lp dan sptk halusinasi kel 3 revisi

7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi

1/43

LAPORAN PENDAHULUAN dan STRATEGI

PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

HALUSINASI

Disusun Oleh :

1. Tita Risa Larasati ( 201404024 )

2. Linda Noviati ( 201404042 )

3. Miftachul Fitria ( 2014040!" )

4. Nur Fai#ah ( 2014040$2 )

5. %lha& Tri 'itara ( 201404124 )

6. Ria us*itasari ( 20140414+ )

,elas - .e&ester : 2/ - 4

AKADEMI KEPERAWATAN BINA SEHAT PPNI

MOJOKERTO

2016


2/43

LAPORAN PENDAHULUAN

I. Kasus (Masala U!a"a#

eruahan sensori *erse*tual : halusinasi

II. P$%s&s T&$'adn)a Masala

1. P&n*&$!an Halusnas

alusinasi adalah eres*ons terhada* ran3san3an an3 tida nata (udi

5nna ,eliat6 2011)

alusinasi aitu 3an33uan *erse*si (*roses *enera*an) *ada *anca indera

tan*a adana ran3san3an dari luar *ada *asien dala& eadaan sadar (5llison

iert6 2007)

Tanda dan *&'ala +

icara6 senu& dan terta8a sendiri

Menari diri dan &en3hindar dari oran3 lain

Tida da*at &e&edaan antara eadaan nata dan tida nata

Tida da*at &e&usatan *erhatian

/uri3a6 er&usuhan6 &erusa (diri sendiri6 oran3 lain dan

lin3un3anna)6 taut

9s*resi &ua te3an36 &udah tersin33un3

2. P&n)&,a, da$ Halusnas

.alah satu *enea dari eruahan sensori *erse*tual : halusinasi aitu

isolasi social : &enari diri Menari diri &eru*aan *ercoaan untu

&en3hindari interasi den3an oran3 lain6 &en3hindari huun3an den3an oran3

lain

Tanda dan G&'ala +

5*atis6 es*resi sedih6 afe tu&*ul

Men3hindar dari oran3 lain (&enendiri)


3/43

,o&uniasi uran3- tida ada ,lien tida ta&*a ercaa*caa*

den3an lien lain- *era8at

Tida ada onta &ata6 lien serin3 &enundu

erdia& diri di a&ar- lien uran3 &ovilitas

Menola erhuun3an den3an oran3 lain6 lien &e&utusan

*ercaa*an atau *er3i ;ia dia;a ercaa*caa*

Tida- ;aran3 &elauan e3iatan seharihari

3. A-,a! da$ Halusnas

asien an3 &en3ala&i *eruahan *erse*si sensori: halusinasi da*at eresio

&encederai diri sendiri6 oran3 lain dan lin3un3anna Resio &encederai

&eru*aan suatu tindaan an3 e&un3inan da*at &eluai- &e&ahaaan diri6

oran3 lain dan lin3un3an

Tanda dan G&'ala +

Me&*erlihatan *er&usuhan

Mendeati oran3 lain den3an anca&an Me&erian ataata anca&an den3an rencana &eluai

Menentuh oran3 lain den3an cara an3 &enautan

Me&*unai rencana untu &eluai

4. J&ns ... J&ns Halusnas

a) alusinasi austi : *erse*si suara6 iasana *e&icaraan

b) alusinasi visual : *erse*si *en3lihatan6 eru*a aan3an oran3 atau ta

erentu6 s*t ilatan cahaac) alusinasi 3ustatori : *erse*si *en3eca*an (iasana 3 tida ena)

d) alusinasi olfatori : *erse*si au6 se*erti au aret teraar6 au usu

e) alusinasi tatil : *erse*si rasa disentuh6 adana sesuatu an3 &eraa*

5. /as& /as& Halusnas

a) /onfortin3 : ansietas sedan36 hal Menenan3an

b) /onde&nine : ansietas erat6 hal Men;i;ian


4/43

c) /ontrollin3 : ansietas erat6 *en3ala&an sensori &en;adi eruasa

d) /on


5/43

ar3a diri rendah

B3 Masala K&&$a4a!an dan Da!a )an* P&$lu D-a'

1. Masalah e*era8atan

Risio &encederai diri6 oran3 lain dan lin3un3an

eruahan sensori *erse*tual : halusinasi

%solasi sosial : &enari diri

2. Data an3 *erlu dia;i

1) Risio &encederai diri6 oran3 lain dan lin3un3an

a) Data su;etif

,lien &en3ataan &arah dan ;en3el e*ada oran3 lain6 in3in &e&unuh6

in3in &e&aar atau &en3acaaca lin3un3anna

b) Data o;etif

,lien &en3a&u6 &erusa dan &ele&*ar aran3aran36 &elauan tindaan

eerasan *ada oran3oran3 diseitarna

2) eruahan sensori *erse*tual : halusinasi

a) Data .u;etif

,lien &en3ataan &enden3ar uni an3 tida erhuun3an den3an

sti&ulus nata ,lien &en3ataan &elihat 3a&aran tan*a ada sti&ulus an3 nata

,lien &en3ataan &enciu& au tan*a sti&ulus

,lien &erasa &aan sesuatu

,lien &erasa ada sesuatu *ada ulitna

,lien taut *ada suara- uni- 3a&ar an3 dilihat dan diden3ar

,lien in3in &e&uul- &ele&*ar aran3aran3

b) Data O;etif

,lien ericar dan terta8a sendiri


6/43

,lien ersia* se*erti &enden3ar-&elihat sesuatu

,lien erhenti icara diten3ah ali&at untu &enden3aran sesuatu

Disorientasi

3) %solasi sosial : &enari diri

a) Data .u;etif

1) ,lien &en3un3a*an tida erdaa dan tida in3in hidu* la3i

2) ,lien &en3un3a*an en33an ericara den3an oran3 lain

3) ,lien &alu erte&u dan erhada*an den3an oran3 lain

b) Data O;etif

,lien terlihat leih sua sendiri

in3un3 ila disuruh &e&ilih alternatif tindaan

%n3in &encederai diri-in3in &en3ahiri hidu*

IV. Da*n%sa K&&$a4a!an

1. Risio &encederai diri6 oran3 lain dan lin3un3an erhuun3an

den3an *eruahan sensori *erse*tual : halusinasi

2. eruahan sensori *erse*tual : halusinasi erhuun3an den3an

&enari diri

V. R&n5ana Tnda-an K&&$a4a!an

Da*n%sa 1+ Rs-% "&n5&d&$a d$ %$an* lan dan ln*-un*an ,&$u,un*an

d&n*an &$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas3

Da*n%sa 2+ P&$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas ,&$u,un*an d&n*an

"&na$- d$3

VII. P&na!ala-asanaan

- e&erisaan *siiatri len3a*

- .in3iran 3an33uan or3anic

- Oat anti*siosis untu *siosis

Oat anti*siosis aru aan eer;a dala& 1014 hari6 na&un se&entara itu

da*at &eneaan sedasi asien &e&erluan ra8at ina* dan *e&antauan


7/43

VIII. S!$a!&* P&la-sanaan

Dia3nosa,e*er

a8atan

asien ,eluar3a

alusinasi .1

a. Men3enal halusinasi :

%si

Freuensi

=atu ter;adina

.ituasi *encetus

erasaan saat ter;adi

halusinasib. Latih &en3ontrol halusinasi

den3an cara :

Men3hardi

c. Me&asuan dala& ;ad8al

e3iatan *asien

. 1

a. Men3identifiasi &asalah

eluar3a dala& &era8at

*asien

b. Men;elasan *roses

ter;adina halusinasi

c. Men;elasan cara

&era8at *asien

d. er&ain *eran cara

&era8at

e. RTL eluar3a-;ad8al

eluar3a untu &era8at

*asien

.2

a. 9valuasi e3iatan an3 lalu (.

