makalah asuhan kebidanan fisiologis

8/16/2019 makalah Asuhan Kebidanan fisiologis

1/21

My BlogRABU, 03 JUNI 2015

askeb KB kondomBAB I

PENDAHULUANA. Latar Belakang

Kontrasepsi merupakan menghindari atau mencegah terjadin a kehamilan se!agai aki!at pertemuan antara sel telur ang matang dan sel sperma "Depkes #I$ %&&&'.Upa a terse!ut dapat !ersi(at sementara dan dapat pula !ersi(at permanen. Kontrasepsi atau antikonsepsi adalahmencegah terjadin a konsepsi dengan memakai cara$ alat atau o!at)o!atan. Pengaturan kelahiran"!irth control' merupakan penggunaan alat)alat atau cara)cara dengan maksud mengatur jumlahdan jarak *aktu kelahiran.Keluarga !erencana adalah salah satu usaha menjarangkan ataumerencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai kontrasepsi "Kusmarjadi$ +,,-'.

alah satu cara kontrasepsi ang cukup e(ekti( apa!ila dilakukan dengan !enar aitudengan pemakaian kondom. Kondom merupakan cara kontrasepsi metode tradisional dan carakerjan a aitu dengan menggunakan !arrier atau pelindung "Kusmarjadi$ +,,-'

Ilustrasi ang tertua mengenai kondom ditemukan di /esir sejak le!ih dari 0,,, tahunang lalu.1etapi sangat sulit untuk mendapat gam!aran !agaimana !entuk kondom pada masa

/esir kuno terse!ut.Kemungkinan mereka menggunakan kondom ketika melakukan hu!unganseksual atapun alasan upacara keagamaan.Be!erapa *aktu kemudian orang #oma*i mem!uatkondom dari jaringan otot tentara kor!an peperangan "Lu!is$ +,,-'.

Kondom ang tertua ditemukan istana Dudle dekat Birmingham$ England.Kondom angter!uat dari ikan dan usus he*an telah dijumpai sejak tahun %23,.Kemungkinan digunakanuntuk mencegah penularan pen akit seksual selama terjadi perang antara 4li5er 6rom*ell danKing 6harles I "Lu!is$ +,,-'.

Kondom dari karet diproduksi secara !esar)!esaran setelah tahun %-33.Ketika 6harles7ood ear mematenkan pem!uatan 5ulkanisasi dari karet.Kondom terse!ut han a digunakanuntuk satu kali pemakaian dan kondom ang ter!uat dari usus dom!a masih dapat dijumpai"Lu!is$ +,,-'.

Pada tahun %&0,)an kondom Late8 digunakan untuk mencegah kehamilan dan pen akitang ditularkan melalui hu!ungan seksual tetapi penggunaann a !elum secara luas$ dise!a!kan

se!again mas arakat tidak mengetahui resiko dari pen akit menular seksual9 HI: dan tidak men ukai e(ek9 perasaan ketika menggunakan kondom ataupun merasa kha*atir terhadap reaksi

pasangan seksualn a "Lu!is$ +,,-'.

http://mayabetty.blogspot.co.id/http://mayabetty.blogspot.co.id/


2/21

Pada tahun %&-,)an$ dimana dunia dilanda epidemik pen akit menular seksual termasuk HI:9AID $ dinajurkan untuk meningkatkan minat menggunakan kondom late8$ ang merupakanmetode e(ekti( untuk mencegah penularan pen akit melalui hu!ungan seksual "Lu!is$ +,,-'.

