TABEL PENILAIAN HASIL OBSERVASI SANITASI LINGKUNGAN RUMAH SUSUN

Nama KK : Pak Kabul KajiJumlah Anggota Keluarga : 5 orangHari/Tanggal : Senin, 27 Oktober 2011Waktu Pelaksanaan : Pukul 15.00 WIBLokasi : Rumah Susun Randu, Blok A lantai 2 No.2Nama Pemeriksa/Surveyor : Ika Arma Rani

No.

Variabel Sanitasi Bobot Komponen yang Dinilai Nilai Skor

1.Lokasi Rumah Susun (Jumlah Bobot = 20)

20 LETAK

a. Tidak terletak pada daerah yang rawan bencana (seperti bantaran sungai, tanah longsor, dsb) dan Tidak terletak pada daerah bekas tempat pembuangan akhir (TPA) sampah atau bekas tambang

5 100

b. Terletak pada salah satu daerah pada option a

1

c. Terletak pada daerah yang disebutkan pada option a

0

Total per variabel 100

2.Bangunan Fisik Rumah (Unit Hunian)(Jumlah Bobot = 20)

20

A. Lantai unit Hunian 1 1. KONDISIa. Utuh 5 5b. Retak-retak atau bopeng 3c. Bopeng dan retak 0

1 2. KEDAP AIRa. Keramik atau Marmer 5b. Semen 3 3c. Tanah 2

2 3. KEBERSIHANa. Tidak ada debu dan sampah 5 10b. Ada debu atau ada sampah 2c. Ada debu dan sampah 0

1 4. KELICINAN

1

a. Tidak ada genangan air dan sisa minyak

55

b. Ada genangan air atau ada sisa minyak

1

d. Ada genangan air dan sisa minyak

0

B. Dinding 1 1. KEADAANa. Tidak retak dan tidak bopeng 5b. Retak atau bopeng 3 3c. Retak dan bopeng 0

1 2. KEKUATAN BAHANa. Batako 5 5b. Batu bata 4

1 3. KEBERSIHANa. Tidak ada coretan, lumut, dan

sarang laba-laba5 5

b. Ada sarang laba-laba 4c. Ada debu 3d. Ada coretan dan ada lumut 2e. b + c / b + d / c + d 1f. b, c, dan d 0

14. WARNA DINDING YANG

MEMANTULKAN CAHAYAa. Putih (memantulkan cahaya

dengan baik)5

b. Selain putih dan hitam (kurang memantulkan cahaya)

3 3

c. Hitam (tidak memantulkan cahaya)

0

C. Ventilasi 2 1. UKURAN JENDELAa. 10% luas lantai 5 10b. < 10% luas lantai 3

1 2. VENTILASI MEKANIKa. Ada blower dan kipas angin 5b. Ada blower 4c. Ada kipas angin 3 3d. Tidak ada kipas angin dan atau

blower 2

2

1 3. KEADAAN VENTILASIa. Terawat dan baik (tidak ada

debu dan sarang laba-laba)5 5

b. Tidak terawat (ada debu dan sarang laba-laba)

0

D. Atap 1 1. KUALITAS BAHANa. Genteng 5 5b. Fiber 4c. Seng 3

1 2. KEADAAN a. Tidak bocor 5b. Bocor 0 0

E. Langit – langit (pada

ruangan yang terletak pada lantai paling atas)

1 1. KEKUATAN BAHANa. Tidak retak dan anti rayap 5 5b. Tidak anti rayap atau retak 2c. Tidak anti rayap dan retak 0

12. WARNA LANGIT-LANGIT

YANG MEMANTULKAN CAHAYAa. Putih (memantulkan cahaya

dengan baik)5 5

b. Selain putih dan hitam (kurang memantulkan cahaya)

3

c. Hitam (tidak memantulkan cahaya)

0

1 3. KEMUDAHAN PEMBERSIHANa. Mudah dijangkau oleh sapu

pembersih langit-langit (ketinggian 2,4 m)

5 5

b. Tidak mudah dijangkau oleh sapu pembersih langit-langit (ketinggian > 2,4 m)

