makalah disaster 2

8/19/2019 Makalah Disaster 2

1/26

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Bencana merupakan gangguan atau kekacauan fungsi sosial yang serius yang

menyebabkan meluasnya kerugian jiwa, materi atau lingkungan. Bencana terjadi

ketika sumber daya atau kapasitas yang tersedia sangat tidak memadai dalam

mengatasi ancaman (hazard ). Bencana juga berarti proses dimana ada jarak antara

kejadian alam seperti tsunami, gempa bumi, badai dan sebagainya dengan kejadian

bencana seperti kehilangan, kematian dan sebagainya. Jarak antara kejadian alam dan

kejadian bencana sangat bergantung pada tingkat distribusi kerentanan yang terjadi

(UU Penanganan Bencana o. !"#!$$%).

&tatistik bencana dunia tahun ' * !$$+ menyebutkan bahwa trend bencana

terus menerus terjadi setiap tahun dengan jumlah korban dan kerugian ekonomis

semakin meningkat yang menunjukan bahwa bencana terjadi secara berkelanjutan.

Bencana alam yang terjadi di ndonesia antara lain -sunami di ceh pada tanggal !+

/esember !$$" yang menelan korban kurang lebih '%$.$$$ orang meninggal,

$$.$$$ orang kehilangan tempat tinggal dan belasan ribu anak jadi yatim piatu,

bencana meluapnya 0umpur 0apindo dan gempa bumi di Jogjakarta pada tahun !$$%

yang menyebabkan banyak korban menderita kerugian baik berupa kehilangan tempat

tinggal, kerugian ekonomi dan lain lain.

/ampak bencana terhadap masyarakat antara lain kehilangan orang yang

dicintai, kehilangan rumah dan kepemilikan lain, kerusakan lingkungan, kerusakan

struktur dan fungsi sosial, trauma psikologis yang berkepanjangan# respon pasca

trauma akibat keterpaparan terhadap korban cedera dan kematian, respon histeris saat

bencana, tidak adekuatnya koping strategis, kurangnya dukungan#support dan lain

lain. 1aktor yang mempengaruhi respon indi2idu terhadap bencana yang dialami

adalah derajat atau tingkat keterpaparan terhadap bencana, dan pandangan atau

penerimaan indi2idu terhadap bencana yang dialami.

3anagemen penanganan bencana telah memiliki dasar hukum atau peraturan

yang jelas secara asional dan nternasional. 4engelolaan bencana nternational

antara lain telah terbentuknya badan atau organisasi penanggulangan bencana antara

lain International Decade for Natural Disaster Reduction (IDNDR) tahun '$5!$$$,

'


2/26

World Conference on Natural Disater Reduction di 6okohama tahun '", World

Conference for Disaster Reduction (WCDR) di 7obe tahun !$$. 8rganisasi tersebut

melakukan koordinasi dengan organisasi penanggulangan bencana lokal di daerah

bencana dan memberikan bantuan berupa materi, fasilitas dan personil dalam

penanggulangan bencana kepada negara negara di dunia.

3anagemen penanggulangan bencana di ndonesia telah memiliki dasar

hukum yang jelas seperti yang tertuang dalam UU Penanggulangan Bencana o. !"

tahun !$$% bahwa kordinasi penanggulangan bencana yang sebelumnya dilaksanakan

oleh Badan 7oordinasi asional (Bakornas) sesuai 7eppres o. ''#!$$' digantikan

oleh Badan asional Penanggulangan Bencana (BPB). /alam pasal pasal UU o.

!"#!$$% telah mengatur tanggung jawab dan wewenang organisasi atau lembaga

nasional, daerah dan internasional dalam penanggulangan bencana9 mengatur hak dan

kewajiban masyarakat9 managemen penanggulangan bencana yang terdiri dari pra

bencana ( Predisaster ), selama bencana (during diaster ) dan setelah bencana (after

disaster ), serta mengatur proses pendanaan, pengelolaan bantuan, pengawasan dan

penyelesaian sengketa akibat bencana. 3eskipun setelah dilakukan e2aluasi, kinerja

Badan asional Penanggulangan Bencana secara umum berjalan baik namun tidak

efektif dalam menanggulangi masalah 0umpur 0apindo (/P: !$$; dalam www.ntt5

academia.org)

Usaha penanggulangan bencana yang bersifat mengandalkan peran aktif

Badan asional Penanggulangan Bencana (Bakornas) memiliki banyak kelemahan

antara lain sangat tergantung pada stabilitas ekonomi negara, krisis keuangan negara

dan utang luar negeri sehingga mengalami masalah dalam pembiayaan persiapan dan

pengadaan personil, fasilitas, penyelesaian sengketa dengan korban bencana sehingga

penekanan bantuan yang diberikan hanya pada respon emergency (selama bencana)

dan respon pemulihan9 hanya fokus pada bantuan fisik, material dan teknis semata

serta hanya fokus pada penyelesaian sengketa pada satuan keluarga (/P: !$$;

dalam www.ntt5academia.org)

Berdasarkan hal tersebut maka muncul paradigma baru dalam penanggulangan

bencana yaitu Penanggulangan Bencana Berbasis 7omunitas (Community Based

Disaster Risk Management #:B/43). :B/43 adalah pemberdayaan komunitas agar

dapat mengelola bencana dimana masyarakat terlibat atau difasilitasi untuk terlibat

aktif dalam pengelolaan resiko bencana (perencanaan, implementasi, pengawasan,

e2aluasi) dengan input sumber daya lokal maksimum dan input eksternal minimun.

