klasifikasi gangguan jiwa.ppt

5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt

1/42

Klasifikasi Gangguan Jiwa

M. Faisal Idrus


2/42

Perilaku manusia biasanya dimanifestasikan

melalui tiga (3) aspek:

1. Perilaku.2. Pikiran

3. Emosi

Catatan:

Tidak semua manifestasi dari ketiga aspek yang

nampak berbeda dengan perilaku normal diartikansebagai gangguan mental


3/42

Gangguan Jiwa

Adalah perilaku yang bermakna secara klinisatau gejala psikologi yang berhubungandengan distress (penderitaan) atau disability

(disabilitas) , pada kebanyakan kasus danberkaitan dengan terganggunya fungsiseseorang. Penyimpangan atau konflik sosialsaja, tanpa disfungsi seseorang, jangan

dimasukkan ke dalam gangguan jiwa yang didifinisikan di sini.


4/42

Kalsifikasi Gangguan Jiwa.

Semua sistem gangguan mental dan diagnosisberasal dari hasil kerja Kraepelin.

Dia mengklaim sekelompok gejala-gejala

tertentu yang seringkali terjadi secarabersamaan, disebut penyakit atau sindroma(diseasesor syndromes).

Dia menganggap setiap penyakit mental

sebagai hal yang berbeda dari semua yang laindari sifatnya, gejalanya, perjalananpenyakitnya dan hasil pengobatanny..


5/42

Klasifikasi (lanj..)

Dia mula-mulanya mengklasifikasikan duakelompok besar, yaitu:

Dementia praecox(Schizophrenia)

Manic-depressive psychosis(faultymetabolism).

Ini menolong menegakkan gangguan mental

organik alamiah dan menjadi dasar dariDiagnostic statistical manual of mentaldisorders(DSM).


6/42

Classification cont..

Ini membantu untuk menegakkan gangguanmental organik alami dan membentuk dasardari:

Diagnostic statistical manual of mentaldisorders(DSM). Sistem klasifikasi APA (american PsychiatricAssociation)

The International classification Of Diseases

(ICD). Dipublikasikan oleh Wolrd Health Organization (WHO) Kalsifikasinya juga bergabung dalam Mental health Act (1983).

Yang berisi tiga katagori gangguan mental yang utama penyakit,gangguan kepribadian, dan kelemahan Mental.


7/42

DSM-IV-TR & ICD-10.

DSM-IV-TR

Kategori lebih luasterpisah-pisah.

Menggunakan suatusistem multi-axial.

Menggunakan istilah

psychotik.

ICD-10

Katagori lebih umum.

Biasanya aksis

tunggal.Tetapi menggunakkan etiologi

yang luas.

Mrnggunakan istilahneurotik


8/42

DSM-IV-TR

Pemasukan dari aksis mencerminkanasumsi bahwa kebanyakan gangguandisebabkan oleh hasil interaksi darifaktor:

Biologik

Sosiologik

Psikologik.


9/42

DSM-IV-TR (1994)

DSM IV (1994): usaha untuk mengembangkan suatu sistem klasifikasi

yang berlaku diseluruh dunia yang sesuai dengan ICD-10.

tinjauan yang sangat besar dari semua risetpsikopatologi untuk mempebaharui sistem klasifikasi.

perbedaan antara gangguan yang berdasarkanorganik dan berdasarkan psikologik telah ditiadakan.

meningkatkan pertimbangan berdaasarkan faktorbudaya.


10/42

Penilaian Diagnostik: Riwayat Klinik

Onset, durasi danberatnya gejala

Riwayat gangguan

mental sebelumnyaRiwayat penyakitMedik

Riwayat Masa

Kanak-kanak Fungsi Pekerjaan

Riwayat Pendidikan

Riwayat Perkawinanhubungan sosial

Riwayat Keluarga Riwayat Keagamaan

Riwayat

psikoseksual Situasi Kehidupan

Sekarang


11/42

Prosedur Penilaian

Pemeriksaan Status Mental

Tes Proyeksi misalnya Rorschach,TAT.

