Makalah Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat IGenetik dan Kesehatan Lingkungan

Oleh:Sela Yuni Putriana 021311133177Abdul Hafid Fauzi Barmen 021311133178

ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT IDEPARTEMEN ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERAN GIGI - UNAIRSEMESTER GANJIL2014 BAB 1PENDAHULUAN1.1. Latar BelakangPengetahuan manusia mengenai kesehatan lingkungan saat ini jauh lebih baik daripada kehidupan lampau. Manusia sudah mengerti adanya interaksi antara lingkungan dan genetik terkadang menjadi akar suatu masalah, yang mana menimbulkan suatu pertanyaan, isu, dan investigasi yang lebih kompleks. Genetik, sebuah studi mengenai genetika individu yang membentuk organisme: Genom lengkap terdapat di tiap-tiap sel dan mampu memenuhi sifat dan respon untuk setiap individu. Sama seperti ilmu genetika, lingkungan juga mengalami perubahan dan perkembangan. Saat ini, lingkungan dipahami sebagai hal apapun yang ada di luar tubuh dan dapat memenuhi kesehatan individual. Hal-hal tersebut seperti udara, air, tanah, dan juga elemen-elemen lain seperti makanan, minuman, obat-obatan, kebiasaan mengonsumsi tembakau dan alkohol.Pertanyaannya mengenai apa yang menyebabkan suatu penyakit, bagaimana mencegahnya, menyembuhkannya, dan meminimalkan dampaknya dari kualitas hidup, semua itu telah mendorong studi biomedik untuk memahami dan memberi karakter interaksi gen dan lingkungan. Mayoritas penyakit manusia muncul ketika terjadi suatu kesalahan interaksi antara tubuh dan lingkungan. Resiko yang timbul pada seseorang yang memiliki penyakit spesifik pada variasi gen (biasanya disebut alel) relatif tinggi, namun penyakit yang monogenik jarang terjadi pada manusia. Sebaliknya, kebanyakan penyakit yang poligenik yang sering terjadi.1.2. Rumusan Masalah1. Bagaimana seseorang berkomunikasi tentang meningkatkan atau menurunkan faktor resiko publik?2. Bagaimana seseorang menerjemahkan informasi yang diperoleh dari kelompok epidemiologi besar untuk tugas memberikan nasihat kepada seorang pasien atau klien?3. Dengan tingkat kepastian apa seseorang menerjemahkan data faktor risiko yang diperoleh dari kelompok epidemiologi besar untuk masalah sebab-akibat di ruang sidang?1.3. TujuanTujuan umumnya adalah mahasiswa dapat mengerti hubungan antara genetik dan kesehatan lingkungan, serta apa saja dampaknya yang berpengaruh dengan penyakit-penyakit pada manusia.1.4. Manfaat1. Mahasiswa dapat menjelaskan hubungan sebab-akibat antar genetika dan kesehatan lingkungan.2. Mahasiswa dapat mengerti faktor-faktor apa saja yang berpengaruh dengan hubungan genetika dan kesehatan lingkunan seperti teknologi dan penyakit yang terlibat.

