makalah blood gas analyzer.docx

Upload: -dom-dicky-bellamy-

Post on 02-Jun-2018

1.472 views

Category:

Documents


155 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    1/10

    UNIT III

    BAB I

    BLOOD GAS ANALYZER

    PENDAHULUAN

    1.1 LATAR BELAKANG

    Analisis gas darah sering digunakan untuk mengidentifikasi gangguan

    asam-basa spesifik pada tingkat kompensasi yang telah terjadi, meskipun biasanya

    pemeriksaan ini menggunakan specimen dari darah arterial.. Jika sampel daraharteri tidak dapat diperoleh suatu sampel vena campuran dapat juga digunakan.

    Pemahaman yang mendalam tentang fiaologi asam basa memiliki peran

    yang sama pentingnya dengan pemahaman terhadap fisiologi jantung dan paru

    pada pasien-pasien kritis. Telah banyak perkembangan dalam pemahaman

    fisiologi asam basa, baik dalam suatu larutan maupun dlam tubuh manusia.

    Pendekatan tradisional dalam menganalisa kelainana asam basa adalah dengan

    menitikberatkan pada rasio antara bikarbonat dan karbondioksida, namun cara

    tersebut memiliki beberapa kelemahan. Saat ini terdapat pendekatan yang sudah

    diterima yaitu dengan pendekatan Stewart, dimana pH dapat dipengaruhi secara

    independent oleh tiga factor, yaitu strong ion difference (SID), tekanan parsial

    CO2, dan total konsentrasi asam lemah yang terkandung dalam plasma.

    Kelainan asama basa merupakan kejadian yang sering terjadi pada pasien-

    pasien kritis. Namun, pendekatan dengan metode sederhana tidak dapat

    memberikan gambaran mengenai prognosis pasien. Pendekatan dengan metode

    Stewart dapat menganalisa lebih tepat dibandingkan dengan metode sederhana

    untuk membantu dokter dalam menyimpulkan outcome pasien.

    1.2 RUMUSAN MASALAH

    Adapun Permasalahan yang dibahas dalam makalah Blood Gas Analyzer atau

    analisa gas darah adalah:

    1. Apa saja yang dimaksud dengan dari Blood Gas Analyzer ?

    2. Bagaimana cara kerja pada Blood Gas Analyzer?

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    2/10

    3. Apa kelebihan dan kekurangan dari Blood Gas Analyzer?

    1.3 TUJUAN

    Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut :

    1. Untuk mengetahui Blood Gas Analyzer

    2. Untuk mengetahui cara kerja Blood Gas Analyzer

    3. Untuk mengetahui kelebihan dan kekurangan dari Blood Gas Analyzer

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    3/10

    BAB II

    PEMBAHASAN

    2.1 PENGERTIAN

    Analisa gas darah merupakan salah satu alat diagnosis dan

    penatalaksanaan penting bagi pasien untuk mengetahui status oksigenasi dan

    keseimbangan asam basanya. Manfaat dari pemeriksaan analisa gas darah tersebut

    bergantung pada kemampuan dokter untuk menginterpretasi hasilnya secara tepat.

    Pemeriksaan Analisa gas darah penting untuk menilai keadaan fungsi

    paru-paru.pemeriksaan dapat dilakukan melalui pengambilan darah astrup dari

    arteri radialis,brakhialis,atau formalis.

    Gas darah arteri memungkinkan untuk pengukuran pH (dan juga

    keseimbangan asam basa), oksigenasi, kadar karbondioksida, kadar bikarbonat,

    saturasi oksigen, dan kelebihan atau kekurangan basa. Pemeriksaan gas darah

    arteri dan pH sudah secara luas digunakan sebagai pegangan dalam

    penatalaksanaan pasien-pasien penyakit berat yang akut dan menahun. Meskipun

    biasanya pemeriksaan ini menggunakan spesimen dari darah arteri,jika sampel

    darah arteri tida dapat diperoleh suatu sampel vena campuran dapat digunakan.

