koran onkologi 11 mei 2015

KORAN ONKOLOGI SENIN 11/05/2015

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4Bed 1Runald S E Abraham02-02-1963649612Alamat: Jl. PR Kayadog

MRS: 05-05-2015

Residen: dr. RezkyDPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk.

Riwayat penyakit: benjolan pada rahang bawah kiri dialami sejak 4 bulan yang lalu SMRS.

Diagnosis Rhabdomiosarcoma

Bedah tumor:- infus Futrolit 20 tpm- transfusi prc 1 bag- cek lab lengkap post transfusi- maxilif 2x1 tab

Lab ( 05-05-2015)WBC : 3,96RBC: 3.07HGB: 8,2HCT: 24,2PLT: 70

PA : High grade sarcoma yang sesuai untuk rhabdomyosarkoma pleomorfik

BED 2A. Muhammad G19-01-1939711063

MRS: 06-05-2015

Residen: dr. RezkyDPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Diagnosis : POH 2 biopsi insisi tumor sublingual sec

Bedah tumor :- infus futrolit 20tpm- ceftriaxone 1gr/12jam/ivranitidin 50mg/8jam/iv-ketorolac 30mg/8jam/iv- as. Traneksamat 500mg/8jam/iv-betadin kumur- vip albumin 1x1

Bed 3Sudirman 31-12-1969708269Alamat: btn bulu tempe, bone

MRS: 14-04-2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit:Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang

Bedah tumor:- infus futrolit 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- vip albumin 1x1-paracetamol tab 3x500mg- transfusi trombosit 2 bag- konsul gizi

Hasil konsul Ts

Lab ( 28-04-2015)Wbc :13.5Rbc:3.29Hgb: 9.3Hct :27Plt:31

Lab ( 25-04-2015)RBC:4.271HGB:12.21HCT:37.21PLT:24WBC:11.9SGOT:18


Lokasi Tumor : Regio Colli dextra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor colli dextra

HOM:Transfusi dgn premed-Difenhidramin 1 cc/iv- Metiprednisone 125mg/iv.

Hasil konsul THT: - CT scan kepala potongan coronar.- Setelah di ct scan direncanakan untuk dilakukan biopsy.

SGPT:32DHF IgG/IgM:(-)

Lab ( 20-04-2015)Prot Total: 6.9Albumin: 2.8Globulin: 4.1PT/APTT: 11.4/31/6Bil Total: 0.59Bil Direk: 0.37

Lab ( 22-04-2015)Wbc : 9.3Rbc: 3.08Hgb: 8.9Hct : 25Plt: 39

Lab ( 20-04-2015)Wbc : 7.0Rbc: 3.41Hgb: 9.6Hct : 28Plt: 28PT/ApTT: 11.9/35.3ADT: Bisitopenia suspek kausa infeksi

Lab ( 14-04-2015)Wbc : 7.0Rbc: 3.41Hgb: 9.6Hct : 28Plt: 28

Foto CT Kepala tanpa kontras ( 22-04-2015)-Massa regio


cervical kanan sugestif pembesaran glandula parotis- Tidak tampak lesi patologik intracranial pada CT Scan Kepala iniFoto thorax ( 13-04-2015)-Soft tissue mass region colli bilateral-Cor dan pulmo normal-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru

Bed 4La Ami05-12-1957692631Alamat: Pangkep

MRS: 20/4/2015

DPJP: dr. Septiman, Sp.B (K)Onk

Riwayat penyakitBengkak pada lpatan paha sejak 1 tahun yll, dirasakan bertambah besar dan nyeri. Lokasi tumorRegio Inguinal dextra

Ukuran tumor

DiagnosaTumor region inguinal dextra

Budah Tumor:-konsul urologi

Lab (28-04-2015)PSA >100.0

Lab (23-04-2015)Wbc: 5.1Rbc : 4.1Hgb: 11.4Hct: 35Plt: 338

Lab (20-04-2015)Wbc: 6.4Rbc : 2.94Hgb: 8.5Hct: 25Plt: 411GDS:77UR/CR:42/1.21GOT/GPT:23/10Na/k/cl: 142/5.7/108

FOTO TORAKS


(2/4/2015):- Evaluasi lesi-lesi noduler pulmo bilateral suspek metastasis- TB paru lama tenang

USG (2/4/2015):- Lymphadenopathy inguinal sinistra- Lymphadenopathy paraaorta abdominalis- Kista hepar disertai tanda-tanda congestive liver- Simple renal cyst dextra- Cystitis

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5Bed 1Arni djohan26-09-1973710302MRS 04-05-2015

DR. haryasena, SP.B(K) Onk

Bed 2Rahmania67420402/08/1975MRS : 14/04/2015

Alamat : saludengen, tommo, mamuju

DPJP:dr. Haryasena Sp. B(K) onk

Diagnosis: Ameloblastoma post reseksi mandibula residif.

Bedah tumor:- Cefadroxyl 3 x 500mg- Ambroxol 3 x 500mgMaxiliv 2x1 tab- Konsul endokrin Metabolic- Diet via NGT- Mobilisasi

Instruksi dr Saiful, SpB:- Batal operasi dan konfirnasi ts digestif

Hasil foto thorax kontrol (28/4/2015)

Tumor metastasis paru dengan efusi pleura sinistraAnalisa Cairan pleura (22/04/2015)Warna: merahBekuan : +Rivalta: +Hitung jenis sel: MN:87%, PMN10%Sel: 2200


Ts Gastro:- Maxiliv 2 x 1 tab

Ts Tumor digestif:Tunggu jadwal gastrotomi.

