KONSELING KBOleh : dr.Rizma Alfiani RachmiTerdapat 4 macam metode KB :1.KB PermanenHanya pada pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagia.Vasektomiadalah metode pengendali kelahiran atau Kb khusus pria dimana saluran sperma (vas deferens) yang berfungsi membawa sperma dari skrotum ke testis dipotong sehingga tidak ada sperma yang keluar bersama airmani ketika ejakulasi.Kelebihan : 1.100% efektif mencegah kehamilan 2.Aman / tingkat risiko untuk terjadi komplikasi sangat rendah 3.Biayanya lebih murah dibandingkan tubektomi pada wanita 4.Sudah tidak memerlukan kondom lagi dan istri tak perlu memakai alat kontrasepsi yang lain.5.Tidak mempengaruhi hormonKekurangan :1.Perlindungan hanya untuk laki-laki (perempuan pasangannya tetap berisiko untuk hamil).2.Sebagai kontrasepsi permanen, vasektomi bersifat ireversibel. Anda tidak dapat memiliki anak bila kemudian menginginkannya. 3.Memerlukan biaya awal yang cukup mahal. Namun, manfaat biaya dalam jangka panjang besar.4.Membutuhkan tenaga medis yang terampil. 5.Kurangnya perlindungan dari penyakit menular seksual dan infeksi, termasuk HIV/AIDS.

b.Tubektomiadalah dengan memotong tuba fallopii/tuba uterine pada wanita yang mengakibatkan orang yang bersangkutan tidak akan memperoleh keturunan lagi dan bersifat permanen.Kelebihan :1. Sangat efektif (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan).2. Tidak mempengaruhi proses menyusui.3. Tidak bergantung pada faktor senggama, baik bagi klien yang apabila kehamilan akan menjadi faktor resiko kesehatan yang serius.4. Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anastesi lokal.5. Tidak ada efek samping dalam jangka panjang.6. Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon ovarium).7. Berkurangnya resiko kanker ovarium.Kekurangan :1. Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini (tidak dapatdipulihkan kembali).2. Klien dapat menyesal di kemudian hari.3. Resiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anestesi umum).4. Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan.5. Dilakukan oleh dokter yang telatih (dibutuhkan dokter spesialis ginekologi atau dokter spesialis bedah untuk proses laparoskopi).6. Tidak melindungi diri dari PMS, termasuk HIV/AIDS.

2.Kb Hormonala.Pil KbCara kerja Pil KB adalah dengan mencegah terjadinya ovulasi dan mencegah masuknya sperma dengan menetralkan lendir mulut rahim. Jadi Pil KB bukan obat yang menggugurkan janin, namun mencegah kehamilan sebelum terjadinya pembuahan.Kelebihan :1. Penggunaan Pil KB mudah, karenahanya dibutuhkan kepatuhan wanita untuk meminumnya.2. Kehamilan bisa segera terjagi setelah anda berhenti minum Pil KB tersebut.3. Kandungan hormonal Pil KB membuat lapisan endometrium mengalami penebalan dan peluruhan sesuai dengan siklus 28 hari sehingga dapat mengurangi beberapa keluhan haid.4. Menurunkan risiko kanker endometrium dan tumor ovarium. Sehingga menghindarkan dari resiko kanker serviks.5. Bisa digunakan sebagai kontrasepsi emergensi setelah hubungan suami istri yang tidak terlindung oleh alat kontrasepsi.6. Mencegah anemia akibat kekurangan zat besi pada darah.

Kekurangan :

1. Terasa mual, biasanya dirasakan selama 3 bulan pertama,2. Terjadi pendarahan di antara masa haid terutama bila lupa atau terlambat minum Pil KB tersebut,3. Mengalami sakit kepala ringan,4. Terjadi nyeri payudara,5. Beberapa wanita yang mengkonsumsi Pil KB dosis rendah, mengeluh nyeri saat berhubungan badan,6. Anda harus mempunyai stok lebih sebagai persediaan.

