makalah blok 11^ yulita

Upload: lanhie05

Post on 07-Jul-2018

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    1/26

    Pengaruh Metabolisme Purin

    pada Asam Urat

     Yulita Hera (102011132)

    Fakultas kedokteran

    Uniersitas !risten !rida "a#ana

     Jln. Terusan Arjuna No. 6 Jakarta Barat 11510

    Tlp. 021- 56942061 Fax . 021-5631731

    $%mail & 'ulitahera'ahoo#om

    Skenario 3

    Seorang ibu berobat ke dokter karena ibu jari kakinya mengalami bengkak dan terasa

    nyeri. Setelah dilakukan pemeriksaan darah, ternyata kadar asam uratnya tinggi.

    Pendahuluan

    Meskipun manusia mengkonsumsi makan yang kaya akan nucleoprotein, basa purindan primidin dari makanan tidak inkorporasikan secara langsung kedalam asam nukleat

     jaringan tubuh. Manusia melakukan biosintesis purin dan primidin asam nukleat jaringan

    tubuh, ATP, NAD, koenzim A, dll. atabolisme purin merupakan salah satu bagian proses

     biosintesis yang berlangsung dalam tubuh mahluk hidup. !asil akhir dari proses katabolisme

    ini adalah asam urat yang apabila kadarnya dalam tubuh berlebih dapat menimbulkan

     berbagai penyakit. Peningkatan asam urat dalam tubuh manusia bisa disebabkan oleh dua hal

    yakni produksi asam urat yang meningkat karena jumlah purin yang meningkat dan

     penurunan eksresi asam urat dari dalam tubuh karena gangguan pada ginjal atau sebab

    kelainan metabolik lainnya.

    Setiap mahluk hidup secara alami dalam tubuhnya mengandung purin, karena

     bersama"sama dengan primidin merupakan bagian dari senya#a protein yang terdapat pada

    mahluk hidup. Purin dalam tubuh manusia dihasilkan dari senya#a intermediet am$ibolik dan

    merupakan hasil sampingan dari pemecahan sel dalam darah serta hasil dari perusakan sel"sel

    tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu. Selain memang secaraalamiah tubuh pada tubuh manusia terdapat purin, purin juga berasal dari makanan yang

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    2/26

    dikonsumsi oleh manusia. Seperti yang kita ketahui bersama makanan yang dikonsumsi oleh

    manusia juga berasal dari mahluk hidup yakni he#an dan tumbuhan yang secara otomatis

    adalah mengandung purin.

    Pembahasan

    Purin dan Primidin tidak Esensial secara Dietetik 

    %aringan tubuh dapat menyintesis purin dan primidin dari zat"zat anatara am$ibolik.

    Asam nukleotida yang dimakan yang karenanya bersi$at nonesensial secara dietetik diuraikan

    di saluran cerna menjadi mononukleotida sehingga dapat diserap atau diubah menjadi basa

     purin dan primidin. &asa purin kemudian dioksidasi menjadi asam urat, yang dapat diabsorbsi

    atau diubah menjadi basa purin atau primidin. &asa purin lalu dioksidasi menjadi asam urat

    yang akan diasorbsi maupun dieksresikan dalam urine. %ika hanya sedikit atau tidak ada purin

    'primidin dalam makanan untuk dijadikan asam nukleat jaringan, senya#a yang disuntikan

    dapat digunakan untuk membentuk asam nukleat. (leh karena itu, penggabungan )*!+

    timidin )senya#a yang disuntikan+ menjadi DNA ini dapat digunakan untuk mengukur laju

    sintesis DNA.

    Biosintesis Nukleotida Purin

     Nukleotida purin dan pirimidin disintesis in -i-o dengan kecepatan yang konsisten

    dengan kebutuhan $isiologis. Mekanisme intrasel mendeteksi dan meregulasi besarnya jumlah

    kompartemen nukleotida tri$os$at )NTP+, yang meningkat selama masa pertumbuhan atau

    regenerasi jaringan ketika sesl"sel membelah dengan cepat.

    Ada tiga proses yang berperan dalam biosintesis nukleotida purin. etiga proses

    tersebut diurutkan mulai dari yang paling penting, yaitu )+ sisntesis dari zat antara am$ibolik 

    )sintesis de no-o+, )+ $os$oribosilasi purin, dan )*+ $os$orilasi nukleosida purin.

    /ambar . &iosintesis Nukleotida purin

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    3/26

    . Sintesis de no-o

    0at"zat antara dan reaksi yang dikatalisisolehenzim yang mengubah 1"D"ribosa

    2 $os$at menjadi inosin mono$os$at )3MP+. 4abang"cabang terpisah kemudian

    menghasilkan AMP dan /MP. Pemindahan $osorilasi selanjutnya dari ATP

    mengubah AMP dan /MP menjadi ADP dan /DP. Perubahan /DP menjadi /TP

    melibatkan pemindahan $os$oril kedua dari ATP, sementara perubahan ADP

    menjadi ATP tercapai terutama melalui $os$orilasi oksidati$. arena membutuhkan

    glisin, glutamin, turunan tertra hidro$olat, aspartate, serta ATP, biosintesis 3MP

     berman$aat dalam regulasi biosintesis purin. !al yang paling menentukan laju

     biosinteis nukleotida purin de no-o adalah konsentrasi P5PP, laju sintesis,

     pemakaian, dan penguraiannya. 6aju sintesis P5PP bergantung pada ketersediaan

    ribose 2"$os$at dan pada akti-itas P5PP sintase, suatu enzim yang peka terhadap

    inhibisi umpan"balik AMP, ADP, /MP, dan /DP.