!


3/26

:B/43 memiliki kelebihan dibanding penanggulangan bencana

mengandalkan peran aktif Bakornas antara lain melibatkan peran serta aktif

masyarakat dalam pengelolaan bencana dengan cara mereduksi risiko bencana#

kerentanan dan meningkatkan kapasitas indi2idu#keluarga#komunitas dalam

menghadapi dampak bencana sedangkan pihak luar (0&3, donor,

pemerintah#Bakornas) berperan mendukung dan menfasilitasi misalnya membantu

analisis situasi, mengukur tingkat perencanaan dan implementasi :B/43. 1okus

:B/43 bukan hanya pada saat terjadi bencana tetapi meliputi seluruh elemen

perencanaan# siklus penanganan bencana yaitu sebelum bencana, selama bencana dan

setelah bencana.

Peran perawat komunitas sangat penting dalam meningkatkan kemandirian

masyarakat dalam penanggulangan bencana karena perawat komunitas dengan ilmu

dan keterampilan keperawatan yang dimiliki serta kemampuan pengelolaan

masyarakat dalam peningkatan status kesehatannya. Peran perawat komunitas antara

lain pada saat sebelum bencana berperan sebagai pendidik dan moti2ator bagi

masyarakat untuk berperan aktif dalam penanggulangan bencana, sebagai fasilitator

dalam membantu masyarakat mengidentifikasi faktor resiko bencana yang ada di

masyarakat, mengidentifikasi kapasitas#kemampuan atau sumber daya yang ada di

masyarakat yang dapat digunakan dalam penanggulangan bencana, membantu

menyusun perencanaan penanggulangan bencana dan pedoman implementasi dan

e2aluasi, serta menjadi fasilitator dalam mengawasi dan menge2aluasi program

penanggulangan bencana di masyarakat. &elain berperan sebagai fasilitator bagi

masyarakat, seorang perawat komunitas juga harus memiliki pengetahuan dan

keterampilan dalam penanganan korban bencana pada kondisi emergency saat

bencana terjadi serta berperan aktif dalam rehabilitasi korban bencana baik

rehabilitasi fisik maupun rehabilitasi psikologis akibat bencana.

/alam menjalankan peran dan tugasnya membantu masyarakat dalam

penanggulangan bencana maka seorang perawat komunitas harus memiliki

kompetensi tertentu yang terdiri dari (') &ikap# perilaku yang mendasar sebagai

perawat bencana , (!) Pengkajian sistematik terhadap kebutuhan pelayanan

keperawatan, (;) Pemberian Perawatan kepada indi2idu yang rentan dan keluarganya,

(") 3anagemen perawatan dalam kondisi bencana, () 3embuat laporan praktek

keperawatan pada saat terjadi bencana dan terus menerus mengembangkan

pengetahuan dan kemampuan diri tentang perawat bencana.

;


4/26

3akalah ini akan menguraikan secara lebih jelas tentang managemen

penanggulangan bencana yang terdiri dari managemen sebelum bencana, selama

bencana dan setelah bencana, 3odel penanggulangan bencana berbasis komunitas

(:B/43), peran perawat dalam penanggulangan bencana serta indikator

keberlanjutan penanggulangan bencana berbasis komunitas.

B. TUJUAN

-ujuan penulisan makalah ini adalah <

'. 3emberikan gambaran tentang managemen penanggulangan bencana terdiri

dari sebelum bencana, selama bencana dan seteleh bencana

!. 3emberikan gambaran tentang Penanggulangan Bencana Berbasis 7omunitas

;. 3emberikan gambaran tentang peran perawat dalam Penanggulangan

Bencana Berbasis 7omunitas

". 3emberikan gambaran ndikator keberlanjutan Penanggulangan Bencana

Berbasis 7omunitas

"


5/26

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. PENGERTIAN BENCANA

Bencana merupakan gangguan atau kekacauan fungsi sosial yang serius yang

menyebabkan meluasnya kerugian jiwa, materi atau lingkungan. Bencana terjadi

ketika sumber daya atau kapasitas yang tersedia sangat tidak memadai dalam

mengatasi ancaman (hazard ). Beberapa tipe ancaman (ha=ards) yang menyebabkan

bencana adalah ancaman geofisik (eo!hazard ) seperti gempa bumi, tsunami, gunung

meletus9 ancaman hidroklimatis (hydro!climatic hazard ) seperti banjir, kebakaran

hutan, kekeringan9 ancaman biologis ("iological hazards) seperti penyebaran >?, flu

burung, epidemik9 ancaman tekhnologi (technological hazard ) seperti kebakaran,

polusi udara, kecelakaan nuklir, industrial e#$losions% &aste e#$osure, lumpur

lapindo9 dan ancaman sosial ( social hazard ) seperti kriminalitas#kekerasan, perang,

konflik, kemiskinan absolut dan terorisme.

Bencana juga berarti proses dimana ada jarak antara kejadian alam seperti

tsunami, gempa bumi, badai dan sebagainya dengan kejadian bencana seperti

kehilangan, kematian dan sebagainya. Jarak antara kejadian alam dan kejadian

bencana sangat bergantung pada tingkat distribusi kondisi kerentanan atau rawan

bencana. 7ondisi rawan bencana atau kerentanan adalah kondisi atau karakteristik

biologis, hidrologis, klimatologis, geografis, sosial, budaya, politik, ekonomi dan

tekhnologi pada suatu wilayah untuk jangka waktu tertentu yang mengurangi

kemampuan mencegah, meredam, mencapai kesiapan dan mengurangi kemampuan

untuk menanggapi dampak buruk bahaya tertentu.