Protein: 5.7

Lab (24/04/2015)Hb: 11.4Wbc: 10.8Rbc : 4.58Hct : 36PLT: 422

Lab (23/04/2015)Hb: 10.9Wbc: 7.3Rbc : 4.32Hct : 32.2PLT: 376

Lab (22/04/2015)Hb: 10.9Wbc: 7.3Rbc : 4.32Hct : 32.2PLT: 376

Lab (22/04/2015)CT/BT:8’/3’PT/APTT: 0.5/30.0GDS: 119Ur/cr: 22/0.50As urat: 2.9GOT/GPT: 48/33Na/K/Cl: 136/3.1/98HbsAg: Non reaktif

Lab (20/04/2015)Albumin: 3.6Hb: 9.3Wbc:7.96Rbc : 3.74Hct : 29.2PLT: 409

Lab (20/04/2015)Hb: 9.3Wbc:8.0Rbc : 3.74Hct : 29PLT: 409

Lab (10/04/2015)Hb: 11.3Wbc:11.7Rbc : 4.58


Hct : 37Ur/Cr: 12/0.53SGOT/SGPT: 109/119Na/K/Cl: 145/4.4/109

Foto mandibula /rahang AP+LATERAL (31-03-2015)Kesan : Shermann”s plate terpasang dari angulus dextra sampai condylus mndibula sinistra-soft tissue mass pada region buccal sinistra

Foto toraks PA/AP (21/4/2015):- Tracheostomi tube pada trachea dengan tip 2,6 cm diatas carina- Efusi masif pleura sinistra- Tumor metastasis paru

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6Bed 4Petronela Relmasira23/12/1947709099MRS: 28/05/2015Alamat: Maluku Tengah

Reasiden : dr. AbdulDPJP: dr. Haryasena Sp.B (K)Onk

A: Post op. hari-4 tiroidektomi total + radikal neck disection

Lab :TSHs: 1,22FT4: 0,83CT/BT: 3,00/8,00PT: 10,3APTT: 24,6

BED 3Hasna15-07-1969703496Alamat : Syuhada 45MRS: 05-05-2015

Riwayat Penyakit:Benjolan pada payudara kanan dialami kurang lebih sejak 7 bulan yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Benjolan awalnya kecil, lama kelamaan bertambah besar dan muncul luka.

-Aff infus ganti oralR/ Cefadroxyl 500mg/12j/oralR/Asam mafenamat 500mg/8j/oral

Lab (04/5/15)WBC : 3.03RBC : 4.31HGB : 11.6HCT : 37.4PLT : 376CT: 9’00


Residen: dr. AbdulDPJP:dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

A: - Ca Mammae dextra - POH-2 MRM dextra

R/Ranitidine 150mg/8j/oralR/CDR 1x1R/Menflamen 3x1R/oscal 1x0.5

-Diet biasa-Boleh rawat jalan

BT: 3’00PT: 10.2APTT: 31.4Ureum: 17Kreatinin: 0.70SGOT: 50SGPT: 46Na : 141K : 4.1Cl : 108

Bed 4Jumira01-02-1997710393Alamat : Enrekang

MRS: 07-05-2015

Residen: dr. AbdulDPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:Luka pada payudara kiri dialami sejak 2 bulan yang lalu. Keluar cairan bening. Tidak teraba benjolan.

A: - Abses Mammae sinistra - POH 2 debridement + drainage abses

Lab ( 25/4/15 )WBC : 7,30HGB : 10,8RBC : 5,55HCT : 36,4PLT : 727

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7

Bed 1Kartini

01-10-197836 tahun656366

Dr.william handani,

Sp.B(k)Onk

Riwayat penyakitKu : benjolan pada mammae sinistraAT: dialami sejak 1 tahun yang lalu, awalnya kecil lama kelamaan bertsmbah besar

Infuse rl 28 tpmRANItidin 50 mg/8jamKetorolac 30 mg

Hasil PA: Invasive ductal carcinoma mammae moderate differentiated

BED 2Buasara31-12-196070954423-04-2015

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP: dr.DjonnyFerianto, Sp.B(K)Onk

RiwayatPenyakit:KU: BenjolanpadakepalaAT: Dialami 2 tahunyglalu. Awalnyakecilsepertibijijagung, kemudianmembesarhinggasepertitelurayam.

Status Lokalis:Regio frontal sinistra: Tampakbenjolanuk 5x3x3 cm, padat, kenyal, terfiksir, NT tidakada. RegioBrachiidextra: Tampakbenjolanuk 5x4x3 cm,

Infus RL 28 tpmRanitidin 50mg/8jam/ivKetorolac 30mg/8jam/iv

Lab (23/4/15)WBC : 6,3HGB : 9,2PLT : 198000CT : 7’ 00’’BT : 3’ 00’PT : 11,9INR : 1,1APTT : 25.4GDS : 120Ureum : 35Creatin : 0.4GOT : 27GPT : 26Na/K/Cl : 141/4,4/113


hiperemis, padat, kenyal, terfiksir, NT tidakada.Regio Pelvis dextra et sinistra: Tampakbenjolanuk 10x5x4 cm, padat, kenyal, terfiksir, NT tidakada.

