paradigma yaitu dari paradigma sakit menjadi

paradigma sehat. Paradigma sehat yakni upaya kesehatan

menitikberatkan pada upaya promotif dan preventiftanpa

mengesampingkan upaya promotif dan rehabilitatif.

b. Upaya kesehatan Puskesmas lebih menitikberatkan pada upaya

kesehatan yanjg mempunyai daya ungkit besar terhadap penurunan

AKI dan AKB seperti program keterpaduan KB-kesehatan di

Posyandu

c. Upaya kesehatan Puskesmas menfokuskan pada program basic-six

Pembinaan dan pengembangan Puskesmas hendaknya diupayakan

untuk memaksimalkan kekuatan dan memanfaatkan peluang atau

kesempatan (strategi SO (strength-oportunitty) atau Strategi

Kekuatan-Peluang) dengan meminimalkan kelemahan dan

menghindari ancaman (strategi WT-weatness-threat atau strategi

kelemahan-ancaman), sehingga Puskesmas berada pada kuadran 1,

dimana Puskesmas menghadapi berbagai peluang-kesempatan

lingkungan luar dan memiliki berbagai kekuatan yang mendorong

15

pemanfaatan berbagai peluang tersebut, sehingga strategi yang

tepat yaitu strategi pertumbuhan (agresif).

B. PUSKESMAS SECARA SPESIFIK

Gambaran Program KIA di PuskesmasXX

1. Tenaga Kesehatan

Jumlah dokter umum ada 6 orang

Jumlah dokter gigi ada 1 orang

Jumlah bidan ada 36 orang, 2 orang telah terlatih dalam pelayanan KB,

7orang bidan yang ada di ruangan KIA, bidan yang berada di Pustu

sebanyak 27 orang

Jumlah perawat di poli umum puskesmas ada 18 orang

2. Fasilitas Kesehatan.

Dana untuk program KIA sudah cukup

Ketersediaan ambulans ada 1 unit

Ketersediaan obat dan alat KB cukup

Tersedia peralatan seperti tensimeter, incubator,bed ginekologi, lampu

sorot, timbangan bayi, box bayi, partus set, dll

Jenis KB : IUD, MOW, MOP, Implant, Suntikan, Pil, Kondom

3. Kegiatan

Pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan menyusui serta bayi, anak balita

Deteksi dini faktor resiko ibu hamil

Pemantauan tumbuh kembang balita

Imunisasi Tetanus Toxoid

Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan

program KIA

Pengobatan bagi ibu, bayi, anak balita dan anak pra sekolah untuk macam-

macam penyakit ringan

Posyandu

Pemeriksanan Ibu hamil, bayi dan balita ke setiap wilayah kerja

Pemberian KB gratis

16

Analisis SWOT Program KIA di PuskesmasXX

1. Kekuatan

Jumlah tenaga kesehatan seperti bidan sudah memadai

Fasilitas kesehatan di bidang KIA sudah cukup

Kegiatan Posyandu tiap bulan dilaksanakan di desa wilayah kerja

puskesmas

Koordinasi antar bidan baik

Frekuensi kehadiran Tenaga Kesehatan baik

2. Kelemahan

Kurang promosi kesehatan mengenai program KIA di Puskesmas

Pencacatan laporan KIA dan KB belum lengkap

Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja belum menjadi salah

satu program utama KIA

3. Peluang

Jumlah petugas KIA dan KB yang cukup

Lokasi Puskesmas strategis

4. Hambatan

Pengetahuan masyarakat tentang Puskesmas sebagai sarana kesehatan

strata pertama masih kurang.

17

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

SWOT merupakan akronim dari Strenght (kekuatan) dan Weakness

(kelemahan), Opportunity (kesempatan atau peluang) dan Threat (ancaman atau

rintangan atau tantangan). Analisis SWOT dapat merupakan alat yang ampuh dalam

melakukan analisis strategik, karena analisis ini memiliki kemampuan untuk

memaksimalkan peranan faktor kekuatan dan memanfaatkan peluang serta berperan

untuk meminimalisasi kelemahan organisasi dan menekan dampak ancaman yang

timbul dan harus dihadapi. SWOT digunakan saat mengembangkan rencana strategis

atau perencanaan solusi untuk masalah, namun baru dapat diaplikasikan setelah

menganalisis lingkungan eksternal dan internal. Analisis SWOT merupakan

perkembangan hubungan atau interaksi antar unsur-unsur internal, yaitu kekuatan dan

kelemahan terhadap unsur-unsur eksternal yaitu peluang dan ancaman. Didalam

penelitian analisisSWOT kita ingin memperoleh hasil berupa kesimpulan-kesimpulan

berdasarkan keempat faktor dimuka yang sebelumnya telah dianalisa (strength,

weakness, opportunity, dan threat).

B. Saran

Semoga makalah ini bermanfaat bagi kami sebagai mahasiswi dan pembaca

untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan mengenai analisa SWOT terutama

dalam analisa SWOT puskesmas.

18

DAFTAR PUSTAKA

Kurnia,M. “Paper Pengantar Administrasi dan Kebijakan Kesehatan SWOT (Strength, Weakness, Opportunity, dan Threat”. 29 Maret 2015. http://www.academia.edu/8445020/Paper_Pengantar_Administrasi_dan_Kebijakan_Kesehatan_SWOT_Strength_Weakness_Opportunity_dan_Threat

Nainggolan, T. “SWOT Kesehatan Ibu dan anak, KB di Puskesmas”. 29 Maret 2015. http://florensiskan.blogspot.com/2014/04/swot-kesehatan-ibu-dan-anak-kb-di.html

19