kumpulan askep maternitas

7/24/2019 Kumpulan Askep Maternitas

1/27

Kumpulan Askep Maternitas

GANGGUAN MENSTRUASI

Gangguan Yang Berhubungan Dengan Menstruasi

A. PERMENTRUAL TENSION (ketegangan ra hai!"

#. Pengertian

$etegangan rahai! a!a%ah ke%uhan&ke%uhan 'ang biasan'a !iu%ai satu inggu saai

beberaa hari sebe%u !atangn'a hai! !an enghi%ang sesu!ah hai! !atang )a%auun

ka!ang&ka!ang ber%angsung terus saai hai! berhenti.

*. Eti+%+gi

Eti+%+gi ketegangan rahai! ti!ak ,e%as- tetai ungkin akt+r enting ia%ah /

a. $eti!akseibangan estr+gen !an r+gester+n !engan akibat retensi 0airan !an natriu.

Da%a hubungan !engan ke%ainan h+r+na%. Pa!a tegangan rahai! ter!aat !eisiensi %utea%

!an engurangan r+!uksi r+gester+n.

b. 1akt+r ke,i)aan- asa%ah !a%a ke%uarga- asa%ah s+sia% !%%- ,uga eegang eranan

enting. Yang %ebih u!a en!erita tegangan hai! a!aa%h )anita 'ang %ebih eka terha!a

erubahan h+e+na% !a%a sik%us hai! !an terha!a akt+r&akt+r sik+%+gis.

2. Maniestasi $%inis

$e%uhan ter!iri !ari gangguan e+si+na% berua irritabi%itas- ge%isah- ins+nia- n'eri kea%a-

erut kebung- ua%- ebesaran !an rasa n'eri !a aae !sb. Se!angka a!a kasus

'ang berat teraat !eresi- rasa ketakutan- gangguan k+nsentrasi- !an enigkatan ge,a%a&

ge,a%a isik tsb !i atas.

B. DISMENORE#. Pengertian

N'eri en,e%ang atau se%aa hai! 3 enstruasi.

N'eri ini terasa !i erut bagian ha)ah !an atau !i !aerah bu,ur sangkar Mi0hae%is. N'eri

!aat terasa sebe%u- se4%aa !an sesu!ah hai!. Daat bersiat k+%ik atau terus enerus.

N'eri !i!uga karena k+ntraksi.

*. Eti+%+gi

D'sen+rrh+e rier / se,ak enar0he- hai! n'eri !an ti!ak a!a ke%ainan !ari a%at

kan!ungan.D'sen+rrh+e sekun!er / ter,a!i keu!ian- biasan'a ter!aat ke%ainan seerti

en!+etri+sis !an ineksi kr+nik geneta%ia interna.

D'sen+rrh+e rier- sebab /

& Psik+gen.& $+nstitusi+ni% / anaeia- tb0- ke%e%ahan.

& Obstruksi / 0er5i6 seit- h'erante%e6i+- retr+%e6i+- h'+%asia uteri.

& En!+krin

D'sen+rrb+e sekun!er ter,a!i a!a /

& Ineksi / n'eri su!ah terasa sebe%a. hai!.

& M'+a subu0+sa- +%' 0+rus uteri / n'eri bersiat k+%ik.

& En!+etri+sis / n'eri !isebabkan tekanan +%eh tu+r atau er%ekatan&er%ekatan. N'eri

asih a!a sete%ah hai! berhenti.

& Retr+%e6i+ uteri i6ata.

& G'natresi.

2. Maniestasi $%inisDisen+re rier /
http://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/gangguan-menstruasi.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/gangguan-menstruasi.html


2/27

& Usia u!a

& Tibu% sete%ah ter,a!in'a sik%us hai! 'ang teratur

& Sering a!a nu%iara

& N'eri sering terasa sebagai ke,ang uterus !an sastik.

& Ti!ak !i,uai kea!aan at+%+gik e%5ik

& 7an'a ter,a!i a!a sik%us hai! an+5u%at+rik.& Sering !isertai ua%- untah- ke%e%ahan- !an n'eri kea%a.

Disen+re sekun!er /

& Usia %ebih tua.

& 8en!erung tibu% sete%ah * tahun sik%us hai! teratur.

& Ti!ak berhubungan !engan aritas

& N'eri sering terasa terus&enerus !an tuu%

& N'eri !iu%ai saat hai! !an enigkat bersaaan !engan ke%urn'a !arah.

& Berhubungan !engan ke%ainan e%5ik.

& Ti!ak berhubungan !engan a!an'a +5u%asi.

& Sering%aki eer%ukan tin!akan +erati.

9. Penta%aksanaanDisen+re rier /

& Psik+terai.

& Ana%getika.

& 7+r+na% / a!a sik%us 'ang an+5u%at+ar ti!ak a!a !'sen+rrh+e ,a!i kita ergunakan

+bat&4+bat 'ang en0egah +5u%asi.

Dien+re sekun!er /

& Terai 0ausa%.

8. AMENORR7OE

#. Pengetian

Aen+rrh+e ia%ah ti!ak a!an'a hai! se%aa 2 bu%an atau %ebih. Aen+rrh+e bukan suatu

en'akit tetai eruakan ge,a%a.

Aen+rrh+e rier kita ergunakan bi%a se+rang )anita be4%u ernah en!aat

enstruasi !an ti!ak b+%eh !i!iagn+sa sebe%u asien en0aai uur #: tahun.

Aen+rrh+e sekun!er ia%ah hi%angn'a hai! sete%ah enar0he.

Aen+rrh+e isi+%+gis !aat ter,a!i /

& Sebe%u ubertas

& Da%a kehai%an

& Da%a asa %aktasi / ka%au ti!ak en'usukan hai! !atang ; 2 bu%an +st artu- ka%au

en'usui !a%a < buIan +startu.

& Da%a en+ause.*. Eti+%+gi

a. D'sungsi h'+tha%aus/

#". I!i+atis

*". Psik+gen/

a". Reakti sik+gen / kese!ihan- in!ah %ingkungan- kehai%an a%su.

b". An+re6ia ner5+sa.

& Dengan enabahan berat ba!an.

& $e%ainan +rganis / tu+r- traua- ineksi- r+ses&r+ses !egenerati.

b. D'sungsi h'+ise.

& Insuisiensi / Sheehan.

& Tu+r / 0hr++h+b- a0i!+hi% (a0r+ega%i"- bas+hi% a!en+ (8ushing".& Ra!ang


3/27

& Pr+ses !egenerati / tb0.

0. D'sungsi +5ariu /

& $e%ainan k+ngenita%/ h'+%asia +5ari- s'n!r+ tur4ner- herahr+!itisus.

& O5ariu +%'kistik (Stein&Le5entha%".

& Tu+r.

!. Perier/ ti!ak bereaksi.& En!+etriu ti!ak bereaksi isa%n'a karener kuretase (Asheran s'n!r+" atau TB8.

e. Pen'akit&en'akit %ain /

& Pen'akit kr+nis / tb0.

& Pen'akit etaab+%ik / th'r+i!- an0reas- g% surarena%is.

& $e%ainan gi=i

& $e%ainan hear !an gin,a%

2. Peeriksaan

Terai aen+rrh+e sangat- tergantung a!a eti+%+gi.

