TUGAS KELOMPOK 9 MAKALAH AGAMA DALAM KEBIDANAN PERSALINAN DAN PROSESNYA Oleh: Hajriah09.1301.012 Nur Baiti Jannah09.1301.028 Sudarmi09.1301.044 Nurdayani09.1301. PROGRAM DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS INDONESIA TIMUR MAKASSAR 2011 Pengertian Persalinan Persalinanadalahsuatuprosesatauserangkaiankejadianyangberakhir dengan pengeluaran produk konsepsi yaitu janin plasenta dan selaput ketuban dari uterus melalui vagina atau jalan lain ke dunia luar. PersalinanNormaladalahpengeluaranhasilkonsepsiyangdikandung selama37-42minggu,presentasibelakangkepala/ubun-ubunkecildibawah symphisismelaluijalanlahirbiasa,keluardengantenagaibu,disusuldengan pengeluaran plasenta dan berlangsung kurang dari 24 jam. Adapunsebab-sebabyangmempengaruhiterjadinyapersalinanyaitu penurunanhormonprogesterone,rangsanganoksitosin,pergerakanotot-otot uterus, tekananpadaIleksus Irankenhauseryangterletakdibelakangserviksbila tertekanmakakontraksiuterusdapatdibangkitkan.Perubahanbiokimiadan bioIisikatelahbanyakmengungkapkanbagaimanadimulainyasuatupersalinan karenamenurunnyakadarhormoneestrogendanprogesterone12minggu sebelumpersalinan.Estrogendanprogesteronemenurun disebabkan oleh 'tuanyaplasenta',yangmenyebabkanterjadinyaperubahan-perubahanpadavilli corriales.Iskemiauterus,karenaterjadinyapereganganpadauterusyang membesar,halinimengganggusirkulasiuteroplasentersehinggaplasenta mengalamidegenerasi.Hipocratespertamakalimengungkapkanbahwanutrisi yangkurangkejanin,akanmenyebabkankehamilansegeraberakhir.Penekanan FleksusFrankenhouserpadaganglionservikal,yangterdapatpadabagian posterior dari serviks, dapat menyebabkan meningkatnya kontraksi uterus. Tahap-tahap Persalinan 1. Kala I: Tahap Pembukaan InPartuditandaidenganlendirbercampurdarah,karenaserviks mulaimembukadanmendatar.Darahberasaldaripecahnyapembuluh darahkapilersekitarkanalisservikaliskarenapergeseranketikaserviks mendatar dan terbuka. Pada kala ini terbagi atas 2 Iase yaitu: O Fase Laten: dimana pembukaan serviks berlangsung lambat sampai pembukaan 3 cm. O Fase AktiI: yang terbagi atas 3 subIase yaitu akselerasi, steady dan deselarasi. KalaIadalahtahapterlama,berlangsung12-14jamuntuk kehamilanpertamadan6-10jamuntukkehamilanberikutnya. Pada tahap inimulutrahimakanmenjaditipisdanterbukakarenaadanyakontraksi rahimsecaraberkalauntukmendorongbayikejalanlahir.KalaI persalinandisebutlengkapketikapembukaanjalanlahirmenjadi10cm, yang berarti pembukaan sempurna dan bayi siap keluar dari rahim. Masatransissiinimenjadimasayangpalingsangatsulitbagiibu. MenjelangberakhirnyakalaI,pembukaanjalanlahirsudahhampir sempurna.Kontraksiyangterjadiakansemakinseringdansemakinkuat. Sebagianwanitaakanmerasakansakitperutyanghebat.Ibuakan merasakandatangnyarasamulasyangsangathebatdanterasaseperti tekananyangsngatbesarkearahbawah,sepertiinginbuangairbesar. MenjelangakhirkalaI,kontraksisemakinseringdankuat,danbila pembukaan jalan lahir sudah 10 cm berarti bayi siap dilahirkan dan proses persalinan memasuki kala II. 2. Kala II: Tahap Pengeluaran Bayi Pada kala pengeluaran janin, rasa mulas terkordinir, kuat, cepat dan lebihlama,kira-kira2-3menitsekali.Kepalajaninturunmasukruang panggulsehinggaterjadilahtekananpadaotot-ototdasarpanggulyang secarareIlektorismenimbulkanrasamengedan.Ibumerasasepertimau buang airbesar,dengan tanda anus terbuka. Padawatumengedan, kepala janinmulaikelihatan,vulvamembukadanperineummeregang.Dengan mengedan terpimpin, akan lahirlah kepala diikuti oleh seluruh badan janin. Ibu akan merasakan tekanan yang kuat di daerah