program kerja hemodialisa 2016
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
1/26
PROGRAM KERJA TAHUN 2016
UNIT HEMODIALISA RUMAH SAKIT ISLAM PATI
I. Pendahuluan
Unit hemodialisis merupakan salah satu bagian bentuk layanan kesehatanbagi masyarakat dari suatu rumah sakit. Hemodialisis atau cuci darahsangat berperan penting bagi penderita gagal ginjal, yang diakibatkanoleh beberapa penyakit diantaranya diabetes dan hipertensi. Padapenderita gagal ginjal, organ ginjal mengalami penurunan fungsi hinggaakhirnya tidak lagi mampu bekerja sama sekali. Pada prinsipnyahemodialisis adalah terapi untuk menggantikan kerja dari ginjal yaitumenyaring dan membuang sisa-sisa metabolisme dan
kelebihan cairan, membantu menyeimbangkan unsur kimiawi dalamtubuh serta membantu menjaga tekanan darah.Berdasarkan visi Unit Hemodialisa umah !akit "slam Pati yaitu menjadiUnit Hemodialisa yang profesional sesuai dengan kemampuan yang ada,oleh karena itu di perlukan suatu program kerja tahunan gunapeningkatan mutu pelayanan Hemodialisa umah !akit "slam Pati tahun#$%&.
II. Lata !ela"an#
Hemodialisis merupakan pelayanan yang cukup luas, di seluruh duniadiperkirakan # juta orang mendapat dialisis setiap tahunnya, dan di"ndonesia angkanya mencapai ''.$$$ orang (etika jumlah pasien banyak
dan fasilitas yang diberikan terbatas, penilaian e)siensipelayanan suatuunit hemodialisa sangat penting disamping peningkatan kinerjapelayanan hemodialisa.*engan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di Unit
Hemodialisa umah !akit "slamPati yang meliputi pengembangan sdm,
peningkatan kinerja pelayanan,pengembangan sarana dan peralatan,
peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta pengelolaan resiko di
unit hemodialisa.
III. Tu$uan%
a. +UU /( P/0+erselenggaranya pelayanan hemodialisa secara optimal sesuai visi
dan misi unit hemodialisa umah !akit "slam Pati
b. +UU /( P1*1( 0%. !ebagai acuan untuk melaksanakan prioritas program sesuai
dengan rencana strategis rumah sakit.
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
2/26
#. +ercukupinya jumlah sumber daya manusia di unit
hemodialisa,dengan kuali)kasi sesuai standar.2. +erselenggaranya Pemeliharaan lingkungan rumah sakit pada
umumnya dan unit hemodialisa khususnya agar selalu bersih
dan nyaman.3. +erselenggaranya Pemeliharaan peralatan hemodialisa dengan
melakukan operasional yang benar serta memelihara kebersihan
alat.
I&. PEN'APAIAN KINERJA TAHUNAN 201( DAN TARGET
)SASARAN* TAHUNAN 2016
. "ndikator pelayanan
o "ndikator+arget#$%'
Pencapaia
n +ahun
#$%'
+arget
+ahun
#$%&
% umlah perawat mahir hemodialisa # # 3
# umlah mesin hemodialisa & ' &
2 umlah pelayanan hemodialisa %33$ %#34 #2$3
3 umlah pendapatan hemodialisa &3%.'$%.#
5$
'''.'##.#
56
%.$#&.3$#.$
35
B. "ndikator mutu dan keselamatan 7sesuai dengan program P8(Punit kerja9
o "ndikator 8utu +arget #$%' Pencapaian
#$%'
+arget #$%&
1. Ind+"at, Mutu un+t
"e$a
In-ut %
%.Pemenuhan kebutuhan
tenaga sesuai dengan
pola ketenagaan.
#. pemenuhan peralatan
dan fasilitas penunjang
hemodialisa
%$$ : 4': %$$ :
P,e%Pelayanan hemodialisa
minimal ' jam tiap sesi
%$$ : '$: %$$ :
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
3/26
Out-ut%;isitasi dokter spesialis
dalam serti)kasi H*
*okter
!pesialis
*alam
serti)kasi
H*
*okter
!pesialis
*alam
*okter
!pesialis
*alam
serti)kasi
H*
Out/,e%(epuasan pelanggan 5$ : Belum ada
data
5$ :
2. Ind+/at, utu aea
"l+n+
euse dialy
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
4/26
. KINERJA UNIT
N
O
PRO
GRAM
KEGI
A
TAN
BULAN TAR
GET
2015
PEN
CAPA
I
AN
2015
TAR
GET
2016
Ja
n
pe
b
m
ar
ap
r
m
ei
!
n
!