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA2.1 Interaksi Gen dan LingkunganSebuah pertanyaan tentang apa yang menyebabkan suatu penyakit, apa yang bisa kita lakukan untuk mencegahnya, menyembuhkannya, atau cara meminimalisir dampaknya bagi kualitas hidup kita merupakan sebuah pertanyaan pokok dalam dunia kedokteran sejak dahulu. Akhir-akhir ini pertanyaan tersebut mendorong misi pengetahuan biomedis untuk memahami dan menggolongkan interaksi antara gen dengan lingkungan. Mayoritas penyakit muncul ketika ada suatu hal yang salah dalam hubungan antara tubuh dengan lingkungan. Kesalahan-kesalahan tersebut dapat terjadi dalam waktu yang singkat, seperti paparan akut dari agen yang toksik, atau kesalahan yang terjadi dalam waktu yang relatif lama, misalnya dalam kanker atau penyakit Alzheimer. Meskipun beberapa penyakit tertentu muncul dari pewarisan (penyakit Huntington, kista fibrosis, dan penyakit Tay-Sachs) namun ada yang muncul dari mutasi gen tunggal, namun hal tersebut jarang terjadi dan persentasinya tidak lebih dari 5 persen dari peyakit manusia. Dengan demikian resiko bagi seseorang yang memiliki sebuah variasi gen yang spesifik untuk dapat mengidap suatu penyakit tertentu relatif cukup tinggi, tetapi kemungkinan timbulnya sebuah monogenikyang terjadi pada populasi umum cukup rendah. Sedangkan kebanyakan dari penyakit yang diderita manusia pada umumnya muncul dalam poligenik yang dapat menyebabkan interaksi kompleks dari beberapa gen. sebuah variasi dari satu gen bisa tidak membahayakan atau tidak merusak namun hal tersebut dapat menjadi sbuah kerusakan jika telah mencapai kombinasi dengan allel spesifik dan gen-gen lainnya. Sebuah kerentanan hanya dapat meningkatakan resiko terjadinya penyakit beberapa kali lipat, namun hal itu dapat memberi dampak yang besar bagi munculnya sebuah penyakit pada populasi manusia karena frekuensi yang diberikan. Gen yang rentan itu sendiri tidak cukup mampu untuk menyebabkan suatu penyakit karena mereka membatasi resiko dalam kombinasi dengan gen dan agen-agen yang ada dalam lingkungan. Setiap makhluk hidup secara terus menerus dapat terpapar oleh bahan berbahaya dari lingkungannya. Oleh karena itu makhluk hidup telah meningkakan cara yang canggih yang dapat meminimalisir dampak biologis akibat paparan yang ada. Cara inilah yang sebut sebagai perlengkapan untuk menanggapi lingkungan. Semua gen dalam tubuh manusia, termasuk gen yang dapat mengkode perlengkapan untuk menanggapi lingkungan, berdasar pada variasi gen yang dapat dihubungkan dengan efisiensi gen produk yang telah diubah (biasanya berupa protein atau enzim) dan akhirnya masuk ke dalam jalur biologis. Jadi resiko seorang manusia untuk dapat memperoleh suatu penyakit dari suatu paparan lingkungan tergantung pada kemampuan satu set gen unik pada gen yang merespon lingkungan. Gen ini dapat menentukan bagaimana individu merespon dan memetabolisme obat dan zat-zat karsinogenik yang didapatkan setelah terjadinya suatu paparan. Dalam menentukan bagaimana kerentanan gen dapat berperan dalam resiko terjadinya suatu penyakit dari paparan lingkungan merupakan fokus utama yang kini tengah diteliti. Dalam penyelidikan untuk menggolongkan interaksi gen dan lingkungan tetapi gambaran untuk menjelaskannya sangatlah rumit. Tidak hanya kombinasi gen yang terlibat saja yang mempengaruhi, tetapi juga jenis paparan, lama paparan yang berhubungan dengan perkembangan fisiologis dan umur, dan deteksi serta identifikasi level paparan kronis. Macam-macam variabel yang mempengaruhi interaksi antara gen dengan lingkungan sangatlah luas. Tetapi perkembangan penelitian dalam teknologi dan metodenya serta kemampuan dalam menghitung kesehatan ligkungan telah memberikan para ilmuwan alat baru yang dapat menghasilkan kemajuan yang besar dalam kesehatan lingkungan.

2.1.1 ELSILingkungan kerja bagi seorang pekerja adalah hal yang menentukan. ELSIs adalah suatu program yang membahas persoalan yang berhubungan dengan lingkungan kerja. Sebagai contoh, seorang pekerja secara genotip memiliki kerentanan terhadap suatu penyakit yang risikonya akan meningkat apabila terpapar suatu bahan atau zat yang ada dilingkungan tempat kerja. Misi utama dari ELSIs adalah untuk mengidentifikasi dan menyampaikan persoalan-persoalan yang ditimbulkan oleh penelitian genom yang dapat mempengaruhi individu, keluarga, atau lingkungan sosial. Fokus program dari ELSIs adalah privasi dan keadilan dalam penggunaan informasi genetik, integrasi dari teknologi genetik baru seperti tes genetik dalam praktik kedokteran klinis, masalah etika seputar pelaksanaan penelitian yang melibatkan orang-orang (proses informed consent), dan pedidikan tentang genetika serta persoalan yang dihasilkan dari penelitian genom bagi profesional kesehatan, pembuat kebijakan, mahasiswa, dan masyarakat.