Pemakaian kondom sangat e(ekti( apa!ila dipakai dengan !enar pada saat

!ersenggama.Angka kegagalan teoritis 0; dan praktisn a


3/21

Kondom merupakan selu!ung9 sarung karet ang dapat ter!uat dari !er!agai !ahandiantaran a lateks "karet'$ plastik "5inil'$ atau !ahan alami "produksi he*ani' ang dipasang

pada penis saat hu!ungan seksual. Kondom ter!uat dari karet sintetis ang tipis$ !er!entuk silinder$ dengan muaran a !erpinggir te!al$ ang !ila digulung !er!entuk rata atau mempun ai

!entuk seperti puting susu. Ber!agai !ahan telah ditam!ahkan pada kondom !aik untuk meningkatkan e(ekti5itasn a "misaln a penam!ahan spermicidal' maupun se!agai aksesorisakti5itas seksual " ai(uddin$ +,,0'.

Kondom dalam !er!agai jenis !entuk telah digunakan sejak !e!erapa a!ad anglalu.Kondom !er(ungsi se!agai !arrier ang mem!ungkus penis untuk melindungi dari pen akit

ang telah digunakan sejak %0


4/21

e!agai usaha untuk meningkatkan aksepta!ilitas$ telah diperkenalkan 5ariasi kondom ang !erpelumas$ mengandung spermatiside$ !er*arna$ memiliki rasa$ dan !eraroma.

) Kondom anti alergiKondom anti alergi ter!uat dari karet lateks dengan rendah residu dan tidak dipralu!rikasi.

) Kondom ang le!ih te!al dan mele!ihi standar$ dipasarkan terutama untuk hu!ungan intim per)anus pada pria homoseks untuk mem!erikan perlindungan tam!ahan terhadap penularanHI:9AID "U U$ +,,&'.

+. Kondom CanitaKondom untuk *anita adalah suatu sarung pol urethane dengan panjang %< cm dan garis

tengah ? cm ang ujungn a ter!uka melekat ke suatu cincin pol urethane lentur.6incin pol urethane ini !er(ungsi se!agai alat untuk memasang dan melekatkan kondom di5agina.Kondom *anita mengandung pelumas !er!ahan dasar silikon dan tidak memerlukan

pelumas spermisida serta han a sekali pakai. E(ekti5itas dari penggunaan kondom ini

menunjukkan sama dengan e(ekti5itas dari penggunaan dia(ragma "U U$ +,,&'.Bahan pol urethane kurang men e!a!kan reaksi alergi di!andingkan kondom lateks.Bahanterse!ut juga kuat dan jarang ro!ek "3,; le!ih kuat dari kondom lateks' tetapi tipis sehinggasensasi ang ditim!ulkan tetap dapat dipertahankan.Kondom *anita ini dapat mencegahkehamilan dan penularan pen akit seksual termasuk HI: apa!ila digunakan dengan !enar "Lu!is$ +,,-'.

ungsi kondom se!enarn a !ukan sekadar se!agai alat KB atau pengaman saja.Kondom juga !isa digunakan se!agai !agian dari (orepla agar suasana !ercinta menjadi !er!eda.Apalagi saatini kondom tersedia dalam !eragam tekstur dan aroma.

a. Berikut jenis)jenis kondom ang !an ak !eredar di pasaran " uniico$ +,,&'.) Kondom dengan aroma dan rasa.

Aroma (a5orit ang !isa dipilih seperti cokelat$ stro!eri$ durian$ pisang dan mint.) Kondom !erulir "#i!!ed 6ondom'

enis kondom ang satu ini memiliki keunikan di !entukn a ang !erulir untuk menam!ahkenikmatan pada saat !ersenggama

) Kondom ekstra tipis "E8tra 1hin 6ondom'.1ipe satu ini !er!ahan karet dengan ukuran ang sangat tipis.Pada saat melakukan senggama$

pasangan seakan)akan senggama tanpa menggunakan kondom.) Kondom !intik "Dotted 6ondom'

1ipe ini disertai dengan !intik)!intik di sekitarn a ang !isa menim!ulkan e(ek mengejutkan !agi *anita.

) Kondom ekstra pengaman "E8tra a(e 6ondom'enis ini memiliki tam!ahan lu!rikan$ serta mengandung perlindungan ekstra untuk mencegah

kehamilan.) Kondom *anita " emale 6ondom'


5/21

Kondom !er!ahan lateks atau pol urethan$ sehingga !ersi(at elastis dan (leksi!el$ kondom inile!ih menim!ulkan sensasi atau rangsangan.1erutama !agi pria ang kurang suka memakaikondom.