"
a#
$
$e
p
%
&'
n%(
% Peningkatanprosespelayanan
%.apatinternalunithemodialisa
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
Belumditetapkan
$ kali +iapbulan %kali
#.
apatdenganmanager
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
Belumditetapkan
$ kali 2bulansekali
# Pengembangan)sik danbangunan
%.pengadaangudangacid-bicarbona
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
B
l
m
t
e
r
Bl
m
ter
ea
lis
asi
%semester
$:
-
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
5/26
t ea
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
e
a
li
s
a
si
#.Penyediaanruangtunggupasien H*
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
%semester
$:
-
2.Penyediaanruangankhususreusepasieninfeksius
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
%semester
$:
-
3.uangmakankarya
wan
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
$: -
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
6/26
'.uangperbaikanmesin H*
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
%semester $: -
2 PengadaanperalatanH*
%.+empattidurpasien
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
!mstr %
$: !mstr #
#.8esinkhususpasienhepatitis B
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
!mstr % $: !mst
r #
2.8esin1?/
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
B
l
m
Bl
m
ter
ea
%buah
$: !mstr %
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
7/26
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
t
e
r
e
a
li
s
a
si
lis
asi
3. ?ruangtindakan
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
%unit
$: !mst
r %
'.!ofatunggupasien
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
!mstr %
$: !mstr %
&.(ursiroda
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
Bl
m
ter
ea
lis
asi
%
unit
$: %
unit
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
8/26
si si si si si si si si si si
3 Pengadaan linen
%.seprai @slupbantal
- - - - - - - - - - - - - 2 set
#.pron
- - - - - - - - - - - - - %$bh
2.korden
- - - - - - - - - - - - - #sekat
' Pengembangan!*8
%.Pelatihankhususperawat
mahir H*
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
#orang
$: #orang
#.Penambahantenagaadminitrasi
%orangparttime
- - - - - - - - - - %orangfulltime
'$: %orang fulltime
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
9/26
2.+raining1ksterna
D,"te%seminar,P"
+7dgserti)kat9
- - - - !dht
erealisasi
- - - - - - !mstr%A#
#': #
oran
g
Pea4atah+%!eminar,P"
+7dgserti)kat92 org
- -
+erealisasi%org
- - - - - - - -!ms
tr
%A#
#': 2
oran
g
'.PelatihanH*untuk*!P*
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
B
l
m
t
e
r
e
a
li
s
a
si
Bl
m
ter
ea
lis
asi
!ms
tr %
$: !mst
r %
& Pemeliharaan dan
kalibrasialat
%.8ainten
ancerutinmesin H*
!d
hterealisasi
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!
d
ht
e
r
e
al
is
a
!d
h
tereal
isa
si
!ms
tr %
%$$: !mst
r%A#
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
10/26
si si si si si si si si si
#.Peng
ujianangkakumanpadaair
!d
hterealisas
!d
hterealisas
!mstr
%A#
%$$: !mstr
%A#
1. Pen/a-a+an "+ne$a -ela5anan He,d+al+a -ada tahun 2016
*ari beberapa indikator pelayanan di Unit hemodialisa yang tidak tercapai
yaitu jumlah tenaga perawat mahir hemodialisa yang hanya # serta tidak
adanya tenaga administrasi khusus H* sehingga cukup menghambat
pelayanan H* yang optimal di unit H* umah !akit "slam Pati. +idak adanya
ruang reuse khusus pasien infeksius dan tidak adanya mesin H* khusus
pasien Hepatitis B menyebabkan proses penularan virus Hepatitis B diantara
pasien H*
&. P,#a "e$a%
N
,
Ke#+atan
-,","
R+n/+an "e#+atan Saaan 'aa
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
11/26
)teu"u* ela"ana"
an
"e#+atan
Jadual +a5a
% apat Unit
H*
%. apat internal %
7satu9 bulan sekalidi Unit H* "
8eningk
atkan8utu
pelayana
n H*0
memeca
hkan
solusiC
masalah
yang
berhubu
ngan
dgn
pelayana
n H*
Pertemuan
seluruhpetugas H*
dengan
(epala Unit
H*
!etiap
%bulan
sekali
p. $
#.apat 2 bulandengan 8an
angmed
Daporan
hasil
pelayanan
Unit H*
dan
penyampa
ian
kendalaCmasalah
yang ada
selama 2
bln di Unit
H* dan
ada
solusinya
Pertemuan
antara
(epala Unit
H* dengan
8an
angmed
!etiap
2
bulan
sekali
p. $
# Pengemba
ngan !*8
%.pelatihan khusus
H* utk *okter !p.