    . 5eaksi penyelamatan, mengubah purin dan nukleosidanya menjadi

    mononukleotida. Perubahan purin, ribonukleosida, dan deoksiribonukleosidanya

    menjadi mononukleotida memerlukan apa yang disebut sebagai 7reaksi

     penyelamatan8 )sel-age reaction+. 5eaksi ini jauh lebih sedikit memerlukan

    energy dibanding sintesis de no-o. Mekanisme yang lebih penting melibatkan

    $os$oribosilasi oleh P5PP purin bebes )Pu+ untuk membentuk purin 29"

    mononukleotida )Pu"5P+. Dua $os$oribosil trans$erase kemudian mengubah

    adenine menjadi AMP, serta mengubah hypo:antin dan guanine menjadi 3MP atau

    /MP. Mekanisme 7penyelamatan8 kedua melibatkan trans$er $os$orildari ATP

    keribonukleosida purin )Pu5+. Adenosine kinase mengatalisis$os$orilasi adenosine

    dandeoksi adenosine menjadi AMP dan dAMP. Dan deoksisitidin kinase

    mem$os$orilasi deoksisitidin dan 9"deoksiguanosin menjadi d4MP dan d/MP.

    !epar sebagai tempat utama biosintesis nukleotida purin, menyediakan purin dannukleosida purin untuk 7diselamatkan8 dan digunakan oleh jaringan"jaringan yang

    tidak mampu membentuk kedua zat tersebut. 4ontohnya, otak manusia memiliki

    P5PP glutamineamido trans$erase dalam kadar yang rendah sehingga bergantung

     pada purin eksogen. ;ritrosit dan leukosit polimor$o nuklear tidak mampu

    menyintesis 2"$os$o ribosilamin sehingga menggunakan purin eksogen untuk 

    membentuk nukleotida.

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    4/26

    /ambar . atabolisme Purin

    Biosintesis Nukleotida Pirimidin

    atalisis reaksi a#alnya adalah karbomoil $os$at sintase 33  sitosolik, suatu enzim

    yang berbeda dari karbomoil $os$at sintase 33 mitokondrial yang berperan dalam sintase urea.

    arena itu, perbedaan letak iimenghasilkan dua kompartement karbomoil $os$at yang

    independen. P5PP, sala satu zat yang berperan pada a#al sintesis nukleotida purin, akan ikut

    serta pada tahap yang jauh lebih belakangan dalam biosintesis pirimidin.

    /ambar *. &iosintesis Pirimidin

    Protein Mulfungsional Mengkatalisis Reaksi Awal Biosintesis Pirimidin

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    5/26

    6ima dari enam akti-itas enzim pertama dalam biosintesis pirimidin dilakukan oleh

     polipeptida multi$ungsional. Salah satu polipeptida ini mengkatalis reaksi pertama dan

    memastikan bah#a karbomoil $os$at disalurkan secarae$isien ke jalur biosintesis pirimidin.

    Deoksiribonuklesida Urasil dan Sitosin Diselamatkan

      arena mamalia tidak banyak menggunakan ulang pirimidin bebas, 7reaksi

     penyelamatan8 mengubah ribonukleosida pirimidin )uridin dan sitidin+ serta

    deoksiribonukleosida pirimidin )timin dan deoksisitidin+ menjadi nukleotida masing"masing.

    TP dan

    nukleotida purin, namun diakti$kan oleh P5PP. Aspartat transkarbamoilase diinhibisi oleh

    4TP, namun diakti$kan oleh ATP. Selain itu, tiga enzim pertama dan dua enzim terakhir 

    dalam jalur ini diregulasi oleh represi dan derepresi yang terkoordinasi.

     b+ &iosintesis nukleotida purin dan primidin

    &iosintesis puri dan primidin pararel satu sama lain untuk setiap molnya. !al ini

    mengisyaratkan adanya kontrol terkordinasi dalam biosintesis keduanya. &iosintesis

    nukleotida purin dan pirimidin ditandai oleh adanya beberapa tempat regulasi"silang. P5PP

    sintase )reaksi +, yang membentuk suatu prekusor tang essensial bagi kedua proses,

    diinhibisi secara umpan"balik oleh nukleotida purin dan primidin.

     

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    6/26

    Manusia Mengatabolisme Purin Menadi Asam Urat

    Manusia menggubah adenosin dan guanosin menjadi asam urat. Adenosin mula"

    mula diubah menjadi inosin oleh adenosin deaminase. Selain pada primata tingkat tinggi,

    uratase )uricase+ mengubah asam urat menjadi alatoin, suatu produk yang larut"air pada

    mamalia. Namun, karena manusia tidak memiliki uratase, produk akhir metabolisme purin

    adalah asam urat. 