Tes Objektif misalnya MMPI

Tes Organik misalnya Pemeriksaan

Blood, scan CAT Informasi tambahan


12/42

Klasifikasi DSM-IV.

1. Biasanya gangguan pertama kali didiagnosa padamasa bayi, masa kanak-kanak dan masa remaja.

2. Delirium, Dementia & amnestik, & Gangguankognitif lainnya

3. Gangguan Mental karena gangguan kondisi medisumum

4. Gangguan yang berhubungan dengan zat5. Skizofrenia & gangguan psikotik lainnya6. Gangguan Mood7. Gangguan Anxietas


13/42

DSM-IV Classification.

8. Gangguan Somatoform9. Gangguan Buatan (Factitious)10.Gangguan Disosiatif11.Gangguan Seksual & Identitas Gender12.Gangguan Makan13.Gangguan Tidur14.Gangguan Pengendalian Impuls yang Tidak di

Klasifikasikan di Tempat Lain

15.Gangguan Penyesuaian16.Gangguan Kepribadian17.Kondisi-kondisi lain yang pusat perhatian klinik


14/42

DSM-IV-TR

Lima aksis dari DSM-IV-TR. Axis I Sindrom klinik. (Semua gangguan mental & memenuhi

kriteria mereka kecuali gangguan kepribadian, retardasi mental,dan juga penganiayaan (abuse)/ pengabaian (neglect)

Axis II Gangguan Kepribadian, Retardasi mental (Melekatsecara mendalam sepanjang hidupa, tidak fleksibel & maladaptif)

Axis III Kondisi Medis Umum. (setiap kondisi medis yang dapatmempengaruhi keadaan mental pasien)

Axis IVMasalah Psikososial & lingkungan. (peristiwa yang penuhstres yang terjadi ditahun sebelumnya)

Axis V Penilaian Fungsi Global. (seberapa baik perilaku pasienselama setahun terakhir)


15/42

ICD-10

Ini telah disetujui untuk dibuat kembali karena tidak sempurnadan sering kali kontroversial terhadap pengetahuan mengenaietiologi dari kebanyakan gangguan psikiatrik, Klasifikasi iniberkembang pada suatu dasar deskriptif.

Menyiratkan bahwa gangguan itu harus dikelompokkan menurutkesamaan dan perbedaan gejala dan tanda agar suatu gangguantertentu terjadi hanya pada satu tempat.

Bagaimanapun dimasa yang akan datang menjadi jelas dan initidak akan diminta kepada klinikus (merekan seperti membuatetiologi sangat penting!!) Ini oleh karena membuat ICD-10 tidakmurni dari satu titik pandang, tetapi ini masih lebih disukai untukdigunakan oleh klinikus daripada DSM-IV-TR.


16/42

Fungsi dari Klasifikasi

Memberitahukan pemilihan pengobatan yang

efektif

Fungsi Administratif misalnya alat bantu

medis, sistem hukum.

Memberikan perbendaharan kata bagi

profesional untuk berkomunikasi. Tulisan

cepat klinikal.

Memberikan informasi pada prognosis.


17/42

Merujuk pada ICD-10 WHO, pengelompokkanGangguan Jiwa di bagi dalam 10 blok yakni blok F0-

F9 merujuk pada WHO

Blok F0-F5 didasarkan pada hirarkhi.Pemahaman

hirarkhi mengikuti garis vertikal urutannyaberdasarkan kelompok

Kelompok dari urutan atau hirarkhi yang lebih tinggi,

mencakup gejala yang lebih banyak / lebih luasdibanding kelompok yang lebih rendah

