lampiran 1 jadwal penelitian gambaran asuhan...
TRANSCRIPT
55
Lampiran 1
JADWAL PENELITIAN GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI
AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI 2 : KEMAMPUAN BERKENALAN
UNTUK MENGATASI ISOLASI SOSIAL PADA PASIEN SKIZOFRENIA
DI UPTD RSJ DINKES PROVINSI BALI TAHUN 2019
No Kegiatan Waktu
Feb 2019 Mar 2019 Apr 2019 Mei 2019 Juni 2019
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan proposal
2 Seminar proposal
3 Revisi proposal
4 Pengurusan izin penelitian
5 Pengumpulan data
6 Pengolahan data
7 Analisis data
8 Penyusunan laporan
9 Sidang hasil penelitian
10 Revisi laporan
11 Pengumpulan KTI
56
Lampiran 2
REALISASI ANGGARAN BIAYA PENELITIAN GAMBARAN ASUHAN
KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
SOSIALISASI SESI 2 : KEMAMPUAN BERKENALAN UNTUK
MENGATASI ISOLASI SOSIAL PADA PASIEN SKIZOFRENIA
DI UPTD RSJ DINKES PROVINSI BALI TAHUN 2019
Alokasi dana yang diperlukan dalam penelitian ini direncanakan pada tabel
berikut :
No Kegiatan Biaya
1. Penyusunan Proposal
a. Ijin pengambilan data studi pendahuluan
b. ATK
c. Biaya cetak proposal
d. Penjilidan proposal
Rp. 200.000
Rp. 70.000
Rp. 350.000
Rp. 25.000
2. Penelitian
a. Ijin melakukan penelitian di lokasi penelitian
b. Biaya cetak lembar pengumpulan data
Rp. 100.000
Rp. 25.000
3. Penyusunan laporan
a. ATK
b. Biaya cetak laporan
c. Biaya penjilidan laporan
Rp. 70.000
Rp. 400.000
Rp. 50.000
4. Konsumsi untuk Penelitian
a. Snack
b. Nasi
c. Air Mineral
Rp. 50.000
Rp. 50.000
Rp. 30.000
5. Transportasi
a. Pengambilan data studi pendahuluan
b. Penelitian di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali
Rp. 50.000
Rp. 60.000
Jumlah Rp. 1.530.000
57
Lampiran 3
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth : Keluarga Calon Responden
Di
UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali
Dengan hormat,
Saya mahasiswa D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar
semester VI bermaksud akan melakukan penelitian tentang “Gambaran Asuhan
Keperawatan Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 2:
Kemampuan Berkenalan Untuk Mengatasi Isolasi Sosial Pada Pasien
Skizofrenia Di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali Tahun 2019”, sebagai
persyaratan untuk menyelesaikan mata kuliah karya tulis ilmiah pada program
studi DIII Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas, saya mohon kesediaan
bapak/ibu/saudara untuk menjadi responden yang merupakan sumber informasi
bagi penelitian ini. Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas
partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Bangli, 2019
Penulis
Ni Made Ari Suciati
P07120016092
58
Lampiran 4
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
SEBAGAI PESERTA PENELITIAN
Yang terhormat Bapak/Ibu/Saudara, Kami meminta kesediaannya untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan dari penelitian ini bersifat
sukarela/tidak memaksa. Mohon untuk dibaca penjelasan di bawah ini dengan
seksama dan silahkan bertanya bila ada yang belum dimengerti.
Judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian
Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 2:
Kemampuan Berkenalan Untuk Mengatasi Isolasi
Sosial Pada Pasien Skizofrenia
Peneliti Utama Ni Made Ari Suciati
Institusi Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar
Lokasi Penelitian Di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali
Sumber Pendanaan Swadana
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan
Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 2: Kemampuan
Berkenalan Untuk Mengatasi Isolasi Sosial Pada Pasien Skizofrenia. Jumlah
subyek/peserta sebanyak 7 responden. Penelitian ini memiliki syarat yaitu pasien
yang mengalami isolasi sosial. Pasien akan diberikan terapi aktivitas kelompok
59
sosialisasi untuk mengetahui bagaimana gambaran asuhan keperawatan pemberian
terapi aktivitas kelompok sosialisasi sesi 2: kemampuan berkenalan untuk
mengatasi isolasi sosial pada pasien skizofrenia.
