makalah ilmu gizi defisiensi vit a

Upload: alyaafarik

Post on 06-Jul-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    1/12

    MAKALAH

    Ilmu Gizi

    DEFESIENSI VITAMIN A

    Disusun oleh :

    Golongan D

    PROGRAM STDI D!IV GI"I KLINIK 

    #RSAN KESEHATAN

    POLITEKNIK NEGERI #EM$ER 

    TAHN %&'(Jalan Mastrip Kotak Pos 164.Jember 68101 Telp. (0331) 333532-34

    aks. (0331) 333531

    e-mail! politeknik"poli#e.a$.i%  laman! &&&.poli#e.a$.i%

    mailto:[email protected]:[email protected]

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    2/12

    $A$ I

    PENDAHLAN

    ')' La*a+ $ela,ang

    'span itamin seseoran* it perl %iper+atikan, %imlai %ari setiap in%ii% an* sama

    %alam men#a*a kese+atan. ean%aina sema mena%ari pentin*na kese+atan pastina kita

    sema ter+in%ar %ari penakit.

    aat ini masala+ kekran*an itamin s%a+ semakin berkemban*, sementara masala+

     pen*eta+an masarakat tentan* itamin belm sepen+na teratasi./ntk itla+, men*in*at

     ba+&a masala+ kekran*an itamin bkan +ana tan**n* #a&ab oran* peroran*an tetapi

    merpakan tan**n* #a&ab kita sema an* in*in men#a*a kese+atan tb+na %ari

    kekran*an itamin.

    itamin ' merpakan at *ii an* pentin* (essensial) ba*i mansia, karena at *ii ini

    ti%ak %apat %ibat ole+ tb+, se+in**a +ars %ipen+i %ari lar. itamin ' pentin* ntk 

    kese+atan mata %an men$e*a+ kebtaan, itamin ' menn*katkan %aa ta+an tb+. Tb+

    memerlkan aspan itamin an* $kp seba*ai at pen*atr %an memperlan$ar proses

    metabolisme %alam tb+. eba*ai itamin an* lart lemak, itamin ' memban*n selsel

    klit %an memperbaiki sel-sel tb+, men#a*a %an melin%n*i kese+atan mata, men#a*a tb+

    %ari ineksi, serta men#a*a pertmb+an tlan* %an *i*i. Karena n*si tersebt, itamin '

    san*at ba*s %alam proses pertmb+an %an perkemban*an anak.

    K' merpakan sat kon%isi %imana mlai timbl *e#ala kekran*an konsmsi itamin

    '. eisiensi itamin ' %apat merpakan kekran*an primer akibat kran* konsmsi. K'

    %apat pla %isebt kekran*an sekn%er apabila %isebabkan ole+ *an**an penerapan %an

     pen**naan itamin ' %alam tb+, kebt+an menin*kat, ata %ikarenakan *an**an pa%a

    konersi karoten men#a%i itamin '.

    Kekran*an itamin ' masi+ merpakan masala+ an* tersebar %i selr+ %nia

    tertama %i ne*ara berkemban* %an %apat ter#a%i pa%a sema mr tertama mr pa%a masa

     pertmb+an (balita). Pa%a+al itamin ' san*at pentin* ba*i kese+atan klit, kelen#ar, serta

    n*si mata. K' pa%a anak biasana ter#a%i pa%a anak an* men%erita Kran* ner*i

    Protein (KP) ata ii brk seba*ai akibat aspan at *ii san*at kran*, termask at *ii

    mikro %alam +al ini itamin '. 'nak an* men%erita K' m%a+ sekali terseran* ineksi

    seperti ineksi salran pernaasan akt, $ampak, $a$ar air, %iare %an ineksi lain karena %aa

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    3/12

    ta+an anak tersebt menrn. 'kibatna kekran*an itamin ' men#a%i masala+ an* seris

    %an +ars se*era men%apatkan penan*anan k+ss.

