Laporan Kasus LETAK SUNGSANG

Laporan KasusLETAK SUNGSANGPembimbing:dr. Arief Budiono, SpOG

Oleh :Lisa Puspadewi Susanto (1115001)1Keadaan Umum : baikKesadaran : Compos MentisTTV : TD: 100/60 mmHgNadi : 86 x/menitRespirasi : 26 x/menitSuhu : 36,70 CPemeriksaan fisik6Keluhan utama: mulas yang semakin lama semakin beratSeorang wanita G1P0A0 mengaku hamil 9 bulan mengeluh adanya rasa mulas yang semakin lama semakin hebat dan tidak hilang dengan berjalan sejak 1 hari SMRSI. Terdapat lendir yang keluar dari jalan lahir pada saat yang bersamaan dengan timbulnya rasa mulas, terdapat darah. Disangkal adanya cairan yang keluar sekonyong-konyong dari jalan lahir. Pasien sebelumnya periksa ke bidan dan dilakukan USG dan di katakan bahwa posisi bayinya sungsang letak bokong.Anamnesis3HPHT : 25 Oktober 2014TTP : -Riwayat menstruasi : teratur, 28 hari, selama 7 hariRiwayat PNC : kontrol ke dokter umum 1 bulan 1xRiwayat KB : pil (2011-2014)RPD : -RPK: -Riwayat operasi : -Anamnesis tambahan4NoPerkawinanLama KehamilanPenolongPersalinan&KomplikasiJK/BBUmur sekarangKeadaansekarang1.1

Hamil ini

Status Obstetrikus5Kepala- Konjungtiva anemis -/-- Sklera ikterik -/-Thoraks -Pulmo: VBS ka=ki, rh-/-, wh -/-- Cor: BJM reguler, murmur - Abdomen- cembung, gravidEkstremitas- edema: -/- - RF: +/+ - RP: -/- 7Pemeriksaan luarTFU: 31 cmLingkar perut : 85 cmLetak janin: puki, sungsang (bokong)His= 4 x 10 / 40BJA= 124x/mnt, regulerTBBA= 2945 gr.Pemeriksaan dalam vulva / vagina : tidak ada kelainancervix /portio: konsistensi: tipis, lunak pembukaan: 10 ketuban : (+) presentasi : bokong, hodge : 28Diagnosis masukG1P0A0 gravida 37-38 minggu parturien aterm kala II + letak sungsang9Observasi TTV, Mobilisasi, ASI, TFU, kontraksi

Penatalaksanaan dubia ada bonamPrognosis Diagnosis AkhirP1A0 partus maturus spontan letak sungsang

Apakah pasien dapat melahirkan secara pervaginam?

Pembahasan Masalah012Paritas0 1Umur kehamilan39 mg38 mg37 mgTBBA3600gr3000-3600gr 2kaliPembukan serviks4000 gr pada multi)Tali pusat menumbungPrimigravida tuaNilai sosial janin tinggiRiwayat persalinan burukPrematuritas39012ParitasPrimiMultiUmur kehamilan> 39 mg38 mg3630gr3629-3176gr 2kaliPembukan serviks4cmStation> buruk, t.u anak besar & ibu primigravida.

Kematian anak dengan letak sungsang 14%.

anak tali pusat menumbung prematuritasperdarahan otak kesakitan bayi tinggi Hipoksia kerusakan tulang belakang 42KesimpulanLetak sungsang adalah letak memanjang dengan bokong sebagai bagian terendah kejadiannya adalah 3 % dari kehamilan Penatalaksanaan memperbaiki letak anak dalam kehamilanlancar 43Kehamilan: versi luar (3X)34-38 minggu (36)Knee Chest PositionSpontan LBKVL intrapartumSpontanSpontan BrachtManual AidEkstraksi totalSC