benda asing saluran napas (1)

8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)

1/24

BENDA ASINGDI SALURAN NAFAS

Ahmad Faizal Zain

2009730122

Pembimbing

Dr.Hj. Mariana H Junizaf , Sp.THT


2/24

Benda asing

Benda asing eksogen : Zat organik, anorganik, zat kimia

Benda asing endogen : Sekret kental, bekuan darah, nanah,

mekonium.


3/24

Jenis benda asing

Benda asing organik, seperti kacang-kacangan mempunyai sifat

higroskopis, mudah menjadi lunak dan mengembang dengan air,

serta menyebabkan iritasi pada mukosa, dan timbul jaringan

granulasi di sekitar benda asing sehingga memperberat gejala

sumbatan saluran pernapasan.

Benda asing anorganik menimbulkan reaksi jaringan yang lebih

ringan dan lebih mudah didiagnosis karena umumnya benda asing

anorganik bersifat radioopak.


4/24

INSIDEN

Sekitar 75% kejadian aspirasi benda asing ( Corpus Alienum ) terjadi

pada anak berumur kurang dari 3 tahun. Hal ini terjadi karena anak

seumur itu sering tidak terawasi, lebih aktif, dan cenderung

memasukkan benda apapun ke dalam mulutnya.


5/24

Faktor predisposisi

1. Anak-anak, sering memasukkan segala sesuatu ke dalam mulut,

gigi geligi yang belum lengkap dan refleks menelan yang belum

sempurna.

2. Orang tua, terutama yang mempunyai gangguan neurologis dan

berkurangnya refleks menelan dapat disebabkan oleh pengaruhalkohol, stroke, parkinson, trauma, dementia dll.


6/24

Faktor predisposisi

4. kegagalan mekanisme proteksi, misalnya penurunan kesadaran,

keadaan umum buruk, penyakit serebrovaskuler, dan kelainan

neurologik, reflek batuk menurun.

5. Faktor kecerobohan, kebiasaan menaruh benda di mulut, makandan minum tergesa-gesa.


7/24

Gejala klinik

Tergantung / dipengarugi oleh

Jenis benda asing

Ukuran

Sifat iritasinya terhadap mukosa

Lokasi

Lama benda asing di saluran napas

Ada atau tidaknya komplikasi


8/24

LOKASI

Dapat tersangkut

Dihidung,

Nasofaring,

Laring, trakea

Bronkus.

Benda yang masuk melalui mulut jikatersedak masuk ke laring, trakea dan

bronkus.


9/24

Hidung

Sering terjadi pada anak

Timbul rinolith disekitar benda asing

Kadang disertai rasa nyeri, demam, epitaksis dan bersin

Edema mukosa hidung

Benda asing ( karet busa ) menimbulkan bau busuk


10/24

Orofaring dan hipofaring

Tersangkut di tonsil, dasar lidah, sinus piriformis

Odinofagia

Benda asing di sinus piriformisjacksonssign ( akumulasi

ludah disekitar benda asing )


11/24

Laring

Menutup laring, tersangkut dipita suara / subglotis

Gejala tergantung pada besar, bentuk dan letak benda asing

Sumbatan totalkematian

Sumbatan tidak total

Suara parau

Batuk yanga disertai sesak

Odinofagia

Mengi

hemoptosis


12/24

Trakea

Rasa tercekik ( Choking )

Rasa tersumbat dia tenggorok ( gagging )

Patogmonik : audible slap, palpatory thud, asmathoid whezee

Suara serak

Dispne

Sianosis

Ket :

Gejala tersebut tergantung dari besar, bentuk benda asing

Keluhan hampir menyerupai dengan benda asing di bronkus


13/24

Gejala awal aspirasi akut Ditandai dengan episode yang khas yaitu

Batuk batuk hebat secara tiba - tiba

choking(rasa tercekik),

wheezing(napas berbunyi),

Serak, disfonia sampai afonia

Sesak napas tergantung dari derajat sumbatan.

Stridor inspirasi atau wheezing ekspirasi, dengan pemanjangan

ekspirasi dan ronki.


14/24

Komplikasi

Komplikasi akut :

Sesak napas dan hipoksia sampai henti jalan napas.

komplikasi kronik

Pneumonia yang berlanjut dengan pembentukan abses paru,

Bronkiektasis,

Fistel bronkopleura, pneumotoraks

Jaringangranulasi akibat inflamasi

Atelektasis.


15/24

Terapi suportif awal

Pemberian oksigen, pulse oxymetri

Metilprednisolon 2 mg/kg IV dan antibiotik spektrum luas yang

cukup mencakup Streptokokus hemolitikdan Staphylococcus aureus

dapat dipertimbangkan sebelum tindakan bronkoskopi.


16/24

BRONKOSKOPI

Prinsip penanganan benda asing di saluran napas adalah mengeluarkan

benda asing dengan segera dalam kondisi paling maksimal dan trauma

paling minimal.

Pengambilan benda asing dipengaruhi oleh faktor umur , keadaan

umum, lokasi dan jenis benda asing, tajam atau tidaknya benda asingdan lamanya benda asing berada di saluran napas.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk tindakan bronkoskopi, selama

hal itu merupakan tindakan untuk menyelamatkan nyawa (life saving).


17/24

BRONKOSKOPI

Pada keadaan tertentu dimana telah terjadi komplikasi radangsaluran napas akut, tindakan dapat ditunda sementara dilakukan

pengobatan medikamentosa untuk mengatasi infeksi.

Pada aspirasi benda asing organik yang dalam waktu singkat dapat

menyebabkan sumbatan total, maka harus segera dilakukan

bronkoskopi, .


18/24

atelactasis


19/24


20/24


21/24

Chest thrusts for

pregnant victims


22/24


23/24


24/24

benda asing saluran napas (1)

Documents