makalah dr. luwiharsih, msc (tgl 13-14 april 2011)

8/20/2019 Makalah Dr. Luwiharsih, MSc (Tgl 13-14 April 2011)

1/15

REKAM MEDIK

STANDARD 1. FALSAFAH DAN TUJUAN

Rumah sakit harus menyelenggarakan rekam medis yang merupakan buktitentang proses pelayanan medis kepada pasien.

S.1.P.1. Rekam Medis untuk setiap pasien dibuat sesuai Buku Pedoman

Penyelenggaraan Rekam Medis (BPPRM).

Skor :

0 = Tidak ada BPPRM

1 = Ada BPPRM edisi lama! tidak lengkap

" = Ada BPPRM edisi lama! lengkap

# = Ada BPPRM edisi baru! tidak lengkap$ = Ada BPPRM edisi baru! lengkap

% = Ada BPPRM edisi baru! lengkap! Telah diadakan sosialisasi kepada

unit terkait.

&.'. Penyusunan dan penetapan BPPRM harus mengau pada Buku

Petunuk Penyelenggaraan Rekam Medis*Medial Reord Rumah

+akit yang ditetapkan oleh &epartemen ,esehatan pada bulan -anuari

1/.

Rekam medis sangat dibutuhkan untuk mendukung pendidikan dan

penelitian dan uga menadi instrumen penting dalam menangani

masalah medikolegal yang mungkin teradi di rumah sakit.BPPRM diberlakukan selama " (dua) tahun dan harus selalu

diperbaharui melalui penetapan tertulis dari direktur rumah sakit.

ang dimaksud dengan 2edisi baru3 ialah ika BPPRM masih berlaku

didalam kurun 4aktu " (dua) tahun seak tanggal terakhir BPPRM

ditetapkan.

ang diartikan dengan 2lengkap3 ika BPPRM memuat (1) keputusan

direktur rumah sakit (") Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis

(#) semua 5ormulir isian yang digunakan di rumah sakit ($) semua

-uklak*+'P yang berlaku (%) struktur organisasi unit kera rekam

medis (6) keputusan direktur tentang pembentukan ,omite*+ub

,omite*Panitia Rekam Medis.

BPPRM dapat dibagi menadi " (dua) atau # (tiga) buku. Misalnya

Buku 7 memuat keputusan direktur tentang berlakunya BPPRM

Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis keputusan direktur tentang

pembentukan ,omite*+ub ,omite*Panitia Rekam Medis struktur

organisasi unit kera rekam medis. +edang Buku 77 memuat

keputusan direktur tentang berlakunya BPPRM semua 5ormulir dan

-uklak*+'P.

ang dimaksud dengan 2sosialisasi3 adalah penelasan kepada unit

kera terkait agar dipahami seara garis besar isi BPPRM.

10

INTRUMEN SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT


2/15

8.P. 9 & = Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis terkini * baru.

' =

: =

+kor

8atatan *keterangan 9

110


3/15

STANDARD 2. ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN

S.2.P.1. Ada unit kera dalam struktur organisasi rumah sakit dibentuk untuk

mengelola penyelenggaraan rekam medis (RM).

Skor :0 = Tidak ada unit kera rekam medis untuk mengelola penyelenggaraan RM.

1 = Ada unit kera RM yang ber5ungsi rangkap melaksanakan kegiatan lain.

" = Ada unit kera RM ber5ungsi terbatas.

# = Ada unit kera RM ber5ungsi memadai.

$ = Ada unit kera RM ber5ungsi hampir optimal.

% = Ada unit kera RM ber5ungsi optimal.

&.'. 9 ang dimaksud dengan 9

a. 2ber5ungsi terbatas3 ika tidak ada yang ditetapkan sebagai kepala unitkera RM dengan umlah pega4ai %0 ; dari umlah yang dibutuhkan.

b. 2ber5ungsi memadai3 ika sudah ada kepala unit kera yang ditetapkan

dan memenuhi syarat kuali5ikasi abatan. Pega4ai yang tersedia

berumlah %0; /% ; dari umlah yang dibutuhkan.