) Kondom t*ist.

1ipe ini didesain secara khusus untuk menstimulasi area sensiti( pada saat !ersenggama.) Kondom getar ":i!rating 6ondom'.

Kondom ini dilengkapi dengan cincin getar di !agian ujungn a Kondom ang menggunakan !aterai khusus untuk menggerakkan cincin getarn a ini !isa !ertahan hingga 0, menit.

) Kondom !agg .1ipe ini !entukn a agak mem!esar di !agian ujung serta memiliki ulir di !agian !adann a$ untuk memaksimalkan gerakan saat !ersenggama.

) Kondom dengan tam!ahan o!at kuat "6ondoms *ith e8tra strong medicine'.enis kondom ang satu ini dilengkapi dengan lu!rikan ang mengandung o!at kuat" uniico$

+,,&'.

D. Kele!ihan dan Kelemahan KondomKele!ihan dan Kelemahan

%. Kele!ihan pemakaian kondomKele!ihan pemakaian kondom secara umum se!agai alat kontrasepsia.

a. E(ekti( !ila digunakan dengan !enar !. 1idak mengganggu produksi A I.c. 1idak mengganggu kesehatan klien.d. 1idak mempun ai pengaruh sistemik.e. /urah dan dapat di!eli secara umum.(. 1idak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus.g. /etode kontrasepsi sementara !ila metode kontrasepsi lainn a harus ditunda " ai(uddin$ +,,0'.+. Kele!ihan pemakaian kondom secara umum se!agai alat non kontrasepsi.a. /em!eri dorongan kepada suami untuk ikut !er)KB.

!. Dapat mencegah penularan I/ .c. /encegah ejakulasi dini.d. /em!antu mencegah terjadin a kanker ser5iks "mengurangi iritasi !ahan karsinogenik eksogen

pada ser5iks'.e. aling !erinteraksi sesame pasangan.(. /encegah imuno in(ertilitas " ai(uddin$ +,,0'0. Kele!ihan kondom !erdasarkan klasi(ikasin a.a. Pria) /urah dan dapat di!eli secara umum.) 1idak ada pers aratan untuk !erkonsultasi dengan tenaga kesehatan.


6/21

) 1idak memerlukan penga*asan khusus dari tenaga kesehatan) /udah cara pemakaiann a.) 1ingkat proteksi ang cukup tinggi terhadap in(eksi menular seksual "P/ ') E(ekti( jika digunakan secara !enar dan konsisten.

) 1idak mengganggu produksi.) 1idak memerlukan penga*asan "U U$ +,,&'.

!. Canita) /em!erikan perlindungan ang tinggi terhadap in(eksi menular seksual "I/ '.) 1idak mengganggu produksi.) E(ekti( jika digunakan secara !enar dan konsisten.) Bagi pasangan pria$ penurunan kenikmatan seks le!ih kecil di!andingkan kondom laki)laki.) 1idak memerlukan penga*asan "U U$ +,,&'.) Kekurangan pemakaian kondom

3.

Kekurangan pemakaian kondom secara umuma. E(ekti(itas tidak terlalu tinggi. !. 6ara penggunaan sangat mempengaruhi ke!erhasilan kontrasepsi.c. Agak mengganggu hu!ungan seksual "mengurangi sentuhan langsung'.d. Pada !e!erapa klien !isa men e!a!kan kesulitan untuk mempertahankan ereksi.e. Harus selalu tersedia setiap kali !erhu!ungan seksual.(. Be!erapa klien malu untuk mem!eli kondom ditempat umum.g. Pem!uangan kondom !ekas mungkin menim!ulkan masalah dalam hal lim!ah " ai(uddin$

+,,0'.