    Pemeriksaan gas darah juga dapat menggambarkan hasil berbagai tindakan

    penunjang yang dilakukan, tetapi kita tidak dapat menegakkan suatu diagnosa

    hanya dari penilaian analisa gas darah dan keseimbangan asam basa saja, kita

    harus menghubungkan dengan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, dan data-data

    laboratorium lainnya.

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    4/10

    Pada dasarnya pH atau derajat keasaman darah tergantung pada

    konsentrasi ion H+ dan dapat dipertahankan dalam batas normal melalui 3 faktor,

    yaitu:

    1. Mekanisme dapar kimia

    2. Mekansime pernafasan.

    3. mekanisme ginjal .

    Terdapat 4 macam dapar kimia dalam tubuh, yaitu:

    1. Sistem dapar bikarbonat-asam karbonat

    2. Sistem dapar fosfat

    3. Sistem dapar protein

    4. Sistem dapar hemoglobin

    Mekanismenya terdiri dari:

    1. Mekanisme pernafasan

    2. Mekanisme ginjal

    3. Reabsorpsi ion HCO3-

    4. Asidifikasi dari garam-garam dapar

    5. Sekresi ammonia

    2.2 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN BGA

    Berikut faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan BGA:

    1. Gelembung udara

    Tekanan oksigen udara adalah 158 mmHg. Jika terdapat udara dalam sampel

    darah maka ia cenderung menyamakan tekanan sehingga bila tekanan oksigen

    sampel darah kurang dari 158 mmHg, maka hasilnya akan meningkat.

    2. Antikoagulan

    Antikoagulan dapat mendilusi konsentrasi gas darah dalam tabung. Pemberian

    heparin yang berlebihan akan menurunkan tekanan CO2, sedangkan pH tidak

    terpengaruh karena efek penurunan CO2 terhadap pH dihambat oleh keasaman

    heparin.

    3. Metabolisme

    Sampel darah masih merupakan jaringan yang hidup. Sebagai jaringan hidup, ia

    membutuhkan oksigen dan menghasilkan CO2. Oleh karena itu, sebaiknya sampel

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    5/10

    diperiksa dalam 20 menit setelah pengambilan. Jika sampel tidak langsung

    diperiksa, dapat disimpan dalam kamar pendingin beberapa jam.

    2.3 PRINSIP KERJA BGA

    Blok diagram Blood Gas Analyzer :

    Cara kerja alatBlood Gas Analyzeryaitu:

    1. Nyalakan power ON

    2. Setiap pertama kali menghidupkan alat, lalu kalibrasi dengan cara tekan calibrate

    kemudian enter. Alat akan melakukan kalibrasi secara otomatis.

    3. Apabila ada sample pemeriksaan sebelum melakukan pemeriksaan tekan status

    untuk mengetahui kondisi apakah pH, PCO2dan PO2 kondisinya OK. Jika OK

    sample langsung dapat diperiksa. Setelah dilakukan pemeriksaan, alat ini akan

    mengkalibrasi secara otomatis.

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    6/10

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    7/10

    praktek laboratorium standar dan memberikan kepastian dan validasi hasil

    laboratorium yang akurat.

    Rekomendasi untuk QC untuk Analyzer VitalPath termasuk menjalankan

    materi QC harian pada awal setiap hari, sebelum setiap sampel pasien yang

    dijalankan. ini sederhana protokol memastikan kinerja optimal dari analisa,

    reagen, dan operator, dan memberikan keyakinan sepenuhnya pada hasil.

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    8/10

    BAB III

    PENUTUP

    3.1 Kesimpulan

    Adapun kesimpulan dari pembahasan makalah diatas adalah sebagai berikut:

    1. Tujuan dari analisa gas darah adalah mengetahui fungsi jantung dengan

    pemeriksaan dapat dilakukan melalui pengambilan darah astrup dari arteri

    radialis,brakhialis,atau formalis,selain itu Menilai tingkat keseimbangan asam dan

    basa dan terakhir Menilai kondisi fungsi metabolisme tubuh.

    Gangguan asam basa primer dan kompensasinya dapat diperlihatkan dengan

    memakai persamaan yang dikenal dengan persamaan Henderson-Hasselbach.