P*
8enamba
h
pengetahu
an danwawasan
tentang
perkemba
ngan ilmu
dialisis
8engikuti
pelatihan
resmi
Hemodialisadi center#
pendidikan
!emes
ter #
P. 2,' uta
#. +raining eksternal 8enamba 8engikuti 8enye p. %,' juta
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
12/26
utk perawathemodialisa dandokter pelaksanaH* 0 seminar, P"+7 dg serti)kat 9
h
pengetahu
an dan
wawasan
tentang
perkembangan ilmu
dialisis ter
up date
seminar C P"+
yang
diadakan
oleh
P11E"
suaika
n
jadwal
yang
ada
2. Penambahan
perawat mahir
H*
8engopti
malkan
pelayanan
dialysis
kepada
pasien
Pengajuan ke
*irektur
untuk
perawat
mahir H*
rekrut
men
p. $
2 Pengemba
ngan
sarana
dan
peralatan
Penambahan tempat
tidur pasien8engopti
malkan
pelayanan
dialysis
kepada
pasien
Pengajuan
kepada
*irektur
p. 6 juta
Penambahan ruang
perbaikan mesin H*8engopti
malkan
pelayanan
dialysis
kepada
pasien
Pengajuan
kepada
*irektur
6 juta
Penambahan % unit
mesin Hemodialisa8engopti
malkan
pelayanan
dialysis
kepadapasien
Pengajuan
kepada
*irektur
!emes
ter %
p. $
Penambahan trolley
tindakan8engopti
malkan
pelayanan
dialysis
kepada
Pengajuan
kepada
*irektur
!emes
ter %
p.4'$ ribu
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
13/26
pasien
Penambahan mesin 1?/ 8emberik
an
pelayanan
pasien
dalampemeriksa
an 1?/
8embuat
pengajuan
kepada
*irektur
!emes
ter %
p.%' juta
Penambahan fasilitas ? 8emberik
an rasa
kenyaman
an kepada
pasien
8embuat
pengajuan
kepada
*irektur
!emes
ter %
p.',4 juta
Penambahan sofa
tunggu pasien8engopti
malkan
pelayanandialysis
kepada
pasien
8engoptimal
kan
pelayanandialysis
kepada
pasien
p.4 juta
Penambahan kursi roda 8engopti
malkan
pelayanan
dialysis
kepada
pasien
8engoptimal
kan
pelayanan
dialysis
kepada
pasien
p.5$$ ribu
3 Pemeliharaan dan
(alibrasi
peralatan
8aintenance mesinhemodialisa
(elayakanalat
8endatangkan teknisi
khusus
mesin h*
sebulan
sekali
p. $
#.Pengecekan angka
kuman di air
gar
terbebas
dari
kemungki
nan air
tercemar
8engirim
sample ke
lembaga
pemeriksaan
kuman
terkait
1nam
bulan
sekali
p. $
2.Perawatan rutin
alat-alat hemodialisa
+erpelihar
a
nya
peralatan
hemodialis
a
8aentenanc
e rutin yang
di lakukan
oleh bagian
tehnik medis
8enye
suaika
n
jadwal
dari
tehnik
p. $
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
14/26
medis
' Peningkat
an mutu
dan
keselamat
an pasien
% . apat Unit
Hemodialisa untuk0
menetapkan indicator
mutu unit kerja
,indicator mutu area
klinis, dan indicator
sasaran keselamatan
Pasien dan insiden
lain
-+ersusunindicatormutu unitkerja
-+ersusunindicatormutu areaklinis
+ersusun
indicator
sasarankeselamat
an pasien
Pertemuan
untuk
mendiskusik
an dan
menyepakati
Eebrua
ri
#$%&
p. $
#. 8enetapkan
penanggung jawab
untuk pengumpulan
data
*itetapkan
nya
penanggu
ngjawab
pengumpu
lan data
untuk
masing-masing
kelompok
indikator
Pertemuan
untuk
mendiskusik
an dan
menyepakat
i
8aret
#$%&
p. $
2. 8enetapkan
penanggung jawab
analisis data dan
pelaporan
*itetapka
nnya
penanggu
ngjawab
analisis
data dan
pelaporan
Pertemuan
dan
kesepakatan
8aret
#$%&
p. $
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
15/26
3. 8elakukan
pencatatan bulanan
ketiga jenis indicator
dan insiden lain