. 2ber5ungsi hampir optimal3 ika sudah ada kepala unit kera yangditetapkan dan memenuhi syarat kuali5ikasi abatan. Pega4ai yang

tersedia berumlah /%;0; dari umlah yang dibutuhkan.

d. 2ber5ungsi optimal3 ika sudah ada kepala unit kera yang ditetapkan dan

memenuhi syarat kuali5ikasi abatan. Pega4ai yang tersedia berumlah

100; dari umlah yang dibutuhkan.

ang dimaksud dengan kuali5ikasi abatan kepala unit kera rekam medis

adalah minimal lulus pendidikan 5ormal &# Rekam Medis.

&irektur rumah sakit harus menetapkan seara tertulis Pola ,etenagaan di

unit kera rekam medis untuk menentukan kebutuhan perga4ai berikut

dengan kuali5ikasinya berdasar beban kera atau metoda lain.

ang dimaksud dengan 2ber5ungsi3 adalah apabila unit kera rekam medis

mempunyai program kera ad4al kegiatan untuk melaksanakan program

kera adanya laporan kegiatan yang disampaikan seara berkala dan adanya

pertemuan berkala dari pega4ai.

111


4/15

8.P. 9 & = +truktur organisasi R+ bagan organisasi unit R.M uraian tugas

+, Pengangkatan ,a unit RM 7a


5/15

S.2.P.2. ,omite * +ub ,omite * Panitia Rekam Medik harus dibentuk untuk melakukan

monitoring dan e>aluasi penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit.

Skor :

0 = Tidak ada ,omite Rekam Medik (,RM).

1 = Ada ,RM ditetapkan oleh direktur rumah sakit! ,RM belum

ber5ungsi.

" = Ada ,RM belum ditetapkan oleh direktur rumah sakit! ,RM sudah

ber5ungsi terbatas.

# = Ada ,RM sudah ditetapkan direktur rumah sakit! ,RM sudah

ber5ungsi memadai.

$ = Ada ,RM sudah ditetapkan direktur rumah sakit! ,RM sudah

ber5ungsi penuh.

% = Ada ,RM sudah ditetapkan direktur rumah sakit! ,RM sudah

ber5ungsi penuh serta menadi ruukan penyelenggaraan rekam medis

bagi rumah sakit lain.

&.'. 9 ang dimaksud dengan 9

a. 2ber5ungsi terbatas3 ika ,RM hanya menyelenggarakan

pertemuan 1 (satu) kali dalam tiga bulan terakhir dan ,RM tidak

mempunyai program kera.

b. 2ber5ungsi memadai3 ika ,RM menyelenggarakan pertemuan "

(dua) kali dalam tiga bulan terakhir dan ,RM tidak mempunyai

program kera.

. 2ber5ungsi penuh3 ika ,RM menyelenggarakan pertemuanseara teratur " (dua) kali setiap bulan dan ,RM sudah

mempunyai program kera.

d. 2ruukan3 adalah ika ,RM dapat memberikan saran petunuk

atau pelatihan bagi petugas rekam medis dari rumah sakit lain.

,epala unit kera rekam medis harus ditetapkan sebagai sekretaris dari

,RM.

8.P. 9 & = +, pembentukan ,RM uraian tugas ,RM program kera ,RM

ad4al pertemuan ,RM notulen pertemuan ,RM laporan pertemuan

di ,RM

' =

: = ,etua dan +ekretaris ,RM.

+kor


11#


6/15

STANDARD 3. STAF DAN PIMPINAN

Pelayanan rekam medis diselenggarakan untuk menapai tuuan pelayanan

rumah sakit.

S.3.P.1. Tersedia sta5 dengan umlah dan kuali5ikasi sesuai tugas dan 5ungsinya.

Skor :

0 = Tidak ada unit kera rekam medis

1 = Ada unit kera rekam medis! tenaga sta5 tidak ada

" = Ada unit kera rekam medis! umlah dan kuali5ikasi tenaga sta5 tidak

memenuhi syarat

# = Ada unit kera rekam medis! umlah tenaga memenuhi syarat!

sebagian besar tenaga belum memenuhi syarat kuali5ikasi

$ = Ada unit kera rekam medis! umlah tenaga memenuhi syarat!sebagian besar tenaga sudah memenuhi syarat kuali5ikasi

% = Ada unit kera rekam medis! umlah dan kuali5ikasi sta5 memenuhi

syarat.

