laporan kasus od trauma adnexa

7/26/2019 LAPORAN KASUS OD Trauma Adnexa

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-trauma-adnexa 1/20

OD TRAUMA ADNEXA

DISUSUN OLEH:MARLON SOSELISA (2010-83-034)

BAGIAN ILMU KESEHATANMATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PATTIMURA

LAPSUSAGUSTUS 2015

P!"#!"#$%: &' *+'!#,+ L +!,+*#./ SM

DIBAAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PATTIMURA2015



IDENTITAS

Nama : Tn. JH Jenis Kelamin : Laki-Laki

Umur : 52 Tahun

Alama : K!"eris #eker$aan : #enarik %e&ak

N!. RM : '(.)*.+'

A,ama : Krisen #r!esan uku/an,sa : 0n1!nesia

Tan,,al #emeriksaan : *5 A,usus 2'*5



ANAMNE0

Keluhan Uama : Kel!"ak maa r!%ek 1anA1a Darah "a1a maa kanan

Ria3a #en3aki sekaran, :#asien 1aan,1en,an keluhan uama Kel!"ak maa r!%ek4

1an a1an3a 1arah "a1a maa kanan.Keluhan ini 1ialami %e%era"a $am 3an, lalu.0n!rmasi 1ari keluar,a4 Maa kanan "asien

erum%uk %a,ian e"i em"a i1ur. aa ini"asien suli mem%uka maa4 aki%a r!%ekankel!"ak maa 1an k!n1isi "asien 3an,%elum sa1ar4 karena "asien $u,a masukm

1alam kea1aan i1ak sa1arkan 1iri.



Keluhan lain Ti1ak A1a

Ria3a "en3aki 1ahulu Ke$an,

Ria3a "emakaian ka&a maa Ti1ak a1a

Ria3a "en3aki sisemik Ria3a hi"erensi a1a.

Ria3a "en3aki 1ia%ees mellius tidakada??.



R06A7AT DALAM KELUAR8A Ti1ak a1a

R06A7AT #EN8O/ATAN O%a sara4 ka"sul %i$i merah

9a"!"ril



#EMER0KAAN 00K

Kea1aan Umum Kesa1aran : 89: E2;*M5 <)=

TD: *5'**'mmH,

Na1i: )'>meni

#ernaasan **>meni

TATU OTAMOLO80 ;0U NATURAL

;OD : ?2+' "!sisi %er%arin, ;O : ++

A11 : -



#EMER0KAAN E8MEN ANTER0OR OD

LAPISAN SEGMENANTERIOR OD OS

PALPEBRA Oedema (+), hematom (+),

perdarahan (+), V. Laserasium (+)

ptosis (-), lagoftalmos (-), trikiasis (-)

Oedema (-), hematom (-), ptosis (-),

lagoftalmos (-), trikiasis (-)

KONJUN!"#A $iperemi(-) , $ipertrofi (-), Sub

conjungtival Bleeding (+, pterigi%m(-)

$iperemi(-) , $ipertrofi (-), Sub

conjungtival Bleeding (-), pterigi%m(-)

KORNEA Ker%h (-), oedem (-), keratitis

presipitat (-), %&i fl%oresi' (-)

Ker%h (-), oedem (-), keratitis

presipitat (-), %&i fl%oresi' (-)

B alam

$ipopio' (-), hifema (-), flare (-)

$ipopio' (-), hifema (-), flare (-)

"R"* radier, si'ekia (-) radier, si'ekia (-)

PUP"L Meat? B%lat, isokor, R+L 'ormal, RAP (-)

LEN*A Kesa' Jer'ih Jer'ih



T0OD : Ti1ak 1ilakukan T0O : Ti1ak 1ilakukan

#al"asi : Tera%a n!rmal

un1usk!"i : Ti1ak 1ilakukan



#ER8ERAKAN /OLA MATA



D0A8NO0

OD #TER080UM



DD

#seu1!"eri,ium

#in,uekulum

#annus

Kisa 1erm!i1



REN9ANA TERA#0

#eri,ium i1ak memerlukan "en,!%aanemer,ensi.

0nsisi 1en,an autografting k!n$un,i@a aau

k!m%inasi 1en,an mi!misin 9 Ra1iasi "eri!"erasi aau sr!nium $u,a elah

1i,unakan unuk men,uran,i rekurensi.

ees air maa %uaan artifcial tears. Jikaelah er$a1i ineksi sekun1er 1a"a 1i%erikanees maa aau sale" maa ani%i!ik.



R$+$+ M$#'#$% K!nr!l 1alam 2 min,,u 1an %ila er1a"a "er%aikan

"en,!%aan 1ihenikan

R$+$+ E&.+# Lin1un,i maa 1ari sinar maahari4 1e%u4 1an u1ara

kerin, 1en,an ka&a maa "elin1un,.

Disarankan "asien unuk kem%ali memeriksakan

maan3a ia" * aau 2 min,,u seelah kun$un,an ini. Disarankan "asien unuk kem%ali memeriksakan

maan3a $ika keluhan mem%uruk aau er$a1i sakike"ala aau "enurunan "en,lihaan 3an, men1a1ak.



#RO8NO0

OD Prognosis OS

Bo'am %o ad itam .o'am

d%.ia ad .o'am %o ad isam d%.ia ad .o'am

d%.ia ad .o'am %o ad sa'atio'am d%.ia ad .o'am



#EM/AHAAN



THANK 7OU OR 7OUR ATTENT0ON8/U

laporan kasus od trauma adnexa

Documents