A: Tumor frontal sinistraTumor pelvis dextraTumor

Albumin 3,7HBs Ag (non Reactif)

Lab (27/4/15)WBC : 6,8RBC: 3,14HGB : 9,0HCT: 2,8PLT : 192

FotoThoraks AP(23/4/15):- Soft tissue mass regiocollidextra yang telahmemasukiapertura thoracic superior- Multioelnodulsuspektumor metastasis keparu- Cardiomegaly dengandilatatio,elongatio et atherosclerosis aortae- Elevasidiafragmadextra (proses intrahepatik ?)

USG Abdomen (23/4/15):- Kistalobuskananhepar- Lesinodulerheparsugestif metastasis- Dilatasi vena cava inferior

BED 4Surtiah01-08-1979695661MRS: 22/4/2015

Residen: dr.Vannes CaesarDPJP: Dr. Septiman, Sp.B (Onk)

Riwayatpenyakit:KU: benjolanpadapipikananAT: dialamisejak 1 tahun yang lalu. Awalnyakecilsepertikelereng lama kelamaanmembesarseperti bola tenis.

Status Lokalis:Regiomandibuladextra: tampakbenjolanuk 7x5x2 cm, warnakulitsamadengansekitar, NT tidakada.

A: AmeloblastomaDextra

RL 28tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivRanitidin 50mg/8j/ivKetorolac 30mg/8j/iv

Lab (22/4/15)WBC : 27HGB : 11PLT : 356000CT : 7’ 00’’BT : 3’ 00’PT : 14,1INR : 1,4APTT : 32,6GDS : 103Ureum : 30Creatin : 0.6GOT : 21GPT : 15Na/K/Cl : 136/3,4/100Albumin 3,3


HBs Ag (non Reactif)

HasilFoto Thorax (7/1/2015)Kesan: Cordanpulmo normal.Tidaktampaktanda-tandametastasis padafoto thorax ini.

Foto MSCT scan tanpakontras (7/1/2015)Kesan: AmeloblastomaMaxillarisKanan.

BED 6Sumartini1-07-1965656366MRS : 3/5/2015Alamat: Honambaria

Residen: dr. Rivai HamzahDPJP: dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

S: benjolan pada payudara kiri dan kanan

Riw.skr : dialami sejak 1 thn yg lalu awalnya di bagian payudara kiri sebesar kepalan tanganO: Ku : baik /gizi kurang/sadar

A: Ca Mammae bilateral

-rencana operasi-Tunggu jadwal operasi

Lab (24/04/15)WBC : 2,28HGB : 11.6PLT : 156LED : 49/87PT : 10,4APTT :26,7GDS : 94Ureum : 26Creatin : 0.81GOT : 29GPT : 25Asam urat : 5.2Albumin : 4.2Na/K/Cl: 136/4,1/107HBs Ag (non Reactif)

Lab (30/04/15)WBC : 5,6RBC : 4,02HGB : 12,4PLT : 117

Hasil PA(13/2/2015) Invasive secretory carcinoma of breast,low grade malignancy


LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 8Bed 1Ny. Radiah06/02/1961337669MRS: 08/05/2015

DPJP:dr. Haryasena Sp.B (K)Onk

S: rencana KemoterapiO: KU cukupA: Ca. mammae sinistra

Bila KU baik, rencana kemoterapi hari senin tgl 11-5-2015.

Lab:Wbc: Rbc: Hgb: Hct:Plt: Pt/aptt: Sgot: Sgpt:Na/ka/cl:Gds:

Bed 2Hj. Hasnenti 28/09/1980705927MRS: 06/05/2015Alamat :bone

DPJP:DR. dr. William hamdaniSp.B (K) Onk

S: benjolan pada rahang kiriO: KU cukupA: Ameloblastoma mandibula sinistraP: POH-1

- LaboratoriumWBC: 12,50RBC: 4,51HGB: 12,5HCT: 40,7PLT: 319GOT/GPT: 15/10Na/K/Cl: 137/4,4/105Ur/Cr: 20/0,80

Bed 3Harlina03/01/1982707712MRS: 10/05/2015

dr.Septiman Sp.B(K) Onk

A: Nodul tiroid FNA: Lesi jinak tiroid

Rencana ismuslobektomi

Bed 4Yulin Lili14/06/1958709873MRS: 05/05/2015Alamat: Kendari

Dpjp: dr. Haryasena Sp.B (K)Onk

S: benjolan payudara kiriO: ku cukupA: Ca. Mammae Sinistra

Rencana operasi frozen section 11-5-2015 pukul 08:00

Bed 5Haderah01/07/1962

S :BenjolandipayudarakananSesak Berkurang

Ringer Laktat 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jam

Lab (27-04-2015)Albumin : 2,4WBC : 8,3


705159MRS:8/4/2015Alamat :massila Bone (Jln.Barugaraya bone )085242464889

DPJP:dr.Haryasena,Sp.B(Onk)

O : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos MentisA: Ca mammae dextraPost kemoterapi siklus 1Post chest tube e.c efusi pleura sinistra

Ranitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamDuragesic Patch 25mgRencana rawat jalan bila tidak ada penanganan dari btkv

RBC : 4,05HGB : 11,8PLT : 191HCT :34Lab (16-04-2015)GDS : 84WBC : 8.2RBC : 3.52HGB : 9.6PLT : 252HCT :29SGOT/SGPT :47/25Ur/Cr :29/0,49Na/K/Cl : 132/4.2/106

Lab 18-03-2015WBC:11.02RBC:4.44Hb:11.5Plt:274GDS:174Ur/cr:51/0.70GOT/GPT:136/80Albumin:3.5Na/k/cl:134/4.7/101

