laporan tutorial ppt

7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt

1/44

LAPORANTUTORIAL

DEMAM TIFOID

Nadia Resha Rahestha2009730100

Yasdika Imam Tauk 2010730113Rahmi Nu!t!ia"i 20107301#$

Luthta Rahma%ati 20107300&2Rahmi D%i 'i"a!sih 20107300(7Ri)hk* Nu!hakim 2010730091+t, U-.a Fau/ia 20107301&2i))a +e-sia"a 2010730109

+!i Asma%ati 2010730101


2/44

Kebutuhan masyarakat akan pelayanan

kedokteran yang bermutu dan manusiawi

sudah tidak dapat di tunda lagi. Hal ini

mengingat bahwa pelayanan kedokteranmeskipun berkembang pesat, tetapi semakin

terkotak-kotak dengan munculnya berbagai

spesialisasi dan subspesialisasi.

PENDAULUAN


3/44

A+IL PENAMATAN TERADAPELUARA

Jenis Pengamatan : KunjunganCara Pengamatan: Wawancara danlaporanWaktu Pelaksanaan : Kamis, 7

Januari 201!okasi : Kampung "uaran #$0%&01 Kelura'an Paku Ja(a


4/44

)ama : $n* +

sia : 22 ta'un

Kedudukan dalam keluarga : anak

Jenis Kelamin : !aki-laki

Pendidikan terak'ir : ./

Pekerjaan : /a'asiswa

.tatus Perkawinan : "elum /enika'

IDENTITA+ PENDERITA


5/44

e-uha" Utama: demam sejak 1minggu seelum masuk puskesmas

)/).3.


6/44

Ri%a*at Pe"*akit +eka!a"4:demam sejak 1 minggu seelum masuk puskesmas,4emam timul secara perla'an-la'an, dirasakan tinggipada sore dan malam 'ari* /enurut pasien, demamsempat turun ila minum oat penurunan panas, tetapikurang lei' 5 jam kemudian demam timul lagi* Pasienmengelu' adan(a kelu'an sakit kepala terutama diagian

depan 6kening* Pasien mengaku ada kelu'an mual danmunta' sean(ak 2 kali se'ari erisi makanan danminuman (ang dimakann(a, (ang lama kelamaan erupacairan warna kuning* Pasien juga mengaku na8su makanmenjadi menurun, adan terasa lemas dan pegal-pegal*

.uda' % 'ari ini, pasien elum ""* "K tidak ada kelu'an*Pasien mengelu' ulu 'ati terasa peri' dan seluru' perutterasa n(eri, serta perut terasa kemung* /enurut pasien,kurang lei' seminggu seelum timul gejala, pasienmakan dipinggir jalan, tidak jau' dari ruma'n(a*


7/44

Ri%a*at Pe"*akit Te!dahu-u: elumperna' mengalami pen(akit seperti ini*

Ri%a*at Pe"*akit e-ua!4a:.eelumn(a dikeluarga tidak ada (ang

menderita sakit (ang sama*


8/44

PEMERI+AAN FI+I

Keadaan umum: tampak sakitsedang

Kesadaran : compos mentis$anda-tanda 9ital :$4 : 110&70 mmg)adi : ;;


9/44

Kepala : normocepal, ramut warna 'itam,distriusi merata, tidak muda' rontok*

/ata : konjungti9a anemis -&-, sklera ikterik -&-,re=ek ca'a(a 6>&>, pupil isokor*

idung : septum de9iasi 6-, sekret -&-, epistaksis-&-*

$elinga : entuk normotia, serumen -&-, otor'ea -&-*

/ulut : mukosa iir lema 6>, lida' kotor 6>,

tremor 6-, stomatitis 6-, sianosis 6-, perdara'angusi 6-*

!e'er : pemesaran K?" 6-, pemesaran tiroid 6-

+TATU+ ENERALI+


10/44

Pa!u

3 : normoc'est,pergerakan dindingdada simetris, retraksi

sela iga 6-*

P : 9okal 8remituskanan dan kiri sama6>, n(eri tekan 6-*

P : sonor pada kedualapang paru*

: 9esikuler >&>,ronki -&-5 w'ee@ing -&-*

6a"tu"4

3 : ictus cordis terli'at di3C. A linea midcla9iculasinistra*

P : ictus cordis teraa di3C. A linea midcla9iculasinistra*

P : atas atas di 3C. 33 lineaparasternalis de


11/44

Ad8me"

3 : datar*

: ising usus 6> normal*

P : "*e!i teka" ei4ast!ium :;


12/44

Peme!iksa" asi- +atua"

em84-8i" 1D,0 g&d!