7/21

Kondom rusak atau diperkirakan !ocor "se!elum !erhu!ungan'

Buang dan pakai kondom !aru atau pakaispermisida diga!ung kondom

Kondom !ocor atau dicurigai ada curahandi 5agina saat !erhu!ungan

ika dicurigai ada ke!ocoran$ pertim!angkan pem!erian Morning After

Pill Dicurigai adan a reaksi alergi "spermisida' #eaksi alergi$ meskipun jarang$ dan sangat

mengganggu dan !isa !er!aha a. ikakeluhan menetap sesudah !erhu!ungan dantidak ada gejala I/ $ !erikan kondomalami " lamb skin atau gut ' atau Bantu klienuntuk memilih metode lain

/engurangi kenikmatan hu!ungan seksual ika penurunan kepekaan tidak !isaditolerir !iarpun dengan kondom ang

le!ih tipis$ anjurkan pemakaian metode lain

. E(ekti5itas Kondom%. Angka kegagalan ) 1eoritis 0;$ ) praktis < )+,;.+. e!a!)se!a! kegagalan a. /emakai kondom ang sudah !ocor.

!. Kondom ro!ek *aktu coitus.c. emen tertumpah melalui leher kondom.

d. Kondom tertinggal di dalam 5agina oleh karena penis !aru dikeluarkan setelah kendor.e. 1idak memakai kondom sejak permulaan.(. Han a memakai kondom !ila istri disangka !erada dalam masa su!ur.

7. 6ara Pemakaiana. Kondom Pria) 1ekanlah ujung kondom antara i!u jari dan jari telunjuk untuk mengeluarkan udara ang

terperangkap pada moncong kondom) Letakkan kondom di atas penis dengan satu tangan dan menarik karet kondom ke !a*ah dengan

tangan lain. Bila penis tidak disirkumsisi "hitan' tarik ke !elakang terle!ih dulu preputium "kulitang mem!alut ujung penis') Periksa semua !atang penis harus ter!alut kondom sampai kepangkaln a. etelah mencapai

klimaks "ejakulasi' segera keluarkan penis dari 5agina.


8/21

!. Kondom Canita) Pegang kondom pada ujung ang tertutup$ tekan cincin !agian dalam antara i!u jari dan jari

tengah) am!il tetap mencekal cincin dalam terse!ut$ masukan kondom dengan lem!ut ke dalam 5agina

hingga tera!a tulang pu!ic) Biarkan sekitar % inch "+.


9/21


10/21


11/21

H. Indikasi dan Kontraindikasi%. Indikasi

emua pasangan usia su!ur ang ingin !erhu!ungan sekual dan !elum menginginkan kehamilan.elain itu$ untuk perlindungan maksimum terhadap in(eksi menular seksual "I/ ' "Puspitasari$

+,,&'.+. Kontra indikasi) Apa!ila secara psikologis pasangan tidak dapat menerima metoda ini.) /al(ormasi penis.) Apa!ila salah satu dari pasangan alergi terhadap karet lateks "Puspitasari$ +,,&'.


12/21

I. Penilaian KlienKlien tidak memerlukan atu mem!utuhkan anamnesis atau pemeriksaan khusus untuk pemakaiankondom$ tetapi mereka perlu di!eri penjelasan lisan atau instruksi tertulis. Kondisi ang perlu

dipertim!angkan untuk seleksi penggunaan kondom dapat dilihat pada ta!le !erikut ini

BAB III1IN AUAN KA U

A UHAN KEBIDANAN PADA N . F G7, P, A,AK EP14# KB K4ND4/DI BP/ LA#A $/A7U4HA# 4

No. #eister )/asuk # 9PK/9BP/ tangal9pukul ++ /aret +,%39%2.,, CIBDira*at di ruang periksa

I. PENGKAJIAN DATA $ 1anggal9pukul ++),0)+,%39%2.,,*i! 4leh BidanA. Biodata I!u uami

%. Nama N urati 1n ukidi+. Umur ++ tahun +< tahun0. Agama Islam Islam3. uku9!angsa a*a 9 Indonesia a*a9Indonesia


