KONSEP SEHAT – SAKIT JIWA

Ns. Sasteri Yuliyanti, S.Kep

DEFINISI SEHAT Menurut UU Kesehatan RI 1960

“Kesehatan” adalah meliputi kesehatan badan, mental dan sosial, dan bukan hanya keadaan yang bebas dari penykit, cacat dan kelemahan.

SEHAT JIWA KEMAMPUAN INDIVIDU

MENYESUAIKAN DIRI SENDIRI,ORANG LAIN, MASYARAKAT DAN LINGKUNGAN.

KEHARMONISAN FUNGSI JIWA DAN KESANGGUPAN MENGHADAPI MASALAH.

DAPAT DINILAI : PRESTASI KERJA, HUBUNGAN INTERPERSONAL, PENGGUNAAN WAKTU LUANG.

KONDISI SEHAT – SAKIT JIWA KEADAAN SEHAT-SAKIT JIWA

DAPAT DILIHAT DARI : EFEKTIFITAS FUNGSI PERILAKU MIS :

1. PRESTASI KERJANYA

2. HUBUNGAN INTERPERSONALNYA

3. PENGGUNAAN WAKTU SENGGANG

CIRI-CIRI SEHAT MENTAL

A. World Health Organisation1. MAMPU MENYESUAIKAN SECARA

KONSTRUKTIF

2. MEMPEROLEH KEPUASAN DIRI

3. LEBIH PUAS MEMBERI DARI PADA MENERIMA

4. HUBUNGAN INTERPERSONAL SALING MEMUASKAN

5. KEKECEWAAN SEBAGAI PELAJARAN

6. BERMUSUHAN DISELESAIKAN DENGAN KREATIF DAN KONSTRUKTIF

7. MEMPUNYAI RASA KASIH SAYANG

B. ABRAHAM MASLOW

1. PERSEPSI REALITA EFEKTIF

2. MENERIMA DIRI SENDIRI ORANG LAIN DAN LINGKUNGAN

3. SPONTAN

4. SEDERHANA DAN WAJAR

MARIE JAHODA: CRITERIA FOR POSITIVE MENTAL HEALTH

“Current Concepts of Positive Mental Health”

New York: Basic Books, 1958.

C. Marie Jahoda

1. SIKAP YANG POSITIF TERHADAP DIRI SENDIRI

2. TUMBUH, KEMBANG DAN AKTUALISASI

3. INTEGRITAS : SEIMBANG ANTARA EKSPRESI DAN REPRESI, DORONGAN INTERNAL DAN EKSTERNAL, SUASANA HATI DAN EMOSI.

4. OTONOMI : SEIMBANG ANTARA TERGANTUNG DAN MANDIRI, MENERIMA KONSEKWENSI TINDAKAN. BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PIKIRAN, PERASAAN DAN TINDAKAN.

5. PERSEPSI REALISTIS : KEMAMPUAN INDIVIDU MENERIMA KONDISI.

6. MENGUASAI LINGKUNGAN : MAMPU MENGHADAPI DUNIA LUAR DENGAN EFEKTIF, MENDAPATKAN KEPUASAN HIDUP.

EVALUASI PERAWAT THDP KESEHATAN JIWA

1. STATUS FUNGSIONAL : KEMAMPUAN MELAKUKAN TUGAS KESEHARIAN, DAN MEMENUHI PERAN YANG MENANTANG

2. STATUS PSIKOLOGI : ( ALARM EMOSIONAL DAN INTELEKTUAL )

PERASAAN KESEJAHTERAAN, STATUS MENTAL DAN EMOSI, PERSEPSI KUALITAS HIDUP, SUMBER DAYA MEMAKSIMALKAN POTENSI PRIBADI.

3. STSTUS KLINIS : DIMENSI KESEHATAN FISIK.

DEFEN MEKANISME

ADALAH STRATEGI INDIVIDU UNTUK MENGADAKANKESEIMBANGAN DIRI JIKA MENGHADAPI SUATU MASALAH ATAU STRESSOR. YAITU ADA 2 :

1. MEKANISME BERORIENTASI PADA

TUGAS/MASALAH ( TASK ORIENTED REAKTION ) YAITU PEMECAHAN MASALAH SECARA LANGSUNG SEHINGGA KONFLIK SEGERA TERATASI DAN MERASA PUAS. CONTOH : KONFRONTASI, MENARIK DIRI, KOMPROMI

2. MEKANISME PERTAHAN EGO ( EGO ORIENTED REAKTION )

JIKA MEKANISME PERTAHANAN YANG PERTAMA TIDAK BERHASIL , MENGGUNAKAN PERTAHANAN EGO.