Berdasarkan kecepatan terjadinya, bencana terbagi atas bencana yang terjadi

perlahan lahan ( slo& onset hazard ) seperti kekeringan#kelaparan, letusan gunung api,

dan banjir serta bencana yang terjadi secara tiba tiba ( sudden onset hazard ) yaitu

ancaman akibat fenomena fenomena alam seperti gempa bumi, badai, banjir, tanah

longsor, tsunami, angin putting beliung yang terjadi tanpa peringatan dini yang

menyebabkan ketidaksiapan dalam menghadapi bencana.

Berikut ini akan diuraikan definisi terminologi tentang bencana yang terdapat

dalam UU Penanggulangan Bencana o. !" tahun !$$% <


6/26

• Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan

mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebbakan baik oleh

faktor alam dan atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga

mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugianharta benda dan dampak psikologis.

• Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian

peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami,

gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan dan tanah longsor.

• Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau

serangkaian peristiwa non alam antara lain berupa gagal tekhnologi, gagal

modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.• Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian

peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik sosial antar

kelompok atau antar komunitas masyarakat dan teror

B. MANAGEMEN PENANGGULANGAN BENCANA

/alam penanganan bencana perlu ada suatu organisasi atau sistem komando

kejadian bencana yang dibentuk oleh negara untuk menyusun panduan penanganan

bencana dan melakukan koordinasi terhadap personil, fasilitas, sistem komunikasi dan

transportasi dalam penanganan bencana. 8rganisasi ini sebelum menyusun Panduan

Penanganan Bencana ( 'mergency $erations Plan'P ) terlebih dahulu melakukan

pengkajian terhadap lingkungan dan komunitas untuk mengetahui daerah yang

beresiko tinggi terkena bencana, tipe bencana yang mungkin terjadi baik bencana

alam seperti banjir, sunami, gunung meletus, maupun bencana akibat perbuatan

manusia misalnya kebakaran, kecelakaan dan lain lain. Pengkajian juga dilakukan

terhadap fasilitas penanganan bencana di tempat kejadian seperti tenaga#personil

bantuan, transportasi, farmakologi, alat dan bahan pertolongan kegawat daruratan

(lokal facility), organisasi penangan bencana lokal (*afety committee), kantor atau

posko penanganan bencana (*afety fficer or emergency de$artment ). &etelah

dilakukan pengkajian secara lengkap kemudian disusun Panduan Penanganan

Bencana baik panduan antisipasi atau pencegahan bencana ( Pre$aredness), panduan

+


7/26

penanganan saat bencana (during disaster ) serta panduan penanganan setelah bencana

( Postdisaster ).

7omponen komponen penting yang terdapat dalam Panduan Penanganan

Bencana ( 'P ) adalah sebagai berikut <

• nformasi secara cepat dan mudah. 1asilitas penanganan bencana (health care

facility) harus dapat diakses dengan cepat dan mudah kapanpun dan dimanapun

bencana terjadi misalnya perlu ada jalur telepon emergency yang gratis, cepat dan

mudah ke kantor atau fasilitas penanganan bencana.

• Jalur komunikasi secara internal dan eksternal. Jalur komunikasi untuk koordinasi

personil, fasilitas dan transportasi dalam penanggulangan bencana harus jelas dan

siaga termasuk informasi dari tempat kejadian bencana ke posko atau rumah sakit

rujukan korban bencana.

• Perencanaan terhadap penanganan korban bencana (coordinated $atient care),

termasuk didalamnya triage korbaan bencana, sistem rujukan dan transportasi ke

posko atau rumah sakit rujukan korban bencana.

• Perencanaan keamanan terhadap korban, fasilitas dan personil terhadap kondisi

yang sangat parah dan mengancam

•

dentifikasi sumber atau fasilitas penanganan bencana baik lokal, regional dannegara serta bagaimana menghubunginya

• Pedoman penanganan korban bencana, masyarakat, media dan strategi pembagian

tugas dalam tim

• &trategi managemen data korban dan kejadian bencana

• Penanganan respon pasca bencana

• Pedoman penyelamatan diri bagi masyarakat dan melakukan latihan sebelum

bencana terjadi

• ntisipasi kebutuhan masyarakat setelah bencana seperti air bersih dan makanan

untuk jangka waktu yang lama

• Perkiraan insiden kejadian bencana serta strategi identifikasi bencana seperti

alarm bencana

Personil dalam penanganan bencana harus memiliki pengetahuan dan

keterampilan yang baik dan ahli terhadap setiap kondisi bencana sehingga memiliki

%


8/26

kesiapan dan kesigapan dalam melakukan tindakan sesuai tugas dan perannya masing

masing berdasarkan pedoman penanganan bencana yang telah ada.

Pedoman Penanganan bencana juga termasuk struktur atau alur penanganan

bencana beserta tugas dan peran masing masing mulai dari penanganan di daerah

bencana sampai transportasi dan persiapan posko atau rumah sakit rujukan korban

bencana.

Petugas penanganan bencana juga harus memiliki pengetahuan tentang

bahasa, latar belakang budaya dan aspek spiritual yang ada pada berbagai komunitas.

