Blood Gas Analyzer.

Blood Gas Analyzer.

1PRE TESTParameter apa saja yang dapat diperiksa dengan Blood Gas Analyzer ?Sebutkan 2 jenis bahan pemeriksaan yang digunakan untuk pemeriksaan Blood Gas Analyzer ?Bagaimana cara mendapatkan bahan pemeriksaan untuk pemeriksaan Blood Gas Analyzer dari tumit bayi ?

ANALISA GAS DARAHAnalisa Gas Darah (AGD) adalah suatu tes darah yang dilakukan dengan menggunakan darah dari arteri .

3INDIKASI AGDmenentukan kebutuhan oksigen/detik pada pemberian oksigen inhalasi evaluasi ventilasi dan gangguan keseimbangan asam basa serta memonitor efektivitas terapimenentukan kebutuhan oksigen pada pasien rawat jalan ( perawatan sendiri di rumah4ANALISA GAS DARAH

Alat ini dapat menghitung enam parameter diantaranya: bikarbonat, saturasi oksigen, kadar oksigen, dasar-kelebihan, total dioksida karbon, standar pH, yang memungkinkan pembentukan keseimbangan asam-basa darah. 5Tahapan analisa gas darah

Tahap Pre InstrumentasiPersiapan penderitaPengambilan darah arteri secara anaerobPenambahan antikoagulan berupa lithium heparin 240-250 unit tiap 1 cc darah.Lokasi pengambilan sampel darah pada : arteri unaris,arteri brakhialis,arteri femoralis untuk anak-anak ,dan arteri radialis pada dewasa.Alat pengambilan sampel menggunakan semprit khususDilakukan pengukuran suhu badan serta kadar hemoglobin pasien.

6

7Penundaan bahan pemeriksaan tanpa disimpan dalam es > 10 mnt pH pCO2 pO2 (lactic ac)Pengumpulan spesimen terkontaminasi udara pH pCO2 pO2

8Keadaan hiperventilas: hyperventilation pH pCO2 pO2Temp : hyperthermia : pH pCO2 pO2 hypothermia : pH pCO2 pO2

8Tahapan Instrumentasi

Clinical Lab-ABL 50 Peralatan Gas Analyzer DarahClinical Lab-ABL 500Clinical Lab-ABL 520Clinical Lab-Blood Gas / Electrolyte M-865.Dll...

9Prinsip Pengukuran

Pada dasarnya pengukuran/analisa gas darah memiiki empat prinsip yang berbeda sebagai berikut :PotentiometryAmperometryConductometrySpektrofotometry

10PotentiometryPotensi rantai elektroda dicatat menggunakan voltmeter, dan berhubungan dengan konsentrasi sampel (persamaan Nernst).AmperometryBesarnya arus listrik yang mengalir melalui rantai sensor sebanding dengan konsentrasi zat yang teroksidasi atau dikurangi pada elektroda dalam rantai tersebut.

11ConductometryImpedansi spesifik dari sampel yang diukur oleh dua elektroda dilakukan pada tegangan konstan berbanding lurus terhadap sifat sampel yang konduktif.SpektrofotometryCahaya melewati sebuah mangkuk yang berisi sampel darah. Intensitas panjang gelombang tertentu yang diserap menghasilkan suatu spektrum penyerapan digunakan untuk menghitung parameter oksimetri. Sistem optik didasarkan pada panjang gelombang-spektrometer 138 (spektrofotometer) dengan kisaran pengukuran 467-672 nm. Spektrometer ini terhubung melalui serat optik ke hemolyzer gabungan dan pengukuran ruang.

12Spesifikasi instrumen Blood Gas Analyzer

Blood Gas Analyzer Clinical Lab ABL50,500,510 dan 520Prinsip Kerja Sample darah yang diambil secara anaerob di masukan kedalam alat,kemudian didalam alat dilakukan penambahan reagen untuk mengukur pH,pCO2,pO2 yang akan menimbulkan beda potensial yang akan terukur oleh elektrode yang terdapat dalam alat.

13ParameterParameter yang dapat di analisa oleh alat ini diantaranya;- pCO2- pO2- pHBahan pemeriksaanAda beberapa syarat untuk sampel yang digunakan dalam pemeriksaan ini antara lain :- Darah segar yang tidak kontak dengan udara- Tidak boleh ada gelembung karena gelembung ini dapat larut ke dalam sampel dan mengakibatkan hasil yang tidak akurat

14Bagian-bagian dari Blood Gas Analyzer:

1234515

16CARA PENGOPERASIAN ALATPosisi alat Ready, LED HijauBuka Inlet, Masukkan jenis pemeriksaannya, MenuMasukkan sampel pada inlet (Tekan Analyze, alat akan menyedot secara otomatis). Setelah tampil Remove Sample Device, Cabut SpuitMasukkan data Pasien : ID, temperatur, HBTekan F5, tunggu HasilMinimum Sampel 200 l17Cara panggil sample :

Tekan Menu ( F4)Pilih Data Recall,tekan EnterPilih Patient Data,tekan EnterTekan Done (F5)Pilih ID sampleTekan Reporting Options (F2)Untuk kembali ke posisi awal tekan Home

18Cara melakukan kalibrasi :

Tekan Menu (F4)Pilih CalibrationPilih One Point atau Two PointTekan Enter

19Cara Penggantian Reagen :

Tekan EnterGanti Reagent yang habisTekan Reset Level (2)Pilih nama reagent yang diganti,lalu EnterTekan Done (F5),alat akan melakukan washing dan tunggu sampai proses selesaiTekan F1 dua kali,alat akan melakukan Calibrasi,tunggu sampai selesai.Alat akan kembali ke posisi Ready.