    Metabolisme $nergi

     Jalur metabolisme dibagi menjadi 3 :

    1. Katabolik : Untuk proses pemecahan molekul besar, oksidasi,ekivalen pereduksi, dan terutama produksi AT, bersi!at

    eksotermik". Anabolik : terlibat dalam proses sintesis sen#a$a kompleks

    dari prekurosr n#a % misal Asam Amino menjadi rotein &,

    bersi!at endotermik3. Am'bolik : Terjadi di persilangan metabolisme #ang

    menghubungkan jalur Katabolik dan Anabolik. (isal : )iklus

    Asam )itrat

    (etabolisme berjalan normal bila : Tubuh dapat beradaptasi

    saat lapar, latihan 'sik, kehamilan, dan laktasi. Abnormal misal

    karena de'siensi nutrisi, en*im, sekresi hormonal pengatur

    metabolisme tidak normal, e!ek racun + obat. 1

    1. (etabolisme Karbohidrat

    Karbohidrat siap dikatabolisir menjadi energi jika

    berbentuk monosakarida. nergi #ang dihasilkan berupa

    Adenosin tri!os!at %AT&. -lukosa merupakan karbohidrat

    terpenting. alam bentuk glukosalah massa karbohidrat

    makanan diserap ke dalam aliran darah, atau ke dalam bentuk

    glukosalah karbohidrat dikonversi di dalam hati, serta dari

    glukosalah semua bentuk karbohidrat lain dalam tubuh dapat

    dibentuk. -lukosa merupakan bahan bakar metabolik utama

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    7/26

    bagi jaringan mamalia %kecuali he$an pemamah biak& dan

    bahan bakar universal bagi janin. 

    Unsur ini diubah menjadi karbohidrat lain dengan !ungsi

    sangat spesi'k, misaln#a glikogen untuk simpanan, ribosedalam bentuk asam nukleat, galaktosa dalam laktosa susu,

    dalam sen#a$a lipid kompleks tertentu dan dalam bentuk

    gabungan dengan protein, #aitu glikoprotein serta

    proteoglikan. 

    )i!at diet atau makanan menentukan pola dasar

    metabolisme di dalam tubuh. (amalia, termasuk manusia

    harus memproses hasil pen#erapan produk/produk

    pencernaan karbohidrat, lipid dan protein dari makanan.

    )ecara berurutan, produk/produk ini terutama adalah glukosa,

    asam lemak serta gliserol dan asam amino. )emua produk

    hasil pencernaan diproses melalui lintasan metabolikn#a

    masing/masing menjadi suatu produk umum #aitu Asetil KoA,

    #ang kemudian akan dioksidasi secara sempurna melalui

    siklus asam sitrat.1

     Terdapat beberapa jalur metabolisme karbohidrat baik

    #ang tergolong sebagai katabolisme maupun anabolisme,

    #aitu glikolisis, oksidasi piruvat, siklus asam sitrat,

    glikogenesis, glikogenolisis serta glukoneogenesis.

    )ecara ringkas, jalur/jalur metabolisme karbohidrat

    dijelaskan sebagai berikut: 

    a. -lukosa sebagai bahan bakar utama akan mengalami

    glikolisis %dipecah& menjadi " piruvat jika tersedia

    oksigen. alam tahap ini dihasilkan energi berupa AT.b. )elanjutn#a masing/masing piruvat dioksidasi menjadi

    asetil KoA. alam tahap ini dihasilkan energi berupa

    AT.c. Asetil KoA akan masuk ke jalur persimpangan #aitu

    siklus asam sitrat. alam tahap ini dihasilkan energi

    berupa AT.

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    8/26

    d. Jika sumber glukosa berlebihan, melebihi kebutuhan

    energi kita maka glukosa tidak dipecah, melainkan

    akan dirangkai menjadi polimer glukosa %disebut

    glikogen&. -likogen ini disimpan di hati dan ototsebagai cadangan energi jangka pendek. Jika

    kapasitas pen#impanan glikogen sudah penuh, maka

    karbohidrat harus dikonversi menjadi jaringan lipid

    sebagai cadangan energi jangka panjang.e. Jika terjadi kekurangan glukosa dari diet sebagai

    sumber energi, maka glikogen dipecah menjadi

    glukosa. )elanjutn#a glukosa mengalami glikolisis,

    diikuti dengan oksidasi piruvat sampai dengan siklus

    asam sitrat.!. Jika glukosa dari diet tak tersedia dan cadangan

    glikogenpun juga habis, maka sumber energi non

    karbohidrat #aitu lipid dan protein harus digunakan.

     Jalur ini dinamakan glukoneogenesis %pembentukan

    glukosa baru& karena dianggap lipid dan protein harus

    diubah menjadi glukosa baru #ang selanjutn#amengalami katabolisme untuk memperoleh energi.1, "

    Glikolisis

    -likolisis berlangsung di dalam sitosol semua sel. 0intasan

    katabolisme ini adalah proses pemecahan glukosa menjadi: 

    a. asam piruvat, pada suasana aerob %tersedia oksigen&

    b. asam laktat, pada suasana anaerob %tidak tersedia

    oksigen&

    -likolisis merupakan jalur utama metabolisme glukosa agar

    terbentuk asam piruvat, dan selanjutn#a asetil/KoA untuk

    dioksidasi dalam siklus asam sitrat %)iklus Krebs&. )elain itu

    glikolisis juga menjadi lintasan utama metabolisme !ruktosa

    dan galaktosa.