+ercatatny
a ketiga
jenis
indicator
dan
insidenlain
Pencatatan
pada register
indicator
mutu unit
kerja,
indicatormutu area
klinis, dan
indikator
sasaran
keselamatan
pasien
setiap
bulan
p. $
'.8elakukan analisis
pencapaian
indicator
Hasil
analisis
pencapaia
n indikator
P*! !etiap
bulan
p. $
3. 8elakukanpelaporan bulananpencapaianindicator
Daporan
bulanan
pencapaia
n indikator
Pelaporan
sesuaidenga
n alur
perlaporan
!etiap
bulan
p. $
'. 8elakukanpelaporanpencapaian sasarankeselamatan pasien
Daporan
pencapaia
n sasaran
keselamat
an pasien
Pelaporan
sesuai
dengan alur
perlaporan
!etiap
bulan
p. $
&. 8enyusuninstrument penilaianstaf
"nstrumen
penilaian
staf
*iskusi
dengan
direktur
pelayanan,
kepala
instalasi ,
dan
karyawan
8ulai
Bulan
*es
#$%'
p. $
6. 8elakukan
penilaian kinerja
karyawan tiap enam
sekali
Hasil
penilaian
kinerja
staf
Penilaian
kinerja
dengan
instrument
Bulan
uli
dan
*es
#$%&
p.$
%$. 8elakukan
analisis kinerja
karyawan tiap enam
bulan sekali
Hasil
analisis
kinerja
nalisis
kinerja
berdasarkan
hasil
Bulan
uli
dan
*es
p.$
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
16/26
penilaian #$%&
%%. 8elakukan tindak
lanjut terhadap hasil
analisis kinerjakaryawan
*itindakla
njuti hasil
analisiskinerja
karyawan
8enyampaik
an hasil
penilaiankepada
karyawan
yang
bersangkuta
n dan
menyusun
langkah
tindak lanjut
Bulan
*es
#$%&
p.$
%#.8elaporkan hasil
analisis kinerja
karyawan tiap enambulan sekali kepada
direktur
Daporan
hasil
analisiskinerja
karyawan
Pelaporan
sesuai
alurpelaporan
Bulan
uli
dan*es
#$%&
p.$
%2.8elakukan
penilaian kinerja
unit setiap satu
bulan sekali
Hasil
penilaian
kinerja
bulanan
unit kerja
8elakukan
penilaian
kinerja
berdasar
indicator
kinerja unit
!etiap
bulan
mulai
bulan
*es
#$%'
p.$
%3. 8elakukan
analisis kinerja unittiap bulan
Hasil
analisiskinerja
nalisis
dibandingkan dengan
target yang
harus dicapai
!etiap
bulanmulai
bulan
*es
#$%'
p.$
%'. 8elaksanakan
tindak lanjut
perbaikan kinerja
Hasil
tindak
lanjut
P*! !etiap
bulan
mulai
bulan
an
#$%&
p.$
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
17/26
%&.8elaporkan hasil
analisis kinerja unit
dan tindak lanjut
serta rekomendasi
tiap bulan
Daporan
hasil
analisis
kinerja
unit dan
tindaklanjutnya
Pelaporan
sesuai
dengan alur
pelaporan
!etiap
bulan
mulai
bulan
an
#$%&
p.$
%4. 8elakukan
evaluasi tindak lanjut
E81 dan
pelaporannya
Hasil
evaluasi
pelaksana
an
tindaklanj
ut,
pelaporan
E81
P*! !etiap
bulan
mulai
bulan
an
#$%&
p.$
%5."denti)kasi risiko isk
register
(ajian risiko !etiap
bulan
mulai
bulan
an
#$%&
p.$
%6. 8elakukan E81 di
unit kerja
Hasil
E81
P*! !etiap
bulan
mulai
bulan
an
#$%&
p.$
#$.8elakukan tindak
lanjut E81
Hasil
tindak
lanjut
P*! !etiap
bulan
mulai
bulan
an
#$%&
p.$
#%.8elakukan evaluasi
tindak lanjut E81
dan pelaporannya
Hasil
evaluasi
pelaksana
antindaklanjut,
pelaporan
E81
P*! !etiap
bulan
mulai
bulanan
#$%&
p.$
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
18/26
##.Pelatihan
manajemen risiko dan
(eselamatan pasien
*ilatihnya
2 orang
ttg
manajeme
n risiko
dankeselamat
an pasien
8ulai
Bulan
8aret
#$%&
p.$
#2.!imulasi
(ebakaran
*ilatihnya
2 orang
untuk
simulasi
kebakaran
.