>al ini dilatar bekangi oleh karena kesulitan bahasa dapat meningkatkan ketakutan

dan frustasi para korban, terdapat kepercayaan dan praktek spiritual yang berbeda

terhadap terapi pengobatan, hygiene atau diet, waktu dan tempat khusus untuk berdoa,

ritual khusus menangani korban yang meninggal dan lain lain.

3anagemen penanggulangan bencana di ndonesia telah memiliki dasar

hukum yang jelas seperti yang tertuang dalam UU Penanggulangan Bencana o. !"

tahun !$$% bahwa kordinasi penanggulangan bencana yang sebelumnya dilaksanakan

oleh Badan 7oordinasi asional (Bakornas) sesuai 7eppres o. '''#!$$' digantikan

oleh Badan asional Penanggulangan Bencana (BPB). /alam pasal pasal UU o.

!"#!$$% telah mengatur tanggung jawab dan wewenang organisasi atau lembaga

nasional, daerah dan internasional dalam penanggulangan bencana, mengatur hak dan

kewajiban masyarakat, managemen penanggulangan bencana yang terdiri dari pra

bencana ( Predisaster ), selama bencana (during diaster ) dan setelah bencana (after

disaster ), serta mengatur proses pendanaan, pengelolaan bantuan, pengawasan dan

penyelesaian sengketa akibat bencana.

3anagemen penanggulangan bencana terdiri dari penanganan sebelum

bencana (predisaster), penanganan saat bencana (during disaster) dan penangana

setelah bencana (afterdisaster) selanjutnya akan diuraikan sebagai berikut <

a. Penanganan Sebelum Bencana ( Predisaster )

Penanganan sebelum terjadinya bencana disebut juga tindakan pencegahan

atau pre2ention terdiri dari pengkajian faktor resiko bencana (risk assessment ),

7egiatan pencegahan bencana, mitigasi (disaster mitigation), peringatan dini, dan

kesiapsiagaan# tanggap darurat bencana ( $re$aredness).

Pengkajian terhadap faktor resiko bencana terdiri dari pengkajian terhadap

lingkungan atau keterpaparan terhadap ancaman (hazard ), analisis kerentanan dan

@


9/26

kelompok yang rentan di masyarakat serta analisis sumber atau kapasitas yang dapat

digunakan dalam menghadapi bencana.

&etelah faktor resiko bencana teridentifikasi maka selanjutnya dilakukan

pencegahan atau mitigasi dalam rangka menghilangkan dan atau mengurangi faktor

resiko atau ancaman bencana. -indakan pencegahan dan mitigasi terdiri dari

manajemen lingkungan, upaya fisik dan teknis dalam mengatasi faktor resiko

bencana, regulasi# legislasi#kebijakan pembangunan yang mendukung pencegahan

bencana, upaya penyadaran dan peningkatan kemampuan masyarakat dalam

menghadapi bencana, serta membangun kemitraan dan jaringan (net&orking ) dalam

persiapan bencana.

&elain melakukan tindakan pencegahan dan mitigasi, perlu juga dipersiapkan

alat peringatan dini dan kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana. Peringatan dini

adalah serangkaian kegiatan pemberian peringatan sesegera mungkin kepada

masyarakat tentang kemungkinan terjadinya bencana pada suatu tempat oleh lembaga

yang berwenang. 7egiatan peringatan dini dapat berupa pemantauan yang terus

menerus terhadap faktor resiko bencana disertai tanda alarm peringatan akan

terjadinya bencana. Peringatan dini ini akan memberikan tanda kepada masyarakat

agar siap siaga untuk menyelamatkan diri dan keluarga, serta sebagai tanda kepada

para petugas penanggulangan bencana untuk mempersiapkan diri dalam membantu

masyarakat dalam menghadapi bencana.

Pemantuan secara terus menerus terhadap faktor resiko bencana adalah dengan

menggunakan tekhnologi untuk mendeteksi dan memprediksi resiko timbulnya dan

terjadinya bencana seperti tsunami dan gunung meletus. nformasi atau peringatan

tentang resiko terjadinya bencana berupa alarm bencana disebarkan kepada

masyarakat melalui media tele2isi dan radio. -ekhnologi terbaru adalah dengan

memberikan informasi tentang resiko bencana atau alarm bahaya melalui hand$hone

(>P) sehingga indi2idu yang tidak bisa atau tidak sempat menonton tele2isi tetap

mendapatkan informasi sehingga dapat mempersiapkan diri terhadap kemungkinan

terjadinya bencana.


10/26

b. Penanganan Saa Bencana ( During disaster )

Penanganan saat bencana terdiri dari e2akuasi atau penyelamatan korban

bencana dan transportasi korban ke posko atau rumah sakit rujukan korban bencana.

3anagemen penyelamatan korban bencana pada jumlah korban yang sangat banyak

maka perlu dilakukan tindakan triage.

-riage adalah proses penentuan atau penyeleksian pasien atau korban

berdasarkan prioritas kebutuhan terhadap perawatan dan pengobatan. /alam

penanganan bencana dengan korban yang banyak maka perlu dilakukan penyeleksian

pasien untuk menentukan korban yang perlu penanganan prioritas atau segera dan

korban yang bisa ditunda penanganannya. 3eskipun tindakan ini dapat dinilai tidak

ethis karena cenderung mengabaikan pasien atau korban lain yang juga membutuhkan

pertolongan namun tindakan triage perlu dilakukan untuk memprioritaskan

penanganan emergency kepada korban dengan kondisi yang lebih serius#parah dan

perlu penanganan segera.