MEKANISME INI MENCEGAH KESADARAN DARI KECEMASAN, HAL INI TERJADI SECARA OTOMATIS TANPA DISADARI.

KESADARAN KURANG DAN KURANG DAPAT MENGONTROL SITUASI

CONTOH EGO ORIENTASI REAKTION ( EOR )

1. DENIAL

2. SUPRESI

3. REPRESI

4. KOMPENSASI

5. PROYEKSI

6. DIPLASMEN

7. RASIONALISASI

8. UN DOING

9. SUBSTITUSI

10. SUBLIMASI

11. REGRESI

12. HUMOR

13. DLL

SKEMA MEKANISME KOPINGSTRESSOR INDV STRESOR

STRESS

KESEIMBANGAN TERGANGGU

USAHA MENGEMBAIKAN KESEIMBANGAN

( KOPING )

TASK ORIENTASI REAKTION EGO ORIENTASI

KESEIMBANGAN /ADAPTIF

MALADAPTIF

Gejala Gangguan Jiwa Gejala-gejala gg jiwa adalah hasil interaksi

yg kompleks anatara unsur somatik, psikologik, dan sosiobudaya.

Gejala ini sebenarnya menandakan dekompensasi proses adaptasi dan terdapat terutama pada pemikiran, perasaan dan perilaku.

Komponennya:1. Kesadaran & Fungsi Kognitif

2. Perilaku Motorik

3. Suasana Perasaan ( Mood & Affect )

4. Proses Pikir

5. Persepsi

6. Pembicaraan

7. RTA , Insight & Judgment

Terdapat gejala primer dan gejala sekunder

Mis pada kasus skizofrenia:

Gx primer: ambivalensi, otisme, asosiasi longgar, afek yang tidak tepat

Gx sekunder: halusinasi dan waham

Gejala pokok dan gejala tambahan

Mis pada penderita depresi:

Gejala pokok: kesedihan dan nafsu makan menurun

Gejala tambahan: tjd neuropati cz kekurangan makan

Gejala posistif dan gejala negatif

Mis pada pasien skizofrenia:

Gx positif: kegaduhan, waham atau halusinasi

Gx negatif: mutisme, emosi dangkal dn penarikan diri

MOTIVASI PERAWAT MERAWAT KLIEN GANGGUAN JIWA HARUS BERPANDANGAN POSITIF

GANGGUAN JIWA TIDAK PERNAH MERUSAK SELURUH KEPRIBADIAN DAN PERILAKUNYA.

PERILAKU MANUSIA SELALU DAPAT DIARAHKAN

PERILAKU MANUSIA SELALU DIPENGARUHI FAKTOR YANG MENIMBULKAN SOSIAL YANG DAPAT MENGUATKAN ATAU MELEMAHKAN.

KONSEP PERAWATAN KESEHATAN JIWA

SEJARAH :PERAN PERAWAT DIMULAI TH 1947WEISS MENGEMUKKAN ADANYA “TERAPI SIKAP”

“SIKAP BAIK”

MELIPUTI :

MENDEMONSTRASIKAN,PENERIMAAN,PENGERTIAN TTG KLIEN, MENINGKATKAN NTEREST DAN PARTISIPASI PADA REALITAS.

DEFINISI KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

……AREA KHUSUS DLM PRAKTEK KEPERAWATAN YG MENGGUNAKAN ILMU PERILAKU MANUSIA DAN DIRI SENDIRI SECARA TERAPEUTIK UTK MENINGKATKAN, MEMPERTAHANKAN, MEMULIHKAN KESEHATAN JIWA KLIEN DAN MENINGKATKAN KESEHATAN JIWA MASYARAKAT. ( ANA )

KONSEPTUAL MODEL KEPERAWATAN JIWA MODEL PSIKOANALISA

SIGMUN FREUD : MEYAKINI PENYIMPANGAN PERILAKU USIA DEWASA BERHUBUNGAN DG PERKEMBANGAN PD MASA ANAK.

PROSES TERAPINYA :• MEMPERBAIKI TRAUMA MASA LALU• MENGANALISA RESPON KLIEN

MODEL INTERPERSONALHARRY STACK SULLIVAN & HILDEGARD PEPLAWPENYIMPANGAN PERILAKU : * PERILAKU BERKEMBANG DARI HUBUNGAN INTERPERSONAL. * HUBUNGAN INTERPERSONAL MASA ANAK SANGAT MEMPENGARUHI KESEHATAN JIWA * KECEMASAN OLEH ORANG LAIN YG PERTAMA

IBUNYA SENDIRI YG SELANJUTNYA DIANGGAP SEBAGAI PENOLAKAN PERTAMA OLEH ORANG LAIN

* ANAK YG SELALU DIHADAPKAN PADA PENOLAKAN AKAN MENGEMBANGKAN SISTEM DIRI YG NEGATIF DAN AKAN SELALU CURIGA PADA ORANG LAIN.

