ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN ISPAPADA KLIEN ISPA

Kelompok 15Kelompok 15

Indah Dwi H.Indah Dwi H. NIM 132310101005NIM 132310101005

Lutfiasih R.Lutfiasih R. NIM 132310101024NIM 132310101024

Saltish AguinagaSaltish Aguinaga NIM 1323010101046NIM 1323010101046

KASUSKASUSAnak dari Tn.S yaitu An.T seorang laki-laki berusia 7 tahun sudah 5 hari An T mengeluh

sekujur tubuhnya demam, sering menggigil, batuk berdahak dengan lendir berwarna kehijauan, susah nafas, nyeri dada, nafsu makan berkurang. Saat dipaksa memakan makanan lunak, An.T tetap memuntahkannya dan merasakan mual pada perutnya. An.T juga mengalami diare. Menurut pernyataan dari keluarga, An.T tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap, disekitar lingkungan rumahnya terdapat banyak pabrik dan rumahnya kurang mencukupi ventilasinya. Keluarganya menganggap An.T hanya sakit flu biasa dan gejala asma biasa. Namun sudah 5 hari tidak kunjung sembuh, lalu keluarga membawanya ke klinik. Hasil pemeriksaan diketahui bahwa An.T menderita Pneumonia, frekuensi pernafasan > 40 x/menit, suhu tubuh mencapai 39,5o C.  Dokter pun menyarankan agar An.T rawat inap di RS untuk ditangani lebih lanjut.

Setelah dirawat beberapa hari di RS An.T pulang dari RS. Keadaan setelah 3 hari keluar dari RS, TTV: TD: 90/60 mmHg, RR : 30x/mnt, N: 100 x/I, S: 37,8°C. Menurut keterangan dari Ibu klien anaknya batuk-batuk, ingus tidak sebanyak saat sebelum masuk RS, dan suka menangis.

PENGKAJIANPENGKAJIAN

• Identitas pasien yang dapat dikaji meliputi;

• Riwayat Kesehatan

1.Diagnosa Medis

2.Keluhan Utama

3.Riwayat Penyakit Sekarang

4.Riwayat Penyakit Dahulu

5.Riwayat Kesehatan Keluarga

• Pengkajian 11 Pola Fungsional Kesehatan Marjory Gordon

• Pemeriksaan Fisik

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

I. Bersihan jalan napas b.d banyaknya produksi mukus d.d kebersihan lubang hidung (-), ada selaput lendir, batuk

II. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d tidak mampu dalam memasukkan, mencerna, mengabsorbsi makanan karena faktor  biologis d.d BB sebelum sakit 19 kg, BB saat sakit 15 kg, BBI 22 kg

PERANCANAANPERANCANAAN

EVALUASIEVALUASIDiagnosa Evaluasi Paraf

I S: ibu pasien mengatakan batuk-batuk berkurangO: 1.RR 25x/mnt2.kebersihan lubang hidung (+), 3.selaput lendir berkurang, 4.mukosa hidung kemerahan.5.Ronchi +6.BatukA: masalah keperawatan teratasi sebagianP: intervensi keperawatan dilanjutkan

LR

II S: Ibu mengatakan nafsu makan pasien membaikO:1.BB saat sakit 18 kg2.BBI 22 kgA: Masalah keperawatan teratasi sebagianP: Intervensi keperawatan dilanjutkan

LR

SOALSOAL

• Seorang pasien, Ny.S post op sectiosaecaria hari ke-3. Ny.S telah dibawa pulang oleh keluarganya untuk dilakukan rawat jalan. Hari ini perawat melakukan kunjungan ke rumah pasien untuk memberikan intervensi dan melakukan follow up. Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat tersebut?

a)Holistic care

b)Perawatan kesehatan rumah

c)Perawatan berkelanjutan

d)Perawatan Total

e)Perawatan memandirikan pasien dan keluarga