2.2 Human Genome Project and Beyond

Genom adalah semua informasi genetik yang terdapat pada satu individu atau satu spesies. Didasari oleh keinginan untuk mengetahui kelainan genetik yang menyebabkan penyakit, maka munculah ide untuk mengetahui semua rangkaian genom manusia yang kemudian dibentuk organisasi Human Genome Project (HGP). HGP merupakan proyek yang dikoordinasi oleh Department of Energy and The National Institute of Health United States. Negara yang terlibat dalam proyek ini antara lain inggris, jepang, jerman, prancis, dan cina. HGP dimulai pada tahun 1990 sampai pada tahun 2003.Para ilmuwan dalam proyek genom manusia (HGP) menyelesaikan proses pengurutan genom, menyediakan peta jalan yang lengkap untuk lokasi berbagai gen manusia Hasil dari itu diketahui urutan 3 milyar pasang basa disepanjang kromosom manusia. Selanjutnya dalam pemetaan kromosom dapat dilakukan dengan cepat. Para peneliti hanya perlu mengetahui sepotong urutan basa pada gen yang ingin diketahui, kemudian akan menentukan dimana letak gen tersebut dalam kromosom manusia.Penyelesaian proses pengurutan genom manusia mungkin akan berdiri sebagai salah satu prestasi yang paling signifikan dalam sejarah ilmu pengetahuan, namun jelas bahwa informasi genomik belum, baik dari dan dalam dirinya sendiri, menghasilkan jawaban atas banyak pertanyaan tentang dasar genetik dari penyakit. Urutan genom dapat dilihat sebagai kamus yang memberikan peneliti kerangka yang diperlukan untuk menyempurnakan "tata bahasa dan sintaksis bahasa penyakit." Informasi urutan genom akan digunakan sebagai referensi untuk belajar tentang variasi genetik pada setiap individu manusia. Luasnya variasi genetik, atau polimorfisme, antara manusia masih belum diketahui, seperti pertanyaan tentang berapa banyak variasi yang diperoleh seiring dengan bertambahnya usia.