Petugas triage melakukan pemeriksaan atau pengkajian terhadap korban secara

cepat dan memberikan penanganan emergency atau resusitasi sebelum diberikan

penanganan tindakan penyelamatan lanjutan atau dibawa ke posko atau rumah sakit

rujukan penanganan bencana. &eorang petugas triage memberikan tanda kepada

pasien berdasarkan derajat keseriusan kondisi dan prioritas kebutuhan terhadap

tindakan emergency sehingga petugas yang lain dapat langsung memberikan bantuan

atau langsung membawa pasien ke lokasi penanganan lanjutan. Perlu disiapkan alat

alat dan pengobatan terhadap kondisi emergency dan transportasi terhadap pasien ke

posko perawatan atau rumah sakit rujukan bencana.

7ategori tanda triage yang diberikan adalah berdasarkan derajat keparahan

dari cedera yang dialami oleh korban. -erdapat berbagai tanda triage yang dapat

digunakan di beberapa negara dan perawat bencana harus memahami sistem yang ada

di masyarakat atau negara tersebut. &alah satu contoh sistem triage oleh North

+tlantic ,reaty rganization (N+,) adalah dengan menggunakan kode warna yang

terdiri dari warna merah, kuning, hijau dan hitam. 3asing masing warna memiliki

perbedaan tingkatan prioritas yang secara jelas diuraikan sebagai berikut <

KATEG!RI TRIASE PRI!RITAS "ARNA K!NDISI PASIEN

'$


11/26

Immediate / Segera :

:edera yang dapat

mengancam kehidupan

dan dapat bertahan hidup

jika cepat segera diatasi.

Pasien dalam kondisi ini

dapat berkembang kearah

kematian jika ditunda

penanganannya.

3erah 8bstruksi jalan nafas akibat

trauma, -rauma dada, show,

hemotAra, tension

pneumothoraks, asfiia, trauma

luka pada dada atau abdomen

yang tidak stabil, amputasi

inkomplit, fraktur terbuka pada

tulang panjang, luka bakar

derajat ! atau ; dengan luas

permukaan tubuh terbakar ' *

"$ C.

Delayed/Dapat ditunda <

:edera serius dan

membutuhkan pengobatan

tapi dapat ditunda atau

menunggu dalam

beberapa jam. Pasien ini

akan menerima pengobatan atau treatment

setelah korban yang perlu

penanganan segera

ditangani lebih dulu.

! 7uning -rauma luka abdomen yang

stabil tanpa perdarahan yang

hebat, cedera jaringan lunak,

trauma wajah tanpa komplikasi

pada jalan nafas, trauma

pembuluh darah dengan fungsi

kolateral yang adekuat, gangguan pada saluran genitourinaria,

fraktur yang membutuhkan open

reduktion, debridement, eksternal

fiksasion

Minimal < cedera minimal

dan treatment atau

penanganan dapat ditunda

selama beberapa jam

sampai beberapa hari.

Pasien dalam kategori ini

harus dipisahkan dari

lokasi triage utama.

; >ijau 1raktur ekstremitas atas, luka

bakar minor, luka yang kecil

tanpa perdarahan yang

signifikan, perubahan perilaku

atau gangguan psikologis.

Expectant < :edera yang

sangat parah dan tidak

dapat bertahan hidupmeski dengan perawatan

" >itam 0uka penetrasi pada kepala

dengan pasien yang tidak

berespon, cedera tulang belakangyang parah, luka pada multi sisi

''


12/26

emergency. 7orban harus

dipisahkan dari pasien

yang lain tapi tidak

diabaikan. -indakan yang

diberikan adalah

menyediakan kenyamanan

bagi korban jika

memungkinkan

dan organ tubuh, luka bakar

derajat ! dan ; dengan luas

permukaan tubuh terbakar +$ C

atau lebih, kejang atau muntah

setelah terkena radiasi lebih dari

!" jam, shock dengan multiple

injury, nadi tidak teraba, -ekanan

darah tidak teraba, Pupil dilatasi

atau pin point.

c. Penanganan Seela# Bencana ( Post disaster )

Penanganan setelah bencana meliputi pengkajian terhadap kerugian atau

kerusakan yang terjadi akibat bencana (damage assessment ), rehabilitasi dan

rekonstruksi. 4ehabilitasi adalah perbaikan dan pemulihan semua aspek pelayanan

publik atau masyarakat sampai tingkat yang memadai pada wilayah pasca bencana

dengan sasaran utama untuk normalisasi#berjalannya secara wajar semua aspek

pemerintahan dan kehidupan masyarakat pada wilayah pasca bencana. 4ekonstruksi

adalah pembangunan kembali semua prasarana dan sarana, kelembagaan pada

wilayah pasca bencana baik pada tingkat pemerintah maupun masyarakat dengan

sasaran utama tumbuh dan berkembangnya kegiatan perekonomian, sosial dan

budaya, tegaknya hukum dan ketertiban, dan bangkitnya peran serta masyarakat

dalam segala aspek kehidupan bermasyarakat pada wilayah pasca bencana.

