laporan hemodialisa jc(2)

7/25/2019 Laporan Hemodialisa JC(2)

1/8

LAPORAN HEMODIALISA

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny KH

Umur : 56 tahun

Agama : Islam

Ruang rawat : Rawat Jalan

Diagnosis :Chronic Kidney Disease

anggal hemodialisis : !" Desem#er $"%&

Hemodialisis 'e( : !6 'ali

)ama hemodialisis : & *am

+re'uensi hemodialisis : !, seminggu -.elasa / Kamis / .a#tu0

Jenis hu#ungan sir'ulasi : Cimino

B. PERSIAPAN MESIN

Pukul Keterangan

"12"" 3I 4ela'u'an roses rinsedengan air yang sudah mengalami

engolahan:

4esin .URDIA) dihidu'an 'emudian muncul RIN.

4NU

om#ol +% dite'an untu' roses rinse dengan air

-reverse osmosis0

om#ol RIN. dite'an untu' memulai roses rinse

-#erlangsung selama !" menit0

C. PERSIAPAN PASIEN

1


2/8

Pukul Keterangan

"12%" 3I 7asien ti#a di ruangan hemodialisis2

"12%5 3I 7asien diu'ur tanda(tanda 8ital dan menim#ang #erat

#adan2

D 9 %!";" mmHg

Nadi 9 1< ,menit

7ernaasan 9 $" ,menit

.uhu 9 !6=6>C

?? 9 55=! 'g

"12$" 3I 7asien istirahat sementara dila'u'an ersiaan alat dan

menunggu roses rinseselesai2

D. PRIMING

Pukul Keterangan

"12$" 3I 4enyia'an alat dan #ahan:

Dialiser

Arterial venous blood lines-A@?)0

Nacl "=; $ 'olB

InBus set ma'ro

.uit % cc

3adah enamung

Alatdan #ahan untu' un'si:

A@ Bistula needle$ #uah:

Untu' arteri #rachialis mengguna'an A@+ needle

u'uran %6 , % inch

Untu' 8ena #asilica ante#rachii mengguna'an

A@+ needleu'uran %6 , % inch

.uit %" cc

.arung tangan

7lester hiaBi,

2


3/8

Kassa secu'unya

?etadine

Du'

Hearin in*e'si -In8iclotE Hearin .odium 5"""

IUml0

"12!" 3I 4engeluar'an eralatan dari em#ung'usnya

4engam#il cairan dialisat -acetatedan bicarbonate0

4ene'an tom#ol DIA)I.I. dan 7R7 'emudian

memasu'an 'one'tor 'e cairan dialisat 4enunggu samai ang'a conductivity dan temperature

nai'2

4enemat'an dialiser ada tematnya -holder0 dengan

osisi inlet-merah0 diatas dan outlet-#iru0 di#awah

4emasang arterial blood line-A?)0 dan menemat'an

segmen pumpada oma darah -blood pump0 dengan

#ai'

4emasang venous blood line -@?)0 dan erang'audara -bubble trap0 ada osisi 8erti'al

4em#u'a enutu yang terdaat di u*ung A?) dan

menyam#ung'an 'e dialiser inlet -merah0= demi'ian

*uga u*ung @?) dan menyam#ung'an 'e dialiser outlet

-#iru0

4enghu#ung'an selang monitor te'anan arteri -arterial

pressure0 dan selang monitor te'anan 8ena -venous

pressure0

4enyia'an NaCl -normal saline0 "=; 5"" cc untu'

mem#ilas dan mengisi sir'uit e'stra'ororeal -sir'ulasi

di luar tu#uh yaitu A@?)= dialiFer0

4enyia'an hearin 5""" IU dalam soit % cc

4enghu#ung'an NaCl melalui inBus set 'e A?) dan

mengisi inBus set le#ih dahulu

4enemat'an @?) ada wadah enamung tai

menghindar('an 'ontaminasi dengan enamungnya

3


4/8

serta mengusaha'an tida' terendam cairan yang 'eluar

4em#ali' dialiser sehingga inlet di#awah dan outletdiatas -osisi ter#ali'0

4em#u'a semua 'lem yang terdaat ada blood lines=

termasu' 'lem inBus set 'ecuali 'lem hearin teta

tertutu

4engalir'annormal saline'eu*ung blood linearteri dan

mengeluar'an normal saline'ira('ira 5" cc lalu 'lem

#lood line arteri

4enghidu'an oma darah mulai dengan G# %""m)menitnormal salin a'an mengisi seluruh blood

linedan dialiser

4engisi bubble trap!agian

4engeluar'an udara dengan mela'u'an te'anan secara

intermitten ada @?)