2

F. Pintu 1 1. KEKOKOHAN JENIS BAHANa. Kayu 5 5b. Fiber 4c. Triplek 3

1 2. KEADAANa. Kokoh (tidak rapuh) dan dapat 5 5

3

mencegah masuknya serangga dan tikus

b. Kokoh (tidak rapuh) dan tidak dapat mencegah masuknya serangga dan tikus

3

c. Rapuh dan dapat mencegah masuknya serangga dan tikus

2

d. Rapuh dan tidak dapat mencegah masuknya serangga dan tikus

0

Total per variabel 87

3.Penataan Ruang Unit Hunian (Jumlah Bobot = 20)

20

A. Kamar Mandi 1 1. LUASa. 4 m² 5 5b. < 4 m² 2

1 2. PINTUa. Berpintu kokoh 5 5b. Berpintu setengah 3c. Berpintu kain 2d. Tidak ada pintu 0

1 3. PENERANGANa. Bisa melihat area kamar mandi

dengan jelas dan tidak menyilaukan mata

5 5

b. Bisa melihat area kamar mandi tapi remang-remang

2

c. Tidak bisa melihat area kamar mandi dengan jelas; ataupun penerangannya menyilaukan mata

0

1 4. PEMBERSIHa. Ada air dan desinfektan 5 5b. Ada air 1c. Tidak ada air dan desinfektan 0

1 5. KEDAP AIRa. Keramik 5 5b. Plester 4

4

1 6. KELICINAN LANTAIa. Tidak ada alga 5 5b. Ada alga 2

1 7. KELEMBABAN DINDINGa. Tidak ada lumut 5 5b. Ada Lumut 2

1 8. VENTILASIa. Ukuran jendela 10% luas

lantai5 5

b. Ukuran jendela <10% luas lantai 3

2 9. TEMPAT/BAK AIRa. Tidak ada lumut dan jentik

nyamuk5 10

b. Ada lumut atau ada jentik nyamuk

2

c. Ada lumut dan jentik nyamuk 1

B. Jamban 1 1. KEDAP AIR (LANTAI)a. Keramik 5 5b. Semen / plester 4

1 2. KEBERSIHANa. Tidak ada sisa kotoran/tinja 5 5b. Ada sisa kotoran/tinja 0

1 3. PEMBERSIHa. Ada air dan desinfektan 5 5b. Ada air 1c. Tidak ada air dan desinfektan 0

1 4. KEERGONOMISANa. Jamban duduk 5b. Jamban jongkok 4 4

C. Dapur 11. VENTILASI UNTUK

PEMBUANGAN ASAPa. Ada dan berfungsi baik 5 5b. Tidak ada 0

12. KEBERSIHAN PERALATAN

MASAKa. Alat masak bersih (tidak ada 5

5

sisa minyak, tidak ada sisa makanan, tidak berdebu, tidak berkerak)

5

b. Alat masak kotor (ada sisa minyak, dan atau ada sisa makanan, dan atau berdebu, dan atau berkerak)

1

1 3. TEMPAT CUCI PIRING a. Ada bak cuci piring, ada kran

yang berfungsi dengan baik (air dapat mengalir lancar)

55

b. Ada bak cuci piring, ada kran yang kurang atau tidak berfungsi dengan baik (air dapat mengalir lancar)

3

c. Tidak ada keduanya 0

14. KEBERSIHAN TEMPAT

PENYIMPANAN MAKANANa. Tidak terjangkau serangga dan

rodent5

b. Terjangkau serangga dan rodent 0 0

1 5. TEMPAT SAMPAHa. Ada dan terpisah antara sampah

basah dan kering5 5

a. Ada dan tidak terpisah antara sampah basah dan kering

3

c. Tidak ada 0

1 6. PENERANGANa. Bisa melihat area dapur dengan

jelas dan tidak menyilaukan mata

55

b. Bisa melihat area dapur tapi remang-remang

2

c. Tidak bisa melihat area dapur dengan jelas; ataupun penerangannya menyilaukan mata

0

Total per variabel 94

4.Fasilitas Kelengkapan Rusun (Jumlah Bobot = 15)

15

6

A. Penyediaan Air Bersih

1. KUALITAS

0.8 A. BAUa. Tidak berbau 5 4b. Berbau 0

0.8 B. KEJERNIHANa. Jernih 5 4b. Tidak jernih 0

0.8 C. JENTIK NYAMUKa. Tidak ada jentik nyamuk 5 4b. Ada jentik nyamuk 0

0.8 2. SUMBER AIR BERSIHa. PDAM 5 4b. Sumur 2c. Penampungan air hujan 1

0.73. KEADAAN PIPA PENYALUR

AIRa. Tidak terdapat tetesan air (tidak

bocor), tidak berkarat 5 3,5

b. Terdapat tetesan air (bocor), atau berkarat

1

c. Terdapat tetesan air dan berkarat 0

B. SPAL 0.8 1. JENIS SPALa. Tertutup 5b. Terbuka 0 0

0.8 2. BAHAN a. Terbuat dari bahan yang kedap

air (terbuat dari bata + semen)5

4

b. Terbuat dari bahan yang tidak kedap air (kayu)