&.'. 9 • nit kera rekam medik lihat &' pada +".P1

• Pimpinan rumah sakit harus menetapkan tertulis pola ketenagaan

di unit kera rekam medis agar dapat dihitung umlah tenaga yang

harus ada disertai persyaratan kuali5ikasinya

8.P. 9 & = +, pengangkatan persyaratan pega4ai uraian tugas e>aluasi

terhadap umlah dan kuali5ikasi sta5 rekam medis.

' = +ta5 RM

: = ,epala unit kera rekam medis &ireksi

+kor


11$


7/15

STANDARD 4. FASILITAS DAN PERALATAN

?asilitas dan peralatan yang ukup harus disediakan agar terapai pelayanan yang

e5isien.

S.4.P.1. Ruang dan 5asilitas kera harus disediakan untuk mendukung pelayanan rekammedis di rumah sakit.

Skor :

0 = Tidak ada ruang dan 5asilitas kera yang disediakan.

1 = Ruang dan 5asilitas kera yang disediakan digunakan bersama dengan unit

kera lain.

" = Ruang dan 5asilitas kera yang disediakan khusus bagi unit kera rekam

medis tidak menukupi menampung beban kera! Ruang penyimpanan

berkas RM akti5 dan nonakti5 tidak dipisahkan.

# = Rang dan 5asilitas kera yang disediakan khusus bagi unit kera rekam medis

tidak menukupi menampung beban kera! Ruang penyimpanan berkas RM

akti5 dan nonakti5 sudah terpisah.

$ = Ruang dan 5asilitas kera yang disediakan khusus bagi unit kera rekam

medis menukupi menampung beban kera! Ruang penyimpanan berkas RM

akti5 dan nonakti5 tidak dipisahkan.

% = Ruang dan 5asilitas kera yang disediakan khusus bagi unit kera rekam

medis menukupi menampung beban kera. Ruang penyimpanan berkas RM

akti5 dan nonakti5 sudah terpisah.

&.'. 9 • ang dimaksud dengan 5asilitas kera adalah antara lain mea kursi

kera tempat menyimpan berkas suratmenyurat telepon mesin ketikkomputer papan tulis tempat istirahat piket petugas rekam medis am

dinding kalkulatordan lainlain.

• ang diartikan dengan ruang kera 2tidak menukupi menampung beban

kera3 adalah ika ruang kera terlalu keil untuk menampung kegiatan

assembling berkas oding berkas tata usaha unit rekam medis

tempat*ruang menyimpan berkas rekam medis akti5. ,etidak ukupan

ruang kera akan mempengaruhi pengaturan alur penanganan berkas

rekam medis.

• Ruang penyimpanan berkas rekam medis akti5 dan nonakti5 harus

terpisah.

8.P. 9 & = &enah ruangan 5lo4 hart penanganan berkas rekam medis

' = Ruang RM ramburambu penunuk arah

: = ,epala RM

+kor


11%


8/15

STANDARD 5. KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

@arus ada kebiakan dan prosedur yang tertulis yang menerminkan pengelolaan unit

rekam medis untuk menadi auan bagi sta5 rekam medis yang bertugas.

S.5.P.1. +istem identi5ikasi pasien ditetapkan dalam Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam

Medis (BPPRM).

Skor :

0 = Tidak ada sistem identi5ikasi tidak ada nomor RM seragam tidak ada ,7P.

1 = Ada sistem identi5ikasi tidak ada nomor RM seragam tidak ada ,7P.

" = Ada sistem identi5ikasi tidak ada nomor RM seragam ada ,7P.

# = Ada sistem identi5ikasi tidak ada nomor RM seragam tidak ada ,7P.

$ = Ada sistem identi5ikasi ada nomor RM seragam ada ,7P.% = Ada sistem identi5ikasi ada nomor RM seragam ada ,7P disertai adanya

e>aluasi terhadap system identi5ikasi dan ,7P.

&.'. 9 • ang dimaksud dengan 2sistem identi5ikasi3 adalah ara melakukan

identi5ikasi pasien dan identi5ikasi berkas*dokumen rekam medis.

7denti5ikasi berkas rekam medis ini mutlak diperlukan untuk

mempermudah dan memperepat penarain berkas rekam medis melalui

pengindean yang diatur dalam -uklak*+'P.

