5/25/2018 Konsepsual Model Keperawatan Komunitas

1/5

KONSEPSUAL MODEL KEPERAWATAN KOMUNITAS(Kusrini S. Kadar, SKp. MN)

PENDAHULUAN

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan professional yang pada prakteknyamemerlukan acuan atau landasan teoritis untuk menyelesaikan atau mengatasi fenomenayaitu penyimpangan dalam kebutuhan dasar komunitas. Beberapa konsepsual modelkeperawatan dikembangkan oleh para ahli antara lain: Florence Nightingale (18!"# tentangpengaruh lingkungan terhadap klien$ %.&. 'aplau (1)*" tentang interpersonal relations innursing$ +. ,. -rlando (1*" mengenai the dynamic nurse / patient relationship$ model sistemdari King (11"$ model adaptasi dari 0. oy (1"$ dan model 2self care3 dari -rem (11".Namun tidak semua model yang ada tepat digunakan pada praktek keperawatan komunitas#karena masing4masing model mempunyai keunikan dilihat dari empat konsep utamaparadigma keperawatan yaitu: manusia# lingkungan# kesehatan# dan keperawatan. 5asing4masing konsep model akan memberikan penekanan tertentu pada konsep utama tersebut#misalnya# F. Nightingale memberi penekanan pada faktor lingkungan# -rem atau oy padafaktor manusianya dalam melatih kemandirian dan tingkat adaptasi klien terhadap pengaruhlingkungan.

1. Model Sistem I. M. King (1971)

Komunitas merupakan suatu sistem yang terdiri dari sub sistem keluarga dan suprasistemnya adalah sistem sosial yang lebih luas. 6ub sistem yang terdapat pada komunitas

saling berinteraksi# interrelasi# dan interdependensi satu sama lain. 7danya gangguan ataustressor pada salah satu sub sistem akan mempengaruhi komunitas# misalnya adanyagangguan pada salah satu sub sistem pendidikan# di mana masyarakat akan kehilanganinformasi dan pengetahuan. 7kibatnya dapat menimbulkan kurangnya pengetahuan akankesehatan atau ketidaktahuan dalam memodifikasi lingkungan sehingga memerlukaninterensi keperawatan.

Keluarga sebagai subsistem komunitas merupakan sistem terbuka di mana ter9adihubungan timbal balik antara keluarga dengan komunitas# yang sekaligus sebagai umpanbalik. 6esuai dengan model sistem dalam mengka9i komunitas# maka keluarga dika9isebagai sebuah sub sistem dari komunitas. +nterensi keperawatan yang dilakukan terkait

pada dua sasaran yaitu keluarga dan komunitas. engan demikian keluarga merupakanunit pelayanan dasar di masyarakat;komunitas.

2. Model Per!tn Mndiri "Sel# $re% D. E. &rem (1971)

5odel ini tepat digunakan untuk keperawatan keluarga. Karena tu9uan akhir darikeperawatan keluarga adalah kemandirian keluarga dalam melakukan upaya kesehatanyang terkait dengan lima tugas kesehatan keluarga# yaitu: 1" mengenal masalah# *"mengambil keputusan untuk mengatasi masalah#

5/25/2018 Konsepsual Model Keperawatan Komunitas

2/5

6istem keperawatan adalah perawat membantu klien (komunitas;keluarga" dalammeningkatkan;melakukan keperawatan mandiri. alam sistem keperawatan mandiri# terpattiga kategori bantuan# yaitu:

1. 2>holly 0ompensatory3 yaitu bantuan secara keseluruhan dibutuhkan untuk klien yang

tidak mampu mengontrol;memantau lingkungannya# dan tidak berespon terhadaprangsangan.

*. 2'artially 0ompensatory3 yaitu bantuan sebagian yang dibutuhkan oleh klien yangmengalami keterbatasan gerak karena sakit atau kecelakaan.

5/25/2018 Konsepsual Model Keperawatan Komunitas

3/5

Keperawatan intervensi keperawatan yang bertujuan untuk menurunkanstressor melalui pencegahan primer, sekunder, dan tertier.

6ehat menurut model Neuman adalah suatu keseimbangan bio4psiko4sosiokultural4spiritual

pada tiga garis pertahanan klien yaitu fleksibel# normal# dan resisten. Keperawatanditu9ukan untuk mempertahankan keseimbangan tersebut dengan berfokus pada empatinterensi yaitu yang bersifat promosi yang dilakukan bila gangguan yang ter9adi padagaris pertahanan fleksibel$ interensi yang bersifat prevensi9ika yang terganggu adalahgaris pertahanan normal$ dan interensi bersifat kurasi dan rehabilitasi apabila garispertahanan resistenyang terganggu.