2.3 Variasi GenUrutan genom manusia sangat penting untuk mencapai pemahaman tentang penyakit karena genom adalah karakterisasi variasi genetik di antara individu atau kelompok yang akan memberikan informasi yang paling berguna. Variasi dalam gen atau kelompok gen menghasilkan fenotipe. Fenotipe dapat menggambarkan ciri-ciri fisik seperti warna rambut, fitur perilaku seperti kecemasan, dan spesifik kerentanan fisiologis atau tanggapan terhadap interaksi gen-lingkungan. Fenotipe individu menentukan apakah kita berisiko lebih besar daripada populasi umum tertular penyakit atau apakah obat tertentu akan bekerja, terbukti tidak efektif, atau bahkan menjadi racun bagi kita.Variasi genetik di antara individu biasanya karena polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) dan sisipan serta penghapusan DNA yang dikenal sebagai indels. Mengidentifikasi variasi urutan DNA dan karakterisasi bagaimana mereka menentukan pengaruh fenotipe adalah fokus dari sejumlah besar penelitian saat ini dan merupakan titik awal untuk mencapai pemahaman yang berguna bagi interaksi gen-lingkungan dan beragam efeknya terhadap kesehatan manusia.2.3.1 Ketidaktetapan dan kelemahan genetik pada toksisitasRacun timbal telah lama diakui sangat beracun untuk manusia. Meskipun lingkungan tingkat logam telah sangat berkurang selama beberapa dasawarsa terakhir, yang dijadwalkan akan besar ukurannya tersingkir yaitu bensin, dan cat, memimpin racun masih penyebab besar terjadi gangguan kesehatan masyarakat, terutama pada anak-anak yang tinggal di perumahan mempertahankan keunggulan berbasis cat residues atau yang berada dalam memimpin terkontaminasinya daerah, seperti daerah dekat dengan pembungan sampah atau pabrik baterai.Kepentingan lingkungan kesehatan ilmuwan telah menetapkan bahwa polymorphisms dalam gen bisa membuat beberapa individu jauh lebih mudah terkena efek dari timbal keracunan oleh efektivitas penyerapan, akumulasi, dan transportasi yang beracun.polymorphism dari vitamin d gen reseptor telah terlibat dalam peningkatan akumulasi dari timbal di tulang.banyak macam dari hemochromatosis gen penyandian untuk hfe protein, yang terlibat dalam zat besi transport dalam tubuh, mungkin juga mempengaruhi proses absorpsi dan transportasi.2.4 Penelitian kesehatan lingkungan pada Generasi BaruPolimorfisme (ketika dua atau beberapa fenotip yang berbeda ada dalam populasi suatu spesies, dalam kata lain kemunculan lebih dari satu bentuk) pada respon lingkungan gen seorang individu dapat mengubah risiko penyakit yang disebabkan oleh lingkungan. Untuk mencapai pemahaman tentang hubungan dan implikasi hubungan antara gen dan lingkungannya, National Institue of Health pada tahun 1997 menciptakan sebuah inovasi yang disebut EGP (Environmental Genome Project). EGP menggunakan pendekatan candidate gene untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi keragaman genetik manusia dalam gen pilihan yang diduga terlibat dalam kerentanan terhadap penyakit yang terinduksi toksik. Dengan urutan candidate gene yang dipilih dalam satu set sampel DNA mewakili populasi AS, proyek ini bertujuan untuk menemukan SNP dan varian lainnya yang relevan dengan respon lingkungan, dan akhirnya nanti dapat menghasilkan pengetahuan yang akan memiliki implikasi untuk pembuatan kebijakan serta peraturan untuk kesehatan dan lingkungan.

2.4.1 Kasus EGPPenggunaan calon gen dengan pendekatan EGP telah menimbulkan penerangan signifikan mengenai implikasi gen melalui interaksi gen-lingkungan pada akar penyakit manusia. Peneliti EGP, Martyn Smith, dari Universitas California di Berkeley, menguji interaksi gen-lingkungan terhadap hubungan darah penderita kanker, termasuk leukimia, lymphoma, dan myeloma. Banyak kasus leukimia yang diperkirakan disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor genetik.Terdapat delapan kategori konsep dari gen yang bertanggung jawab terhadap lingkungan yaitu siklus sel, perbaikan DNA, pembelahan sel, sel penanda, struktur sel, ekspresi gen, apoptosis, dan metabolisme. Siklus sel dan pembelahan sel mengatur kemampuan sel untuk berproliferasi, berkembang, serta berdiferensiasi. Sel penanda dan ekspresi gen memiliki dampak pada semua fungsi seluler, termasuk poliferasi dan diferensiasi pada sel. Perbaikan DNA pada gen memengaruhi hasil paparan lingkungan yang menyebabkan kerusakan DNA. Apoptosis merupakan proses kematian sel akibat kerusakan sel yang parah. Apoptosis melindungi organisme dengan menghilangkan kerusakan atau kelainan sel dan kegagalan melaksanakan proses penggabungan dengan dampak merugikan bagi kesehatan seperti kanker.EGP telah mampu mengubah perhatian para peneliti mengenai fungsi signifikan dari polimorfisme untuk menentukan apakah polimorfisme adalah suatu komponen aktif atau tidak. Salah satu metode mengikat SNPs dan indels berfungsi untuk mengembangkan dan menguji model tikus dari varian gen manusia, saat ini EGP sedang melakukan sebuah proyek penelitian yang dikenal dengan Comparative Mouse Genomics Centers Consortium. Model tikus akan dijadikan subyek untuk analisis fenotipik pada tes kerentanan terhadap paparan lingkungan.Terdapat hubungan berkelanjutan antara polimorfisme, kerentanan penyakit, dan paparan. Pengaruh polimorfisme gen soliter relatif lemah dan penyakit yang disebabkan oleh lingkungan dipercaya bersifat poligenik, sehingga melibatkan interaksi dari banyak variasi genetik serta paparan. Karena faktor-faktor tersebut studi populasi akan sangat besar diperlukan untuk mengidentifikasi subgrup pada peningkatan resiko penyakit akibat genotip tertentu.