• 7denti5ikasi pasien harus dilakukan seara lengkap dan memberikan

nomor RM tunggal yaitu pasien memperoleh satu nomor selama

menalani proses pelayanan disemua unit pelayanan di rumah sakit.• 7denti5ikasi bayi baru lahir di rumah sakit diberikan dengan ara

membuat 8ap ,aki Bayi ,anan ,iri membuat 8ap 7bu -ari tangan dari

ibunya bayi pemberian gelang nama kepada bayi

• +istem dokumentasi adalah perekaman kegiatan pelayanan yang meliputi

penanggung a4ab pengisian R.M ketentuan pengisian R.M 5ormulir

5ormulir dan ara pengisian R.M.

• ,7P adalah ,artu 7ndeks tama Pasien. -ika sistem dilakukan dengan

komputer harus ditetapkan dalam BPPRM rumah sakit. Bakup ,7P

harus dibuat dengan membuat printout ,7P seara berkala.

• ang dimaksud dengan e>aluasi adalah e>aluasi terhadap pelaksanaan

sistem identi5ikasi indeks induk dan sistem dokumentasi lainnya apakah

sudah sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan rumah sakit

• Tindak lanut adalah tindak lanut dari hasil e>aluasi

8.P. 9 & = BPPRM yang ditetapkan direktur rumah sakit

' = Ruang RM tempat penda5taran pasien ruang ra4at inap bayi baru lahir

: = ,epala ruang ra4at inap bersalin.

+kor


116


9/15

S.5.P.2. ,ebiakan tentang 7n5ormed 8onsent (78) Penggunaan +imbol Tanda

,husus 7nternational 8lassi5iation o5 &iseases (78&) harus ditetapkan

dalam Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis (BPPRM).

Skor :

0 = Tidak ada kebiakan yang ditetapkan.

1 = ,ebiakan ditetapkan tidak tertulis.

" = ,ebiakan ditetapkan tertulis oleh kepala unit kera rekam medis.

# = ,ebiakan ditetapkan dalam BPPRM tidak lengkap.

$ = ,ebiakan ditetapkan dalam BPPRM lengkap

% = ,ebiakan ditetapkan dalam BPPRM lengkap disertai adanya e>aluasi

rekomendasi dan tindak lanut oleh ,omite*+ub,omite*Panitia Rekam

Medis.

&.'. 9 ang dimaksud dengan 2kebiakan3 adalah ketentuan tertulis yang bersi5ar

mengikat dari pimpinan rumah sakit untuk dilaksanakan. ,ebiakan tentang

78 memuat 9

1. keharusan dokter memberikan penelasan sebelum tindakan medik

dilakukan

". setelah penelasan diberikan keharusan meminta persetuuan pasien

atau keluarganya

#. keharusan dokter yang memberikan penelasan dan

pasien*kleuarganya menanda tangani 5ormulir 78

$. keharusan saksi ikut menanda tangani 5ormulir 78.

,ebiakan ini harus ditetapkan mengau pada pedoman yang dimuat dalam 91. Peraturan Menteri ,esehatan R7 omor 9

%C%*MD,D+*PDR*7E*1C tentang Persetuuan Tindakan Medik.

". ,eputusan &irektur -enderal Pelayanan Medik omor 9

@,.00.06.#.%.1C66 tentang Pedoman Persetuuan Tindakan Medik

(7n5ormed 8onsent) tanggal "1 April 1.

-enis tindakan medik yang harus disertai dengan 78 harus ditetapkan

pimpinan rumah sakit berdasarkan usulan dari ,omite Medik.

,ebiakan ini harus dilaksanakan dengan Petunuk Pelaksanaan dan +'P

yang diperlukan. D>aluasi terhadap pelaksanan ketentuan tentang 78 ini

harus dibuat harus dibuat seara berkala.

78& yang digunakan adalah 78& ke E .

8.P. 9 & = Ddaran &irektur -enderal Pelayanan Medik&epartemen ,esehatan 1

+, tentang 7n5ormed 8onsent -uklak dan +'P ?ormulir 78 hasil e>aluasi

dan tindak lanut BPPRM.

' =

: = ,epala ruangan 7nstalasi * unit kera ra4at inap ,epala kamar operasi

,epala unit kera rekam medik kepala 7F&.