Ban'ak eeriksaan !aat ebantu kita en0ari eti+%+gi aen+rrh+e antaran'a/ sears

(se6 0hr+atin". eeriksaan R+ntgen (se%ia tursi0a". EEG- BMR !%%.

9. Penata%aksanaan (Terai"Terai !iberikan enurut eti+%+gi. Se0ara uu !aat !isebut /

#. 7+r+n&h+r+n untuk erangsang +5u%asi

Merangsang h'h+ta%aus- g+na!+tr+hin sebagai substansi- enga!akan reb+un!

hen+en !engan h+r+n r+gestin- +ra% i%%s.

*. Ira!iasi !ari +5ariu

2. Th'r+i! / ka%au a!a h'+ungsi g%. Th're+i!ea

9. $esehatan uu harus !ierbaiki.

Aen+rrh+e karena tb0 ti!ak usah !i+bati

D. POLIMENORE

7ai! sering !atang- ,a!i sik%us en!ek- kurang !ari *> hari.

#. $a%au sik%us en!ek tai teratur a!a keungkinan /

& Sta!iu r+%ierasi en!ek.

& Sta!iu sekresi en!ek.

& $e!uan'a en!ek.

Yang a%ing sering !i,uai ia%ah een!ekan sta4!iu r+%ierasi. $a%au sik%us %ebih

en!ek !ari *# hari aka keungkinan besar ,uga sta!iu sekresi en!ek. 7a% ini

en'ebabkan inerti%itas.

*. Sik%us 'ang ta!in'a n+ra% en,a!i en!ek.

Ge,a%a ini biasan'a !isebabkan een!ekan sta!iu sekresi karena 0+rus %uteu %ekas

ati.Ini sering ter,a!i karena !isungsi +5ariu a!a /a. 8%ia0teriu.

b. Pubertas.

0. Pen'akit (TB8".

Terai / sta!iu r+%ierasi !aat !ieran,ang !engan +estr+gen !an sta!iu sekresi !engan

k+binasi estr+gen&r+gester+n.

E. OLIGOMENORE

7ai! ,arang- sik%us an,ang.

O%ig+en+rrh+e ter,a!i ka%au sik%us %ebih !ari 2> hari. Sering ter!aat a!a )anita 'ang

asthenis. O%ig+en+re 'ang eneta !aat ter,a!i akibat !ari /

& Peran,angan sta!iu +%%iku%er.& Peran,an?an sta!iu %utea%.


4/27

& $e!ua sta!iu !i atas en,a!i an,ang.

$a%au sik%us sek+n'+ng&k+n'+ng en,a!i an,ang aka !aat !isebabkan +%eh /

& Pengaruh sikis

& Pengaruh en'akit / tb0.

Pa!a uun'a +%ig+en+re 'ang +5u%at+ar ti!ak e4er%ukan terai. $a%au en!ekati

aen+re aka !aat !iusahakan enga!akan +5u%asi.DD/ terha!a kehai%an se%a%u harus !ibuat.

1. 7IPOMENORE

#. Pengertian

7i+en+re a!a%ah er!arahan hai! !a%a ,u%ah se!ikit- ganti eba%ut #&* ka%i 3 hari.

*. Eti+%+gi

$ekurangan estr+gen auun r+gester+ne- sten+sis h'en- sten+sis ser5iks uteri-sinekia

uteri ( sin!r+ asheran".

2. Laan'a Per!arahan

Se0ara n+ra% hai! su!ah berhenti !a%a @ hari. $a%au hai! %ebih %aa !ari @ hari aka !a'a

regenerasi se%aut %en!ir kurang- isa%n'a a!a en!+eritis- '+a atau 0ar0in+a !ari0+rus uteri.

G. MENORR7AGIA

#. Pengertian

Men+rrhagia a!a%ah enge%uaran !arah 'ang ter%a%u bun'ak biasan'a %ebih !ari :% er

enses ka!ang !isertai !engan bekuan !arah se)aktu enstruasi- ter,a!i a!a sik%us 'ang

teratur (Menurut $a!ir Lee- *#".

*. Eti+%+gi

a. 7'+%asia uteri

Menurut beratn'a- h'+%asia uteri !aat engakibatkan /

& Aen+rrh+e (uterus sangat ke0i%"

& 7'+en+rrh+e (uterus ke0i% ,a!i %uka ke0i%"

& Men+rrhagia karena t+nus +t+t rahi kurang.

Terai / uter+t+nika

b. Astheni.

Men+rrhagia ter,a!i karena t+nus +t+t a!a uun'u kurang.

0. Terai / uter+t+nika r+b+ranti+.

!. Se%aa atau sesu!ah en!erita suatu en'akit atau karena ter%a%u %e%ah. Cuga karena t+nus

+t+t kurang.

e. M'+a uteri.

Men+rrhagia a!a '+a !isebabkan +%eh /& k+ntraksi +t+t rahi kurang kuat.

& 0a5u uteri %uas.

& Ben!ungan ebu%uh !arah ba%ik.

Terai / Uter+t+nika atau +erasi

. 7'ertensi.

g. De0+ensati+ 0+r!is.

h. Ineksi / en!+etri+tis- sa%ingitis.

Ineksi en'ebabkan h'ereia.

i. Retr+%e6i+ uteri.

$arena ben!ungan ebu%uh !arah ba%ik.

,. Pen'akit !arah / er%h+- 7ae+i%i.Gangguan %ainn'a e%iuti /


5/27

Per!arahan Bukan 7ai!

A. METRORR7AGI

Metr+hargi ia%ah er!arahan !ari 5agina 'ang ti!ak teratur !an 'ang ti!ak a!a hubungan

!engan hai! (er!arahan !i%uar hai!". Daat !ibagi sbb /#. Metr+rrhagi 'ang !isebabkan +%eh a!an'a kehai%an- seerti /

& Ab+rtus

& kehai%an ekt+ik.

*. Metr+rrhagi !i%uar kehai%an.

Pen'ebab /

a. $arena %uka 'ang ti!ak sebuh.

& 8ar0in+a !an 0+rus uteri4

& Biasan'a ter,a!i a!a )anita !a%a en+ause. Lebih sering a!a )anita tana anak. 1%u+r

a%bus/ ber0aur !arah.

& Diagn+sa/ !en?an kuret er0+baan.

& 8ar0in+a 0er5i0is (+rti+nis" uteri.& Pa!a )anita en!ekati 0%ia0teriu.

& Lebih sering ter!aat a!a )anita 'ang e4un'ai anak ban'ak.

& Lebih sering tere!aat a!a 0ar0in+a 0+r+ris uteri.

& Diagn+sa.

& Diagn+sa !ini han'a !engan sit+%+gi.

& $a%au su!ah %an,ut !aat teraba !engan t+u0her atau !aat !i%ihat in se0u%+. Eksisi

er0+baan enentukan !iagn+sa.

& 8ar0in+a !ari 5u%5a atau 5agina.

& Carang sebagai tu+r rier.

& Ter,a!i a!a )anita !a%a en+ause.

& U%0us 5u%5a atau 5agina a!a )anita tua harus !i0urigai terha!a keungkinan a!an'a

0ar0in+a. Diagn+sa asti !engan eksisi er0+baan.

& Tu+r ganas %ain / sar0+a- 0h+ri+0ar0in+a.

& Er+si+ +rti+nis.

Ter!aat !aerah 'ang erah en'a%a a!a +rti+ 'ang u!ah ber!arah.