1)

b. Melatih ericara den3an oran3

lain saat halusinasi &uncul

c. Masuan ;ad8al

. 2

a. 9valuasi e&a&*uan

eluar3a (. 1)

b. Latih eluar3a &era8at

*asien

c. RTL eluar3a-;ad8al

eluar3a &era8at *asien

. "

a. 9valuasi e3iatan an3 lalu (.

1 dan . 2)

b. Melatih e3iatan a3ar

halusinasi tida &uncul

c. Masuan ;ad8al

. "


eluar3a (. 2)

b. Latih eluar3a &era8at

*asien

c. RTL eluar3a-;ad8al

eluar3a &era8at *asien

. 4

a. 9valuasi ;ad8al *asien an3

lalu ( . 1626")

. 4



8/43

b. Menanaan *en3oatan

seelu&na

c. Men;elasan tentan3

*en3oatan ( + enar)

d. Melatih a*sien &inu& oat

e. Masuan ;ad8al

eluar3a

b. 9valuasi e&a&*uan

*asien

c. RTL eluar3a :

Follo8 u*

Ru;uan

IX. R&n5ana Tnda-an K&&$a4a!an

Da*n%sa 1+ Rs-% "&n5&d&$a d$ %$an* lan dan ln*-un*an ,&$u,un*an

d&n*an &$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas3

Tu'uan u"u"1 : ,lien tida &encederai diri sendiri6 oran3 lain dan

lin3un3an

Tu'uan -usus 1 + ,lien da*at &e&ina huun3an salin3 *ercaa den3an

*era8at

Tindaan :

1) .ala& tera*euti > *erenalan diri > ;elasan tu;uan > ci*taan

lin3un3an an3 tenan3 > uat ontra an3 ;elas (8atu6 te&*at6

to*i)

2) eri ese&*atan lien &en3un3a*an *erasaanna

3) Den3aran un3a*an lien den3an e&*ati

Rasional :

uun3an salin3 *ercaa &eru*aan lan3ah a8al &enentuan

eerhasilan rencana selan;utna

Men3uran3i onta lien den3an halusinasina den3an &en3enal

halusinasi aan &e&antu &en3uran3i dan &en3hilan3an halusinasi

Tu'uan u"u" 2 + ,lien da*at &en3enal halusinasina

Tu'uan -usus 2 : ,lien &a&*u &en3enali halusinasina

Tindaan :

5daan onta serin3 dan sin3at secara ertaha*


9/43

Tanaan a*a an3 di den3ar dari halusinasina

Tanaan a*an halusinasina datan3

Tanaan isi halusinasina

antu lien &en3enal halusinasina6 se*erti :

?ia &ene&uan lien sedan3 halusinasi6 tanaan a*aah ada

suara an3 diden3ar

?ia lien &en;a8a ada6 lan;utan ada an3 diataan

,ataan ah8a *era8at *ercaa lien &enden3ar suara itu6 na&un

*era8at sendiri tida &enden3arna (den3an nada ersahaat tan*a

&enuduh atau &enhai&i)

,ataan ah8a *era8at aan &e&antu lien

Disusian den3an lien :

.ituasi an3 &eni&ulan atau tida &eni&ulan halusinasi

=atu6 freuensi ter;adina halusinasi (*a3i6 sian36 ;en3el atau

sedih)

Disusian den3an lien a*a an3 dirasaan ;ia ter;adi halusinasi

(&arah-taut6 sedih6 senan3) veri ese&*atan &en3un3a*an

*erasaan

Rasional :

Men3etahui a*aah halusinasi datan3 dan &enentuan tindaan an3 te*at

atas halusinasina

Men3enalan *ada lien terhada* halusinasina dan &en3identifiasi

fator *encetus halusinasina

Menentuan tindaan an3 sesuai a3i lien untu &en3ontrol

halusinasina

Tu'uan u"u" 7 + ,lien da*at &en3ontrol halusinasina

Tu'uan -usus 7 +

,lien da*at &en3identifiasi tindaan an3 dilauan untu

&en3endalian halusinasina

,lien da*at &enun;uan cara aru untu &en3ontrol halusinasi

Tindaan :


10/43

1) %dentifiasi ersa&a lien tindaan an3 iasa dilauan ila ter;adi

halusinasi

2) Disusian &anfaat dan cara an3 di3unaan lien6 ;ia er&anfaat

eri *u;ian

3) Disusian cara ai &e&utus atau &en3ontrol ti&ulna halusinasi6

se*erti:

,ataan @saa tida &au den3ar a&uA (*ada saat halusinasi

ter;adi)

Te&ui oran3 lain (*era8at atau te&an atau an33ota eluar3a) untu

ercaa* caa* atau &en3ataan halusinasi an3 diden3ar

Me&uat ;adual e3iatan sehari > hari

Me&inta eluar3a atau te&an atau *era8at &ena*a lien ;ia

ta&*a icara sendiri6 &ela&un atau e3iatan an3 tida terontrol

4) antu lien &e&ilih dan &elatih cara &e&utus halusinasi secara

ertaha*

5) eri ese&*atan untu &elauan cara an3 dilatih 9valuasi hasilna

dan eri *u;ian ;ia erhasil

6) 5n;uran lien &en3iuti tera*i ativitas elo&*o6 ;enis orientasi

relita6 atau sti&ulasi *erse*si

Tu'uan u"u" 8 + ,lien da*at duun3an dari eluar3a

Tu'uan -usus 8 +

,lien da*at &e&ilih cara &en3atasi halusinasi

,lien &elasanaan cara an3 telah di*ilih &e&utus halusinasina

,lien da*at &en3iuti tera*i ativitas elo&*o

Tindaan :

1) 5n;uran lien untu &e&er tahu eluar3a ;ia &en3ala&i halusinasi

2) Disusian den3an eluar3a (*ada saat eluar3a erun;un3 atau

un;un3an ru&ah)6 se*erti:

Be;ala halusinansi an3 diala&i lien

/ara an3 da*at dilauan lien dan eluar3a untu &e&utus

halusinasi


11/43

/ara &era8at an33ota eluar3a an3 &en3ala&i halusinasi di

ru&ah : eri e3iatan6 ;an3an iaran sendiri6 &aan ersa&a6

er*er3ian ersa&a

eri infor&asi 8atu follo8 u* atau a*an *erlu &enda*at antuan

halusinasi tida terontrol dan resio &enciderai ora&3 lain

3) Disusian den3an eluar3a dan lien tentan3 ;enis6 dosis6 freuensi

dan &anfaat oat

4) astian lien &inu& oat sesuai den3an *ro3ra& doter

Rasional :

Me&antu lien &enentuan cara &en3ontrol halusinasi eriode

erlan3sun3na halusinasina 6 se*erti :

a. Me&eri su**ort e*ada lien

b. Mena&ah *en3etahuan lien untu &elauan tindaan *ence3ahan

halusinasi

Me&antu lien untu erada*tasi den3an cara alternatife an3 ada

Me&eri &otivasi a3ar cara diulan3

Tu'uan u"u" 9 + ,lien da*at &en33unaan oat den3an enar untu

&en3endalian halusinasina

Tu'uan -usus 9 +

,eluar3a da*at &e&ina huun3an salin3 *ercaa den3an *era8at

,eluar3a da*at &eneutan *en3ertian6 tanda6 dan tindaan untu

&en3alihan halusinasi

,lien dan eluar3a da*at &eneutan &anfaat6 dosis6 dan efe sa&*in3

oat ,lien &inu& oat secara teratur

,lien da*at infor&asi tentan3 &anfaat dan efe sa&*in3 oat

,lien da*at &e&aha&i aiat erhenti &inu& oat tan*a onsultasi

,lien da*at &eneutan *rinsi* + enar *en33unaan oat

Tindaan :