+kor


11/


10/15

S.5.P.3. Rekam medis harus diisi dengan elas benar lengkap dan tepat 4aktu oleh

petugas yang ber4enang.

Skor :

0 = Tidak ada rekam medis.

1 = Rekam medis diisi oleh petugas yang tidak ber4enang.

" = Rekam medis diisi tidak elas tidak benar tidak lengkap dan tidak

tepat 4aktu oleh petugas yang ber4enang.

# = Rekam medis diisi elas dan benar oleh petugas yang ber4enang!

tetapi tidak lengkap dan tidak tepat 4aktu.

$ = Rekam medis diisi benar elas lengkap dan tepat 4aktu oleh petugas

yang ber4enang.

% = Ada rekam medis diisi oleh yang ber4enang elas benar lengkap

tepat 4aktu. telah dilakukan e>aluasi dan tindak lanut terhadap

pengisian rekam medis.

&.'. 9 • ang ber4enang adalah petugas rekam medis petugas administrasi

pelayanan petugas pelayanan medis dan kepera4atan sesuai

dengan uraian tugas masingmasing.

• -elas adalah dapat dibaa oleh setiap orang yang berkepentingan.

• Benar adalah sesuai dengan bukti diri pasien.

• Gengkap adalah dokumen rekam medis diisi seara lengkap sesuaidengan pedoman tertulis.

• Tepat 4aktu adalah penyelesaian*pengisian rekam medis sesuai

dengan batas 4aktu yang telah ditetapkan dalam pedoman tertulis.

" "$ am 9 Rekam Medis kembali dari ruangan ke Rekam Medis

1$ hari 9 selesai di lengkapi di ruang pera4atan kemudian

kembali ke unit RM.

#0 hari 9 semua laporan PA selesai untuk disimpan.

• Pedoman tertulis sesuai &.' +.1 P.1.

8.P. 9 & = +ampling dokumen rekam medis agenda*buku penyerahan dokumen

rekam medis.

' = Penerimaan pasien.

: = Petugas rekam medis kepala ruang ra4at inap

+kor


11C


11/15

STANDARD 6. PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN

+emua sta5 mempunyai kesempatan untuk mengikuti pendidikan berkelanutan

yang berguna untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan.

S.6.P.1. Program pendidikan dan pelatihan harus diselenggarakan untuk mendukung

5ungsi unit kera rekam medis dan meningkatkan kinera pega4ai yang

bertugas di unit rekam medis.

Skor :

0 = Tidak ada program pendidikan dan atau pelatihan.

1 = Ada program &iklat tidak lengkap dan tidak terstruktur." = Ada program &iklat terstruktur akan tetapi tidak lengkap.

# = Ada program &iklat lengkap akan tetapi tidak terstruktur.

$ = Ada program &iklat lengkap dan terstruktur.

% = Ada program &iklat lengkap dan terstruktur disertai dengan e>aluasi

terhadap program dan tindak lanutnya.

&.'. 9 Program pelatihan lengkap menakup 9

• Program orientasi bagi pega4ai baru yang akan bekera di unit

kera rekam medis atau pega4ai lama yang akan dipindah tugaskanke unit kera rekam medis. Program orientasi Pega4ai Baru

menakup orientasi yang bersi5at mum ter5okus pada orientasi

umum tentang >isi misi tuuan rumah sakit! tentang organisasi dan

keadaan lingkungan rumah sakit. ,euali orientasi bersi5at mum

uga harus diberikan orientasi bersi5at ,husus ter5okus pada halhal

spesi5ik berkaitan dengan tugas pekeraannya di unit rekam medik.

'rientasi umum ini diselenggarakan oleh nit ,era &iklat rumah

sakit bersamasama dengan pega4ai baru lain yang berasal dari

luar unit kera rekam medis. 'rientasi ,husus diselenggarakan di

unit kera rekam medis dia4asi oleh kepala unit kera rekam medis.

• Program pendidikan dan pelatihan berkelanutan bagi pega4ailama diselenggarakan oleh unit kera &iklat rumah sakit berdasar

usulan dari semua unit kera didalam rumah sakit.untuk.

ang dimaksud dengan 2terstruktur3 adalah ika program &iklat

disusun dan dilaksanakan oleh unit kera rekam medis dan bukan

dilakukan seara pribadi oleh setiap pega4ai yang ada.