PA: Invasif ductal carcinoma mammaedextra,high grade malignancy

Bed 6Nijawan Dg. Bone10/06/1965685075MRS: 29/04/2015Alamat: jl.Tamangapa V parinring

DPJP:Dr. DjonnyFeriantoSp.B (K)onk

S: keluhantidakadaO: KU cukupA: CaMammaeDextraPost MRMPost chest tube e.cefusi pleura dextraPost kemoterapisiklus I

-aff infus-cefadroxil 2x500-rencana rawat jalan

Lab:Wbc: 9,0RBC: 5.01HGB: 13.2HCT: 42PLT: 278Na/K/CL: 143/4.4/104GDS: 164Ur/Cr: 17/0.80GOT/GPT: 31/13


LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 9K9B1Nawir 31-12-1959708741

Residen: dr. RezkyDPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk.

Diagnosa : limfoma maligna

- infus futrolit 20tpm- ketorolac 30mg/8jam/ivranitidin 50mg/8jam/iv- ceftriaxone 1gr/12jam/iv- rencana insisi biopsi

K9B2Syamsuddin Tora31/12/1964(50tahun)708859MRS:18/04/2015

Alamat : Dusun Karunganga Kan Enrekang

DPJP: Dr. Septiman, Sp.B (Onk)

Residen :dr.Rezky

RP: Terdapat benjolan di leher sejak 10 tahun lalu, benjolan awalnya kecil seperti telur ayam di leher, lama kelamaan membesar.Uk: 12x10x8cmLokasi: Regio colli anterior

D/: Nodul tiroidTB Paru Relaps

FT 4 = 1,48TSH = 2,28

- Infus RL 28tpm- Ceftriaxon

1gr/12j/IV- Nebul Combiven

1gr/12j jika sesak

- O2 3-4 L nasal kanul

- Diet biasa- Mobilisasi

duduk- Rencana incise

biopsy menunggu jadwal

- Optimalisasi KU

Lab 24/04/15BASO 0,2WBC:17.1 RBC:4.59HGB: 14.1 HCT: 44PLT: 284CT/BT: 7’30/3’00PT/APTT: 13.5/29.6GDS: 98SGOT/SGPT:49/49Albumin: 2.8Ur/Cr: 26/0.34As.urat: 1.9Na/K/CL: 136/4.9/101

Foto thoraks 17/4/2015- Soft tissue mass region colli yang telah memasuki aperture thoracic superior. - TB paru duplex lama aktif- Slight cardiomegaly dengan dilatation et atherosclerosis aortae

LeherAP+Lat 17/4/2015Soft tissue massa region colli anterior

CT-cervical (tanpa kontras) 20/04/2015:Massa thyroid lobus kiri


K9B3Sahdad Bungan04/04/1981(34 tahun)711127MRS :7/5/2015

Alamat : Ternate

DPJP: Dr. dr Septiman, Sp.B (K) Onk

Residen: dr. Rezky

RP: Benjolan pada pipi kanan dan kiri dialami sejak 10 tahun yang lalu SMRS.

D/: Ameloblastoma dd/soft tissue

- Infus futrolit 20 tpm

- Ketorolac 30mg/8jam/iv

- Ranitidin 50mg/8jam/iv

- Ceftriaxone 1gr/12jam/iv

- Sohobion amp/24jam

- Cek lab lengkap post transfusi

- Rencana CT scan wajah

Lab WBC: 9,79RBC: 4.36HGB: 28,1PLT: 463GDS 94Ur/Cr : 16/0,70SGOT/SGPT : 12/5Alb : 3,3Na/K/Cl : 142 / 3,1 / 111

K9B4Ahmad D Kalam12-07-1964706167MRS :02-05-2015

Alamat :

DPJP: Dr. Septiman, Sp.B(K) Onk

Residen : dr.Rezky

Diagnosa :POH III biopsi insisiTumor coli sinistra et dextra susp malignancy

-asam mefenamat 500mg/8jam/oral-ranitidin 150mg/8jam/oral-neurodex tab 1x1-vip albumin 1x1-boleh rawat jalan, kontrol poli

Lab 16/04/2015WBC: 12,9HGB: 14,5HCT: 40,5PLT: 200CT/BT: 7’00/3’00PT/APTT: 11,2/24.1GDS: 91Ur/Cr: 34/0,7GOT/GPT: 40/102Alb 3,2Na/K/Cl: 134/4.2/104

K9B5Yasim06-07-1969711191

MRS : 09-05-2015

DPJP: Dr.

Diagnosa :Tumor coli dextra rhabdomyosarcoma

-infus futrolit 20tpm-ketorolac 30mg/8jam/iv-ranitidin 50mg/8jam/iv-ceftriaxone 1gr/12jam/iv


Septiman, Sp.B(K) Onk

Residen : dr.Rezky

K9B6Haidir2/5/1989(26 tahun)695436

MRS :07/5/2015

Alamat:Mapakasunggu

Residen: dr. RezkyDPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

RP: Benjolan pada paha kiri dialami sejak 1 tahun yang lalu SMRS

D/ : Rhabdomyosarcoma sinistra

- Rencana eksisi tumor hari senin 11/5/2015 jam 08.00

PALEM ATAS

B2/5 Bed 2Surdiati31-12-55709360

MRS : 17-04-2015Konsul ke Onko :07-05-2015

Alamat : Jl. G.Kerinci No. 07 Sinjai

DPJP : dr. Septiman Sp.B(K)Onk

Residen : dr. Abidin

S: benjolan pada punggung kanan dialami sejak 1 bulan, pasien tidak bias berjalan sendiri Teraba massa pada inguinal kanan uk 10x7 cm, kesan terfiksir

