Nama : Asep Ramdan

Kelas : S1-3A

LO Hipospadia

Lo Istilah (Step 1)

1. Uretroplasti adalah tindakan membuat saluran kencing sehingga lubang kencing

berada di ujung penis. Untuk tindakan ini digunakan kulit kulub (yang dibuang

saat khitan). Seandainya kulit kulub sudah dibuang/kurang maka dapat dipakai

kulit penis atau kantong buah pelir. Pembuatan saluran ini memang rumit, bahkan

dalam literature di luar negeri sekalipun, masalah setelah uretroplasti sering

ditemui. Masalah yang muncul antara lain bocornya saluran buatan, penyempitan

saluran buatan dan bengkoknya penis. Jika hal ini terjadi maka harus diperbaiki.

2. Chordektomi adalah tindakan membuang chorde. Penis pasien hipospadia

umumnya bengkok/menunduk yang dikarenakan terikan suatu jaringan yang

disebut chorde. Dengan membuang jaringan ini maka penis akan menjadi relative

lurus.

3. Pemeriksaan CT Urografi adalah pemeriksaan CT scan pada saluran kencing

(traktus urinarius) sebelum dan sesudah pemberian media kontras intravena untuk

mendeteksi berbagai kelainan yang ada di daerah saluran kencing (traktus

urinarius).

4. Chordee adalah kelengkungan ke bawah dari penis dimana beberapa pria

dilahirkan dengan kondisi itu. Sementara sedikit kurva ke kiri, kanan, atas atau

bawah tidak terlalu jarang, chordee terjadi ketika ada masalah dengan bagaimana

penis berkembang ketika laki-laki berupa janin dan sering terjadi dengan

hypospadia. Chordee dapat menyebabkan ereksi lemah dan / atau nyeri saat

hubungan seksual baik bagi pria yang terkena dampak dan pasangannya.

5. Stent

stent uretra Sementara adalah tambahan umum untuk perbaikan hipospadia dan

dirasakan mengurangi kemungkinan pembentukan fistula.

6. Ceftriaxone adalah kelompok obat yang disebut cephalosporin antibiotics.

Ceftriaxone bekerja dengan cara mematikan bakteri dalam tubuh.

Indikasi:

Untuk mengobati berbagai jenis infeksi bakteri, termasuk keadaan parah atau

yang mengancam nyawa seperti meningitis.

Dosis:

1. 1-2 gr melalui otot (intra muscular) atau melalui pembuluh darah (intra

vascular), lakukan setiap 24 jam, atau dibagi menjadi setiap 12 jam.

2. Dosis maksimum: 4 gr/hari

7. Caterolac

Indikasi

Ketorolac adalah obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID). Indikasi penggunaan

ketorolac adalah untuk inflamasi akut dalam jangka waktu penggunaan maksimal

selama 5 hari. Ketorolac selain digunakan sebagai anti inflamasi juga memiliki

efek anelgesik yang bisa digunakan sebagai pengganti morfin pada keadaan pasca

operasi ringan dan sedang.

Farmakodinamik

Efeknya menghambat biosintesis prostaglandin. Kerjanya menghambat enzim

siklooksogenase (prostaglandin sintetase). Selain menghambat sintese

prostaglandin, juga menghambat tromboksan A2. ketorolac tromethamine

memberikan efek anti inflamasi dengan menghambat pelekatan granulosit pada

pembuluh darah yang rusak, menstabilkan membrane lisosom dan menghambat

migrasi leukosit polimorfonuklear dan makrofag ke tempat peradangan.

Farmakokinetik

Ketorolac tromethamine 99% diikat oleh protein. Sebagian besar ketorolac

tromethamine dimetabolisme di hati. Metabolismenya adalah hidroksilate, dan

yang tidak dimetabolisme (unchanged drug) diekresikan melalui urin.

8. Ranitidine adalah suatu histamin antagonis reseptor H2 yang menghambat kerja

histamin secara kompetitif pada reseptor H2 dan mengurangi sekresi asam

lambung. 

Pada pemberian i.m./i.v. kadar dalam serum yang diperlukan untuk menghambat

50% perangsangan sekresi asam lambung adalah 36–94 mg/mL. Kadar tersebut

bertahan selama 6–8 jam. 

Ranitidine diabsorpsi 50% setelah pemberian oral. Konsentrasi puncak plasma

dicapai 2–3 jam setelah pemberian dosis 150 mg. Absorpsi tidak dipengaruhi

secara nyata oleh makanan dan antasida. Waktu paruh 2 ½–3 jam pada pemberian

oral, Ranitidine diekskresi melalui urin.

9. Ringer Laktat (RL)

Cara Kerja Obat : keunggulan terpenting dari larutan Ringer Laktat adalah

komposisi elektrolit dan konsentrasinya yang sangat serupa dengan yang

dikandung cairan ekstraseluler. Natrium merupakan kation utama dari plasma

darah dan menentukan tekanan osmotik. Klorida merupakan anion utama di

plasma darah. Kalium merupakan kation terpenting di intraseluler dan berfungsi

untuk konduksi saraf dan otot. Elektrolit-elektrolit ini dibutuhkan untuk

menggantikan kehilangan cairan pada dehidrasi dan syok hipovolemik termasuk

syok perdarahan.

Indikasi : mengembalikan keseimbangan elektrolit pada keadaan dehidrasi dan

syok hipovolemik. Ringer laktat menjadi kurang disukai karena menyebabkan

hiperkloremia dan asidosis metabolik, karena akan menyebabkan penumpukan

asam laktat yang tinggi akibat metabolisme anaerob.

Kontraindikasi : hipernatremia, kelainan ginjal, kerusakan sel hati, asidosis

laktat.

LO pertanyaan (Step 3)

1. Kenapa pasien diberikan terapi Ceftriaxone, caterolac, ranitidine?

a. Cefriaxone

Indikasi : Untuk mengobati berbagai jenis infeksi bakteri.

b. Caterolac

Indikasi : Ketorolac selain digunakan sebagai anti inflamasi juga memilik efek

anelgesik yang bisa digunakan sebagai pengganti morfin pada keadaan pasca

operasi ringan dan sedang.

c. Ranitidine

Ranitidine adalah suatu histamin antagonis reseptor H2 yang menghambat

kerja histamin secara kompetitif pada reseptor H2 dan mengurangi sekresi

asam lambung. 

2. Apa penyebab utama terjadinya penyakit hipospadia?

Penyebab yang jelas belum diketahui. Dapat dihubungkan dengan faktor genetik,

lingkungan atau pengaruh hormonal. (penjelasan ada di etiologi Laporan

Pendahuluan).

3. Apa saja tipe dari hipospadia?( penjelasan ada pada laporan pendahuluan)

a. Tipe sederhana/ Tipe anterior (60-70%)

b. Tipe penil/ Tipe Middle (10-15%)

c. Tipe Posterior (20%)

4. Terapi Non- Farmakologi?

Terapi Non- Farmakologi:

a. Biofeddback

b. TENS

c. Hypnosis

d. Relaksasi

e. terapi musik

f. distraksi

5. Peran Perawat pada anak penderita Hipospadia?

Perawat melakukan pengkajian sampai pada pemberian tindakan kepada pasien

secara menyeluruh (komprehensif).