lupaama peserta : rizky lendl prayogo dengan judul/topik : skizofrenia hebefrenik nama pendamping :

7/26/2019 Lupaama Peserta : Rizky Lendl Prayogo Dengan judul/topik : Skizofrenia Hebefrenik Nama Pendamping :

1/26


2/26


3/26

DIMENSIA

Demensia(berarti "kehilangan pikiran") adalah gangguan kognitif yang serius. Mungkin statis,

hasil dari edera otak global yang unik atau progresif, !engakibatkan angka panang penurunan


4/26

fungsi kognitif berkat kerusakan atau penyakit dala! tubuh luar apa yang dapat diharapkan dari

penuaan nor!al.

#alaupun de!ensia auh lebih u!u! dala! populasi geriatrik, hal itu !ungkin teradi dala!

setiap tahap de$asa. %utoff usia ini !endefinisikan, seperti serupa set geala sindro! organik

otak atau disfungsi, diberi na!a berbeda dala! populasi yang lebih !uda daripada orang

de$asa. &ingga akhir abad ke', de!ensia adalah konsep klinis yang auh lebih luas.

De!ensia adalah sindro! non'spesifik penyakit (set tanda'tanda dan geala) di !ana daerah

yang terkena da!pak kognisi !ungkin !e!ori, perhatian, bahasa, dan pe!eahan !asalah. &al

ini biasanya diperlukan untuk hadir untuk setidaknya * bulan untuk dapat didiagnosis+ disfungsi

kognitif yang telah terlihat hanya sela!a $aktu yang lebih pendek, khususnya kurang !inggu,

harus disebut igauan.

Dala! se!ua enis u!u! disfungsi kognitif, fungsi !ental yang lebih tinggi yang dipengaruhi

perta!a dala! proses. eruta!a dala! tahap kondisi, orang'orang yang terkena !ungkin

bingung dala! $aktu (tidak tahu hari apa dala! se!inggu, hari bulan, atau bahkan apa tahun

itu), di te!pat (tidak tahu di !ana !ereka berada) dan orang (tidak !engetahui siapa !ereka

atau orang lain di sekitar !ereka).

De!ensia, !eskipun sering diobati untuk beberapa deraat, ini biasanya disebabkan oleh

penyebab yang progresif dan tak terse!buhkan.

-eala de!ensia dapat diklasifikasikan sebagai reersibel !aupun ireersibel, tergantung pada

etiologi penyakit. /urang dari 0 persen dari kasus de!ensia yang disebabkan oleh penyebab

yang !ungkin saat ini dibalikkan dengan pera$atan.

1enyebab ter!asuk banyak proses penyakit tertentu yang berbeda, dengan ara yang sa!a

bah$a geala organ disfungsi seperti sesak napas, sakit kuning, atau sakit berkaitan dengan

banyak etiologies. anpa penilaian yang hati'hati searah, sindro! angka pendek igauan (sering

berlangsung hari Minggu) bisa dengan !udah !enadi bingung dengan de!ensia, karena !ereka

!e!iliki se!ua geala, durasi, dan fakta bah$a igauan sering dikaitkan dengan oer'atiity dari

siste! saraf si!patik. 2eberapa penyakit !ental, ter!asuk depresi dan psikosis, dapat uga

!enghasilkan geala yang harus dibedakan dari deliriu! dan de!ensia.

/ronis penggunaan 3at seperti alkohol serta kurang tidur yang kronis uga dapat !e!pengaruhi

pasien untuk perubahan kognitif sugestif de!ensia.


5/26

DEMENSIA

PENDAHULUAN

De!ensia bukanlah suatu penyakit yang spesifik. De!ensia !erupakan istilah yang

digunakan untuk !endeskripsikan ku!pulan geala yang bisa disebabkan oleh berbagai kelainan

yang !e!pengaruhi otak. Seorang penderita de!ensia !e!iliki fungsi intelektual yang

terganggu dan !enyebabkan gangguan dala! aktiitas sehari'hari !aupun hubungan dengan

orang sekitarnya. 1enderita de!ensia uga kehilangan ke!a!puan untuk !e!eahkan !asalah,

!engontrol e!osi, dan bahkan bisa !engala!i perubahan kepribadian dan !asalah tingkah laku

seperti !udah !arah dan berhalusinasi. Seseorang didiagnosa de!ensia bila dua atau lebih

fungsi otak, seperti ingatan dan ketera!pilan berbahasa, !enurun seara signifikan tanpa disertai

penurunan kesadaran.

1eralanan penyakit de!ensia biasanya di!ulai seara perlahan dan !akin la!a !akin

parah, sehingga keadaan ini pada !ulanya tidak disadari. eradi penurunan dala! ingatan,

ke!a!puan untuk !engingat $aktu dan ke!a!puan untuk !engenali orang, te!pat dan benda.

1enderita !e!iliki kesulitan dala! !ene!ukan dan !enggunakan kata yang tepat dan dala!

pe!ikiran abstrak (!isalnya dala! pe!akaian angka). Sering teradi perubahan kepribadian dan

gangguan perilaku.

-eala a$al biasanya adalah lupa akan peristi$a yang baru saa teradi tetapi bisa uga

ber!ula sebagai depresi, ketakutan, kee!asan, penurunan e!osi atau perubahan kepribadian

lainnya. eradi perubahan ringan dala! pola berbiara sehingga penderita !enggunakan kata'

kata yang lebih sederhana, !enggunakan kata'kata yang tidak tepat atau tidak !a!pu

!ene!ukan kata'kata yang tepat. /etidak!a!puan !engartikan tanda'tanda bisa !eni!bulkan


6/26

kesulitan dala! !enge!udikan kendaraan. 1ada akhirnya penderita tidak dapat !enalankan

fungsi sosialnya.