D/ Soft tissue mass inguinal

optimalisasi keadaan umum

Laboratorium (06-05-2015)Ur/Cr 70/1.94Na/ Ka Cl 126/2,5/88WBC 38,39RBC 2,82HGB 7,6PLT 186HCT 24,7

MSCT Whole Abdoben -Soft tissue region inguinal kanan yang mendestruksi os ilium kanan -Destruksi os ilium bilateral dan CV Th 11 susp metastase tulang-Massa suprarenal dextra-Hepatomegaly-Kista lobus kiri hepar


-Efusi pleura minimal bilateral

Foto Thoraks PA/AP-Pneumonia dextra-Cardion egaly disertai dilatation, elongation et atherosclerosis aortae (HHD) (dibandingkan foto Thorax Tanggal 24/04/2015: Perbaikan )

PALEM BAWAH

B2/K9/2Jauhar08-08-1969RM :706897MRS: 02-04-2015Alamat: Jl.makamamanaPattolawali

DPJP : dr. HaryasenaSp.B(K)Onk

Residen: dr. Abidin

S: benjolandanlukapadapayudarakanan

O: KU sakitsedang/gizicukup/compos mentis

Luka: basah (+), pus (+), darah (-)

A: UlkusCamammaedextra CT4 CV2M1 std IVKarnofsky 50%+ Post op biopsiinsisi tumor

cefadroxil 500 mg/12jam/oralranitidine 500/12jam/oralas. Mefenamat 500 mg/12j/0ralGV + Rawat luka dengan metronidazole bubukBOLEH RAWAT JALAN

Ptology Anatomi (04/05/2015)Kesimpulan : FIBROCYSTIC CHANGE DENGAN MASTITIS KRONIKLaboratorium (04/05/2015)WBC 14.5RBC 3.95HGB 10.1HCT 31PLT 565

Laboratorium (21/04/2015):WBC 15.8RBC 1.82HGB 4.8HCT 15PLT 390Ur/Cr 23/0.40Asamurat 4.3SGOT 47SGPT 7Albumin 2.5Laboratorium (08/04/2015):HGB : 11.6WBC : 12.1Albumin : 2.2Laboratorium (01/04/2015):Ur/kr : 52/ 0,50Na/ K / Cl : 135 / 4,6 / 106 PLT : 412 SGOT : 28 SGPT : 10BT/CT : 3.00/7.00PT/APTT : 10.3/25.2


GDS :74Albumin : 2.2Hbsag : Non reactiveLaboratorium (06/04/2015)WBC : 14,0 , RBC : 3.36 , HGB : 9,9Foto thorax PA 02/04205Kesan:-Efusipluradextra-Cardiomegaly dengandilatatio aortaeUSG Abdomen atas + bawah (whole abdomen)Kesan:-Efusi pleura dextra

Laboratorium ( 11/4/2015): Abumin : 2,7Hb: 11,0Wbc: 11,9Rbc: 3,97Hct: 33Plt: 473

Patologi NAtaomi (15/04/2015)Carcinoma mamma

B2/13

Asnawati, S.Pd08/03/8371007MRS : 02-05-2015

Alamat : Jl. Ahmad Yani No.229 Konawi DPJP : Dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk


S: keluhan benjolan pada payu dara kanan O : Ku : Baik, sadar

D/ Tumor Mamma (D) Suspek Maligdnancy pro bioksi

-instruksi post core biopsy-cefadroxil 500 mg/12 j / oral-As.Mefenamat 500 mg/8 j/oral-Ramitidin 1 tab/8 j/oralBOLEH RAWAT JALAN

Foto Thoraks PA/AP-pneumonia dextra DD/soft tissue mass extrathoracal-Cardiom egaly

B2/K7Isahlang31-12-1958RM :682769

S: keluhan nyeri pada bahuO: keadaan umum sakit sedang

Infus RL 28 tpmCeftriaxsone 1 gr/12 j/ ivDuragesic PATCH 12,5 mg

Laboratorium (07/05/2015)WBC 18.1RBC 3,44HGB 10,5


MRS: 05-05-2015Alamat: Torakkala

DPJP : Dr. Haryasena,Sp.B(K)Onk

Residen: dr. Abidin

A/ Adenocarcinoma region scapula (D)Post kemoterapi siklus VAnemia

ultracet 3 x1 HCT 31PLT 335

Laboratorium (04/05/2015)WBC 18.48RBC 2.93PLT 324Ur/Cr 44/0.70SGOT/SGPT 31/21Albumin 3.4Na/K/Cl 136/4.5/105 Foto sendi bahu (20/03/2015) -primary bone tumor os scapula dextra disertai soft tissue mass suspek giant cell tumor-dislokasi glenohumoral joint dextra ke lateral inferior

B2/5 Bed 1Ridwan31-12-1980709520MRS : 04-05-2015

Alamat : BTN.TIMURAMA BLOK A15DPJP : dr. Djonny Ferianto Sp.B(K)Onk


S:benjolan di leherO: KU sedan/CM/gizi baik

D/tumor colli suspek malignancy

Infuse RL 24 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivRanitidine 50 mg/8j/ivKetorolac 30mg/8j/ivGv bila perban berdarahKoktail/24 jamKoctaile 1 btl/ganti cairan/ dripsS