1) 5n;uran lien icara den3an doter tentan3 &anfaat dan efe

sa&*in3 oat an3 dirasaan

2) Disusian aiat erhenti oat tan*a onsultasi


12/43

3) antu &en33unaan oat den3an *rinsi* + enar (na&a *asien6 oat6

dosis6 cara6 8atu)

Da*n%sa 2+ P&$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas ,&$u,un*an d&n*an

"&na$- d$3

1) Tu'uan U"u"+

,lien da*at erhuun3an den3an oran3 lain secara o*ti&al

2) Tu'uan Kusus+

,lien da*at &e&ina huun3an salin3 *ercaa

Ras%nal +

uun3an salin3 *ercaa &eru*aan dasar untu elancaran huun3an

interasi selan;utna

Tindaan :

1) ina huun3an salin3 *ercaa den3an &en33unaan *rinsi* o&uniasi

tera*etuti

a. .a*a lien den3an ra&ah ai veral &au*un non veral

b. erenalan diri den3an so*an

c. Tanaan na&a len3a* lien dan na&a *an33ilan an3 disuai lien

d. ?elasan tu;uan *erte&uan

e. ?u;ur dan &ene*ati ;an;i

f. Tun;uan sia* e&*ati dan &eneri&a lien a*a adana

g. eri *erhatian e*ada lien dan *erhatian eutuhan dasar lien

1. ,lien da*at &en3identifiasi e&a&*uan dan as*e *ositif an3 di&ilii

Ras%nal +

Tin3at e&a&*uan lien se*erti &enilai realitas6 ontrol diri atau

inte3ritas e3o di*erlauan sea3ai dasar asuhan e*era8atanna

Reinforce&ent *ositif aan &enin3atan har3a diri lien


13/43

u;ian an3 realisti tida &eneaan lien &elauan e3iatan hana

arena in3in &enda*atan *u;ian

Tindaan:

Disusian e&a&*uan dan as*e *ositif an3 di&ilii lien

.etia* erte&u lien hindaran dari &e&eri *enilaian ne3atif

Cta&aan &e&erian *u;ian an3 realisti

2. ,lien da*at &enilai e&a&*uan an3 di3unaan

Ras%nal +

,eteruaan dan *en3ertian tentan3 e&a&*uan an3 di&ilii adalah

*rasarat untu eruah

en3ertian tentan3 e&a&*uan an3 di&ilii diri &e&otivasi untu teta*

&e&*ertahanan *en33unaanna

Tindaan:

1) Disusian den3an lien e&a&*uan an3 &asih da*at di3unaan sela&a

sait

2) Disusian e&a&*uan an3 da*at dilan;utan *en33unaanna

3. ,lien da*at (&eneta*an) &erencanaan e3iatan sesuai den3an e&a&*uan

an3 di&ilii

Ras%nal +

Me&entu individu an3 ertan33un3 ;a8a terhada* dirina sendiri

,lien &a&*u ertinda secara realistis dala& ehidu*anna

1. /ontoh *eran an3 dilihat lien aan &e&otivasi lien untu &elasanaan

e3iatan

Tindaan:


14/43

1. Rencanaan ersa&a lien ativitas an3 da*at dilauan setia* hari sesuai

e&a&*uan

,e3iatan &andiri

,e3iatan den3an antuan sea3ian

,e3iatan an3 &e&utuhan antuan total

2. Tin3atan e3iatan sesuai den3an toleransi ondisi lien

3. eri contoh cara *elasanaan e3iatan an3 oleh lien lauan

4. ,lien da*at &elauan e3iatan sesuai ondisi sait dan e&a&*uanna

Ras%nal +

1. Me&erian ese&*atan e*ada lien &andiri da*at &enin3atan

&otivasi dan har3a diri lien

2. Reinforce&ent *ositif da*at &enin3atan har3a diri lien

3. Me&erian ese&*atan e*ada lien nt teta* &elauan e3iatan an3

isa dilauan

Tindaan:

1. eri ese&*atan *ada lien untu &encoa e3iatan an3 telah

direncanaan

2. eri *u;ian atas eerhasilan lien

3. Disusian e&un3inan *elasanaan di ru&ah

4. ,lien da*at &e&anfaatan siste& *enduun3 an3 ada

Ras%nal+

1. Mendoron3 eluar3a untu &a&*u &era8at lien &andiri di ru&ah

2. .u**ort siste& eluar3a aan san3at er*en3aruh dala& &e&*erce*at

*roses *ene&uhan lien

3. Menin3atan *eran serta eluar3a dala& &era8at lien di ru&ah

Tindaan:


15/43

1. eri *endidian esehatan *ada eluar3a tentan3 cara &era8at lien den3an

har3a diri rendah

2. antu eluar3a &e&erian antuan sela&a lien dira8at

3. antu eluar3a &enia*an lin3un3an di ru&ah


16/43

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN

HALUSINASI

13 P&n*-a'an Pas&n Halusnas

a. %dentitas lien &eli*uti Na&a6 u&ur6 ;enis ela&in6 tan33al dira8at6

tan33al *en3a;ian6 no&or rea& &edic

b. Fator *redis*osisi &eru*aan factor *enduun3 an3 &eli*uti factor

iolo3is6 factor *siolo3is6 social udaa6 dan factor 3enetic

c. Factor *resi*itasi &eru*aan factor *encetus an3 &eli*uti sia* *erse*si

&erasa tida &a&*u6 *utus asa6 tida *ercaa diri6 &erasa 3a3al6 &erasa

&alan36 ehilan3an6 rendah diri6 *erilau a3resif6 eerasan6 etida

adeuatan *en3oatan dan *enan3anan 3e;ala stress *encetus *ada

u&una &encau* e;adian ehidu*an an3 *enuh den3an stress se*erti

ehilan3an an3 &e&*en3aruhi e&a&*uan individu untu erhuun3an

den3an oran3 lain dan &eneaan ansietas

d. siososial an3 terdiri dari 3eno3ra&6 onse* diri6 huun3an social dan

s*iritual

e. .tatus &ental an3 terdiri dari *ena&*ilan6 *e&icaraan6 atifitas &otori6

ala& *erasaan6 afe *asien6 interasi sela&a 8a8ancara6 *erse*si6 *roses

*iir6 isi *iir6 tin3at esadaran6 &e&ori6 tin3at osentrasi dan

erhitun36 e&a&*uan *enilaian6 dan daa tili diri

f. Meanis&e o*in3: o*in3 an3 di&ilii lien ai ada*tif &au*un

&alada*tive

g. 5s*e &edic an3 terdiri dari dia3nose &edis dan tera*i &edis

ada *roses *en3a;ian6 data *entin3 an3 *erlu dietahui saudara da*atan

adalah:

