kronologis pasien ni ketut suparmini

7/23/2019 Kronologis Pasien Ni Ketut Suparmini

http://slidepdf.com/reader/full/kronologis-pasien-ni-ketut-suparmini 1/4

KRONOLOGIS PASIEN NI KETUT SUPARMINI

SUP, 30 tahun, G2P1001 39W4D T/H + KPD, TBJ : 3255 gr, IT : 31,25 PK II !ah"r

#a$" %, BB! : 3400 gr, &S '(9, )*a"nan )ng*n"ta -(.

1. IDENTITAS PASIEN

&& : " K*tut Suar"n"UU : 30 tahun&!&&T : Br S"ungan, !tunuh, G"an$ar &G&& : H"nuPDIDIK& : SP

PKJ&& : I#u uah TanggaST&TUS : *n")ahT&GG&! S : 6 D*7*#*r 2015, u)u 2330 WIT&8 : 51024'

T**n : (

2. ANAMNESIS

Keluhan Utama :

K*uar a"r *r ag"na 7*a) u)u 2130 WIT& -6 D*7*#*r 2015.

Riwayat Keluhan :( Sa)"t *rut -(.( G*ra) ana) -+. #a")

Riwayat ai! :

*nar;h u7"a 14 tahun, 7")u7 t*ratur 30 har", aa *n7trua7" 5 har", u* < =0 ;;,)*uhan 7*aa ha" : (

RI"A#AT O$STETRI

1 200=, &t*r, P7t PB, a)*7, >, BB! : 3400 gr, H"u nra2 Ha" "n"

Riwayat amil ini:

HPHT : ua TP : '(12(2015 -USG UK 16W2D.&8: $a, #"an an )t*r SP?G @r*) A3 , USG -+.Iun"7a7" TT: 2 )a"K*uhan 7aat ha" : ua

Riwayat %e&ni'ahan ( K$ :

*n")ah 1 uur 24 tahun 7*aa 6 tahunKB : Sunt") /3 #uan, 7t 1,5 tahun $ang au

Riwayat %enya'it yan) lalu * +%e&a,i * %en)+-atan

-(.



Riwayat ale&)i

/0

Riwayat %enya'it 'elua&)a

-(.

Statu, %&e,ent :

BB : '0 )g TB : 1=0 ; IT : 31,25TD : 120/60 Hg : 20 /*n"t

: '0 /*n"t T & : 3=,38

Statu, )ene&al :

K*aa : ata : an*"7 (/(Thra : 8r : S1S2 tungga, r*gu*r, urur -(.

P : C*7 +/+, h (/(, Wh (/(&#*n Statu7 ?#7t*tr"

tr*"ta7 : &)ra hangat u*a

Statu, O-,tet&i :

&#*n : TEU 33 ;, r*7)*, u)a, 4/5 TBJ : 3255 gra DJJ -+. 142 /*n"t

Cag"na : P F 4 ;, *@@ 25 , )*tu#an -(. *rn"hT*ra#a )*aa, *n #*u *a7, ↓ H I

Tt# #ag"an )*;" atau ta" u7at

A,, : G2P1001 39W=D T/H + KPDPBB : 3255 gr

P : -(.T : *r ag"na

T*r"na7" )*ha"an ")a 12 a t"a) aa tana "nartu atau tr*; A 36,5PS A 5 r" ?$t;"n rtaPS 5 *atangan 7*r")7 *ngan "7r7t 25 ;g 4 a

: K*a WH?

KI : Pa7"*n an )*uarga1 Ha7" **r")7aan2 D"agn7"73 *n;ana t"na)an4 "7") an )")a7"5 &t*rnat"@ t"na)an= Prgn7"7

OLLO" UP O$G#N

PUKUL 3.4 5*12*140

S : 7 "ng"n *ng*an

? : St Pr*7*nt TD: 110/60 Hg : 20 /*n"t

( (( (



: '0 /*n"t S: 3=58

St G*n*ra : ata : &n*"7 (/( Jantung : S1 S2 tungga, r*guar urur -(.

Puna : C*7")u*r +/+, h (/(, Wh (/( )7t : &)ra Hangat -+.

St ?#7t*tr" :&#*n : H"7 -+. 4(5 /10nt aa 40(45 t, -+. 14' /nt

CT : P L *ng)a, K*t -(. *rn"hT*ra#a )*aa, UUK *an, M H III+

&77 : G2P1001 39W=D T/H, PK II T : P""n P*r7a"nan : K*uhan, CS

PUKUL 3.14 5*12*2140

!ah"r #a$" 7ntan #a$" %, 3400 gr, &S '(9, anu7 -+., )*a"nan )ng*n"ta -(.&K III : ( "n )7"t7"n 10 IU I

( PTT ( a7a7* ut*ru7

PUKUL 3.2 5*12*2140

!ah"r a7*nta *ng)a, h*ata -(., )a7"@")a7" -(.aua7" : )ntra)7" ut*ru7 -+. #a")

utur *r"n*u gr I h*;t"ng P*rarahan a)t"@ -(.

&: P2002 7t B hr(0P : (T:

( &";""n 3500 g ( *t"*rg*tr"n 30,125 g ( Para;*ta 3500 g ( a D";@*na; 350 g ( In#"n ta# 21

: ?#7*ra7" 2 a

KI

PUKUL 6.2 5*12*2140

aua7" 2 a 7t artuS : n$*r" u)a -+. #*r)urang, *rarahan a)t"@ -(.0 : 7t r*7*nt TD: 110/'0 Hg : 20 /*n"t : '4 /*n"t S : 3=5 8

St g*n*ra ata : &n*"7 (/(

Jantung : S1 S2 tungga, r*guar urur -(. Puna : C*7")u*r +/+, h (/(, Wh (/(



t: a)ra hangat -+.

St ?#7t*tr" :&#: TEU 2 ar" #7t

Kntra)7" -+. #a")

D"7t -(. BU -+. Cag: *rarahan -(., ;h"a -+.&: P1001 7t B hr(0 + a)7*tr IUDP : (T: ( &";""n 3500 g

( *t" *rg*tr"n 30,125 g ( Para;*ta 3500 g ( a D*;@*na; 350 g ( In#"n ta# 21

: K*uhan 7, Kntra)7", *rarahan BPD ruang n"@a7

KI

kronologis pasien ni ketut suparmini

Documents