Laboratorium (08/05/2015)WBC 4.9RBC 4.10HGB 10.8HCT 33.0PLT 206

Patalogy Anatomy (30/04/2015)Kesimpulan : PDEUDOCYST (KISTA HEMORRHAGIK)Laboratorium (04/05/2015)WBC 9.46RBC 4.35HGB 11.6PLT 187SGOT/SGPT 33/33Ur/Cr 31/0.64Na/K/Cl 145/4.3/111

Foto Thorax(22/04/2015)-soft tissue mass region colli sinistra-cor dan pulmo normal-tidak tampak tanda metastasis ke paru

CT thyroid leher (23/04/2015)Massa thyroid disertai limfadenopati suspek malignancy


USG Abdomen (22/04/2015)Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada USG abdomen

LONTARA 1 ATAS DEPAN

RPK BED 5MasiaRM : 68513829/2/1966Alamat : Jln. H.Kalla lr 2 no 6

DPJP : Dr.Septiman ,SpB.Onk (K)

Riwayat Penyakit :KU : sesak nafasAT : keluhan doble lumen tersumbat sejak 1 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit dan merupakan pasien ca mammae 3 tahun yang lalu

S: keluhan: bengkak pada lengan kiriO: Ku: sedang, sadarA: Carcinoma mamma esinistra

Optimalisasi keadaan umumTerapi sesuai TS interna

Lab : 20/4/2015Wbc : 21,5Rbc : 2,75Hgb : 8,2Hct : 22,1%PLT : 220CEA :3,52Ca15-3 : 15,08Ur/Cr: 147/7.54Albumin: 2.4Na/K/Cl: 129/4.3/103

Lab 23-04-2014Fe(Besi):49TIBC:120Ferritin:1155,92

Lab 26-04-2014Ur/Cr: 94/5.19Na/K/Cl:132/4.2/105

Lab 27-04-2015WBC: 13.26RBC:2.95HGB: 8.6HCT: 26PLT: 278Ur/Cr: 121/6.19Albumin: 2.3Na/K/Cl: 131/4.7/103

FotoThoraks(1-4-2015)Kesan: dilatatio et atherosclerosis aortaeTanda-tanda edema paruEfusi pleura bilaterall

Hasil PA :Invasive duktal karsinoma mammae,


high grade malignancy dilanjutkan dengan pemeriksaan IHC, imunohistokimia kesimpulan : negatif/negatif HER-2 : positif

Lab 3-05-2015WBC: 9,29RBC:2.81HGB: 8.4HCT: 25,1PLT: 269Ur/Cr: 70/4,06Na/K/Cl: 134/4.4/106

Foto Thoraks AP (4-5-2015)-CVC terpasang denga tip berada setinggi paravertebra CV 17-Efusi pleura bilateralAtherosclerosis aortae

USG Abdomen (4-5-2015)-Hydronefrosis dextra ec. nefrolith-PNC sinistra-Cystitis-Ascites-Efusi pleura bilateral

KAMAR 6 BED 4Stina Rais70982025/12/1938Umur : 76 TahunTggl konsul : 05-04-2015Alamat : Batu Merah Kota Ambon

DPJP :Dr.Septiman,Sp.B.Onk (K)

Riwayat Penyakit :- Benjolan di

perut kanan sejak 1 bulan terakhir, tampak kebiruan, nyeri.

- Benjolan di leher kiri dirasakan semakin membesar dan nyeri

Lokasi Tumor : Teraba massa

Rencana biopsy insisi Senin, 11 Mei 2015

Lab(25-4-2015)GDS : 68PT/APTT: 9.8/26.0INR: 0.89Ur/Cr: 24/0.70SGOT/SGPT: 64/21Albumin: 3.5Na: 143K: 3.5Cl: 109HBsAg : non reactiveAnti HCV: Non reactive

CT Scan abdomen( 25-


tumor di Regio colli sinistra dan regio abdominal dextra

FNA Leher : Limfoma Maligna

4-2015)-Massa dinding lateral kanan abdomenSpondylosis lumbalis dengan tanda-tanda degenerative disc disease

Lab(30-4-2015)WBC: 8,31RBC: 4.51HGB: 9.0HCT: 31.6PLT: 356000

ICUHCU

BED 1Hj. HasnentiRM : 70592728/09/1980(35 tahun)Alamat :

DPJP : Dr. William Hamdani, Sp.B (K) Onk

S: KU (-)O: Ku: sedang, sadar GCS15 (E4M6V5)Drainage 30 cc/jamLuka post op: baik, verban kesan baikA: POH 2 hemimandiblektomi

R/ - Infus RL/D5 1 :

1 20 tpm- Ceftriaxone

1gr/12j/iv- Ketorolac

3omg/8j/iv- Ranitidin

50mg/8j/iv- Asam traneksamat

50mg/8j/iv- Betadine kumur

Foto Mandibula AP (24-3-2015)-Suspek Abses disertai osteomyelitis corpus mandibular-Carries teeth:42,43,47-Sisa akar: 45

MSCT Scan kepala tanpa kontras (30-3-2015)-Sesuai gambaran adam antinoma-Deviasi septum nasi ke kiri

Foto Thorax PA (25-4-2015)Lymphadenopathy dextra

Lab (04-05-2014)WBC: 12.50RBC: 4.51HGB: 12.5HCT: 40.7


PLT: 319000GDS: 114CT/BT: 7’30/3’00PT/APTT: 10.2/27.2Ur/Cr: 20/0.80SGOT/SGPT : 15/10Albumin : 3,1Na/K/Cl: 137/4.4/105HBsAg (-)

