laporan kasus mtbs & kpsp.doc
DESCRIPTION
llTRANSCRIPT
LAPORAN KASUS MTBSI. Biodata KlienA. Identitas Klien1. Nama :An. N2. Umur : 32 ta!un 3. "enis Kelamin:Perem#uan$. Alamat :"ln. Ba%a&an Ne'la RT(R) : *$(*3 +ima!i ten'a!B. Identitas Oran' Tua1. Nama:Tn. ,2. Umur :32 ta!un3. Pe&er-aan:S.asta$. ,u%un'an den'an Klien:A/a! KlienII. Ri.a/at Sin'&at KlienTn. , datan' mem%a.a ana&n/a &e Pus&esmas +ima!iten'a! &arena suda! dua!ari ini ana&n/a men'elu! demam %atu& dan #ile&. Kelu!an demamsuda!dirasa&an &lien se-a& &emarin dan %elum menda#at&an #en'o%atan. Keluar'a !an/amem%eri&an &om#res sa-a dan mem%eri&an ana& %an/a& minum. Menurut a/a!n/aana&men'alami demam/an'nai&turundisertai %atu&dan#ile&. Karena&ondisiana& sema&in lema! a&!irn/a &eluar'a mem%a.a ana& &e Pus&esmas. Saat di&a-itan''al 23 se#tem%er di Poli ana& Pus&esmas +ima!i ten'a! ana& tam#a& lema!den'ansu!utu%u!/an'suda!menurun/aitu30*+ a'a& #u1at na#as1e#atden'an 2re&uensi res#irasi rate $13(mnt tida& ada tari&an dindin' dada %erat %adan1$ &'dan tin''i %adan 415 1m. 6ari #er!itun'an status 'i7i ana& termasu&&edalam%erat %adan/an'normal. Keluar'a-u'amen'ata&an%a!.a ana&n/asuda!menda#at&animunisasi /an'len'&a#dandalam0%ulantera&!ir %elum#erna! menda#at&an o%at 1a1in'III. ,asil Penilaian MTBS 8 9ormulir Terlam#ir :I;. Identi2i&asiMasala! /an' Tim%ulTer&ait Asu!an Ke#era.atan /an' 6ila&u&an danSolusi /an' 6i%eri&an6ari !asil .a.an1ara dan !asil #emeri&saan sesuai den'an 2ormat MTBS #ada &liendida#at&an &eteran'an se%a'ai %eri&ut :a. Saat ini ana& tida& ada tanda < tanda %a!a/a umum se#erti : ta& %isa minummemunta!&an semuan/a &e-an' serta letar'is atau tida& sadar%. Saat .a.an1ara den'an &eluar'a dida#at&an &eteran'an %a!.a ana& %atu&suda!dua!ari. ,asil o%ser=asi #ada&liendi#erole!RR: $13(mnt na#as1e#at tida& ada tari&an dindin' dada.6ari !asil .a.an1ara dan #emeri&saan diatas da#at di&lasi2i&asi&an %a!.aana& saat ini menderita #neumonia. Ada#un tinda&an /an' dila&u&an #ada &lien /aitu :1. Mem%eri&an &otrimo&sa7ol siru# 2 3 1 8 >5 ml : selama 3 !ari2. Mem%eri&an #ele'aten''oro&an dan #ereda %atu&/an' amanden'an#em%erian -eru& ni#is :&e1a# 8 1 ? 1 :3. Mem%eri&an #en-elasan #ada &eluar'a -i&a %atu& @3 min''u untu&dila&u&an #emeri&saan lan-utan$. Menasi!ati &eluar'a a'ar &em%ali &e #us&esmas 2 !ari %eri&utn/a1. Karena &lien tin''al di +ima!i se%a'ai daera! den'an resi&o malaria renda!adan/a #ile& serta ada #en/e%a% lain dari demamn/a /aitu &arena#neumonia. 6ari !asil .a.an1ara dan #emeri&saan diatas da#at di&lasi2i&asi&an %a!.aana& saat ini menderita demam mun'&in %u&an malaria. Men'in'at saat ini su!utu%u!