    Oksidasi piruvat 

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    9/26

    alam jalur ini, piruvat dioksidasi %dekarboksilasi oksidati!&

    menjadi Asetil/KoA, #ang terjadi di dalam mitokondria sel.

    2eaksi ini dikatalisir oleh berbagai en*im #ang berbeda #ang

    bekerja secara berurutan di dalam suatu kompleks multien*im#ang berkaitan dengan membran interna mitokondria. )ecara

    kolekti!, en*im tersebut diberi nama kompleks piruvat

    dehidrogenase dan analog dengan kompleks /keto glutarat

    dehidrogenase pada siklus asam sitrat.  Jalur ini merupakan

    penghubung antara glikolisis dengan siklus !reb*s. Jalur

    ini juga merupakan konversi glukosa menjadi asam lemak dan

    lemak dan sebalikn#a dari sen#a$a non karbohidrat menjadi

    karbohidrat. 4

    2angkaian reaksi kimia #ang terjadi dalam lintasan oksidasi

    piruvat adalah sebagai berikut: 

    a. engan adan#a +,P %thiamine diphosphate&, piruat

    didekarboksilasi menjadi derivate hidroksietil tiamin

    di-os-at terikat en*im oleh komponen kompleks

    en*im piruvat dehidrogenase. roduk sisa #ang

    dihasilkan adalah ./2.

    b. Hidroksietil tiamin di-os-at akan bertemu dengan

    lipoamid teroksidasi, suatu kelompok prostetik

    dihidroksilipoil transasetilase untuk membentuk asetil

    lipoamid selanjutn#a +,P lepas.

    c. )elanjutn#a dengan adan#a !oAH, asetil lipoamid

    akan diubah menjadi asetil !oA, dengan hasil

    sampingan berupa lipoamid tereduksi.

    d. )iklus ini selesai jika lipoamid tereduksi direoksidasi

    oleh 5avoprotein, #ang mengandung 6A, pada

    kehadiran dihidrolipoil dehidrogenase. Akhirn#a

    5avoprotein tereduksi ini dioksidasi oleh 7A8, #ang

    akhirn#a memindahkan ekuivalen pereduksi kepada

    rantai respirasi.1

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    10/26

    iruvat 8 7A8  8 KoA 9 Asetil KoA 8 7A 8 8  8

    ;

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    11/26

    molekul asetil/KoA #ang dikatabolisir dalam siklus asam sitrat.

    alam hal ini sejumlah ekuivalen pereduksi akan dipindahkan

    ke rantai respirasi dalam membrane interna mitokondria %lihat

    kembali gambar tentang siklus ini&.

     

    )elama melintasi rantai respirasi tersebut, ekuivalen pereduksi

    7A menghasilkan 3 ikatan !os!at berenergi tinggi melalui

    esteri'kasi A menjadi AT dalam proses !os!orilasi oksidati!.

    7amun demikian 6A" han#a menghasilkan " ikatan !os!at

    berenergi tinggi. 6os!at berenergi tinggi selanjutn#a akan

    dihasilkan pada tingkat siklus itu sendiri %pada tingkat

    substrat& pada saat suksinil KoA diubah menjadi suksinat. "

    engan demikian rincian energi #ang dihasilkan dalam siklus

    asam sitrat adalah:

    1. Tiga molekul 7A, menghasilkan : 3 = 3

    > ?

    ". )atu molekul 6A", menghasilkan : 1 @ "

    > "

    3. ada tingkat substrat > 1

     Jumlah >

    1"

    )atu siklus Krebs akan menghasilkan energi 3 8 3 8 1 8

    " 8 3> 1".

    Kalau kita hubungkan jalur glikolisis, oksidasi piruvat dan

    siklus Krebs, akan dapat kita hitung bah$a 1 mol glukosa jika

    dibakar sempurna %aerob& akan menghasilkan energi dengan

    rincian sebagai berikut: 

    1. -likolisis :

    ".

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    12/26

     Jika glukosa dari diet tidak dapat mencukupi kebutuhan, maka

    glikogen harus dipecah untuk mendapatkan glukosa sebagai

    sumber energi. roses ini dinamakan glikogenolisis.

    -likogenolisis seakan/akan kebalikan dari glikogenesis, akantetapi sebenarn#a tidak demikian. Untuk memutuskan

    ikatan glukosa satu demi satu dari glikogen diperlukan

    en*im -os-orilase. n*im ini spesi'k untuk proses !os!orolisis

    rangkaian 194 glikogen untuk menghasilkan glukosa 1

    -os-at. 2esidu glukosil terminal pada rantai paling luar

    molekul glikogen dibuang secara berurutan sampai kurang

    lebih ada 4 buah residu glukosa #ang tersisa pada tiap sisi

    cabang 19B. 1, "

    4lukosa trans-erase  dibutuhkan sebagai katalisator

    pemindahan unit trisakarida dari satu cabang ke #abang

    lainn'a sehingga membuat titik cabang 19B terpajan.