Disebabkan karena eite% geeng bertais ban'ak !ari +rti+ !iganti +%eh eite% si%in!ris !ari

en!+0er5i6.

DD / !engan 0ar0in+a !ari +rti+- aka harus !ibuat eksisi er0+baan.

Terai / er+si+ +rti+nis !i+bati !engan nitras argentii # *F- A%b+th'%.

& M'+a subu0+sa- +%' atau !e0ubitus u%0us u%eh essariu.

b. Pera!angan 'ang hae+rrhagis.& En!+etritis hae+rrhagi0a seerti a!a en!+etritis seni%is- en!+etritis +startu.

Per%u !i%akukan kuretase untuk !iagn+sa auun terai.

& $+%itis hae+rrhagi0a seerti a!a k+%itis seni%is.

Terai / substitusi terai !engan +estr+gen.

0. 7+r+na%.

Metr+rrhagi !aat ,uga !ibagi sbb /

& Per!arahan anat+is ia%ah er!arahan 'ang !isebabkan karena a!a kerusakan a!a tra0tus

genita%is seerti a!a sebab&sebab 'ang te%ah !ibahas !i atas.

& Per!arahan ungsi+na% atau !'sungsi+na% 'ang ti!ak a!a hubungann'a !engan tu+r-

era!angan atau ke4hai%an.

B. PERDARA7AN 1UNGSIONAL


6/27

Daat ter,a!i a!a setia uur a!a )anita 'ang !e)asa tai 'ang tersering ter!aat a!a

asa ubertas !an 0%ia0teriu. Naa %ain etr+hathia hae+rrhagi0a 0'sti0a atau +%%ike%

er4sistens (S0hr+!er".

Per!arahan ungsi+na% !aat !ibagi /

#. Per!arahan an+5u%at+ar ('ang tersering".

*. Per!arahan +5u%at+ar.2. DD / Daat !ibuat !engan 0urettage er0+baan !a%a sta!iu sekresi atau !engan kur5e

suhu basa%.

P+ste! b' M+0h Sh+hbi at @/#9 AM 0+ents

IBU HAMIL DENGAN GAGAL JANTUNG

A. Pengertian

$ehai%an akan enibu%kan erubahan a!a siste kar!i+5asku%er. Pen'akit

kar!i+5asku%er !aat !i,uai a!a )anita hai% atau ti!ak hai%. Ce%as%ah bah)a )anita

!engan en'akit kar!i+5asku%er !an en,a!i hai%- akan ter,a!i engaruh tiba% ba%ik 'ang

!aat engurangi keseatan hi!u )anita tersebut.

Da%a kehai%an- ter,a!i eningkatan !en'ut ,antung- na!i- uku%an ,antung- !an 5+%ue

!arah- !an ,uga bisa en'ebabkan tekanan !arah en,a!i enurun se!ikit- sehingga resik+

en'akit ,antung !an a'ah ,antung akan ter,a!i !a%a kehai%an.

B. Eti+%+gi

Sebagian besar !isebabkan !ea reuaatik. Bentuk ke%ainan katu 'ang sering !i,uai

a!a%ah sten+sis itra%- insuisiensi itra%- gabungan sten+sis itra% !engan insuisiensi

itra%- sten+sis a+rta- insuisiensi a+rta- gabungan insuisiensi a+rta !an sten+sis a+rta-

en'akit katu u%+na%- !an trikusi!a%.

8. 1akt+r Pre!is+sisi

Penigkatan usia asien !engan en'akit ,antung hiertensi !an sueri+se! reek%asia

atau ek%asia- aritia ,antung atau hiertr+i 5entrike% kiri- ri)a'at !ek+ensasi k+r!is-

aneia.

D. Pat+isi+%+gi

Ter,a!i hi!reia (hier5+%eia" !a%a kehai%an- 'ang su!ah !iu%ai se,ak uur kehai%an

# inggu !an en0aai un0ak a!a usia 2*&2< inggu. Uterus 'ang seakin besar

en!+r+ng !iaraga ke atas- kiri- !an !ean sehingga ebu%uh&ebu%uh !arah besar

!ekat ,antung enga%ai %ekukan !an utaran. $eu!ian #*&*9 ,a as0a ersa%inan ter,a!i

eningkatan 5+%ue %asa akinat ibibisi 0airan !ari ekstra5asku%ar ke!a%a ebu%uh!arah- keu!ian !iikuti eri+!e !iuresis as0a ersa%inan 'ang en'ebabkan

he+k+nsentrasi. Ca!i en'akit ,antung akan en,a!i %ebih berat a!a asien 'ang hai% !an

e%ahirkan- bahkan !aat ter,a!i gaga% ,antung.

E. Maniestasi $%inis

#. Pa!a gaga% ,antung kiri

& Naas terengah&engah

& Mu!ah %e%ah

& Ort+nea

& $+ngesti aru

*. Pa!a gaga% ,antung kanan& Peningkatan berat ba!an
http://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/gangguan-menstruasi.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/gangguan-menstruasi.html#commentshttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-gagal-jantung.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/gangguan-menstruasi.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/gangguan-menstruasi.html#commentshttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-gagal-jantung.html


7/27

& E!ea tungkai ba)ah

& 7eat+ega%i

& Peningakatan tekanan 5ena

1. $%asiikasi Pen'akit Cantung Da%a $ehai%an

#. $e%as I& Tana ebatasan kegiatan isik.

& Tana ge,a%a a!a kegiatan biasa.

*. $e%as II

& Se!ikit !ibatasi kegiatan isikn'a.

& aktu istirahat ti!ak a!a ke%uhan.

& $egiatan isik biasa enibu%kan ge,a%a insuisiensi ,antung.

& Ge,a%an'a a!a%ah %e%ah- a%itasi- sesak naas- !an n'eri !a!a.

2. $e%as III

& $egiatan isik sangat !ibatasi.

& aktu istirahat ti!ak a!a ke%uhan.

& Se!ikit kegiatan isik enibu%kan ke%uhan insuisiensi ,antung.9. $e%as I

#. aktu istirahat !aat tibu% ke%uhan insuisiensi ,antung- aa%agi ker,a isik 'ang ti!ak

berat.

G. $+%ikasi

Pa!a ibu !aat ter,a!i gaga% ,antung k+ngesti- e!ea aru hingga keatian. Daat ter,a!i

ab+rtus a!a kehai%an u!a. Pa!a ,anin !aat ter,a!i %ahir reatur- berat ba!an %ahir

ren!ah- hi+ksia- ga)at ,anin- %ahir ati- ni%ai APGAR ren!ah- !an ertubuhan ,anin

terhabat.

7. Peeriksaan Penun,ang

#. E$G- untuk engetahui ke%inan iraa !an gangguan k+n!uksi

*. Ek+kar!i+grai

2. Peeriksaan ra!i+%+gi !ihin!ari !a%a kehai%an- naun ,ika !ier%ukan !aat !i%akukan

!engan eberikan e%in!ung !i ab!+en !an e%5is.

I. Penata%aksanaan

Sebaikn'a !i%akukan !a%a ker,asaa !engan ah%i en'akit !a%a atau ah%i ,antung. Se0ara

garis besar enata%aksanaan en0aku engurangi beban ker,a ,antung !engan tirah baring-

enurunkan re%+a! !engan !iuretik- eningkatkan k+ntrakti%itas ,antung !engan !igita%i-

!an enurunkan ater%+a! !engan 5as+!i%at+r.