&elain rehabilitasi dan rekonstruksi fisik sarana dan prasarana serta

lingkungan, juga perlu dilakukan rehabilitasi terhadap mental dan psikologis korban bencana karena meskipun mengalami bencana yang sama, beberapa indi2idu dapat

mengalami trauma psikologis yang berkepanjangan. Beberapa respon yang biasanya

terjadi adalah depresi, ansietas, gangguan psikosomatis (fatigue, malaise, sakit kepala,

gangguan saluran gastrointestinal, kemerahan pada kulit), $osttraumatic disorder ,

keracunan =at, konflik interpersonal, dan gangguan penampilan (Brunner D

&uddarth).

1aktor yang mempengaruhi respon indi2idu terhadap bencana yang dialami

adalah derajat atau tingkat keterpaparan terhadap bencana, kehilangan teman atau

'!


13/26

orang yang dicintai, kehilangan rumah dan harta kepemilikan yang lain, tidak

adekuatnya koping strategis, hilang atau kurang sumber dukungan atau support, serta

pandangan atau penerimaan indi2idu terhadap bencana yang dialami. 7ondisi

keterpaparan terhadap korban kematian, cedera, dan kekuatan bencana, respon histeris

saat bencana, akti2itas petugas penananganan bencana dalam membantu korban dapat

menjadi keadaan yang menimbulkan gangguan emosional pada indi2idu.

C. COMMUNIT !"SED DIS"STE# #IS$ M"N"%EMENT &C!D#M'$

PENANGGULANGAN BENCANA BERBASIS MAS%ARAKAT

() PEN%E#TI"N

/asar dari Penanggulangan bencana berbasis masyarakat adalah reduksi resiko

bencana. 3asyarakat berperan serta dalam kegiatan pengelolaan bencana yang

meliputi kegiatan tanggap darurat dasar yang dapat dilakukan oleh masyarakat, dan

kegiatan * kegiatan yang dapat mengurangi resiko bencana (6odmani, &. !$$+).

dapun definisi dari Community "ased disaster risk management ( :B/43) adalah

pemberdayaan komunitas agar dapat mengelola bencana dengan tingkat keterlibatan

pihak#kelompok masyarakat dalam perencanaan dan pemanfaatan sumber daya lokal

dalam kegiatan implementasi oleh masyarakat sendiri (/P: !$$; dalam www.ntt5

academia.org).

Community "ased disaster risk management ( :B/43) adalah kerangka kerja

pengelolaan bencana yang inklusif dimana masyarakat terlibat atau difasilitasi untuk

terlibat aktif dalam pengelolaan risiko bencana (perencanaan, implementasi,

pengawasan, e2aluasi) dengan input sumber daya lokal maksimum dan input eksternalminimum (ndosasters !$$+ dalam www.ntt5academia. org ).

*) TU+U"N C!D#M

Penanggulangan bencana berbasis masyarakat#:B/43 merupakan suatu

proses yang sistematik untuk mengidentifikasi, membuat perkiraan dan membuatt

prioritas dari resiko bencana. 7ondisi ini membuat masyarakat menjadi lebih sadar

terhadap resiko bencana yang ada di daerahnya. Penganggulangan bencana berbasis

';


14/26


15/26

>al ini dapat dijadikan dasar untuk mengetahui besarnya masalah dan kesempatan

untuk melakukan penanggulangan.

-ahap " < Perencanaan penganggulangan bencana

3eliputi <

a. Penilaian terhadap persiapan

b. Penilaian terhadap reduksi resiko ( peran, tanggung jawab,

jadwal dan input)

-ahap < mplementasi dan monitoring

-ahap + E2aluasi dan Umpan balik

) $OMPONEN 0 $OMPONEN D"-"M PEN%$"+I"N C!D#M

'


16/26

7omponen * komponen yang harus dikaji dalam melakukan :B/43 adalah (/P:

!$$; dalam www.ntt5academia.org) <

A. Peng&a'an e*+e+ ma+,a*a&a e*#a-a *e+&

dentifikasi persepsi masyarakat terhadap resiko bencana yang ada didaerahnya

sehingga dapat mengidentifikasi penilaian masyarakat terhadap bencana yang akan

terjadi

B. Peng&a'an e*#a-a ancaman

,y$e of .azards (-ipe ncaman)

a/ *ocial .azards (ncaman &osial) meliputi 7riminalitas#kekerasan, perang,

konflik, kemiskinan absolut, terorisme.

"/ ,echnological .azard (ncaman -eknologi) meliputi Industrial e#$losions,

kebakaran, polusi udara, &aste e#$osure, kecelakaan nuklir, lumpur 0apindo

c/ Biological .azards (ncaman Biologis) meliputi >?#/&, Ebola, dan

epidemic, etc.

d/ .ydro!Climatic .azard (ncaman hirdoklimatis) meliputi Banjir, kebakaran

hutan, kekeringan

e/ eo!.azard (nacaman Feofisik) meliputi Fempa, tsunami, gunung api.

7arakter ha=ard#ancaman

• pemicu

• tanda5tanda ilmiah maupun tradisional

•

jarak antara peringatan dan kejadian

• lamanya kejadian

• kekerapan

• waktu#pola waktu

• ancaman ikutan yang timbul

• kemungkinan jangkauan dampak

C . Peng&a'an &e*enanan

'+


17/26

'. Pemetaan kerentanan

•

&uatu proses yang menghasilkan pengertian akan jenis dan tingkat kerentanandari manusia, harta benda dan lingkungan terhadap efek dari ancaman tertentu

pada waktu tertentu.