    ')% Rumusan Masalah

    1. 'pa an* %imaks% %en*an itamin '

    2. 'pa sa#a n*si itamin '

    3. 'pa an* %imaks% %en*an Kekran*an itamin ' (K')

    4. 'pa aktor risiko kekran*an itamin '

    5. e#ala kekran*an itamin '

    6. 'pa penebab ter#a%ina Kekran*an itamin '

    7. a*aimana pen$e*a+an %an penan**lan*an Kekran*an itamin '

    ')- Tu.uan

    1. /ntk men*eta+i pen*ertian itamin '

    2. /ntk men*eta+i n*si-n*si itamin '

    3. /ntk men*eta+i pen*ertian Kekran*an itamin ' (K')

    4. /ntk men*eta+i aktor risiko Kekran*an itamin '

    5. /ntk men*eta+i *e#ala Kekran*an itamin '

    6. /ntk men*eta+i penebab ter#a%ina kekran*an itamin '

    7. /ntk men*eta+i pen$e*a+an %an penan**lan*an Kekran*an itamin '

    ')/ Man0aa*

    /ntk memberikan beberapa inormasi men*enai itamin ' se$ara menelr+ serta

    men*enai kekran*an itamin '.

    $A$ II

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    4/12

    PEM$AHASAN

    %)' Penge+*ian Vi*amin A

    itamin ' a%ala+ itamin an* lart %alam lemak. er%asarkan strktr kimiana

    %isebt retinol ata retina ata %isebt #*a %en*an asam retinoat, ter%apat pa%a #arin*an

    +e&an %imana retinol 90-95: %isimpan pa%a +ati.

    itamin ' a%ala+ sala+ sat at *ii %an *olon*an itamin an* san*at %iperlkan ole+

    tb+ an* ber*na ntk kese+atan mata (a*ar %apat meli+at %en*an baik) %an ntk 

    kese+atan tb+ (menin*katkan %aa ta+an tb+ ntk mela&an penakit, k+ssna %iare

    %an penakit ineksi). itamin ' ata ber%asarkan strktr kimiana %iba*i men#a%i %a

     bentk, ait !

    1. ;etinol

    ;etinol %apat %imanaatkan lan*sn* ole+ tb+ karena mmna smber retinol

    %iperole+ %ari makanan +e&ani seperti telr, +ati, minak ikan an* m%a+ %i$erna %alam

    tb+.

    2. etaratiri$in

    erin* %isebt pro-itamin ', bar %apat %irasakan setela+ men*alami proses pen*ola+an

    men#a%i retinol. mber beta$arotene berasal %ari makanan-makanan an* ber&arna oran*e

    ata +i#a ta, saran %an ba+ seperti pa%a &ortel, baam, bi knin*, man**a %an

     pepaa.

    ;etinol ata ;etinal ata #*a 'sam ;etinoat, %ikenal seba*ai aktor pen$e*a+an

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    5/12

    erikt a%ala+ n*si-n*si %ari itamin ' !

    1. Pen*li+atan

    itamin ' bern*si %alam pen*li+atan normal pa%a $a+aa reman*. ila kita %ari

    $a+aa teran* %ilar kem%ian memaski ran*an an* reman*-reman* $a+aana, maka

    ke$epatan mata bera%aptasi setela+ terkena $a+aa teran* ber+bn*an lan*sn* %en*an

    itamin ' an* terse%ia %i%alam %ara+. Tan%a pertama kekran*an itamin ' a%ala+ rabn

    sen#a. plementasi itamin ' %apat memperbaiki pen*li+atan an* kran* bila it

    %isebabkan karena kekran*an itamin '.

    2. Pertmb+an %an Perkemban*an

    itamin ' %ibt+kan ntk perkemban*an tlan* %an sel epitel an* membentk 

    email %alam pertmb+an *i*i. Pa%a kekran*an itamin ', pertmb+an tlan* ter+ambat

    %an bentk tlan* ti%ak normal. Pa%a anak>anak an* kekran*an itamin ', ter#a%i

    ke*a*alan %alam pertmb+anna. imana itamin ' %alam +al ini berperan seba*ai asam

    retinoat.

    3.  ;epro%ksi

    Pembentkan sperma pa%a +e&an #antan serta pembentkan sel telr %an

     perkemban*an #anin %alam kan%n*an membt+kan itamin ' %alam bentk retinol.