ASU7AN $EPERAATAN

A. Pengka,ian

#. Ananesis

& Pernah sakit ,antung !an ber+bat a!a !+kter untuk en'akitn'a

& Pernah !ea reuatik

*. Peeriksaan/ ausku%tasi 3 a%asi

Eat kriteria (But)e%% Met0a%e"

& A!an'a bising !iast+%ik- resist+%ik- atau bising terus&enerus& Pebesaran ,antung 'ang ,e%as


8/27

& A!an'a bising ,antung 'ang n'aring !isertai thri%%

& Artia 'ang berat

2. Peeriksaaan E%ektr+kar!i+gra (E$G" untuk e%ihat iraa ,antung.

B. Diagn+sa

#. Penurunan 0ar!ia0 +utut berhubungan !engan 5as+ase*. Resik+ ter,a!i ga)at ,anin intra uteri (hi+ksia" b3! enurunan su%a' +ksigen !an nutrisi

ke ,aringan %asenta sekun!er terha!a enurunan 0ar!ia0 +utut.

2. $e%ebihan 5+%ue 0airan b3! kerusakan ungsi g%uer+%us sekun!er terha!a enurunan

0ar!ia0 +utut

9. Gangguan eenuhan ADL b3! i+bi%isasiH ke%eahan

>. Deisit engetahuan engenai enata%aksanaan terai !an era)atan b3! isinterretasi

in+rasi.

DA1TAR PUSTA$A

#. Bagian Obstetri !an Ginek+%+gi. #9. Obstetri Pat+%+gi/ 1$. Una!

*. 7a0ker M++re #. Essensia% Obstetri !an Ginek+%+gi E!isi *- Cakarta/ Penerbit Buku

$e!+kteran EG8.

2. Mans,+er- Arie !kk. #. $aita Se%ekta $e!+kteran E!isi 2 Ci%i! #. Cakarta/ 1$UI.

9. M+0htar- Rusta- #:. Sin+sis Obstetri Ci%i! #. Cakarta/ Penerbit Buku $e!+kteran EG8.

P+ste! b' M+0h Sh+hbi at @/ AM 0+ents

IBU HAMIL DENGAN AIDS

A. Pengertian

Ai!s berasa% !ari kata / a0?uire! 'ang artin'a !i!aat atau bukan en'akit en'akit

keturunan- iune berarti siste kekeba%an tubuh- !ei0ien0' atau kekurangan !an

s'n!r+e 'ang berarti kuu%an ge,a%a&ge,a%a en'akit ,a!i- !ari kata&kata tersebut !aat

!iartikan bah)a AIDS a!a%ah kuu%an ge,a%a en'akit akibat enurun'a siste kekeba%an

tubuh +%eh 5irus 'ang !isebut 7uan iun+ !ei0ien0' irus (7I".

$arena 7I en'erang siste kekeba%an tubuh- aka u!ah ti!akn'a sese+rang terkena

en'akit ini sangat bergantung kea!a k+n!isi iune !ari +rang 'ang bersangkutan. Cika

siste kekeba%an tubuh rusak- tubuh en,a!i rentan terha!a ineksi- akan tetai seba%ikn'a

+rang !engan siste kekeba%an tubuh 'ang baik !aat enangka% en'akit ai!s.

Pen'akit AIDS ka!ang ka%a !isebut sebagai Jineksi ++rtunistikJ (Ri0arhs+n- **"- karenaen'akit ini en'erang !engan 0ara eanaatkan keseatan ketika kekeba%an tubuh

enurun.

B. $%asiikasi

( 8D8P " engk%asiikasikan ineksi 7I !engan engk+binasikan k+n!isi k%inis 'ang

!itibu%kan +%eh 7I 'aitu sebagai berikut /

a. $ateg+ri k%inis A

Men0aku satu atau kea!aan %ebih ini a!a usia !e)asa atau rea,a. In!i5i!u !engan

kateg+ri k%inis ini a!a%ah 7I +siti . Pen!erita ungkin tana ge,a%a- tai !engan

%ia!en+ati genera%isata 'ang ersisten atauun ineksi 7I 'ang akut.

b. $ateg+ri k%inis BPen!erita !ikateg+rikan ke !a%a tie ini a!a%ah 'ang enga%ai satu atau %ebih !iantara
http://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-gagal-jantung.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-gagal-jantung.html#commentshttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-aids.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-gagal-jantung.htmlhttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-gagal-jantung.html#commentshttp://maternitas-askep.blogspot.com/2010/06/ibu-hamil-dengan-aids.html


9/27

kea!aan k%inis 'ang tibu% karena ineksi 7I atauun in!ikasi enurunan se% iunitas

e!ia% serta eruakan k+%ikasi !ari ineksi 7I. $ea!aan k%inis tersebut seerti /

en!+kar!itis bakteria%- eningitis- neu+nia- sesis- 5u%5+5agina% 0an!i!iasis ersisten-

+r+ha'rngea% 0an!i!iasis (trush"- 0ar0in+a- ge,a%a k+nstitusi+na% seerti !ea- !iare

se%aa satu bu%an atau %ebih.

0. $ateg+ri k%inis8Sese+rang !ik%asiikasikan !a%a tie 8 bi%a enga%ai satu !ari tan!a !an ge,a%a atau

en'akit berikut/ kan!i!iasis br+n0ia%- trakea%- u%+na% !an es+agea%H kanker ser5iks

in5asi- heres sie%k- iun+b%astik %i+a kanker +tak.

8. Eti+%+gi

AIDS !isebabkan +%eh 5irus 'ang eun'ai naa 7uan Iun+!ei0ien0' irus (7I".

irus ,enis ini !iasukkan ke !a%a ai%i retr+5irus (Innata5i0ius !an +rkan- *


10/27

seen- 0airan 5agina -%asenta-0airan ani+n !an air susu. Urin !an isi sa%uran 0erna ti!ak

!iangga sebagai suber enu%aran ke0ua%i aabi%a ,e%as taak engan!ung !arah. Air

ata- air %iur- !an keringat ungkin engan!ung 5irus- tetai ,u%ahn'a !ierkirakan ter%a%u

ren!ah untuk enibu%kan ineksi (0+r)in -*#". 8ara transisin'a e%a%ui hubungan seks-

,aru suntik- transuse !arah-!an !ari ibu hai% a!a ,anin.

G. Peeriksaan Penun,ang

#. Peeriksaan %ab+rat+riu

a. Test ser+%+gis

b. Peeriksaan hist+%+gis- sit+%+gis urin- !arah- e0es- 0airan sina- %uka- sutu !an sekresi.

0. Tes neur+%+gis / EEG- MRI- 8T S0an +tak- EMG

*. Test antib+!i

a. Test ELISA- untuk enun,ukkan bah)a sese+rang terineksi atau ernah terineksi 7I.

b. estern b%+t asa' 3 in!ire0t %u+res0ent Antib+!' (I1A"- untuk engena%i antib+!i 7I !an

eastikan ser++siitas 7I.

0. In!ire0t iun+%+urresen0e- sebagai engganti eeriksaan )estern b%+t untuk

eastikan ser++siitas.!. Ra!i+ iun+ re0iitati+n assa'- en!eteksi r+tein a!a antib+!i.

