KLINIK DOKTER KELUARGA

TUTORIAL A4

Anggota A4

• VRIYANKA 1010211014• INDAH PUJI LESTARI 1010211047• GHINA NINDITASARI 1010211055• RAHMAH INDRIYANI 1010211085• ELGA DEWI RAHMIANTY 1010211091• KUSSETYA ANGGA 1010211122• RATU PERMATA 1010211134• ANNISA ISLAM 1010211162• NURUL KUSNUL 1010211178• MUTIA RAHMI 1010211179• RESTOE FAJAR 1010211193• HENDRA LEOFIRSTA 1010211013

PENDAHULUAN

Dokter Keluarga

• DefinisiDokter yang menyelenggarakan upaya

pemeliharaan kesehatan dasar paripurna dengan menggunakan pendekatan menyeluruh untuk memecahkan masalah yang dihadapi oleh individu dalam keluarga dan oleh setiap anggota keluarga (Depkes RI, 1999)

Klinik Dokter Keluarga

Prinsip 1. CONTINUITY OF CARE (PELAYANAN YANG BERKESINAMBUNGAN)2. COMPREHENSIVE OF CARE (PELAYANAN YANG MENYELURUH)3. COORDINATION OF CARE (PELAYANAN YANG TERKOORDINASI)4. COMMUNITY (MASYARAKAT)5. PREVENTION (PENCEGAHAN)6. FAMILY (KELUARGA)

Klinik yang kita pilih ???

Perbedaan klinik kategori A (ideal), B (optimum) dan C (minimum) :

• peralatan yang tersedia/fasilitas • luas wilayah • sumber daya yang tersedia

Lokasi KDK

Profil Lokasi

• Klinik dokter keluarga akan dibangun di Kelurahan Petojo Utara, Kecamatan Gambir, Jakarta Pusat, Provinsi DKI Jakarta.

• Kecamatan Gambir memiliki 6 kelurahan, salah satunya adalah Petojo Utara yang terletak di sebelah utara Istana Negara.

• Suhu: 25°-38 °C. • Perkiraan lahan : ± 300 m2.• Luas wilayah kec. Gambir : 759,90 Ha. Terdiri dari 46

RW, 487 RT.

Kecamatan Gambir

Pertimbangan Pemilihan Lokasi

Padat pendudukFasilitas puskesmas dan rumah sakit yang jaraknya

terjangkau sehingga bisa dijadikan tempat rujukanLokasi strategis untuk dijangkau masyarakatPrevalensi penyakit : 3 penyakit paling banyak di

Kecamatan Gambir ialah penyakit jiwa, ISPA, dan Hipertensi dimana dua dari tiga merupakan penyakit kronis yang membutuhkan penanganan secara pendekatan kedokteran keluarga

Prevalensi penyakit kec Gambir

Data Penduduk

DENAH KLINIK A4

STRUKTUR ORGANISASI

Tugas Tiap Bagian

Kepala klinik – dr. Hendra Leofirsta

• Bertanggung jawab dari keseluruhan kegiatan klinik.• Memimpin pelaksanaan tugas pokok dan fungsi klinik.• Membina kerjasama karyawan/karyawati dalam melaksanakan

tugas sehari-hari• Melakukan pengawasan dan evaluasi pelaksanaan kegiatan program• Mengadakan koordinasi dengan Kepala Kecamatan dan Lintas

Sektoral dalam upaya pembangunan kesehatan di wilayah kerja.• Menyusun perencaan kegiatan klinik dengan dibantu oleh staf klinik.• Melaporkan hasil kegiatan program ke Dinas Kesehatan Kota, baik

berupa laporan rutin maupun khusus.

Wakil kepala klinik – dr. Kussetya Angga• Membantu kepala klinik dalam pengawasan

dan evaluasi pelaksanaan kegiatan program• Membantu kepala klinik menyusun

perencanaan kegiatan klinik• Membantu kepala klinik membina kerjasama

karyawan/karyawati dalam melaksanakan tugas sehari-hari

Kesekretarisan Bagian administrasi – dr. Rahmah Indriyani• Mengelola dan menyiapkan data dan urusan kepegawaian.• Mengelola surat masuk dan surat kabar.• Merekap dan melaporkan SP3 klinik.• Koordinasi dengan lintas program untuk mengarsipkan data

program dan intervensi barang.

Bagian HUMAS – dr. Ghina Ninditasari• Mengkoordinator pelaksanaan kegiatan Asuhan Keperawatan

dalam gedung dan luar gedung, baik untuk sasaran individu, keluarga, kelompok, institusi maupun masyarakat.

• Melaksanakan kegiatan klinik di dalam maupun di luar gedung bersama tugas paramedis lainnya.

