CKD STAGE 4 E.C HIPERTENSINy. Hn umur 48 tahun datang kerumah sakit SM pada tanggal 25 oktober 2013. Ny. Hn seorang janda 48 th datang ke unit hemodialisis, ditemani anaknya. Saat datang muka klien tampak pucat, oedema anasarka, dan mengeluh lemas. Saat dikaji oleh perawat, klien mengeluh cepat capek dan napas kadang terasa sesak saat aktivitas dan klien tampak terengah ngeh saat bernafas dan diikuti tremor, klien mengatakan sering gatal-gatal seluruh tubuh, dan sering keluar darah dari gusi, klien sering mengeluh mual. Menurut klien dirinya jarang sekali BAK, dalam sehari dia hanya 2-3 kali BAK, pernah juga dalam sehari dia tidak BAK sama sekali. Klien mengatakan mempunyai riwayat penyakit hipertensi ( tekanan darah tinggi ) sejak 15 tahun yang lalu dan tidak terkontrol dan dia telah melakukan hemodialisis sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan tekanan darah terakhir 160/100 mmHg, Nadi : 96 x /menit, RR : 24 x /menit, pada pemeriksaan fisik didapatkan - Kulit: turgor kulit kering, mudah mengelupas- Rambut: rambut kusam dan warna kemerahan- Mata:Pada klien GGK mata mengalami pandangan kabur .- THT:Pada GGK telinga hidung dan tenggorokan tidak mengalami gangguan pada mulut ditemukan adanya perdarahan pada gusi dan lidah.

Hasil lab :

DARAH - Hemoglobin: 11,3 gr%- Leucocyt: 14.200/mm3- Trombocyt: 493.000/mm3- B.S.R: 43/Jam- Hematocryt: 33 vol%- PH: 6SERUM- Glukosa:117 mg/dl (70-125)- Cholesterol:180 mg/dl (0-200)- D Bil: 0,1 mg/dl (0,0 - 0,2)- T Bil: 0,8 mg/dl (0,2 1,0 )- BUN: 55 mg/dl ( 7-18 )- Crea : 16,0 mg/dl ( 0,6 1,3 )- Uric: 10,2 mg/dl ( 2,3 7,5 )- AST: 21 iu/l ( 14-50 )

- ALP : 195 iu/l ( 80 - 302)- TP: 7,7 g/l ( 6,7 8,7 )- ALT: 24 iu/l ( 11 60 )- Indirect bili: 0,7- Ureum: 117,7 mg/dl (10 -50)URINE- Protein : +3- Urobilinogen: normal- Berat jenis: 1020- Kejernihan: agak keruh- Warna: kuning- Erytrocyt: 2 - 4- Leucocyt: 12-15 /lbp- Eph cell: 6-8 / lbp- Bakteri: +