Blok 3.4 OBAT OBAT PADA PENYAKIT GINJAL

FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATIELLY USMAN BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI51ARSIP 012THOPEDICMINGGU 3 BLOK 3.4INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC INFECTION (UTI)DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN KEMIH DGN CFU ??, LEUKOSIT ??, BAKTERIURIA ??, ADANYA REAKSI RADANG DARI HOST DGN ATAU TANPA GEJALA KLINIS SKDI KOMPETENSI 4/ 3a,3bISK : - UNCOMPLICATED - COMPLICATED - ISK BERULANG ( REKUREN UTI) - ISK RELAPS /RESISTENSI - UROSEPSIS LOKASI : - ATAS ;GINJAL -PIELONEFRITIS, PIELITIS,URETIRITIS - BAWAH ; SISTITIS, PROSTATITIS, URETRITISEPIDEMIOLOGIETIOLOGI

CONT CAUSAL SIMTOMATIK ?? M .O PATOGEN MIKROBIOLOGI

GRAM + GRAM

BAGAIMANA MENENTUKAN TERAPI APA YANG HARUS DIBERIKAN ??? SISTITIS AKUTDRUG OF CHOICEOBAT OBAT STANDAR LAYANAN PRIMERISDA ( INFECTIOUS DISEASE SOCIETY OF AMERIKA )- FIRST LINE TREATMENT :* TRIMETROFRIN-SULFAMETOKSAZOL * AMOKSICILIN * ASAM KLAVUNAT * FLUOROKUINOLON

DRUG OF CHOICE : DOEN STANDAR LAYANAN PRIMER CONTISK COMPLICATED : PEMBERIAN A.B BERDASARKAN HASIL BIAKAN & UJI KEPEKAANA.B SPEKTRUM LUAS : 14 HARIISK BERULANG : A.B 6 MINGGUPADA GAGAL GINJAL : A.B DISESUAIKAN

CONTPRINSIP DASAR TERAPI :EVALUASI :KELUHAN : RINGAN ATAU BERAT TEMPAT INFEKSIADA KOMPLIKASI / TIDAKPEMILIHAN ABLAMA PENGOBATANEVALUASI HASIL TERAPICONTDEFINISI :PENYAKIT GINJAL YANG MENGALAMI PROLIFERASI & INFLAMASI KARENA KELAINAN IMUNOLOGIPATOGENASA & PATOFISIOLOGIETIOLOGI KLASIFIKASI GLUMERULOPATITERAPI : GEJALA KLINIS YANG MENONJOLPEMBERIAN AB : PERHATIKAN KONSEP FARMAKOKINETIK ( ADME )

CONTAPA EFEK DARI GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBATAPA EFEK OBAT TERHADAP GINJAL ?BAGAIMANA MEMBERIKAN TERAPI BILA TERDAPAT KEMUNGKINAN PASAIEN GAGAL GANGUAN GINJAL ?GANTI OBAT ?MENGURANGI DOSIS ?

KONSEP FARMAKOKINETIKHAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK PERESEPAN PASIEN GANGUAN GINJALMENGHINDARI PENGGUNAAN OBAT SEMINIMAL MUNGKINTEPAT DOSIS :FARMAKOPEBRITISH NATIONAL FORMULARYATURAN UTAMA DALAM MENULIS R/ PASIEN GAGAL GINJALKONSEP FARMAKOKIKNETIKA ADMEKRESIEFEK GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBATPERBEDAAN BIOAVAILABILITAS

PERUBAHAN VOLUME DISTRIBUSI

PENGIKATAN PROTEIN PLASMAHAL-HAL PENTING PADA PASIEN GAGAL GINJALMORPHIN

PETIDIN

OBAT-OBAT DENGAN METABOLIT AKTIF

OBAT- OBAT YG HARUS DIPERHATIKANOBAT-OBAT DENGAN MARGIN OF SAFETY SEMPIT

DIGOKSIN

GENTAMISIN TDM ( THERAPI DRUG MONITORING)SELAMAT BELAJAR