Keperawatan sebagai ilmu dan kiat# mempela9ari tidak terpenuhinya kebutuhan dasarmanusia pada klien (indiidu# keluarga# kelompok# dan komunitas" yang berhubungandengan ketidakseimbangan yang ter9adi pada ketiga garis pertahanan tersebut danberupaya membantu mempertahankan keseimbangan untuk sehat.

+nterensi yang dilakukan terhadap klien ditu9ukan pada garis pertahanan yang mengalamigangguan.

1. +nterensi yang bersifat promosi berupa:a. 'endidikan kesehatanb. 5endemonstrasikan keterampilan keperawatan dasar yang dapat dilakukan

klien di rumah;komunitas yang bertu9uan untuk meningkatkan kesehatan ataumenyeimbangkan garis pertahanan normal

*. +nterensi yang bersifat preensi# berupa:a. eteksi dini pada gangguan kesehatan;gangguan keseimbangan garispertahanan# misalnya: deteksi diri tumbuh kembang anak# keluarga# dll.

b. 5emberikan @at kekebalan pada kline yang bersifat indiidu# misalnyaimunisasi# atau yang bersifat keluarga;komunitas# misalnya konseling awal(konseling pra4nikah"# dll.

c. +nterensi yang dilakukan di no. 1

5/25/2018 Konsepsual Model Keperawatan Komunitas

4/5

1. PENKAIANAang perlu dika9i pada kelompok;komunitas adalah:1.1. 0ore;+nti: data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri dari usia# pendidikan#

9enis kelamin# peker9aan# agama# nilai4nilai# keyakinan# serta riwayat timbulnyakelompok atau komunitas

1.*. elapan sub4sistem yang mempengaruhi komunitas:a. 'erumahan yang dihuni oleh penduduk# bagaimana penerangan# sirkulasi#

kepadatannya yang bisa merupakan stressor bagi pendudukb. 'endidikan: apakah ada sarana pendidikan yang dapat digunakan untuk

meningkatkan pengetahuan

c. angguan dan keselamatan di lingkungan tempat tinggal apakah tidakmenimbulkan stress

d. 'olitik dan kebi9akan pemerintah# apakah cukup menun9ang sehinggamemudahkan komunitas mendapatkan pelayanan di berbagai bidangtermasuk kesehatan

e. 'elayanan kesehatan yan tersedia untuk melakukan deteksi dini gangguanatau merawat;memantau apabila gangguan sudah ter9adi

f. 6istem komunikasi: saranan komunikasi apa sa9a yang dapat dimanfaatkan dikomunitas tersebut untuk meningkatkan pengetahuan yang terkait dengangangguan (mis. kardioaskular" misalnya: teleisi# radio# koran# atau leafletyang diberikan untuk komunitas

g. &konomi: tingkat sosial ekonomi komunitas secara keseluruhan apakah sesuaidengan C5# di bawah atau di atas sehingga upaya pelayanan# misalnyaan9uran untuk mengkonsumsi 9enis makanan bisa disesuaikan dengan statusekonomi tersebut.

h. ekreasi: apakah tersedia sarana# kapan sa9a di buka# apakah biayanya

ter9angkau oleh komunitas yang bisa digunakan oleh komunitas untukmengurangi stress

2. DIAN&SA KEPEA3A4AN K&MUNI4AS5KEL&MP&Kiagnosa keperawatan ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi komunitas terhadap stressoryang ada. 6elan9utnya dirumuskan dalam tiga komponen:*.1. problem;masalah*.*. etiologi;penyebab*.. !#

Kelurahan appocini berhubungan dengan kurangnya kesadaran masyarakat tentanghidup sehat yang dimanifestasikan dengan !.1)D ditemukan angka masyarakat yangdirawat dengan gangguan kardioaskular# )!D mengkonsumsi lemak tinggi# *!Dberolah raga dan rekreasi teratur# dan informasi tentang gangguan kardioaskularkurang

'. PEEN$ANAANa. 'endidikan kesehatan tentang gangguan kardioaskular# nutrisib. emonstrasi keterampilan stress dan relaksasic. Eakukan deteksi dini tanda4tanda gangguan kardioaskular melalui pemeriksaan

tekanan darah

d. Beker9a sama dengan ahli gi@i untuk menetapkan diet bagi yang berisiko

5/25/2018 Konsepsual Model Keperawatan Komunitas

5/5

e. Beker9a sama dengan aparat pemda setempat untuk mengamankanlingkungan;komunitas apabila stressor berasal dari lingkungan

f. u9ukan ke 6 bila diperlukan

,. PELAKSANAAN

'erawat bertanggung9awab untuk melaksanakan tindakan yang telah direncanakan yangsifatnya:

1. Bantuan untuk mengatasi masalah kardioaskular di komunitas#mempertahankan kondisi yang seimbang.sehat dan meningkatkan kesehatan

*. 5endidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguankardioaskular