LAPORAN HASIL DISKUSI KELOMPOK KECILBLOK 2 SISTEM RESPIRASIMODUL 1 PERTAHANAN SALURAN NAPASDisusun oleh : Kelompo !Ch"isn# $#h%u H#"&i#n NIM' 121((1)(2*A+l#ns# A,&ul K#"im NIM' 121((1)(-2I++#.i Nu"m#%# S#"i NIM' 121((1)((-Nu"&i#n# O.#/i# NIM' 121((1)(1!Des% E#m#%#ni Ahm#& NIM' 121((1)(21Dhi.# Cin&%#.i NIM' 121((1)(0(Re.no 1uli#.i NIM' 121((1)(!(D2i#n# S"i P#lupi NIM' 121((1)(!*3i"m# Lulu L##liE4i M#"inRi#n&i 1#nu#"s#1oi5e A6u#"is.# Mi5i,#"oeNIM' 121((1)()*NIM' 121((1)(*2NIM' 111((1)(2-NIM' 121((1)(-*Tu.o" : &"7' M#hs%u&iTu.o" pen77#n.i : &"7' Sil/i# Ani.# S#"i8 M' SiSAMARINDA2(12KATA PENGANTARPuji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena terselesaikannyalaporan DKK (Diskusi Kelompok Keil! mengenai konsep sehat dan sakit"#aporan ini di$uat sesuai dengan gam$aran jalannya proses DKK kami% lengkap denganpertanyaan&pertanyaandanja'a$anyangdisepakati olehkelompokkami" Dengandemikian%kami $erterima kasih kepada drg" Mahsyudi dan drg" (il)ia Anita (ari% M" (i" selaku tutor kamiyangtelahdengansa$armenuntunkamiselamaprosesDKK"" Taklupakamijuga$erterimakasih kepada dr" Mona *u$aidah% M" Kes" selaku koordinator pem$im$ing DKK $lok +" Tidaklupa juga kami $erterima kasih kepada semua pihak yang telah mem$antu kami dalam menariin,ormasi maupun mem$uat laporan DKK"Akhir kata% kami sadar $ah'a tiada gading yang tak retak. -leh se$a$ itu% kami mohonkritik dan saran dari pem$aa untuk per$aikan di kemudian hari" (emoga laporan ini $erman,aat$agi pem$aa% $aik se$agai re,erensi atau perkem$angan pengetahuan".ormat Kami%Kelompok /DAFTAR ISIHalaman judul................................................................................................ 1Kata pengantar .............................................................................................. 2Daftar isi......................................................................................................... 3Pendahuluan Latar belakang .............................................................................. 4 Tujuan............................................................................................4Pembahasan Identikasi istilah........................................................................... ! Identikasi masalah......................................................................." #rainst$rming................................................................................ . "%indmap......................................................................................... &Learning $bje'ti(e ))))))))))))))))))))))))))))))))))))). &*intesis)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 1+Penutup Kesimpulan ..................................................................................... 1, *aran............................................................................................. )1, Daftar pustaka ............................................................................................... )1&0A0 1PENDA.2#2ANA" #atar 0elakang2daramerupakanhalyangsangatpentingdalamproseskelangsunganmakhlukhidupterutama manusia" Tanpa udara kita tidak akan $isa hidup di dunia ini" Di udara $e$as ini% ada$anyak partikel&pertikel asing yang $isa saja ikut masuk ke dalam saluran pernapasan kita"3ika partikel&partikel terse$ut masuk% maka dapat menim$ulkangangguanpada saluranpernapasan kita" (istem pernapasan kita memiliki mekanisme pertahanan untuk melindungidari serangan partikel&partikel asing yang ikut masuk $ersama dengan udara yang kita hirup"-leh karena itu% kami menyusun