perineum. Daerah perineumbersiIatelastis,tapibiladokter/bidanmemperkirakanperlu dilakukanpengguntingandidaerahperineum,makatindakaniniakan dilakukandengantujuanmencegahperobekanpaksadaerahperineum akibat tekanan bayi. 3. Kala III: Tahap Pengeluaran Plasenta Dimulaisejakbayilahirdanplasentaakankeluardengan sendirinya.Prosesmelahirkanpasentaberlangsungantara5-15menit. Pengeluaran plasentadisertai dengan pengeluaran darah kira-kira 100-200 cc.Denganadanyakontraksirahim,plasentaakanterlepas.Setelahitu dokter/bidanakanmemeriksakanapakahplasentasudahterlepasdari dinding rahim. 4. Kala IV: Tahap Pengawasan Tahapinidigunakanuntukmelakukanpengawasanterhadap bahayaperdarahan. Pengawasaninidilakukanselamakuranglebih2 jam. Dalamtahapiniibumasihmengeluarkandarahdarivaginatapitidak banyak,yangberasaldaripembuluhdarahyangadadidindingrahim tempat terlepasnyaplasenta,dan setelahbeberapahari akankeluarsedikit darah yang disebut lokia yang berasal dari sisa-sisa jaringan. Pada beberapa keadaan, pengeluaran darah setelah proses kelahiran menjadibanyak.InidisebabkanbeberapaIaktorsepertilemahnya kontraksiatautidakberkontraksiotot-ototrahim.Olehkarenaituperlu dilakukanpengawasansehinggajikaterjadiperdarahansemakinhebat, dapat dilakukan tindakan secepatnya. Dalammenghadapipersalinanseorangibuhendaknyadituntutuntuk memperhatikandiridankesehatannya,demikianpulahalnyadenganyang membantupersalinansepertidokterataubidan.Disarankanagarmereka memberikanpelayananyangmaksimal,karenahaltersebutsangatmendukung kelancaranpersalinandanmeminimalisirkesalahanatauresikoyangterjadi selama proses persalinan. Adapun kebutuhan wanita dalam persalinan yaitu: 1. Asuhan Iisik dan psikologis 2. Kehadiran seorang pendamping secara terus-menerus 3. Pengurangan rasa sakit 4. Penerimaan atas sikap dan perilakunya 5. InIormasi dan kepastian tentang hasil persalinan yang aman. Wanitayangmemperolehdukunganemosionalselamapersalinanakan mengalamiwaktupersalinanyanglebihpendekdanintervensimedisyanglebih sedikit. Oleh karena itu, dukungan dari keluarga dan pihak kesehatan sangat besar pengaruhnya dan hal tersebut tidak boleh dianggap sepele. Dukungan agamamerupakan proses pemberian bantuan terhadap individu agardalamkehidupankeagamaansenantiasaselarasdenganketentuandan petunjukAllahSWT.Sehinggamengarahkanperilakumanusiauntukmencapai ridha-Nya,dengan segenaphatinyamemIokuskandiripadaAllahdalamkeadaan apapunsehinggadapatterciptaketenangandankedamaianhatidanjiwa seseorang. Ibuhamilmenjelangpersalinanseringdiliputiberbagaimacamgangguan jiwaringanseperticemas,takutdangelisah,yanpuncaknyaakanterlihatketika menjelangpersalinandanakibatdarigangguantersebutakanmemperlambat proseskelahiranbahkanterjadinyagangguanpadadiridananakkelakyang dilahirkan. Adapunyangmenjadipermasalahannyadalampenelitianiniadalah: gangguanemosionalapayangdirasakanibuhamilsaatmenghadapipersalinan, bagaimanadukunganagamadalammengatasigangguanemosionalibusaat menghadapi persalinan.Agamamerupakan salahsatu alat penjernih pada kondisi kejiwaan yang tidak labil pada ibu bersalin, karena sering diliputi berbagai macam gangguankejiwaanyangmengancamnyadisaatkehamilanmudasampaitua. Adapunmateriyangdiberikanadatigakategori:akhlak,dzikirdando'a, kesemuanyaitusangatberpengaruhpositiIterhadapkejiwaanibudan mempermudah proses persalinan. DaItar Pustaka S, Djuhadiah. 2010. Asuhan Kebidanan Persalinan Normal. http://222.124.207.202/digilib/gdl.php?modbrowse&opread&idjtptiain-gdl-s1-2005-kurniasih4-502 hLLp//Lhkhususwordpresscom/2010/01/03/reproduksldalamLln[auanhadlsnablsaw/