    ?e&an betina %en*an stats itamin ' ren%a+ mamp +amil akan tetapi men*alami

    ke**ran ata keskaran %alam mela+irkan. Kemampan retinoi% mempen*ar+i

     perkemban*an sel epitel %an kemampan menin*katkan aktiitas sistem kekebalan %i%*a

     berpen*ar+ %alam pen$e*a+an kanker klit, ten**orokan, par-par, pa%ara %an kan%n*

    kemi+.

    4.  n*si Kekebalan

    itamin ' berpen*ar+ ter+a%ap n*si kekebalan tb+ pa%a mansia. imanakekran*an itamin ' %apat menrnkan respon antibo% an* ber*antn* pa%a limosit

    an* berperan seba*ai kekebalan pa%a tb+ seseoran*.

    5.  Perkemban*an Jantn*

    eek kar%iak %an $aban* aorta %iamati seba*ai ba*ian %ari sin%roma kekran*an

    itamin '. sin*kat kata, peranan itamin ' %alam perkemban*an #antn* mamalia melipti

     pembentkan pipa pola #antn* %an lin*karan, ran* %an katp salran kelar, trabeklasi

    entrikel, %ierensiasi kar%iomiosit %an pen*emban*an pembl+ koroner.

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    6/12

     6. Perkemban*an in#al %an alran Ken$in*

    Kekran*an itamin ' pa%a ke+amilan %apat berkorelasi %en*an kekran*an #mla+

    neron sb-klinis %an se%ikit %eisit neron an* ti%ak %isa%ari pa%a saat la+ir, tapi mn*kin

     bisa berkontribsi %alam #an*ka pan#an* ter#a%ina *a*al *in#al %an +ipertensi

    7.  iara*ma

    n*si %iara*ma seba*ai otot tama respirasi %an seba*ai pembatas antara ron**a %a%a

    %an pert. ?ernia %iara*ma kon*enital (@?) ter#a%i pa%a sekitar sat %ari 3000 kela+iran,

    %an ber+bn*an %en*an kematian neonatal an* tin**i. itamin ' san*at pentin* ba*i

     perkemban*an %iara*ma normal, %an tela+ %isimplkan ba+&a *an**an sinal retinoi%

    %apat berkontribsi pa%a etiolo*i %ari *an**an mansia (Kntson %an ame, 2011).

    8.  Par %an alran Aaas 'tas serta 'liran /%ara

    eek ;espirasi termask a*enesis par kiri, +poplasia par bilateral, %an a*enesis

    esop+a*otra$+eal septm %i*ambarkan %alam sin%roma K' a&al namn %ikarakteristikkan

    seba*ai kelainan an* #aran* ter#a%i. Par berkemban* %ari ore*t en%o%erm selama

     perekemban*an a&al embrio. ;' %ari meso%erm splan$+ni$ %i sekitar en%o%erm ore*t

    tela+ pentin* %itemkan ntk pembentkan tnas par primor%ial.

    %)- Penge+*ian Ke,u+angan Vi*amin A

    Kekran*an itamin ' (K') a%ala+ penakit an* %isebabkan ole+ kran*na aspan

    itamin ' an* mema%ai. ?al ini %apat menebabkan rabn sen#a,

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    7/12

    an* ekonomia se%an* berkemban* serta men*alami transisi. Pen*ar+ relati aktor kassal

     pa%a tin*kat makro mapn mikro %apat san*at berariasi antar ne*ara ba+kan antar &ilaa+

    %alam ne*ara an* sama.

    Ble+ karena it, kita +ars mema+ami kon%isi setempat ketika membat ran$an*an

     pro*ram interensi an* tepat %an eekti se$epatna ntk memperbaiki sitasi tersebt.

    Calapn be*it, a%a beberapa aktor resiko %ibalikna an* $en%ern* menan%ai seba*ian

     besar sitasi ketika %eisiensi itamin ' laim %itemkan ait !