• Proses ini lebih pada mengidentifikasi kondisi fisik, sosial dan ekonomi yang

rawan terhadap dampak suatu ancaman.

• &uatu proses partisipasi untuk mengidentifikasi unsur5unsur risiko pada setiap

ancaman, dan untuk menganalisa akar masalah adanya unsur5unsur risiko

tersebut.• Penilaian kerentanan adalah proses perkiraan kerentanan pada ancaman5

ancaman yang potensial dengan cara ('.) 3engidentifikasi unsur5unsur risiko

pada setiap type ancaman (!). 3enganalisa akar masalah adanya unsur5unsur

risiko tersebut.

!. Pengkajian kerentanan meliputi <

a. 7erentanan 1isik#3aterial meliputi <

• 7epemilikkan aset yang tidak mencukupi untuk bertahan dari

kemungkinan yang merugikan9 kurangnya alternatif ekonomi,

• tidak cukupnya keanekaragaman alam yang menyebabkan suatu

ekosistem tidak mampu bertahan#pulih dari suatu ancaman,

• masyarakat yang tinggal di daerah rawan ancaman (di tempat rawan

banjir, rawan gempa, dll),• sarana dan prasarana (rumah, jalan, jembatan, saluran irigasi, dll)

yang menyebabkan mereka tidak mampu untuk menghadapi dan

bertahan dari suatu ancaman.

• 0okasi rumah5rumah masyarakat pada daerah yang rawan, lahan

pertanian, infrastruktur dan pelayanan dasar

• 3odel dan konstruksi bahan5bahan rumah dan bangunan

• &umber penghidupan yang tidak aman dan berbahaya

'%


18/26

• 7urangnya akses dan kontrol terhadap prasyarat !G produksi (tanah,

input pertanian, hewan dan modal)

• 7etergantungan pada lintah darat (kontro2ersi)

• Peristiwa kekurangan pangan yang gawat atau kronis

• 0atar belakang pendidikan dan ketrampilan yang tidak memadai

• -ingkat kematian yang tinggi, malnutrisi, peristiwa penyakit,

kemampuan perawatan yang tidak memadai

• Eksploitasi sumber daya alam yang berlebihan

• 7ekurangan pelayanan mendasar < pendidikan, kesehatan, air bersih,

perumahan, sanitasi, jalan, listrik, komunikasi.

• 7ekerasan yang terselubung (rumah tangga, konflik masyarakat atau

perang)

b. 7erentanan Perilaku#moti2asi

• &ikap negatif#reaktif terhadap perubahan

• 7etidakpedulian, fatalisme, tidak punya harapan, bergantung pada

orang lain

• -ergantung pada bantuan dari pihak luar#mental bantuan, sikap yang

negatif terhadap perubahan

• 7etidakpedulian, fatalisme, tidak punya harapan, bergantung pada

orang lain

• 7urangnya inisiatif, tidak memiliki semangat jiwa

• 7urang bersatu, kerja sama dan solidaritas

• -idak menyadari ancaman dan konsekuensinya

c. 7erentanan &osial#7elembagaan• 7urangnya informasi yang menyangkut bencana

• 7urangnya pelayanan publik, perencanaan, kesiapan dan respon

terhadap keadaan darurat

• 3inimnya peran D ketiadaan informasi tentang keberadaan

organisasi5organisasi kemasyarakatan, mekanisme dukungan sosial

• 3asalah gender, diskriminasi ras, etnik, agama

• &truktur kekeluargaan#persaudaraan yang lemah

'@


19/26

• -erisolasi secara sosial

• 7urangnya kepemimpinan, leadership, struktur organisasi untuk

memecahkan masalah atau konflik

• Pengambilan keputusan yang tidak efektif, masyarakat#kelompok5

kelompok dihapuskan

• 7ondisi partisipasi masyarakat yang tidak merata

• 7ekurangan atau lemahnya organisasi5organisasi masyarakat

(formal, pemerintahan dan lokal#penduduk asli)

• /esas5desus, pembagian, konflik, etnis, kelas, kepercayaan, kasta,

ideologi

• Praktek5praktek yang tidak adil, kurangnya akses pada proses politik

;. Pengkajian sumber daya

/ikelompokkannya ke dalam kelompok aset yang sering disebut sebagai

Pentagon +set atau Pentagon Ca$ital yaitu<

.uman Ca$ital (&umber /aya 3anusia)

3eliputi < tenaga kerja, ketrampilan, pendidikan, pengetahuan, dll

Natural Ca$ital (&umber /aya lam)

3eliputi < -anah dan produksinya, air dan sumber daya air didalamnya, pohon

dan hasil hutan, kehidupan liar, serat dan pangan yang tidak dibudidayakan,

keanekaragaman hayati, dan sesuatu yang berhubungan dengan kegiatan

terkait lingkungan

0inancial Ca$ital (&umber /aya 7euangan)

3eliputi tabungan atau simpanan, kredit#hutang baik fomal maupun informal

maupun yang diberikan 0&3, kiriman dari keluarga yang bekerja di luar

daerah, dana pensiun, dan upah#gaji

*ocial Ca$ital (&umber /aya &osial)

3eliputi jaringan dan koneksi (patron yang terbangun, kerukunan antar

tetangga dan hubungan baik ), hubungan yang berbasis rasa saling percaya

dan saling mendukung, kelompok formal dan informal, peraturan umum dan

'


20/26


21/26


22/26

d. 3elakukan home -isit untuk memastikan terpenuhinya kebutuhan korban

bencana akan rumah sehat, air bersih dan listrik.

e. 3emperhatikan kemungkinan adanya binatang yang hidup atau mati yang

dapat membahayakan kesehatan korban bencana

f. Case finding dan memberikan asuhan keperawatan pada korban bencana

berdasarkan masalah yang ditemukan

g. 3embantu korban agar dapat berakti2itas secara normal sesuai perannya

dimasyarakat.