PROSES TERAPINYA1. MENGEKSPLORASI PROSES

PERKEMBANGAN

2. MENGOREKSI PENGALAMAN INTERPERSONAL

3. MENJALIN HUBUNGAN DENGAN TERAPIS

REDUKSI

4. MENGEMBANGKAN HUBUNGAN SALING PERCAYA

MODEL SOSIAL BERFOKUS PADA LINGKUNGAN PENYIMPANGAN PERILAKU :

* KONDISI SOSIAL BERTANGGUNG JAWAB TEHDP PENYIMPANGAN PERILAKU.

* INDIVIDU YG TDK BISA MENYESUAIKAN DIRI DG LINGK.

* CAPLAN : SITUASI SOSIAL PENYEBAB GG JIWA. * SITUASI SOSIAL : KEMISKINAN,KURANG NAPSU

MENGATASI STRESS, KURANG SUPOORT SISTEM

PROSES TERAPINYA 1. PREVENSI PRIMER 2. KESEHATAN JIWA MASYARAKAT 3. KRISIS INTERVENSI

EXISTENSI MODEL BERFOKUS PADA PENGALAMAN

INDIVIDU SAAT INI DAN DISINI PENYIMPANGAN PERILAKU JIKA

PUTUS HUBUNGAN DENGAN LINGKUNGAN

REAKSI : PUTUS ASA, SEDIH, SEPI,KURANGNYA KESADARAN DIRI

PROSES TERAPINYA RASIONAL – EMOTIF – TERAPI TERAPI LOGO TEAPI REALITAS

MODEL KOMUNIKASI KOMUNKASI MEMBEDAKAN ANTAR

ORGANISME SEMUA PERILAKU ADALAH BENTUK

KOMUNIKASI PENYMPANGAN PERILAKU :

* pesan yang disampaikan tidak jelas atau tdk sampai pd tujuan.

Proses terapinya Memberi umpan balik dan klarifikasi

masalah Memberi penguatan untuk komunikasi

efektif Memberi alternatif korektif Melakukan analisa proses interaksi

MODEL PERILAKU H.J.EYSENCK & B.F.SKINNER MENGGUNAKAN TEORI BELAJAR PERUBAHAN PERILAKU DIAWALI

PERUBAHAN KOGNITIF & AFEKTIF PENYIMPANGAN PERILAKU :

* RESPON HABITUAL

* BELAJAR : JIKA ADA STIMULUS

Prose terpinya DESENTIFIKASI TEHNIK RELAKSASI ASERTIF TRAINING POSITIF REINSFORCMEN SELF REGULASI

MEDICAL MODEL FOKUS PD DIAGNOSA MEDIS PENYIMPANGAN PERILAKU :

* MANIFESTASI GG. SSP

* GG. BIOKIMIA

* LINGK SOSIAL PENCETUS

Proses terapinya Pengobatan jangka panjang Pengobatan jangka pendek Terapi Suportif Insight klien

MODEL KEPERAWATAN PENDEKATAN KEPERAWATAN

* TEORI SYSTEM

* TEORI PERKEMBANGAN

* TEORI INTERAKSI

* PENDEKATAN HOLISTIK

* TEORI KEPERAWATAN

PENYIMPANGAN PERILAKU BERDASAR RENTANG SEHA SAKIT TEORI KEPERAATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAMPAK DARI TINDAKAN YG

DILAKUKAN ADAPTIF - MAL ADAPTIF

Proses terapinya PROSES KEPERAWATAN TERAPI MODALITAS :

* T. LINGKUNGAN

* T. REKRASI

* T. KELOMPOK

* T. KERJA

* T. MUSIK

* T.KELUARGA

Pemeliharaan Kesehatan Jiwa Diri Sendiri

1. Asertif

Meminta sesuatu tanpa menyakiti/tetap respek

2. Solitude

Perlu waktu untuk diri sendiri

Self evaluation ------ tindak lanjut

3. Kesehatan diri sendiri (Bio/Fisik)

Makan sehat

Latihan fisik teratur

Istirahat

4. Penanganan stress

Setiap orang pernah stress

Identifikasi respon dan tanda stress

Belajar cara menangani/menyelesaikan stress (koping)