7. Pat+isi+%+gi

Se% T !an akr+ag serta se% !en!ritik 3 %angerhans (se% iun" a!a%ah se%&se% 'ang terineksi

7I !an terk+nsentrasi !i ke%en,ar %ie- %ia- !an susu tu%ang . 7I engineksi se%

e%a%ui engikatan !engan r+tein erier 0!9 !engan bagian 5irus 'ang berantigen gr+u

#*.

Pa!a saat se% T9 terineksi !an ikut !a%a res+n iun- aka 7I akan engineksi se%

%ain !engan eningkatkan rer+!uksi !an ban'akn'a keatian se% T9 'ang ,uga !iengaruhi

res+n iun se% ki%%er en,au- !a%a usaha enge%iinasi 5irus !an se% 'ang terineksi.

Dengan enurunn'a ,u%ah se% T9- aka s'ste iun se%u%er akin %eah se0ara

r+gresi. Ini !iikuti !engan berkurangn'a ungsi se% B !an akr+ag serta enurunn'a

ungsi se% T en+%+ng.

Sese+rang 'ang terineksi 7I !aat teta ti!ak eer%ihatkan ge,a%a se%aa bertahun&

tahun. Se%aa )aktu ini- ,u%ah se% T9 !aat berkurang !ari sekitar # se% 3 % !arah

sebe%u ineksi en0aai sekitar *&2 3 % !arah- *&2 tahun sete%ah ineksi.

Se)aktu se% T9 en0aai ka!ar ini- ge,a%a&ge,a%a ineksi un0u%- ,u%ah T9 keu!ian

enurun. Akibat tibu%n'a en'akit baru- akan en'ebabkan 5irus berr+%ierasi. Akhirn'a-

ter,a!i ineksi 'ang arah. Sese+rang 'ang !i!iagn+sis engi!a AIDS aabi%a ,u%ah se% T9

,atuh !i ba)ah * se% 3 % !arah- atau aabi%a ter,a!i ineksi ++rtunistik- kanker- atau

!iensia AIDS.

I. $+%ikasi

#. Ora% %esi

$arena kan!i!ia- heres si%ek- sar0+a $a+si- 7P +ra%- gingi5itis- enurunan berat

ba!an- nutrisi- !ehi!rasi- ke%etihan !an 0a0at.

*. Neur+%+gik

a. Ense%+athi akut- karena reaksi teraeutik- hi+ksia- hi+g%ikei- keti!akseibangan

e%ektr+%it.

b. Inark serebra% k+rnea sii%is ening+ 5asku%er- hi+tensi sisteik !an aranik

en!+0ar!itis.

0. Neur+ati karena in%aasi !iie%inasi +%eh serangan 7I.2. Gastr+intestina%


11/27

a. Diare- karena bakteri !an 5irus.

b. 7eatitis- karena bakteri !an 5irus.

0. Pen'akit an+rekta%- karena abses !an 5istu%a.

9. Resirasi- ineksi karena neu+0'stik- 0't+ega%+5irus- 5irus in%uen=a.

>. Derat+%+gik- karena 5irus.

. Menghin!ari ineksi %ain- karena ineksi !aat engaktikan se% T !an eer0eat

re%ikasi 7I.


12/27

e%iinasi- akanan atau 0airan- h'giene- neur+sens+ri- n'eri atau ken'aanan- seksua%itas-

interaksi s+aia%- en'u%uhan atau ebe%a,aran.

9. Peeriksaan !iagn+stik / LAB- anti b+!'- e%a0akan 7I.

B. Diagn+sa $eera)atan

#. $eti!akseibangan nutrisi kurang !ari kebutuhan berhubungan !engan gangguanen0ernaan.

*. Diare berhubungan !engan r+ses en'akit.

2. Deisit 5+%ue 0airan berhubungan !engan !iare.

9. N'eri akut berhubungan !engan agen 0i!era bi+%+gi.

>. $e%e%ahan berhubungan !engan status en'akit.


13/27

& ita% sign bera!a a!a kea!aan n+ra%.

& Anak ti!ak enga%ai !iare.

Inter5ensi /

& M+nit+r 5ita% sign.

& Pertahankan 0airan intake !an +utut 'ang a!ekuat.

& M+nit+r status nutrisi.& Berikan 0airan I.

& M+nit+r easukan 0airan !an akanan !an hitung intake ka%+ri 0airan.

D6 I

$riteria hasi% /

& Mau eng+ntr+% n'eri (tahu en'ebab n'eri !an au enggunakan teknik

n+narak+%+gi untuk engurangi n'eri- serta en0ari bantuan bi%a n'eri !atang".

Inter5ensi/

& $a,i n'eri- e%iuti %+kasi n'eri- karakteristik- !urasi- rekuensi- kua%itas- !an akt+r

en'ebab n'eri.

& Obser5asi reaksi n+n5erba% !ari keti!akn'aanan asien.& Gunakan k+unikasi teraeutik untuk enan'akan enga%aan n'eri asien.

& $+%ab+rasi !engan !+kter eberian ana%gesik.

& M+nit+r 5ita% sign sebe%u !an sesu!ah eberian ana%gesik.

& A,arkan anak !an +rang tua teknik n+narak+%+gik untuk engurangi n'eri.

D6

$riteria hasi% /

& Me5erba%isasikan eningkatan energi !an erasa %ebih baik.

& Men,e%askan enggunaan energi untuk engatasi ke%e%ahan.

Inter5ensi /

& Obser5asi a!an'a ebatasan k%ien !a%a e%akukan akti5itas.

& D+r+ng anak untuk engu0akan erasaan terha!a keterbatasan.

& $a,i a!an'a akt+r 'ang en'ebabkan ke%e%ahan.

& M+nit+r nutrisi !an suber energi 'ang a!ekuat.

& M+nit+r asien akan a!an'a ke%e%ahan isik !an e+si se0ara ber%ebihan.

& M+nit+r res+n kar!i+5asku%er terha!a akti5itas.

& M+nit+r +%a ti!ur !an %aan'a ti!ur3 istirahat asien.

D6 I

$riteria hasi% /

& $eterai%an +t+rik- s+sia%- !an eksresi anak enun,ukkan n+ra%.Inter5ensi /

& Bangun hubungan keer0a'aan !engan anak.

& I!entiikasi keterai%an s+sia% anak 'ang !aat !i%atih.

& Dukung anak untuk e5erba%isasikan erasaan- ersesin'a tentang sesuatu.

& 1asi%itasi integrasi anak !engan tean seba'an'a.

DA1TAR PUSTA$A

& D,uan!a A- D,uan!a S- 7a=ah M- Aisah S- e!it+r. I%u en'akit ku%it !an ke%ain. E!isi

ke!ua. Cakarta/ 1aku%tas ke!+kteran Uni5ersitas in!+nesia. #2.& 1ahi S- in!riati - =ubier 1- ,u!arnars+ ,- e!it+r. Pen'akit enu%ar seksua%. Cakarta/


14/27

Ba%ai enerbit 1aku%tas ke!+kteran Uni5ersitas in!+nesia. #@.

& Bu!iu%,a. A0?uire! iune !ei0ien0' s'n!r+e (AIDS". Da%a/ D,uan!a- A-H!kk. I%u

en'akit ku%it !an ke%ain- e!isi ke!ua. Cakarta/ 1aki%tas ke!+kteran Uni5ersitas in!+nesia.