Leuk8sit E*E00 &F!

emat8k!it 5% G

T!8m8sit %1%*000 &F!

'ida-

+, T*h8sa 1&;0+, T*h8sa O 1&10

+, Pa!at*h8sa ? 1&;0

+, Pa!at*h8sa AO 1&10

PEMERI+AAN PENUN6AN :0#=1=201& masa-ah

., Ti"daka" > e"48ata"

4, Pe-a*a"a" -ai" *a"4 te-ah dite!ima asie"

Ti"daka"

P!8m8ti.

!akukan pen(ulu'an kepada mas(arakat dan komunitas

kese'atan tentang diagnosis dini dan cara pengoatan

pasien demam ti8oid serta cara pencega'ann(a

Ti"daka"

P!eCe"ti.

1* /akanan dan minuman (ang ersi' dan se'at*

2* "erikan cairan cukup

%* #utin erola'raga


26/44

Demam tifoid adalah suatu

penyakit infeksi sistemik bersifat

akut yang disebabkan oleh

Salmonella Tyyphi

Demam tifoid disebabkan oleh

Salmonella Tyyphi yangmempunyai flagela, tidak

berkapsul, tidak membentuk spora,

fakultatif anaerob.

DEFINI+I

ETIOLOI

uide-i"e .8! The Ma"a4eme"t 8. t*h8id .eCe!5 'O 2011

EPIDEMIOLOI


27/44

/era' 4aera' ndemikCoklat 4aera' dengan kasus (ang seringu-au 4aera' dengan kasus jarang

EPIDEMIOLOI

Parr( C/* $(p'oid 8e9er* ) ngl J /ed 2002L%57622:1770-;2*

PATOFI+IOLOI


28/44

Per'impunan 4okter .pesialis Pen(akit 4alam 3ndonesia* Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III.Pusat Peneritan 4epartemen 3lmu Pen(akit4alam +K 3 *Jakarta : 200

PATOFI+IOLOI/akanan

terkontaminasi .almonella

!umen usus

#espon imun 'umoral63g mukosa usus

kurang aik

Kumanmenemus sel-sel

epitel usus

"erkemangiakdi lamina propria

/agro8agmelakukan8agositosis

Kuman dapat'idup dalam

makro8ag

Kuman diawake Plaue

pe(eri

Kelenjarmesenterik

a

Kuman /asukkedalam sirkulasi

dara'

duktustorasikus

"akterimia 3asimptomati

k

/en(ear ke organretikuloendotelial : epar dan

lien

erkemangiak di luar selatau ruang

sinusoid

kandung empedudisekresikan kedalam lumenusus

.eagian masukkemali ke sirkulasidara'

"akterimia 33simptomatik

+eses


29/44


"akterimia33

simptomatik

/akro8ag tela'terakti8asi

8agositosisSalmonellakemali

.ejumla' mediator

radang dilepaskan6sitokin

?J! reaksi

in=amasi4emam/alaise/ialgia

.akit kepala.akit perut

3nstailitas9askulerKoagulasi

#eaksi

(perplasiaJaringan

)ekrosis

#eaksi'ipersensiti9itas tipelamat

erosi pemulu' dara'sekitar Plak Pe(eri

Perdara'an saluran

cernaProses patologisjaringan lim8oiderjalan terus

menurus

/enemus lapisanotot, mukosa M

serosa usus

Per8orasisus

'iperakti8

BLINIBAL FEATURE+


30/44

BLINIBAL FEATURE+

Prolonged 8e9er, disturances o8 owel 8unction 6constipation

in adults, diarr'oea in c'ildren, 'eadac'e, malaise andanore


31/44


MANIFE+TA+I LINI+

- Demam ti"44i 7 ha!i5e"i"4kata" a"as

e!taha da" e!-aha"5te!utama s8!e hi"44a

ma-am ha!i

- "*e!i kea-a- Pusi"4

- "*e!i 8t8t- a"8!eksia

- mua--

Mu"tah- k8"stiasi- dia!e- atuk

ea-a k-i"is

- T!em8!- B8ated t8"4ue

- eat8s-e"8me4a-i

- Pe"u!u"a" kesada!a"

Ta"da k-i"is

LANA DIANO+TI


32/44


LANA DIANO+TI

A"am"esis

-eadaa" Umum- esada!a"- Ta"da ita-

- B8ated t8"4ue- N*e!i teka"

-aat8s-e"8me4a-i

- emu"4

Peme!iksaa" Fisik

- Demam :me"i"4katada ma-am ha!i

laporan tutorial ppt

Documents