KEPERAWATAN MATERNITAS

Asuhan keperawatan G1P0 dengan

keluhan Nyeri Pinggang

Oleh :

Lystia

Lia Amalia

Rika Nurfauziah

I. PENGKAJIAN DATA

1. Identitas Pasien

• Nama : Ny. A

• Umur : 22 tahun

• Agama : Islam

• Pendidikan : SMA

• Pekerjaan : IRT

• Alamat : Jl.kebangsaan

raya no. 67

• Penanggung jawab : Tn. B

• Umur : 25 tahun

• Pendidikan : SMA

• Pekerjaan : Pegawai Swasta

• Alamat : Jl. Kebangsaanraya no. 67

A. DATA SUBJEKTIF

2. Keluhan utamaIbu mengatakan ingin memeriksa kehamilannya dan mengeluh nyeripada pinggang

3. Riwayat kebidananHPHT : 28-08-2013HPL : 05-05-2014KehamilanKehamilan

Ibu mengatakan yang ke : 1 (satu4. Riwayat hamil yang ke 1 UK 29 minggu dam memeriksa

kehamilannya ke poli kandungan. Trimester 1 : 2 kaliTrimester 2 : 1 kaliTrimester 3 : 2 kaliKeluhan-keluhan selam hamil ;Trimester 1 : Mual,muntahTrimester 2 : Tidak ada keluhanTrimester 3 : nyeri pinggang

DATA SUBJEKTIF

5. Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan tidak pernahmenderita penyakit menurun sepertiparu,DM,hipertensi,asma dll.tidakpernah menular sepertiTBC,hepatitis,dll.ibu juga tidak pernahmempunyai penyakit menahun sepertihipertensi DM,Jantung dll.

6. Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan dalamkeluarga tidak ada yang memiliki pernahpenyakit menurun sepertijantung,hipertensi,Dm dll.

DATA SUBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

BB/TB : 58kg/156 cm

TTV : T :110/70 mmHg

N : 84x/menit

R : 20x/menit

S : 36,7°C

b. DATA OBJEKTIF

2. Pemeriksaan Khusus

a. Inspeksi

Kepala : Rambut bersih,tidak rontok,warnah hitam,tidak kering

Muka : Tidak odem,tidak pucat

Mata : Konjungtiva tidak pucat,sklera tidak kuning

Mulut : Simetris,bibir tidak kering,Tidak ada stomatitis,Gigi putih

Telinga : Simetris,daun telinga bersih,tidak ada gangguan pada pendengaran

Leher : tidak ada perbesaran pada kelenjar tyroid

Kulit : tidak odem,turgor normal,tidak kering,kulit licin

Payudara : puting susu tidak menonjol,Hyperpimentasi pada aerola mammae

Abdomen : terdapat striae dan liinea,tidak ada luka bekas operasi, tinggifundus uteri sesuai dengan usia kehamilan

Vulva : tidak odem,tidak ada varices

Ekstermitas atas : tidak odem,tidak ada gangguan pada pergerakkan

Ekstermitas bawah : tidak odem,tidak ada gangguan pada pergerakan

b. DATA OBJEKTIF

b. PalpasiKepala : Tidak ada benjolanLeher : tidak ada massa pada kelenjar tyroid,kelenjar l

limfe dan veva jugularisPayudara : tidak ada massa di sekitar payudara dan axillaAbdomen

- Leopod I : Teraba lembek,agak bundar,tidak kerasyaitu bokong, TFU Pertengahan antara pusat denganprosesus xipoideus =30 cm

- Leopod II : Teraba keras,panjang seperti papan diperut kanan ibu yaitu puka

- Leopod III : Teraba keras,bundar,melenting yaitu kepala- Leopod IV : Divergen yaitu kepela sudah masuk PAP

Vulva : Tidak teraba massa di sekitar labia minora

c. Auskultasi

Dada : tidak ada wheezhing dan tidak adarhonchi

Abdomen : DJJ terdengar baik dan teratur (11-12-11)=136x / menit

d. Perkusi

Reflek patella : ekstermitas atas dan bawah +/+

Ekstermitas atas dan bawah : tidak ada odem,tidakada gangguan pergerakkan.

e. Pemeriksaan penunjang

USG : DJJ + UK : 29 minggu,intrauteri,tunggal,hidup,kesan jalan lahirnormal,keadaan umum ibu baik ,TBJ=283

II. ASSESMENT

a. Identifikasi diagnosa,masalah,dan kebutuhanDS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama danmengeluh nyeri pinggangDO : keadaan umum : baik

Kesadaran : Compos MentisTD : 100/70 mmHgNadi : 84x/menitSuhu : 36,3CRR : 20x/menitBB : 58 kgTB : 156 cm

Diagnosa : Ny “A” UK : 29 minggu, Intra uteri, tunggal,hidup, kesan jalan lahir normal, keadaan umum ibubaik, dengan nyeri pinggang.

