REFRATLARINGITIS TUBERKULOSISSINDI ANTIKAH1A006043

PENDAHULUAN

Mycobacterium tuberculosis masuk ke dalam tubuh manusia melalui inhalasi dan ingesti. Jika bakteri ini masuk ke dalam tubuh dengan cara inhalasi maka bakteri ini akan melewati mukosa hidung, nasofaring, faring, laring, dan trakea

Proporsi laringitis tuberculosis yaitu sebesar < 1 % dari semua kasus tuberculosis ekstrapulmonal. Seiring dengan berjalannya waktu telah banyak ditemukan penderita tuberkulosis pulmonal dengan laryngitis tuberkulosis dan sebelum adanya pengobatan yang adekuat tercatat bahwa tuberkulosis pada laring dapat menyebabkan kematian sebesar 70%.Pada post-mortem ditemukan 48% pasien meninggal karena tuberkulosis pulmonal yang disertai dengan tuberkulosis laring. Setelah ditemukannya pengobatan tuberkulosis yang adekuat maka kejadian tuberkulosis laring menurun. Kemudian tuberkulosis laring kembali meningkat seiring dengan meningkatnya penderita AIDS

Pada tahun 1983 dilakukan penelitian pada pasien-pasien dengan tuberkulosis pulmonal, didapatkan bahwa dari Sembilan pasien dengan BTA positf terdapat 4 pasien dengan laryngitis tuberkulosis

PATOGENESISInfeksi kuman ke laring dapat terjadi melalui udara pernafasan, sputum yang mengandung kuman, atau penyebaran melalui aliran darah atau limfaLaringitis kronis terjadi karena adanya proses inflamasi yang bersifat irreversible pada mukosa laring, hal ini tergantung dari penyebab terjadinya inflamasi sehingga gambaran pada laring juga akan berbeda.

Akan tetapi secara umum gambaran yang terdapat pada laring adalah hiperemi, edema, tuberkel, infiltrasi dan ploriferasi mukosa laring. Proses inflamasi akan merusak epitel bersilia pada laring, khususnya bagaian posterior laring

DIAGNOSIS

Diagnosis ditegakkan berdasarkan atas anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.Gejala yang dirasakan oleh pasien dapat berupa:Rasa kering, panas dan tertekan di daerah laring

Suara parau berlangsung berminggu-minggu, sedangkan pada stadium lanjut dapat timbul afoni atau disfoniHemoptisisNyeri waktu menelan yang lebih hebat bila dibandingkan dengan nyeri karena radang lainnya, merupakan tanda yang khasKeadaan umum buruk

Gambaran pada pemeriksaan fisik laring sesuai dengan stadiumnya, yaitu:Stadium infiltrasiStadium ulserasiStadium PerikondritisStadium fibrotuberkulosis

Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan, yaiu:Pemeriksaan laboratorium (darah lengkap)Pemeriksaan Swab laring (PA)Pemeriksaan BTAPemeriksaan rontgen paru

DIAGNOSIS BANDINGLaringitis luetikaKarsinoma LaringAktinomikosis laringLupus vulgaris laring

PENGOBATANTerapi suportifTerapi Obat (OAT)

TERIMA KASIH

*******