    1. /sia

    erba*ai tin*kat %eisiensi itamin ' mlai %ari bentk sbklinis +in**a bentk 

    malntrisi %en*an kebtaan an* berat (keratomalasia), %apat ter#a%i pa%a setiap sia #ika

    kea%aanna $kp ekstrim. Aamn %emikian, seba*ai persoalan kese+atan masarakat,

    %eisiensi itamin ', k+ssna %eisiensi an* berat, akan meneran* anak-anak %alam sia

     prasekola+. Kea%aan ini ter#a%i karena kebt+an itamin ' ba*i pertmb+an pa%a anak-

    anak ini $kp tin**i. ementara aspan itamin %ari makanan serin*kali ren%a+ %en*an

    tamba+an beban pa#anan ineksi an* lebi+ besar.

    2. en%er  

    Pa%a oran* %e&asa an* se+at, ka%ar retinol plasma mapn ;P (retinol-bin%in*

     protein) ternata bera%a pa%a leel 20: lebi+ tin**i pa%a laki-laki %iban%in*kan pa%a &anita,

    ken%ati si*niikan isiolo*i perbe%aan ini masi+ belm #elas. Calapn be*it, laki-laki

    mmna memiliki risiko an* lebi+ tin**i ntk men*alami bta sen#a %an ber$ak itot

    %iban%in*kan perempan selama sia prasekola+ %an a&al sia sekola+. Perbe%aan *en%er ini

    ti%ak be*it #elas %alam +al

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    8/12

    %)( Ge.ala Ke,u+angan Vi*amin A

    K' a%ala+ kelainan sistemik an* mempen*ar+i #arin*an epitel %ari or*an-or*an

    selr+ tb+, termask par-par, ss, mata %an or*an lain. 'kan tetapi *ambaran

    *an**an se$ara isik %apat lan*sn* terli+at ole+ mata. Kelainan klit pa%a mmna

    terli+at pa%a tn*kai baea+ ba*ian %epan %an len*an atas ba*ian belakan*, klit nampak 

    kerin* %an bersisik. Kelainan ini selain %iebabkan ole+ K' %apat #*a %isebabkan

    kekran*an asam lemak essensial, kran* itamin *olon*an ata KP. Kekran*an itamin

    ' serin* #*a ter#a%i pa%a anak balita. e#ala an* serin* men%apat per+atian a%ala+

    *an**an pa%a pen*li+atan anak, selan#tna *an**an kese+atan lainna %apat #*a

    %ii%entiikasi seba*ai akibat kekran*an itamin '.

    erikt a%ala+ *e#ala %an tan%a-tan%a %alam kekran*an itamin '!

    1. e#ala pertama %ari kekran*an itamin ' biasana a%ala+ rabn sen#a. Kem%ian

    akan timbl pen*en%apan berbsa (bintik itot) %alam ba*ian pti+ mata (sklera) %an

    kornea bisa men*eras %an membentk #arin*an part (

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    9/12

    %iperlkan retina mata ntk pembentkan ro%opsin %an pemeli+araan %ierensiasi #arin*an

    epitel. an**an *ii kran* itamin ' %i#mpai pa%a anak-anak an* terkait %en*an !

    kemiskinan, pen%i%ikan ren%a+, kran*na aspan makanan smber itamin ' %an pro

    itamin ' (karoten), bai ti%ak %iberi kolostrm %an %isapi+ lebi+ a&al, pemberian makanan

    artiisial an* kran* itamin '. Pa%a anak an* men*alami kekran*an ener*i %an protein,

    kekran*an itamin ' ter#a%i selain karena kran*na aspan itamin ' it sen%iri #*a

    karena penimpanan %an transpor itamin ' pa%a tb+ an* ter*an**.

    Ter#a%ina kekran*an itamin ' berkaitan %en*an berba*ai aktor %alam +bn*an

    an* kompleks seperti +alna %en*an masala+ kekran*an kalori protein (KKP). Makanan

    an* ren%a+ %alam itamin ' biasana #*a ren%a+ %alam protein, lemak %an +bn*anna

    antara +al-+al ini merpakan aktor pentin* %alam ter#a%ina kekran*an itamin '.