Keuangan / Bendahara – dr. Indah Puji Lestari

• Menerima dan membukukan dalam buku kas umum penerimaan.

• Mencatat dan membukukan dalam buku kas umum semua pengeluaran klinik.

• Membuat laporan keuangan penerimaan pengembalian setoran dan pengeluaran klinik serta SPJ dan pendukung lainnya.

• Membantu Kepala klinik dalam membuat perencanaan penggunaan dana klinik.

• Membantu SPJ Askes

Seksi Pelayanan Rawat JalanKepala IGD – dr. Vriyanka• Mengkoordinir seluruh kegiatan manajemen mutu di IGD.• Melaksanakan tugas pelayanan kepada pasien IGD klinik.• Membantu menyusun perencanaan kegiatan klinik.• Mengkoordinir kegiatan sistem informasi kesehatan.• Menyusun laporan tahunana, profil kesehatan dibantu oleh staf yang lain.• Poliklinik

Poli Umum – dr. Muthia• Memberikan pelayanan medis• Sebagai koordinator pelayanan pengobatan umum• Poli Gigi – drg. Ratu Permata• Sebagai koordinator dalam pelayanan pengobatan gigi dan mulut

Poli KB/KIA – dr. Elga Dewi• Sebagai koordinator kegiatan KIA (Kesehatan Ibu dan nak). • Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu

nifas, ibu menyusui, bayi dan balita. • Melaksanakan kegiatan pelayanan Keluarga Berencana

Seksi Pelayanan Rawat Inap – dr. Restoe Fajar• Rawat bayi• Rawat bersalin

Seksi Penunjang MedikLogistik dan farmasi – dr. Nurul• Melaksanakan pelayanan pemberian obat di apotek. • Bertanggung jawab atas kegiatan pelayanan di apotek. • Menerima dan mencatat barang-barang/alat medis dan non medis yang

dikirim ke Klinik. • Membantu Kepala Klinik dalam membuat perencanaan kebutuhan obat Klinik. • Memonitor penggunaan barang/alat dan melaporkan kondisi/keadaan alat

tersebut.

Laboratorium – dr. Tata• Memonitor penggunaan barang/ alat serta reagen yang digunakan pada

pemeriksaan dan melaporkan kondisi alat• Melakukan pengawasan terhadap pelayanan yang pengecekan penyakit

pasien untuk menunjang menegakkan diagnosis yang melalui pemeriksaan lebih lanjut

Rekam medik – dr. Annisa • Bertangung jawab dalam penyimpanan, penyusunan serta pendataan rekam

medik pasien.

Jenis Pelayanan Klinik A4

Jenis Pelayanan

• Poli/ ruangan Klinik Dokter Keluarga• Ruang Administrasi dan Pendaftaran• Ruang Rekam Medis• Ruang Poli Umum• Ruang Poli Tunggu• Ruang Gawat Darurat• Instalasi Rawat Jalan• Instalasi Rawat Inap• Instalasi Bedah Minor• Ruang Tindakan Kebidanan dan Penyakit Kandungan• Instalasi Gizi/Dapur (Logistik)

Ruang Administrasi dan Pendaftaran• Ruang ini digunakan untuk menyelenggarakan

kegiatan administrasi yang meliputi :– Pendataan pasien– Penandatanganan surat peryataan dari keluarga pasien – Pembayaran biaya

Ruang Rekam Medis• Tempat menyimpan informasi tentang identitas

pasien, diagnosis, perjalanan penyakit, proses pengobatan dan tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan. Biasanya langsung berhubungan dengan loket pendaftaran.

Ruang Poli Umum• Ruang tempat dokter umum melakuka

pemeriksaan dan konsultasi dengan pasien.Ruang Poli Tunggu• Ruang dimana keluarga atau pendamping

pasien menunggu panggilan didepan poliklinik.

Ruang Gawat Darurat• Fasilitas yang melayani pasien yang berada dalam

keadaan gawat darurat dan terancam nyawanya, sehingga membutuhkan pertolongan secepatnya.– Ruang Triase– Ruang tempat pembagian atau memilah tingkat

kegawatdaruratan pasien dalam langkah menentukan tindakan selanjutnya kepada pasien, dapat berfungsi sekaligus sebagai ruang tindakan.

– Ruang Observasi• Ruangan yang dipergunakan untuk melakukan

observasi terhadap pasien setelah diberikan tindakan medis.

Instalasi Rawat Jalan• Fasilitas yang digunaka sebagai tempat

konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli dibidang masing-masing yang disediaka untuk pasien yang membutuhkan waktu penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan.

Instalasi Rawat Inap• Fasilitas yang digunakan untuk merawat pasien

yang harus dirawat lebih dari 24 jam (pasien inap).