laporan ini untuk mengetahui anatomi dan ,isiologi sistempernapasan atas dan $a'ah% mekanisme pertahanan saluran pernapasan atas dan $a'ah% sertaara pengo$atan dan penegahan pilek"0" TujuanTujuankami adalahagarlaporanini $ergunadalampem$elajarandanse$agaire,erensi $agi mahasis'a pada khususnya dan $agi pem$aa pada umumnya" Dansemoga kami dapat mengerti mengenai anatomi dan ,isiologi sistem pernapasan atas dan$a'ah% mekanisme pertahanan saluran pernapasan atas dan $a'ah% serta ara pengo$atandan penegahan pilek"0A0 11PEM0A.A(AN(kenarioBLOG MBAK META TENTANG PILEKKamu pernah pilek -Pasti pernah. . . dan jangan Tan.a ke sa.a/ s$aln.a sa.a juga lagi menderita pen.akit ini sekarang. . . Huahh// rasan.a gak enak banget.. *a.a paling tidak suka kena pilek..Kemaren gejala a0aln.a 1uma bersin2bersin ke'il/ eh tiba2tiba hidung mulaiTerseumbat/ napas terganggu/ kepala sedikit pening/ badan mulai hangat/ suara serakdan k$mplit deh karena batuk juga melanda. %akin parah lagi karena fungsiindera pen'iuman juga ikut berkurang.*a.a '$ba menghalau si (irus pilek dengan minum jus jeruk tapi masih juga siPilek tak kunjung pergi. Hiks..hiks.. n.erah deh/ maka sa.apun lebih memilihIstirahat sebentar dan berbaring. Tapi rupan.a tidak bias/ ingin istirahat tapi si ke'il dengan manjan.a%engajak bermain/ padahal sa.a men'$ba menghindari k$ntak dengann.a karena takut dia juga tertular.*ambil menuliskan ini/ hidung sa.a masih tetap meler// tissue persediaan dari3umah tadi sudah habis.. Dan sangat men.iksa ketika kamu sedang pilek danK$ndisi 0ajah menghadap la.ar '$mputer/ artin.a hidung tegak lurus ke ba0ah%engalirkan rhin$rrhea .ang tidak kunjung berhenti.. sementara persediaan tissue*udah habis untuk mengganjal maupun mengelap si 'airan ini/ terpaksa satu satun.a 'ara .a hidung %en.ed$tn.a balik 4j$r$k .aa)hiii5I.a deh/ daripada di bilangin j$r$k/ sa.a lari dulu ke kantin beli tissue(tep 44! Rhinorrhea 5 sekret $e$as yang $erupa airan lender yang keluar dari hidung"+! 0ersin 5 re,leksi atau mekanisme pertahanan tu$uh yang dilakukan oleh perna,asan ketikaudara mengandung $enda asing lalu di deteksi oleh sara,&sara, hidung kemudian sara,mengirim impuls ke otak untuk mengeluarkan $enda asing"6! Pilek5 suatukeadaansakit dimana tu$uhmengeluarkanmukosa le$ih$anyakdari$iasanya dan kelainan saluran perna,asan aki$at alergi dan in,eksi )irus"/! 7irus 5 salah satu antara agen in,eksi yang sangat keil dengan $e$erapa perkeualian(tidak dapat dilihat dengan mikroskop ahaya% tidak dapat melakukan meta$olismesendiri% hanya $isa $ereplikasi pada sel hidup% tu$uhnya terdiri dari DNA atau RNA saja%dan diselu$ungi oleh selu$ung protein!"8! 0atuk 5 re,leks yang dilakukan oleh tenggorokan untuk mengeluarkan $enda asing yangmengiritasi diri"9! (erak 5 gangguan pita suara $erupa kualitas suara yang kasar dan $erisik yang dise$a$kanadanya peradangan dan penumpukan mukus":! Pening 5 keadaan seperti pusing atau sakit kepala dan hanya menyerang $agian tertentu";! Gejala5 hal&hal yangmunul saat penyakit menyerangdanmerupakankeadaantidak$iasa yang patut diperhatikan"ara penegahan (upaya pre)enti,! pilek 5a" Meningkatkan imunitas tu$uh"$" 1stirahat yang ukup"" Mengenakanmasker ataualat perlindungandiri lainnya saat $erinteraksi denganpenderita pilek atau sedang menderita pilek"d" Melakukan ui tangan"e" Pola hidup sehat"," Menjaga ke$ersihan lingkungan"9" .ipotalamus ? termostat (uhu$adannaikkarenauntukmengakti,kansystemkeke$alantu$uhuntukmem$uatle$ih$anyak leukosit% anti$ody% danAat&Aat lain untukmela'an in,eksi danuntukmem$uat tu$uh kita menjadi tempat yang tidak nyaman $agi )irus":" Bungsi indra peniuman menurun saat sedang pilek karena terdapat sum$atan muus dihidung sehingga rangsangan tidak dapat menapai sara, ol,aktori pada hidung";" >aramengo$ati pilekdapat denganminumo$atantihistaminedananti$ioti% istirahatyang ukup% makan makanan $ergiAi% minum o$at&o$atan her$al% dan $erolahraga"-+ dan -+% dinding tipis al)eoli! Musuloelasti )entilation apparatusTerdiri dari otot&otot seperti m" interostalis dan diaphragma Bisiologi (aluran Perna,asan-tot yang mempengaruhi dalam proses $ernapas adalah dia,ragma dan otot interostaliseCternal"1nspirasiAdalah proses memasukkan udara ke paru&paru"4" Dia,ragma menekan ke $a'ah dan menjadi mendatar" .al ini menye$a$kanpeningkatan )olume di a)itas toraks"+" Pada saat $ersamaan% terjadi kontraksi otot interostalis eCternal yang menye$a$kanostae mengem$ang" .al ini menye$a$kan peningkatan )olume di a)itas toraks"6" Tekanan intrapleural menye$a$kan paru&paru tertekan ke dinding toraks% sehinggaparu&paru ikut mengem$ang $ersamaan dengan mengem$angnya ostae"/" 0erkem$angnya a)itas toraks menye$a$kan peningkatan )olume paru&paru yangmenye$a$kan penurunan tekanan intraal)eolar"8" Tekanandi atmos,er yangtinggi memaksa udara mele'ati saluranpernapasanhingga ke paru&paru sampai tekanan atmos,er dan tekanan intraal)eolar sama$esarnya"Ekspirasi4" Ketikadia,ragmadanotot interostaliseCternal $erelaksasi mem$uat ostaedanparu&parukem$ali keukuransemula" .al ini menye$a$kanpenurunan)olumea)itas toraks dan paru&paru"+" Penurunan )olume paru&paru menye$a$kan peningkatan tekanan intraal)eolar le$ihtinggi daripada tekanan atmos,er"6" Tekanan intraal)eolar yang tinggi memaksa keluar dari paru&paru sampai tekananatmos,er dan tekanan intraal)eolar sama $esarnya"Peradangan ditandai oleh 54" 7asodilatasi pem$uluh darah loal yang mengaki$atkan terjadinya aliran darah setempat yang $erle$ihan"+" Peningkatan permea$ilitas kapiler% memungkinkan ke$ooran $anyak sekali airan ke dalam ruang interstisial"6" (eringkali terjadinya pem$ekuan jaringan di dalamruang interstisial yangdise$a$kan oleh ,i$rinogen dan protein lainnya yang $oor dari kapiler dalam jumlah $esar"/" Migrasi sejumlah $esar granulosit sel jaringan8" Pem$engkakan sel jaringan7-#2ME DAN KAPA(1TA( PAR27olume Paru4" 7olume tidal 5 )olume udara yang diinspirasi atau diekspirasi setiap kali $ernapasnormal% padalaki&laki de'asa sekitar 8@@ ml"+" 7olume adangan inspirasi 5 )olumeudaraekstrayangdapatdiinspirasisetelah dan di atas )olume tidal%$iasanyamenapai 6@@@ ml"6" 7olume adangan ekspirasi 5 )olume udara ekstra maksimal yang dapatdiekspirasi melalui ekspirasi kuatpada akhirrespirasi tidal% sekitar 44@@ ml"/" 7olume residu 5 )olume udara yang masih tetap $aradadalam paru&paru setelah ekspirasipalingkuat% sekitar 4+@@ ml"Kapasitas Paru4" Kapasitas inspirasi 5sama dengan )olume tidal ditam$ah )olumeadangan inspirasi% kira&kira 68@@ ml"+" Kapasitas residu ,ungsional 5sama dengan )olume adangan ekspirasi ditam$ah )olume residu% sekitar +6@@ ml"6" Kapasitas )ital 5sama dengan )olume adangan inspirasi ditam$ah )olume tidal dan )olume adangan ekspirasi% kira&kira /9@@ ml"/" Kapasitas paru total 5)olume maksimumyang dapat mengem$angkanparu se$esar mungkin dengan inspirasisekuatmungkin% kira&kira 8;@@ ml"+" Mekanisme pertahanan sistem perna,asan pada manusia digolongkan menjadi tiga% yaitupertahanan seara mekanik% $iologi dan imunitas"A" Pertahanan Mekanik4" 0atuk0atuk terjadi di saluran perna,asan $agian $a'ah" Pada saat kita mengirup udara(inspirasi! seara epat epiglotis menutup dan pita suara juga menutup erat untukmenjerat udara dalamparu&paru" Kemudian terjadi konstraksi kuat dari otot&otota$domen dan mendorong dia,ragma" -tot ekspirasi lainnya seperti muskulus interostalisinternus juga $erkontraksi sehingga tekanan dalam paru&paru meningkat dan pita suarati$a&ti$a ter$uka le$ar" 2dara $ertekanan tinggi dalam paru&paru terse$ut seperti meledakkeluar melalui elah&elah$ronkus dantrakea" 2darayangmengalir keluar terse$utmem$a'a $enda asing yang terdapat dalam saluran na,as keluar" +" 0ersinMekanisme$ersinkurangle$ihsamadenganmekanismere,leks$atuk% namun$ersinhanya terjadi di saluran na,as atas khususnya hidung" Re,leks $ersin ini $ermula ketikaterjadiiritasidalamsaluranhidung% impulsa,eren$erjalandalamner)uskelimayaituTrigeminus menuju medula% dimana tempat re,leks terse$ut di etuskan kemudian terjadiserangkaian reaksi yang mirip dengan re,leks $atuk" Tetapi pada hal ini u)ula ditekan%sehingga sejumlah $esar udara dengan epat melalui hidung dan mem$ersihkan saluranhidung dari $enda asing"6" Mukus dan (iliaMukus melapisi seluruh permukaan saluran na,as dari hidung hingga $ronkiolusterminalisuntukmempertahankankelem$apan% menangkappartikel&partikel keil dariudara inspirasi dan menahannya agar tidak sampai ke a)eoli" Mukus diproduksi oleh (elGo$let mukosa dalam lapisan epitel saluran napas% dan se$agian oleh kelenjar su$mukosakeil" (ilia melapisi seluruh permukaan saluran napas dari hidung hingga ke $ronkiolusterminalis" (ilia $erjumlah +@@pada setiap sel epitel" (ilia terse$ut $ergerak terusmenerus dengan gerakan seperti memukul dengan keepatan 4@ hingga +@ kali per detik"Pada paru&paru silia $ergerak memukul ke arah atas% sedangkan pada hidung memukul kearah $a'ah" Gerakan&gerakan silia ini menye$a$kan muus dan menjerat partikel&partkelasing untuk kemudian di $atukkan keluar"/" Deposisi PartikelPartikel yangmasukkedalamsistemperna,asanukurannyasangat heterogen" Parikel$erukuran le$ih dari 4@ mikro meter tertangkap didalam rongga hidung% yang $erukurandiantara 8 sampai 4@ mikro meter tertangkap di $ronkus dan pera$angannya% sedangkanyang $erukuran kurang dari 6 mikro meter dapat masuk kedalam al)eoli" Tertangkapnyapartikel dise$a$kankarenapartikel terse$ut mena$rakdindingsaluranperna,asandanadanya keenderungan partikel untuk mengendap"0" Pertahan 0iologisPertahanan$iologis dilakukanoleh,loramikro$ayangterdapat di tu$uhkita" Bloramikro$a terse$ut di$agi menjadi ,lora menetap dan ,lora sementara" Blora menetap terdiriatasmikroorganismeyangjenisnyarelati,tetapdan$iasaditemukandidaerah&daerahtertentu pada umur tertentuD $ila terganggu% mikrorganisme itu tum$uh kem$ali dengansegera" Blorasementarayangterdiri atas mikroorganismenonpathogenat potensialpathogenyangmendiami kulit atauselaput mukosaselama$e$erapajam% hari% ataumingguD mikroorganisme ini $erasal dari lingkungan sekitar% tidak menim$ulkanpenyakit% dantidakmenetapseara permanenpada permukaankulit" Anggota ,lorasementaraumumnya kurang$erarti apa$ila,lorapenghuni normal tetaputuh" Akantetapi% $ila,lorayangmenetapterganggu% mikroorganismesementaradapat$erkoloni%$erproli,erasi dan menim$ulkan penyakit" Mikroorganisme utama dalam saluranperna,asan$agianatas% khususnya,aringadlahstreptococcusnonhemolitikdanal,a&hemolitik% serta neiseria" (ta,iloous% di,teroid% .aemophilus% pneumokokus%mikoplasma% dan Pre)otella juga ditemukan">" Pertahanan 1munitas4" Bagositosik dan 1n,lamasiPartikel