Lab (08-05-2014)WBC: 18.3RBC: 4.06HGB: 11,7HCT: 36PLT: 299000GDS: 171PT/APTT: 10.1/23.9Ur/Cr: 22/0.70SGOT/SGPT : 20/10Albumin : 3,4Na/K/Cl: 158/4.4/98HBsAg (-)

PCC

Bed 201Andi Gelleng/62thn14/041953RM : 692638MRS: 07/05/2015Alamat jl wekapu no.21 nuha nikel LUTIM DPJP : dr.Haryasena ,Sp B(K)onk

S: Demam Demam dialami sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit,demam bersifat hilang timbul ,demam turun normal dengan minum obat panas ,setelah beberapa jam demam naik lagi,muntah dialami sejak 2 hari BAK tdk ada keluhan,BAB lancar,benjolan pada paha kanan

Status Generalis/sakit sedang/gizi cukup/sadar S.vitalis : TD 100/60 mmhgNadi: 98x/menitP:20x/menitSuhu : 37,3c

Inspeksi :tampak udem ,pitting udem tidak ada warna kulit kemerahan

Palpasi : tidak ada

Infus ringer laktat 24 tpmNeusanbe ampul/24 jam Paracetamol ampul/24 jam jika demam

Konsul internaOndansentron amp /8 jam Diet biasa


sejak tahun yll,benolan kecil lama kelamaan membesar,riwayat operasi biopsy insisi November 2014 di RS.grestelina dgn hasil PA Squamous ceel carcinoma riwayat kemoterapi siklus ke 7

nyeri tekan

A: Febris Squamose cell carcinoma region inginal dextra

Bed 202 RATNAWATY06-10-1962694887Alamat: Jl. Abd.dg.sirua II/8

MRS: 28/4/2015

Residen: dr. DirlangDPJP: dr. Septiman Sp.B(K)Onk.

S; lemah O:Ku sedang/sedang /gizi cukup/sadar

A: Ca Mamma pro kemo

Terapi infus RL 28 tpm Ondansetron/8/jam RanitidineCurcuma 2 tab/12 jam/Cernevit amp dlm 500 cc/24jam drips-rawat jalan-konsul GEH- Rencana kemoterapi siklus II

Lab ( 28-04-2015)WBC : 8.9HGB: 12.4HCT: 37,1PLT: 487GDS: 127SGOT: 87SGPT :49Ureum: 12Kreatinin: 0,4HbsAg: Non Reactiv-

Bed 208Ny.Mulyati /65 thn02/10/1949RM: 707551MRS:05/05/2015DPJP:Dr.dr.William Hamdani Sp B(K) onkResiden : dr.Dirlang

S:benjolan pada payudara kiriDialami pertama sejak 2 thn yll,awalnya kecil kemudian membesar ,nyeri ketika melakukan aktifitas dan kecapeanS.generalisata:sakit sedang/gizi cukup/sadar

S.vitalis: TD: 120/60mmhgNadi: 80x/menit

infus nacl 0,9 % 28 tpmceftriaxone /12 jamranitidine

Lab: 04/05/2015HGB : 11.3


P:20x/menitS: 36,7c

Status lokalis mamma sinistra ,tampak massa tumor,teraba 2x 1,5 konsistensi padatkenyal,nodul

A: Ca Mamma residif metastase hepar+tulang

Bed 217Herma Kusbiyanti/43thn 27/06/1971RM 707551MRS: 07/05/2015Alamt polewali mandarDPJP:dr.William Hamdani Sp B( K)onk

Residen : dr.dirlang

S: benjolan pada payudara kiri O: baik/gizi baik/sadarS.vitalis : TD : 130/80 mmhgNadi: 80x/menitP: 24x/menitS: 36,7 cAda riwayat HT

-konsul kelayakan operasiOleh internaReencana eksisi tumor hari ini 8 mei 2015-persiapan OpInformed concentPersetujuan tindakan Lapor OKKonsul anastesiAntibiotik profilaksisSiapkan darah 1 prc

Lab:07/05/2015WBC: 7.7RBC: 4.58HGB: 12.7HCT: 39PLT: 412GDS:99UR: 29KR: 1.18SGOT: 16SGPT: 11Hasil PA: Tumor mamma sinistraHasil FNA:Fibroadenoma mammaeBatal Op 8 mei TD 200 dan rencana operasi senin

Bed 222 NATAS GEORGE22/01/199123.3457

MRS: 03-05-2015

Residen : dr.Dirlang

DPJP: dr. Djonny

S : bengkak pada pantat kiri O : Ku: baik/gizi Cukup/baik/sadarRegio gluteus : tampak udem +Fluktoris + padat keras A: Post drainase+abses gluteus Hari 3

Terapi:- RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv-

Lab ( 03-05-2015)WBC: 25,5RBC :4.93HGB : 13.9PLT : 354Ur : 14CT: 3.00BT : 7.30Kreatinin: 0,90SGOT : 105


F,Sp .B (K)Onk SGPT : 45Na/ka/klo:133/3.9/103ANTI HCV non reaktifHbsAg non reaktif