Klasifikasi Gangguan Jiwa ICD-10 WHO


18/42

Konsekuensi dari sistim hirarkhi, blok F0-

F5 adalah kelompok yang tidak dapat

didiagnosis sebagai kategori gangguan

jiwa pada hirarkhi yang lebih rendah dari

F0-F5, kecuali gangguan jiwa dengan

gejala yang sama pada hirarkhi yang lebih

tinggi dalam blok F0-F5 telah dieliminasi


19/42

F60 (Gangguan kepribadian spsifik), F61

(Gangguan kepribadian campuran) dan blok

F7 (Retardasi mental) dikategorikan secarakhusus yang ditempatkan pada Axis II dalam

sistim multiaxial

Blok F7,F8 dan F9 adalah gangguan jiwa yangonset nya dimulai pada masa bayi dan kanak

(atau remaja) beberapa dari gangguan ini

(seperti F8) dapat juga digunakan untuk

dewasa apabila kondisinya berlanjut sampai

masa dewasa


20/42

Pengelompokan gangguan jiwa

Menurut ICD-10

F0 Organik, dengan manivestasi gangguan jiwa

F1 Gangguan jiwa dan perilaku akibat

penggunaan zat psikoaktif

F2 Gangguan skizoprenia, skizotipal dan

waham (termasuk gangguan psikotik akut dan

singkat)


21/42

F3 Gangguan mood (afektif)

F4 Gangguan neurotik, akibat stres dan

somatoform F5 Sindrom perilaku yang berhubungan

dengan masalah psikologi dan faktor fisik

Catatan F0-F5 didasarkan pada hirarkhi.


22/42

F6 Gangguan kepribadian dan perilaku

masa dewasa

F7 Retardasi mental F8 Gangguan perkembangan psikologis

F9 Gangguan perilaku dan emosional

dengan onset biasanya pada masakanak dan remaja


23/42

PEMAHAMAN KLASIFIKASIBERBAGAI GANGGUAN JIWA


24/42

GANGGUAN MENTAL ORGANIK

Gangguan mental simtomatik, Gangguan

mental akibat kondisi medis umum /penyakitfisik (F00-F09) dan

Gangguan mental dan perilaku akibat

penggunaan zat psikoaktif (F10-F19)


25/42

Contoh:

GANGGUAN MENTAL ORGANIK

F00.0 Demensia pada penyakit Alzheimer

F10 Gangguan mental dan perilaku akibat

penggunaan alkohol

Pemahamam:

Simtomatologinya

Aspek diagnostik

tatalaksana

prognostik


26/42

SKIZOFRENIA, GANGGUAN SKIZOTIPAL DAN

GANGGUAN WAHAM [SERTA

GANGGUAN PSIKOTIK] (F20

F29)Contoh:

F23 GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN

SEMENTARAPemahaman:

Simtomatologi

Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik


27/42

GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD

[AFEKTIF])

(F30

F39)Contoh:F30 EPISODE MANIK

Pemahamam:

Simtomatologi



28/42

GANGGUAN NEUROTIK, GANGGUAN

SOMATOFORM DAN GANGGUAN YANG

BERKAITAN DENGAN STRES (F40

F48)

Antara lain:

F40 GANGGUAN ANXIETAS FOBIK

Contoh: F40. 1 Fobia sosial

F45 GANGGUAN SOMATOFORM

Contoh: F45.

0 Gangguan somatisasi


29/42

F44GANGGUAN DISOSIATIF [KONVERSI]

Contoh: F44.