    Hidrolisis ikatan 156 memerlukan kerja en*im en*im

    pemutus #abang (debran#hing en7'me)  #ang spesi'k.

    engan pemutusan cabang tersebut, maka kerja en*im

    !os!orilase selanjutn#a dapat berlangsung.

    Glukoneogenesis

    -lukoneogenesis terjadi jika sumber energi dari karbohidrat

    tidak tersedia lagi. (aka tubuh adalah menggunakan lemak

    sebagai sumber energi. Jika lemak juga tak tersedia, barulah

    memecah protein untuk energi #ang sesungguhn#a protein

    berperan pokok sebagai pembangun tubuh. "

     Jadi bisa disimpulkan bah$a glukoneogenesis adalah proses

    pembentukan glukosa dari sen#a$a/sen#a$a non karbohidrat,

    bisa dari lipid maupun protein. 

    )ecara ringkas, jalur glukoneogenesis dari bahan lipid maupun

    protein dijelaskan sebagai berikut: 

    a. 0ipid terpecah menjadi komponen pen#usunn#a #aitu

    asam lemak dan gliserol. Asam lemak dapat dioksidasimenjadi asetil KoA. )elanjutn#a asetil KoA masuk

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    13/26

    dalam siklus Krebs. )ementara itu gliserol masuk

    dalam jalur glikolisis.

    b. Untuk protein, asam/asam amino pen#usunn#a akan

    masuk ke dalam siklus Krebs.

    ". (etabolisme Asam Amino

     Jalur metabolik utama dari asam/asam amino terdiri atas

    pertama, produksi asam amino dari pembongkaran protein

    tubuh, digesti protein diet serta sintesis asam amino di hati.

    Kedua, pengambilan nitrogen dari asam amino. )edangkan

    ketiga adalah katabolisme asam amino menjadi energi melalui

    siklus asam serta siklus urea sebagai proses pengolahan hasil

    sampingan pemecahan asam amino. Keempat adalah sintesis

    protein dari asam/asam amino.1,"

    Katabolisme asam amino

    Asam/asam amino tidak dapat disimpan oleh tubuh. Jika

     jumlah asam amino berlebihan atau terjadi kekurangan

    sumber energi lain %karbohidrat dan protein&, tubuh akan

    menggunakan asam amino sebagai sumber energi. Tidak

    seperti karbohidrat dan lipid, asam amino memerlukan

    pelepasan gugus amin. -ugus amin ini kemudian dibuang

    karena bersi!at toksik bagi tubuh.

    Ada " tahap pelepasan gugus amin dari asam amino, #aitu:  

    a. Transaminasin*im aminotrans!erase memindahkan amin kepada

    /ketoglutarat menghasilkan glutamat atau kepada

    oksaloasetat menghasilkan aspartatb. eaminasi oksidati! 

    elepasan amin dari glutamat menghasilkan ion

    ammonium.1

    )etelah mengalami pelepasan gugus amin, asam/asam amino

    dapat memasuki siklus asam sitrat melalui jalur #ang

    beraneka ragam.

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    14/26

    Sintesis asam amino

    )emua jaringan memiliki kemampuan untuk men/

    sintesis asam amino non esensial, melakukan remodeling

    asam amino, serta mengubah rangka karbon non asam aminomenjadi asam amino dan turunan lain #ang mengandung

    nitrogen. Tetapi, hati merupakan tempat utama metabolisme

    nitrogen. alam kondisi surplus diet, nitrogen toksik potensial

    dari asam amino dikeluarkan melalui transaminasi, deaminasi

    dan pembentukan urea. 2angka karbon umumn#a diubah

    menjadi karbohidrat melalui jalur glukoneogenesis, atau

    menjadi asam lemak melalui jalur sintesis asam lemak.

    Cerkaitan dengan hal ini, asam amino dikelompokkan menjadi

    3 kategori #aitu asam amino glukogenik, ketogenik serta

    glukogenik dan ketogenik. 1

    Asam amino glukogenik adalah asam/asam amino #ang

    dapat masuk ke jalur produksi piruvat atau intermediat siklus

    asam sitrat seperti /ketoglutarat atau oksaloasetat. )emua

    asam amino ini merupakan prekursor untuk glukosa melalui

     jalur glukoneogenesis. )emua asam amino kecuali lisin dan

    leusin mengandung si!at glukogenik. 0isin dan leusin adalah

    asam amino #ang semata/mata ketogenik, #ang han#a dapat

    masuk ke intermediat asetil KoA atau asetoasetil KoA.1,"

    )ekelompok kecil asam amino #aitu isoleusin,

    !enilalanin, threonin, tripto!an, dan tirosin bersi!at glukogenik

    dan ketogenik. Akhirn#a, seharusn#a kita kenal bah$a ada 3

    kemungkinan penggunaan asam amino. )elama keadaan

    kelaparan pengurangan rangka karbon digunakan untuk

    menghasilkan energi, dengan proses oksidasi menjadi ;

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    15/26

    dari karbohidrat telah mencukupi, maka asam lemak

    mengalami esteri'kasi #aitu membentuk ester dengan gliserol

    menjadi trigliserida sebagai cadangan energi jangka panjang.