Atas kesediaan berpartisipasi dalam penelitian ini, maka akan diberikan
imbalan sebagai penganti waktu yang diluangkan untuk penelitian ini, yaitu
berupa beberapa makanan yang sehat. Peneliti akan menjamin kerahasiaan semua
data peserta penelitia ini dengan menyimpannya dengan baik dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian.
Kepesertaan Bapak/Ibu/Saudara pada penelitian ini bersifat sukarela.
Bapak/Ibu dapat menolak untuk menjawab pertanyaan yang diajukan pada
penelitian atau menghentikan kepesertaan dari penelitian kapan saja tanpa ada
sanksi. Keputusan Bapak/Ibu/Saudara untuk menghentikan sebagai peserta
penelitian tidak akan mempengaruhi mutu dan akses/kelanjutan pelayanan yang
akan diberikan.
Jika setuju untuk menjadi peserta penelitian ini, Bapak/Ibu/Saudara diminta
untuk menandatangani formulir “Persetujuan Setelah Penjelasan” (Informed
Consent) sebagai peserta penelitian setelah Bapak/Ibu benar-benar memahami
tentang penelitian ini, Bapak/Ibu akan diberi Salinan persetujuan yang sudah
ditandatangani. Bila selama berlangsungnya penelitian terdapat perkembangan
baru yang dapat mempengaruhi keputusan Bapak/Ibu/Saudara untuk kelanjutan
kepesertaan dalam penelitian, peneliti akan menyampaikan hal ini kepada
Bapak/Ibu/Saudara.
Bila ada pertanyaan yang perlu disampaikan kepada peneliti, silahkan
menghubungi peneliti ; Ari Suciati dengan HP No. 081547624172
60
Tanda tangan Bapak/Ibu/Saudara di bawah ini menunjukkan bahwa
Bapak/Ibu/Saudara telah membaca, memahami dan mendapat kesempatan untuk
bertanya kepada peneliti tentang penelitian ini dan menyetujui untuk menjadi
peserta penelitian.
Peserta/Subyek Penelitian, Peneliti,
(………………………………..……) (Ni Made Ari Suciati)
Tanggal…./…………./2019
61
Lampiran 5
SOP TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI 2
TAK SOSIALISASI
Sesi 2 : Kemampuan Berkenalan
Tujuan 1. Memperkenalkan identitas diri sendiri : (nama lengkap, nama panggilan,
asal dan hobi).
2. Klien mampu menanyakan identitas anggota kelompok lain : nama lengkap,
nama panggilan, asal dan hobi).
Setting 1. Klien sebanyak dan terapi duduk bersama dalam lingkaran
2. Ruangan nyaman dan tenang
Alat 6. Tape recorder
7. Kaset lagu
8. Bola Kertas
9. Buku catatan dan pulpen
10. Jadwal kegiatan klien
Metode 4. Dinamika kelompok
5. Diskusi dan tanya jawab
6. Bermain peran/simulasi
Langkah
kerja
1. Persiapan
a. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok
b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2. Orientasi
a. Salam terapeutik
3) Salam dari terapis
4) Peserta dan terapis memakai papan nama
b. Evaluasi/validasi
1) Menanyakan perasaan klien saat ini
2) Peserta dan terapis memakai papan nama
c. Kontrak
1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu memperkenalkan diri
2) Terapis menjelaskan aturan main berikut :
62
d) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta izin kepada
terapis.
e) Lama kegiatan 40 menit
f) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja
a. Terapis menyalakan musik melalui tape recorder dan mengedarkan bola
dari subyek satu ke subyek yang lain
b. Pada saat musik berhenti, subyek yang memegang bola menyebutkan salam,
nama, nama panggilan, asal, hobi dan mendapat giliran untuk berkenalan
dengan anggota kelompok yang ada disebelah kanan menanyakan nama,
nama panggilan, asal dan hobi
c. Ulangi langkah no 2 sampai subyek yang lain mendapat giliran
d. Terapis memberikan pujian setiap kali subyek selesai.