Peran perawat kesehatan komunitas juga sangat penting dalam :B/43 yaitu

meningkatkan kemandirian masyarakat dalam penanggulangan bencana. Perawat

komunitas dengan ilmu dan keterampilan keperawatan yang dimiliki dan

kemampuan pengelolaan masyarakat dalam peningkatan status kesehatannya

dapat berperan sebagai pendidik dan moti2ator bagi masyarakat untuk berperan

aktif dalam penanggulangan bencana

Perawat juga dapat berperan sebagai fasilitator dalam membantu masyarakat

mengidentifikasi faktor resiko bencana yang ada di masyarakat, mengidentifikasi

kapasitas#kemampuan atau sumber daya yang ada di masyarakat yang dapat

digunakan dalam penanggulangan bencana, membantu menyusun perencanaan

penanggulangan bencana dan pedoman implementasi dan e2aluasi, serta menjadi

fasilitator dalam mengawasi dan menge2aluasi program penanggulangan bencana

di masyarakat.

!!


23/26

BAB III

PEMBAHASAN

ANALISIS BERDASARKAN MET!DE S"!T

Berikut ini adalah analisis kesenjangan antara :B/43 dengan kondisi yang

ada di lapangan dengan menggunakan analisis &H8-<

ST#EN%T. $KEKUATAN /

'. :B/43 banyak digunakan untuk memberikan panduan

yang sistematik sebagai panduan dalam merencanakan program penanggulangan

bencana berbasis masyarakat

!. :B/43 mengidentifikasi kebutuhan yang diperlukan oleh

masyarakat untuk mengurangi faktor resiko terhadap bencana sehingga dapat

meminimalkan dampak dari bencana

;. :B/43 melibatkan peran serta aktif dari masyarakat dalam

meminimalkan dampak bencana

1E"$NESS $KELEMAHAN /

'. :B/43 belum diterapkan di seluruh ndonesia

!. :B/43 tidak disosialsasikan secara luas keseluruh daerah di ndonesia yang

merupakan daerah rawan bencana

;. :B/43 lebih banyak dikelola oleh agen non pemerintah (F8) yang dalam hal

ini keberlanjutan dari program tergantung dari pendanaan yang ada

". 7oordinasi pelaksanaan :B/43 belum jelas keberlanjutanya

. :B/43 belum banyak dipahami oleh masyarakat di ndonesia, karena :B/43

cenderung diberikan pada daerah yang sudah terkena bencana sedangkan daerah

yang rawan bencana belum tersosialisasikan

OPPO#TUNIT $KESEMPATAN

'. :B/43 bersifat fleksibel dan dapat diaplikasikan pada semua wilayah dengan

karateristik warga yang berbeda

!. -erdapatnya kerjasama lintas sektoral yang sangat luas dalam aplikasi :B/43

!;


24/26


25/26

BAB I0

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

'. :B/43 memiliki kelebihan dibanding penanggulangan bencana

mengandalkan peran aktif BPB (Badan asional Penanggulangan Bencana)

antara lain peran serta aktif masyarakat dalam pengelolaan bencana dengan

cara mereduksi risiko bencana# kerentanan dan meningkatkan kapasitas

indi2idu#keluarga#komunitas dalam menghadapi dampak bencana .

!. Peran perawat komunitas sangat penting dalam meningkatkan kemandirian

masyarakat dalam penanggulangan bencana karena perawat komunitas dengan

ilmu dan keterampilan keperawatan yang dimiliki dan kemampuan

pengelolaan masyarakat dalam peningkatan status kesehatannya

;. :B/43 dapat diaplikasikan dan sangat signifikan dalam mereduksi resiko

bencana oleh masyarakat

B. SARAN

'. &ebagian besar wilayah di ndonesia merupakan daerah yang

rawan bencana sehingga perlu disosialisasikan sistem :B/43 secaramenyeluruh

!. :B/43 perlu dijadikan sebagai program didaerah * daerah

yang rawan bencana

;. /iperlukan monitoring untuk keberlanjutan program dan

indikator yang jelas dalam pelaksanaan :B/43

!


26/26

DA1TAR PUSTAKA

/P: (!$$;). 4isk /isaster 3anagement. /iambil dari dalam www.ntt5

academia.org. /iakses tanggal @ pril !$$@.

Brunner D &uddarthIs. (!$$$). 3edical &urgical ursing < tetbook of medical

surgical nursing. '$th edition. JB. 0ippincott < Philadelphia.

7andasamy, 3. (!$$%) :ommunity >ealth urse in /isaster 3anagement.

/iambil dari www.prouest.pdauto. /iakses tanggal @ pril !$$@.
http://www.ntt-academia.org/http://www.ntt-academia.org/http://www.proquest.pqdauto/http://www.ntt-academia.org/http://www.ntt-academia.org/http://www.proquest.pqdauto/

makalah disaster 2

Documents