     Jika se$aktu/$aktu tak tersedia sumber energi darikarbohidrat barulah asam lemak dioksidasi, baik asam lemak

    dari diet maupun jika harus memecah cadangan trigliserida

     jaringan. roses pemecahan trigliserida ini dinamakan lipolisis.

    "

    roses oksidasi asam lemak dinamakan oksidasi beta dan

    menghasilkan asetil KoA. )elanjutn#a sebagaimana asetil KoA

    dari hasil metabolisme karbohidrat dan protein, asetil KoA dari

     jalur inipun akan masuk ke dalam siklus asam sitrat sehingga

    dihasilkan energi. i sisi lain, jika kebutuhan energi sudah

    mencukupi, asetil KoA dapat mengalami lipogenesis menjadi

    asam lemak dan selanjutn#a dapat disimpan sebagai

    trigliserida. 

    Ceberapa lipid non gliserida disintesis dari asetil KoA.

    Asetil KoA mengalami kolesterogenesis menjadi kolesterol.

    )elanjutn#a kolesterol mengalami steroidogenesis membentuk

    steroid. Asetil KoA sebagai hasil oksidasi asam lemak juga

    berpotensi menghasilkan badan/badan keton %aseto asetat,

    hidroksi butirat dan aseton&. roses ini dinamakan

    ketogenesis. Cadan/badan keton dapat men#ebabkan

    gangguan keseimbangan asam/basa #ang dinamakan asidosis

    metabolik. Keadaan ini dapat men#ebabkan kematian. 1,"

    Metabolisme gliserol

    -liserol sebagai hasil hidrolisis lipid %trigliserida& dapat

    menjadi sumber energi. -liserol ini selanjutn#a masuk ke

    dalam jalur metabolisme karbohidrat #aitu glikolisis. ada

    tahap a$al, gliserol mendapatkan 1 gugus !os!at dari AT

    membentuk gliserol 3/!os!at. )elanjutn#a sen#a$a ini masuk

    ke dalam rantai respirasi membentuk dihidroksi aseton !os!at,suatu produk antara dalam jalur glikolisis. 1

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    16/26

    Oksidasi β-asam lemak

    Untuk memperoleh energi, asam lemak dapat dioksidasi

    dalam proses #ang dinamakan oksidasi beta. )ebelum

    dikatabolisir dalam oksidasi beta, asam lemak harus diakti!kanterlebih dahulu menjadi asil/KoA. engan adan#a AT dan

    Koen*im A, asam lemak diakti!kan dengan dikatalisir oleh

    en*im asil/KoA sintetase %Tiokinase&. 1

    Asam lemak bebas pada umumn#a berupa asam/asam lemak

    rantai panjang.

    0angkah/langkah masukn#a asil KoA ke dalam mitokondria

    dijelaskan sebagai berikut:

    a. Asam lemak bebas %66A& diakti!kan menjadi asil/KoA

    dengan dikatalisir oleh en*im tiokinase.

    b. )etelah menjadi bentuk akti!, asil/KoA dikonversikan

    oleh en*im karnitin palmitoil trans!erase D #ang

    terdapat pada membran eksterna mitokondria

    menjadi asil karnitin. )etelah menjadi asil karnitin,

    barulah sen#a$a tersebut bisa menembus membran

    interna mitokondria.

    c. ada membran interna mitokondria terdapat en*im

    karnitin asil karnitin translokase #ang bertindak

    sebagai pengangkut asil karnitin ke dalam dan karnitin

    keluar.

    d. Asil karnitin #ang masuk ke dalam mitokondria

    selanjutn#a bereaksi dengan KoA dengan dikatalisir

    oleh en*im karnitin palmitoiltrans!erase DD #ang ada di

    membran interna mitokondria menjadi Asil Koa dan

    karnitin dibebaskan.

    e. Asil KoA #ang sudah berada dalam mitokondria ini

    selanjutn#a masuk dalam proses oksidasi beta."

    alam oksidasi beta, asam lemak masuk ke dalam rangkaian

    siklus dengan E tahapan proses dan pada setiap proses,

    diangkat " atom ; dengan hasil akhir berupa asetil KoA.

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    17/26

    )elanjutn#a asetil KoA masuk ke dalam siklus asam sitrat.

    alam proses oksidasi ini, karbon F asam lemak dioksidasi

    menjadi keton. 