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi
1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAKS
2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok
b. Tindak lanjut
1) Menganjurkan agar pasien melatih berkenalan dengan orang lain di
kehidupan sehari-hari
2) Memasukkan kegiatan memperkenalkan diri kepada jadwal kegiatan harian
pasien
c. Kontrak yang akan datang
3) Menyepakati TAK yang akan datang
4) Menyepakati waktu dan tempat
Evaluasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja
untuk menilai kemampuan pasien melakukan TAK. Aspek yang dievaluasi
adalah kemampuan pasien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAKS sesi 2
dievaluasi kemampuan pasien memperkenalkan diri secara verbal dan non verbal
dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.
63
No Aspek Yang Dinilai Nama Klien
1 Menyebutkan nama lengkap
2 Menyebutkan nama panggilan
3 Menyebutkan asal
4 Menyebutkan hobi
5 Menanyakan nama lengkap
6 Menanyakan nama panggilan
7 Menanyakan asal
8 Menanyakan hobi
Jumlah
No Aspek Yang Dinilai Nama klien
1 Kontak mata
2 Duduk tegak
3 Menggunakan bahasa tubuh yang
sesuai
4 Mengikuti kegiatan dari awal
sampai akhir
Jumlah
Petunjuk :
a. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada
kolom nama klien
b. Untuk tiap klien, beri penilaian kemampuan
memperkenalkan diri dan berkenalan dengan
orang lain. Beri tanda () jika klien mampu dan
tanda ( - ) jika klien tidak mampu.
Dokumentasi Dokumentasi kemampuan yang dimiliki pasien ketika TAK pada catatan proses
keperawatan tiap pasien. Misalnya jika nilai pasien 7 untuk verbal dan 3 untuk
non verbal, catatan keperawatan adalah : pasien mengikuti TAKS sesi 2, pasien
64
berkenalan secara verbal dan non verbal, anjurkan pasien untuk berkenalan
dengan pasien lain, buat jadwal.
65
Lampiran 6
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA
A. KARAKTERISTIK SUBYEK PENELITIAN
Petunjuk Pengisian :
1. Isilah data dibawah ini dengan benar.
2. Isilah pada kolom yang telah tersedia dengan memberi tanda (√).
a. Nama Subyek Penelitian : *inisial
b. Tanggal Penelitian :
c. Usia Subyek Penelitian :
d. Jenis kelamin subyek penelitian :
Laki-laki Perempuan
e. Status Perkawinan :
f. Lama Menderita Penyakit :
g. Di rawat di Rumah Sakit Jiwa Berapa Kali :
h. Pendidikan Subyek Penelitian :
Sekolah : Tidak Sekolah
Dasar :
SD SMP
Menengah :
SMA SMK/Sederajat
Tinggi :
D1 D2 D3
S1 S2 S3
66
Lampiran 7
LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN
Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 2 : Kemampuan
Berkenalan Untuk Mengatasi Isolasi Sosial Pada Pasien
Skizofrenia Tahun 2019
Tanggal Penelitian :
Petunjuk Pengisian :
1. Amatilah perubahan perilaku pada respon pasien sesuai dengan lembar
observasi asuhan keperawatan dengan teliti dan benar.
2. Berilah tanda () pada kolom yang sesuai jika ada perubahan perilaku dan
berilah tanda (X) jika tidak ada perubahan perilaku yang sesuai dengan kolom.