yangterdeposisikandi,agositosis olehsel pertahanantu$uh" (el pertahanantu$uh terse$ut diantaranya adalah sel&sel makro,ag dan sel polimor,onuklear (PMN!" (elmakro,ag al)eolar (pulmonary alveolar macrophage)dalam sitoplasma makro,agterdapat maam&maam granula $erisi enAim untuk menerna partikel danmokroorganisme dan di,agositosis" 3ika mikroorganisme yang masuk tidak dapat diatasiolehmakro,ag% makamikroorganismeterse$ut akan$erkem$ang$iakdi al)eoli danmenye$a$kanpneumoniadanprosesin,lamasi" 0er$agai maamkomponenin,lamasiyangdikeluarkanolehmakro,ag% seperti komplemenakti)ati, dan,aktor kemotaktik"(etelah makro,ag mengeluarkan Aat% sel polimor,onuklear tertarik datang untukmem$antu makro,ag mem,agositosis serta mem$unuhmikroorganisme" Ketika makro,ag$ersentuhan dengan partikel atau mikroorganisme% materi asing partikel ataumikrorganisme terse$ut akan menempel pada dinding makro,ag yang $erupa mem$rane"Mem$ran ini akan melakukan in)aginasi dan mem$entuk ekungan untuk menelan $endaasing" 0endaasingditelanmelalui pem$entukan,agosomsitoplasmik" Pada$e$erapakeadaan% terdapat suatu protein yang dise$ut opsonin yang terle$ih dahulu mem$ungkus$enda asing se$elum menempel pada sel yang mem,agositosis $enda asing ini" -psoninmenye$a$kan $enda asing le$ih adhesi)e terhadap makro,ag" 1gG merupakan salah satu$entuk opsonin"+" Mekanisme Respon 1munMekanisme respon ini di $agi ke dalam dua komponen% yaitu 5 Mekanisme respon imun humoral yang meli$atkan #im,osit 0 Mekanisme respon imun seluler yang meli$atkan #im,osit TMekanisme respon imun humoral memerlukan akti)itas #im,osit 0 dan anti$odi yang diproduksi oleh sel plasma hasil perkem$angan dari #im,osit 0" Mekanisme ini tampakdalamdua$entukanti$odi yaituimmunoglo$ulin1gAdan1g0" 1gA$erperandalampertahandi naso,aringdansaluranna,as atas" 1gGterdapat di distal paru&paruyang$erperan dalam mengumpulkan partikel% menetralkan toksin dan melisiskan $akteri grampositi," Mekanisme respon imun seluler merupakan akti)itas #im,osit T yang mampumengeluarkan lim,okin yang merupakan suatu mediator yang dapat larut% ini merupakansuatu Aat yang dapat menarik dan mengakti,kan sel pertahanan tu$uh yang lain% terutamamakro,ag" #im,osit T di$edakan menjadi lim,osit >D/F (sel T helper! dan lim,osit >D;F(sel T sepresor dan sel T sitotoksik!"6" Penegahan dan Pengo$atan Pilek Menurut $uku Medical Microbiology and Immunology: Eamination and !oard Revie"%tidak ada terapi yang ook untuk mengo$ati pilek karena rhino)irus yang merupakanpenye$a$pilekmemiliki jenis yangsangat $anyak% sehingga tidakada terapi yangdianjurkanuntukmengo$ati pilek" Pem$erian)aksinjugatidake,ekti,karenajumlahserotypeyang$anyak" Pem$eriandosis)itamin>yangtinggimem$erikane,ekyangkeil dalam menegah demam yang dise$a$kan oleh rhino)irus" (elain itu% penegahanyang dapat dilakukan adalah mem$atasi kontak dengan penderita pilek" Menurut $uku #isease of $he Ear, %ose, and $hroat karangan .all dan >olman halamans. 2+++. Diseases of The Ear, Nose and Throat )*th Edition.1hur'illLi(ingst$ne.(her'ood" +@@4" &isiologi Manusia dari 'el ke 'istem. 3akarta5 Pener$it 0uku Kedokteran EG>"*$b$tta. Atlas of +#man Anatomy )st Edition ,ol#me -. Page 1122 12&.*te0art =/ Beir D%. .nfection, .mm#nity and rotection" .n/ .mm#nology. 0th Edition.L$nd$n; 1hur'hill Li(ingst$ne. Page 14?2 1&?.Telf$rd I3/ #ridgman 18. 1&&!. .ntrod#ction to nctional +istology -nd Edition. Harper 1$llins 1$llege publishers. Page 2?32 2?&.C$ung #/ Heath =B. 2++!. 1eather2s nctional +istology 3th Edition. 1hur'hill Li(ingst$ne. Page; 222222!.