#:@/ 2>9&2> 7g atau %ebih

!an #93 7g a!a !ua ka%i engukuran !a%a < ,a.

b. Penigkatan berat ba!an %ebih !ari #-9 kg er bu%an se%aa tri )u%an ke!ua.

0. E+!ea se!ikit atau ti!ak a!a.

!. Pr+teinuria se!ikit bertabah.e. Ti!ak a!a ke%uhan&ke%uhan.

*. Preek%asi berat

a. 7iertensi !engan sist+%ik #


15/27

ringan.

$ehi%angan natriu en'ebabakan en'eitan !ari 5i%ue !arah k+arteen 5asku%er-

a!a kehai%an !engan re ek%asi enun,ukan a!an'a eningkatan resistensi erier !an

5as+k+ntriksi a!a ruang 5asku%er- bertanbahn'a r+tein seru (a%buin !an g%+bu%in " 'ang

%+%+s !a%a urine !isebabkan +%eh a!an'a %esi !a%a g%+er+%us gi,a%- sehigga ter,a!i

+%iguri karena enurun'a a%iran !arah ke gin,a% !an enurun'a G1R (g%+eru%us i%trat rate "kenaikan berat ba!an !an +e!ea 'ang !isebabka enabahan 0airan 'ang ber%ebiha !a%a

ruang intrestisia% ungkin berhubungan !engan a!an'a retensi air !an gara- ter,a!in'a

ergeseran 0airan !ari ruang intra5asku%er ke intertisia%!iikuti +%eh a!an'a kenaikan

heat+krit- eningkatan r+tei seru enabah +e!e !an en'ebabkan 5+%ue !arah

berkurang- 5isik+sitas !arah eningkat !an )aktu ere!aran !arah teri en,a!i %aa.

E. $+%ikasi

#. Gangguan aa% %asenta

*. 7abatan ertabahan intrra uteri a!a ,anin

2. Ek%asi

1. Penata%aksanaan

Penata%aksanaan Preek%asi !ibe!akan en,a!i !ua- 'aitu e%ihat k+n!isi !ari reek%asia

tersebut.

#. Preek%asi ringan.

Se0ara k%inis- astikan usia kehai%an- keatangan ser5iks- !an keungkinan ertubuhan

,anin terhabat.

a!a asien ra)at ,a%anan,urkan istirahat baring * ,a siang hari !an : ,a a%a hari. Bi%a

sukar ti!ur !aat !iberikan 1en+barbita% #&* 2 g.

be9rikan ,uga in+rasi erkebangan ,anin- !an eriksa ,uga r+teinuri.

bi%a !a%a * inggu- se%aa ra)at ,a%an ti!ak enun,uikan erbaikan- an,urkan r,uk untuk

era)atan intensi !iruah sakit.

bi%a ter,a!i eningkatan berat ba!an (kurang !ari # kg3ingu- se%aa * berturut&turut" atau

taak tan!a&tan!a reek%asi berat- berikan +bat anti hiertensi eti!!+a 2 #*> g

(!aat !i tingkatkanb saai !+sis aksia% #> g"- nie!iin 2&> > g- atau

a!a%atretar! *&2 * g- atau in!+%+% #&2 > g atau !+sisi aksia% 2 g.

Pa!a kehai%an 2@ inggu !engan ser5iks atang %akukan in!uksi ersa%inan. Persa%inan

!aat !i%akukan s+ntan atau !ier0eat !engan bantuan ekstraksi.

*. Preek%asia berat.

Ua'a eng+batan !itu,ukan untuk en,0egah ke,ang- eu%ihkan +rgan 5ita% a!a kea!aan

n+ra% !an e%ahirkan ba'i !engan traua seke0i%&ke0i%n'a- baik a!a ibu atauun ba'in'a.

berikan MgSO9 aabi%a re%ek ate%%a kuat- resirasi %ebih !ari #< 3enit- !an !eurisis %ebih!ari #00 !a%a 9 ,a.

MgSO9 !iberikan bersaa inuse D>F !engan tetesan #>&* t. D+sis a)a% *gr(i5"- !a%a

# se%an,utn'a *gr3,a !a%a !ri inuse saai TD stabi%.

ASU7AN $EPERAATAN

A. Pengka,ian

#. Aktiasi !an istirahat

& $eti!akauan e%akukan aktiitas n+ra%

& Disenia n+0turna% karena engerahan tenaga

*. Sirku%asi& Takikar!ia- a%itasi- !isritia


16/27

& Daat enga%ai ebesaran ,antung!an urur !iast+%i0 !an rist+%ik k+ntinu

& Peningkatan tekanan !arah

& 8%ubbing !an sian+sis

& Na!i ungkin enurun

& Daat enga%ai ear s+ntan- er!arahan %aa-

& Ri)a'at hiertensi kr+nis2. E%iinasi

Menurunn'a ke%uaran urine

9. Makanan !an 0airan

& Obesitas

& Mua% !an untah

& Ma%nutrisi

& Diabetes e%%itus

& Daat enga%ai e!eia ekstriitas ba)ah

>. N'eri !an rasa n'aan

Daat enge%uh n'eri !a!a !engan tana akti5itas


17/27


18/27

!engan %etak be%akang kea%a tana e%a%ui a%at&a%at atau ert+%+ngan istie)a serta ti!ak

e%ukai ibu !an ba'i- !an uun'a ber%angsung !a%a )aktu kurang !ari *9 ,a

(ikn,+sastr+- **".

$esiu%an / ersa%inan a!a%ah r+ses enge%uaran k+nsesi 'ang te%ah 0uku bu%an e%a%ui

,a%an %ahir atau ,a%an %ainn'a- !engan bantuan atau tana bantuan.

Tahaan ersa%inan a!a%ah /#. $a%a I / Pebukaan Se5ik # 0 (%engka"

*. $a%a II / Penge%uaran ,anin

2. $a%a III / Penge%uaran e%easan %asenta

9. $a%a I / !ari %ahirn'a uri se%aa # * ,a

Yang !iaksu! !engan ka%a I a!a%ah #&* ,a sete%ah enge%uaran uri

B. Asuhan $a%a I

#. 1isi+%+gi $a%a I

$a%a I a!a%ah ka%a enga)asan !ari #&* ,a sete%ah ba'i !an %asenta %ahir untuk eantau

k+n!isi ibu.

*. E5a%uasi UterusSete%ah ke%ahiran %asenta- eriksa ke%engkaan !ari %asenta !an se%aut ketuban. Cika asih

a!a sisa %asenta !an se%aut ketuban 'ang tertingga% !a%a uterus akan engganggu

k+ntraksi uterus sehingga en'ebabkan er!arahan.

Cika !a%a )aktu #> enit uterus ti!ak berk+ntraksi !engan baik- aka akan ter,a!i at+nia

uteri. O%eh karena itu- !ier%ukan tin!akan rangsangan takti% (assase" un!us uteri !an bi%a

er%u !i%akukan $+resi Bianua%.

2. Peeriksaan Ser5ik- agina !an Perineu

Untuk engetahui aakah a!a ti!akn'a r+bekan ,a%an %ahir- aka eriksa !aerah erineu-

5agina !an 5u%5a. Sete%ah ba'i %ahir- 5agina akan enga%ai eregangan- +%eh keungkinan

e!ea !an %e0et. Intr+itus 5agina ,uga akan taak terku%ai !an terbuka. Se!angkan 5u%5a

bisa ber)arna erah- bengkak !an enga%ai %e0et&%e0et.