Instalasi Bedah Minor• Suatu unit khusus di klinik yang berfungsi sebagai

tempat untuk melakukan tindakan pembedahan/operasi minor secara selektif yang membutuhkan kondisi steril dan kondisi khusus lainnya.

Ruang Tindakan Kebidanan dan Penyakit Kandungan• Ruang tempat melakukan tindakan atau diagnostic

kebidanan dan penyakit kandugan terhadap pasien.

Instalasi Farmasi• Fasilitas untuk penyediaan dan membuat obat

racikan, penyediaan obat paten serta memberikan informasi dan konsultasi perilahal obat.

Instalasi Gizi/Dapur (Logistik)• Fasilitas untuk melakukan proses penanganan

makanan dan minuman meliputi kegiatan yaitu , pengadaan baha mentah, penyimpanan, pengolahan dan peyahjian makanan-minuman.

Kepegawaian, Logistik, Sarana & Prasarana Klinik A4

Daftar Pegawai Klinik A4

• Dokter 1: poli umum • Dokter 2: poli gigi• Dokter 3:KIA• Dokter 4: KIB• Dokter 5: IGD shift pagi• Dokter 6: IGD shift malam• Dokter 7: dokter on call• Dokter 8: dokter ka. Humas klinik• Dokter 9: UKP• Dokter 10: UKM

• 2 bidan• Bidan 1: ruang bersalin shift pagi• Bidan 2: ruang bersalin shift malam• 2 apoteker

Apoteker 1: farmasi shift pagiApoteker 2: farmasi shift malam

• 6 perawat• 2 administrasi• 1 orang rekam medis• 1 juru masak/ahli gizi• 1 pengemudi ambulance• 3 office boy• 1 petugas keamanan

Daftar Ruangan Klinik A4Ruang farmasi• Terdapat meja display obat• Terdapat alat-alat meracik obat

Ruang logistik• Terdapat rak penyimpanan logistik• Lemari rak penyimpanan obat-obatan• Meja (berlaci)• Komputer• Printer• Kursi staf• Tempat sampah• Tempat/baskom cuci tangan atau wastafel• Lap pengering

Poli umum • Pada masing-masing poli terdapat• Tempat tidur pemeriksaan • Lampu senter• Lemari obat dan alat pemeriksa

fisik• Meja tulis dengan kursi dokter dan

2 kursi pasien• Meja peralatan dan cairan

desinfektan• Baskom cuci tangan atau wastafel• Lap pengering• Bak sampah tertutup untuk benda

tajam dan benda tumpul serta terpisah antara sampah medis dan nonmedis

• Termos/cold chain atau refrigerator

• Tempat penyimpanan kartu status• Rak buku • Kotak/lemari/tempat untuk

menyimpan emergensi kit• Komputer• Printer • Terdapat peralatan pemeriksaan,

seperti:– Alat test sensasi kulit– Auriscope– Lampu senter atau lampu kepala– Opthalmoscope– Palu refleks– Peak flow meter– Penekan lidah pengukur tinggi badan– Snellen chart– Spekulum vagina– Stethoscope– Strip test urin– Tensimeter– Thermometer– Timbangan badan

Poli Gigi

• Tempat tidur pemeriksaan • Lampu senter• Lemari obat dan alat pemeriksa

fisik• Meja tulis dengan kursi dokter

dan 2 kursi pasien• Meja peralatan dan cairan

desinfektan• Baskom cuci tangan atau

wastafel• Lap pengering• Komputer• Printer

• Bak sampah tertutup untuk benda tajam dan benda tumpul serta terpisah antara sampah medis dan nonmedis

• Termos/cold chain atau refrigerator

• Tempat penyimpanan kartu status

• Rak buku • Kotak/lemari/tempat untuk

menyimpan emergensi kit• Terdapat peralatan

pemeriksaan gigi serta alat-alat untuk tindakannya

Raung KIA

• Terdapat tempat tidur pemeriksaan

• Terdapat meja dan kursi untuk konsultasi

• Terdapat meja timbangan bayi

• Alat test untuk sensasi kulit• Auriscope• Lampu senter atau lampu

kepala• Ophtalmoscope• Terdapat set imunisasi

Ruang KB

• Terdapat tempat tidur pemeriksaan

• Terdapat meja dan kursi untuk konsultasi

• Terdapat alat USG• Terdapat KB kit• Spekulum vagina• Lampu senter atau lampu

kepala• Stethoscope

Ruang bersalin• Terdapat tempattidur operasi• Terdapat peralatan proses bersalin

Ruang rawat inap• Terdapat 3 tempat tidur• Terdapat 3 tiang infus

Ruang IGD • Terdapat tempat tidur pemeriksaan (triage)• Terdapat tempat tidur perawatan (observasi)• Terdapat 1 buah EKG• Terdapat 1 buah DC shock• Terdapat perlengkapan resusitasi• Terdapat perlengkapan bedah

