lapjag bangsal selasa 9 februari

8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari

1/24

Laporan Jaga Bangsal

RSPAD Gatot Soebroto Jakarta

Dokter Jaga: dr. Dini & dr. Heri

Koas Jaga: Bayu

Vivi Silfa


2/24

Rekapitulasi Pasien

• Nn. R !" ta#un $%servasi e%ris #ari ke'(suspe)t DBD

• *n. J +, ta#un Ke-ang


3/24

dentitas Pasien

• Na/a: Nn. R• No. R0: 1+2,33

• 4sia: !" ta#un

• 5ga/a: Kristen Protestan

• Status: %elu/ 0enika#

• Peker-aan: Pega6ai S6asta

• 5la/at: Jl. Batu 5/antis No. 3 Ka/pung5/%on Jakti/


4/24

5na/nesis

Dia/%il dari autoana/nesis

pada tanggal 2 7e%ruari !13"

• Kelu#an 4ta/a: De/a/ #ari ke (


5/24

Ri6ayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan kelu#an de/a/ #ari ke (de/a/ /endadak de/a/ tertinggi diakui/en)apai +2,. Se%elu/nya suda# /e/inu/o%at penurun panas tetapi turun %e%erapa -a/ke/udian naik lagi. pada #ari /asuk ru/a#sakit pasien suda# tidak de/a/ pasien/engaku ! #ari S0RS nyeri di seluru#persendian dan sulit digerakan /e/%aik saatpagi Hari 0asuk ru/a# sakit. Pada siang #ari

Se%elu/ /asuk RS terdapat %intik ke/era#andi tangan dan kaki. 0ual 89 /unta#8' pasien -uga /engelu#kan terdapat nyeri yang terasadisekitar /ata dan %elakang %ola /ata.


6/24

Ri6ayat Penyakit Da#ulu

• Ri6ayat DBD ta#un !112• Ri6ayat Penyakit Hepar 8'


7/24

Ri6ayat Penyakit Keluarga

• Ri6ayat ge-ala yang sa/a padakeluarga 8'

• Ri6ayat penyakit #epar padakeluarga 8'


8/24

Ri6ayat Pengo%atan

• Panadol untuk penurun panas


9/24

Pe/eriksaan 7isik

• K4: *a/pak Sakit Sedang

• Kesadaran:;o/pos 0entis

• **V: *D 331


10/24

Pe/eriksaan 7isik•

Kepala: Nor/o)ep#al• Ra/%ut: Distri%usi /erata tidak /uda#

di)a%ut

• 0ata: Pupil %ulat isokor Kon-ungtiva

ane/is 8'


11/24

Pe/eriksaan 7isik•

*#oraks: – Jantung:

• nspeksi: ktus kordis tidak terli#at

• Palpasi: ktus kordis tidak tera%a

• Perkusi: Batas pinggang -antung kanan -antung & kiri -antung dala/ %atas nor/al

• 5uskultasi: Bunyi Jantung ' reguler /ur/ur 8' gallop8'

– Paru:

• nspeksi: pergerakan kedua dada si/etris saat statis &dina/is spider naevi 8'

• Palpasi: re/itus taktil dan vokal kanan & kiri si/etris

• Perkusi: sonor pada kedua lapang paru.

• 5uskultasi: vesikuler pada seluru# lapang paru.


12/24

Pe/eriksaan 7isik

• 5%do/en:

– nspeksi: datar

– 5uskultasi: Bising usus 89 nor/al

– Palpasi: Nyeri tekan 89 regioepigastriu/

– Perkusi: ti/pani se/ua regio s#iting

dullnes 8'• Akstre/itas: ptekie 89 akral #angat

ede/a 8'


13/24

Pe/eriksaan Penun-ang

Jenis pemeriksaan hasil Nilai rujukan

HEMA!L!G"R#"N

He/oglo%in 3C= 3+'3, g


14/24

Pe/eriksaan Penun-ang Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

$imia $linik

4reu/ !C !1'(1 /g


15/24

RAS40A

Pasien 6anita datang dengan kelu#an de/a/#ari ke ( de/a/ /endadak dengan su#utertinggi +2, tetapi #ari ini suda# turunde/a/ diakui #anya se/%u# %e%erapa -a/

setela# di%eri o%at ke/udian naik lagi setela#%e%erapa -a/ nyeri sendi ! #ari S0RS /un)ul%intik'%intik ke/era#an pada kaki dan lenganpada siang se%elu/ /asuk ru/a# sakit sertanyeri disekitar dan di%elakang %ola /ata /ual9.

a%do/en: nyeri tekan 9 epigastriu/ leukopenitro/%ositopeni


16/24

Datar 0asala#

• $%servasi De/a/ Hari ke ( denganleukopeni dan tro/%ositopeni e)susp DBD

dd< *yp#oid )#ikungunya


17/24

Anamnesis

• De/a/ /endadak ( #ari S0RS dan tertinggi sa/pai+2,. /enurun pada pagi saat /asuk ru/a# sakitse/%u# se%entar /inu/ o%at nyeri sendi nyeri retroor%ita /ual %intik'%intik ke/era#an

Pemeriksaan %sik& nyeri tekan 9 epigastriu/Pemeriksaan Penunjang& leukopeni & tro/%ositopeni

Ren'ana (iagnosis

' g@ & g0

Penatalaksanaan

- vd 5sering !1 tp/

- Para)eta/ol ta% + > (11/g

- $/epraole 3 > !1/g


18/24

DBD

• Atiologi: virus denguea/ili Flaviviridae dan genus Flavivirus

• Ditularkan:se%agian %esar ole#nya/uk Aedes k#ususnya Aedesaegypti

https://id.wikipedia.org/wiki/Genushttps://id.wikipedia.org/wiki/Genus


19/24

$lasi%kasi

•

Pada *ingkat – pasien /enderita de/a/. Dia /uda# /ele%a/ atau

/e/iliki #asil tes tourniuet yang positi.

• Pada *ingkat – pasien /engeluarkan dara# /elalui kulit dan %agian

lain tu%u#nya.

• Pada *ingkat – pasien /enun-ukkan tanda'tanda ren-atan sirkulasi.

• Pada *ingkat V – pasien /engala/i ren-atan yang sangat para# se#ingga

tekanan dara# dan detak -antungnya tidak dapatdirasakan. *ingkat dan V dise%ut sindro/ ren-atandengue.


20/24


21/24


22/24


23/24

Prognosis

• Luo ad vita/ : du%ia ad %ona/

• Luo ad sanationa/ : du%ia ad %ona/

•

Luo ad un)tiona/ : du%ia ad %ona/


24/24

lapjag bangsal selasa 9 februari

Documents