A. Pengkajian Isolasi Sosial
No. Pengkajian
Observasi
Ya Tidak
1. Tanda Gejala Mayor Subyektif
Merasa ingin sendiri
Merasa tidak aman di tempat sempit
Tanda Gejala Mayor Objektif
Menarik diri
Tidak berminat/menolak dengan orang
lain atau lingkungan
2. Tanda Gejala Minor Subyektif
Merasa berbeda dengan orang lain
Merasa asyik dengan pikiran sendiri
67
Merasa tidak mempunyai tujuan yang
jelas
Tanda Gejala Minor
Afek datar
Afek sedih
Riwayat ditolak
Menunjukkan permusuhan
Tidak mampu memenuhi harapan orang
lain
Kondisi difabel
Tindakan tidak berarti
Tidak ada kontak mata
Perkembangan terlambat
Tidak bergairah/lesu
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
No. Diagnosa Keperawatan (PES) Observasi
Ya Tidak
1. Problem
Isolasi Sosial
2. Etiology
3. Sign and symptom
a. Gejala dan Tanda Mayor
Merasa ingin sendiri
Merasa tidak aman di tempat umum
Menarik diri
Tidak berminat/menolak berinteraksi
dengan orang lain atau lingkungan
b. Gejala dan Tanda Minor
Merasa berbeda dengan orang lain
Merasa asyik dengan pikiran sendiri
68
Merasa tidak mempunyai tujuan yang
jelas
Afek datar
Afek sedih
Riwayat ditolak
Menunjukkan permusuhan
Tidak mampu memenuhi harapan orang
lain
Kondisi difabel
Tindakan tidak berarti
Tidak ada kontak mata
Perkembangan terlambat
Tidak bergairah/lesu
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
No. Perencanaan Keperawatan
Observasi
Ya Tidak
4. TUK 4 : pasien dapat melaksanakan
hubungan sosial secara bertahap
a. Observasi perilaku pasien saat
berhubungan dengan orang lain
b. Beri motivasi dan bantu pasien untuk
berkenalan/berkomunikasi dengan
orang lain
c. Beri reinforcement terhadap
keberhasilan yang telah dicapai
d. Bantu pasien mengevaluasi manfaat
berhubungan dengan orang lain
e. Motivasi dan libatkan pasien untuk
mengikuti kegiatan terapi aktivitas
69
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
kelompok sosialisasi
f. Diskusikan jadwal kegiatan harian
yang dapat dilakukan untuk
meningkatkan kemampuan pasien
bersosialisasi
g. Beri motivasi pasien untuk
melakukan kegiatan sesuai dengan
jadwal yang telah dibuat
h. Beri pujian terhadap kemampuan
pasien memperluas pergaulannya
melalui aktivitas yang dilaksanakan
No. Implementasi Keperawatan
Observasi
Ya Tidak 1. Sesi 2 : Kemampuan Berkenalan
a. Terapis menyalakan musik melalui
tape recorder dan mengedarkan bola
dari subyek satu ke subyek yang lain.
b. Pada saat musik berhenti, subyek
yang memegang bola menyebutkan
salam, nama, nama panggilan, asal,
hobi dan mendapat giliran untuk
berkenalan dengan anggota kelompok
yang ada disebelah kanan
menanyakan nama, nama panggilan,
asal dan hobi.
c. Ulangi langkah no.2 sampai peserta
mendapat giliran.
70
E. EVALUASI KEPERAWATAN
d. Terapis memberikan pujian setiap kali
subyek selesai.
No. Kriteria Hasil Keperawatan
Observasi
Ya Tidak
1. Subyektif :
Pasien mengatakan mengenal nama
perawat dan teman-teman di ruangan
atau teman sekamarnya.
2. Objektif :
Pasien tampak mampu menggunakan
teknik Terapi aktivitas kelompok
sosialisasi sesi 2 untuk mengatasi isolasi
sosial, Pasien tampak tidak menarik diri,
pasien tampak berminat dan tidak
menolak untuk berinteraksi dengan orang
lain, afek pasien tampak tidak datar,
tidak sedih, tampak mengikuti, tidak
menunjukkan permusuhan, terdapat
kontak mata.
71
Lampiran 8 Surat ijin pengambilan penelitian
72
Lampiran 9 surat ijin penanaman modal
73
Lampiran 10 surat ijin penelitian
74
Lampiran 11 Ethical Clearance
75
76
77
78
79
80