    Pemeriksaan analisa gas darah dapat mengindikasikan penyakit Pasien dengan

    penyakit obstruksi paru kronik, dema pulmo, pasien akut respiratori distress

    sindrom (ARDS) , Infark miokard, Pneumonia.

    Faktor yang mempengaruhi analisa gas darah anatara lain : gelembung udara,

    antikoagulan, metabolisme, dan suhu.

    2. Hal yang harus diperhatikan dalam pra instrumentasi yaitu pengambilan sampel/

    sampling, alat, dan reagen.

    Pada proses pengerjaan sampel yang harus diperhatikan adalah standar

    operasional prosedur yang meliputi sampel, quality control, dan kalibrasi.

    Sedangkan pada pasca instrumentasi hal yang harus diperhatikan adalah

    pengolahan data.

    3. Kelebihan dari analisa gas darah jenis Vitalpath adalah kalibrasi secara otomatis

    setelah pemeriksaan sampel, hasilnya cepat, akurat, fleksibel karena wadah

    sampel bisa disesuaikan dengan kondisi, mencakup elektrolit, hematokrit, dan gasdarah, dan hasil pmeriksaan sudah diklasifikasikan dalam keadaan normal atau

    tidak sehinggan memudahkan dalam penarikan kesimpulan. Sedangkan

    kekurangannya adalah mahal, penggunaannya harus terus menerus, perawatan

    harus rutin dilakukan.

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    9/10

    3.2 Saran

    Dalam pemeriksaan analisa gas darah harus diperhatikan pre

    instrumentasi, proses pemeriksaan dan pasca instrumentasi agar didapatkan hasil

    yang akurat.

  • 8/10/2019 Makalah Blood gas analyzer.docx

    10/10

    DAFTAR PUSTAKA

    https://sites.google.com/site/asidosis/Home/analisis-gas-darah-agd

    http://elearning.unej.ac.id/courses/IKU1426/document/AGD.doc?cidReq=IKU1426

    http://www.heska.com/Products/Lab-Systems/VitalPath-Blood-Gas---Electrolyte-

    Analyzer.aspx

    http://murtyaprilia.blogspot.com/2012/12/analisa-gas-darah-blood-gas-analyzer.html

    Diposkan olehNailis FathnaMaulida di21.41

    https://sites.google.com/site/asidosis/Home/analisis-gas-darah-agdhttps://sites.google.com/site/asidosis/Home/analisis-gas-darah-agdhttp://elearning.unej.ac.id/courses/IKU1426/document/AGD.doc?cidReq=IKU1426http://elearning.unej.ac.id/courses/IKU1426/document/AGD.doc?cidReq=IKU1426http://www.heska.com/Products/Lab-Systems/VitalPath-Blood-Gas---Electrolyte-Analyzer.aspxhttp://www.heska.com/Products/Lab-Systems/VitalPath-Blood-Gas---Electrolyte-Analyzer.aspxhttp://www.heska.com/Products/Lab-Systems/VitalPath-Blood-Gas---Electrolyte-Analyzer.aspxhttp://murtyaprilia.blogspot.com/2012/12/analisa-gas-darah-blood-gas-analyzer.htmlhttp://murtyaprilia.blogspot.com/2012/12/analisa-gas-darah-blood-gas-analyzer.htmlhttps://plus.google.com/117896694852668732929http://ankes28poltekkesbandung.blogspot.com/2013/10/blood-gas-analyzer.htmlhttp://ankes28poltekkesbandung.blogspot.com/2013/10/blood-gas-analyzer.htmlhttps://plus.google.com/117896694852668732929http://murtyaprilia.blogspot.com/2012/12/analisa-gas-darah-blood-gas-analyzer.htmlhttp://www.heska.com/Products/Lab-Systems/VitalPath-Blood-Gas---Electrolyte-Analyzer.aspxhttp://www.heska.com/Products/Lab-Systems/VitalPath-Blood-Gas---Electrolyte-Analyzer.aspxhttp://elearning.unej.ac.id/courses/IKU1426/document/AGD.doc?cidReq=IKU1426https://sites.google.com/site/asidosis/Home/analisis-gas-darah-agd