Bulan
8aret
#$%&
p.$
TOTAL R-.(1.2(0.0
00
&I. JAD7AL KEGIATAN
Jad4al Ke#+atan )a#an Gantt untu" Ren/ana 1 Tahun*
N
,
Ke#+ata
nR+n/+an
Ke#+atan
2016
Ja
n
8e
!
Ma
A-
Me
+
Ju
n
Jul A#
Se
-
O"
t
N,
9
De
1. apat
Unit
Hemodia
lisa
%. apat
internal %
7satu9 bulan
sekali.
> > > > > > > > > > > >
#. apat 2
bulandengan 8an
angmed
: > > > >
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
19/26
2. Pengem
bangan
!*8
%.PelatihanHemodialisautk *okter!p. P*
>
#. +rainingeksternal utk
dokter
pelaksana
H* dan
perawat
mahir
hemodialisa
:
2. Penambaha
n perawat
mahir H*
:
2. Pengem
bangan
sarana
dan
peralata
n
Penambahan
tempat tidur
pasien
>
Penambahan
double lumen
set
>
penyediaan
mesin
khusus
pasien
hepatitis B
>
Penambahan
trolley
tindakan
>
Penambahanmesin 1?/
>
Penambahan
fasilitas ?>
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
20/26
Penambahan
sofa tunggu
pasien
>
Penambahan
kursi roda>
3. Pemelih
araan
dan
(alibrasi
peralata
n
8aintenance
mesin
hemodialisa
> > > > > > > > > > > >
#.Pengeceka
n angka
kuman di air
> >
2.Perawatanrutin alat-
alat
hemodialisa
> > > > > > > > > > > >
'. Peningka
tan
mutu
dan
keselam
atan
pasien
P,#a
PMKP
%. apat
penetapa
n
indicator
>
#. 8enetapk
an
penanggu
ng jawab
untuk
pengump
ulan *ata
>
2. 8enetapk
an
penanggu
ng jawab
analisis
data dan
>
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
21/26
pelaporan
>
& Mela"
ana"an
-en/ata
tan dan
-ela-,
an%
;
Ind+/a
t,
utu
un+t
"e$a
;
Ind+"a
t,
utu
aea
"l+n+
;
Ind+"at
, utu
Saaan
"eelaatan
-a+en
;
In+den
"eela
atan
Pa+en
;In+den
"e/ela"
aan"e$a3+n
+den
la+n
%. 8elak
ukan
pengumpul
an data
dan
melakukan
pencatatan
bulanan
ketiga jenis
indicator
dan insiden
lain
> > > > > > > > > > > >
#. 8elakukananalisis
pencapaian
indicator
> > > > > > > > > > > >
2. 8elakukan
pelaporan
bulanan
pencapaian
indicator
> > > > > > > > > > > >
3. 8elakukan
pelaporanpencapaian
sasaran
keselamata
n pasien
> > > > > > > > > > > >
Mela"
ana"an
-en+la+a
n
%. 8enyusun
instrument
penilaian
staf
>
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
22/26
"+ne$a
ta >
2. 8elakukan
analisis
kinerja
karyawan
tiap enam
bulansekali
>
3. 8elakukan
tindak
lanjut
terhadap
hasil
analisis
kinerja
karyawan
> >
'.8elaporkan
hasil analisis
kinerja
karyawan
tiap enam
bulan sekali
kepada
direktur
> >
Mela"
ana"an
-en+la+an
"+ne$a
un+t
Rad+,l,
%. 8elak
ukan
penilaiankinerja unit
setiap satu
bulan
sekali
> > > > > > > > > > > >
-
7/23/2019 Program Kerja Hemodialisa 2016
23/26
#+ #. 8elakukan
analisis
kinerja unit
tiap bulan
> > > > > > > > > > > >
2. 8elaksanak
an tindaklanjut
perbaikan
kinerja
> > > > > > > > > > > >
3. 8elaporkan
hasil
analisis
kinerja unit
dan tindak
lanjut serta
rekomenda
si tiap
bulan
> > > > > > > > > > > >
Mana$e
en
++", d+
un+t
"e$a.
%."denti)kasirisiko
> > > > > >
#.8elakukanE81 di unitkerja
> > > > > >
2.8elakukantindak lanjutE81
> > > > > >
3.8elakukanevaluasitindak lanjutE81 danpelaporannya
> > > > > >
Pen#e
!an#an
ta