kuliah nyeri pinggang
DESCRIPTION
nnTRANSCRIPT
NYERI PINGGANG
UMUM
• MERUPAKAN NYERI DI DAERAH LUMBO-SAKRAL
• LOKALISASI YANG PALING SERING NYERI DI PUNGGUNG
• SANGAT LAZIM PADA DEWASA
• SERING AKIBAT KERJA OTOT BERLEBIHAN, KETEGANGAN OTOT, ATAU CEDERA
UMUM
• PENYEBAB LAIN YANG JARANG : OLEH PENYAKIT ATAU DEFORMITAS• BISA AKUT ATAU KRONIK• KEBANYAKAN MEMBAIK DENGAN
PENGOBATAN :TETAP AKTIF, AKTIFITAS NORMAL DITERUSKAN, MENGHINDARI AKTIFITAS YANG MENINGKATKAN / MENYEBABKAN NYERI PINGGANG, MINUM ANALGETIK, PEREGANGAN, LATIHAN MEMPERKUAT OTOT PINGGANG, PERUT, TUNGKAI.
UMUM
• PENGOBATAN KURANG EFEKTIF PADA BENTUK KRONIK
AKTIFITAS NORMAL TERBATAS KUALITAS HIDUP TURUN CENDERUNG MENGGUNAKAN OBAT ANTI NYERI DEPRESI KEBANYAKAN OPERASI TIDAK PERLU
KAUSA
• CEDERA :
KETEGANGAN OTOT
TARIKAN LIGAMEN
TARIKAN SENDI VERTEBRA
TARIKAN SENDI SAKROILIAKA
AKIBAT PENGGUNAAN BERLEBIHAN ATAU TRAUMA
KAUSA
• PENEKANAN PADA RADIKS SARAF :
- OSTEOARTRITIS
- STENOSIS SPINAL
- DEFORMITAS : SKOLIOSIS,
KIFOSIS
- SPONDILOLISTESIS
- FRAKTUR KOMPRESI
KAUSA
• FRAKTUR VERTEBRA
• ANKYLOSING SPONDYLITIS
• OSTEOPOROSIS
• FIBROSITIS
• SPONDILITIS TBC
• TUMOR PRIMER & METASTASE
• RADIKULITIS TBC, LUETIKA
KAUSA
• ARAHNOIDITIS
• HERPES ZOSTER
• NEUROPATI N. ISCHIADIKUS
• ARTRITIS SAKROILIAKA
• KELAINAN KONGENITAL
KAUSA
LEBIH JARANG :
• PENYAKIT INFLAMASI PELVIS
• ANEURISMA AORTA
• ULKUS PEPTIKUM
• PENYAKIT KANDUNG EMPEDU
• PANKREATITIS
GEJALA
• POLA GEJALA NYERI PINGGANG (TIPE, LETAK, BERAT) TERGANTUNG PENYEBAB.
• GEJALA NYERI PINGGANG KARENA TERKILIR ATAU TARIKAN (OTOT, LIGAMENT, SENDI SACROILIACA)
- SPASME OTOT, KRAM, KAKU - NYERI DI PUNGGUNG ATAU BOKONG
- NYERI BERKEMBANG CEPAT ATAU LAMBAT, UMUMNYA EPISODIK - NYERI BERTAMBAH BERAT DENGAN BEBAN, ATAU POSISI TERTENTU DAN MEMBAIK DENGAN ISTIRAHAT• GEJALA PENEKANAN RADIKS : GEJALA SENSORIK :
GEJALA SENSORIK : KESEMUTAN, BAAL GEJALA MOTORIK : PADA TUNGKAI UTAMANYA TUNGKAI BAWAH KELUHAN NYERI YANG MENJALAR SESUAI RADIKS YANG TERTEKAN, BISA MENDADAK ATAU PERLAHAN-LAHAN, BERTAMBAH SAAT BATUK, BERSIN, MENGEDAN
• NYERI SETEMPAT
• NYERI RADIKULER
• REFERRED PAIN
• NYERI KARENA SPASME OTOT
FAKTOR RISIKO
• RISIKO BERTAMBAH PADA :
- UMUR PERTENGAHAN
- LAKI-LAKI
- RIWAYAT KELUARGA
- KEHAMILAN
- PERNAH HAMIL 2 KALI
- PERNAH FRAKTUR KOMPRESI
FAKTOR RISIKO
• YANG BISA DIRUBAH DENGAN GAYA HIDUP ATAU OBAT-OBATAN :
- KURANG OLAH RAGA - PEKERJAAN DENGAN : DUDUK LAMA, MENGANGKAT / MENARIK
BEBAN BERAT, SERING BONGKOK DAN BERPUTAR, LATIHAN FISIK BERAT, GERAKAN BERULANG, VIBRASI TERUS MENERUS
FAKTOR RISIKO
• MEROKOK
• KEGEMUKAN
• STRES
• DEPRESI LAMA
• BATUK KRONIK
• PEMAKAIAN STEROID JANGKA PANJANG
PEMERIKSAAN
• RIWAYAT PENYAKIT & PEMERIKSAAN FISIK
- OBSERVASI DAN PENGAMATAN - PEMERIKSAAN GERAKAN - STRAIGHT LEG TEST - FEMORAL STRETCH TEST - REFLEKS TENDO - KEKUATAN OTOT
PEMERIKSAAN
- PEMERIKSAAN SENSORIS - PEMERIKSAAN ABDOMEN UMUM, PELVIS DAN REKTUM• FOTO TULANG LUMBOSAKRAL DAN
PELVIS• CTSCAN• MRI• MIELOGRAFI
PEMERIKSAAN
• BONE SCAN
• DISKOGRAFI
• EMG & KHS
PENGOBATAN
• NYERI PINGGANG AKUT :
- TETAP AKTIF & MENGHINDARI
AKTIFITAS YANG MEMPERBERAT
- MINUM ANALGETIK
ANTIINFLAMASI
- PEREGANGAN DAN LATIHAN
MEMPERKUAT OTOT
PENGOBATAN
• NYERI PINGGANG KRONIK :
- KEBANYAKAN TIDAK PERLU
OPERASI
- KONSULTASI PSIKOLOGIS
PENCEGAHAN
• CARA MENGANGKAT YANG BENAR
• BILA DUDUK, PUNGGUNG DITOPANG
• POSISI TIDUR YANG BAIK
• LATIHAN MEMPERKUAT OTOT PUNGGUNG