2.5 Hubungan Antar Gen dan Paparan LingkunganSeperti telah disebutkan dalam bab ini, penyakit manusia melibatkan interaksi yang kompleks antara kecenderungan genetik, paparan lingkungan dan penuaan atau pengembangan fisiologis. Meskipun menghubungkan elemen-elemen adalah pekerjaan yang sangat rumit, namun ini akan mengarah pada era baru obat-obatan dan pencegahan penyakit. era obat pribadi mungkin saja terjadi , tapi jalan untuk mencapai hal ini masih sangat panjang, paling realistis diukur dalam dekade.Pendekatan tradisional untuk penilaian paparan lingkungan, bekerja dari pelepasan racun ke dalam lingkungan umum untuk paparan dosis internal untuk efek biologis dan penyakit, telah terbukti menjadi kerangka yang sangat efektif untuk penelitian kesehatan lingkungan. Metodologi komponennya telah matang, dan pengukuran dan penilaian teknik inovatif terus dikembangkan. Dalam pendekatan penilaian bahaya paparan, teknik-teknik canggih yang digunakan untuk mengkarakterisasi hubungan antara dosis agen dan respon negatif dari model organisme.Untuk mengetahui hubungan antara penyakit dan paparan lingkungan, Beberapa kategori yang berbeda dari informasi harus dikejar secara bersamaan, seperti pengukuran umum polutan atmosfer dan toxicants, nasib dan transportasi dari agen berbahaya didalam ekosistem, beban tubuh manusia dan metabolisme agen tersebut, dan biomarker paparan. Namun semua informasi ini perlu jelas terkait dengan beban penyakot.Berorientasi dengan pendekatanpenyakit , yang saat ini muncul sebagai konstruksi baru di lapangan, mengambil penyakit klinis dan beban kesehatan masyarakat itu merupakan sebagai titik awal, atau pengganti dari paparan tersebut, kemudian penyelidikan fasilitas menuju karakterisasi molekuler penyakit dan tanggapan eksposur yang mendasari. Pendekatan ini saat ini sedang digunakan untuk menyelidiki interaksi gen-lingkungan penyakit utama dipengaruhi oleh paparan lingkungan, seperti kanker payudara, penyakit parkinson, dan autisme.