Untuk engetahui a!a ti!akn'a traua atau he+r+i! 'ang ke%uar- aka eriksa anus

!engan re0ta% t+u0her.

Laserasi !aat !ikateg+rikan !a%a /

#. Dera,at ertaa/ %aserasi engenai uk+sa !an ku%it erineu- ti!ak er%u !i,ahit.

*. Dera,at ke!ua/ %aserasi engenai uk+sa 5agina- ku%it !an ,aringan erineu (er%u

!i,ahit".

2. Dera,at ketiga/ %aserasi engenai uk+sa 5agina- ku%it- ,aringan erineu !an sinkter ani.

9. Dera,at eat/ %aserasi engenai uk+sa 5agina- ku%it- ,aringan erineu !an sinkter ani'ang e%uas hingga ke rektu. Ru,uk segera.

9. Peantauan $a%a I

Saat 'ang a%ing kritis a!a ibu as0a e%ahirkan a!a%ah a!a asa +st artu. Peantauan

ini !i%akukan untuk en0egah a!an'a keatian ibu akibat er!arahan. $eatian ibu as0a

ersa%inan biasan'a te,a!i !a%a < ,a +st artu. 7a% ini !isebabkan +%eh ineksi-

er!arahan !an ek%asia +st artu. Se%aa ka%a I- eantauan !i%akukan #> enit

ertaa sete%ah %asenta %ahir !an 2 enit ke!ua sete%ah ersa%inan.

Sete%ah %asenta %ahir- berikan asuhan 'ang berua /

#. Rangsangan takti% (assase" uterus untuk erangsang k+ntraksi uterus.*. E5a%uasi tinggi un!us uteri 8aran'a / %etakkan ,ari tangan An!a se0ara e%intang antara


19/27

usat !an un!us uteri. 1un!us uteri harus se,a,ar !engan usat atau !iba)ah usat.

2. Perkirakan !arah 'ang hi%ang se0ara kese%uruhan.

9. Peeriksaan erineu !ari er!arahan akti (aakah !ari %aserasi atau %uka eisi+t+i".

>. E5a%uasi k+n!isi uu ibu !an ba'i.

. Meberikan 0uku istirahatH

. T+nus uterus !an tinggi un!us uteri $+ntraksi ti!ak baik aka uterus teraba %ebekH

T1U n+ra%- se,a,ar !engan usat atau !iba)ah usatH Uterus %ebek (%akukan assase

uterus- bi%a er%u berikan in,eksi +ksit+sin atau ethergin".


20/27

ASU7AN $EPERAATAN

A. Pengka,ian

#. Akti5itas !an istirahat

Daat taak berenergi atau ke%e%ahan 3 ke%etihan- engantuk

*. Sirku%asi& Na!i biasan'a %abat (>&@"- karena hiersensiti5itas 5aga%.

& TD Ber5ariasi-

& E!ea

2. Integritas eg+

Reaksi e+si+na% ber5ariasi !an !aat berubah& ubah-

9. E%iinasi

& 7e+r+i! sering a!a !an en+n,+%

& kan!ung keih ungkin teraba atas siisis ubis atau kateter urinarius ungkin !iasang.

>. Makanan 3 0airan

Daat enge%uh haus %aar atau ua%


21/27

Tu,uan /

Saat k+n!isi ibu !an ne+natus eungkinkan en!e+nstrasikan eri%aku ke!ekatan !an

ikatan 'ang teat- enggen!+ng ba'i

Tin!akan 3 inter5ensi /

& An,urkan k%ien untuk enggen!+ng- en'entuh !an eeriksa ba'i- %ebih !isukai

bersentuhan ku%it !engan ku%it& An,urkan a'ah untuk en'entuh !an enggen!+ng ba'i !an ebantu !a%a era)atan

ba'i- sesuai k+n!isi

& Obser5asi !an 0atat interaksi ba'i ke%uarga- erhatikan eri%aku untuk enu,ukan ikatan !an

ke!ekatan !a%a bu!a'a khusus

& 8atat engungkaan 3 eri%aku 'ang enun,ukan keke0e)aan atau kuran inat3 ke!ekatan

& Cain ri5asi ke%uarga a!a eeriksaan se%aa interaksi a)a% !engan ba'i baru %ahir-

sesuai k+n!isi ibu !an ba'i

& An,urkan !an bantu eberian ASI- tergantung a!a i%ihan k%ien !an ke'akinan.

D6 II

Tu,uan /Menun,ukan tan!a&tan!a 5ita% stabi% !a%a batas n+ra%- enun,ukan erbaikan eisit+i

atau insisi sesaria eraat !an ba%utan be!ahkerin !an utuh


& teatkan k%ien a!a +sisi rekuben

& ka,i ha% 'ang eerberat ke,a!ian intraartu- khususn'a ersa%inan 'ang !i

in!uksi3augentasi atau ersa%inan 'ang %aa.

& erhatikan ,enis ersa%inan !an anestesia- kehi%angan !arah a!a ersa%inan- !an %aa

ersa%inan taha II

& ka,i TD !an na!i setia #> enit

& erhatikan k+n!isi erbaikan eisit+i- e!ea ber%ebihan- tekanan interna% kuat

D6 III

Tu,uan /

& enun,ukan +sur !an eksresi )a,ah ri%eks

& engungkakan rasa keti!akn'aanan 3 n'eri


& ka,i siat !an !era,at keti!ak n'aanan- ,enis e%ahirkan- %aa ersa%inan- !an eberian

anastesi atau ana%gesia.

& beri u0aan se%aat k%ien 3 asangan a!a ke%ahiran ba'i baru %ahir. berikan keseatan

untuk ebi0arakan tentang enga%aan e%ahirkan

& berikan in+rasi 'ang teat tentang era)atan rutin se%aa eri+!e as0aartu.& ka,i a!an'a tre+r a!a kaki atau tubuh atau geetar 'ang ti!ak terk+ntr+%- teatkan

se%iut hangat a!a k%ien

& an,urkan enggunaan teknik ernaasan 3 re%aksasi

& berikan %ingkungan tenang- an,urkan istirahat !iantara engka,ian

& berikan 0airan 'ang ,ernih ,ika !ibutuhkan

DA1TAR PUSTA$A

D+enges Mari%'nn E- !kk- ren0ana era)atan aterna%3ba'i-e!isi *- EG8- CakartaDrat- A0uan Pe%atihan Pe%a'anan Dasar $ebi!anan.


22/27

De.$es. RI- *9- Asuhan Persa%inan N+ra%- Cakarta.

htt/33b%+g.asuhankeera)atan.0+39#9aske3ekanise&ersa%inan&n+ra%3

htt/33))).itrariset.0+3*393ersa%inan.ht%

M+0htar- R- #:- Sin+sis Obstetri- E!isi * Ci%i! #- EG8- Cakarta.

Pus!iknakes- *2- Buku 2 Asuhan Intraartu- Cakarta.

Sar)+n+- P- *2- Buku A0uan Nasi+na% Pe%a'anan $esehatan Materna% Dan Ne+nata%- YBPSP- Cakarta.

S0++t- C- !kk- **- Dan!+rt Buku Saku Obstetri Dan Ginek+%+gi- 8etakan I- i!'a

Mer!eka- Cakarta.