Ruang administrasi• Terdapat komputer untuk administrasi• Terdapat rak penyimpanan kertas admnistrasi• Meja (laci) pendaftaran dan administrasi• Lemari/rak penyimpanan rekam medik• Komputer• Printer• Kursi staf• Kursi pengunjung• Tempat sampah

Ruang dokter• Terdapat tempat tidur istirahat dokter• Terdapat loker penyimpanan

Ruang kepala klinik• Terdapat 1 set meja dan kursi kerja• Komputer• Printer• Tempat/baskom cuci tangan atau wastafel

Ruang rapat• Terdapat satu set meja dan kursi rapat• Komputer• Printer• Tempat/baskom cuci tangan atau wastafel

Ruang tunggu • Kursi-kursi tunggu• Meja kecil• Rak tempat majalah, buku bacaan atau brosur info kesehatan• Tempat sampah• Meja ganti popok bayi• Pojok menyusui dengan kursi dan tirai/sekat penutup• Tempat/baskom cuci tangan atau wastafel• Lap pengeringMusholla• Terdapat perlengkapan sholatKamar kecilDapur

Daftar peralatan standar & penunjang medis di klinik A4

• Bak instrumen metal• Benang otot dan benang sutera• Forsep hemostatik• Gunting perban• Jarum kulit• Jarum suntik disposibel (no. 12, 14, 22/23 Q)• Kapas, perban da plester• Pemegang jarum bedah• Peralatan resusitasi, peralatan untuk mempertahankan jalan napas, peralatan

untuk membantu ventilasi, obat-obatan emergensi dan oksigen dalam tabung• Pinset anatomis• Pinset hidung• Pinset sirurgis• Sarung tangan• Scalpel• Semprit (spuit) disposibel ( 1,3 dan 5 cc)

• Set infus• Sterilisator basah atau kering• Tiang infus atau penggantung• Forsep dressing 6”• Forsep spons• Kateter uretral• KB kit• Kotak kapas• Lampu spiritus• Loupe (kaca pembesar)• Piala ginjal ( nierbeken)• Pipet• Pita pengukur• Serumen ekstraktor• Timbangan bayi• Box lampu untuk membaca hasil RO

Daftar Persediaan Obat-obatan di Klinik A4

• Obat suntik– Adrenalin bitatras– Kortikosteroid– Antihistamin– Antipiretik/ analgetik– Anti asma– Anti konvulsan

• Cairan infus– Ringer laktat / NaCl 0,9%– Glukosa 5%

• Obat ( bukan obat suntik) guna memberikan pertolongan pertama– ISDN, obat-obat luka, paracetamol,

anti kolvusan spasmolitik

• Anestesi lokal• Prokain • Obat KB atau alat KB

– IUD– Kondom– Suntikan– Implan– Pil

•

Alur Pendaftaran

Sistem Pembiayaan

Sistem Pembiayaan

Sistem kapitasi adalah sistem pembayaranberdasarkan jumlah pasien yang menjadi

tanggungannya. Karena:

1.Adanya anggaran untuk pelayanan kesehatan per anggota 2.Tercipta perencanaan yang baik dalam pelayanan kesehatan

PENUTUP

Kesimpulan

• Dari hasil pembahasan untuk pembangunan Klinik Dokter Keluarga maka didapati hasil: Klinik Dokter Keluarga akan didirikan di dibangun di Kelurahan Petojo

Utara, Kecamatan Gambir, Jakarta Pusat, Provinsi DKI Jakarta.Klinik Dokter Keluarga didirikan berdasarkan pertimbangan bahwa

daerah padat penduduk dimana banyak keluarga yang bermukim di daerah tersebut serta sudah adanya fasilitas puskesmas dan rumah sakit yang jaraknya terjangkau sehingga bisa dijadikan tempat rujukan.

Klinik Dokter keluarga didasari oleh karena adanya tingkat prevalensi penyakit yang tinggi di kabupaten tersebut terutama untuk penyakit jiwa, ISPA, dan Hipertensi dimana dua dari tiga merupakan penyakit kronis yang membutuhkan penanganan secara pendekatan kedokteran keluarga.

Saran

• Untuk saat ini Klinik Dokter Keluarga yang kami dirikan dapat dipergunakan sebagaimana tujuan dan fungsinya. Selain itu juga kami akan berusaha untuk meningkatkan sumber daya manusia agar penjalanan organisasi akan menjadi lebih baik lagi nantinya

Terimakasih