laporan kasus bpi dr. hanrizal

7/25/2019 Laporan Kasus BPI Dr. Hanrizal

1/6

1

CEREBRAL PALSY

DEFINISI

Cerebral Palsy (CP, Kelumpuhan Otak Besar) adalah suatu keadaan yang

ditandai dengan buruknya pengendalian otot, kekakuan, kelumpuhan dan

gangguan fungsi saraf lainnya.

CP bukan merupakan penyakit dan tidak bersifa tprogresif (semakin

memburuk). Pada bayi dan bayi prematur, bagian otak yang mengendalikan

pergerakan otot sangat rentan terhadap cedera

CP terjadi pada !" dari .### bayi, tetapi # kali lebih sering ditemukanpada bayi prematur dan lebih sering ditemukan pada bayi yang sanga tkecil.

PENYEBAB

CP bisa disebabkan oleh cedera otak yang terjadi pada saat$

Bayi masih berada dalam kandungan

Proses persalinan berlangsung

Bayi baru lahir

%nak berumur kurang dari & tahun. 'etapi kebanyakkan penyebabnya tidak diketahui.


2/6

2

#!& kasus terjadi akibat cedera lahir dan berkurangnya aliran darah ke

otak sebelum, selama dan segera setelah bayi lahir. Bayi prematur sangat rentan

terhadap CP, kemungkinan karena pembuluh darah ke otak belum berkembang

secara sempurna dan mudah mengalami perdarahan atau karena tidak dapat

mengalirkan oksigen dalam jumlah yang memadai ke otak.

Cedera otak bisa disebabkan oleh$

Kadar bilirubin yang tinggi di dalam darah (sering ditemukan pada bayi

baru lahir), bisa menyebabkan kernikterus dan kerusakan otak

Penyakit berat pada tahun pertama kehidupan bayi (misalnya ensefalitis,

meningitis, sepsis, trauma dan dehidrasi berat)

Cedera kepala karena hematom subdural

Cedera pembuluh darah.

GEJALA


3/6

3

ejala biasanya timbul sebelum anak berumur " tahun dan pada kasus

yang berat, bisa muncul pada saat anak berumur * bulan.

ejalanya ber+ariasi, mulai dari kejanggalan yang tidak tampak nyata sampai

kekakuan yang berat, yang menyebabkan perubahan bentuk lengan dan tungkai

sehingga anak harus memakai kursi roda.

CP dibagi menjadi kelompok$

'ipe -pastik ( dari semua kasus CP), otot!otot menjadi kaku dan

lemah. Kekakuan yang terjadi bisa berupa$

Kuadriplegia (kedua lengan dan kedua tungkai)

iplegia (kedua tungkai)

/emiplegia (lengan dan tungkai pada satu sisi tubuh)

'ipe iskinetik (Koreoatetoid, "# dari semua kasus CP), otot lengan,

tungkai dan badan secara spontan bergerak perlahan, menggeliat dan tak

terkendali0 tetapi bisa juga timbul gerakan yang kasar dan mengejang.

1uapan emosi menyebabkan keadaan semakin memburuk, gerakan akan

menghilang jika anak tidur

'ipe %taksik, (# dari semua kasus CP), terdiri dari tremor, langkah

yang goyah dengan kedua tungkai terpisah jauh, gangguan koordinasi dan

gerakan abnormal. 'ipe Campuran ("# dari semua kasus CP), merupakan gabungan dari "

jenis diatas, yang sering ditemukan adalah gabungan dari tipe spastik dan

koreoatetoid.

ejala lain yang juga bisa ditemukan pada CP$

Kecerdasan di ba2ah normal

Keterbelakangan mental

Kejang3epilepsi (terutama pada tipe spastik)

angguan menghisap atau makan

Pernafasan yang tidak teratur

angguan perkembangan kemampuan motorik (misalnya menggapai

sesuatu, duduk, berguling, merangkak, berjalan)

angguan berbicara (disartria)

angguan penglihatan

angguan pendengaran

Kontraktur persendian


4/6

4

erakan menjadi terbatas.

