12/11/2014

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut 5 hari SMRS. Tidak bisa BAB dan kentut. Mual (-) muntah (-). Benjolan di kantung pelir sebelah kanan 1 tahun. Sebelumnya masih bisa dimasukkan kembali, saat ini sudah menetap, demam (-), BAK tidak terdapat keluhan, riwayat diurut-urut (+). Riwayat Hipertensi tidak pernah diperiksa, Riwayat DM (-), riwayat merokok (+)O : KU/Kes : tampak kesakitan/CM

TD : 170/100 mmHg

N : 117 x/m

RR : 25x/m

T : 36,5 x/m

Mata : CA (-) SI (-)

Thorax : paru : simetris, ronkhi (+), wheezing (-)

Jantung : BJ I-II regular murmur (-), gallop (-)

Abdomen : distensi minimal, BU (-), hipertimpani, defens muscular (+)

a/r scrotum dextra : benjolan ukuran 7x5cm BU (+), transluminasi (-)

RT : TSA menjepit kuat, ampula rekti tidak kolaps, tidak teraba massa, mukosa licin, nyeri tekan (-)

Lab (12/11/2014)

Hb : 10,8 gr/dL

Leukosit : 7900/mm3Trombosit : 364.000/mm3Ht : 32 %

Bas/Eos/N.batang/N.segmen/limf/mono : 0/0/2/87/8/3

GDS : 169 mg/dL

Ur/Cr : 87/2,6A : Hernia inkaserata

P :

BR, O2 lembab 2-3lpm

Pasang NGT ( alirkan

Puasa

Rehidrasi RL 1000cc (IGD) hitung urin output, TTV ulang, hitung balance cairan/24 jamSelanjutnya IVFD RL 20 tpm

MM

Inj. Alinamin F 3x1amp (IV)

Inj Cefotaxim 2x1 gr (IV) ( skin testInj ketorolac 3x1 amp (IV)

Inj Ranitidin 2x1 amp (IV)

R/ Hernioraphy + mesh graft dalam SA