Program ini baik program orientasi maupun program diklat

berkelanutan harus didukung dengan sebuah kerangka auan elas.

+emua kegiatan dalam program &iklat dilaporkan dan

dikoordinasikan oleh unit kera &iklat rumah sakit.

11


12/15

8.P. 9 & = Program &iklat kerangka auan (T'R) laporan pelaksanaan

' = : = Pimpinan rekam medis dan unit kera &iklat rumah sakit pega4ai

unit kera rekam medis.

+kor 9


1"0


13/15

STANDARD . E!ALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU

Ada prosedur baku untuk menilai kualitas pelayanan dan mengoreksi masalah

yang ada.

S..P.1. Monitoring dan e>aluasi dilakukan seara berkala terhadapa indikator klinik.

Skor :

0 = Tidak ada kegiatan monitoring dan e>aluasi terhadap indiator klinik.

1 = Monitoring terhadap indikator klinik dilakukan tidak tertaur oleh unit

kera Rekam Medis (RM)! Tidak ada e>aluasi.

" = Monitoring terhadapa indiator klinik dilakukan teratur oleh unit RM!

Tidak ada e>aluasi

# = Monitoring terhadap indikator klinik dilakukan teratur oleh unit kera

RM! Ada e>aluasi.

$ = Monitoring terhadap indikator klinik dilakukan teratur oleh

,omite*+ub,omite*Panitia Rekam Medis! ada e>aluasi.

% = Monitoring terhadap indikator klinik dilakukan teratur oleh

,omite*+ub,omite*Panitia Rekam Medis! Ada e>aluasi disertai

rekomendasi dan tindak lanutnya.

&.'. 9 ang dimaksud 2indikator klinik3 adalah Angka ,etidaklengkapan

Pengisian 8atatan Medik atau disingkat ,GP8M. 7ndikator ini

terantum dalam Buku Petunuk Pelaksanaan 7ndikator Mutu

Pelayanan Rumah +akit (:orld @ealth 'rgani


14/15

S..P.2. Gaporan berkala harus dibuat dan disampaikan kepada semua pihak terkait

dengan penyelenggaraan rekam medis.

Skor :

0 = Tidak ada laporan.

1 = Ada laporan tidak lengkap tidak teratur sirkulasi terbatas tanpa

analisis.

" = Ada laporan lengkap tidak teratur sirkulasi terbatas tanpa analisis.

# = Ada laporan lengkap teratur sirkulasi terbatas tanpa analisis.

$ = Ada laporan lengkap teratur sirkulais luas dengan analisis.

% = Ada laporan lengkap teratur sirkulasi luas dengan analisis dan

rekomendasi serta tindak lanut.

&.'. 9 ang dimaksud dengan 2lengkap3 ialah laporan memuat halhal yang

ditetapkan oleh &epartemen ,esehatan dan berikut laporan kepada

unit pelayanan didalam rumah sakit.

ang dimaksud dengan 2teratur3 adalah ika laporan disampaikan

menurut ad4al tertentu seara teratur (mingguan bulanan tahunan)

sesuai yang ditetapkan oleh &irektur rumah sakit.

ang dimaksud dengan 2sirkulasi luas3 adalah ika laporan

disampaikan uga kepada instansi diluar rumah sakit misalnya ke

&epartemen ,esehatan &inas ,esehatan setempat.

&irektur rumah sakit harus menetapkan tertulis sebuah pedoman data

dan atau in5ormasi yang harus dilaporkan dan ad4al laporannnya.

+alah satu hal yang harus dilaporkan dan dibuat analisisnya adalah

gambaran Fra5ik Barber -ohnson dengan analisisnya dan dilaporkan

satu tahun sekali kepada &irektur rumah sakit.

8.P. 9 & = ,eputusan &irektur rumah sakit tentang pelaporan ad4al pelaporan

sirkulasi laporan gra5ik Barber -ohnson dan analisisnya.

' =: =

+kor


1""


15/15

*** Rev. Maret 2007 ***

1"#

makalah dr. luwiharsih, msc (tgl 13-14 april 2011)

Documents