     Telah dijelaskan bah$a asam lemak dapat dioksidasi jikadiakti!kan terlebih dahulu menjadi asil/KoA. roses aktivasi ini

    membutuhkan energi sebesar ". (2P). )etelah berada di

    dalam mitokondria, asil/KoA akan mengalami tahap/tahap

    perubahan sebagai berikut: "

    a. Asil/KoA diubah menjadi delta"/trans/enoil/KoA. ada

    tahap ini terjadi rantai respirasi dengan menghasilkan

    energi " (82P)

    b. delta"/trans/enoil/KoA diubah menjadi 0%8&/3/hidroksi/

    asil/KoA

    c. 0%8&/3/hidroksi/asil/KoA diubah menjadi 3/Ketoasil/

    KoA. ada tahap ini terjadi rantai respirasi dengan

    menghasilkan energi 3 (83P)

    d. )elanjutn#a terbentuklah asetil KoA #ang

    mengandung " atom ; dan asil/KoA #ang telah

    kehilangan " atom ;. 1,"

    alam satu oksidasi beta dihasilkan energi " dan 3 sehingga

    total energi satu kali oksidasi beta adalah E. Karena pada

    umumn#a asam lemak memiliki ban#ak atom ;, maka asil/KoA

    #ang masih ada akan mengalami oksidasi beta kembali dan

    kehilangan lagi " atom ; karena membentuk asetil KoA.

    emikian seterusn#a hingga hasil #ang terakhir adalah "

    asetil/KoA.

    Asetil/KoA #ang dihasilkan oleh oksidasi beta ini selanjutn#a

    akan masuk siklus asam sitrat. "

    Penghitungan energi hasil metabolisme lipid

    ari uraian di atas kita bisa menghitung energi #ang

    dihasilkan oleh oksidasi beta suatu asam lemak. (isaln#a

    tersedia sebuah asam lemak dengan 1G atom ;, maka kita

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    18/26

    memerlukan energi " AT untuk aktivasi, dan energi #ang di

    hasilkan oleh oksidasi beta adalah 1G dibagi " dikurangi 1,

    #aitu 4 kali oksidasi beta, berarti hasiln#a adalah 4 @ E > "G

    AT. Karena asam lemak memiliki 1G atom ;, maka asetil/KoA#ang terbentuk adalah E buah. "

    )etiap asetil/KoA akan masuk ke dalam siklus Krebs #ang

    masing/masing akan menghasilkan 1" AT, sehingga totaln#a

    adalah E = 1" AT > BG AT. engan demikian sebuah asam

    lemak dengan 1G atom ;, akan dimetabolisir dengan hasil /"

    AT %untuk aktivasi& 8 "G AT %hasil oksidasi beta& 8 BG AT

    %hasil siklus Krebs& > H AT. "

    )ebagian dari asetil/KoA akan berubah menjadi asetoasetat,

    selanjutn#a asetoasetat berubah menjadi hidroksi butirat dan

    aseton. Aseto asetat, hidroksi butirat dan aseton dikenal

    sebagai badan/badan keton. roses perubahan asetil/KoA

    menjadi benda/benda keton dinamakan ketogenesis.

    )ebagian dari asetil KoA dapat diubah menjadi kolesterol

    %prosesn#a dinamakan kolesterogenesis& #ang selanjutn#a

    dapat digunakan sebagai bahanuntuk disintesis menjadi

    steroid %prosesn#a dinamakan steroidogenesis&.

    Asu!an "i#i

    a$ %arbohidrat

    arbohidrat merupakan komponen pangan yang menjadi sumberkalori utama dan

    sumber serat makanan. %umlah kalori yang dihasilkan karbohidrat adalah ? kkal dari gram

    karbohidrat. omponen ini disusun oleh *unsur utama, yaitu karbon )4+,hidrogen )!+, dan

    oksigen )(+. &erdasarkan nilai gizi dan kemampuan saluran cerna manusia untuk 

    mencernanya, karbohidrat dapat dikelompokkan menjadi @

    . arbohidrat yang dapat dicerna

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    19/26

    arbohidrat dari kelompok yang dapat dicerna bisa dipecah oleh enzim a-amilase

    untuk menghasilkan energi. Monokasarida, disakarida, dekstrin, dan pati adalah

     beberapa contoh dari kelompok karbohidrat yang dapat dicerna.*

    . arbohidrat yang tidak dapat dicerna atau serat makanan'dietary $iber

    Tidak bisa dipecah oleh enzim a-amilase, seperti selulosa.* 

    &ungsi %arbohidrat

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    20/26

    &ungsi Protein Bagi tubuh

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    21/26

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    22/26

     jumlahnya dalam diet, tetapi perlu diperhatikan akibat dari konsumsi lemak dan minyak yang

    tinggi terhadap metabolisme dan kesehatan manusia.

    (emak dalam Bahan Makanan

    6emak he#ani mengandung banyak sterol yang disebut kolesatrol, sedangkan lemak 

    nabati mengandung $itosterol.? 6emak he#an darat seperti lemak susu, lemak babi, dan

    lemak sapi. 6emak he#an laut seperti minyak ikan paus, minyak ikan cod, minyak ikan

    herring berbentuk cair dan disebut minyak.*

    d$ )itamin

      Fitamin merupakan suatu molekul organik yang sangat diperlukan tubuh untuk proses

    metabolisme dan pertumbuhan yang normal. Fitamin tidak dapat dihasilkan oleh tubuh

    manusia dalam jumlah yang cukup, oleh karena itu harus diperoleh dari bahan pangan yang

    dikonsumsi. Terkecuali -itamin D, yang dapat dibentuk dalam kulit jika kulit mendapat sinar 

    matahari.?  %umlah -itamin yang dibutuhkan oleh manusia relati$ sangat kecil, namun

    kekurangan dari salah satu -itamin dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada tubuh.