    Kekran*an itamin ' bisa %isebabkan seoran* anak keslitan men*onsmsi itamin '

    %alam #mla+ an* banak, kran*na pen*eta+an oran* ta tentan* peran itamin ' %an

    kemiskinan. e%an*kan ntk men%apatkan pan*an an* %iortiikasi bkan +al an* m%a+

     ba*i pen%%k an* miskin. Karena, +ar*a pan*an an* %iortiikasi lebi+ ma+al %aripa%a

     pan*an an* ti%ak %iortiikasi.

    Penebab lain K' pa%a balita %ikarenakan kran* makan saran %an ba+-ba+an

     ber&arna serta kran* makanan lain smber itamin ' seperti ! %an sin*kon*, baam, tomat,

    kan*kn*, %an bi #alar, &ortel, %an pepaa, ke$ipir, %an sa&i +i#a, bn$is, %an kat,

     pepaa, man**a, #erk, #amb bi#i, telr ikan %an +ati. 'kibatna menrn %aa ta+an tb+

    ter+a%ap seran*an penakit

    %)5 Pen6egahan 4an Penanggulangan Ke,u+angan Vi*amin A

    itamin ' a%ala+ sala+ sat at *ii %ari *olon*an itamin an* san*at %iperlkan ole+tb+ an* ber*na ntk kese+atan mata (a*ar %apat meli+at %en*an baik) %an ntk 

    kese+atan tb+ (meni n*katkan %aa ta+an tb+ ntk mela&an penakit misalna $ampak,

    %iare, %an penakit ineksi lain) (epkes ;=, 2009)

    Pa%a ib +amil %an mensi, itamin ' berperan pentin* ntk memeli+ara kese+atan

    ib selama masa ke+amilan %an mensi. ta sen#a pa%a ib mensi, sat kon%isi an*

    kerap ter#a%i karena kran* itamin ' (K'). er+bn*an erat pa%a ke#a%ian anemia pa%a

    ib, kekran*an berat ba%an, kran* *ii, menin*katna resiko ineksi %an penakit

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    10/12

    repro%ksi, serta menrnkan kelan*sn*an +i%p ib +in**a %a ta+n setela+ mela+irkan

    (inkes Jaten*, 2007)

    ema anak, &alapn mereka %ila+irkan %ari ib an* berstats *ii baik %an tin**al %i

     Ae*ara ma#, terla+ir %en*an $a%an*an itamin ' an* terbatas %alam tb+na (+ana

    $kp memen+i kebt+an ntk sekitar %a min**). i Ae*ara berkemban*, pa%a blan-

     blan pertama ke+i%panna, bai san*at ber*antn* pa%a itamin ' an* ter%apat %alam

    '=. Ble+ sebab it, san*atla+ pentin* ba+&a '= men*an%n* $kp itamin '.

    /paa menin*katkan konsmsi ba+an makanan smber itamin ' melali proses

    Komnikasi =normasi %kasi (K=) merpakan paa an* palin* aman. Aamn %isa%ari

     ba+&a penl+an ti%ak akan se*era memberikan %ampak nata. elain it ke*iatan

    konsmsi kapsl itamin ' masi+ bersiat rintisan. Ble+ sebab it penan**lan*an K' saat

    ini masi+ bertmp pa%a pemberian kapsl itamin ' %osis tin**i.

    1. ai mr 6-11 blan, baik se+at mapan ti%ak se+at, %en*an %osis 100.000 =

    (&arna bir). at kapsl %iberikan sat kali se$ara serentak pa%a blan ebrari %an

    '*sts.

    2. 'nak balita mr 1-5 ta+n, baik se+at mapn ti%ak se+at, %en*an %osis 200.000 =

    (&arna mera+). at kapsl %iberikan sat kali se$ara serentak pa%a blan ebrari

    %an '*sts.

    3. =b nias, palin* lambat 30 +ari setela+ mela+irkan, %iberikan sat kapsl itamin '

    %osis 200.000 = (&arna mera+), %en*an t#an a*ar bai memperole+ itamin ' an*

    $kp melali '= (epkes ;=, 2009).