b.SuntikCara kerja suntikan KB salah satunya yaitu menyebabkan pengentalan mukus serviks, sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma.Di bagi menjadi 2 jenis yaitu Kb suntik 3 bulan dan Kb suntik 1 bulan. Kb suntik 3 bulan adalah jenis Suntikan KB yang mengandung hormon progestin, Suntikan pertama diberikan 7 hari pertama saat periode menstruasi Anda, atau 6 minggu setelah persalinan.Kb suntik 1 bulan adalah Dengan pemberian suntikan pertama sama dengan suntik 3 bulan, yaitu setelah 7 hari pertama periode menstruasi, atau 6 minggu setelah melahirkan,Alat kontrasepsi ini mengandung kombinasi hormon progestin dan hormon estrogen.Kelebihan :1.Efektif mencegah kehamilan mencapai 99%2.Kehamilan bisa didapatkan kembali setelah menghentikan penggunaan3.Dapat digunakan oleh ibu menyusui4.Menurunkan resiko kanker rahimKekurangan :1. Siklus haid menjadi tidak teratur berkepanjangan, atau bahkan anda tidak mengalami haid sama sekali, selama beberapa bulan pertama saat pemakaian atau berhenti melakukan KB suntik,2. Beberapa ibu yang menggunakan metode KB suntik 3 bulan mengalami penambahan berat,3. Ibu mengalami jerawat, sakit kepala, nyeri payudara, perubahan suasana hati, dan perut kembung,4. Pada beberapa kasus, kesuburan wanita baru pulih setelah beberapa bulan menghentikan penggunaan KB suntik,5. Penggunaan KB suntik 3 bulan memicu terjadinya osteoporosis.c.Implan / SusukAlat Kontrasepsi ini disusupkan di bawah kulit lengan atas. Susuk KB mengandung Hormon progestin yang akan mencegah indung telur melepaskan sel telur yang dihasilkan dan menebalkan mukus di mulut rahim sehingga sperma sulit untuk melewatinya. Hormon progestin juga akan menjaga dinding rahim agar tetap tipis sehingga sulit bagi telur berhasil dibuahi untuk menempel di dinding rahim tersebut.

Kelebihan :1. Mampu mencegah kehamilan hingga jangka waktu 5 tahun,2. Berbentuk elastic, sehingga tidak menimbulkan rasa sakit atau luka di dalam kulit,3. Kesuburan Wanita kembali pulih setelah Susuk KB ini dilepas,4. Ketika akan dilakukan pemasangan tidak memerlukan pemeriksaan dalam,5. Tidak mengandung hormon estrogen, sehingga efek samping yang ditimbulkan lebih sedikit,6. Tidak memberikan masalah saat melakukan hubungan seks.7. Cocok untukAlat Kontrasepsi Ibu Menyusui, karena tidak mengganggu produksi ASI baik volume dan kualitasnya,8. Hanya perlu pemeriksa ke tenaga kesehatan terdekat apabila terjadiefek samping,9. Bisa dilepas kapan saja, sesuai dengan keinginan anda.Kekurangan :1. Setelah pemasangan biasanya pasien akan merasa mual, sakit kepala, perubahan perasaan atau kegelisahan,2. Memicu terjadinya peningkatan atau penurunan berat badan. Peningkatan berat badan biasanya disebabkan karena,3. Mengganggu penampilan, karena susuk biasanya akan terlihat sedikit menonjol pada kulit, dan terasa apabila diraba. Saat pelepasan diperlukan penyayatan pada kulit, sehingga bisa menimbulkan bekas luka.4. Perlu dilakukan pembedahan kecil untuk pemasangan dan dan pelepasan,5. Tidak dianjurkan untuk wanita yang menderita penyakit kanker payudara,hati, penggumpalan darah, perdarahan tanpa sebab, kolesterol tinggi,pasien darah tinggi, penyakit kandung empedu, siklus menstruasi tidak teratur, dan pasien penyakit jantung.

3.Kb Mekanik

a.Kondom Wanita

Kelebihan :

1. Melindungi dari PMS2. Tidak mudah bocor3. Tidak mempengaruhi hormon4. Tidak menimbulkan alergi5. Kondom dapat dipakai jauh sebelum melakukan hubungan seksual Kekurangan :

1. Kurang nyaman2. Tidak efektif untuk semua posisi3. Harganya mahal4. Tidak digunakan bersamaan dengan kondom pria

b.Kondom Pria

Kelebihan :

Melindungi dari PMSTidak mempengaruhi hormon

Kekurangan :

Efektivitasnya kurangWanita masih bisa hamil meskipun pasangannya menggunakan kondom

c.DiafragmaAdalah topi karet lunak yang dipakai didalam vagina untuk menutupi leher rahim. Kelebihan :

Seefektiv kondomDapat dicuci dan digunakan lagi selama satu sampai dua tahun

Kekurangan :

Harus dipakai sampai 24 jam sebelum melakukan hubungan seksualMemiliki reaksi alergi

4.Kb Alami

Dengan menggunakan sistem kalender

Kelebihan :1. Dapat dilakukan oleh siapa saja2. Tidak menggunakan peralatan apapun3. Tidak mengganggu aktifitas seksual4. Tidak mempengaruhi kesuburan dalam jangka panjangKekurangan :1. Tidak melindungi terhadap infeksi penyakit menular seksual (PMS).2. Perlu waktu dan latihan untuk dapat mengetahui secara tepat masa suburnya.3. Penentuan masa subur ini tidak dapat dilakukan hanya berdasarkan pengamatan 1 siklus mentruasi saja, setidaknya perlu pengamatan selama 6 bulan untuk lebih amannya.