Laporan pendahuluan ADHDDEFINISIAttentionDeficit HyperactivityDisorder (ADHD) adalahkelainanhiperaktivitas kurangperhatianyang sering ditampakan sebelum usia 4 tahun dan dikarakarakteriskan oleh ketidaktepatanperkembangan,tidakperhatian, impulsivedanhiperaktif. ADHDadalahgangguanperkembangandalam peningkatan aktifitas motorik anakanak hingga menyebabkan aktifitas anakanak yang tidakla!im dan cenderung berlebihan. Ditandai dengan berbagai keluhan perasaan gelisah, tidak bisa diam,tidak bisa duduk dengan tenang, dan selalu meninggalkan keadaan yang tetap seperti sedang duduk,atausedangberdiri. "eberapakriteriayanglainseringdigunakanadalah, sukameletupletup, danaktifitas berlebihan.ETIOLOGI#aktor biologis dangenetis.Penatalaksanaan Medis#armakologi yang sering digunakanadalah dekstroamfetamin, metilfenidat,magnesiumpemolinserta fenotia!in.$bat tersebutdiberikan setelah makan pagi dan makansiang, agar hanya memberikan pengaruh yangminimal kepada nafsu makan dan tidurpenderita.%ecaraumumefeksampingdari pemakaianobatobatantersebut diatas adalahanoreksiadan penurunan berat badan, nyeri perut bagianatas serta sukar tidur, anak akan mudahmenangis serta peka terhadap celaan ataupunhukuman, detak &antung yang meningkat sertapenekanan pertumbuhan. 'ika ter&adi haldemikian maka pengurangan dosis ataupenghentian pengguanaan obatobatan perludihentikan.PemeriksaanPenunjang(. )emeriksaan *iroid.+. *es neurologist(misalnya ,,-, .*scan)./. *es psikologis sesuaiindikasi.4. )emeriksaandiagnostik individualbergantung padaadanya ge&ala fisik.Manifestasi klinis-e&ala kurang konsentrasi meliputi 0(. -agalmemberi perhatiansecarapenuhpadahalhalyang mendetail.+. %ering mengalami kesulitan dalam memfokuskanperhatian pada tugas atau aktivitas bermain./. %ering tampak tidak mendengarkan bila di a&ak bicaralangsung.4. %ering kehilangan barangbarang.1. %ering mudah terdistraksi oleh stimulus luar.2. )elupa dalam aktivitas seharihari. -e&ala Hiperaktivitas impulsive, meliputi 0(. *angan dan kaki sering tidak bisa diam karena gelisahatau menggeliat di tempat duduk.+. %ering berlarian atau meman&at berlebihan./. %ering tampak repot atau sering seperti diburuburu.4. "icara sering berlebihan.5. %ering men&a3ab pertanyaan tanpa pikir sebelumpertanyaan belum selesai.4$. #aktor biologis dan genetis5ortek #rontal)erubahan proses5erusakaninteraksi sosial6esiko keterlambatanperkembangan6esiko cedera7ood yang labil, temperamen yangmeledakledak, mudah terke&ut,selalu menyentuh di sekitar)erilaku impulsif, membuat keputusanyang buruk, hiperaktifAktivitas sistem limbik berlebih 7ekanisme inhibitor tidak dapatberfungsi baikASUHAN EPE!A"ATAN LIEN DENGANADHDDiagn#sa e$era%atan( 5erusakan interaksisosial berhubungandengan disabilitasperkembangan(hiperaktivitas).+ )erubahan proses pikirberhubungan dengangangguan kepribadian./ 6esiko cederaberhubungan denganpsikologis (orientasitidak efektif).4 6esiko keterlambatanperkembanganberhubungan denganpenyakit mental(hiperaktivitas), kurangkonsentrasi.PENGA&IAN( )engka&ian ri3ayat penyakita $rangtuamungkinmelaporkanbah3aanaknyare3el danmengalami masalahsaat bayi atauperilakuhiperaktif hilangtanpadisadari sampai anakberusiatodler ataumasuksekolahataudaycare.b $rang tua mungkin melaporkan berbagai usaha mereka untuk mendisplinkan anak atau mengubahperilaku anak dan semua itu sebagian besar tidak berhasil.