2.6 Teknologi OsmicBanyak kemajuan signifikan yang terlihat pada ilmu kesehatan lingkungan yang telah difasilitasi oleh tersedianya peralatan ilmiah perbaikanselama beberapa tahun terakhir : perbaikan model seluler dan hewan, metode eksperimen baru yang lebih tepat, bahan, dan alat komputasi, dan mungkin yang penting dari semua, spesialisasi ilmiah baru yang dikenal secara kolektif sebagai teknologi omics. Genomik seperti genetika telah mencakup, banyak bidang tradisional dalam biologi, kini mencakup komponen omics, masing-masing dengan kemampuan mempelajari fenomena biologis pada skala genom. Misalnya, pharmacogenetics, yang terlihat pada respon obat di seluruh genom dan digunakan secara luas untuk mengidentifikasi obat dan ciri fenotipe respon. Obat kanker payudara trastuzumab (Herceptin) . Jika tumor ini ditemukan untuk menjadi jenis yang akan merespon terhadap obat tersebut, dilakukan terapi jika tidak, pengobatan lain bekerja. respone individual (atau kurangnya respon atau respone yang berlebih) ke pengobatan tentunya merupakan salah satu manifestasi yang sangat penting dari interaksi gen-lingkungan.Penyelidikan hubungan antara paparan lingkungan dan genotipe telah menimbulkan bidang baru yang relative disebut toxicogenomics. Toxicogenomics memiliki dasar dalam toksicology tradisional, tapi sekali lagi, kemampuan untuk memeriksa (atau menginterogasi) semua gen dalam genom secara bersamaan, memungkinkan para peneliti untuk mengambil pendekatan sistem biologi untuk organisme memungkinkan pengembangan paradigma ilmiah dikenal sebagai sistem biologi. Dalam biologi sistem tujuannya adalah untuk memahami fungsi dan tanggapan dari seluruh organisme dengan mengintegrasikan informasi tentang unsur-unsurnya (seperti gen dan protein). Banyak laboratorium menggunakan alat high-throughput untuk memperoleh pemahaman tentang bagaimana sistem beroperasi, sambil menyempurnakan informasi tentang dosis - hubungan respon.Untuk memahami hubungan antara penyakit dan paparan lingkungan, beberapa kategori memberikan informasi yang berbeda dan harus dikejar secara bersamaan, seperti pengukuran umum polutan atmosfer dan toxicants, beban tubuh manusia dan metabolisme agen tersebut , dan paparan biomarker. Namun semua informasi ini perlu tekait jelas dengan beban penyakit. Hal ini menciptakan kebutuhan untuk pemaparan lain - Pendekatan penyakit yang dapat memberikan informasi yang akurat, endpoint status kesehatan yang konsisten yang dapat diukur dengan tepat selama bertahun-tahun. Penyakit - polimorfisme berorientasi, kerentanan penyakit, dan eksposur. Efek dari polimorfisme gen soliter diyakini poligenik, yang melibatkan interaksi dari beberapa varian genetik dan eksposur. Karena faktor-faktor studi populasi ini harus sangat besar untuk mengidentifikasi subkelompok pada peningkatan risiko penyakit tau karena genotipe tertentu. Ini pasti akan menjadi aspek menantang dari EGP, tetapi pengetahuan ini yang akan menghasilkan manfaat terbesar untuk kesehatan masyarakat.