P+ste! b' M+0h Sh+hbi at AM 0+ents

!" LANGKAH PERSALINAN N#RMAL

I. TANDA DAN GECALA $ALA II

#. D+r ran Tek Nus Per C+% u% & $a

II. SIAP ALAT

*. Partus Set- )a!ah DTT Luar / ibu- Ba'i

III. SIAP DIRI

2. 8%eek

9. 8u0i

>. Sarung


23/27

*#. Tunggu

**. Biarieta%

*2. Sangga

*9. Susur

I. PENANGANAN BBL*>. Letak

*. P+sisi

2

I. PERDARA7AN SEGERA

9. P%asenta

9#. R+bekan

II. PAS8A TINDA$AN

9*. t+nus

92. Bersih

99. Ikat

9>. Ikat

9. A,arkan

>#. Na!i

>*. TD

I. BERSI7 3 AMAN

>2. A%at

>9. Buang

>>. Ibu

>


24/27

>:. 8e%u

>. 8u0i

>< / **"

En!+etri+sis a!a%ah ter!aatn'a ,aringan en!+etriu (ke%en,ar !an st+a" !i%uar uterus

(Ari Mans,+er- $aita Se%ekta- 2:#/ *#"

En!+etri+sis a!a%ah ter!aatn'a ,aringan en!+etriu !i%uar ka5u uterus.Bi%a ,aringanen!+etriu ter!aat !i!a%a i+etriu !isebut a!en+i+sis (a!en+etri+sis interna%"

se!angkan bi%a !u%uar uterus !isebut (en!+etri+risis ekterna".

B. Eti+%+gi

Saai saat ini be%u a!a 'ang eastikan en'ebab en!+etri+sis. A!a beberaa te+ri

'ang enerangkan en!+etri+sis seerti/

#. Te+ri i%antasi 'aitu i%antasi se% en!+etriu akibat regurgitan transtuba a!a saat

enstruasi

*. Te+ri eta%asia 'aitu eta%asia se% u%ti+tensia% en,a!i en!+etriu- naun te+ri ini

ti!ak !i!ukung bukti k%inis auun ekserien

2. Te+ri in!uksi 'aitu ke%an,utan te+ri eta%asia !iana akt+r bi+kiia- en!+genengin!uksi erkebangan se% erit+nea% 'ang ti!ak ber!ierensiasi en,a!i ,aringan

en!+etriu (Ari Mans,+er- $aita Se%ekta- 2:#/ *#"

Te+ri %ain /

#. Te+ri trans%antasi bah)a a%iran !arah hai! (enstruasi retr+gar!" engirikan keba%i

,aringan en!+etriu ke teat ekt+ik e%a%ui tuba a%%+i

*. Te+ri eta%asi berhubungan !engan ,aringan eite% ebri+nik 'ang tertahan 'ang se%aa

ertubuhann'a !aat berubah en,a!i ,aringan eite% +%eh stiu%i !ari %uar (Brunner

Su!!arth- $eera)tan Me!ika% Be!ah- #>>


25/27

Ge,a%a 'ang sering !iteukan /

#. Suberti%itas

*. Disen+re

2. Disaneunia (n'eri anggu% kr+nik"

9. Rasa sakit hebat a!a ab!+en bagian ba)ah- 5agina- e%5is +steri+r !an inggang

ter,a!i se%aa # atau * hari sebe%u sik%us entruasi se%aa * atau 2 hari

E. $+%ikasi

#. Obstruksi gin,a% !an enurunan ungsi gin,a% karena en!+etri+sis !ekat !engan k+%+n

atau ureter

*. T+rsi +5ariu atau ruture +5ariu sehingga ter,a!i erit+nitis karena en!+etri+a

2. 8a%aenia% sei=ure atau ne+t+raks karena eksisi en!+etri+sis

1. Diagn+sis

$%asiikasi en!+etri+sis enurut A0+sta

#. Ringan 'aitu en!+etri+sis 'ang en'ebar tana er%ekatan a!a anteri+r atau +steri+r

ka5u !u+g%asi erit+neu e%5i0 atau erukaan +5ariu*. Se!ang 'aitu

& En!+etri+sis a!a satu atau !ua +5ariu !engan arut !an retraksi atau en!+etri+a

ke0i%

& Per%ekatan inia% sekitar +5ariu !engan +5ariu 'ang enga%ai en!+etri+risis

& En!+etri+sis a!a anteri+r atau +steri+r ka5u !u+g%asi !engan arut !an retraksi atau

er%ekatan tana en'erang sig+i!

2. Berat 'aitu

& En!+etri+sis a!a satu atau !ua +5ariu !engan ukuran %ebih !ari *6* 0*

& Per%ekatan a!a satu atau !ua +5ariu- tuba atau ka5u !+ug%asi karena en!+etri+sis

& $eter%ibatan usus !an traktus urinarius 'ang n'ata

G. Penata%aksanaan

#. Pen0egahan 'aitu enun!a kehai%anti!ak e%akukan eeriksaan kasar atau

e%akukan ker+kan a!a hai!

*. Obser5asi a!a ebesaran ana%gesik 'aitu eeriksaan eri+!ik !an berka%a

2. Peng+batan h+r+na%

9. Pebe!ahan !i%akukan !engan hister+kt+i t+ta% sa%ing+&+erekt+i bi%atera% eksisi

teat en!+etri+risis

7. Peeriksaan Penun,ang

#. Bi+s' %esi en0urigakan a!a %aar+sk+i*. Peeriksaan k+nsentrasi 8a #*>

2. U%tras+n+grai

9. T++graik+uter

>. Magneti0 res+nan0e iaging (MRI"

ASU7AN $EPERAATAN

A. Pengka,ian

#. Ri)a'at ke%uarga / ri)a'at kanker- keataian akibat ke%ainan ginek+%+gi

*. Ri)a'at s+sia% / er+k+k2. Ri)a'at kehai%an / %aa kehai%an- asa%ah kehai%an- tie ke%ahiran- %aa ersa%inan


26/27

!an berat ba'i

9. Sik%us enstruasi / n'eri tekan- ukuran kesietrisan- karakteristik uting- k+n!isi ku%it

>. Ab!+en

a. Inseksi / en+n,+%an ab!+en

b. Pa%asi / 0airan- tegangan- ke%easan- n'eri tekan

0. Perkusi / tiani!. Ausku%tasi / bising usus !an kehai%an


27/27

D6 I

Tu,uan / $%ien engerti !an eahai tentang k+n!isi en'akitn'a

$riteria hasi% /

& $%ien au engu%angi en,e%asan era)at

& Pengetahuan k%ien bertabah

Inter5ensi /& $a,i tingkat engetahuan 'ang berhubungan !engan r+ses en'akit

& Ce%askan at+isi+%+gi en'akit !an hubungkan !engan anat+i isi+%+gi bersaa ti

kesehatan

& Ce%askan tan!a !an ge,a%a- r+ses serta en'ebab en'akit

& Se!iakan in+rasi tentang k+n!isi k%ien

& Berikan in+rasi tentang tin!akan !iagn+stik

& M+ti5asi ke%uarga k%ien untuk engikuti in+rasi 'ang !iberikan +%eh tenaga kesehatan

%ain

DA1TAR PUSTA$A

Bunner an! Su!!art.**.Buku A,ar $eera)atan Me!ika% Be!ah.

kumpulan askep maternitas

Documents