    4. Canita +amil !splemen itamin ' ti%ak %irekomen%asikan selama ke+amilan seba*ai

     ba*ian %ari antenatal $are rtin ntk men$e*a+ maternal an% inant morbi%it %an

    mortalit. Aamn, pa%a %aera+ %imana ter%apat masala+ kese+atan pblik an* berat

    an* berkaitan %en*an kekran*an itamin ', maka splementasi itamin '

    %irekomen%asikan ntk men$e*a+ rabn sen#a.

    5. =b nias: splementasi itamin ' pa%a ib nias ti%akla+ %irekomen%asikan ntk 

    men$e*a+ morbi%itas %an mortalitas pa%a ib %an bai. ( M$ire . 2012)

    6. Kekran*an makan makanan ber*ii an* berlart-lart, selain membat oran*

    men#a%i krs #*a kekran*an itamin-itamin, termask kekran*an itamin '.

     penakit ss an* mena+n akan men*akibatkan penerapan itamin ' %ari ss

    ter*an**. /ntk melakkan pen*obatan +ars berobat pa%a %okter %an biasana

    %okter akan memberikan sntikan itamin ' setiap +ari sampai *e#alana +ilan*.

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=McGuire%20S%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=McGuire%20S%5Bauth%5D

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    11/12

    /ntk men$e*a+ kekran*an itamin ' makanla+ pepaa, lab, &ortel, %an

    sin*kon*, bi #alar mera+, %a*in* aam, +ati, telr, minak +ati ikan, knin* telr,

    mente*a, krim %an mar*arin an* tela+ %iperkaa %en*an itamin '. Proitamin '

    %apat %iperole+ %ari sar-saran ber%an +i#a *elap %an ba+-ba+an ber&arna

    knin* ata mera+ serta minak kelapa.

    7. Pro*ram nasional pemberian splemen itamin ' a%ala+ paa pentin* ntk 

    men$e*a+ kekran*an itamin ' %i antara anak-anak =n%onesia. T#an Pro*ram ini

    a%ala+ ntk men%istribsikan kapsl itamin ' pa%a sema anak %i selr+ &ilaa+

    =n%onesia %a kali %alam sat ta+n. etiap ebrari %an '*sts, kapsl itamin '

    %i%istribsikan se$ara *ratis kepa%a sema anak an* men*n#n*i Posan% %an

    Pskesmas. itamin ' an* ter%apat %alam kapsl tersebt $kp ntk membant

    melin%n*i anak-anak %ari timblna beberapa penakit an* pa%a *iliranna akan

    membant menelamatkan pen*li+atan %an ke+i%pan mereka.

    8. Pemberian itamin ' akan memberikan perbaikan nata %alam sat sampai %a

    min**. ian#rkan bila %ia*nosa %eisiensi itamin ' %ite*akkan maka berikan

    itamin ' 200.000 =/ peroral %an pa%a +ari kesat %an ke%a. elm a%a perbaikan

    maka %iberikan obat an* sama pa%a +ari keti*a. iasana %iobati *an**an

     proteinkalori mal ntrisi %en*an menamba+ itamin ', se+in**a perl %iberikan

     perbaikan *ii

    $A$ III

    KESIMPLAN DAN SARAN

    -)' Kesim7ulan

    er%asarkan pemaparan %alam makala+ ini akni tentan* %eesiansi itamin ', maka

    %apat %isimplkan !

    1. Kita %apat men*eta+i %einisi %ari itamin ', %imana ter%apat pen*ertian

    serta pemba*ian itamin ' ber%asarkan strktr kimiana

    2. Kita %apat men*eta+i n*si-n*si %ari itamin ' %iantarana a%a !

     pen*li+atan, pertmb+an %an perkemban*an, repro%ksi, n*si kekebalan,

  • 8/17/2019 Makalah Ilmu Gizi Defisiensi Vit A

    12/12

     perkemban*an #antn*, perkemban*an *in#al %an salran ken$in*, %iara*ma,

     par %an salran naas atas serta aliran naas

    3. Men*eta+i pen*ertian %aripa%a kekran*an itamin ' an* %imana it %apat

    menebabkan sat penakit akni rabn sen#a,