13/21

B. Data u!jekti( %. Alasan datang9dira*at

I!u dan suami mengatakan ingin !erkonsultasi tentang KB.+. Keluhan utama

I!u mengatakan ingin ganti metode kontrasepsi.0. #i*a at mentruasi

/enarche %3 tahun siklus +- hariLama ? hari teratur teratur

i(at darah cair keluhan tidak ada3. #i*a at perka*inan

tatus perka*inan sah menikah ke pertamaLama < !ulan usia menikah pertama kali +% tahun


14/21

1idur iang 1idur /alamLama %jam9hari Lama -jam9hari

-. #i*a at kesehatana. Pen akit ang pernah9sedang diderita "enular$menurun dan menahun'

I!u menatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita pen akit menular "hepatitis$1B6$HI:'menurun "hipertensi$D/$Asma' dan menahun "ginjal$jantung'

!. Pen akit ang pernah9sedang diderita kelurga "menular$menurun dan menahun'I!u mengatakan dalam keluarga tidak ada ang pernah dan tidak ada ang sedang menderita

pen akit menular "hepatitis$hi5$1B6'$menurun "hipertensi$D/$asma' dan menahun"ginjal$jantung'

6. Data 4!jekti( %. Pemeriksaan umum

Keadaan umum !aik Kesadaran compos metis

tatus emosional sta!il1anda 5ital1ekanan darah %0,9-, mmHg Nadi -,89menitPerna(asan +%89menit uhu 02$?, 6BB


15/21

Akseptor !aru kontrasepsi KondomD uami dan istri mengatakan datang untuk ganti metode kontrasepsi. Dan menginginkankontrasepsi kondom.D4 Keadaan umum !aik Kesadaran compos metis

tatus emosional sta!il1anda 5ital1ekanan darah %0,9-, mmHg Nadi -,89menitPerna(asan +%89menit uhu 02$?, 6BB


16/21

) 1idak mengganggu kesehatan klien.) 1idak mempun ai pengaruh sistemik.) /urah dan tersedia di !er!agai tempat.) 1idak memerlukan resep dan pemeriksaan khusus.

) /etode kontrasepsi sementara !. Kekurangan ) E(ekti(itas tidak terlalu tinggi.) 6ara penggunaan sangat mempengaruhi ke!erhasilan kontrasepsi.) Agak mengganggu hu!ungan seksual "mengurangi sentuhan langsung'.) Pada !e!erapa klien !isa men e!a!kan kesulitan untuk mempertahankan ereksi.) Harus selalu tersedia setiap kali !erhu!ungan seksual.) Be!erapa klien malu untuk mem!eli kondom ditempat umum.) Pem!uangan kondom !ekas mungkin menim!ulkan masalah dalam hal lim!ah.0. /enjelaskan pada klien cara memakai kondom aitu a. Pegang kondom pada ujung ang tertutup$ tekan cincin !agian dalam antara i!u jari dan jari

tengah !. am!il tetap mencekal cincin dalam terse!ut$ masukan kondom dengan lem!ut ke dalam 5aginahingga tera!a tulang pu!ic

c. Biarkan sekitar % inch "+.


17/21

:II. E:ALUA I tanggal ++)0)+,%3 pukul %?.,, *i!%. I!u mengerti tentang kondisin a.+. I!u sudah mengerti keuntungan dan kekurangan kontrasepsi Kondom.