#asien30*+ ma&a#em%erian#ara1etamoltida&di%eri&an. ,an/asa-a&eluar'adimintauntu&mela&u&an&un-un'anulan' 2!ari-i&a teta#demam.Selainitumenasi!ati &eluar'a-i&ademamtia# !ari selama > !ari ru-u& untu& #emeri&saan lan-utand. 6ari !asil .a.an1araden'an&eluar'a di&ata&an%a!.aana&men'alamidemamsuda!dua!ari. Saat di.a.an1ara &eluar'amen'ata&an%a!.aana&n/amen'alami demam/an'nai&turun tida&adamunta! tida&ada#erdara!an di !idun' dan 'usi tida& ada n/eri ulu !ati. Saat di&a-i tida& ada#ete&ie.6ari !asil .a.an1ara dan #emeri&saan diatas da#at di&lasi2i&asi&an %a!.aana& saat ini menderita demam mun'&in %u&an 6B6. Ada#un tinda&an /an' di%eri&an /aitu :1. Menasi!ati&eluar'a -i&a ana&n/a demam tin''iden'an su!u A 3B5*+a'ar di%eri&an #arasetamol. 2. Men'an-ur&an &eluar'a a'ar mela&u&an &un-un'an ulan' 2 !ari -i&a teta#demame. Saat di o%ser=asi tela#a& tan'an ana& a'a& #u1at se!in''a da#atdi&lasi2i&asi&an ana& menderita anemiaTinda&an /an' di%eri&an /aitu :1. Mem%eri&an 7at %esi 1 3 1 8 1 sendo& ta&ar : selama $ min''u2. Mem%eri&an o%at 1a1in' #irantel #amoat 125 m' 1 3 1 8 1 C :3. Men-elas&an #ada&eluar'aa'ar mela&u&an &un-un'an ulan' $ min''udari se&aran'2. Karena saat ini &lien -u'a men'alami #ile& ma&a &eluar'a dian-ur&an untu&mem%eri&an &lien %an/a& minum serta men'!indari ma&anan atau minuman/an' din'in,asil Pemeri&saan MTBS Terlam#irNama Ma!asis.a: Nanan' Sa#rudinNIM : 215112**$ LAPORAN KASUS KPSPI. Biodata KlienA. Identitas Klien1. Nama :An. Siti 9au7ia!2. Tem#at tan''al la!ir :Bandun' 24 Se#tem%er 2*113. Umur : 2$ %ulan$. "enis Kelamin:Perem#uan5. Alamat : B. Identitas Oran' Tua1. Nama:N/. Teti2. Umur :25 ta!un3. Pe&er-aan:I%u Ruma! Tan''a$. ,u%un'an den'an Klien:I%u KlienII. Ri.a/at Sin'&at Kilen Klien meru#a&an ana& #ertama dan saat ini %erusia 2$ %ulan. Saat ini &liendalam&eadaanse!at dantam#a& 1eriasaat dia-a& %ermainole!oran'tuan/a. Menurut i%un/a &lien !an/a %ermain den'an &eluar'a &e1iln/a&arena %aru em#at %ulan ini &lien menin''ali tem#at %aru dimanase%elumn/a &lien tin''al di +illin. Saat di&a-i BB &lien : &' Tin''i %adan : 1m.Berdasar&an !asil terse%ut &lien termasu& &edalamstatus 'i7i normal.Menurut &eluar'a &lien suda! menda#at&an imunisasi len'&a# dan#em%erian =itamin A. Keluar'a -u'a %erusa!a mem%eri&an nutrisi /an' %ai&%a'iana&n/a a'ar teta# se!at. Saat ditan/a ter&ait tum%u! &em%an' ana&&eluar'a tam#a& %elum #a!am dan %er!ara# menda#at&an #en-elasan /an'utu! dari #en'&a-i. Keluar'a !an/a men'ata&an selama ini suda! %erusa!amem%eri&an /an' ter%ai& %uat ana&n/a. Ter&ait #emeri&saan #er&em%an'anana&n/a&eluar'a men'ata&an -aran' mem%eri&an stimulus &arena merasaana&n/ase!at #oin diantaran/a #oin no.12350B4 sedan'&an -a.a%an DEtida&EE ada 3 #oin /aitu no. $>1*8 "a.a%an terlam#ir :. 