Bed 323Ny.MASITA25-03-1975

MRS: 28/4/2015

DPJP: dr.William Hamdani Sp.B (K)Onk

Riwayat penyakitBenjolan sejak 1thn yll.S: muntah dan pusing O: ku baik/gizi cukup/sadar/vital sign TD 120/80 mmhgNadi : 84x/menitSuhu : 36,8Pernapasan : 17x/menitLuka verban keringA: pst insisi biopsy hari ke 2 carcinoma mammae dextra CTbNoM0 std IIIB

Terapi:Infus RL28 tpmCeftriaxone 1 gr/12jamNovalgin/8 jamOndansetronDiet biasaMobilisasiLapor dr.william Cefadroxil 500 mgAs.mefenamat 500mgRanitidin 150gr/ivOndasetron tab 2dd1

Lab (28-04-2015)PSA >100.0Lab (23-04-2015)Wbc: 5.1Rbc : 4.1Hgb: 11.4Hct: 35Plt: 338

Lab (29-04-2015)WBC : 16.7HGB : 10,9Ureum: 14Kreatinin : 0,56GDS:128GOT/GPT:0,07/25Na/k/cl: 137/35/104

PCC Bed 20527/08/1955Dr.Alwi Mappiase PhD

MRS: 4/05/2015

DPJP :Dr.dr. William Hamdani, Sp.B (K) Onk

Residen :Dr.dirlang

Dialami benjolan pada punggung kanan sejak 1 tahun yg lalu ,awalnya kecil dan kemudian bertambah besar

S: Benjolan pada punggung kanan

O: ku baik /gizi baik/sadars.vitalis :

TD 120/80

Infus RL 28 tpmCeftriaxone 1 gr/12 jamPost op H 2 eksisi tumor

Lab 27-04-2015CT 3’00BT 7’30GDS 91Ur/Cr 32/0,90GOT/GPT 41/38

Lab 10/4/2015WBC : 6,8RBC : 4,66HCT 45.5HGB : 15,4PLT : 264


nadi 84x/menitp: 20x menits: 36,7 c

Bed 426 Rahmatia Mallopo 10/03/1965669254

(50tahun)708859MRS:4/05/2015

Alamat : jl.sirajuddin rani no.46

DPJP: Dr. William H, Sp.B (Onk)

Residen :dr.Dirlang

S: benjolan pada punggung kanan Rps : dialami benjolan pada punggung kanan sejak 1 thn yang lalu awalnya kecil kemudian bertambah besarS.generalis : sakit sedang/gizi cuku/sadarS.vitalis : TD 120/80 mmhgNadi : 84x/menitP : 20x/menitS:36,7 celcius

A: Ca Mammae Dextra

- Infus Nacl 0,9% 28tpm

- premedikasi- Ceftriaxon

1gr/12j/IV- Diet biasa- Mobilisasi

duduk- kemoterapi

siklus VI- Optimalisasi KU- drips herplatin

dlm 300cc nacl 0,9% dalam 1 jam

Bilas Nacl 0,9% 100 ccMaintenance RL 28 tpm

Lab 04/05/15WBC:10.3 RBC:3.68HGB: 11,7 HCT: 44PLT: 251CT/BT: 7’30/3’00PT/APTT: 13.5/29.6GDS: 98SGOT/SGPT:49/49

Bed 421Ny.Nurhayati01/10/1960/54 thnRM : 68 66 31

Nyeri pada payudara kananDialami sejak 1 hari yg 1 minggu yang lalu Riwayat di rawat dengan keluhan yg sama .Riwayat benjolan pada payudara kana nada di diagnosis FAM ,dahulu operasi 4 thn yg lalu,riwayat biopsy 6 bln yg lalu.riwayat kemoterapi siklus 1

S.Generalis/sakit gizi cukup/sadarsedang/S. vitalis : TD: 120/60 mmhg

- infuse NacL 0,9 %

- omeprazole 20 mg/12 jam iv

- ondansetron amp/8jam/iv

- inpepsa syrup 3x1

A: Ca Mamma dextra CT4N2M0

Lab 05/05/2015 HgB: 12.8WBC: 1.74RBC: 4.45PLT:179CT/BT :8.00/3.00PT:10.5APTT: 20.2GDS: 143UR :14KR :0,56SGOT:39SGPT:59ALBUMIN 3.8Na:139Ka:2.8Klo: 102


Nadi: 80x/menitRR : 18x/menitSuhu: 36,8 cS.lokalis :region mamma dextra,tampak luka bekas operasi

Bed 304 Drs.Salmah/25/5/1965/49 thn/RM 66 40 97

DPJP :dr.Septiman Sp.B (K) OnK

S: lemahO: KU baik/gizi cukup/sadarPasien rencana kemoterapi siklus ke VI,riwayat benjolan pada payudara kanan ,sekitar 2 tahun yang lalu,awalx benjolan kecil seper jagung dan membesarStatus.vitalis: TD:110/60mmhgNadi: 84x/menitSuhu : 36,7 cPernapasan : 20x/menit

A: Ca Mamma Dextra pro kemo (residif)

- infuse Nacl 0,9% 28 tpm

- ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv

- metal prednisolon /24 jam

- bisolvon syr- Tunggu hasil ct

scan kepala

Lab 04/05/2015

Na : 121Ka : 3.0kL : 89HGB : 12.3WBC : 7.93RBC :4.31HCT : 34.4PLT :247UR: 30CR: 0,38SGOT: 25SGPT: 5ALBUMIN :3.8GDS :105Hasil foto thorax AP: bronchopneumonia dextra-elevasi difragma kanan

Hasil PA : invasifductal carcinoma mammae low grade malignancy

koran onkologi 11 mei 2015

Documents