0 Amnesia disosiatif F43 REAKSI TERHADAP STRES BERAT DAN

GANGGUAN PENYESUAIANContoh: F43. 0 Reaksi stres akut

Pemahaman:

Simtomatologi



30/42

SINDROM PERILAKU YANG BERHUBUNGANDENGAN GANGGUAN FISIOLOGIS DANFAKTOR FISIK

( F50F59 )

F50 GANGGUAN MAKAN

Contoh:F50. 0 Anoreksia nervosa

F50 . 2 Bulimia nervosa

Pemahaman:

Simtomatologi



31/42

GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN

PERILAKU MASA DEWASA (F60F69)

F60GANGGUAN KEPRIBADIAN KHAS

Contoh: F60. 0 Gangguan kepribadian

paranoidPemahaman:

Simtomatologi



32/42

RETARDASI MENTALF70F79

Contoh:

F70RETARDASI MENTAL RINGAN

F71RETARDASI MENTAL SEDANG

F71RETARDASI MENTAL SEDANG

Pemahaman:

Simtomatologi



33/42

F79 RETARDASI MENTAL YTT

Karakter keempat dapat digunakan untuk menentukan

luasnya hendaya perilaku yang menyertainya:

F7x . 0 Tidak ada, atau terdapat hendaya perilaku

minimal

F7x . 1 Terdapat hendaya perilaku yang bermakna dan

memerlukan perhatian atau terapi

F7x.

8 Hendaya perilaku lainnya

F7x. 9 Tanpa penyebutan dari hendaya perilaku


34/42

GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS

(F80F89)

F80

GANGGUAN PERKEMBANGANKHAS BERBICARA DAN BERBAHASA

Contoh:

F80. 0 Gangguan artikulasi berbicara khas

F80 . 1 Gangguan berbahasa ekspresif

Pemahaman:

Simtomatologi



35/42

GANGGUAN PERILAKU DAN EMOSIONAL DENGANONSET BIASANYA PADA MASA KANAK DAN

REMAJA

(F90

F98 )F90GANGGUAN HIPERKINETIK

Contoh:

F90. 0 Gangguan aktivitas dan perhatianF90 . 1 Gangguan tingkah laku hiperkinetik

Pemahaman:

SimtomatologiAspek diagnostiktatalaksanaprognostik


36/42

PEMAHAMAN DAN PENGGUNAAN:

DIAGNOSIS DAN EVALUASI

MULTIAKSIAL


37/42

KLASIFIKASI MULTIAKSIAL DARI

DSM-IV

Aksis I: Gangguan klinisKondisi lain yang mungkin merupakan

fokus perhatian klinis

Aksis II: Gangguan kepribadianRetardasi mental

Aksis III: Kondisi medis Umum

Aksis IV: Problem psikososial dan lingkunganAksis V: Penilaian fungsi secara global


38/42

AKSIS I: Gangguan klinis

Kondisi lainnya yang mungkin

merupakan fokus perhatian klinis

Digunakan untuk berbagai gangguan atau

kondisi dalam klasifikasi gangguan jiwa

F00-09 s/d F50-F59, F62-F69, F80-F89, F90-F98,

F99, Z03.2 dan R69


39/42

AKSIS II: Gangguan kepribadian

Retardasi mental

Digunakan untuk

melaporkan berbagai gangguan kepribadian

atau retardasi mental Gambaran kepribadian maladaptif menonjol

dan mekanisme defensi yang digunakan

F21,F60, F61, F70-F79, R41.8, Z03.2 dan R46.8


40/42

AKSIS III: Kondisi Medis Umum

Digunakan untuk

melaporkan kondisi medis umum mutakhirpotensial berkaitan dengan pemahaman atau

penatalaksanaan dari gangguan jiwa

seseorang.Lihat hal 379-404 PPDGJ


41/42

AKSIS IV: Problem psikososial dan lingkungan

Digunakan untuk

melaporkan problem psikososial danlingkungan yang berpengaruh pada diagnosis,

pengobatan dan prognosis aksis I & II


42/42

AKSIS V: Penilaian fungsi secara global

Digunakan untuk

melaporkan penilaian klinis taraf fungsisecara menyeluruh.

Kegunaan dalam rencana pengobatan dan

pengukuran hasil, dan prediksi hasil terapidan taraf pemulihan.

klasifikasi gangguan jiwa.ppt

Documents