a. ?enis halusinasi


17/43

eriut adalah ;enis;enis halusinasi6 data o;etif dan su;etifna Data

o;etif da*at dia;i den3an cara &elauan 8a8ancara den3an *asien Melalui

data ini *era8at da*at &en3etahui isi halusinasi *asien

?enis halusinasi Data o;etif Data su;etif

alusinasi den3ar icara atau terta8a

sendiri

Marah&arah tan*a sea

Meneden3an telin3a

earah tertentu

Menutu* telin3a

Menden3ar suara atau

e3aduhan

Menden3ar suara an3

ercaa*caa*

Menden3ar suara

&enuruh &elauan sesuatu

an3 erahaa

alusinasi

en3lihatan

Menun;unun;u earah

tertentu

,etautan *ada sesuatu

an3 tida ;elas

Melihat aan3an6 sinar6

entu 3eo&etris6 entu

artoon6 &elihat hantu atau

&onster

alusinasi *en3hidu Men3hidu se*erti sedan3

&e&aui auauan tertentu

Menutu* hidun3

Me&aui auauan s*erti

au darah6 urin6 feces6 adan3

adan3 au itu &enenan3an

alusinasi

*en3eca*an

.erin3 &eludah

Muntah

Merasaan rasa se*rti

darah6 urin atau feces

alusinasi

eraaan

Men33aru3aru

*er&uaan ulit

Men3ataan ada seran33a

di*er&uaan ulit

Merasa se*erti tersen3at

listri

%si halusinasi

Data tentan3 halusinasi da*at diethui dari hasil *en3a;ian tentan3 ;enis

halusinasi


18/43

c =atu6 freuensi dan situasi an3 &eneaan &unculna halusinasi

era8at ;u3a *erlu &en3a;i 8atu6 freuensi dan situasi &unculna

halusinasi an3 diala&i oleh *asien ,a*an halusinasi ter;adiE 5*aah *a3i6 sian36

sore atau &ala&E ?ia &un3in ;a& era*aE Freuensi ter;adina halusinasi

a*aah terus &enerus atau hana sealaliE .ituasi ter;adina a*aah alau

sendiri6 atau setelah ter;adi e;adian tertentu al ini dilauan untu &enetuan

intervensi husus *ada 8atu ter;adina halusinasi6 &en3hindari situasi an3

&eneaan &unculna halusinasi .ehin33a *asien tida larut den3an

halusinasina .ehin33a *asien tida larut den3an halusinasina Den3an

&en3etahui freuensi ter;adina halusinasina da*at direncanaan freuensi

tindaan untu &ence3ah ter;adina halusinasi

d Res*on halusinasi

Cntu &en3etahui a*a an3 dilauan *asien etia halusinasi itu &uncul

era8at da*at &enanaan *ada *asien hal an3 dirasaan atau dilauan saat

halusinasi ti&ul era8at da*at ;u3a &enanaan e*ada eluar3a atau oran3

terdeat den3an *asien .elain itu da*at ;u3a den3an &en3oservasi *erilau

*asien saat halusinasi ti&ul

2. Da*n%sa K&&$a4a!an

Menurut ose*6 200$ dia3nosa e*era8atan an3 &uncul adalah :

a. Ban33uan *erse*si sensori : halusinasi *en3lihatan

b. %solasi sosial

c. Resio *eriau &encederai diri

d. ar3a diri rendah

3. R&n5ana Tnda-an K&&$a4a!an

Ban33uan *erse*si sensori halusinasi *en3lihatan

Tu;uan tindaan untu *asien &eli*uti :

1) asien &en3enali halusinasi an3 diala&ina

2) asien d*at &en3ontrol halusinasina

3) asien &en3iuti *ro3ra& *en3oatan secara o*ti&al

c Tindaan e*era8atan


19/43

1) Me&antu *asien &en3enali halusinasi

Cntu &e&antu *asien &en3enali halusinasi saudara da*at

&elauanna den3an cara erdisusian den3an *asien tentan3 isi halusinasi

(a*a an3 dilihat)6 8atu ter;adi halusinasi6 freuensi ter;adina halusinasi6 situasi

an3 &eneaan halusiansi &uncul dan res*on *asien saat &uncul

2) Melatih *asien &en3ontrol halusinasi

Cntu &e&antu *asien a3ar &a&*u &en3ontrol halusinasi saudara da*at

&elatih *asien e&*at cara an3 sudah teruti da*at &en3endalian halusinasi

,ee&*at cara terseut &eli*uti :

a) Men3hardi halusinasi adalah u*aa &en3endalian diri terhada* halusinasi

an3 &uncul asien dilatih untu &en3ataan tida terhada* halusinasi an3

&uncul atau tida &e&*edulian halusinasina ,alau ini da*at dilauan6 *asien

aan &a&*u &en3endalian diri dan tida &en3iuti halusinasi an3 &uncul

Mun3in halusinasi teta* ada na&un den3an e&a&*uan ini *asien tida aan

larut untu &enuruti a*a an3 ada dala& halusinasina

Taha*an tindaan &eli*uti :

1) Men;elasan cara &en3hardi halusinasi

2) Me&*era3aan cara &en3hardi

") Me&inta *asien &e&*era3aan ulan3

4) Me&antau *enera*an cara ini6 &en3uatan *erilau *asien

) ercaa*caa* den3an oran3 lain

Cntu &en3ontrol halusinasi da*at ;u3a den3an ercaa*caa* den3an

halusinasi oran3 lain ,etia *asien ercaa*caa* den3an oran3 lain &aa

ter;adi distrasi focus *erhatian *asien aan eralih dari halusiansi adalah den3an

ercaa*caa* den3an oran3 lain

) Melauan atifitas an3 ter;ad8al

Cntu &en3uran3i risio halusinasi &uncul la3i adalah den3an

&eniuan diri den3an atifitas an3 teratur Den3an eratifitas secarater;ad8al6 *asien tida aan &en3ala&i ana 8atu luan3 sendiri an3

serin3ali &encetusan halusinasi Cntu itu *asien &en3ala&i halusinasi iasa

diantu untu &en3atasi halusinasina den3an cara eratifitas secara teratur dari

an3un *a3i sa&*ai tidur &ala&6 tu;uh hari dala& se&in33u

Taha*an intervensina sea3ai eriut :

Men;elasan *entin3na atifitas an3 teratur untu &en3atasi halusinasi

Mendisusian atifitas an3 dilauan *asien

Melatih *asien &elauan atiftas


20/43

Menusun ;ad8al atifitas seharihari sesuai den3an atifitas an3 telah

dilatih C*aaan *asien &e&*unai atifitas dari an3un *a3i sa&*ai tidur

&ala&6 G hari dala& se&in33u

Me&antau *elasanaan ;ad8al e3iatan6 &e&erian *en3uatan terhada*

*erilau *asien an3 *ositif

c) Men33unaan oat secara teratur

Cntu &a&*u &en3ontrol halusinasi *asien ;u3a harus dilatih untu

&en33unaan oat secara teratur sesuai den3an *ro3ra& asien 3an33uan ;i8a

an3 dira8at diru&ah serin3ali &en3ala&i *utus oat sehin33a aiatna *asien

&en3ala&i ea&uhan ila ter;adi ea&uhan &aa untu &enca*ai ondisi

se*erti se&ula aan leih sulit Cntu itu *asien *erlu dilatih &en33unaan oat

sesuai *ro3ra& dan erelan;utan

eriut ini tindaan e*era8atan a3ar *asien *atuh &en33unaan oat:

?elasan 3una oat

?elasan aiat ila *utus oat

?elasan cara &enda*atan oat-eroat

?elasan cara &en33unaan oat den3an *rinsi* + enar (enar oat6

enar *asien6 enar cara6 enar 8atu6 enar dosis)