1

0.7 3. ALIRANa. Lancar 5b. Tidak lancar 0 0

0.7 4. PEMISAHAN LIMBAHa. Black Water dan Grey Water

terpisah5 3,5

b. Black Water dan Grey Water 3

7

tidak terpisah

C. Tempat Sampah (di lorong)

0.7 1. JENIS

a. Tertutup 5b. Terbuka 3 2,1

0.72. PEMBAGIAN SAMPAH BASAH

DAN KERINGa. Terpisah antara sampah basah

dan kering5

b. Tidak terpisah antara sampah basah dan kering

4 2,8

0.7 3. LETAKa. Ada di depan setiap unit hunian

& beberapa di lorong5

b. Hanya di sudut lorong 4c. Hanya di dekat tangga 2 1,4

0.6 4.JUMLAH (sesuai jmlh unit hunian)a. 12-15 buah per lantai 5b. 5-11 buah per lantai 4c. < 5 buah per lantai 3 1,8d. Hanya ada 1 pada setiap blok 1

D. Tempat Pengumpulan Sampah 0.8

KETERSEDIAAN

a. Tersedia 1 unit per blok 5 4b. Tersedia 1 unit per rumah susun 2c. Tidak tersedia 0

E. Tempat Cuci Pakaian 0.6 KETERSEDIAANa. Tidak jadi satu dengan kamar

mandi (ada tempat khusus)5

b. jadi satu dengan kamar mandi 4 2,4

F. Tempat Jemuran 0.6 KETERSEDIAANa. Tersedia dan dapat terjangkau sinar

matahari5

3

b. Tersedia dan tidak terjangkau sinar matahari

2

c. Tidak tersedia 0

G. Tempat Alas Kaki 0.6 KERAPIAN ALAS KAKI

8

a. Tertata rapi pada rak sepatu/sandal 4b. Ditempatkan di depan pintu 2 1,2c. Ditempatkan di dalam rumah tanpa

tempat khusus1

H. Tangga 0.7 1. BAHANa. Besi 5b. Bata + semen 4 2,8c. Kayu 2

0.7 2. KEADAAN TANGGAa. Tidak licin dan tidak bopeng

lantainya5 3,5

b. Licin atau bopeng 2c. Licin dan bopeng 0

I. Lorong 0.8 1. KEBERSIHAN a. Tidak ada sampah/kotoran

berserakan5 0

b. Ada sampah/kotoran berserakan 0

0.6 2. PENERANGANa. Bisa melihat area lorong dengan

jelas dan tidak menyilaukan mata

53

b. Bisa melihat area lorong tapi remang-remang

2

c. Tidak bisa melihat area lorong dengan jelas; ataupun penerangannya menyilaukan mata

0

Total per variabel 55

5. Fasilitas Keselamatan (Jumlah Bobot = 10)

10

A. Tangga Darurat 2 1. KETERSEDIAANa. Tersedia 5 10b. Tidak tersedia 0

1 2. AKSESa. Mudah diakses/ditemukan 5 5b. Tidak mudah diakses/sulit

ditemukan0

1 3. BAHAN

9

a. Besi 5b. Bata + semen 4 4c. Kayu 2

2 4. KEADAAN TANGGAa. Tidak licin dan tidak bopeng

lantainya5 10

b. Licin atau bopeng 2c. Licin dan bopeng 0

B. Pemadam Kebakaran 2 KETERSEDIAANa. Tersedia APAR, sprinkler, hidran

box atau hidran pilar, maupun alarm kebakaran

5

b. Tersedia salah satu dari option a 4 8c. Tidak tersedia alat pemadam

kebakaran0

C. Penangkal Petir 2 KETERSEDIAANa. Tersedia 3b. Tidak tersedia 0 0

Total per variabel 37

6.Kenyamanan Penghuni (Jumlah Bobot = 10)

10

A. Kepadatan Hunian per Rumah

4 KAMAR TIDUR

a. Luas kamar tidur 8 m2 untuk 2 orang

5 20

b. Luas kamar tidur > 8 m2 untuk > 2 orang

0

B. Penghijauan di Sekitar Rumah Susun

3 JUMLAH PEPOHONAN

a. Ada pepohonan/tanaman perdu di setiap sisi jalanan / sekitar rumah susun

5

b. Ada pepohonan/tanaman perdu pada titik-titik tertentu

4 12

c. Tidak ada pepohonan/ tanaman perdu.