Masalah : nyeri pinggangkebutuhan : - informasi keadaan ibu dan janin pada saat ini

- Beritahu ibu tentang tanda bahaya wanitahamil

- Beritahu ibu bahwa nyeri pinggang adalahkeluhan fisiologis

b. Identifikasi diagnosa dan masalah potensialDiagnoosa Potensial : Tidak adaMasalah potensial : nyeri pinggang

c. Identifikasi kebutuhan segera dan kolaborasiKolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan USG

III. PLANINGA. Merencanakan Asuhan keperawatan

• Beri informasi tentang keadaan ibu danjanin

• Konseling kebutuhan istirahat

• Beritahu ibu bahwa nyeri pinggang adalahkeluhan fisiologis wanita hamil

• Beri penjelasan tentang tanda bahaya ibuhamil

• Konseling kebutuhan gizi

• Anjurkan pada ibu untuk mengikuti senamhamil

• Beri terapi sesuai advis dokter

B. Pelaksanaan• memberikan informasi tentang keadaan ibu dan janin bahwa

keadaannya baik dan usia kehamilanya saat ini 38 minggu dan TFUsesuai usia kehamilannya yaitu pertengahan antara pusat denganprosesus xipoideus

• memberitahu ibu bahwa nyeri pinggang adalah keluhan fisiologiswanita hamil untuk memberikan sedikit informasi dan membantumelegakan perasaan kekhawatiran ibu.karena dengan mulainyamembesarnya uterus maka otot-otot pinggang ikut beretraksi.

• memberikan penjelasan tentang tanda bahaya ibu hamil danapabila menemui salah satu tanda bahaya ini dinasehatkan segeramenghubungi petugas kesehatan terdekat.tanda bahayanyaseperti pusing berlebihan,pandangan kabur,muka odem,gerakanjanin kurang dari normal, nyeri perut bagian bawah,keluar cairandari vagina dan perdarahan pervagina

• memeberikan konseling tentang kebutuhan gizi bahwa ibu dinasehatkan untuk mengasup makanan 4 sehat 5 sempurna.denganini dapat sangat mempengaruhi pertumbuhan.perkembanganjanin serta stamina ibu

• Menganjurkan pada ibu untuk mengikuti senam hamil karena dapatmenyehatkan janin serta ibu selain itu menunjang untuk memudahkanpersalinan.

• Memberikan penjelasan pada ibu bahwa nyeri pinggang merupakankeluhan fisiologis yang biasa diderita wanita hamil di trimester 3 karenamulainya perut yang semakiin besar sehingga ada gangguan padapergerakan dan membesarnya uterus menjadi menyesuaikanpergerakan.

• Memberi terapi sesuai advis dokter.Dengan terpai dokter,dokter bisamemantau perkembangan ibu serta janin dan jika ada sesuatu yangharus dikonsumsi ibu serta janin maka dokter memberikan vitaminataupu lainnya,seperi ferrum yaitu zat besi (fe)yang diberikan pada ibuhamil untuk mencegah terjadi anemia.dan diharuskan mengkonsumsisayuran hijau seperti bayam,kacang-kacangan.karena sayuran hijauselain mengandung Fe juga mengandung serat.selain itu di beri kalk yaitukalsium yang sangat baik untuk pertumbuhan tulang janin dan ibu.

• Memberikan konseling tentang kebutuhan istirahat.tidur siang 1-2jam,tidur malam 8-9 jam perhari.apabila bekerja jangan yang berat-beratdan sering beristirahat apabila kecapekan maka menghindari terjadiabortus di UK muda dan menghindari lahir premature.

PELAKSANAAN

C. EvaluasiS : Ibu mengatakan mengerti apabila nyeri pinggangmerupakan keluhan fisiologis dan sekarangmengerti tentang keadaan ibu dan janinnya saat inibaik.O : Ibu mampu menjelaskan kembali tentang

keadaan ibu dan janinkebutuhan istirahatsenam hamilbahaya ibu hamil.Nutrisi yang seimbangcara minum obat yang diberikan dokter

A : Ny. A G1P0 UK : 29 minggu, keadaan ibu baik dengannyeri pinggang.masalah teratasi sebagian.P : Datang kembali 1 minggu lagi apabila ada keluhan