4. I"l&"&n!as

Menurut De*es6 2000 %&*le&entasi adalah tindaan e*era8atan an3

disesuaian den3an rencana tindaan e*era8atan .eelu& &elasanaan

tindaan e*era8atan an3 sudah di rencanaan *era8at *erlu &e&validasi

rencana tindaan e*era8atan an3 &asih di utuhan dan sesuai den3anondisi

lien saat ini


21/43

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#

HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan 1

P&"&$an +

era8at :Tita Risa Larasati

asien : %lha& Tri 'itara

A. P$%s&s K&&$a4a!an

1) P$aO$&n!as

1. K%nds -l&n : ,lien terlihat icara sendiri6 &arah&arah tan*a sea6

dan &enutu* telin3a ,lien &en3ataan &enden3ar suarasuara 6

&enden3ar suara ercaa*caa* dan &enden3ar suara &enuruh

&elauan sesuatu an3 erahaa

2. Da*n%sa -&&$a4a!an

Ban33uan *erse*si halusinasi

3. SP 1 Pas&n Men3enal halusinasi :

%si

Freuensi

=atu ter;adina

.ituasi *encetus

erasaan saat ter;adi halusinasi

Latih &en3ontrol halusinasi den3an cara :

Men3hardi

Me&asuan dala& ;ad8al e3iatan *asien

B. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an

2) O$&n!as

a. .ala& Tera*euti

@.ela&at *a3i *aEA

erenalan na&a saa Tita Risa Larasati6 a*a isa *an33il saa Tita

sa;a .aa Mahasis8a 5,5D9M% ,99R5=5T5N %N5 .95T

N%


22/43

Na&a anda sia*aE

.enan3 di*an33il a*aE

.aa an3 aan &era8at a*a sela&a 2 &in33u ini

b. 9valuasi-'alidasi

a3ai&ana *erasaan a*a searan3E

Tidurna a3ai&ana tadi &ala&E

5*a eluhan a*a % saat iniE

c. ,ontra

To*i : ailah6 a3ai&ana alau ita ercaa*caa* tentan3

suara an3 sela&a ini a*a den3ar6 teta*i tida ta&*a 8u;udnaE

Te&*at :9nana ita dudu di&ana a *aE Di ruan3 ta&u a;a a

*aE

=atu : Mau era*a la&aE a3ai&ana alau 20 &enit *aE

3) K&$'a

@5*aah a*a &enden3ar suara tan*a ada 8u;udnaE 5*a an3

diataan suara ituEA

@5*aah terus&enerus terden3ar atau se8atu8atuE ,a*an a*a

*alin3 serin3 &enden3ar suara ituE era*a ali sehari a*a ala&iE ada

eadaan a*a suara itu terden3arE 5*aah *ada 8atu sendiriEA

@5*a an3 a*a rasaan *ada saat &enden3ar suara ituE 5*a an3 a*a

lauan saat &enden3ar suara ituE 5*aah den3an cara itu suarasuara itu

hilan3E a3ai&ana alau ita ela;ar caracara untu &ence3ah suara

suara itu &unculEA

@a*a6 ada e&*at cara untu &ence3ah suarasuara itu &uncul erta&a6

den3an &en3hardi suara terseut ,edua6 den3an cara ercaa*caa*

den3an oran3 lain ,eti3a6 &elauaan e3iatan an3 sudah ter;ad8al6

dan an3 ee&*at &inu& oat den3an teraturA @a3ai&ana alau ita ela;ar satu cara dulu6 aitu den3an &en3hardi

/arana adalah saat suarasuara itu &uncul6 lan3sun3 a*a ilan36 *er3i

saa tida &au den3arH saa tida &au den3arI ,a&u suara *alsuI

e3itu diulan3ulan3 sa&*ai suara itu tida terden3ar la3i /oa a*a

*era3aanI Nah e3itu6 Ha3usI /oa la3iI a a3us6 a*a sudah isaA

4) T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif

@a3ai&ana *erasaan a*a setelah &e&era3aan latihan tadiE


23/43

b. 9valuasi O;etif

@5da era*a cara untu &ence3ah suarasuara itu &uncul *aE a a3usA

@Tadi ita ela;ar era*a cara *aE /oa di *ratean e&aliIA

c. Rencana Tinda Lan;ut

@a3ai&ana alau ita uat ;ad8al latihanna Mau ;a& era*a sa;a

latihannaEA

d. ,ontra

To*i : @a3ai&ana alau ita erte&u la3i untu ela;ar dan

latihan &en3endalian suarasuara den3an cara an3 eduaEA

Te&*at : @Te&*atna &au di&ana *aE a3ai&ana alau di sini

sa;aE ailah6 sa&*ai ;u&*aA

=atu : @?a& era*a *a Ea3ai&ana alau 2 ;a& la3iEA


24/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan 2

P&"&$an +



C. P$%s&s K&&$a4a!an

1) P$aO$&n!as

1. K%nds -l&n

,lien na&*a ce&as6 onta &ata uran36 lien na&*a serin3 erteria

sendiri6 lien terlihat san3at atif


Ban33uan erse*si alusinasi

3. SP 2 Pas&n

9valuasi e3iatan an3 lalu (. 1)

Melatih ericara den3an oran3 lain saat halusinasi &uncul

Masuan ;ad8al


2) /as& O$&n!as

a. .ala& Tera*euti :@.ela&at *a3i6 a*aIA


@a3ai&ana *erasaan a*a hari iniE 5*aah suarasuarana &asih

&unculE 5*aah sudah di*aai cara an3 telah ita latihE eruran3ah

suarasuaranaE a3usIA

c. ,ontra


25/43

To*i : @.esuai ;an;i ita tadi6 saa aan latih cara edua untu

&en3ontrol halusinasi den3an ercaa*caa* den3an oran3 lainA

Te&*at : @Mau di&anaE Disini sa;aEA

=atu : @Mau era*a la&aE a3ai&ana alau ita latihan sela&a 20

&enitEA

3) /as& K&$'a

@/ara edua untu &ence3ah- &en3ontrol halusinasi adalah den3an ercaa*

caa* den3an oran3 lain ?adi alau a*a &ulai &enden3ar suarasuara6 lan3sun3

sa;a cari te&an untu dia;a n3orol Minta te&an untu n3orol den3an a*a

/ontohna e3ini6 @Tolon36 saa &ulai den3ar suarasuara 5o n3orol den3an

saaIA atau alau ada oran3 diru&ah6 &isalna aa a*a6 ataan6 @a6 ao

n3orol den3an % % sedan3 den3ar suarasuaraA e3itu a*a % /oa a*a %

lauan se*erti saa tadi lauan a6 e3itu a3usI /oa seali la3iI a3usI

Nah6 latih terus a a*a % IA disini a*a % da*at &en3a;a *era8at atau *asien

lain untu ercaa*caa*A

4) /as& T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif

@a3ai&ana *erasaan a*a % setelah latihan iniEA

b. 9valuasi O;etif

@?adi6 sudah ada era*a cara an3 a*a % *ela;ari untu &ence3ah suara

suara ituE a3us6 coalah edua cara ini alau a*a % &en3ala&i halusinasi

la3iA


@a3ai&ana alau ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian % Mau ;a&