0

C. Kebisingan3

PENGARUH TERHADAP LINGKUNGAN RUSUNa. Tidak dekat dengan pasar, pabrik, 5 15

10

atau jalan raya besar, sarana perhubungan.

b. Dekat dengan salah satu tempat yang ada di option a

3

c. Dekat dengan semua tempat yang ada di option a

1

Total per variabel 47

7.

Fasilitas Tambahan/Sarana-Prasarana Rusun (Jumlah Bobot = 5)

5

A. Fasilitas Per Blok 1. Ruang Bersama Per

Lantai0.3 1. KETERSEDIAAN

a. Tersedia per lantai 3 0,9b. Tersedia per blok 2c. Tidak tersedia 1

0.3 2. KEADAANa. Tidak berdebu, tidak terdapat

sampah/kotoran4

b. Berdebu atau ada sampah/kotoran

3 0,9

c. Berdebu dan terdapat sampah/kotoran

0

2. Tempat Parkir 0.4 1. KETERSEDIAANa. Tersedia tempat khusus parkir 5 2b. Tidak tersedia tempat khusus

parkir (sembarang tempat)0

0.3 2. LETAKa. Terletak pada tempat yang

terlindung dari sinar matahari dan hujan (ada atap pelindung)

51,5

b. Tidak terletak pada tempat yang terlindung dari sinar matahari dan hujan (tidak ada atap pelindung)

0

0.4 3. KEBERSIHANa. Tidak terdapat sampah

berserakan5 0

b. Terdapat sampah berserakan 0

11

B. Fasilitas Bersama Seluruh Penghuni Rumah Susun1. Ruang Baca 0.3 1. KETERSEDIAAN

a. Tersedia 3 0,9b. Tidak tersedia 2

0.32. KERAPIAN PENATAAN

RUANGa. Buku dan perabotan tertata rapi

di tempatnya3 0,9

b. Semua terletak tidak teratur dan tidak tertata rapi pada tempatnya

1

0.4 3. KEBERSIHANa. Tidak berdebu, tidak terdapat

sampah/kotoran4 1,6

b. Berdebu atau terdapat sampah/kotoran

3

c. Berdebu dan terdapat sampah/kotoran

0

2. Ruang Pertemuan untuk Seluruh Penghuni

0.3 1. KETERSEDIAAN

a. Tersedia 3 0,9b. Tidak tersedia 2

0.4 2. KEBERSIHANa. Tidak berdebu, tidak terdapat

sampah/ kotoran4

b. Berdebu atau ada sampah/kotoran

3 1,2

c. Berdebu dan terdapat sampah / kotoran

0

3. Taman Bermain 0.3 1. KETERSEDIAANa. Tersedia 2 0,6b. Tidak tersedia 1

0.4 2. KEBERSIHAN a. Tidak ada sampah/kotoran

berserakan4

b. Ada sampah/kotoran berserakan 1 0,4

12

0.2 3. KELAYAKAN ALAT BERMAINa. Tidak berkarat, dapat

dipergunakan dengan baiik3

b. Berkarat, dapat dipergunakan dengan baik

2 0,4

c. Berkarat, tidak dapat dipergunakan dengan baik

0

4. Lapangan Bermain (Lapangan bola)

0.3 1. KETERSEDIAAN

a. Tersedia 2 0,6b. Tidak tersedia 1

0.4 2. KEBERSIHANa. Tidak terdapat sampah/ kotoran 4b. Terdapat sampah/kotoran 1 0,4

Total per variabel 13,2JUMLAH 100

Cara penilaian = skor x 100%

skor maks.

skor maks. = 488,9

Keterangan :

1. < 60% = kurang memnuhi syarat

2. 60% - 74% = sedang/cukup memenuhi syarat

3. 75% = memenuhi syarat

Nilai : 433,2 x 100 % = 88,6 %

488,9

13