BAB 3PEMBAHASAN1. Bagaimana seseorang mengkomunikasikan konsep menaiknya dan menurunnya faktor risiko kepada publik yang awam ?Jawab :Banyak cara untuk mengkomunikasikan konsep dari menaiknya dan menurunnya faktor risiko kepada publik awam misal (1) menjelaskan informasi faktor risiko dalam berbagai format atau cara, tetapi hindari perubahan kualitas dari informasi yang disampaikan(2) menyadari prasangka dan lingkari risiko dalam beberapa cara (3) gunakan gambar, tapi pilihlah secara hati-hati(4) persoalan utama disebutkan.2. Bagaimana seseorang/tenaga medis dapat mengartikan informasi yang didapat dari kelompok epidemologi yang luas yang bertugas untuk menyediakan saran kepada pasien atau klien?Jawab: Seseorang/tenaga medis tersebut dapat mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi dalam ELSis yang dibantu oleh human genome project. ELSis member pendekatan dalam etika, legal, social, dan implikasi dari genetic seperti potensi gen yang tidak ditemukan pada pasien. Pengetahuan yang tinggi dalam resiko dan kerentanan seseorang untuk terpapar infeksi nantinya dapat dipakai untuk menentukan resiko pasien tersebut dalam terpapar penyakit yang berkaitan dengan lingkungan. Human genome project berperan dalam mengembangkan pengetahuan dalam metode ELSis. Human genome project (HGP) berperan dalam memetakan urutan genome manusia, urutan genome ini nantinya dapat dipakai sebagai peta menuju ke lebih dari 30.000 gen manusia. Beberapa gen tersebut merupakan gen yang berkaitan dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan (gene-enviroment).ELSis dapat menjadi model pembelajaran, penerangan, dan pentalaksanaan kepada pasien yang efektif seiring dengan bertambahnya pengetahuan tenaga medis dalam hubungan gen dengan lingkungan serta pembelajaran dalam isu-isu public, privasi pasien, kebebasan pasien, dan pengobatan yang sesuai dan adil bagi pasien tersebut.Beberapa contoh pertanyaan yang dapat diajukan kepada pasien untuk mengetahui seberapa besar resikonya dalam terpapar penyakit melalui teknik ELSis seperti: Jika anda setelah melakukan beberapa test ternyata anda memiliki genotip yang rentan terhadap penyakit tertentu dimana resikonya meningkat seiring terpaparnya anda dengan beberapa material tertentu, apakah anda berkewajiban untuk bekerja pada tempat dimana anda dapat terpapar material tersebut? Apakah atasan anda mempunyai kemampuan untuk memindah tempat kerja anda pada lingkungan yang lebih aman berdasarkan genotype anda, atau perusahaan anda berkewajiban untuk menyediakan lingkungan kerja yang aman sehingga menghindarkan anda dari terpaparnya infeksi tersebut? berikut merupakan beberapa pertanyaan yang dapat diajukan bagi pasien dan pemegang kekuasaan (atasan perusahaan dimana pasien bekerja) untuk memastikan pasien tersebut secara adekuat, bertanggungjawab, dan etis telah diberi informasi secara jelas dan terlindungi dari paparan infeksi penyakit.Pendekatan lain yang dapat dilakukan yaitu dari segi pharmacogeneomics. Pharmacogenomics dapat berfungsi sebagai panduan dalam pemberian obat kepada pasien secara personal dan paling sesuai dengan kebutuhan individu pasien tersebut sebab pemberian obat-obatan yang tidak sesuai dengan genome serta sifat pasien dapat membahayakan pasien tersebut serta meningkatkan resiko terpaparnya infeksi penyakit. Beberapa test diagnostic dilakukan sebelum pemberian obat salah satu contohnya adalah Herceptin yaitu test diagnostic bagi penderita kanker payudara. Respon individu merupakan manifestasi yang penting dalam interaksi gen dengan lingkungannya.

3. Dengan derajat apa seseorang dapat menerjemahkan data faktor resiko yg diperoleh dari kelompok epidemiologi terhadap isue dari penyebab di ruang sidang?Jawab : Dengan menggunakan tingkat kepastian dari ELSIs yang merupakan suatu program penelitian Internasional. Proyek genom manusia menyadari kebutuhan untuk mengatasi masalah ini dari awal tahun 1990 dan mengalokasikan persentase yang signifikan dari anggaran keseluruhan untuk penelitian dan penjangkauan kegiatan yang dilakukan oleh program ELSI sendiri. Program ELSI adalah contoh sukses dari pengambilan komunitas ilmiah yang emberikan tanggung jawab kepada publik dengan serius.

BAB 4 PENUTUP4.1 KesimpulanInteraksi antara lingkungan dan gen kita dapat menjadi penyebab dari suatu penyakit, hal tersebut merupakan salah satu contoh dalam interaksi antara lingkungan dan gen.Penyakit pada manusia umumnyapolygenic,hasil dari interaksi beberapa gen, gen yang rentan sendiri tidak dapat menyebabkan penyakit.Setiap organisme terpapar agen berbahaya secara terus menerus dalam lingkungannya. Sebagai hasilnya, organisme telah memiliki jalur yang canggih dalam meminimalisir konsekuensi biologis dari paparan tersebut. Hal ini dikenal dengan istilahenvironmental response machinery, yang diatur oleh gen tiap individu. Gen tersebut menentukan bagaimana seseorang merespon dan memetabolisme obat-obatan atau senyawa karsinogenik setelah mendapat paparan.Penyakit pada manusia umumnya merupakan interaksi kompleks antara predisposisi genetik, paparan lingkungan, dan penuaan atau perkembangan fisiologis. Sistem biologis memiliki tujuan untuk memahami fungsi dan respon dari seluruh organisme dengan mengintegrasi informasi tentang elemen-elemennya dengan pengetahuan mengenai hubungan antar elemen.