6ari !asil diatas #er&em%an'an ana& termasu&&ate'ori #er&em%an'an ana& mera'u&an 8 M :;. Inter=ensi ( Solusi /an' di%eri&an :a. Karena usia ana& %erada #ada &elom#o& umur stimualsi1B < 2$ %ulanma&a stimulasi #er&em%an'an#un sesuai den'an &elom#o& usiaterse%ut. Ma&a dalam!al ini #en'&a-i men-elas&an &em%ali ter&aitstimulasi #er&em%an'an terse%ut #ada i%u &lien.%. Men'a-ari oran' tua 1ara mela&u&an inter=ensi stimulasi #er&em%an'anana& untu& men'atasi #en/im#an'an ( men'e-ar &etertin''alann/a.Karena #er&em%an'an ana& mera'u&an dili!at dari -umla! -a.a%an DE /aDE !an/a > dan -a.a%an DE tida& DE ada 3 #oin. 6ari &eti'a -a.a%an DE tida& DEterse%ut adala!#oin$8 'era&&asar : %elum%isa%er-alanmundur 5lan'&a! atau le%i! tan#a &e!ilan'an &eseim%an'an : #oin > 8 %i1ara F%a!asa : %elum %isa menun-u&an den'an %enar #alin' sedi&it satu %a'ian%adann/a:serta#oin1*8'era&&asar: %elum%isamenendan'%ola&e1il &e de#an tan#a %er#e'an'an #ada a#a#un :.Inter=ensi /an' di%eri&an /aitu :1. Poin$: Men'a-ar&an danmen'an-ur&an #adai%ua'ar seserin'mun'&in melati! &eseim%an'an tu%u! ana& den'an mem%eri&anmainan /an' da#at didoron' ole! ana& den'an #osisi %erdiri2. Poin>: Men'a-ar&an danmen'an-ur&an #adai%ua'ar seserin'mun'&in melati! ana& utu& menun-u&an %a'ian %adann/a se#ertiraam%ut mata !idun' mulut dan %a'ian tu%u! lainn/a3. Poin1*: Men'a-ar&andanmen'an-ur&an#adai%ua'ar seserin'mun'&inmelati!ana&untu&menendan'%ola&e1il &ede#antan#a%er#e'an'an #ada a#a#un1. Mem%eri&an #etun-u& #ada oran' tua dan &eluar'a untu& men'inte=ensiana& seserin' mun'&in #enu! &esa%aran dan &asi! sa/an'%er=ariasidan sam%il %ermain den'an ana& a'ar ia tida& %osand. Men-elas&an #ada i%u %a!.a inter=ensi dila&u&an se1ara intensi2 setia#!ari se&itar 3 < $ -am selama 2 min''u. Bila ana& terli!at senan' dantida&%osan .a&tuinter=ensi da#at ditam%a!. Bilaana&menola&ataure.el inter=ensi di!enti&an da!ulu dilan-ut&an a#a%ila ana& suda! da#atdiinter=esi la'ie. Minta oran' tua atau &eluar'a datan' &em%ali ( &ontrol 2 min''u&emudian untu& dila&u&an e=aluasi!asilinter=ensidan meli!ata#a&a!ada&ema-uan( #er&em%an'anatautida&. G=aluasi dila&u&anden'anmen''una&an KPSP /an' sesuai den'an umur s&rinin' terde&at2. Men-elas&an #ada i%u &lien -i&a !asil #emeri&saan &edua !asiln/a masi!sama den'an semula ma&a &emun'&inan ada #en/im#an'an#er&em%an'an'. I&ut&anana& #ada&e'iatan#enim%an'andan #ela/anan&ese!atandi#os/anduse1arateratur se%ulanse&ali dansetia#ada&e'iatan%ina&eluar'a %alita.,asil Pemeri&saan KPSP Terlam#irNama Ma!asis.a: Nanan' Sa#rudinNIM : 215112**$LAPORAN KEGIATANPKMMTBS-KPSPDI PUSKESMAS CIMAHI TENGAHDiajukan untuk memenuhi tuga !"aktek k#inikStae Ke!e"a$atan Anak Diuun %#eh &Nanan' Sa#rudin PROGRAM STUDI PRO'ESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGANKUNINGAN()*+