DIAGNOSA

. Pada pemeriksaan akan ditemukan tertundanya perkembangan

kemampuan motorik.

". 4efleks infantil (misalnya menghisap dan terkejut) tetap ada meskipun

seharusnya sudah menghilang.

*. 'remor otot atau kekakuan tampak dengan jelas, dan anak cenderung

melipat lengannya ke arah samping, tungkainya bergerak seperti gunting

atau gerakan abnormal lainnya.

Berbagai pemeriksaan laboratorium bisa dilakukan untuk menyingkirkan

penyebab lainnya$

546 kepala menunjukkan adanya kelainan struktur maupun kelainan ba2aan

C' scan kepala menunjukkan adanya kelainan struktur maupun kelainan

ba2aan

Pemeriksaan pendengaran (untuk menentukan status fungsi pendengaran)

Pemeriksaan penglihatan (untuk menentukan status fungsi penglihatan)

77

Biopsi otot.

PENGOBATAN

CP tidak dapat disembuhkan dan merupakan kelainan yang berlangsung

seumur hidup. 'etapi banyak hal yang dapat dilakukan agar anak bisa hidup

semandiri mungkin.

Pengobatan yang dilakukan biasanya tergantung kepada gejala dan bisa

berupa $

'erapi fisik

Braces (penyangga)

Kaca mata

%lat bantu dengar

Pendidikan dan sekolah khusus

Obat anti!kejang

Obat pengendur otot (untuk mengurangi tremor dan kekakuan)

'erapi okupasional


5/6

5

Bedah ortopedik

'erapi 2icara bisa memperjelas pembicaraan anak dan membantu

mengatasi masalah makan

Pera2atan (untuk kasus yang berat).

8ika tidak terdapat gangguan fisik dan kecerdasan yang berat, banyak anak

dengan CP yang tumbuh secara normal dan masuk ke sekolah biasa. %nak lainnya

memerlukan terapi fisik yang luas, pendidikan khusus dan selalu memerlukan

bantuan dalam menjalani akti+itasnya sehari!hari.

Pada beberapa kasus, untuk membebaskan kontraktur persendian yang

semakin memburuk akibat kekakuan otot, mungkin perlu dilakukan pembedahan.Pembedahan juga perlu dilakukan untuk memasang selang makanan dan untuk

mengendalikan refluks gastroesofageal.

PROGNOSIS

Prognosis biasanya tergantung kepada jenis dan beratnya CP.

1ebih dari 9# anak dengan CP bisa bertahan hidup sampai de2asa.

PENCEGAHAN

-ebagian besar kasus cerebral palsy tidak dapat dicegah, meskipun dengan

upaya terbaik orangtua dan dokter. 'api, jika %nda hamil, %nda dapat mengambil

langkah!langkah ini untuk tetap sehat dan meminimalkan kemungkinan

komplikasi kehamilan$

Pastikan %nda diimunisasi. 6munisasi terhadap penyakit!penyakit seperti

rubella dapat mencegah infeksi yang dapat menyebabkan kerusakan otakjanin.

8aga dirimu. -emakin sehat %nda menuju kehamilan, semakin kecil

kemungkinan %nda akan mengalami infeksi yang dapat mengakibatkan

cerebral palsy.

Carilah pera2atan a2al dan berkesinambungan pralahir. 4utin melakukan

kunjungan ke dokter %nda selama kehamilan adalah cara yang baik untuk


6/6

6

mengurangi risiko kesehatan untuk %nda dan bayi yang belum lahir.

Periksa ke dokter %nda secara teratur dapat membantu mencegah kelahiran

prematur, berat lahir rendah dan infeksi.

laporan kasus bpi dr. hanrizal

Documents