20QUALITY CONTROLSiapkan dispenser H87Pegang ampul antara ibu jari dan jari telunjuk dan kocok kuat-kuat selama 15 detikTekan bagian atas ampul sampai semua cairan berkumpul di bagian bawah ampul. Pastikan bahwa tidak ada cairan yang tersisa di leher ampulTempatkan ampul di ampule opener, patahkan leher ampul dan buang bagian atasDorong ampul ke dalam dispenser, amankan dengan mengunci ampul dengan kawat

21QUALITY CONTROL

Tempatkan tisue di bawah ujung outlet. Arahkan ujung outlet dispenser tersebut ke bawah dan dorong penghisap. Beberapa tetes cairan akan terbuang, ujung outlet dispenser akan terbilas oleh cairan dan untuk mencegah masuknya gelembung udara ke dalam alat.Bersihkan ujung outlet dan buang tisueBuka tutup inlet dan tekan softkey di control solutionBuka tutup inlet dan pilih menu QC pada monitor

22QUALITY CONTROL

Tempatkan ujung outlet dispenser ke dalam inlet dan perlahan-lahan injeksikan cairan ke dalam alat sampai lampu LED kuning menyala dan tanda sample received munculLepaskan dispenser dan tutup inletMasukkan ID operator (hingga 12 karakter), enter, masukkan suhu penyimpanan ampul, enter.Lepaskan ampul dari dispenser, buang. Bersihkan outlet dispenser dengan tissue23PASCA INSTRUMENTASI

Melihat dan mengamati hasil pemeriksaan yang terdapat pada layarMencetak hasil pemeriksaanMenuliskan hasil pemeriksaan pada data pasienMenuliskan hasil pada buku rekapan hasil24Kekurangan dan kelebihan

Kelebihan:Radiometer ABL 520 Blood Gaz Analyzer memiliki beberapa keuntungan antara lain :Blood gaz analyzer ABL 520 memiliki tingkat deteksi otomatis dan koreksi temperaturDapat memenuhi kebutuhan pelayanan pemeriksaan cepat sampai 60 sampel/jam Meningkatkan efisiensi biaya, danMempermudah pekerjaan rutin.Fitur dari Radiometer ABL 520 mencakup: pH, PCO2, PO2 throughput.

25Kekurangan:ABL 500 selalu menunjukan hasil yang sedikit lebih tinggi di atas 150 mmHg (2,2-3,4% pada 600 mmHg)Membran elektroda harus selalu diganti tiap 30 hari sekali

26Gelembung udaraAntikoagulanMetabolismeSuhu

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisa gas darah oleh blood gas analyzer :27Gangguan Akibat Kelainan Gas darah

AsidosisRespiratorikAsidosis Respiratorik adalah keasaman darah yang berlebihan karena penumpukan karbondioksida dalam darah sebagai akibat dari fungsi paru-paru yang buruk atau pernafasan yang lambat.Asidosis MetabolikAsidosis Metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya kadar bikarbonat dalam darah.

28AlkalosisRespiratorikAlkalosis Respiratorik adalah suatu keadaan dimana darah menjadi basa karena pernafasan yang cepat dan dalam, sehingga menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah.AlkalosisMetabolikAlkalosis Metabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karena tingginya kadar bikarbonat.

29GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASANoVentilatory disturbancepHPCO2HCO31Respiratory acidosiscompensatedDecreasenormalIncreaseincreaseNormalincrease2Respiratory alkalosiscompensatedIncreasenormalDecreasedecreaseNormalDecreaseAcid- base disturbancepHPCO2HCO33Metabolic acidosiscompensatedDecreasenormalNormaldecreaseDecreaseDecrease4Metabolic alkalosiscompensated

IncreasenormalNormalIncreaseIncreaseincrease30Mg KeHari, TanggalTK IIAHari, TanggalTK IIBMateri PraktikumKoordinatorMateri1Rabu,04-09-201310-00-12.00Rabu,04-09-201313.00-15.00Blood Gas Analyzer + MakalahNani K 2Rabu,11-09-201310-00-12.00Rabu,11-09-201313.00-15.00Urine Analyzer Nani K 3Rabu,18-09-201310-00-12.00Rabu,18-09-201313.00-15.00Multianalyzer Reagen KeringNani K 4Rabu,25-09-201310-00-12.00Rabu,25-09-201313.00-15.00Elektroforesa Protein + MakalahNani K 5Rabu,02-10-201310-00-12.00Rabu,02-10-201313.00-15.00AAS +Makalah Flame FotometerNani K 6Rabu,09-10-201310-00-12.00Rabu,09-10-201313.00-15.00Autoanalyzer Cobas C111 + MakalahNani K 7Rabu,16-10-201310-00-12.00Rabu,16-10-201313.00-15.00PresentasiNani K 8UTS

TERIMAKASIH32