0. I!u sudah tahu dan !ias memakai kondom.3. I!u sudah mengerti !agaimana mengatasi e(ek samping kondom.


18/21

uku Indonesia uku IndonesiaAgama Islam Agama IslamPendidikan /P Pendidikan DPekerjaan I#1 Pekerjaan *astaAlamat L. Kenjeran gg :I Alamat L. Kenjeran gg :I1elp ) 1elp

2. Keluhan utama i!u mengatakan sering lapar struasi

/enarche %0 th

/acam teratur

HPH1 %,,&,-

1P %?,2,&

Laman a ? hari Darah encer

4. #i*a at o!stetri ang lalu &!l9normal9dukun9perempuan90+,,gr9%,th

Hamil ini

5. #i*a at kehamilan ini Keluhan pada 1rimester I mual muntah

1rimester II sering lapar 6. #i*a at kesehatan klien

I!u mengatakan tidak pun a pen akit$ D/$jantung$H1$asma$dan ri*a at kem!ar.7. #i*a at kesehatan keluarga

I!u mengatakan tidak pun a pen akit$ D/$jantung$H1$asma$dan ri*a at kem!ar.8. Pola kehidupan sehari)hari

a' Pola nutrisi) e!elum hamil 08 perhari dengan porsi makan orang de*asa$ na(su makan !aik$ minum 2gelas

) elama hamil 08 perhari dengan na(su makan !aik minum - J & gelas !' Pola eliminasi

) e!elum hamil BAB %8 perhari$ BAK 3 J


19/21

) elama hamil i!u !iasan a mengerjakan pekerjaan #1 ringane' Akti(itas e8

) e!elum hamil i!u tidak merasakan keluhan apapun saat !erhu!ungan

) elama hamil i!u mengatakan dalam uk ini melakukan Hu! se8 %mgg sekali

Data o1yektif Ø Pemeriksaan isik - tatus emosional la!il

1D 110 980 mm Hg N -- 8 permenit

02$


20/21

ü Diagnosa 7IIPI,,,I$%2)%? minggu$ hidup$ tunggal$ intra uteri$ kesan jalan lahir normal$

keadaan umum i!u dan janin !aik.ü /asalah I!u mengatakan sering lapar ü Ke!utuhan nutrisi

ü /asalah potensial stress akan keluhan ang dialamiü 1indakan segera tidak ada

NNING1. Berikan in(ormasi tentang hasil pemeriksaan

#asional dengan mengetahui keadaan kehamilann a i!u dapat menjaga kehamilann a2. jelaskan tentang se!a! aki!at sering lapar dan anjurkan i!u untuk tetap makan sesuai dengan

ke!utuhan i!u#asional saat i!u hamil maka peru!ahan sistam mera!olisme i!u akan !eru!ah sehingga i!u

!an ak mengeluarkan tenaga untuk mengim!angi i!u selalu merasa lapar sehingga i!u perluasupan nutrisi untuk mengim!angi cairan i!u ang keluar

3. elaskan pada i!u tanda !aha a kehamilan trimester II#asional dengan menjelaskan tanda !aha a pada i!u maka i!u dapat mengenali tanda !aha akehamilan apa!ila terjadi padan a

4. Berikan ta!let tam!ah darah dan 5itamin pada i!u#asional dengan mem!erikan ta!let tam!ah darah akan menghindari i!u dari anemia dan5itamin dapat menjaga stamina i!u.

5. Anjurkan i!u kunjungan ulang % !ulan lagi atau apa!ila ada tanda !aha a kehamilan#asional memantau perkem!angan kehamilan i!u dan kondisi janin.

I"P/E"ENTASI

%. /enjelaskan pada i!u hasil pemeriksaan !ah*a keadaan janinn a !aik atau masih dalam !atas

normal+. menjelaskan tentang se!a! aki!at sering lapar karena sistem meta!olisme i!u dan menganjurkan

i!u tetap makan sesuai dengan ke!utuhan i!u0. /enjelaskan pada i!u tanda !aha a kehamilan

Perdarahan per5aginam

akit kepala ang he!at


21/21

Penglihatan ka!ur

N eri a!domen

N eri epigastrium

4edem muka dan ekstermitas

7erakan janin ang !erkurang

3. /em!erikan ta!let tam!ah darah dan 5itamin pada i!u untuk menghindari i!u dari anemia danmenjaga stamina i!u

makalah asuhan kebidanan fisiologis

Documents