+ )enampilan umum dan perilaku motorika Anaktidakdapat duduktenangdi kursi danmengeliat danbergoyanggoyangsaat mencobamelakukannya.b )ercakapan anak melompatlompat secara tibatiba dari satu topik ke topik yang lain. Anak dapattampak imatur atau terlambat tingkat perkembangannya/ 7ood dan afeka 7ood anak mungkin labil, bahkan sampai marahmarah atau temper tantrum.b Anak tampak terdorng untuk terus bergerak atau berbicara dan tampak memiliki sedikit kontrolterhadap perilaku tersebut.4 %ensorium dan proses intelektuala Anak yang mengalami ADHD sangat mudah terdistraksi dan &arang yang mampu menyelesaikantugas.1 )enilaian dan daya tilik diria Anakyangmengalami ADHDbiasanyamenun&ukkanpenilaianyangburukdanseringkali tidakberpikir sebelum bertindakb Anak yang mengalami ADHD menun&ukkan kurang mampu menilai &ika dibandingkan dengan anakseusianya.2 )ertimbangan fisiologis dan pera3atan diriAnak yang mengalami ADHD mungkin kurus &ika mereka tidak meluangkan 3aktu untuk makan secaratepat ataumerekatidakdapat dudukselamamakan. 7asalahpenenanganuntuktidurdankesulitantidur &uga merupakanmasalahyangter&adi. 'ika anakmelakukanperilakucerobohatauberisiko,mungkin &uga ada ri3ayat cedera fisik.NO' DAN NI')erubahan proses pikirNO' #nsentrasi(. 7enun&ukanproses pikir yanglogis, terorganisasi.+. *idak mudahterganggu 8 focusterhadap sesuatu3. "erespon denganbaik terhadapstimulus.6esiko keterlambatan perkembanganNO' '(ild De)el#$ment1. Anak akan mencapaitahapan dalamperkembangan yaitutidak mengalamiketerlambatan +1 9 ataulebih area sosial8perilakupengaturan diri ataukognitif, bahasa,keterampilan motorikhalus dan motorik kasar.6esiko cederaNO' Pengendalian !esik#(. 7engubah gaya hidupuntuk mengurangiiresiko.2. $rang tua akanmemilih permainan,memberi pera3atandan kontak sociallingkungannya denganbaik.5erusakan interaksi sosial.NO' etram$ilan interaksi s#*ial+, 7enun&ukan perilakuyang dapatmeningkatkan 8memperbaiki interaksisocial.-, 7endapatakan 8meningkatkanketrampilan interaksisocial 3. 7engungkapkan keinginan berhubungan dengan orang lain.( :dentifikasikan factoryang mempengaruhikebutuhan keamanan,misalnya0 perubahanstatus mental, keletihansetelah beraktivitas, dll.+ "erikan informasimengenai bahayalingkungan dankarakteristiknya3 Hindarkan bendabenda+ 5a&i pola interaksiantara pasien dan oranglain- An&urkanpasienuntukbersikap &u&ur dalamberinteraksi denganorang lain.3 :dentifikasi perubahanperilaku yang spesifik.( Lakukan pengka&iankesehatan yang seksamauntuk menentukan tingkatfungsional.2 "erikanaktivitasbermainyang sesuai, dukungberaktivitas dengan anaklain.( "erikanpadaanakyangmembutuhkanketrampilan danperhatian+ 5urangi stimulus yangberlebihan terhadaporangorang danlingkungan danorang8bendabendadisekitarnya.3 "erikan umpan balikyang positif dan perilakuyang sesuai.DAFTA! PUSTAA(. "ehrman, 6ichard ,. (;;+. :lmu 5esehatan Anak. 'akarta 0 ,-.+. "et!, .ecily L. "uku saku 5epera3atan )ediatri. 'akarta 0 ,-./. Hidayat, A!i! Alimul. +