era*a latihan ercaa*caa*EA

d. ,ontra

To*i : @Nah6 nanti lauan secara teratur se8atu8atu suara itu

&unculI eso *a3i saa aan esini la3i a3ai&ana alau ita latih

cara an3 eti3a aitu &elauan ativitas ter;ad8alEA

Te&*at : @Mau di&anaE Disini la3i *aEA

=atu : @Mau ;a& era*aE a3ai&ana alau ;a& 10 *a3iE .a&*ai

eso a .ela&at *a3iIA


26/43


27/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan 7

P&"&$an +




1) P$aO$&n!as

1. K%nds -l&n

,lien &au &elauan onta &ata ai6 terta8a dan tersenu&6 &en3erti

alur *e&icaraan6 &au &ena*a


Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi

3. SP 7 Pas&n

9valuasi . 2 *asien

Melatih *asien &en3ontrol halusinasi den3an &elasanaan atiitas

ter;ad8al

era3aan o&uniasi

Masuan ;ad8al


2) /as& O$&n!as

b. .ala& Tera*euti

@.ela&at *a3i a*aIA

c. 9valuasi-'alidasi

@a3ai&ana *erasaan a*a hari iniEA

@5*aah suarasuarana &asih &unculE 5*aah sudah di*aai dua cara

an3 telah ita latihE a3ai&ana hasilnaE a3usIA


28/43

d. ,ontra

To*i : @.esuai ;an;i ita6 hari ini ita aan ela;ar cara an3 eti3a untu

&ence3ah halusinasi aitu &elauan e3iatan ter;ad8alA

Te&*at : @Mau di&ana ita icaraE ai6 ita dudu diruan3 ta&u sa;a a

*aEA

=atu : @era*a la&a ita icaraE a3ai&ana alau "0 &enitE ailahA

3) Fase ,er;a

@5*a sa;a an3 iasa a*a % lauanE a3i*a3i a*a e3iatanna6 terus

;a& eriutna a*aEA (terus a;i hin33a dida*atan e3iatanna sa&*ai

&ana)

@=ah ana seali e3iatannaI Mari ita latih dua e3iatan hari ini

(latih e3iatan terseut)I a3us seali ;ia a*a % isa lauanIA

@,e3iatan ini da*at a*a lauan untu &ence3ah suara terseut &uncul

,e3iatan an3 lain aan ita latih la3i a3ar dari *a3i sa&*ai &ala& ada

e3iatanA

4) Fase Ter&inasi

a. 9valuasi .u;etif

@a3ai&ana *erasaan a*a setelah ita ercaa*caa* cara an3 eti3a

untu &ence3ah suarasuaraE a3us sealiIA

b. 9valuasi O;etif

@/oa seutan ti3a cara an3 telah ita latih untu &ence3ah suarasuara

a3us sealiIA


AMari ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian a*a % /oa lauan

sesuai ;ad8al a *aEA (*era8at da*at &elatih ativitas an3 lain *ada

*erte&uan eriut sa&*ai ter*enuhi seluruh ativitas dari *a3i sa&*ai&ala&)A

d. ,ontra

To*i : @a3ai&ana alau &en;elan3 &aan sian3 nanti ita

&e&ahas cara &inu& oat an3 ai serta 3una oatEA

Te&*at : @Mau di&ana E a3ai&ana alau diruan3 &aanEA

=atu : @Mau ;a& era*aE a3ai&ana alau ;a& 1200E .a&*ai

;u&*aIA


29/43


30/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan 8

P&"&$an +

era8at : Tita Risa Larasati



1) P$a O$&n!as

1. K%nds -l&n

,lien &au &elauan onta &ata ai6 terta8a dan tersenu&6 &en3erti

alur *e&icaraan6 &au &ena*a ,lien ta&*a tenan36 ,lien ta&*a oo*eratif6

Raut &ua lien ta&*a er3airah



4. SP 8 Pas&n

9valuasi . " *asien

Melatih *asien &inu& oat secara teratur

Masuan ;ad8al


2#/as& O$&n!as

a. .ala& Tera*euti

@.ela&at sian3 a*a %IA


@a3ia&ana *erasaan a*a % sian3 iniEA

@5*aah suarasuarana &asih &unculEA

@5*aah sudah di3unaan " cara an3 telah ita latihEA

@5*aah ;ad8al e3iatanna sudah dilasanaanE@


31/43

@5*aah *a3i tadi sudah &inu& oatE a3us *aA

c. ,ontra

To*i : @a*a6 sesuai den3an ;an;i ita tadi6 hari ini ita aan

&endisusian tentan3 oatoatan an3 a*a &inu&A

Te&*at : @Mau di&ana *aE a3ai&ana alau disini sa;a a a*a %EA

=atu : @Mau era*a la&a *aE a3ai&ana alau ita disusian sela&a

20 &enit sa&il &enun33u &aan sian3EA

7#/as& K&$'a

@a*a6 adaah edana setelah &inu& oat secara teraturE 5*aah suara

suara eruran3 atau hilan3E Minu& oat san3at *entin3 a3ar suarasuara an3

a*a % den3ar dan &en33an33u sela&a ini tida &uncul la3i era*a &aca& oat

an3 a*a % &inu&E (*era8at &enia*an oat *asien) ini an3 8arna orane

(/hlor*ro&a#ine6/J) 3unana untu &en3hilan3an suarasuara Oat an3

er8arana *utih (T*heKil*endil6 T) 3unana a3ar a*a % &erasa riles dan

tida au6 sedan3an an3 &erah ;a&u (alo*eridol6 L) erfun3si untu

&enenan3an *iiran dan &en3hilan3an suarasuara .e&ua oat ini di&inu& "