    Pada umumnya kebutuhan -itamin diperoleh dari makanan, meskipun ada beberapa jenis

    -itamin yang dapat diproduksi oleh tubuh namun kebutuhan belum terpenuhi tanpa

    suplementasi dari bahan makanan yang dikonsumsi.

    Setiap -itamin berbeda"beda didalam susunannya, si$at"si$atnya, maupun

     pengaruhnya. Fitamin bisa digolongkan kedalam dua kelompok yaitu @?

    . Fitamin yang larut dalam air 

    Fitamin yang larut dalam air adalah -itamin & kompleks dan -itamin 4.

    . Fitamin yang larut dalam lemak 

    Fitamin yang larut dalam lemak adalah -itamin A, D, ;, , dan -itamin .

    *+ )itamin B %om!leks

      Fitamin golongan ini disebut -itamin urat syara$ oleh karena mempunyai pengaruh

    terhadap urat syara$. &ahan makanan yang banyak mengandung -itamin ini adalah padi"

     padian terutama pada bagian kulit ari, kacang"kacangan, sayur"sayuran serta bahan he#ani

    lainnya seperti ikan, telur, daging dan susu. /olongan -itamin ini juga berperan dalam

    menjaga pertumbuhan, memelihara na$su makan, memperlancar pencernaan dan mencegah

    terjadinyapenyakit beri"beri.

    ,+ )itamin -

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    23/26

      Fitamin ini paling mudah rusak oleh panas dan cahaya, oleh sebab itu -itamin ini

    merupakan suatu reaktor yang kuat.

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    24/26

      Sebagian besar bahan makanan, yaitu sekitar GC terdiri dari bahan organik dan air.

    Sisanya terdiri dari unsur"unsur mineral, sampai saat ini telah diketahui beberapa unsur 

    mineral yang berbeda jenisnya dan diperlukan manusia agar dapat sehat dan tumbuh dengan

     baik. !ampir ? persen dari berat badan tubuh manusia terdiri dari mineral. Setiap hari B" *B

    gram mineral dibuang oleh tubuh dan harus diganti secara teratur. urang lebih 2 macam

    mineral diperlukan oleh tubuh,seperti @ alsium )4a+,

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    25/26

    /ambar. Piramida /izi Seimbang2

    &aktor 0ang Mem!engaruhi Pen0usunan "i#i Seimbang

    . ;konomi )terjangkau dengan keuangan keluarga+

    . Sosial budaya )tidak bertentangan+*. ondisi kesehatan

    ?. >mur  

    2. &erat badan

    G. Akti-itas

    E. ebiasan makan )like or dislike+

    . etersediaan pangan setempat

    /ambar G. lasi$ikasi &ahan Makanan &erdasarkan adar Purin

    *3 Pesan Umum "i#i Seimbang 1PU"S+ 2

    . Makanlah aneka ragam makanan

    . Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi

    *. Makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi

    ?. &atasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi

    2. /unakan garam beryodium

    G. Makanlah makanan sumberzat besi

    E. &erikan AS3 saja pada bayi sampai umur G bulan dan tambahan MP"AS3 sesudahnya

    . &iasakan makan pagi. Minumlah air bersih, aman yang cukup jumlahnya

  • 8/18/2019 Makalah blok 11^ Yulita

    26/26

    B. 6akukan akti-itas $isik secara teratur 

    . !indari minuman yang beralkohol

    . Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan

    *. &acalah label pada makan yang dikemas

    %esim!ulan

    atabolisme purin merupakan salah satu bagian proses biosintesis yang berlangsung

    dalam tubuh mahluk hidup. !asil akhir dari proses katabolisme ini adalah asam urat yang

    apabila kadarnya dalam tubuh berlebih dapat menimbulkan berbagai penyakit.

    Daftar Pustaka

    . Murray 5, /raner D, 5od#ell FI. &iokimia harper. ;disi ke"E. %akarta@

    ;/4JBB.h.*"

    . Sloane ;. Anatomi dan $isiologi. %akarta@ ;/4J BB?.

    *. !utagalung !. arbohidrat, protein, dan lemak. Diunduh dari @

    http@''library.usu.ac.id'so#nload'$k'gizi"halomoan.pd$ , (ktober B*.?. Murray 5, /ranner Dk, 5od#ell FI. Nutrisi, pencernaan, dan penyerapan. Dalam @

    &iokimia harper. ;disi ke"E@ ;/4J BB. h.?G"2B.

    2. Almatsier, S. Prinsip dasar ilmu gizi. /ramedia Pustaka >tama J BB*. h B"E

    G. Sediaoetama AD. 3lmu gizi, untuk mahasis#a dan pro$esi indonesia. %ilid 3. %akarta@

    Penerbit Dian 5akyat. BBG.h.EE"

    http://library.usu.ac.id/sownload/fk/gizi-halomoan.pdfhttp://library.usu.ac.id/sownload/fk/gizi-halomoan.pdf