4enerus'an riming samai NaCl ha#is dan sir'uit

e'stra'ororeal

4engganti 'olB NaCl dengan 'olB NaCl yang #aru

setelah cairan di 'olB lama ha#is

4enerus'anpriming

4emati'an oma darah= 'lem 'edua u*ung blood lines

4enyam#ung'an 'edua u*ung blood lines -sir'ulasi

tertutu0

4ela'u'an sir'ulasi selama 5 menit dengan G# %15

m)menit 4emasu''an hearin 5""" IU dengan mengguna'an

suit % cc melalui ort merah ada A?)

4emati'an oma darah dan mengem#ali'an dialiser

'e osisi semula

4erai'an alat(alat

"12&5 7riming selesai

4


5/8

E. MEMULAI HEMODIALISA

Pukul Keterangan

"1255 3I 4ela'u'an un'si:

7un'si dila'u'an oleh 2222222222222

4encuci tangan dan mema'ai sarung tangan

4enyia'an A@ Bistula: mengisi A@ Bistula dengan

hearin %5"" IU dan NaCl "=; mengguna'an suit %"

cc

Klem A@ Bistula= disam#ung'an dengan suit %" cc

yang #erisi camuran NaCl "=; dan hearin

4emasang du' di #awah si'u tangan 'anan asien

4ela'u'an desinBe'si dengan mengguna'an 'asa

#etadine= 'emudian mela'u'an un'si dengan *arum

A@ +istula di 8ena #asilica ante#rachii -outlet0

4em#u'a 'lem dan setelah darah 'elihatan mengalir

sedi'it= di'lem lagi 'emudian lester teat ada saya

Bistula termasu' ang'al *arumnya= leas suit2

4ela'u'an desinBe'si lagidengan mengguna'an 'asa

#etadine= 'emudian mela'u'an un'si dengan *arum

A@ +istula di arteri #rachialis se#agai daerah un'si

*alur inlet

4enyia'an A@ +istula yang satunya lagi= 'lem dan

disam#ung'an dengan suit %" cc yang #erisi camuran

NaCl "=; dan hearin

4ela'u'anun'si dengan *arum A@ +istula di arteri

#rachialis -inlet0

.etelah darah 'elihatan mengalir sedi'it= memasti'an

aliran darah teat dari arteri dengan cara mengasirasi=

di'lem 'emudian memasang 'asa di atas #awah saya

*arum dan dilester= lalu tutu dengan du'

4enyam#ung'an dengan blood line arteri dan 8ena

'emudian #u'a 'lem

5


6/8

"


7/8

%$2 %5 3I 7asien tida' mela'u'an aa un

%$2$& 3I 7asien #ertanya ada do'ter muda= #eraa sisa wa'tu

hemodialisa

%$2&5 3I 7ersiaan terminasi hemodialisa:

G# diturun'an men*adi %"" m)menit dan U+ rate

di'em#ali('an 'e osisi " -nol0

4em#eritahu asien sisa wa'tu %" menit

4engam#il alat dan #ahan: 'asa= 'asa #ulat= #etadin= lester

hyaBi,= #antal asir

G. POST HEMODIALISA

Pukul Keterangan

%$256 3I Alarm #er#unyi= tanda hemodialisa telah selesai2

Kemudian meng(u'ur tanda(tanda 8ital:

D 9 %!"


8/8

%!2%" 3I Kanula outlet dica#ut= selan*utnya #e'as tusu'an

di#eri te'anan mengguna'an 'asa #etadin selama %

menit dan setelah erdarahan #erhenti= ditutu dengan

'asa steril dan di#alut dengan lester hyaBi,2

%!2%5 3I 4ene'an tom#ol ? 7A.. dan meleas 'one'tor

warna #iru dari dialiFer= lalu tom#ol DRAIN dite'an=

tunggu samai cairan dari dialiFer 'osong= 'emudian

meleas lagi 'one'tor warna merah dari dialiFer= lalu

sam#ung'an 'e couler dan tom#ol DRAIN dan ?

7A.. dite'an setelah itu menemat'an couler ada

osisi semula2 4eleas'an blood line= dialiser dan

lain(lain dari mesin2

%!2$" 3I 4engang'at #antal asir dan mem#eritahu asien

roses hemodialisa telah selesai= 'emudian meminta

asien mengu'ur #erat #adan2 Hasilnya ?? 9 6!=5 'g

%!2$5 3I 7asien #ersia untu' ulang

%!2!5 3I 4ela'u'an desinBe'si mesin HD setelah diguna'an:

7ilih rinse menu= 'emudian te'an +!

8

laporan hemodialisa jc(2)

Documents