ali sehari6 setia* *uul G *a3i6 1 sian36 dan G &ala& ,alau suarasuara sudah

hilan3 oatna tida oleh dihentian Nanti onsultasian den3an doter6 sea

alau *utus oat6 a*a % aan a&uh dan sulit se&uh se*erti eadaan se&ula

,alau oat hais6 a*a % isa &inta edoter untu &enda*atan oat la3i

a*a % ;u3a harus teliti saat &inu& oatoatan ini astian oatna enar6

artina a*a % harus &e&astian ah8a itu oat an3 enarenar *una a*a %

;an3an eliru den3an oat &ili oran3 lain aca na&a e&asanna astian oat

di&inu& *ada 8atuna6 den3an cara an3 enar6 aitu di&inu& sesudah &aan

dan te*at ;a&na a*a % ;u3a harus *erhatian era*a ;u&lah oat seali &inu&

dan a*a % ;u3a harus cuu* &inu& 10 3elas *er hariA

8#/as& T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif


32/43

@a3ai&ana *erasaan a*a % setelah ita ercaa*caa* &en3enai oatE

b. 9valuasi O;etif

@ a*a6 sudah era*a cara an3 ita latih untuh &ence3ah suarasuaraE

/oa seutanI a3usIA


@Mari ita &asuan ;ad8al &inu& oatna *ada ;ad8al e3iatan a*aI

?an3an lu*a *ada 8atuna &inta oat *ada *era8at atau eluar3a alau

diru&ah Nah6&aanan sudah datan3IA

d. ,ontra To*i : @eso ita ete&u la3i untu &elihat &anfaat e&*at cara

&ence3ah suara an3 telah ita icaraanA

Te&*at : Mau di&ana *aE a3ai&ana alau di ruan3 ta&uE ai

*aA

=atu : @Mau ;a& era*aE a3ai&ana alau ;a& 1000 *a3i *aE

.a&*ai ;u&*a .ela&at *a3iII


33/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan 9

P&"&$an +



,eluar3a : Nur Fai#ah


1) P$aO$&n!as



2. SP 1 K&lua$*a

,eluar3a &e&erian *endidian esehatan tentan3 *en3ertian halusinasi6

;enis halusinasi an3 diala&i *asien6 tanda dan 3e;ala halusinasi6 dan cara

> cara &era8at *asien halusinasi

C. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an

2) /as& O$&n!as

a. .ala& Tera*euti

@.ela&at *a3i a*a-iuI saa T6 *era8at an3 &era8at ana a*a-iuA


@a3ai&ana *erasaaan a*a hari iniE 5*a *enda*at a*a tentan3 ana

a*a-iuE @c. ,ontra

To*i : @ari ini ita aan erdisusi tentan3 a*a &asalah an3 ana

a*a-iu ala&i dan antuan a*a an3 a*a erian @

Te&*at : @,ita &au disusi di&anaE a3ai&ana alau di ruan3

8a8ancaraEA

=atu : @era*a la&a 8atu a*a atau iu da*at erincan3incan3

den3an saaE a3ai&ana alau "0 &enitE@

2#/as& K&$'a


34/43

@Masalah a*a an3 a*a ala&i dala& &era8at a*a %E 5*a an3 a*a-iu

lauanEA @a6 3e;ala an3 diala&i oleh ana a*a-iu diseut halusinasi6 aitu

&enden3ar atau &elihat sesuatu an3 seenarna tida ada endana Tanda

tandana icara dan terta8a sendiri6 atau &arah&arah tan*a sea ?adi6 ;ia

ana a*a-iu &en3ataan &enden3ar suarasuara6 seenarna suara itu tida

ada ,alau ana a*a-iu &en3ataan &elihat aan3anaan3an6 seenarna

aan3an itu tida ada Oleh arena6 itu ita dihara*an da*at &e&antuna

den3an eera*a cara Terda*at eera*a cara untu &e&antu ana a*a-iu

a3ar isa &en3endalian halusinasi /aracara terseut adalah: *erta&a6

dihada*an ana a*a-iu6 ;an3an &e&antah atau &enduun3 halusinasi

,ataan sa;a a*a -iu *ercaa ah8a a*a % &e&an3 &enden3ar suara atau

&elihat aan3an6 teta*i a*a atau iu sendiri tida &enden3ar atau &elihatna

,edua6 ;an3an iaran ana a*a-iu &ela&un dan sendiri arena alau

&ela&un halusinasi aan &uncul la3i C*aaan ada oran3 &au ercaa*caa*

den3anna uat e3iatan eluar3a se*erti &aan ersa&a dan iadah

ersa&aTerait den3an e3iatan6 saa telah &elatih ana a*a-iu untu

&e&uat ;ad8al e3iatan seharihari Tolon3 a*a-iu *antau *elasanaanna

dan erian *u;ian ;ia % erhasil &elasanaannaI eti3a6 antu ana a*a -iu

&inu& oat secara teratur ?an3an &en3hentian oat tan*a onsultasiTerait

den3an oat ini6 saa ;u3a sudah &elatih ana a*a-iu untu &inu& oat secara

teratur ?adi6 a*a-iu da*at &en3in3atan e&ali Oatna ada " &aca&6 an3

er8arna oran3e na&ana /J 3unana untu &en3hilan3an suarasuara atau

aan3an aan3an an3 er8arna *utih na&ana T erfun3si untu

&e&uat a*a % tenan3 dan tida auan3 er8arna iru na&ana L

3unana &enenan3an *iiran.e&ua oat ini harus a*a % &inu& " ali sehari

*uul G *a3i6 1 sian36 dan G &ala& Oat harus selalu di&inu& untu &ence3ah

ea&uhan Terahir6 ;ia ada tandatanda halusinasi &uncul6 *utus halusinasi

den3an cara &ene*u *un33un3 a*a %6 e&udian suruh a*a % &en3hardi

suara terseut a*a % sudah saa a;aran untu &en3hardi halusinasi searan36

&ari ita latihan &e&utus halusinasi a*a % .a&il &ene*u *un33un3 ana

a*a-iu6 ataan : %6 sedan3 a*a a&uI @ a&u in3atan a*a an3 dia;aran


35/43

*era8at ;ia suarasuara itu datan3E a6 usir suara itu6 % Itutu* telin3a a&u dan

ataan *ada suara itu saa tida &au den3arI uca*an erulan3ulan3 a*a %6

searan3 coa a*a-iu *ratian cara an3 aru saa a;aran a3us *a-u I

7#/as& T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif

@a3ai&ana *erasaan a*a-iu erdisusi dan latihan &e&utusan

halusinasi a*a %E@

b. 9valuasi O;etif

@ .earan3 coa a*a- iu seutan e&ali 4 cara &era8at a*a %I

@a3us seali *a- uIA


@Mari ita &asuan ;ad8al 4 cara &era8at a*a %6 *a-iuA

d. ,ontra

To*i : @Nah6 a3ai&ana alau 2 hari la3i ete&u untu &e&*ratian

cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an a*a %E

Te&*at : @a3ai&ana alau di ruan3 ini la3i (ruan3 8a8ancara) EA

=atu : @?a& era*a ita erte&uE a3ai&ana alau ;a& 1000 *a-iuEai6 sa&*ai ;u&*aI @


36/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan 6

P&"&$an +



,eluar3a : Nur Fai#ah


1) P$aO$&n!as



2. SP 2 K&lua$*a

9valuasi . 1 eluar3a

Melatih eluar3a *rati &era8at *asien lan3sun3 dihada*an *asien

Me&eri ese&*atan e*ada eluar3a untu &e&*era3aan cara &era8at

*asien den3an halusinasi lan3sun3 di hada*an *asien

Masuan ;ad8al


7#/as& O$&n!as

a. .ala& Tera*euti

@ .ela&at *a3iIA


@a3ai&ana *erasaan a*a- iu *a3i ini E @

@a*aah a*a atau iu &asih in3at a3ai&ana cara &e&utus halusinasi

ana a*a- iu an3 sedan3 &en3ala&i halusinasi E a3us I @

c. ,ontra


37/43

To*i : @.esuai den3an *er;an;ian ita6 sela&a "0 &enit ini ita aan

&e&*ratian cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an ana a*a-

iu Mari ita datan3i ana a*a- iu I @

Te&*at : @Mau di&ana ita aan erincan3>incan3 *a-iuE a3ai&ana

alau di ruan3 ta&uEA

=atu : @era*a la&a ita aan erincan3 > incan3 *a-uE a3ai&ana

alau "0 &enitEA

7#/as& K&$'a

@ .ela&at *a3i a*a %6 a*a-iu a*a % san3at in3in &e&antu a*a %

&en3endalian suarasuara an3 serin3 a*a % den3ar Cntu itu *a3i ini a*a-

iu % datan3 untu &e&*ratian cara &e&utus suarasuara an3 % den3ar %6

nanti sedan3 den3ar suara suara dan % icara atau tersenu&tersenu& sendiri

6a*a- iu aan &en3in3atana E searan36 coa a*a- iu *era3aan cara

&e&utus halusinasi an3 sedan3 a*a % diala&i se*erti an3 sudah ita *ela;ari

seelu&na Te*u *un33un3 a*a % lalu suruh a*a % &en3usir suara den3an

&enutu* telin3a dan &en3hardi suara terseut (*era8at &en3oservasi a*a an3

dilauan eluar3a terhada* *asien)

@ a3us sealiI a3ai&ana a*a % E senan3 diantu a*a- iu E nah6 a*a-

iu in3in &elihat ;ad8al harian a*a % (*asien &era3aan dan e&udian *era8at

&endoron3 oran3 tua &e&erian *u;ian ) ailah 6searan3 saa dan oran3 tua

a*a % e ruan3 *era8at dulu @ (*era8at dan eluar3a &enin33alan *asien

untu &elauan ter&inasi den3an eluar3a )

8#/as& T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif

@ a3ai&ana *erasaan a*a -iu setelah &e&*ratian cara &e&utus

halusinasi lan3sun3 dihada*an ana a*a-iuE @

b. 9valuasi O;etif


38/43

@Diin3atin3at *ela;aran ita hari ini a *a-iu6 a*a-iu da*at

&elauan cara itu ;ia ana a*a- iu &en3ala&i halusinasiE@ Tolon3

a*a-iu *era3aan e&ali cara &e&utus halusinasiIA a a3us

*a-iuA


@a3ai&ana alau ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian a*a

%6*a-uE Mau ;a& era*a latihan ercaa*caa*EA

d. ,ontra

To*i : @a3ai&ana alau ita erte&u 2 hari la3i untu

&e&icaraan tentan3 cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an

ana a*a- iu an3 sedan3 &en3ala&i halusinasiEA

Te&*at : @Mau di&ana a*a-iuE a3ai&ana alau di sini sa;aEA

=atu : ?a& era*a a*a-iu isa datan3E a3ai&ana alau ;a&

0$00E .a&*ai ;u&*aI @


39/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan :

P&"&$an +



,eluar3a : Nur Fai#ahA3P$%s&s K&&$a4a!an

1) P$aO$&n!as



2. SP 7 K&lua$*a

9valuasi . 2 eluar3a

Masuan ;ad8al

2) /as& O$&n!asa. .ala& Tera*euti

@ .ela&at a3iIA


@a3ai&ana *erasaan a*a-iu *a3i iniEA

@5*aah a*a atau iu &asih in3at a3ai&ana cara &e&utus halusinasi

lan3sun3 dihada*an ana a*a- iu an3 sedan3 &en3ala&i halusinasiE

%a a3us *a-iuI@

c.,ontra

To*i : @.esuai den3an *er;an;ian ita6 sela&a "0 &enit ini ita aan

&e&*ratian e&ali cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an

ana a*a- iu Mari ita datan3i ana a*a- iuI @

Te&*at : @Mau di&ana *a-iu ita aan erincan3incan3E a3ai&ana

alau di ruan3 ta&uEA

=atu : @era*a la&a ita aan erincan3 > incan3 *a-uE a3ai&ana

alau "0 &enitEA


40/43

3) /as& K&$'a

@.ela&at *a3i a*a %6 a*a-iu a*a % san3at in3in &e&antu e&ali

a*a % untu &en3endalian suarasuara an3 serin3 a*a % den3ar Cntu itu

*a3i ini a*a-iu a*a % datan3 untu &e&*ratian e&ali cara &e&utus

suarasuara an3 a*a % den3ar a*a %6 nanti sedan3 den3ar suara suara dan

a*a % icara atau tersenu&tersenu& sendiri6 a*a-iu aan &en3in3atana

e&aliE .earan36 coa a*a-iu *era3aan e&ali cara &e&utus halusinasi

an3 sedan3 a*a % diala&i se*erti an3 sudah ita *ela;ari seelu&na Te*u

*un33un3 a*a % lalu suruh a*a % &en3usir suara den3an &enutu* telin3a dan&en3hardi suara terseut (era8at &en3oservasi a*a an3 dilauan eluar3a

terhada* *asien)

@a3us seali I a3ai&ana % E senan3 diantu a*a- iu E nah6 a*a- iu in3in

&elihat ;ad8al harian a*a % (*asien &era3aan dan e&udian *era8at

&endoron3 oran3 tua &e&erian *u;ian ) ailah 6searan3 saa dan oran3 tua

a*a % e ruan3 *era8at dulu @ (*era8at dan eluar3a &enin33alan *asien

untu &elauan ter&inasi den3an eluar3a )

4) /as& T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif

@a3ai&ana *erasaan a*a-iu setelah &e&*ratian e&ali cara

&e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an ana a*a-iuE @

b. 9valuasi O;etif

@Tolon3 a*a-iu *era3aan e&ali cara &e&utus halusinasiIA a

a3us *a-iuAc. Rencana Tinda Lan;ut

@a3ai&ana alau ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian a*a

%6*a-uE Mau ;a& era*a latihan ercaa*caa*EA

d. ,ontra

To*i : @a3ai&ana alau ita erte&u 2 hari la3i untu

&e&icaraan tentan3 ;ad8al e3iatan harian % di ru&ahA

Te&*at : @Mau di&ana a*a-iuE a3ai&ana alau di sini sa;aEA

=atu : ?a& era*a a*a-iu isa datan3E a3ai&ana alau ;a&

0$00E .a&*ai ;u&*aI @


41/43


HALUSINASI

Masala : alusinasi

P&$!&"uan ;

P&"&$an +



,eluar3a : Nur Fai#ahA3P$%s&s K&&$a4a!an

1) P$aO$&n!as



2. SP 8 K&lua$*a

9valuasi . " eluar3a

Me&uat *erencanaan ulan3 ersa&a eluar3a

Masuan ;ad8al

2) /as& O$&n!as

a. .ala& Tera*euti

@ .ela&at a3i *a- iuA


@,arena eso a*a % sudah oleh *ulan3 &aa sesuai ;an;i ita

searan3 erte&u untu &e&icaraan ;ad8al a*a % sela&a di ru&ah @

@a3ai&ana a*a- iu 6 sela&a a*a -iu &e&esu a*aah sudah&e&*ratian cara &era8at %E @

c. ,ontra

To*i : @Nah6 searan3 ita icaraan ;ad8al a*a % di ru&ah E

Te&*at : @ Duduna &au di&ana *a-uE a3ai&ana alau ita dudu di

ruan3 *era8atEA

=atu : @era*a la&a a*a-iu ada 8atu untu &e&icaraan-&e&uat

;adual ulan3 a*a % di ru&ahE a3ai&ana alau "0 &enit *a-uEA

aialah u-*a


42/43

3) /as& -&$'a

@%ni ;ad8al a*a % di R. ?ad8al ini dilan;utan di ru&ah a *a-u /oa

a*a-iu lihat &un3inah dilauan di ru&ah6 sia*a an3 iraira aan

&e&otivasi dan &en3in3atan a*a %E a*a-iu6 ;ad8al an3 telah diuat

sela&a a*a % di R. tolon3 dilan;utan di ru&ah a6 ai ;ad8al atifitas

&au*un &inu& oatna@

@alhal an3 harus di*erhatian leih lan;ut adalah *erilau an3

dita&*ilan oleh ana iu-a*a diru&ah6 &isalna alau a*a % terus

&enden3ar suarasuara an3 &en33an33u dan tida &e&*erlihatan *eraian6

&enola &inu& oat atau &e&*erlihatan *erilau ahaa an3 &e&ahaaan

oran3 lain ?ia hal ini ter;adi6 se3era huun3i *era8at T di *uses&as terdeat

dari ru&ah a*a atau iu6 ini no telfon *uses&asna : (0!+1) +++4!!G

selan;utna *era8at T an3 aan &e&antu &e&antau *ere&an3anA @%ni

;ad8alna di a8ah *ulan3 .elan;utna6 silahan iu-a*a &enelesaian

ad&inistrasi an3 diutuhan ,a&i aan sia*an a*a % untu *ulan3 A

4) /as& T&$"nas

a. 9valuasi .u;etif

@a3ai&ana a*a-iuE 5da an3 ditanaanE@

b. 9valuasi O;etif

@/oa a*a- iu seutan caracara &era8at % di ru&ahI@ a3usI (;ia ada

an3 lu*a se3era diin3atan oleh *era8at)


43/43

DA/TAR PUSTAKA

5#i#ah6 Lili Marifatul 2011Keperawatan Jiwa (Aplikasi Praktik Klinik) 9disi

erta&a o3aarta: Braha %l&u

udi 5nna ,eliat 200$Model Praktik Keperawatan Professional Jiwa ?aarta:

9B/

udi 5nna ,eliat 2011Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas ?aarta: 9B/

udi 5nna ,eliat 2011 Manajemen Keperawatan Psikososial dan Kader

Kesehatan Jiwa; CMHN (Intermediate Course) ?aarta: 9B/

iert6 5llison 2007ujukan Cepat Psikiatri ?aarta: 9B/

lp dan sptk halusinasi kel 3 revisi

Documents