2eberapa penderita bisa !enye!bunyikan kekurangan !ereka dengan baik. Mereka

!enghindari aktiitas yang ru!it (!isalnya !e!baa atau bekera). 1enderita yang tidak

berhasil !erubah hidupnya bisa !engala!i frustasi karena ketidak!a!puannya !elakukan

tugas sehari'hari. 1enderita lupa untuk !elakukan tugasnya yang penting atau salah dala!

!elakukan tugasnya.

De!ensia ukup sering diu!pai pada lansia, !eni!pa sekitar *4 kelo!pok usia di atas *5

tahun dan 67'504 kelo!pok usia di atas 85 tahun. 1ada sekitar 0'704 kasus de!ensia bersifat

reersibel atau dapat diobati. 9ang paling sering !enyebabkan de!ensia adalah penyakit

Alzheimer. 1enyebab penyakit Al3hei!er tidak diketahui, tetapi diduga !elibatkan faktor

genetik, karena penyakit ini ta!paknya dite!ukan dala! beberapa keluarga dan disebabkan atau

dipengaruhi oleh beberapa kelainan gen tertentu. 1ada penyakit Al3hei!er, beberapa bagian otak

!engala!i ke!unduran, sehingga teradi kerusakan sel dan berkurangnya respon terhadap bahan

ki!ia yang !enyalurkan sinyal di dala! otak. Di dala! otak dite!ukan aringan abnor!al

(disebut plak senilis dan serabut saraf yang tidak beraturan) dan protein abnor!al, yang bisa

terlihat pada otopsi. De!ensia Lewy Body sangat !enyerupai penyakit Al3hei!er, tetapi

!e!iliki perbedaan dala! perubahan !ikroskopik yang teradi di dala! otak.

DEFENISI


7/26

De!ensia adalah suatu gangguan intelektual:daya ingat yang u!u!nya progresif dan

irreersible. 2iasanya ini sering teradi pada orang usia diatas *5 tahun. Di Indonesia sering

!enganggap bah$a de!ensia ini !erupakan geala nor!al pada setiap orang tua. Na!un

kenyataannya itu !erupakan suatu anggapan yang salah. Anggapan ini harus dihilangkan dari

pandangan !asyarakat kita yang salah.

;aktor resiko yang sering !enyebabkan lanut usia terkena de!ensia adalah < usia, ri$ayat

keluarga, enis kela!in pere!puan.

De!ensia harus bisa kita bedakan dengan gangguan !ental, gangguan daya ingat atau

intelektual yang akan teradi dengan beralannya $aktu di!ana fungsi !ental yang sebelu!nya

telah diapai seara bertahap akan hilang atau !enurun sesuai dengan deraat yang diderita.

KLASIFIKASI DAN ETIOLOGI

I.De!ensia

.Idiopatik : degenerasi

Al3hei!er=s disease

&untington=s disease

1rogressif supranulear palsy

Spinoereberal degeneration

7.>asular disorder


8/26

Multi infart de!ensia

?aunar de!ensia

Subortial arteriosleroti enelophaty

>asulitis

Aneuris!a intraranial

A!yloid angiophaty

A>M ( arterienous !alfor!ation )

SA& ( subarahnoid he!orrhage )

6.Nor!al pressure hydroephalus

@.Neoplastik disease < brain tu!or pri!er : sekunder

5.%NS infetion it 2 7 defiienty

#ilson=s disease

B.&ead trau!a

Aute C delayed effet of head inury

1unh drunk syndro!e

Subdural he!ato!

8.Intoiation < &g, Mn, 2arbiturat, A!pheta!in, dan halusinogen lainnya.

II.1seudode!entia

.Depression

7.Shi3ophrenia

6.Aging

@.Anietas

III.A!nesti syndro!e

.&ead trau!a

7.&ypoia

6.2ilateral posterior erebral arteri infart


10/26

@.ransient global a!nesia

5.1syogeni a!nesia

*.2rain tu!or

PATOFISIOLOGI

2egitu banyak fator penyebab teradinya de!entia pada berbagai penyakit yang telah disebut di

atas. Apapun sebabnya, se!uanya !enyebabkan perubahan psyo neuroki!ia$i di otak.

;ator fator gangguan regulasi DNA, neural resere apaity untuk %NS perfor!ane yang

ehausted, dan gangguan supply energi untuk !etabolis!e %NS dapat !enyebabkan penurunan

glyolitik yang ke!udian berturut turut !engakibatkan penurunan sintesa Aetyl % en3i! A

yang penting untuk sintesa Aetil %holine, penurunan aktifitas %holin Asetiltransferase di kortek

hipoka!pus, !aka akibatnya teradi penurunan kadar aktifitas kholinergik sehingga

!enyebabkan de!ensia.

1ada penelitian terbukti bah$a, penurunan kadar %holin Asetiltransferase !e!punyai korelasi

langsung dengan hasil test !ental sore : aktifitas intelektual yang !enurun dan uga peninggian

u!lah plague senille. Aktifitas kholinergik bersu!ber teruta!a pada basal fortebrain nuleus of

!ainert, lous eruleus, dan dorsal raphe nulei.

Seara ringkas bah$a proses de!ensia adalah teradinya perubahan neuro ki!ia$i yang tersebut

diba$ah ini

lupaama peserta : rizky lendl prayogo dengan judul/topik : skizofrenia hebefrenik nama pendamping :

Documents